Onkološke bolesti

Astrocitomi su primarni gliomi mozga. Incidencija ove vrste raka je 5-7 osoba na 100.000 stanovnika godišnje. Glavni broj bolesnika su odrasle osobe od 20 do 45 godina, kao i djeca i adolescenti. Astrocitom mozga u djece drugi je uzrok smrti nakon leukemije.

Astrocitom: simptomi i liječenje

Prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD 10), astrocitomi su zloćudne neoplazme mozga. Zauzimaju 40% svih neuroektodermalnih tumora koji potječu iz moždanog tkiva. Iz naziva postaje jasno da se iz astrocita razvijaju astrocitomi. Te stanice obavljaju važne funkcije, uključujući podršku, diferencijaciju i zaštitu neurona od štetnih tvari, regulaciju aktivnosti neurona tijekom spavanja, kontrolu protoka krvi i sastava međućelijske tekućine.

Tumor se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, češće je moždani astrocitom lokaliziran u cerebralnoj hemisferi (u odraslih) i u moždanu (u djece). Neki od njih imaju nodalni oblik rasta, to jest može se utvrditi jasna granica sa zdravim tkivom. Takvi tumori deformiraju i premještaju moždane strukture, njihove metastaze rastu u deblo ili 4 ventrikula mozga. Pronađene su i difuzne varijante infiltrativne naravi. Oni zamjenjuju zdravo tkivo i dovode do povećanja veličine zasebnog dijela mozga. Kad tumor pređe u stadij metastaze, počinje se širiti duž subarahnoidnog prostora i kanala cerebralne tekućine.

Rezanje pokazuje da je gustoća astrocitoma obično po gustoći slična supstanci u mozgu, boja je siva, žućkasta ili blijedo ružičasta. Čvorovi mogu doseći 5-10 cm u promjeru. Astrocitomi su skloni stvaranju cista (posebno kod malih bolesnika). Većina astrocitoma, iako zloćudna, raste sporo, u usporedbi s drugim vrstama tumora mozga, pa imaju dobre prognoze.

Rizik od dobivanja ove bolesti postoji kod ljudi bilo koje dobi, posebno mladih (za razliku od većine vrsta raka, koji se uglavnom javlja kod starijih građana). Pitanje je kako se zaštititi od tumora mozga.?

Astrocitom mozga: uzroci

Znanstvenici još uvijek ne mogu otkriti zašto dolazi do raka mozga. Poznati su samo čimbenici koji doprinose patološkim transformacijama. To:

zračenje zračenjem. Produljeni učinak zračenja povezan s radnim uvjetima, zagađenjem okoliša ili čak korištenim za liječenje drugih bolesti može dovesti do stvaranja moždanih astrocitoma;
genetske bolesti. Konkretno, gomoljasta skleroza (Bournevilleova bolest) gotovo je uvijek uzrok pojave džinovskog staničnog astrocitoma. Studije gena koji postaju supresori tumora otkrili su da su mutacije gena p53 nastale u 40% slučajeva astrocitoma, a u 70% slučajeva glioblastoma, MIAS i EGFR gena. Prepoznavanje ovih lezija spriječit će bolest zloćudne oblike AGM-a;
onkologija u obitelji;
učinci kemikalija (živa, arsen, olovo);
pušenje i prekomjerno pijenje;
oslabljeni imunitet (posebno za osobe s HIV infekcijom);
traumatične ozljede mozga.

Naravno, ako je osoba, na primjer, bila izložena zračenju, to ne znači da će nužno rasti tumor. Ali, kombinacija nekoliko ovih faktora (rad u štetnim uvjetima, loše navike, loša nasljednost) može biti katalizator nastanka mutacija u stanicama mozga.

Vrste moždanih astrocitoma

Općenita klasifikacija tumora mozga dijeli sve vrste tumora na 2 velike skupine:

Subtentorial. Smještena na dnu mozga. Tu spadaju cerebelarni astrocitomi koji se vrlo često nalaze u djece, kao i stabljika mozga.
Supratentorial. Smješten iznad cerebelarne oznake u gornjim dijelovima mozga.

U rijetkim slučajevima dolazi do astrocitoma leđne moždine, što može biti posljedica metastaza iz mozga.

Stupanj malignog procesa

Postoje 4 stupnja zloćudnosti astrocitoma, ovisno o prisutnosti histološke analize znakova nuklearnog polimorfizma, proliferacije endotela, mitoze i nekroze.

Stupanj 1 (g1) uključuje visoko diferencirane astrocitome koji imaju samo 1 od ovih znakova. To:

Piloidni astrocitom (pilocitni). Zauzima 10% od ukupnog broja. Ova se vrsta dijagnosticira uglavnom u djece. Pilocitni astrocitom u pravilu ima oblik čvora. Nalazi se češće u moždanu, stabljiku mozga i optičkim putovima..
Subependimalni gigantski astrocitom. Ova vrsta se često javlja kod bolesnika s gomoljastom sklerozom. Razlika: stanice gigantske veličine s polimorfnim jezgrama. Subependimalni astrocitomi imaju izgled gomoljastog čvora. Smještena je uglavnom u bočnim klijetima.

Astrocitomi drugog stupnja zloćudnosti (g2) relativno su dobroćudni tumori koji imaju 2 znaka, obično polimorfizam i endotelnu proliferaciju. Mogu biti prisutne i pojedinačne mitoze, što utječe na prognozu bolesti. Tipično, g2 tumori rastu sporo, ali u bilo kojem trenutku mogu se transformirati u zloćudni (oni se nazivaju i granični). Ova skupina uključuje sve varijante difuznih astrocitoma, koji infiltriraju moždano tkivo i mogu se širiti po cijelom organu. Nalaze se u 10% bolesnika. Difuzni astrocitomi mozga često utječu na funkcionalno značajne odjele, zbog čega ih je nemoguće ukloniti.

Među njima:

Fibrilarni astrocitom;
Hematocitni astrocitom;
Protoplazmatski astrocitom;
pleomorfhi;
Mješovite varijante (pilomiksoidni astrocitom).
Protoplazmatski i pleomorfni oblici su rijetki (1% slučajeva). Mješovite varijante su tumori s područjima fibrila i hematocita..

Astrocitomi 3. stupnja malignosti g3 uključuju anaplastične (atipične ili dediferencirane). Javlja se u 20-30% slučajeva. Glavni broj bolesnika su muškarci i žene stari 40-50 godina. Difuzni AGM često se pretvara u anaplastični oblik. Postoje znakovi infiltrativnog rasta i teške stanične anaplazije..

Astrocitom g4 razreda 4 najnepovoljniji je. Uključuje glioblastome mozga. Pronađite ih u 50% slučajeva. Glavni broj bolesnika pada u dobi od 50-60 godina. Glioblastom može biti uzrok malignosti tumora 2. i 3. stupnja malignosti. Njegove su karakteristike jaka anaplazija, veliki potencijal za rast stanica (brzi rast), prisustvo mjesta nekroze, heterogena konzistencija.

Novija klasifikacija astrocitoma uključuje difuzne i anaplastične astrocitome do 4. stupnja malignosti zbog nemogućnosti njihovog potpunog uklanjanja i sklonosti transformaciji u glioblastom.

Simptomi moždanog astrocitoma

Mozga onkologija očituje se cerebralnim i žarišnim simptomima, koji ovise o lokaciji i morfološkoj strukturi tumora.

Uobičajeni znakovi astrocitoma mozga uključuju:

glavobolja. Može biti stalne i paroksizmalne prirode, biti različitog intenziteta. Često se napadi boli javljaju noću ili nakon što se osoba probudi. Ponekad boli zasebno područje, a ponekad cijela glava. Uzrok glavobolje je iritacija kranijalnog živca;
mučnina, povraćanje. Nastaju iznenada, bez ikakvog razloga. Povraćanje može početi tijekom napada glavobolje. Može biti uzrok utjecaja tumora na centar za povraćanje, kada se nalazi u moždanu ili 4 ventrikuli;
vrtoglavica. Osoba se ne osjeća dobro, čini mu se da se sve okolo kreće, u ušima nastaje šum, pojavljuje se „hladan znoj“, koža postaje blijeda. Pacijent se može onesvijestiti;
mentalni poremećaji. Neoplazme u mozgu u polovici slučajeva uzrokuju razne poremećaje u ljudskoj psihi. Može postati agresivan, razdražljiv ili pasivan i letargičan. Neki počnu imati problema s pamćenjem i pažnjom, smanjuju se intelektualne sposobnosti. Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do poremećaja svijesti. Ovi simptomi su karakterističniji za astrocitom corpus callosum. Mentalni poremećaji s benignim formacijama pojavljuju se kasno, a sa zloćudnim, infiltracijskim - rano, dok su izraženiji;
kongestivni optički diskovi. Simptom koji je prisutan u 70% ljudi. Pomoći će mu oftalmolog;
grčevi. Ovaj simptom nije tako čest, ali može biti prvi signal koji ukazuje na prisutnost tumora kod osobe. Epileptični napadi s astrocitomima su česti, jer se često javljaju kod lezija frontalnog režnja, gdje se ove formacije javljaju u 30% slučajeva
pospanost, umor;
depresija.

Glavobolja, mučnina, povraćanje i vrtoglavica posljedice su intrakranijalnog tlaka, koji se prije ili kasnije javlja kod pacijenata s OGM-om. Može biti posljedica hidrocefalusa ili jednostavno povećanja volumena tumora. Maligni astrocitom mozga karakterizira brzi početak intrakranijalnog tlaka, s benignim tumorima simptomi se povećavaju postupno, zbog čega osoba dugo vremena ne sumnja u svoju bolest.

Fokalni simptomi astrocitoma

Astrocitom frontalnog režnja uzrokuje: parezu mišića lica donje polovice lica, Jacksonove grčeve, gubitak ili smanjenje mirisa, motoričku afaziju, oslabljeno hodanje, parezu i paralizu, povećanje, gubitak ili pojavu patoloških refleksa.

U slučaju oštećenja parietalnog režnja: oslabljen prostorni i mišićni osjet u ruci, asteroognoza, parietalna bol, gubitak površnih vrsta osjetljivosti, autotopnozija, poremećaji govora i pisanja.

Glioma temporalnog režnja: razne halucinacije, nakon kojih nastaju epileptični napadi, senzorna ili amnestična afazija, istoimena hemianopsija, oštećenje pamćenja.

Tumori okcipitalnog režnja: fotopsija (vidne halucinacije u obliku iskre, bljeskovi svjetlosti), epileptični napadaji, poremećaji vida, kao i prostorna sinteza i analiza, hormonalni poremećaji, disartrija, ataksija, astazija, nistagmus, pareza povoda, prisiljeni položaj glave, gubitak sluha i gluhoća, poremećaj gutanja, promuklost.

Dijagnoza astrocitoma mozga

Pritužbe na gore opisane simptome obično se šalju terapeutu. On, pak, usmjerava pacijente do neurologa. Ovaj će specijalist moći provesti sve potrebne testove za otkrivanje znakova raka. Određeni simptomi mogu čak reći u kojem dijelu mozga se nalazi tumor. Daljnja dijagnoza astrocitoma ima za cilj potvrđivanje njegove prisutnosti dobivanjem slika mozga i utvrđivanje njegove prirode.

Glavne metode snimanja koje se koriste za utvrđivanje prisutnosti formacija su računanje i magnetska rezonanca. CT se temelji na izloženosti rendgenskom zračenju. Tijekom postupka, pacijent je ozračen i istovremeno se pod nekoliko kutova vrši mozak. Slika ulazi na ekran računala.

Za vrijeme MRI koristi se aparat koji stvara moćno magnetsko polje. Pacijenta su smješteni u njega i senzori su fiksirani na glavi, koji podižu signale i šalju ih na računalo. Nakon obrade podataka dobiva se jasna slika svih dijelova mozga u slici, tako da se može utvrditi prisutnost bilo kakvih odstupanja. MRI vam omogućuje određivanje difuznih, kao i malih benignih tumora, što nije uvijek moguće za CT uređaje.

Ako primijenite kontrast (posebnu tvar koja se daje intravenski), tada možete istovremeno pregledati cirkulacijsku mrežu, što je vrlo važno za odabir plana operacije. Na tvari koje se koriste za CT skeniranje je vjerojatnije da će izazvati alergijske reakcije od tvari koje se koriste za MRI. Također treba napomenuti štetnost računalne tomografije zbog uporabe zračenja. Ovi razlozi čine MRI pojačanu kontrastom poželjnijom dijagnostičkom metodom za tumor na mozgu..

Za odabir optimalnog režima liječenja potrebno je utvrditi histološki tip tumora, budući da različite vrste različito reagiraju na kemoterapiju i zračenje. Da biste to učinili, uzmite uzorak tkiva tumora. Postupak tijekom kojeg se to događa naziva se biopsijom. Najtačnija i najsigurnija metoda je stereotaktička biopsija: glava osobe je fiksirana posebnim okvirom, u lubanji se buši mala rupa i pod nadzorom MRI ili CT aparata ubacuje se igla za prikupljanje tkiva.

Njegov nedostatak je trajanje (oko 5 sati). Prednost je minimalan rizik (do 3%) komplikacija poput infekcije i krvarenja. U nekim se slučajevima stereotaktička biopsija koristi kao dio liječenja i zamjenjuje uobičajenu operaciju. U tom će se slučaju ukloniti dio neoplazme, što smanjuje intrakranijalni tlak, nakon čega slijedi tijek ozračenja.

Također, biomaterial se može dobiti tijekom operacije za uklanjanje tumora, koji se javlja nakon trepanacije lubanje. Zatim se dobiveni uzorak šalje u laboratorij na histologiju..

Ponekad rezultati snimanja magnetskom rezonancom pomažu, pored lokalizacije i učestalosti tumora, odrediti njegovu prirodu. No dijagnoza astrocitoma napravljena na ovaj način pokazala se u mnogim slučajevima pogrešnim, stoga je poželjnija biopsija, ali ako je to nemoguće izvršiti (na primjer, kada se tumor nalazi u funkcionalno značajnim dijelovima mozga, koji uključuje astrocitom moždanog stabljike), liječnik se vodi samo rezultatima neinvazivnih studija.

Informativni video: test na prisutnost tumora u mozgu

Liječenje astrocitima

Izbor taktike liječenja ovisi o stadiju astrocitoma, njegovoj vrsti, lokaciji, stanju pacijenta i naravno o dostupnosti potrebne opreme.

kirurgija

Kirurško uklanjanje astrocitoma glavna je metoda liječenja. Budući da se ovi tumori češće razvijaju u hemisferama mozga, operacije se obično uspješno provode. Kako bi se dobio pristup potrebnom dijelu mozga, provodi se kraniotomija lubanje: rezano je vlasište, uklanja se fragment kostiju lubanje i izrezuje se maternica. Zadatak kirurga je da ukloni neoplazmu do maksimuma uz minimalan gubitak zdravog tkiva. Mali benigni astrocitomi prolaze kroz totalnu resekciju, ali difuzne oblike je potpuno nemoguće presjeći..

Nakon uklanjanja astrocitoma tkivo mozga se šiva, a umjesto oštećenja kosti postavlja se posebna ploča. Kraniotomija se također koristi za dekompresiju intrakranijalnog tlaka, potiskivanje mozga i hidrocefalus. Istovremeno, udaljeno mjesto ne postavlja se.

Kirurško uklanjanje astrocitoma mozga vrlo je opasno. Radikalne i djelomične resekcije dovode do smrti od 11 do 50% pacijenata, ovisno o težini osobe.

Postoji i rizik od komplikacija:

širenje tumorskih stanica kad se izrezuju u zdravo tkivo;
oštećenja mozga, živaca, arterija, krvarenja;
GM edem;
infekcija
tromboza.

Uporaba računalne ili magnetske rezonancije tijekom operacije pomaže umanjiti rizik od posljedica nakon operacije. Postoje i alternativni tretmani za astrocite, na primjer, stereotaktična radiokirurgija, tijekom koje je tumor izložen snažnom toku zračenja. Dovodi do smrti stanica raka i one se prestaju dijeliti. Ova se tehnologija koristi u instalacijama gama noža. Postupak se može izvesti jednom ili nekoliko puta. Radiokirurgija je pogodna za liječenje zloćudnih infiltracijskih tumora ne više od 3,5 cm.

Uklanjanje neoplazme može se izvršiti kroz rupe izbušene u lubanji. U ovom se slučaju koriste endoskopska ili kriohirurška oprema, laserski i ultrazvučni uređaji. Zadnje tri metode izumljene su ne tako davno, odnose se na minimalno invazivne metode liječenja, pa ih mogu provoditi neoperabilni pacijenti. Kriopronda s tekućim dušikom, moćan laser ili ultrazvuk mogu uništiti stanice raka na mjestima gdje ne možete dobiti skalpel. Ove su metode vrlo precizne, ne uzrokuju komplikacije poput standardne resekcije..

Informativni video:

Zračenje i kemoterapija

Rak mozga se također liječi pomoću radioaktivnog zračenja, koje se šalje do željene točke i ubija stanice tumora. Zračna terapija je na drugom mjestu nakon operacije, s njenom pomoći se liječe neoperabilni pacijenti s astrocitomom. Za 1. stupanj malignosti rijetko se koristi, na primjer, ako uklanjanje tumora nije bilo potpuno, tada će zračenje pomoći ukloniti njegove ostatke. U nekim slučajevima propisuje se prije operacije kako bi se smanjila neoplazma i poboljšalo pacijentovo stanje..

Metastaze u astrocitomu mozga liječe se ozračivanjem cijele glave..

Tijek i dozu zračne terapije liječnik propisuje na temelju podataka MRI, koja se provodi nakon resekcije, i rezultata biopsije. Ukupna žarišna doza može biti u rasponu od 45 Gy do 70 Gy. Zračenje se provodi 5-6 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna. Postoji i intrakavitarna metoda uvođenja radioaktivnih tvari, odnosno oni se ugrađuju u sam tumor, čime se povećava učinkovitost liječenja.

Kemoterapija s astrocitomom mozga koristi se mnogo rjeđe zbog niskih rezultata ove metode. Lijekovi za kemoterapiju su različiti otrovi i toksini koje u većoj mjeri apsorbiraju stanice tumora, što dovodi do usporavanja njegovog rasta i smrti. Uzmite ih u obliku tableta ili kapljica intravenski. Pripreme za liječenje astrocitoma: Carmustine, Temozolomide, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapija i zračenje negativno utječu ne samo na stanice raka, već i na tijelo u cjelini. Stoga osoba može patiti od intoksikacije, što se očituje mučninom i povraćanjem, probavnim smetnjama, općom slabošću, gubitkom kose. Nakon zaustavljanja tijeka terapije, ovi simptomi nestaju. Postoje opasnije posljedice, poput nekroze tkiva i neuroloških poremećaja, tako da kad odaberete režim liječenja, morate točno izračunati sve.

Relapsi i posljedice astrocitoma

Nakon složenog liječenja moguća je ponovna pojava tumora (relaps). Da bi se na vrijeme identificirao, pacijent mora stalno podvrgavati preventivnom pregledu i MRI-u. Također morate obratiti pozornost na pojavu cerebralnih simptoma. Relapsi s astrocitomom obično se pojave u prvih par godina nakon operacije. Oni zahtijevaju opetovano liječenje (to može biti operacija, zračenje i kemoterapija), što negativno utječe na životni vijek pacijenta.

Relapsi se češće javljaju kod glioblastoma i anaplastičnog astrocitoma. Također, vjerojatnost vraćanja tumora raste ako je njegova veličina velika, a uklanjanje djelomično. Radikalna resekcija (posebno benignih oblika) svodi ovaj rizik na minimum.

Pacijenti s g1 astrocitomom nakon liječenja mogu čak ostati sposobni za rad ako je došlo do potpune obnove neuroloških funkcija, što se događa u 60% slučajeva. Za rehabilitaciju je potrebno podvrgnuti fizioterapeutskim postupcima, terapijskim sjednicama masaže i tjelesnom odgoju. Osoba se uči hodati i kretati se, razgovarati itd...

Često se ne dogodi potpuna regresija i 40% ljudi ima invaliditet zbog sljedećih posljedica:

motorički poremećaji, pareza udova (u 25%). Za neke to dovodi do nemogućnosti samostalnog kretanja;
poremećena koordinacija, nemogućnost izvođenja točnih pokreta;
pogoršanje vidne oštrine, sužavanje vidnog polja, poteškoće u razlikovanju boja (u 15% bolesnika);
epilepsija (Jacksonovi napadi ostaju kod 17% ljudi);
mentalni poremećaji.

6% ima poremećaje viših moždanih funkcija zbog kojih osoba ne može komunicirati, pisati, čitati, izvoditi jednostavne pokrete.

Te komplikacije mogu biti pojedinačne ili kombinirane jedna s drugom, različitog intenziteta (od blage do vrlo izražene).

Astrocitom mozga: prognoza

Ukupno, prognoza nakon operacije za astrocit mozga nije loša: prosječni životni vijek pacijenata je 5-8 godina. Ako je potpuno uklanjanje neoplazme nemoguće, tada će prognoza biti još gora. Sklonost tumora da pređu u malignije negativno utječe na stope preživljavanja. Takva transformacija događa se od drugog stupnja do trećeg u oko 5 godina, i od trećeg do četvrtog - nakon 2 godine.

Za cerebralni pilocitični astrocitom stopa preživljavanja iznosi 87% (5 godina) i 68% (10 godina), pod uvjetom da se provede radikalna resekcija tumora. Ako operacija nije u potpunosti uklonjena ili operacija nije moguća, ove brojke padaju gotovo 2 puta. Više su skloni daljnjem rastu velikih astrocitoma koji su podvrgnuti djelomičnoj resekciji. Za anaplastični karcinom i glioblastom prosječni životni vijek nakon složenog liječenja je 3 godine, odnosno 1 godina.

Povoljni čimbenici uključuju mladost, rano otkrivanje tumora, mogućnost radikalnog uklanjanja i dobro stanje pacijenta u vrijeme dijagnoze.

Astrocitom je uobičajena vrsta raka mozga.

Neoplazme iz glijalnog tkiva mozga su među najčešćim vrstama tumora. Astrocitom je rak različitog stupnja zloćudnosti, koji se pojavljuje bilo gdje u mozgu i uzrokuje ranu smrt čovjeka: izuzetno je teško pobijediti moždani tumor, stoga je važno započeti liječenje što ranije od trenutka otkrivanja tumora.

Jedna od najčešćih vrsta tumora u glavi je astrocitom.

Astrocitom - što je to

Oko 40% cjelokupnog tkiva mozga naziva se neuroglia (pomoćno tkivo koje osigurava normalno funkcioniranje živčanih stanica). Astrocitom je benigni ili zloćudni tumor, čija su osnova astrociti (stanice u obliku zvijezde koje obavljaju puno korisnih funkcija). Bez obzira na vrstu histološke strukture, rastuća neoplazma vrši pritisak na moždane strukture, stvarajući mnogim problemima čovjeku.

Uzroci nastanka tumora

Glavni faktor rizika je nasljedna (genetska) predispozicija: prisutnost slučajeva onkološke bolesti mozga u obitelji zahtijeva budnost od bliskih rođaka (preporučljivo je povremeno provoditi pregled radi rane dijagnoze raka mozga). Faktori koji izazivaju i doprinose uključuju:

izloženost zračenju (česte x-zrake gornjeg dijela tijela, koje su u fokusu zračenja);
virusna ili bakterijska neuroinfekcija (meningitis, encefalitis);
izloženost kemijskim kancerogenima (štetna proizvodnja);
teške ozljede glave;
dugo iskustvo pušenja;
teška imunodeficijencija.

Daleko je uvijek moguće utvrditi uzrok astrocitoma: važno je konzultirati liječnika što je prije moguće ako se pojave bilo kakvi negativni simptomi povezani s aktivnostima mozga.

Vrste astrocitoma

Tumor u glavi može biti benigni, ali to uopće ne poboljšava prognozu - veličina i lokalizacija neoplazme važniji su za odabir metode liječenja. Ovisno o stupnju zloćudnosti astrocitoma, mogu postojati 4 vrste:

Pilocitni (oko 10%, benigni čvor koji sporo raste, najčešće se nalazi u djece);
Fibrilarni (do 10%, difuzno rastući granični tumori s minimalnim znakovima malignosti);
Anaplastični (oko 30%, nepovoljna opcija s tipičnim malignim procesom);
Glioblastom (do 50%, izrazito nepovoljan oblik neoplazme).

Do 80% svih astrocita su zloćudni tumori koji se javljaju kod ljudi u aktivnoj dobi (od 30 do 50 godina). Djeca često imaju benigne mogućnosti, ali prema statistikama, astrocitom je drugi uzrok (nakon leukemije) djece koja umiru od onkologije.

Simptomi poremećaja mozga

Tumor je strani tumor u mozgu. Svi simptomi nastaju zbog sljedećih glavnih čimbenika:

pritisak čvora na živčane strukture;
nakupljanje intracerebralne tekućine;
povećani intrakranijalni tlak;
promjena živčanog provođenja s formiranjem specifičnih neuroloških i mentalnih simptoma.

Postoje 2 grupe znakova:

Općenito (glavobolja, mučnina, povraćanje, grčevi, vrtoglavica sa nesvjesticom, slabost, pospanost, mentalni poremećaji);
Fokalno (halucinacije, oslabljen vid, sluh i miris, pareza i paraliza, poremećena koordinacija, problemi s govorom, pažnjom i pamćenjem, hormonalni poremećaji).

Astrocitom je niz simptoma uzrokovanih lokacijom žarišta tumora: iskusni neurolog ili neurokirurg, na temelju tipičnih znakova, moći će sugerirati gdje se neoplazma nalazi u mozgu.

Na tomogramu će liječnik vidjeti mjesto i veličinu neoplazme

Osnovne dijagnostičke metode

Mozak je zatvoren kostima kranija, pa je osnova za uspješnu dijagnozu tomografija. U prisutnosti tipičnih pritužbi i neuroloških manifestacija poremećaja mozga, liječnik će usmjeriti na sljedeća ispitivanja:

Otkrivši neoplazmu, potrebno je odabrati optimalnu mogućnost liječenja, koja uvelike ovisi o histotipu tumora, pa u svakom slučaju treba obaviti biopsiju neoplazme.

Terapeutske taktike

Najbolja opcija liječenja je kirurško uklanjanje tumora. Otkriveni astrocitom malih dimenzija neurokirurg može resecirati bez posljedica za pacijenta, ali niti jedan liječnik ne može dati 100% jamstvo oporavka. Optimalno je operaciju izvesti metodom radio vala, u kojoj je moguće neoplazmu ukloniti minimalnim traumama za zdravo moždano tkivo. Pored operacije koriste se i zračenje i kemoterapija. Tečajno liječenje raka mozga odabire se pojedinačno za svaku osobu.

Prognoza za život

Astrocitom je opasna vrsta tumora. Prognostički povoljni čimbenici:

mlada dob;
1. faza (pilocitna);
mala veličina neoplazme;
mjesto fokusiranja tumora daleko od vitalnih moždanih centara.

Uz kombinaciju povoljnih čimbenika, dijete nakon operacije može živjeti dug i sretan život. Ali u većini slučajeva prognoza za astrocitom je nepovoljna - odrasli s dijagnosticiranim rakom mozga ne žive više od 2-5 godina. U 1. stadiju, 5-godišnje preživljavanje je oko 85%, kod 2 - ne više od 65%, kod 3 - nitko od pacijenata ne živi duže od 3 godine, u 4 - 1 godini.

Simptomi, metode liječenja i prognoza moždanog astrocitoma

Astrocitom je neoplazma koja nastaje iz neuroloških stanica (astrocita), sličnih zvjezdicama. Osmišljeni su za regulaciju količine međućelijske tekućine. Formira se u mozgu. Astrocitom može biti benigni i zloćudni. Neoplazma ima istu gustoću kao i medula..

Opći opis i mehanizam razvoja bolesti

Tumor se pojavljuje zbog nepravilne podjele astrocita. To su posebne stanice živčanog sustava koje obavljaju važne funkcije. Oni štite neurone od negativnih čimbenika koji ih mogu ozlijediti. Astrociti također osiguravaju normalan metabolizam u stanicama mozga..

Osim toga, oni reguliraju funkcionalnost krvno-moždane barijere, kontroliraju cirkulaciju krvi u obje hemisfere. Predstavljene stanice apsorbiraju otpadne proizvode koje oslobađaju neuroni. Zbog utjecaja negativnih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, oni se mijenjaju i ne mogu normalno obavljati svoje funkcije.

Poremećaj rada glijalnih stanica loše utječe na aktivnost cijelog živčanog sustava. Astrocitomi mozga su najčešći tumori. Oni su lokalizirani u gotovo bilo kojem području mozga. U odraslih se neoplazma češće formira u cerebralnim hemisferama, u djece - u moždanoj moždini.

Patološki čvorovi mogu dostići velike veličine od 5-10 cm.Ciste formiraju paralelno s astrocitomom. Za takve tumore je karakterističan spor rast, pa je prognoza liječenja općenito povoljna. Mladi ljudi imaju veći rizik od takve patologije u odnosu na starije ljude.

Razlozi razvoja patologije

Tumor se razvija uglavnom kod muškaraca u dobi od 20-50 godina, iako dob i spol nisu odlučujući faktor. Točni uzroci astrocitoma još uvijek nisu utvrđeni. Međutim, postoje faktori koji pridonose njegovom obrazovanju:

Kemikalije i proizvodi za rafiniranje nafte. Kronično trovanje tim spojevima dovodi do promjene u većini metaboličkih procesa..
Visoki onkogeni virusi.

Genetska predispozicija.
Izloženost zračenju. Potiče transformaciju zdravih stanica u maligne.

Elena Malysheva i nacionalni liječnici programa "Živite zdravo!" razgovarati o uzrocima, simptomima i suvremenim metodama liječenja patologije:

Negativna okolišna situacija na području prebivališta.
Loše navike. Kronična upotreba alkoholnih pića i duhana dovodi do nakupljanja toksina u ljudskom tijelu. Oni također doprinose pojavi stanica raka..
Loš imunitet.
Ozljeda glave.

Klasifikacija zloćudnog tumora

Sve ovisi o tome postoje li znakovi polimorfizma, nekroze, mitoze, kao i endotelne proliferacije:

Prvi stupanj (tumori imaju samo jedan od gore navedenih znakova, a karakterizira ih i visoka diferencijacija).

Piloidni astrocitom.
Subependimalna (ima ogromne stanice s polimorfnim jezgrama, ima oblik čvora, češće se nalazi u regiji bočnih komore).

Drugi stupanj. To su relativno benigne novotvorine koje imaju dva znaka - nekroza tkiva i proliferacija (proliferacija tkiva) endotela. Oni utječu na funkcionalno značajne dijelove mozga..

Vlaknast.
Protoplazmatski.
Hematocytic.
pleomorfhi.
mješovit.

Treći stupanj - anaplastičan.
Četvrti stupanj - glioblastoma.

Detaljan članak o jednoj od sorti dobroćudnog tumora - venskom angiomu mozga.

Peloidni astrocitom cerebelarni crv na MRI

Zasebna vrsta patologije je cerebelarni astrocitom. Češća je u mladih bolesnika. Njeni simptomi ovise o mjestu neoplazme.

Značajke piloidnog i fibrilarnog astrocitoma

Piloidni astrocitom mozga smatra se benignim tumorom s jasno definiranim granicama. Najčešće je lokaliziran u moždanu ili stablu mozga. Ova se patologija dijagnosticira uglavnom u djece. Ako pacijent nije kontaktirao liječnika u pravo vrijeme, tada se u velikoj većini slučajeva ovaj tumor degenerira u zloćudnu formaciju. Ako je liječenje započeto na početku razvoja patologije, tada je prognoza života povoljna. Tumor raste vrlo sporo i praktički se ne ponavlja nakon uklanjanja.

Fibrilarni astrocitom mozga je teži oblik bolesti, za koji je karakteristična prevladavajuća malignost. Ova vrsta tumora raste brže, nema izražene granice. Čak i kirurško liječenje ne daje 100% pozitivan rezultat. Takav se astrocitom razvija u dobi od 20-30 godina, pa čak i nakon operacije može se ponoviti.

Pročitajte i o gliomu mozga (jedna od najčešćih tumorskih bolesti).

Ostale vrste tumora

Anaplastični astrocitom mozga smatra se vrlo opasnim. Karakterizira ga brzi rast. Tijek patologije je brz, a prognoza nepovoljna. Budući da neoplazma raste uglavnom u dubini tkiva, kirurško liječenje nije moguće. Ovaj oblik bolesti razvija se u bolesnika u dobi od 35-55 godina..

Vrste benignih i zloćudnih tumora mozga opisao je neurohirurg, kandidat medicinskih znanosti Andrey A. Zuev:

Simptomi patologije

U prvim fazama svog razvoja tumor se uopće ne može pojaviti. Ako postoji lagana letargija ili umor, osoba se odmah ne savjetuje s liječnikom, jer ne može ni zamisliti da mu se u mozgu razvija tumor. Nadalje, tumor raste u veličini i remeti živčani sustav. Tada se pojavljuju sljedeći opći simptomi:

Glavobolja. Prisutan je ili stalno ili se manifestira periodičnim napadima. Intenzitet i priroda osjeta mogu biti različiti. Češće se bol pojavljuje ujutro ili usred noći. Što se tiče lokalizacije neugodnih senzacija, oni se nalaze u jednom dijelu mozga ili se protežu na cijelu glavu.
Povraćanje i mučnina. Nema razloga za njegovu pojavu, ali sam napad događa se neočekivano.
Vrtoglavica. Međutim, pacijent pojavljuje hladan znoj, koža postaje blijeda. Često pacijent izgubi svijest.
Depresivno stanje.

Povećani umor i pospanost.
Mentalni poremećaji. Pacijent ima povećanu agresivnost, razdražljivost ili letargiju. Postoje problemi s pamćenjem, pad intelektualnih sposobnosti. Nedostatak liječenja dovodi do potpunog narušavanja svijesti.
Grčevi. Ovaj se simptom smatra rijetkim, ali ukazuje na probleme s živčanim sustavom..
Oštećenje vida i govora.

Također se mogu razlikovati žarišni simptomi patologije. Sve ovisi o tome koji je dio mozga oštećen:

Cerebellarni astrocitom. Takav prekršaj karakteriziraju problemi s koordinacijom pokreta, hodanja, orijentacije u prostoru.
Lijeva temporalna regija. Dolazi do pogoršanja pamćenja, govora, pažnje, promjena okusa, pojave halucinacija. Smiruje se i miris i sluh..
Prednji dio. Pacijentovo se ponašanje potpuno mijenja, a može se razviti i paraliza ruku ili nogu na jednoj polovici tijela.
Parietalni dio. Astrocitom u ovom području popraćen je motoričkim oštećenjem. Pacijent ne može ispravno zapisati svoje misli na papir.

Koji simptomi bi vas trebali prisiliti da vidite liječnika i kako suvremena medicina rješava problem tumora u mozgu, reći će im liječnici s Instituta za neurohirurgiju. N. N. Burdenko:

Ako je zahvaćena desna hemisfera, tada su problemi s funkcijom mišića izraženiji na lijevoj strani i obrnuto.

Značajke dijagnoze bolesti

Pravovremena dijagnoza pola je uspjeha. Što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će se s njom brzo suočiti. Za ispravnu dijagnozu pacijent mora proći temeljit pregled, koji uključuje sljedeće postupke:

Početni pregled i neurološki testovi. Liječnik mora pažljivo pregledati povijest bolesti pacijenta, prikupiti detaljnu anamnezu i zabilježiti pacijentove pritužbe. Neurolog provodi testove procjene kako bi otkrio povredu funkcionalnosti živčanog sustava.
MRI, CT i emisija tomografija pozitrona. Ove se vrste studija smatraju što je moguće točnijim. Ovdje možete odrediti veličinu neoplazme, stupanj njezine zloćudnosti, točnu lokalizaciju, kao i učinkovitost liječenja. Instrumentalne dijagnostičke tehnike omogućuju vam ispitivanje cijelog mozga u slojevima. Odnosno, postoji potpuna vizualizacija organa.

Ovo je postupak za MRI mozga

Angiografija. Zahvaljujući kontrastnom sredstvu, liječnik je u stanju otkriti posude koje hrane tumor.
Biopsija. Za ovu studiju potreban je fragment neoplazme. Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez ovog postupka..

Značajke terapije

Astrocitom se smatra životnom opasnom bolešću koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Postoji nekoliko metoda za borbu protiv takvog tumora na mozgu:

Kirurška. Specijalist mora ukloniti zahvaćeno tkivo s minimalnim rizikom od komplikacija, iako je teško predvidjeti nešto s mozgom. Operacija se izvodi češće u ranim fazama astrocitoma. To je glavna metoda uspješne terapije. Da biste dobili pristup tumoru, potrebno je obrezati kožu, ukloniti dio lubanje i podijeliti tvrdu školjku mozga. Ali difuzni oblici patologije ne mogu se potpuno ukloniti. Nadalje se meka tkiva šivaju, a na mjesto posječene kosti stavlja se posebna ploča. Nakon operacije mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije: moždani edem, tromboza, infekcija, oštećenje krvnih žila ili živaca i ubrzanje širenja malignih stanica. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, stanje mozga tijekom operacije stalno se prati CT ili MRI.

O tome kako se izvodi kirurški zahvat, detaljnije pogledajte video:

Radiokirurške. U ovom slučaju koriste se radio zrake za uklanjanje pogođenog tkiva. Međutim, takva se oprema može koristiti samo ako veličina neoplazme ne prelazi 3,5 cm. Za operaciju se koriste i novije tehnike: gama nož, endoskopija, kriohirurgija, laserski snop, ultrazvuk.
Kemijska i zračna terapija. U drugom slučaju radijacija se koristi za ubijanje tumorskih stanica. Uz pomoć zračne terapije provodi se liječenje onih pacijenata kojima je kontraindiciran operativni zahvat. Za borbu protiv patologije 1. stupnja, ova se metoda koristi izuzetno rijetko, i to tek nakon uklanjanja tumora. Da bi se uništile metastaze astrocitoma, potrebno je ozračiti cijelu glavu. Što se tiče kemoterapije, njegova učinkovitost nije vrlo visoka, stoga se takav tretman rijetko koristi..

Bilo koji tretman bit će učinkovit ako se tumor na mozgu otkrije na vrijeme. Iako neke vrste astrocitoma dovode do brze smrti.

Posljedice i prognoze bolesti

Nakon provedenog čitavog kompleksa liječenja, tumor se može ponovno vratiti, pa bolesnik treba povremeno podvrgavati preventivnim pregledima. Također hitno trebate posjetiti liječnika ako osoba opet ima opće simptome patologije. U slučaju recidiva, pacijent mora proći drugi tijek liječenja..

Najčešće je ponovno pojavljivanje tumora karakteristično za glioblastom, kao i za anaplastični astrocitom. Rizik od recidiva povećava se ako je neoplazma djelomično uklonjena. Više od 40% pacijenata postaje invalidno. Dijagnosticirane su im slijedeće komplikacije:

Poremećaji kretanja.
Pareza i paraliza, koji lišavaju osobu sposobnost kretanja.

Uz to, pacijentu se pogoršava koordinacija, vid (postoje problemi ne samo s oštrinom, već i s diskriminacijom u boji). Većina pacijenata razvije epilepsiju, kao i mentalne poremećaje. Neki su lišeni mogućnosti komuniciranja, čitanja i pisanja, izvođenja jednostavnih pokreta. Intenzitet i broj komplikacija mogu varirati..

prevencija

Ako se ništa ne može učiniti oko nasljedne predispozicije, tada se mogu boriti protiv drugih negativnih čimbenika. Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je slijediti preporuke stručnjaka:

Jedite racionalno. Bolje je odbiti štetna jela, proizvode koji sadrže konzervanse, boje ili druge dodatke. Bolje je davati prednost hrani na pari, jesti više povrća i voća.
Prestanite piti i pušiti.
Koristite vitaminske komplekse i temperirajte tijelo za jačanje imuniteta.
Važno je zaštititi se od stresa koji negativno utječu na živčani sustav..
Preporučljivo je promijeniti mjesto prebivališta ako se kuća nalazi u ekološki nepovoljnom području.
Izbjegavajte ozljede glave.
Redovito podvrgavajte preventivnim pregledima..

Ako osoba ima tumor na mozgu (astrocitom), nemojte odmah pasti u očaj. Važno je postaviti se za pozitivan rezultat i poslušati preporuke liječnika. Suvremena medicina može produljiti život oboljelima od raka, a ponekad i potpuno olakšati patologiju.

Anaplastični astrocitom

Što je anaplastični astrocitom?

Anaplastični astrocitom je rijedak maligni tumor mozga..

Astrocitomi su tumori koji se razvijaju iz određenih zvjezdanih stanica mozga zvanih astrociti. Astrociti i slične stanice tvore tkivo koje okružuje i štiti ostale živčane stanice smještene u mozgu i leđnoj moždini. Zajedno su ove stanice poznate kao glijalne stanice, a tkiva koja ih tvore nazivaju se glialnim tkivima. Tumori koji nastaju iz glijalnog tkiva, uključujući astrocitome, kolektivno se nazivaju gliomi..

Simptomi anaplastičnog astrocitoma razlikuju se ovisno o specifičnom mjestu i veličini tumora. Specifični uzrok ovog tumora nije poznat..

Astrocitomi su klasificirani prema sustavu ocjenjivanja koji je razvila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Astrocitomi su četiri vrste, ovisno o brzini reprodukcije stanica i vjerojatnosti da će se proširiti (prodrijeti) u obližnja tkiva.

Astrocitomi I ili II stupnja nisu zloćudni i mogu se nazvati nekvalitetnim tumorima. Astrocitomi III i IV stupnja su zloćudni i mogu se nazvati astrocitomi visokog stupnja malignosti. Anaplastični astrocitom odnosi se na astrocitom III stupnja. Astrocitom stupnja IV poznat je kao multiforme glioblastoma. Tumori nižeg stupnja mogu se s vremenom pretvoriti u tumore višeg stupnja malignosti..

Znaci i simptomi

Simptomi anaplastičnog astrocitoma razlikuju se ovisno o točnom položaju i veličini tumora. Većina simptoma posljedica je povećanog pritiska u mozgu. Anaplastični astrocitom obično se razvija sporo, ali se također može brzo razvijati..

Povećani pritisak u mozgu može biti uzrokovan samim tumorom ili blokadom prostora napunjenih tekućinom u mozgu zvanih ventrikuli, što dovodi do nenormalnog nakupljanja cerebrospinalne tekućine u mozgu. Simptomi obično povezani s anaplastičnim astrocitomima uključuju:

glavobolje;
letargija;
mamurluk;
povraćanje
promjene ličnosti ili mentalni status.

U nekim ćete slučajevima također primijetiti:

grčevi u želucu
problemi s vidom;
slabost ruku i nogu, što dovodi do problema s koordinacijom.

Specifičniji simptomi odnose se na područje mozga u kojem se nalazi tumor. Anaplastični astrocitomi mogu se razviti u bilo kojem području središnjeg živčanog sustava, iako se u većini slučajeva nalaze u velikom zaobljenom dijelu mozga (mozgu), koji zauzima većinu lubanje. Mozak je podijeljen na dvije polovice, poznate kao hemisfere mozga. Anaplastični astrocitomi mogu se razviti u frontalnom, temporalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu mozga.

Tumor u frontalnom režnja može uzrokovati probleme s pamćenjem, promjene ličnosti i raspoloženja i paralizu (zvanu hemiplegija) na strani tijela nasuprot tumoru. Tumori u temporalnom režnjevu mogu uzrokovati napadaje, probleme s pamćenjem, koordinaciju i govor. Tumori u parietalnom režnjevu mogu uzrokovati poteškoće u komunikaciji putem pisanja (agrafije), sitnih motoričkih sposobnosti ili senzornih poremećaja poput peckanja ili peckanja (parestezije). Tumori u okcipitalnom režnjevu mogu dovesti do gubitka vida.

Ostala uobičajena mjesta za anaplastične astrocitome uključuju dio mozga koji sadrži talamus i hipotalamus (diencephalon), donji dio mozga u blizini stražnjeg dijela vrata, koji kontrolira kretanje i ravnotežu (mozak), i leđnu moždinu.

Tumori u diencefalonu mogu uzrokovati glavobolju, umor, slabost ruku i nogu, probleme s vidom i hormonalnu neravnotežu. Tumori u moždanu mogu uzrokovati glavobolje, promjene ličnosti ili ponašanja i probleme s ravnotežom. Tumori kičmene moždine mogu uzrokovati bol u leđima, osjetilne poremećaje poput peckanja ili peckanja (parestezije), slabosti i poremećaja u hodu..

Uzroci i faktori rizika

Točan uzrok anaplastičnog astrocitoma nije poznat. Istraživači sugeriraju da genetske i imunološke nepravilnosti, okolišni čimbenici (npr. Izlaganje ultraljubičastim zracima, određenim kemikalijama, ionizirajućim zračenjem), prehrana, stres i / ili drugi faktori mogu igrati presudnu ulogu u pojavi određenih vrsta raka..

Znanstvenici provode osnovna istraživanja koja su u tijeku kako bi saznali više o mnogim čimbenicima koji mogu dovesti do raka..

Astrocitomi su češći kod određenih genetskih poremećaja, uključujući neurofibromatozu tipa I, Li-Fraumenijev sindrom i gomoljastu sklerozu. Uz iznimku ovih rijetkih bolesti, velika većina astrocita ne prenosi se na potomstvo s većom učestalošću.

Istraživači vjeruju da neki ljudi mogu imati genetsku predispoziciju za razvoj astrocitoma. Osoba koja je genetski predisponirana za poremećaj nosi gen (ili gene) bolesti, ali ne može se izraziti ako nije izazvana ili se „aktivirala“ u određenim okolnostima, na primjer, zbog određenih okolišnih čimbenika.

Pogođene populacije

Anaplastični astrocitomi pogađaju muškarce češće nego žene. Točna učestalost ovih tumora nije poznata. Procjenjuje se da multiplaformni anaplastični astrocitom i glioblastoma utječu na 5-8 ljudi od 100.000 u općoj populaciji. Anaplastični astrocitomi češći su kod odraslih nego u djece. U odraslih se anaplastični astrocitom obično razvija u dobi između 30 i 50 godina. Astrocitomi i povezani tumori (oligodendrogliomi) najčešći su primarni tumori mozga u odraslih.

U djece se anaplastični astrocitom obično razvija u dobi između 5 i 9 godina. Maligni tumori (tj. Anaplastični astrocitom i multiforme glioblastoma) čine otprilike 10 posto tumora matičnog središnjeg živčanog sustava. Astrocitomi u cjelini obuhvaćaju više od polovice svih primarnih dječjih tumora središnjeg živčanog sustava. Većina astrocitoma (oko 80 posto) u djeci niske razine.

Slični poremećaji

Simptomi sljedećih poremećaja mogu biti slični onima kod anaplastičnog astrocitoma. Usporedbe mogu biti korisne za diferencijalnu dijagnozu..

Ostale moždane tumore treba razlikovati od anaplastičnih astrocitoma. Takvi tumori uključuju metastatske tumore, limfome, hemangioblastome, kraniofariniome, teratome, ependimome i medulloblastome.

Dodatni uvjeti koji mogu nalikovati anaplastičnom astrocitomu uključuju upalu meninga koji okružuju mozak i leđnu moždinu (meningitis) i pseudotumor mozga (benigna intrakranijalna hipertenzija).

Dijagnostika

Dijagnoza anaplastičnog astrocitoma temelji se na temeljitoj kliničkoj procjeni, detaljnoj anamnezi bolesnika i različitim slikarskim metodama, uključujući računalnu tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI).

Tijekom CT skeniranja, računalo i rendgenski snimak koriste se za stvaranje filma koji prikazuje slike u kontekstu određenih struktura tkiva.

MRI koristi magnetsko polje i radio valove za dobivanje slika presjeka pojedinih organa i tkiva tijela. Takve se slikovne tehnike mogu također koristiti za procjenu veličine, lokacije i širenja tumora i za pomoć u budućim kirurškim zahvatima..

Za dovršenje dijagnoze koristi se kirurško uklanjanje i mikroskopska procjena (biopsija) tkiva s tumora..

Standardne metode liječenja

Terapijsko upravljanje pacijentima s anaplastičnim astrocitomom može zahtijevati koordinirane napore tima medicinskih stručnjaka, poput liječnika koji su se specijalizirali za dijagnozu i liječenje karcinoma (medicinski onkolozi), stručnjaka za korištenje zračenja za liječenje raka (zračenja onkologa), kirurga, neurologa, onkoloških sestara i drugih zdravstveni radnici.

Specifični terapijski postupci i intervencije mogu se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su:

lokalizacija primarnog tumora;
stupanj primarnog tumora (stadij) i stupanj malignosti;
da li se tumor proširio na limfne čvorove ili udaljena mjesta (što je rijetko u astrocitomima);
ljudska dob i opće zdravstveno stanje;
i tako dalje. čimbenici.

Odluke o uporabi određenih intervencija trebaju donositi liječnici i ostali članovi zdravstvenog tima u uskoj konzultaciji s pacijentom, na temelju:

specifičnosti slučaja;
temeljita rasprava o potencijalnim koristima i rizicima;
preferencije pacijenta;
i ostali relevantni faktori.

Tri glavna oblika liječenja anaplastičnog astrocitoma su:

kirurška intervencija;
terapija radijacijom;
kemoterapija.

Ovi se tretmani mogu koristiti sami ili u kombinaciji jedan s drugim. Početno liječenje u većini slučajeva je operacija za uklanjanje što većeg broja tumora (resekcija). Ponekad se samo dio tumora može sigurno ukloniti jer se maligne stanice mogu proširiti na okolno moždano tkivo..

Budući da operacija često ne može u potpunosti ukloniti tumor, zračenje i kemoterapija se obično koriste nakon operacije za nastavak liječenja..

Postoperativno zračenje za liječenje poznatih ili mogućih rezidualnih bolesti često se koristi za anaplastične astrocitome. Ako početna operacija nije moguća zbog specifičnog mjesta i / ili progresije raka, liječenje može uključivati samo zračenje.

Zračna terapija primarno uništava ili oštećuje stanice koje brzo dijele, prvenstveno stanice raka. Međutim, neke zdrave stanice (npr. Folikuli dlake, koštana srž itd.) Također se mogu oštetiti, što dovodi do određenih nuspojava. Stoga, tijekom takve terapije, zračenje prolazi kroz oboljelo tkivo u pažljivo izračunatim dozama da uništi stanice raka istovremeno minimizirajući izlaganje i oštećenje normalnih stanica. Zračna terapija ima za cilj uništiti stanice raka pohranjivanjem energije koja oštećuje njihov genetski materijal, sprečavajući ili usporavajući rast i razmnožavanje stanica raka..

Terapija određenim lijekovima protiv raka (kemoterapija) također se može koristiti za liječenje ljudi s anaplastičnim astrocitomom. Za liječenje odraslih osoba s anaplastičnim astrocitomom odobreno je samo jedno kemoterapijsko sredstvo, a nijedno nije odobreno za upotrebu kod djece. Većina kemoterapijskih sredstava pokazala je samo ograničenu učinkovitost u liječenju ljudi s anaplastičnim astrocitomom..

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Temozolomid (Temodar) za liječenje odraslih s anaplastičnim astrocitomom koji ne reagira na druge oblike terapije (vatrostalni anaplastični astrocitom).

Prognoza: stopa preživljavanja i životni vijek

Prema Američkom društvu za rak, postotak ljudi s anaplastičnim astrocitomom koji žive pet godina nakon dijagnoze iznosi:

49 posto za ljude u dobi od 22 do 44 godine;
29 posto za ljude u dobi od 45 do 54 godine;
10 posto za ljude u dobi od 55 do 64 godine.

Važno je zapamtiti da su to samo prosječne vrijednosti. Nekoliko čimbenika može utjecati na preživljavanje, uključujući:

veličina i mjesto vašeg tumora;
je li tumor potpuno ili djelomično uklonjen kirurškim putem;
je li tumor nov ili se ponavlja;
opće zdravstveno stanje pacijenta.

Vaš liječnik će vam možda dati bolju predstavu o prognozi na temelju ovih faktora..