Je li karcinom dojke nasljedan: analiza predispozicije

Teratom

Rak dojke je maligni tumor na području dojke..

To je najčešći karcinom kod žena, a najčešće se javlja nakon 40 godina. U otprilike 1% slučajeva obolijevaju od muškaraca. U početku je zahvaćena samo jedna dojka.

Redovni zakazani mamogrami i samopregledi omogućuju vam da pravovremeno dijagnosticirate karcinom dojke. U ranim fazama bolest se liječi..

Sinonimi engleski

Rak dojke, Rak dojke.

U ranim fazama rak dojke često je asimptomatski, palpacijom dojke može se otkriti pečat.

Simptomi raka dojke:

  • kvržica u prsima;
  • promjena veličine, oblika, kontura prsa;
  • kvržice, čirevi, "narančina korica" ​​na koži grudnog koša, crvenilo, ljuštenje kože;
  • iscjedak iz bradavica;
  • uvučene bradavice, deformacija areole, premještanje bradavica.

Opće informacije o bolesti

Rak dojke je maligni tumor koji nastaje iz stanica dojke..

Mliječna žlijezda sastoji se od 15-20 lobula radijalno smještenih u odnosu na bradavicu. Okruženi su labavim vezivnim i masnim tkivom. Svaka lobula je cjevasta žlijezda s otvorom mliječnog kanala na vrhu bradavice s mliječnim porama. Bradavica je namijenjena dojenju i okružena je areolom - pigmentiranim područjem u obliku kruga koji definira bradavicu.

Rak dojke je najčešća vrsta raka kod žena. Njegova prevalenca raste s godinama, počevši od 40 godina, a dostiže vrhunac u 60-65 godina. U 1% slučajeva rak dojke javlja se kod muškaraca. U pravilu je zahvaćena samo jedna žlijezda..

Uz rak, zdrave stanice dojke pretvaraju se u stanice raka. Uobičajeno, stanice koje se pojave u pravoj količini umiru u određeno vrijeme, ustupajući mjesto novim. Stanice raka počinju nekontrolirano rasti, a ne odumiru u pravo vrijeme. Kao rezultat nakupljanja ovih stanica, nastaje tumor. Stanice raka mogu metastazirati - šire se izvan primarnog fokusa. Konkretno, karcinom dojke najčešće metastazira u limfne čvorove, jetru, pluća, kosti, mozak i kožu..

Razvoj raka dojke povezan je s genetskim mutacijama, nasljednom predispozicijom, pretilošću i izloženošću hormonskoj ili zračnoj terapiji..

Glavne vrste raka dojke razlikuju se prema vrstama pogođenih stanica..

  • Rak epitela. U većini slučajeva, rak utječe na epitelne stanice mliječne žlijezde, obloge mliječnih kanala ili lobule. Kod ove vrste raka, tumor se može nalaziti u kanalima ili lobulama, bez širenja na druga tkiva, ovaj oblik raka naziva se duktalni karcinom in situ i lobularni karcinom in situ. Međutim, s vremenom se rak koji nastaje u kanalima i režnjevima mliječne žlijezde može proširiti izvan ovih područja, zahvaćajući obližnja tkiva i formirajući metastaze. Ovaj oblik karcinoma naziva se invazivni duktalni i invazivni lobularni karcinom..
  • Pagetova bolest. Kod ove vrste raka duktalni karcinom utječe na kožu koja prekriva bradavicu i areolu, a kombinira se s upalnim kožnim lezijama. U isto vrijeme, u epidermi su prisutne zloćudne Pagetove stanice.

Stadiji karcinoma dojke

1) Tumor raka veličine do 2 cm nalazi se unutar dojke.

2) Kancerozni tumor veličine 2 do 5 cm širi se izvan dojke, zahvaćajući aksilarne limfne čvorove koji se nalaze na istoj strani kao i tumor.

3) Karcinom tumora raste, rak se širi izvan dojke, obližnjih tkiva, mogu biti pogođeni intratorakalni limfni čvorovi.

4) Rak se širi izvan dojke, zahvaćajući aksilarnu regiju i intratorakalne limfne čvorove. Mogu biti zahvaćeni supraklavikularni limfni čvorovi, pluća, jetra, kosti, mozak..

Tko je u riziku?

  • Žene nakon 40 godina. Rizik od razvoja karcinoma dojke povećava se s godinama, dostižući vrhunac u 60-65 godina.
  • Žene koje su već imale rak jedne dojke - u ovom se slučaju povećava rizik od razvoja raka druge dojke.
  • Žene čija je menstruacija započela prije 12. godine, i žene s kasnim početkom menopauze (nakon 52 godine). Što su mjesečnice duže, to je veći rizik od obolijevanja.
  • Žene s nasljednom predispozicijom za karcinom dojke.
  • Žene s genetskom predispozicijom za razvoj bolesti. Mutacijama u genima BRCA1 i BRCA2 rizik od razvoja karcinoma dojke značajno se povećava..
  • Pretile žene. Masno tkivo doprinosi proizvodnji estrogena, što može potaknuti rast određenih vrsta karcinoma dojke..
  • Žene koje nikada nisu rodile, kao i žene koje su kasnije rodile svoje prvo dijete (nakon 30 godina).
  • Žene koje su podvrgnute hormonskoj terapiji nakon menopauze - konačni prekid menstruacije.
  • Žene koje su bile izložene zračenju.

Planirani redoviti samopregledi i mamogrami doprinose otkrivanju raka dojke u ranim fazama i kasnijem uspješnom liječenju. Svim ženama nakon 40 godina preporučuje se mamografski pregled najmanje jednom u dvije godine..

Ako se sumnja na karcinom dojke, prvo se obavlja mamograf, određuje se razina tumorskih markera, a također se vrši ultrazvučno skeniranje. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom. Zatim se provode studije usmjerene na utvrđivanje stadija bolesti i identifikaciju metastaza.

Označivači tumora u krvi:

Označivači tumora su proteini čija se razina može povećati zbog razvoja raka. Međutim, njihova se koncentracija povećava i u zdravom tijelu. Stoga se određivanje razine tumorskih biljega koristi kao pomoćna metoda za dijagnozu karcinoma, za dijagnozu relapsa bolesti i za procjenu učinkovitosti njezinog liječenja.

Druge metode istraživanja

  • Mamografija je rendgenski pregled na posebno dizajniranoj opremi. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost tumora, odredite njegovu veličinu i mjesto.
  • Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk). Podaci dobiveni tijekom studije nadopunjuju rezultate mamografije.
  • Biopsija - uključuje uzimanje uzorka tkiva za naknadni laboratorijski pregled. Samo vam omogućava da pouzdano dijagnosticirate karcinom dojke i odredite njegovu vrstu..
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) i računalna tomografija (CT).
  • Nakon otkrivanja raka dojke utvrđuje se njegov stadij, otkrivaju se metastaze. Može se izvesti:
    • mamografija zdrave dojke;
    • rendgen prsa;
    • denzitometrija (skeniranje kostiju za mjerenje njihove gustoće) - ako se sumnja na metastazu raka u kosti.
  • Identifikacija mutacija u genima BRCA1 i BRCA2. U žena s takvim mutacijama vjerojatnost razvoja raka dojke je 60-80%.

Na temelju karakteristika tijela, stadija i vrste raka odabire se optimalna strategija za njegovo liječenje.

  • Kirurgija. U većini slučajeva, u liječenju raka dojke, uklanja se cijela mliječna žlijezda - takva se operacija naziva mastektomija. Mastektomija može uključivati ​​uklanjanje tkiva dojke - lobule, kanaliće, masno tkivo i koža, uključujući bradavicu i areolu - ili može biti radikalna kada se glavni mišići prsnog koša i okolnih limfnih čvorova režu zajedno s tkivima mliječne žlijezde..
  • Zračna terapija (može se provoditi prije i nakon operacije). To je vanjsko i unutarnje, s vanjskim zračenjem djeluje izvana, s unutarnjim (brahiterapija) pored karcinoma tumora se postavlja poseban uređaj ispunjen radioaktivnim materijalom.
  • Kemoterapija - uzimanje lijekova za ubijanje stanica raka. Može se kombinirati s drugim tretmanima..
  • Hormonska terapija - blokira izlučivanje estrogena i progesterona, koji potiču rast tumora. Ponekad se koristi nakon operacije, zajedno s zračenjem i kemoterapijom..
  • Rana dijagnoza karcinoma dojke. Preporučuje se redovita mamografija. Možete obaviti i neovisni pregled prsnog koša koji se sastoji u pažljivom sondiranju i pregledu. Ako se pronađu plombe, odmah se obratite liječniku.
  • Odbijanje hormonske terapije nakon početka menopauze (potpuni prestanak menstruacije).
  • Održavajte normalnu težinu. Pretilost povećava rizik od razvoja karcinoma dojke, tako da trebate održavati zdravu težinu pravilnom prehranom i vježbanjem..
  • Tjelesna aktivnost barem 30 minuta svaki dan.
  • Provođenje genetske studije za otkrivanje mutacija u genima (BRCA1 ili BRCA2) radi utvrđivanja rizika od razvoja karcinoma dojke.

Preporučeni testovi

  • Opća analiza krvi
  • Kreatinin u serumu
  • Kalcij u serumu
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • CA 72-4
  • Embrionalni antigen raka (CEA)
  • Rak dojke 1, gen (BRCA1). Identifikacija mutacije 185delAG (poremećaj strukture proteina)
  • Rak dojke 1, gen (BRCA1). Identifikacija mutacije 4153delA (poremećaj strukture proteina)
  • Rak dojke 1, gen (BRCA1). Identifikacija mutacije 5382insC (poremećaj strukture proteina)
  • Rak dojke 2 gena (BRCA2). Identifikacija mutacije 6174delT (kršenje strukture proteina)

Dijagnoza karcinoma dojke

Dijagnoza karcinoma dojke u ranoj fazi daje dobre šanse za potpuno izlječenje. Za pravovremeno otkrivanje prekanceroznih stanja morate posjetiti mamologa 1-2 puta godišnje, a za žene starije od 30 godina potrebno je obaviti mamograf.

U MLC su instalirani visoko osjetljivi ultrazvučni strojevi i mamograf, koji vam omogućuju da dobijete detaljne slike mliječnih žlijezda i vidite atipične promjene u tkivima. Možete se podvrgnuti pregledu, pregledu kod mamologa u bilo koje prikladno vrijeme.

Dijagnostički trošak za sumnju na karcinom dojke *

  • 2 000 R Savjetovanje s mamologom
  • 2 500 R 3000 R Istraživanje Rg-graf mliječnih žlijezda u dvije projekcije (mamografija)
  • 1 800 R ultrazvuka mliječnih žlijezda
  • 16 000 R Biopsija dojke s IHC-om
  • 12 000 R Biopsija dojke s histologijom
  • 2500 R Histologija mliječne žlijezde
  • 600 R SA-15-3
  • 600 R REA
  • 600 R SA-125
  • 1 000 R 1 300 R Hemostasiogram (koagulogram)
  • 300 R urina
  • 700 R Klinički test krvi
  • 600 P Hepatitis B, C (strogo u skladu s putovnicom)
  • 600 R HIV (strogo u skladu s putovnicom)
  • 300 R uzorkovanje krvi
  • 8 900 R Analiza mutacija u genima BRCA1, BRCA2

Obračun troškova liječenja Sve cijene

* Prihvaćaju se pacijenti stariji od 18 godina.

Funkcionalna dijagnoza karcinoma dojke

Žene koje imaju bolesti dojke (mastitis, ciste, fibroadenom) trebaju redovitu funkcionalnu dijagnostiku..

  1. Mamografija je propisana za određivanje putomorfoloških karakteristika neoplazmi: lokalizacija, veličina fokusa, vrsta.
  2. Metastaza karcinoma najčešće nastaje limfogenim putem, pa se kod sumnje na onkologiju, uz standardni ultrazvuk dojke, ispituju regionalni limfni čvorovi.
  3. Promjena staničnog genoma, koja daje poticaj pojavi karcinoma, povezana je s neravnotežom hormona. Za provjeru funkcionalnosti organa koji proizvode hormone, vaš liječnik može naručiti ultrazvučni pregled jajnika, bubrega i nadbubrežne žlijezde..
  4. Biopsija je najpreciznija metoda za utvrđivanje morfoloških karakteristika neoplazme. Tkivo za analizu se uzima prije nego što započne liječenje, a zatim se utvrdi prisutnost stanica raka tijekom imunohistokemijske studije (kad stupaju u interakciju s antitijelima, one svijetle).

Stručnjaci

onkološki mamolog, liječnik najviše kategorije

Koje testove imate za rak dojke?

Tumori proizvode aktivnu proizvodnju muških (androgenih) hormona, pa se povećavanje pokazatelja smatra znakom razvoja onkologije. Ako se sumnja na karcinom dojke, testovi na spolne hormone su obavezni: progesteron, estrogeni i androgeni.

Popis ostalih laboratorijskih testova za sumnju na karcinom dojke:

  • opća analiza urina;
  • opća analiza krvi;
  • biokemija krvi;
  • marker tumora CA 15-3;
  • provjeriti mutacije gena BRCA1 / 2;
  • coagulogram;
  • test za sifilis, hepatitis B, HIV.

Prijavite se za konzultaciju s mamologom u Ženskom medicinskom centru radi sprečavanja ozbiljnih bolesti dojke!