Kako utvrditi rak analizom? Opće analize u onkologiji, instrumentalne dijagnostičke metode

Karcinom


U modernoj onkologiji rana dijagnoza procesa tumora igra ogromnu ulogu. O tome ovisi daljnji opstanak i kvaliteta života pacijenata. Onkološka budnost vrlo je važna, budući da se rak može očitovati u posljednjim fazama ili prikriti svoje simptome za druge bolesti.

Grupe rizika za zloćudne novotvorine

Postoji mnogo teorija za razvoj raka, ali nijedna od njih ne daje detaljan odgovor, zašto se on svejedno pojavljuje. Liječnici mogu samo pretpostaviti da jedan ili drugi faktor ubrzava karcinogenezu (rast tumorskih stanica).

Čimbenici rizika od raka:

  • Rasna i etnička predispozicija - Njemački znanstvenici utvrdili su trend: kod ljudi s bijelom kožom melanom se javlja 5 puta češće nego u crnaca.
  • Kršenje prehrane - ljudska prehrana mora biti uravnotežena, svaki pomak u omjeru proteina, masti i ugljikohidrata može dovesti do poremećaja metabolizma, a kao posljedica pojave zloćudnih novotvorina. Na primjer, znanstvenici su pokazali da prekomjerna konzumacija hrane za povećanje kolesterola dovodi do raka pluća, a prekomjerni unos lako probavljivih ugljikohidrata povećava rizik od razvoja raka dojke. Također, obilje kemijskih dodataka u hrani (pojačivači okusa, konzervansi, nitrati itd.), Genetski modificirana hrana povećava rizik od nastanka onkologije..
  • Pretilost - Prema američkim studijama, prekomjerna težina povećava rizik od raka za 55% kod žena i 45% kod muškaraca.
  • Pušenje - Liječnici WHO pokazali su da postoji direktna uzročno-posljedična veza između pušenja i raka (usne, jezik, orofarinks, bronhi, pluća). U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je pokazalo da su ljudi koji puše 1,5-2 kutije cigareta dnevno skloni razvoju karcinoma pluća 25 puta većem od nepušača.
  • Nasljednost - postoje određene vrste raka naslijeđene u autosomno recesivnom i autosomno dominantnom tipu, na primjer, karcinom jajnika ili obiteljska crijevna polipoza.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i ultraljubičastim zracima - ionizirajuće zračenje prirodnog i industrijskog podrijetla uzrokuje aktiviranje pro-onkogena karcinoma štitnjače, a produljena izloženost ultraljubičastim zrakama tijekom insolacije (štavljenja) doprinosi razvoju malignog melanoma kože.
  • Imunološki poremećaji - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (primarna i sekundarna imunodeficijencija, jatrogena imunosupresija) dovodi do razvoja tumorskih stanica.
  • Profesionalna aktivnost - ljudi koji dolaze u kontakt s kemijskim kancerogenima (smole, boje, čađa, teški metali, aromatski ugljikohidrati, azbest, pijesak) i elektromagnetsko zračenje spadaju u ovu kategoriju.
  • Značajke reproduktivne dobi kod žena - rana prva menstruacija (mlađa od 14 godina) i kasna menopauza (starija od 55 godina) povećavaju rizik od raka dojke i jajnika za 5 puta. U tom slučaju trudnoća i porod smanjuju tendenciju pojave neoplazmi reproduktivnih organa

Simptomi koji mogu biti znakovi onkologije

  • Duge zacjeljujuće rane, fistule
  • Izlučivanje krvi u urinu, krvi u izmetu, kronična opstipacija, trakavi oblik izmeta. Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
  • Deformacija mliječnih žlijezda, pojava oteklina drugih dijelova tijela.
  • Dramatično mršavljenje, smanjen apetit, otežano gutanje.
  • Promijenite boju i oblik molova ili žigova
  • Česta krvarenja iz maternice ili neobičan iscjedak kod žena.
  • Dugotrajni suhi kašalj, nije podložan terapiji, promuklost.

Opća načela za dijagnozu malignih novotvorina

Nakon odlaska liječniku, pacijent bi trebao dobiti potpune informacije o tome koji testovi ukazuju na rak. Nemoguće je utvrditi onkologiju krvnim testom, ona je nespecifična u odnosu na neoplazme. Klinička i biokemijska istraživanja prvenstveno su usmjerena na utvrđivanje stanja pacijenta s intoksikacijom tumora i proučavanje rada organa i sustava.
Opći test krvi za onkologiju otkriva:

  • leukopenija ili leukocitoza (povišena ili smanjena bijela krvna zrnca)
  • pomak leukocita ulijevo
  • anemija (nizak hemoglobin)
  • trombocitopenija (niski trombociti)
  • porast ESR-a (stalno visok ESR veći od 30 u nedostatku ozbiljnih pritužbi - uzrok alarma)

Opća analiza urina u onkologiji prilično je informativna, na primjer, s mijelomom u urinu otkriva se specifični Bens-Jones protein. Biokemijski test krvi omogućuje vam prosudbu stanja mokraćnog sustava, metabolizma jetre i proteina.

Promjene u biokemijskoj analizi za različite novotvorine:

IndeksProizlazitiBilješka
Ukupni protein
  • Norma - 75-85 g / l

moguće je i njezin višak i smanjenje

Neoplazme obično pospješuju kataboličke procese i razgradnju proteina, nespecifično inhibiraju sintezu proteina.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, otkrivanje paraproteina (M-gradijent) u krvnom serumuTakvi pokazatelji omogućuju sumnju na mijelom (maligni plazmacitom).
Urea, kreatinin
  • brzina uree - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinina - 40-90 µmol / l

Povećava se razina uree i kreatinina

To sugerira pojačanu razgradnju proteina, neizravni znak intoksikacije rakom ili nespecifično smanjenje funkcije bubrega.
Povećavanje uree s normalnim kreatininomPropadanje tumorskog tkiva.
Alkalne fosfataze
  • norma - 0-270 PIECES / l

Povećana alkalna fosfataza preko 270 jedinica / l

Govori o prisutnosti metastaza u jetri, koštanom tkivu, osteogenom sarkomu.
Rast enzima na pozadini normalnih AST i ALTTakođer, embrionalni tumori jajnika, maternice, testisa mogu ektopično izoenzim alkalne fosfataze placente.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 komada / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Povećanje enzima iznad gornje granice normale

Ukazuje na nespecifično propadanje stanica jetre (hepatocita), što može biti uzrokovano i upalnim i karcinomima..
Kolesterol
  • norma ukupnog kolesterola je 3,3-5,5 mmol / l

Pad je manji od donje granice normale

Govori o zloćudnim novotvorinama jetre (jer kolesterol nastaje upravo u jetri)
Kalij
  • norma kalija - 3,6-5,4 mmol / l

Povećanje razine elektrolita u normalnoj razini Na

Kaheksija raka

Krvni test za onkologiju također uključuje ispitivanje hemostatskog sustava. Zbog oslobađanja tumorskih stanica i njihovih fragmenata u krv, moguće je povećati koagulaciju krvi (hiperkoagulaciju) i mikrotrombozu, koji sprečavaju kretanje krvi duž vaskularnog dna.

Uz testove za utvrđivanje raka, postoji niz instrumentalnih studija koja pomažu u dijagnosticiranju zloćudnih novotvorina:

  • Anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji
  • Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
  • Računalna tomografija (sa i bez kontrasta)
  • Slika magnetske rezonancije (sa i bez kontrasta)
  • Radionuklidna metoda
  • Dopplerov ultrazvuk
  • Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želuca

Rak želuca drugi je najčešći tumor u populaciji (nakon karcinoma pluća).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - zlatna je metoda za dijagnozu karcinoma želuca, nužno je popraćena velikim brojem biopsija u različitim područjima neoplazme i nepromijenjenom želučanom sluznicom.
  • X-zraka želuca pomoću oralnog kontrasta (barijeva smjesa) - metoda je bila prilično popularna prije uvođenja endoskopa u praksu, omogućava vam da na rendgenu vidite oštećenje punjenja u želucu.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa, CT, MRI - koriste se za traženje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima probavnog sustava (jetra, slezina).
  • Imunološki test krvi - pokazuje rak želuca u ranim fazama kada sam tumor još nije vidljiv ljudskom oku (CA 72-4, CEA i drugi)
Studija:Faktori rizika:
od 35 godina: Endoskopski pregled jednom u 3 godine
  • nasljedstvo
  • kronični gastritis sa niskom kiselošću
  • želučani čir ili polipi

Dijagnoza raka debelog crijeva

  • Prst pregled rektuma - određuje rak na udaljenosti od 9-11 cm od anusa, omogućuje vam da procijenite mobilnost tumora, njegovu elastičnost, stanje susjednih tkiva;
  • Kolonoskopija - uvođenje video endoskopa u rektum - vizualizira infiltraciju raka do zaklopke bauginiuma, omogućava biopsiju sumnjivih dijelova crijeva;
  • Irrigoskopija - radiologija debelog crijeva pomoću dvostrukog kontrasta (kontrast-zrak);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualiziraju klijanje raka debelog crijeva i stanje susjednih organa;
  • Određivanje tumorskih markera - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za rektum i debelo crijevo:
Od 40 godina:
  • jednom godišnje digitalni rektalni pregled
  • Fenološki imunološki test za okultnu krv jednom u 2 godine
  • kolonoskopija jednom u 3 godine
  • sigmoidoskopija jednom u 3 godine
  • stariji od 50 godina
  • adenoma debelog crijeva
  • difuzna porodična polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest
  • rak dojke ili genitalija
  • kolorektalni karcinom u krvnim srodnicima
  • obiteljska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • kronični spastični kolitis
  • polipi
  • zatvor s dolichosigmom

Karcinom dojke

Ovaj zloćudni tumor zauzima vodeće mjesto među ženskim novotvorinama. Takva razočaravajuća statistika donekle je posljedica niske kvalifikacije liječnika koji neprofesionalno pregledavaju mliječne žlijezde..

  • Palpacija žlijezde - omogućava vam da utvrdite gomolj i oteklinu u debljini organa i sumnjate na tumorski proces.
  • Rendgenski snimak dojke (mamografija) jedna je od najvažnijih metoda za otkrivanje nepapabilnih tumora. Za veći informativni sadržaj koristi se umjetni kontrast:
    • pneumocistografija (uklanjanje tekućine iz tumora i unošenje zraka u njega) - omogućuje vam da identificirate parietalne formacije;
    • duktografija - metoda se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u mliječne kanale; vizualizira strukturu i konture kanala i nenormalne formacije u njima.
  • Sonografija i dopleplerografija dojke - rezultati kliničkih studija dokazali su visoku učinkovitost ove metode u otkrivanju mikroskopskog intraduktalnog karcinoma i obilnih tumora opskrbe krvlju.
  • Računalno i magnetska rezonanca - omogućuju vam procjenu klijavosti raka dojke u obližnjim organima, prisutnost metastaza i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki testovi za rak dojke (tumorski markeri) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Istraživanje:Faktori rizika:
  • od 18 godina: 1 put mjesečno samopregled na rak dojke
  • od 25 godina: jednom godišnje klinički pregled
  • 25-39 godina: ultrazvuk jednom svake 2 godine
  • 40-70 godina: mamografija jednom u 2 godine
  • nasljednost (karcinom dojke kod majke)
  • prvo rođenje kasno
  • kasni i rani početak menstruacije
  • odsustvo djece (nije bilo laktacije)
  • pušenje
  • pretilost, dijabetes
  • stariji od 40 godina
  • disfunkcija jajnika
  • nedostatak seksualnog života i orgazma

Rak pluća

Rak pluća vodeći je među zloćudnim novotvorinama kod muškaraca i peti je među ženama u svijetu..

  • Rendgen prsa
  • CT skeniranje
  • MRI i MR angiografija
  • Transezofagealni ultrazvuk
  • Bronhoskopija s biopsijom - metoda omogućuje vam da vlastitim očima vidite grkljan, dušnik, bronhije i dobijete materijal za pregled pomoću brisa, biopsije ili ispiranja.
  • Citologija sputuma - postotak otkrivanja raka u pretkliničkom stadiju ovom metodom iznosi 75-80%
  • Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni karcinom.
  • Kontrastni pregled jednjaka radi procjene stanja bifurkacijskih limfnih čvorova.
  • Dijagnostička video torakoskopija i torakotomija s biopsijom regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki test krvi za rak pluća
    • Rak malih stanica - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rak velikih stanica - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Skvamoznocelularni karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Istraživanje:Faktori rizika:
  • 40-70 godina: jednom svake 3 godine, spiralni CT prsnih organa niskih doza kod osoba u riziku - profesionalna opasnost, pušenje, kronične bolesti pluća.
  • pušenje više od 15 godina
  • rani početak pušenja od 13-14 godina
  • kronične bolesti pluća
  • stariji od 50-60 godina

Rak grlića maternice

Rak grlića maternice otkriven je u oko 400 000 žena godišnje širom svijeta. Najčešće se dijagnosticira u vrlo naprednim fazama. Posljednjih godina postoji tendencija pomlađivanja bolesti - češće se javlja kod žena mlađih od 45 godina (to jest prije menopauze). Dijagnoza raka vrata maternice:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - otkriva samo vidljive oblike raka u poodmakloj fazi.
  • Kolposkopski pregled - ispitivanje tumorskog tkiva pod mikroskopom, provodi se upotrebom kemikalija (octena kiselina, otopina joda), koje omogućuju utvrđivanje lokacije i granice tumora. Manipulacija je nužno popraćena biopsijom karcinoma i zdravog tkiva maternice maternice i citološkim pregledom.
  • CT, MRI, ultrazvuk zdjeličnih organa - koristi se za otkrivanje klijanja raka u susjednim organima i stupanj njegove prevalencije.
  • Cistoskopija - koristi se za invaziju raka vrata maternice u mjehur, omogućava vam da vidite njegovu sluznicu.
  • Imunološka analiza raka vrata maternice - SCC, CG, alfa-fetoprotein; preporučuje se ispitivanje tumorskih biljega u dinamici
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za ostale ginekološke onkopatologije:
  • od 18 godina: Ginekološki pregled svake godine
  • 18-65 godina: Pap test svake 2 godine
  • od 25 godina: ultrazvuk zdjeličnih organa jednom svake 2 godine
  • mnogi pobačaji (posljedice)
  • mnogo rođenja
  • mnogo partnera, česta promjena partnera
  • erozije grlića maternice
  • raniji početak seksualne aktivnosti
  • rak jajnika - nasljednost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • rak maternice - kasno (nakon 50 godina, menopauza, pretilost, hipertenzija, dijabetes melitus

Istraživanje raka maternice

  • Palpacija tijela maternice i bimanualni vaginalni pregled - omogućuje vam da procijenite veličinu maternice, prisutnost izbočina i izbočina u njemu, odstupanje organa od osi.
  • Dijagnostička curetina maternične šupljine - metoda se temelji na curettageu pomoću posebnog alata - curette - unutarnje obloge maternice (endometrija) i naknadnog citološkog pregleda na stanice raka. Studija je prilično informativna, u dvojbenim se slučajevima može dinamički provoditi više puta.
  • CT, MRI - izvodi se za sve žene s ciljem postavljanja stupnja i stupnja raka karcinoma.
  • Ultrazvuk (transvaginalni i transabdominalni) - zbog neinvazivnosti i lakoće izvođenja, tehnika se široko koristi za otkrivanje raka maternice. Ultrazvučni pregled identificira tumore promjera do 1 cm, omogućava ispitivanje protoka krvi tumora, rak koji raste u susjedne organe.
  • Histeroskopija s ciljanom biopsijom - temelji se na uvođenju posebne šupljine u materničnu šupljinu, koja prikazuje sliku na velikom ekranu, dok liječnik može vidjeti svako područje maternice i obaviti biopsiju sumnjivih formacija.
  • Imunološki testovi za rak maternice - malondialdehid (MDA), korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, embrionalni antigen raka.

Dijagnoza raka mjehura

  • Palpacija organa kroz prednji trbušni zid ili bimanalno (kroz rektum ili vaginu) - tako liječnik može odrediti samo tumore dovoljno velike veličine.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - otkriva proliferaciju karcinoma mokraćnog mjehura izvan njegovih granica, oštećenja susjednih limfnih čvorova, metastaze na susjedne organe.
  • Cistoskopija - endoskopski pregled koji omogućava ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura i biopsiju tumorskog područja.
  • Cistoskopija pomoću spektrometrije - prije pregleda pacijent uzima poseban reagens (fotosenzibilizator), koji pridonosi nakupljanju 5-aminolevulinske kiseline u stanicama raka. Stoga, tijekom endoskopije, neoplazma odaje poseban sjaj (fluorescira).
  • Citologija sedimenta urina
  • CT, MRI - metodama određuje omjer karcinoma mokraćnog mjehura i njegovih metastaza u odnosu na susjedne organe.
  • Onkomarkeri - TPA ili TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mjehura).

Rak štitnjače

Zbog povećanja zračenja i izloženosti ljudi u posljednjih 30 godina, učestalost raka štitnjače povećala se za 1,5 puta. Glavne metode dijagnoze karcinoma štitnjače:

  • Ultrazvuk + dopleplerografija štitne žlijezde - prilično informativna metoda, nije invazivna i ne izlaže zračenju.
  • Računalo i magnetska rezonanca - koriste se za dijagnosticiranje širenja tumorskog procesa izvan štitnjače i identifikaciju metastaza u susjednim organima.
  • Emisijska tomografija pozitrona trodimenzionalna je tehnika čija se upotreba temelji na svojstvu radioizotopa da se akumulira u tkivima štitne žlijezde.
  • Radioizotopska scintigrafija je također metoda koja se temelji na sposobnosti radionuklida (točnije joda) da se akumuliraju u tkivima žlijezde, ali za razliku od tomografije, ukazuje na razliku u nakupljanju radioaktivnog joda u zdravom i tumorskom tkivu. Infiltrat karcinoma može biti u obliku "hladnog" (ne apsorbira joda) i "vrućeg" (s viškom koncentracije joda koji apsorbira).
  • Fino-iglasta aspiraciona biopsija - omogućava biopsiju i naknadno citološko ispitivanje stanica karcinoma, otkriva posebne genetske markere hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka štitnjače.
  • Određivanje lektin-proteina galektin-3. Ovaj peptid sudjeluje u rastu i razvoju tumorskih žila, njegovim metastazama i suzbijanju imunološkog sustava (uključujući apoptozu). Dijagnostička točnost ovog markera kod zloćudnih novotvorina štitne žlijezde je 92-95%.
  • Repseps raka štitnjače karakterizira smanjenje razine tireoglobulina i povećanje koncentracije tumorskih markera EGFR, HBME-1

Karcinom jednjaka

Rak primarno zahvaća donju trećinu jednjaka, obično im prethodi crijevna metaplazija i displazija. Prosječna stopa incidencije je 3,0% na 10.000 stanovnika..

  • Rendgenska kontrastna studija jednjaka i želuca primjenom barijevog sulfata - preporučuje se za pojašnjenje stupnja propusnosti jednjaka.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogućava vam da vidite rak vlastitim očima, a napredna videoskopska tehnika prikazuje sliku raka jednjaka na velikom ekranu. Tijekom studije obavezna je biopsija neoplazme s naknadnom citološkom dijagnozom.
  • Računalo i magnetska rezonanca - vizualizirati stupanj rasta tumora u susjednim organima, odrediti stanje regionalnih skupina limfnih čvorova.
  • Fibrobronkoskopija - obvezna je kod istiskivanja raka jednjaka traheobronhijalnog stabla i omogućuje vam da procijenite stupanj promjera dišnih putova.

Onkomarkeri - imunološka dijagnoza neoplazme

Suština imunološke dijagnoze je otkrivanje specifičnih tumorskih antigena ili tumorskih markera. Sasvim su specifične za specifične vrste raka. Krvni test za tumorske markere za primarnu dijagnozu nema praktičnu upotrebu, ali vam omogućuje da odredite raniju pojavu relapsa i spriječite širenje karcinoma. U svijetu postoji više od 200 vrsta markera raka, ali samo je oko 30 dijagnostičke vrijednosti..

Liječnici imaju takve zahtjeve prema markerima tumora:

  • Mora biti vrlo osjetljiv i specifičan.
  • Označivač tumora mora biti dodijeljen samo zloćudnim tumorskim stanicama, a ne vlastitim stanicama tijela
  • Marker tumora mora ukazivati ​​na jedan određeni tumor
  • Broj krvi za markerima tumora trebao bi se povećavati kako se rak razvija

Klasifikacija tumorskih biljega

Svi markeri tumora: kliknite za povećanje

Po biokemijskoj strukturi:

  • Onkofetal i onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glikoproteini povezani s tumorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimski proteini (PSA, neuronska specifična enolaza)
  • Hormoni (kalcitonin)
  • Ostala struktura (feritin, IL-10)

Po vrijednosti za dijagnostički postupak:

  • Glavni - svojstven je maksimalnoj osjetljivosti i specifičnosti za određeni tumor.
  • Manji - ima malu specifičnost i osjetljivost, koristi se u kombinaciji s glavnim markerom tumora.
  • Dodatno - otkriva se s različitim neoplazmama.

Onkološki test krvi

11 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1156

Krvni test odnosi se na primarnu laboratorijsku dijagnozu. Za proučavanje glavne tjelesne tekućine koriste se različite laboratorijske metode za prepoznavanje:

  • promjene u biokemijskim procesima i sastavu krvi;
  • funkcionalni kvarovi unutarnjih organa i sustava;
  • prisutnost patogena;
  • genetske abnormalnosti.

Prema rezultatima mikroskopije krvi određuje se lokalizacija organskih poremećaja, potreba za daljnjim pregledom i taktike terapije. Vrijednost laboratorijskih istraživanja leži u sposobnosti otkrivanja (ili sugestije) prisutnosti patologija u početnom razdoblju njihova razvoja.

To je posebno važno u dijagnostici raka, čije prerano otkrivanje obično košta čovjeku život. S razvojem malignih novotvorina, sastav krvi se mijenja. Stabilna razlika između pojedinih pokazatelja i referentnih vrijednosti pokazatelj je provođenja napredne laboratorijske dijagnostike i ispitivanja hardvera (MRI, CT itd.).

Nemoguće je konkretno imenovati koji krvni test pokazuje onkologiju sa 100% točnošću. Aktivnost karcinoma se očituje u većoj mjeri u analizi tumorskih markera. U manjoj mjeri - u rezultatima kliničkih i biokemijskih studija.

Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv

Opći test krvi ispituje fizički sastav i kemijska svojstva krvi. Otkrivena odstupanja pokazatelja ukazuju na kršenje biokemijskih procesa u tijelu i mogući razvoj bolesti. Biokemija određuje funkcionalne neispravnosti u određenim organima i sustavima.

  • pri rješavanju pritužbi na loše stanje (radi utvrđivanja uzroka);
  • u okviru planiranih liječničkih pregleda (liječnički pregled, IHC, probir tijekom trudnoće itd.);
  • prije kirurških intervencija;
  • za kontrolu dinamike tekuće terapije.

Klinička hematologija ocjenjuje kvantitativni sastav krvnih stanica (bijelih i crvenih krvnih zrnaca), njihov postotak i status u plazmi. Biokemijska studija proučava organske i anorganske elemente u krvi.

Klinička analiza

Za provođenje OKA, ujutro se u laboratorijskim uvjetima uzimaju kapilarne (s prsta) krvi. S rezultatima se možete upoznati sljedeći dan. S razvojem onkopatologije, vrijednosti pokazatelja kliničkog ispitivanja krvi pomiču se prema povećanju ili smanjenju od prihvaćene norme.

IndeksDefinicija i funkcijeProsječna stopa
hemoglobin (HB)dvokomponentni protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Omogućuje isporuku kisika iz pluća do stanica tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjerumuškarci 140 g / l
žene 120 g / l
crvena krvna zrnca (RBC)crvene stanice koje održavaju postojanost acidobaznog stanjamužjaci 4-5,1 (* 10 12 / l), ženke 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
stopa sedimentacije eritrocita (ESR)ukazuje na prisutnost (ili odsutnost) upalnog procesa i omjer proteinskih frakcija u plazmiod 1,5 do 15 mm / sat
trombociti (PLT)trombociti krvi odgovorni za koagulaciju krvi i vaskularnu zaštitu180,0-320,0 (10 9 ćelija / L)
retikulociti (RT)nezrele crvene krvne staniceu muškaraca 0,8 - 1,2%, u žena 0,2 - 2%
hemokrit (HCT)odražava stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica u%od 40 do 45%
trombokrit (PCT)određuje postotak trombocitaod 0,22 do 0,24%
bijela krvna zrnca (WBC)bezbojne krvne stanice imunološkog sustava glavni su branitelji tijela. Sadrži pet sorti koje čine leukogram4-9 (109 stanica / l)
Formula leukocita (leukogram)
limfociti (LYM)razlikovati i eliminirati viruse i bakterije19,4-37,4%
monociti (MON)inhibiraju aktivnost stanica raka, uključeni su u proizvodnju interferona3,0-11,0%
eozinofili (EOS)prepoznati i pokušati uništiti zaražene parazite, formirati antiparazitni imunitet0,5-5,0%
bazofili (BAS)su markeri alergijskih manifestacija0,1-1,0%
neutrofili (NEU): ubod / segmentiranpružaju zaštitu protiv raka i antibakterijsku zaštitu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Moguće je pretpostaviti razvoj malignih procesa analizom krvi sa sljedećim promjenama:

  • Nizak HB. Kada pad hemoglobina dijagnosticira se anemija (anemija). Jedan od razloga ovog stanja je aktivna apsorpcija proteina rastućim tumorom..
  • Eritrocitoza (povećani RBC). Nastaje zbog pojave spužvastih patoloških crvenih krvnih stanica (ehinocita) i povećanja broja nezrelih crvenih stanica. Sa razvojem tumora u njemu opaža se nenormalna proizvodnja retikulocita u koštanoj srži. Eritropenija (smanjeni pokazatelji) može ukazivati ​​na razvoj malignih promjena u sustavu hematopoeze ili na prisutnost metastaza (sekundarna žarišta karcinoma).
  • Trombocitoza ili trombocitopenija (povećani ili smanjeni PLT). Neravnoteža trombocita prati i onkohematološke procese - karcinom krvi (leukemiju) i rak limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza).
  • Povećani ESR. Klinički znak upalnih poremećaja. Trajne visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​na kroničnu intoksikaciju toksičnim proizvodima koje izlučuje maligni tumor (bilo koje lokacije). Hematološke bolesti su kancerozna lezija krvožilnog i limfnog sustava..
  • Leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita). Krvni test odražava opću stopu promjene broja bijelih krvnih stanica u leukogramu. Aktivnost raka može ukazivati ​​na odstupanje rezultata u bilo kojem smjeru..
  • Neutrofilija (rast stanica NEU). Najčešće uzrokovani infektivno-purulentnim i nekrotičnim procesima u tijelu. Ako nema žarišta akutne upale, tada povećanje neutrofila može biti uzrokovano prisutnošću malignog tumora u unutarnjim organima ili cirkulacijskom sustavu. Neutropenija (mali broj neutrofila) karakteristična je za dugotrajne kronične bolesti, uključujući zloćudnost postojećih benignih neoplazmi.
  • Povećajte LYM. Limfocitoza se manifestira kada imunološki sustav nije u stanju nositi se s invazijom antigena u tijelo. Bakterijske i virusne infekcije su u porastu. Drugi uzrok limfocitoze je limfocitna leukemija (karcinom krvi), koja je češća u djece. Limfopenija (nedostatak limfocita) uslijed eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) očituje se razvojem limfogranulomatoze (maligne degeneracije limfnog tkiva) ili onkologijom koja je prethodno dijagnosticirana kemoterapijom.
  • Monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Povećanje MON ukazuje na autoimune patologije ili aktivaciju stanica raka. Povećanje EOS znači prisutnost stranih stanica. Povećanje broja BAS stanica bilježi se tijekom alergijskih reakcija, ali s razvojem karcinoma bazofili počinju održavati aktivnost onkološkog tumora. Nenormalno visoke vrijednosti sva tri pokazatelja odražavaju razvoj hematoloških bolesti.

Bez obzira što pokazuje opća klinička analiza o onkologiji, to nije osnova za dijagnozu raka. Promjene pokazatelja smatraju se neizravnim znakovima koje je potrebno potvrditi daljnjim ispitivanjima..

Biokemija krvi

Biokemijski sastav procjenjuje se venskom krvlju. Vremenski interval analize je jedan dan. Prisutnost maligne neoplazme u tijelu ogleda se u organskom sastavu biološke tekućine. Biokemijski test krvi otkriva odstupanja u normi onih pokazatelja o kojima ovisi stabilni rad pojedinog organa.

Dakle, rezultati biokemije mogu odrediti mjesto tumora. Biokemijski test krvi za rak trebao bi pokazati abnormalnu količinu složenih organskih spojeva:

  • ukupne proteinske i proteinske frakcije (albumini i globulini);
  • krajnji proizvod metabolizma proteina uree;
  • enzimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SF (alkalna fosfataza), pankreasna alfa-amilaza;
  • žučni pigment bilirubin;
  • glukoza.

Promjene u kvantitativnom sastavu organskih spojeva:

  • Albumini i globulini. Proteini se proizvode hepatocitima (stanicama jetre). Sadržaj albumina u odraslih iznosi od 40 g / l do 50 g / l, što je 60% plazme. Da bi se osigurao vlastiti rast, karcinomu treba osigurati protein. Stoga, sa zloćudnom neoplazmom u jetri, pokazatelji frakcije proteina u krvi oštro su smanjeni. Hipoalbuminemija (smanjena koncentracija albumina) karakteristična je i za rak želuca i leukemiju.
  • ALT. Glavni dio enzima nalazi se u jetri, ostaci se raspoređuju između gušterače, bubrega, mišića (uključujući miokard). Referentne vrijednosti: za muškarce - 45 jedinica / litra, za žene - 34 jedinice / litra. Otpuštanje velike količine ALT-a u krv je odlučujući znak kršenja integriteta tkiva organa i razvoja teških patologija (ciroza, rak jetre).
  • AST. U većoj mjeri, enzim je lokaliziran u srčanom mišiću, u manjoj mjeri u jetri. Maksimalna količina sadržaja je 40 jedinica / litra. Uz povećane vrijednosti, pretpostavlja se primarni karcinom jetre ili žučnih kanala, mijeloična leukemija, metastaze u jetri.
  • Alkalne fosfataze. Mjesto enzima je jetra, koštano tkivo. Prisutna je u malim količinama u bubrezima. Standardne vrijednosti za žene - do 100 jedinica / litra, za muškarce - do 125 jedinica / litra. Visoke vrijednosti alkalne fosfataze ukazuju na mogući karcinom jetre, tumore kostiju, limfogranulomatozu.
  • Bilirubin. Nastaje tijekom uništavanja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u jetri. Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su 5,1-17 mmol / L. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala, na temelju kojih je moguće dijagnosticirati onkopatologiju organa hepatobilijarnog sustava.
  • Glukoza. Referentne vrijednosti glukoze natašte su od 3,3 do 5,5 mmol / L. Stabilna hiperglikemija (visoki šećer u krvi) znak je ne samo dijabetes melitusa, već i uništavanja stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin (hormonski provodnik glukoze u stanice tijela). Visoki šećer razlog je sumnje u rak gušterače.
  • Pankreasna alfa amilaza. Enzim proizvodi gušterača, filtrira i izlučuje bubrežni aparat. Normalno je u krvotoku prisutno od 25 do 125 U / L. Pretjerano povećana aktivnost alfa-amilaze pokazuje rak gušterače, akutni i kronični pankreatitis. Niske stope zabilježene su u tumorima jetre.
  • Urea. Nastaje u hepatocitima kao rezultat razgradnje proteina, kojeg izlučuju bubrezi. Sadržaj krvi varira između 2,5 - 8,32 mmol / L. Određivanje visoke koncentracije uree znači kršenje procesa filtracije, karakterističnog za kronično bubrežno zatajenje i bubrežnu onkologiju. Ispod normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na tumor u jetri..

Nemoguće je odrediti rak po odstupanjima u vrijednostima organskih spojeva. Sveobuhvatna promjena svih pokazatelja osnova je za detaljnu dijagnozu.

Istraživanje tumorskih markera

Onkomarkeri su molekularni spojevi čija koncentracija u urinu i krvi raste s napredovanjem malignih procesa. Pokazatelji raka dobivaju se iz tumorskih stanica. Pojavljuju se u tjelesnim tekućinama prije somatskih simptoma bolesti.

U kliničkoj mikroskopiji koristi se oko dvije desetorice pokazatelja koji mogu pokazati rak u početnoj fazi njegova razvoja. Ovisno o lokaciji raka, odgovaraju mu određene vrste markeri tumora. Postoje posebni pokazatelji koji otkrivaju rak samo u jednom organu ili sustavu, a nisu specifični, što ukazuje na širok raspon malignih procesa.

Propisan je krvni test za stanice raka:

  • za dijagnozu navodne bolesti;
  • za prevenciju (s nasljednom predispozicijom, zapošljavanjem na opasnom poslu itd.);
  • za praćenje liječenja i postoperativno stanje pacijenta.

Preporučuje se redovito darivanje krvi za antigene povezane s tumorom ljudima koji imaju ovisnost o nikotinu i alkoholu..

Oznaka markeraOgraničenje sadržajaNajkarakterističnije mjesto tumora
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljetra
CA 19-937 jedinica / mlgušterača, crijeva, šupljina maternice, uparene spolne žlijezde (jajnici)
CA15-32 jedinice / mlgrudi
CA 72-44 jedinice / mlorgana gastrointestinalnog trakta (u većoj mjeri gušterača)
PSA≤ 40 godina - 2,5 ng / ml, u dobi od 40+ - do 4 ng / mlprostata (kod muškaraca)
CA 12535 jedinica / mlendometrij (unutarnja sluznica maternice), jajnici
CYFRA 21012,3 ng / mlpluća
SCC2,5 ng / mljednjak, cerviks
HCG (humani korionski gonadotropin)5 IU / ml (za žene koje ne očekuju dijete i odrasle muškarce)uparene muške spolne žlijezde (testisi)
S 105 ng / mlkoža (patologija koja se naziva melanom)
CA 24230 IU / mlželudac, rektum, gušterača
CYFRA 21-13,3 ng / mlmokraćni sustav
CEA (embrionalni antigen raka)3 ng / mldebelog crijeva i tankog crijeva probavnog trakta

Pri dijagnosticiranju smrtonosnih patologija uvijek se postavlja pitanje može li analiza pokazati pogrešne rezultate? Pouzdanost mikroskopije doseže 90%. Lažni pokazatelji najčešće se javljaju kada pacijent krši pravila pripreme za analizu. U slučaju sumnjivih rezultata, ispitivanje markera mora se ponoviti..

Biopsija je instrumentalna tehnika pregleda koja se sastoji u uzimanju fragmenta tkiva otkrivene neoplazme. Dijagnostička metoda sa stopostotnom točnošću određuje stadiranje bolesti i prirodu tumora (benigni ili maligni).

Dodatno

Ako se sumnja na patologiju raka, propisan je dodatni koagulogram - analiza venske krvi kako bi se utvrdila stopa koagulacije. Izravna indikacija koagulograma je trombocitoza pronađena u OCA. Cilj studije je procijeniti rizik od tromboze u malim žilama (kapilarama), venama i arterijama.

Pravila za pripremu za analizu

Da biste dobili što informativnije i najtočnije rezultate, morate se pripremiti za postupak uzorkovanja krvi. Pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete. Tri dana prije isporuke biofluida potrebno je olakšati dijetu uklanjanjem teške hrane iz dnevnog jelovnika (masno meso, gljive, umaci na bazi majoneze, dimljena hrana itd.).

Za 2-3 dana isključite upotrebu gaziranih i alkoholnih pića. Uoči postupka za smanjenje sporta i drugih tjelesnih aktivnosti. Važno je promatrati režim posta 8-10 sati prije uzimanja biofluida (krv za sve testove daje se strogo na prazan želudac). Sat vremena prije studije morate se odreći nikotina.

Sažetak

U dijagnozi raka koriste se brojni laboratorijski, instrumentalni i hardverski pregledi tijela. Krvni testovi odnose se na laboratorijske metode, uključujući:

  • opća klinička analiza;
  • biokemijska mikroskopija;
  • istraživanje tumorskih markera;
  • coagulogram.

Prisutnost tumorskog procesa u većoj ili manjoj mjeri odražava rezultate svih ovih ispitivanja. U OCA se mijenja količina hemoglobina i formirani elementi biofluida (crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca). Biokemija određuje odstupanja u organskom sastavu krvi (nenormalni pokazatelji enzima, proteina, pigmenata, glukoze). Visoka koagulabilnost fiksirana je u koagulogramu.

Najinformativnija je provjera tumora markera. Riječ je o specifičnim bio-supstancama, koje predstavljaju skup molekula, čija se aktivnost i koncentracija naglo povećava s razvojem onkoloških procesa. Pokazatelji karcinoma određuju mjesto tumora i stadij razvoja bolesti.

Ovisno o rezultatima (hoće li analiza pokazati rak ili ne), pacijentu se daje produženi pregled na tomografu (CT, MRI) i instrumentalni postupak biopsije organa u kojem je potencijalno prisutna maligna formacija.

Krv tumorskim markerima možete donirati u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim velikim gradovima Ruske Federacije. OCA i biokemija obavljaju se u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi (bolnica i klinika, klinički dijagnostički centar u mjestu prebivališta pacijenta).

Krvni testovi za sumnju u onkologiju: dešifriranje norme odstupanja

Onkološke bolesti su bič čovječanstva. Danas je onkologija na drugom mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti na listi uzroka smrtnosti. Situaciju je zakomplicirala činjenica da metoda liječenja zloćudnih novotvorina još uvijek nije razvijena, iako se svjetska znanstvena zajednica čini svim naporima da riješi ovaj problem..

I, iako dijagnoza raka zvuči kao smrtna presuda, u nekim se slučajevima može uspješno liječiti, posebno ako se tumor otkrije u ranim fazama. No, ovdje postoji kamen spoticanja: često nije moguće utvrditi početak bolesti, jer može biti potpuno asimptomatsko.

Simptomi koji ukazuju na prisutnost onkologije:

Simptomi uvelike ovise o lokaciji, veličini i vrsti tumora i, kao što je već spomenuto, uopće se ne mogu pojaviti, ako govorimo o ranim fazama. Stoga je ključna točka dijagnoze raka pravovremeni preventivni pregledi kod specijalista.

Sljedeći uobičajeni simptomi pomoći će sumnji na prisutnost tumora:

  • Česti kašalj;
  • Krvarenje
  • Promjene boje i veličine molova;
  • Poremećaji izlučnog sustava;
  • Brtve i otekline na tijelu;
  • Neobjašnjivo mršavljenje;
  • Umor.

Dijagnoza raka

Suvremene metode dijagnoze raka uključuju:

  • Ultrazvučna metoda istraživanja;
  • Endoskopska metoda ispitivanja;
  • Magnetska rezonancija;
  • Rendgenski pregled;
  • Laboratorijska istraživanja;
  • Cito - histološke metode (biopsija).

Krvni testovi kao metoda za otkrivanje raka

Prije svega, vrijedno je napomenuti da nije moguće utvrditi prisutnost maligne novotvorine pretragom krvi ili urina, budući da takva studija nije nespecifična u pogledu novotvorina. Ali u svakom slučaju, odstupanja od norme ukazuju na patološki proces u tijelu, što daje ozbiljan razlog za daljnji liječnički pregled.

Opća analiza krvi

Opća analiza uključuje proučavanje svih vrsta krvnih stanica: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita, njihovog kvantitativnog i kvalitativnog sastava, određivanja leukocitne formule (postotak različitih vrsta leukocita) i hematokrita (volumen crvenih krvnih zrnaca), mjerenja razine hemoglobina.

Uzorkovanje krvi za analizu provodi se ujutro strogo na prazan želudac. Dan prije analize preporučuje se odbiti prihvaćanje masne i teške hrane, inače to može dovesti do pogrešnih pokazatelja. Za istraživanje se uzima kapilarna krv, obično iz prstenastog prsta, pomoću sterilne igle za jednokratnu upotrebu. U nekim slučajevima krv se može izvući iz vene. Opći test krvi je najčešći i najčešće propisani test, stoga ga nije teško napraviti - samo se obratite najbližoj poliklinici.

Kod dekodiranja opće pretrage krvi liječnik prvo skreće pozornost na takve pokazatelje kao što su:

  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • Hemoglobin;
  • bijele krvne stanice.

Stopa ESR za muškarce je 1-10 mm / sat, za žene - 2 -15 mm / sat. Odstupanje od ovih pokazatelja ukazuje na upalni proces i opću intoksikaciju tijela. Prekoračenje ovog pokazatelja preko 60 mm / sat ukazuje na raspad tkiva u tijelu i, kao posljedicu, na prisutnost malignih novotvorina. Treba napomenuti da razina ESR-a ovisi o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima i nije izravna potvrda prisutnosti karcinoma tumora..

Hemoglobin je složen kemijski spoj proteina i željeza. Prisutnost atoma željeza u krvi određuje njegovu crvenu boju. Glavna funkcija je prijenos kisika iz dišnog sustava u tkiva. Normalno, razina hemoglobina je: kod žena - 120-150 g / l (tijekom trudnoće - 110-155 g / l), u muškaraca - 130-160 g / l. Nagli pad hemoglobina na pokazatelje od 70-80 g / l, kao i nagli porast istog, mogu se javiti s različitim onkološkim bolestima.

Bijela krvna zrnca, odnosno bijela krvna zrnca, obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu. Oni pročišćavaju krv iz mrtvih stanica, bore se protiv virusa i infekcija. U prosjeku, broj leukocita u krvi zdrave osobe ne prelazi 4 - 9 x 109 / L. Sadržaj bijelih krvnih stanica u krvi nije konstanta i može fluktuirati tokom dana. Na primjer, ovaj pokazatelj lagano raste nakon jela, kao i nakon fizičkog i emocionalnog stresa. Oštar pad ili obrnuto - porast bijelih krvnih stanica, kao u slučaju hemoglobina, može ukazivati ​​na razvoj onkologije, posebno različitih oblika leukemije.

Kemija krvi

Biokemijska analiza omogućuje analizu rada unutarnjih organa, kao i dobivanje informacija o metabolizmu. Analiza se daje strogo na prazan želudac, stoga se prije posjeta laboratoriju preporučuje odbiti unos hrane 8-12 sati i potpuno eliminirati upotrebu alkoholnih pića u dva tjedna. Oko 5 ml krvi za analizu se uzme iz pacijentove lakatne vene.

Dešifriranje pokazatelja biokemijske analize:

C-reaktivni protein (CRP) - poput ESR-a, ukazuje na upalni proces u tijelu. Norma - 0 - 5 mg / l. Odstupanje od norme događa se s autoimunim bolestima, gljivičnim, bakterijskim ili virusnim infekcijama, s tuberkulozom, meningitisom, akutnim pankreatitisom, zloćudnim novotvorinama s metastazama.

Glukoza je razina "šećera u krvi". Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Vrijednosti koje prelaze normu ukazuju na razvoj dijabetes melitusa, malignih novotvorina gušterače.

Urea - krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu, koji se izlučuje bubrezima. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Povećanje pokazatelja ukazuje na odstupanja u radu organa za izlučivanje.

Kreatinin poput ureje pokazatelj je rada bubrega. Norma 44-106 mmol / l.

Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u gotovo svim tjelesnim tkivima. Norma - 30-120 jedinica / litra. Povećana koncentracija može ukazivati ​​na tumore u koštanom tkivu.

Enzimi AST (norma - 0-31 U / L kod žena, 0-41 U / L kod muškaraca) i ALT (7-41 IU / L). Povećanje ovih pokazatelja je dokaz oslabljene funkcije jetre..

Proteini (albumin i globulin) - igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima. Standardi: albumin - 35 do 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odstupanje od noma gore ili dolje ukazuje na patološke procese u tijelu.

Oznake tumora

Onkomarkeri su specifični proteini koje proizvode stanice zloćudnih novotvorina. Normalno je da su takvi proteini kod ljudi prisutni ili da se nalaze u malim količinama. Svaki organ ima svoj marker tumora, razmotrite najčešće identificirane:

Oncomarker CA 12, norma -

Kako prepoznati rak?

Sve više i više ljudi je zainteresirano za otkrivanje raka u ranoj fazi. To je zbog povećanja budnosti raka u društvu, povećanja medicinskog obrazovanja stanovništva, kao i povećanja broja benignih i malignih tumora. Svjetska statistika pokazuje da je 2018. godine u svijetu zabilježeno više od 17 milijuna novih slučajeva raka, dok je od raka umrlo 9,6 milijuna ljudi.

Prema ruskom Ministarstvu zdravstva, 2017. godine u Rusiji je rak kože na prvom mjestu - 617,2 tisuće slučajeva, rak dojke - 70,6 tisuća slučajeva na drugom mjestu, karcinom traheje, rak bronha i rak pluća - na trećem mjestu 62,2 tisuće slučajeva.

Koga treba testirati na onkologiju:

  • Aktivni pušači - posebno često imaju rak grkljana, pluća i usne.
  • Zloupotrebe alkohola - rak gušterače ili jetre, rak želuca.
  • Mogu se javiti bolesnici s hepatitisom B ili C, kao i drugim kancerogenim zaraznim bolestima - rakom jetre.
  • Često štavljenje ili aktivno posjećivanje salona za sunčanje - rak kože, melanom.
  • Osobe starije od 50 godina - povećani rizik od raka prostate kod muškaraca, raka dojke kod žena.
  • U prisutnosti karcinoma u užoj obitelji. Nasljednost je važan čimbenik koji može povećati vjerojatnost raka..
  • Mala tjelesna aktivnost, prekomjerna težina negativno utječu na stanje imunološke obrane, što je najvažniji faktor u zaštiti tijela od stanica raka..
  • Prijenos humanog papiloma virusa povećava rizik od raka grlića maternice kod žena, karcinoma grkljana u oba spola.
  • Stanovnici velikih gradova i megalopolisa - čestice koje nastaju prilikom brisanja automobilskih guma zajedno s ispušnim vozilima vozila povećavaju rizik od zloćudne onkologije dišnog sustava i kože.
  • Radnici "prljave" industrije - obilje čađe, olova, azbesta i drugih sitnih čestica u zraku povećava vjerojatnost raka pluća i ne samo.

Rana dijagnoza karcinoma

Rana dijagnoza karcinoma ključna je za svaku osobu, jer se u tom slučaju šansa za uspješno liječenje značajno povećava. Na primjer, stopa petogodišnjeg preživljavanja u ranim fazama karcinoma pločastih stanica iznosi više od 90%, podložna je pravovremenoj dijagnozi i adekvatnoj terapiji. Ishodi u bolesnika s uznapredovalim stadijima ovog karcinoma mnogo su lošiji - s metastazama na limfnim čvorovima, petogodišnje preživljavanje iznosi samo 25–45%. Kod T-staničnog limfoma razlika u ishodima je još značajnija: u ranim fazama desetogodišnje preživljavanje doseže 97–98%, dok u kasnijim fazama iznosi samo 20%.

Stručnjaci Američkog društva za borbu protiv raka proveli su više godina praćenja ishoda terapije za pacijente s melanomom, jednim od najčešće zloćudnih karcinoma kože. Otkriveno je da se prognoza uspješnog liječenja značajno povećava otkrivanjem melanoma u ranim fazama:

  • Lokalizirani tumor koji se ne širi izvan kože - 98%
  • Regionalna distribucija s klijanjem u obližnjim limfnim čvorovima - 64%
  • Udaljene metastaze u plućima, jetri i drugim organima - 23%

Slični brojevi mogu se naći za bilo koju vrstu raka. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa karcinomom želuca s ranom dijagnozom značajno se povećava:

  • Lokalizirani tumor koji se ne širi izvan želučane sluznice - 68%
  • Regionalna distribucija s klijanjem u obližnjim limfnim čvorovima - 31%
  • Udaljene metastaze u jetri i drugim organima - 5%

Sve to govori o nevjerojatnoj važnosti pravovremene dijagnoze raka, jer se samo u tom slučaju može zajamčiti velika vjerojatnost uspješnog liječenja i povoljan ishod. Svaka osoba ne bi smjela samo redovito podvrgavati općem pregledu tijela na rak, već i neovisno obratiti pažnju na prve znakove raka. Doista, tijelo često signalizira probleme - samo ga trebate pažljivo slušati.

Prvi znakovi raka organa

Sve daljnje informacije o tome kako prepoznati rak ne smiju se uzimati kao obvezni kriterij za prisutnost onkologije. Svaki od ovih simptoma sam po sebi ne ukazuje na prisutnost dobroćudnog ili zloćudnog tumora u tijelu. Međutim, ovi znakovi trebali bi izazvati oprez s naknadnim posjetom liječniku - samo kvalificirani liječnik, nakon pažljivog pregleda i niza testova, može ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost raka.

Problemi s mokrenjem - s godinama se pojavljuju kod mnogih muškaraca i žena. Takvi problemi uključuju:

  • Često mokrenje, posebno noću
  • Iznenadni poriv u toalet
  • Slabo mokrenje traje duže nego inače
  • Osjećaj pečenja tijekom mokrenja
  • Istjecanje urina tijekom kašlja, kihanja, tijekom smijeha, napetosti trbušnih mišića itd..

Ovi simptomi mogu uzrokovati hiperplaziju ili rak prostate kod muškaraca, slabost mišićnog sfinktera mokraćne cijevi kod žena, spolno prenosive infekcije obaju spolova, itd. U svakom slučaju, morate odmah konzultirati liječnika.

Krv u mokraći ili stolici - jedan je od znakova raka mokraćnog mjehura, bubrega ili debelog crijeva. Međutim, krv se može javiti i kod urogenitalnih infekcija ili hemoroida. U svakom slučaju, ovo stanje nije normalno, pa se obavezno zakažite kod medicinskog stručnjaka: urologa, kirurga ili terapeuta.

Promjene na koži - posebnu pozornost treba posvetiti molovima i bilo kojim drugim mjestima. Promjena boje, veličine ili oblika madeža razlog je za traženje medicinske pomoći. Također biste trebali obratiti pažnju na bezopasno potamnjenje ili posvjetljivanje bilo kojeg područja kože. Liječnik može naručiti biopsiju - uzimanje malog komada iz sumnjivog područja za analizu raka pod mikroskopom.

Povećani i / ili osjetljivi limfni čvorovi - mogu biti reakcija na prehladu ili upalni proces u limfnim čvorovima, takozvani limfadenitis. Međutim, u nekim slučajevima povećanje limfnih čvorova ukazuje na rak, pa morate odmah posjetiti svog liječnika.

Kršenje glasa i / ili gutanje - može biti znak raka grkljana, na što su posebno podložni aktivni pušači. Za dijagnozu liječnik može propisati fluoroskopiju s barijem, računarskom ili magnetskom rezonancom i druge postupke.

Žgaravica je nespecifičan simptom koji sam po sebi ne ukazuje na prisutnost malignog tumora. Međutim, progresivna žgaravica može se pojaviti kod raka jednjaka, želuca ili orofarinksa..

Promjene u usnoj sluznici - posebno usnu šupljinu trebaju pregledati aktivni pušači. Prisutnost bijelih, crvenkastih ili sivkastih plakova na sluznici može biti znak raka i razlog je posjeta liječniku.

Nagli gubitak težine - maligne ćelije karcinoma tumora trebaju puno energije za podjelu, koju uzimaju iz hrane koja ulazi u tijelo. Stoga, značajna količina hranjivih sastojaka ne dosegne potrebne organe i tkiva, a osoba počinje brzo gubiti kilograme. Ako je zabilježeno nerazumno smanjenje tjelesne težine, to može ukazivati ​​na rak unutarnjih organa. Stoga je potrebno što prije zakazati sastanak s liječnikom.

Toplina - u većini slučajeva groznica i groznica pokazuju da se tijelo bori protiv infekcije. Ali stalna pojava ili redovita pojava bez očitog uzroka vrućice može ukazivati ​​na karcinom krvi.

Promjene dojke - ako je ženska dojka promijenila strukturu ili oblik ili su se nodularni ili drugi oblici počeli osjećati u mliječnim žlijezdama, ovo je prilika da se obratite liječniku. Vaš liječnik može naručiti mamograf, rentgen koji pomaže u otkrivanju karcinoma dojke. Danas se žene širom svijeta podučavaju redovitom samopregledu dojke, što je važna metoda za ranu dijagnozu zloćudnih tumora. Međutim, 2017. godine u Europi je zabilježeno 2470 slučajeva karcinoma dojke kod muškaraca, tako da bi oni također trebali biti oprezni i redovito pregledavati svoje dojke na bilo kakve promjene..

Bol - s povećanjem veličine karcinoma tumora počinje vršiti pritisak na okolne strukture: mišiće, vaskularne snopove, živčana vlakna, kapsule vezivnog tkiva organa itd. To može uzrokovati osjećaje boli koji sami po sebi ne ukazuju na prisutnost raka, ali su prigoda za posjet liječniku.

Koji testovi će ukazivati ​​na rak?

Samopregled tijela i posjet liječniku važni su kriteriji za pravodobnu dijagnozu raka. Međutim, postoji niz laboratorijskih metoda koje također mogu pomoći u otkrivanju zloćudnih tumora..

  • Opći test krvi uobičajena je, pa čak i "rutinska" metoda, koja se sastoji od brojanja različitih vrsta krvnih stanica. Može se koristiti za sumnju na karcinom krvi ako je otkriveno previše ili premalo stanica određenih vrsta ili su prisutne abnormalne krvne stanice. Za potvrdu dijagnoze karcinoma može se propisati biopsija koštane srži..
  • Biokemijski test krvi - daje opće informacije o metabolizmu i funkcioniranju unutarnjih organa: gušterače, jetre, bubrega, žučnog mjehura itd. Određene promjene u biokemiji krvi mogu ukazivati ​​na prisutnost određenog karcinoma, kao što je prostata.
  • Plazma proteini - ova analiza pomaže identificirati specifične proteine ​​u plazmi koji se nazivaju imunoglobulini. Njihov se broj može povećati u bolesnika s multiplim mijelomom i drugim vrstama karcinoma krvi..
  • Krvni test za tumorske markere kvalificirani je test i ne može služiti kao primarna metoda za otkrivanje raka..

Testiranje markera tumora temelji se na otkrivanju kemikalija u krvi koje proizvode tumorske stanice. Ne postoji univerzalni test koji može točno pokazati prisutnost određenog karcinoma. To je zbog činjenice da se razine tih kemikalija mogu povećati, uključujući i neka stanja koja nisu karcinoma. Ispod su najpopularniji markeri tumora - koje treba poduzeti za prevenciju i što mogu pokazati:

  • prostata specifični antigen (PSA) - rak prostate;
  • ugljikohidratni antigen 125 (CA-125) - rak jajnika;
  • kalcitonin - medularni karcinom štitnjače;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - rak jetre;
  • humani korionski gonadotropin (hCG) - rak testisa i jajnika.

CancerSEEK Test raka krvi - Namijenjen otkrivanju stanica raka koje cirkuliraju u krvi. Naziva se i tekućom biopsijom..

Gornji testovi pomažu liječniku da posumnja u zloćudni tumor u tijelu. Međutim, za potvrdu raka obvezno je dijagnostička biopsija - uzimanje komada tkiva s sumnjivog mjesta na histološki pregled. Samo pod mikroskopom možemo pouzdano utvrditi je li određena formacija zloćudni tumor, a također odrediti vrstu.

Biopsija se može uzimati s površine kože, sluznica, unutrašnjih organa, mišića, kostiju itd. U nekim slučajevima se minimalno invazivna dijagnostička operacija provodi pomoću endoskopa.

Druge metode dijagnostike raka

Dijagnostička snimka - rentgenske studije, mamografija, računalna i magnetska rezonanca, pozitronsko-emisijska tomografija u kombinaciji s tomografijom, dvofotonskom rentgenskom apsorometrijom, ultrazvukom trbušne šupljine, jetre itd..

Endoskopski pregledi:

  • ezofagogastroduodenoskopija - studija želuca i dvanaesnika;
  • kolonoskopija - studija debelog crijeva;
  • kolposkopija - istraživanje vagine i grlića maternice;
  • cistoskopija - studija mokraćnog mjehura i uretre;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - proučavanje žučnih kanala, žučnog mjehura i jetre primjenom endoskopske i rendgenske metode;
  • sigmoidoskopija - pregled sigmoidnog debelog creva.

Genetski skrining - mapiranje čovjekova genetskog profila radi prepoznavanja nasljedne predispozicije za maligni tumor.