Norma tumorskih biljega

Melanoma

Dijagnoza onkologije u ranim fazama razvoja moguća je specifičnim proteinima - markerima tumora, čije se otkrivanje u krvi ili urinu događa u laboratoriju. Za razne tumorske markere ima svoju normu. Ako u tijelu postoji neoplazma, predispozicija za rak, rezultat antigena razlikuje se od normalnog. Stanice tumora izlučuju antigene od samog početka neoplazme, čak i prije pojave živih simptoma.

Brzina tumora markera. Kliknite za povećanje

Da biste prošli analizu, morate slijediti neka pravila: tri dana prije laboratorijskog testa isključite alkohol, pušenje, ne jesti začinjenu, masnu hranu. Tumačenje analiza uzima u obzir pojedinačne karakteristike: za neke antigene norme indikacija će se razlikovati čak i ovisno o dobi ili spolu. Poznato je više od 200 markera tumora, ali važne su samo glavne vrste, mnogo manje..

Vodeće klinike u Izraelu

Ako je tumorski marker povišen, to ne znači prisutnost karcinoma.

Stopa tumora markera ovisno o vrsti bolesti:

Pogled na marker tumoraNorma indikacijaKada nivo antigena porasteBilješka
ACE (alfa-fetoprotein)Do 8 IU / ml (10 ng / ml)Tumor jetre, bronha, pluća, rektuma, sigmoidnog debelog crijeva, neoplazme u testisima (kod muškaraca), kod žena - u jajnicima, metastaze u jetri s primarnim žarištima u prsimaPokazatelj patologije je iznad 10 IU / ml
HCGDo 2 IU / ml (za muškarce)Uz korionadenom, karcinom jajnika i testisa, cistične klizme i germinomeŽene u postmenopauzi do 7 IU / ml
Embrionalni antigen protiv raka - CEA (REY)Norma je unutar 5 ng / ml (prema nekim podacima - unutar 6,3)S podacima većim od 20 ng / ml: novotvorine gastrointestinalnog trakta (želudac, debelo crijevo i rektum), dojke, prostate, štitnjača, reproduktivni sustav, metastaze smještene u jetri i koštanim formacijamaLagani porast moguć je kod pušača.
Beta-2 mikroglobulinUnutar 2,2 (od 0,8 mg / l)Hodgkinova bolest, B-stanični limfom, multipli mijelom, Waldenstromova bolest, ne-Hodgkinovi limfomi, karcinom dojke i rektuma
CA15-3Norma 9,2 - 38 jedinica / lBronhocarcinomi, karcinomi dojke, neoplazme u ženskim genitalnim organima (u kasnim fazama), jetreno-bilijarni sustav, gastrointestinalni traktUz onkologiju dojke, koja je dala metastaze, tumorski marker se povećava u 80% slučajeva
CA 19-9Unutar 37 jedinica / mlMaligni procesi gastrointestinalnog trakta (želudac, crijeva), onkologija žučnog mjehura, jetre, žučnih kanala, ženskih spolnih organa, dojke, mokraćnog mjehuraPreko 40 IU / ml smatra se opasnim.
CA 125Norma 0-30 IU / mlNeoplazme u jajnicima - u većini slučajeva rjeđe - jajovodi, endometrij, dišni sustav, gastrointestinalni trakt i gušteračaPokazatelj više od 35 jedinica / ml govori u 90% slučajeva o tumorima jajnika
CYFRA 21-1Unutar 3,3 ng / lUz rak mokraćnog mjehura, neoplazme u bronhopulmonalnom sustavu, medijastinumu
CA 72-4Unutar 6,9 U / mlMaligni procesi gastrointestinalnog trakta (posebno želuca), jajnika, maternice, dojke, gušterače
PSANorma do 4 ng / lS adenomom prostateSa zloćudnim tečajem, PSA je manji nego s benignim
CA 242Unutar 30 IU / mlU onkologiji gušterače
SCCNorma 1,5 ng / mlRak pluća, glave i vrata, grlića maternice, jednjaka, endometrija, jajnika, vulve, vagine
UBCNorma do 15 ng / mlOnkologija mokraćnog mjehura
NSE, HCEManje od 16,3 ng / mlMali ćelijski rak pluća, neuroblastom, feokromocitom, medularni karcinom štitnjače, retinoblastom, gastrinom, seminom, karcinoid, insulinoma, glukagon
HE4žene:
do 40 godina - unutar 60,5 pmol / l;
od 40 do 49 godina - unutar 76,2;
dob 50 - 59 godina - unutar granica 74,3;
60 - 69 - unutar 82,9, više od 70 godina - do 104 pmol / l.
Uz nemusne vrste raka jajnika, onkologiju endometrija (u žena)
Protein S-100Manje od 0,105 mcg / lMelanom kože
CA 50Norma do 25 u / mlOnkologija rektuma, debelog crijeva, gušterače, želuca, jajnika, prostate, dojke, jetre, pluća
PK-M2Do 15 jedinica / mlOnkologija probavnog trakta (gušterača, želudac, jednjak, crijeva, jetra), dojke, bubrega, pluća
PAP (fosfataza prostatske kiseline)Norma manja od 3,5 ng / mlAdenoma prostate, infarkt prostate, rak prostate, akutni ili kronični prostatitis
TPAUnutar 75 jedinica / lOnkologija pluća, karcinom mokraćnog mjehura, karcinom dojke
Kromogranin ANorma 27 - 94 ng / mlS neuroendokrinim tumorima

Zapamtiti! Specifičnost bilo kojeg tumorskog markera ne doseže 100%, povećanje razine može biti i kod drugih bolesti.

Ako se ustanovi povišena razina bilo kojeg tumorskog markera, vrijedi mjesec dana kasnije ponovo proći testove. I tek nakon druge analize, kada će indikacije također biti iznad normalne razine, potrebno je provesti dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo ima li visoki marker tumora vezu sa zloćudnom neoplazmom ili je to zbog prisutnosti drugih, ne karcinoma.

Oncomarkeri - što je, koliko im se može vjerovati, vrste, kako ispravno polagati testove

Rana dijagnoza raka omogućuje vam uspješno provođenje zračenja i kemoterapije malignih tumora i predviđanje njihovih mogućih relapsa. Glavna metoda je sveobuhvatna analiza markera tumora - istraživanje krvi i drugih bioloških tekućina, otkrivajući posebne tvari u njima, koje u pravilu nisu prisutne kod zdrave osobe. Dobiveni pozitivni rezultati trebaju dodatnu potvrdu kompletnim instrumentalnim i laboratorijskim pregledom..

Oncomarkeri - što je to toliko da im se može vjerovati?

Kao odgovor na nastanak i razvoj malignog tumora, tijelo počinje proizvoditi različite proteinske i enzimske spojeve, hormone i antitijela. Sama neoplazma također oslobađa propadanje i vitalne proizvode u krv. Upravo te tvari obično ne bi trebale biti, a nazivaju se tumorskim markerima.

Što su markeri tumora? To je postalo poznato u prošlom stoljeću. Prvi otkriveni spoj ove vrste bio je alfa-fetoprotein, otkrili su sovjetski znanstvenici. Budući da je protein placente, određen krvlju trudnica, pronađen je u karcinomu jetre. Do danas je otkriveno više od 200 tumora markera, od kojih se dvije koriste u kliničkoj praksi..

Značaj krvnih pretraga na tumorske markere je sljedeći:

  • Dijagnoza malignih novotvorina prije pojave prvih kliničkih simptoma (tj. U 1 ili 2 stadijuma karcinoma).
  • Praćenje rezultata kemoterapije, zračenja ili kirurškog liječenja - smanjenje razine tumorskih biljega ukazuje na učinkovitost terapije. Međutim, moguće je i suprotno kada, uslijed propadanja tumora, broj markera raste.
  • Predviđanje postoperativnog recidiva bolesti. Redoviti testovi omogućuju vam praćenje ponovnog rasta stanica karcinoma šest mjeseci prije pojave teških simptoma i poduzimanje odgovarajućih mjera..

Dakle, postoje li markeri tumora koji uvijek govore o raku?

Koliko je pouzdan test krvi za tumorske markere i je li pozitivan rezultat uvijek pokazatelj zanemarenog procesa maligne degeneracije stanica?

Ova studija ne daje stopostotno pouzdanje u dijagnozu, pa je sljedeća faza dijagnoze potpun sveobuhvatni pregled. Tek nakon što se tumor može potvrditi ili opovrgnuti.

Prvo, krvni test za tumorske markere (za rak) otkriva antigene s različitim stupnjem osjetljivosti. To nam ne omogućuje uvijek da zabilježimo porast njihovog broja, a s negativnim rezultatom analize bolest se i dalje razvija. Drugo, bilo koji patološki procesi u tkivima i organima (upala, somatske bolesti i drugi) mogu uzrokovati porast razine tumorskih biljega, ali sam rak nema. Treće, nepravilna priprema za analizu, uzimanje lijekova i nekih loših navika također mogu narušiti rezultat.

Da bi se povećala pouzdanost za dijagnozu, biološke tekućine ispituju se istovremeno za nekoliko tumorskih markera, a pacijent se informira o pravilima darivanja krvi. Dakle, možete vjerovati rezultatima, ali konačna dijagnoza se postavlja tek nakon potpunog pregleda.

Vrste tumorskih biljega i metode za njihovo mjerenje

Pomoću različitih laboratorijskih metoda u krvi, urinu i drugim tjelesnim tekućinama otkrivaju se spojevi koji nisu prisutni (ili su dostupni u vrlo malim količinama) u zdravih ljudi. To su proteini, proteinsko-ugljikohidratni kompleksi (glikoproteini), enzimi, lipidi, hormoni.

Količina antigena određuje se na sljedeće načine:

  • Imuno-enzimska analiza, ukratko ELISA. Na temelju vezanja antigena na antitijela i na proučavanju ovih spojeva.
  • Radioimunska analiza ili RIA. Pretraživanje antigena provodi se vezanjem na posebno označene slične tvari. Kao oznake korišteni su radionuklidi.

Popis tumorskih biljega koji sugerira prisutnost karcinoma tumora uključuje oko dvije desetak tvari. Glavni su navedeni u nastavku, s referentnim vrijednostima (to je unutar normalnog raspona). Neki od njih su specifični - omogućuju precizno utvrđivanje lokalizacije žarišta bolesti, dok drugi samo ukazuju da je bolest.

Alfa fetoprotein

AFP - prvi otkriven pomoću markera krvnog tumora, glikoproteina, koristi se za otkrivanje formacija u jetri, jajnicima, testisima. Obično prisutan u gastrointestinalnom traktu i krvnoj plazmi samo u fazi razvoja fetusa, koristi se za probir razvoja fetusa. Norma i interpretacija rezultata AFP onkomarkera za alfa-fetoprotein ovisi o dobi: u djetetu se nakon rođenja detektira do 100 000 IU / ml, u prvom se danu života smanjuje na 100. U odrasle osobe pokazatelj ne smije biti veći od 7 ili 8 IU / ml.

Ljudski korionski gonadotropin

Analiza povišene razine onkomarkera hCG (humani korionski gonadotropin) provodi se ako se sumnja na tumor testisa ili jajnika. Referentna vrijednost za muškarca iznosi do 2 PIECES / ml, za ženu u rodnoj dobi - do 1 PIECES / ml, nakon menopauze - manja od 7. Povećanje postaje normalno tijekom trudnoće, što omogućuje prosuđivanje o njegovoj prisutnosti i razvoju fetusa.

Beta-2 mikroglobulin

Pozitivan test na onkomarkerb-2 mg (beta-2-mikroglobulin) obično se nalazi kod raka kože, rektuma, B-staničnog limfoma, Hodgkinove bolesti i ne-Hodgkinovih limfoma. Razina markera također raste s zloćudnim tumorom mliječne žlijezde. Normalne vrijednosti kreću se od 0,8-2,2 mg / l.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica

SCC je tumorski marker karcinoma pločastih stanica koji utječe na skvamozne stanice. U vezi s tim tumorima lokalizirani su tamo gdje postoji ovo epitelno tkivo: jednjak, usna šupljina, pluća, grlić maternice, anus. Norma ove vrste tumorskih markera u krvi je maksimalno 1,5 ng / ml.

Prostati specifični antigen

PSA je glikoprotein koji izlučuje prostata, čije povećanje koncentracije je iznad maksimalno dopuštenih vrijednosti ukazuje na adenom ili rak prostate. Ovisno o dobi muškarca, norma ukupnog sadržaja antigena određuje se od 2 do 4 ng / ml. Uz to, utvrđeno je kako su postotak ukupnog i SPSA (slobodnog antigena prostate) povezani. O prisutnosti karcinoma dokazuje smanjenje nepovezanog oblika antigena..

Rak-embrionalni antigen

Ukratko, CEA je nespecifični glikoprotein, čiji porast govori da tumor može utjecati na želudac, crijeva, pluća, gušteraču ili bilo koji drugi organ. Od najveće važnosti je dijagnoza i praćenje liječenja kolorektalnog karcinoma. Najveća dopuštena koncentracija u krvi je 5,5 ng / ml.

Neuronska specifična enolaza

NSE (ili NSE) sintetiziraju neuroendokrine stanice, odnosno porast njegovog broja najčešće se opaža kod tumorskih bolesti živčanog sustava. Vrijednosti iznad 16,3 ng / ml također ukazuju na neuroblastom, rak pluća, gušteraču, štitnjaču, retinoblastom, feokromocitom itd..

Cyfra CA 21-1

Drugo ime je fragment citokeratina 19, norma za odraslu osobu ne smije prelaziti 3,3 ng / ml. Veće vrijednosti pokazuju karcinom pločastih stanica pluća, bronha i mokraćnog mjehura. U procesu liječenja omogućuje vam praćenje dinamike oporavka, nije informativan za dijagnozu raka kod pušača ili osoba s tuberkulozom.

Protein S-100

Specifičan protein koji može otkriti melanom, kao i moždani tumor. Ako je krvni test za tumorske markere pokazao rezultat iznad maksimalno dopuštenih 0,105 µg / L, može se pretpostaviti rak kože ili oštećenje moždanih struktura. U slučaju melanoma koristi se i za praćenje učinkovitosti terapije, za predviđanje recidiva.

Oncomarker HE4

Visoko specifičan antigen pomoću kojeg se otkriva tumor endometrija ili jajnika u vrlo ranim fazama razvoja. Uz to, HE4 se ne proizvodi u benignim novotvorinama, endometriozi, što sugerira rak u slučaju pozitivnog testa. Maksimalna vrijednost za žene mlađe od 40 godina je 60,5 pmol / l, norma se povećava s godinama.

CA 72-4

Specifični marker želuca također može ukazivati ​​na porast malignosti u crijevima, mliječnim žlijezdama, plućima, jajnicima, gušterači. Koncentracija glikoproteina u krvi nije veća od 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Ovaj marker tumora specifičan je za gušteraču. Omogućuje vam dijagnosticiranje rane faze ovog oblika raka, praćenje rezultata liječenja, prepoznavanje relapsa. Maksimalne vrijednosti od 25 U / ml mogu se povećati i sa tumorima želuca, crijeva, prostate, jetre, pluća, jajnika.

CA 242

CA 242 smatra se markerom gastrointestinalnog karcinoma, budući da onkološka oboljenja probavnog trakta aktiviraju proizvodnju ovog glikoproteina. Tumor je lokaliziran u gušterači, želucu ili crijevima, ako je sadržaj CA 242 u krvi veći od 29 jedinica / ml.

CA 19-9

Još jedan specifični antigen raka gušterače, kao i žučni mjehur (normalan do 30 PIECES / ml). Ako se sumnja na ovu bolest, koristi se u kombinaciji s CA-50, jer se u petini bolesnika ne određuje neovisno. U ostalim kombinacijama otkriva tumore debelog crijeva, jetre, želuca, maternice.

CA 15-3

Specifični antigen CA 15-3 je marker tumora dojke (mucin nalik glikoproteinu). Stopostotna pouzdanost u dijagnozi karcinoma dojke nije zagarantovana, međutim, uspješno se koristi za praćenje učinkovitosti terapije i recidiva. Normalna razina ne prelazi 25 PIECES / ml, inače se mogu pretpostaviti i novotvorine u gastrointestinalnom traktu, maternici, bronhijima.

CA 125

Ovaj se glikoprotein smatra markerom raka jajnika, ali zbog niske specifičnosti (koji se nalazi u porazu mnogih drugih organa), praktički se ne koristi za dijagnozu. Ima vrijednost za praćenje rezultata liječenja i prognozu relapsa. Normalna je vrijednost do 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tumorska piruvat kinaza tipa m2 nije nespecifična, stoga porast njezinih vrijednosti iznad 15 U / ml ukazuje na prisutnost malignog tumora bez navođenja lokalizacije. Koristi se u složenim istraživanjima za potvrđivanje raka bubrega, dojke, crijeva.

Fosfataza prostatske kiseline

Ukratko, PAP - ovaj enzim proizvode stanice različitih organa, ali njegova najveća količina karakteristična je za prostatu. Nije informativan za ranu dijagnozu karcinoma prostate zbog niske osjetljivosti (omogućuje vam da pronađete tumor u samo 40% slučajeva). Uspješno se koristi za sprečavanje recidiva i praćenje učinkovitosti liječenja.

Tkivni polipeptidni antigen

TPA (ili TPS) stvaraju se tumorske stanice bilo koje lokalizacije, ali je najviše za organe u odnosu na prostatu, želudac, jajnike i crijeva. Najveća dopuštena vrijednost za krvni test je 75 PIECES / L. Opsežna analiza tumorskih markera s TPA može otkriti karcinom dojke, pluća i mjehura.

U krvnom testu, identifikacija pojedinačnog tumorskog markera ne dopušta više ili manje pouzdano određivanje vrste neoplazme. Stoga se koristi kombinacija nekoliko antigena. Štoviše, glavni ili opći marker tumora ima najveću specifičnost i osjetljivost organa. Dodatni su potrebni samo radi potvrđivanja pokazatelja i nemaju neovisnu dijagnostičku vrijednost za ovaj karcinom.

Tablica lokacije tumora

Gdje se točno nalazi tumor i koje su kombinacije antigena otkrivene, tablica će pokazati s interpretacijom tumorskih markera, ovisno o lokalizaciji:

Lokacija tumoraGlavni markeri tumoradodatni
Mozak, živčani sustavHCE protein S-100
tiroidniCEA, tiroglobulin, proteoglikan MUC1, kalcitoninNSE
Uho, nazofarinks, jednjakCEA, SCC
PlućaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
GrudiCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, hCG, AFP
TrbuhCEA, CA19–9, CA50, CA72–4ca125
iznutriceCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
GušteračaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
jetraAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
MjehurREA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
prostataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestisAFP, hCG
matericaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
KrvNSE, beta-2 mikroglobulin
KožaProtein S-100, beta-2-mikroglobulin

Koliko dugo se vrši analiza za tumorske markere

Čekanje na rezultate laboratorijskog ispitivanja obično ne traje dugo. Na primjer, antigen i glikoprotein raka embrionalnog karcinoma otkrivaju se tijekom dana, CA 72-4 otkriva se u razdoblju od 3 do 7 dana. Potrebno je najmanje tjedan dana da se utvrdi Tu M2-PK piruvat kinaza u izmetu.

Općenito, rezultati složenih analiza spremni su za tri dana, uz dodatnu naknadu možete napraviti ekspresni test.

Kako uzeti testove za tumorske markere

Da biste povećali stupanj pouzdanosti rezultata, morate se pripremiti unaprijed. Da biste izliječili sve upale, odustajte od alkohola tri dana prije određenog datuma, uoči uopće ne uzimajte nikakve lijekove (čak ni vitaminske komplekse). Davanje krvi markerima tumora provodi se ujutro, strogo na prazan želudac. Odnosno, ne možete doručkovati poput dana pušenja (pušenje narušava CEA pokazatelje). Urin se daje u sterilnom spremniku, potrebna vam je prosječna porcija uzeta nakon higijenskih postupaka. Feces koji se uzima u količinama oko žlice.

Ako su markeri tumora precijenjeni, znači li to karcinom

Panika kod vida povećanih vrijednosti antigena nije potrebna. Onkomarkeri se pojavljuju u krvi ne samo kod raka, već i u slučaju različitih somatskih bolesti, zaraznih i upalnih procesa. Konačna dijagnoza na temelju analize tumorskih biljega se ne postavlja i potrebna je potvrda.

Ako opći test krvi za tumorske markere pokaže normalne vrijednosti, ali se zdravstveno stanje pogoršalo, postoji šansa da jednostavno nije bilo moguće otkriti tumor. U svakom slučaju, s rezultatima trebate otići svom liječniku i postaviti sva vaša pitanja. Moći će odrediti čimbenike koji su utjecali na pokazatelje i dat će uputnicu za cjelovit pregled u slučaju sumnje na karcinom.

Kome i kada je potrebno identificirati tumorske markere?

Budući da rana dijagnoza uvelike određuje uspjeh liječenja, potrebno je redovito (jednom godišnje) pregledati nakon 40. godine života, pa čak i ranije postoje li rođaci s rakom (rizik od nasljedne sklonosti raste). CEA i AFP obično se daju kako bi se utvrdilo prisustvo tumorskog procesa, a u slučaju pozitivnog rezultata provodi se istraživanje na određenim markerima. Krvni test za tumorske markere također je potreban ako:

  • zdravlje se stalno pogoršava, osjeća se slabost, umor;
  • drži nisku, ali stabilnu temperaturu u rasponu od 37,5-38 ⁰S;
  • opažaju se disfunkcije bilo kojeg organa (loša probava, glavobolja, krvarenje u maternici itd.).

Pored toga, potreban je redoviti skrining tijekom i nakon liječenja raka. Krvni test za tumorske markere daje se mjesečno tijekom prve godine nakon oporavka. U drugoj godini to bi trebalo raditi svaka 2 mjeseca, u trećoj - četiri puta godišnje. U budućnosti je dovoljan godišnji pregled za praćenje recidiva..

Krvni test za tumorske markere

Ako se sumnja na tumor, propisan je krvni test za tumorske markere. Oni koji su u riziku od razvoja malignih tumora, studija se preporučuje uzimati godišnje. Rizična skupina uključuje ljude s genetskom predispozicijom za rak, kronične bolesti, prekancerozne patologije, kao i žive u ekološki nepovoljnim regijama ili rade u opasnim industrijama. U prisutnosti karcinoma, analiza se provodi u svrhu praćenja..

Onkomarkeri su proizvodi metabolizma formacije tumora, kao i tvari koje stvaraju normalna tjelesna tkiva kao odgovor na invaziju stanica raka. U tijelu zdravih ljudi neki su markeri tumora prisutni u malim količinama, povećanje njihove koncentracije u krvi i urinu pacijenata ukazuje na razvoj raka s velikom vjerojatnošću. U nekim se slučajevima markeri tumora povećavaju s nekim bolestima koje nisu karcinom..

Prije davanja krvi ne biste trebali pušiti tijekom dana, 30 minuta potrebno je isključiti emocionalni i fizički stres.

Da biste dodijelili analizu i interpretaciju rezultata ispitivanja, trebate kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će vam objasniti što krvni test govori o onkomarkerima, kako se uzima materijal i kako se analiza obavlja, kao i kako se pripremiti za njega.

Davanje krvi za analizu tumora markera

Uzorkovanje krvi za analizu provodi se ujutro na prazan želudac, nakon posljednjeg obroka treba trajati 8-12 sati. Je li moguće uzeti krvni test za tumorske markere u drugo doba dana, treba razjasniti u posebnom laboratoriju i liječniku koji je propisao ispitivanje. Krv se uzima iz vene na analizu..

Za krvne pretrage na tumorske markere potrebna je prethodna priprema. Nekoliko dana prije uzorkovanja krvi iz prehrane treba isključiti masnu, prženu i začinjenu hranu, alkohol. Prije davanja krvi ne biste trebali pušiti tijekom dana, 30 minuta potrebno je isključiti emocionalni i fizički stres. U slučaju uzimanja lijekova, potrebno je konzultirati liječnika i otkriti postoji li potreba za njihovim otkazivanjem. Također je preporučljivo dogovoriti se s liječnikom u koje dane je bolje uzeti analizu kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati ispitivanja (na primjer, kod žena, rezultati nekih testova ovise o fazi menstrualnog ciklusa).

Ispitivanje antigena specifičnog za prostatu (PSA) moguće je najkasnije 1-2 tjedna nakon digitalnog rektalnog pregleda ili masaže prostate, transrektalnog ultrazvuka i drugih hardverskih dijagnostičkih metoda. Koliko vremena trebate pričekati nakon svake određene manipulacije, treba provjeriti sa svojim liječnikom. Osim toga, dva dana prije studije potrebno je isključiti seksualni kontakt i ozbiljnu fizičku aktivnost.

Lagani porast tumorskog markera CA-125 može se primijetiti u prvom tromjesečju trudnoće u odsustvu bilo kakve patologije.

Pokazatelji krvnih testova za tumorske markere

Tablica prikazuje norme najčešće određenih tumorskih biljega. U različitim laboratorijima, ovisno o istraživačkoj metodi i prihvaćenim mjernim jedinicama, normalne vrijednosti mogu varirati.

Pokazatelji krvnih testova za tumorske markere

Muškarci i ne-trudnice - do 2,64 IU / ml

trudna - 23,8–62,9 IU / ml (ovisno o gestacijskoj dobi)

Embrionalni antigen protiv raka (CEA)

Muškarci - do 3,3 ng / ml nepušači, do 6,3 ng / ml pušači

žene - do 2,5 ng / ml nepušači, do 4,8 ng / ml pušači

Marker tumora jajnika SA-125

Marker raka dojke CA 15-3

Marker tumora gušterače CA 19-9

Prostata specifični antigen

Beta podjedinica ljudskog korionskog gonadotropina (hCG)

Muškarci - do 2,5 jedinica / l

Žene - do 5 jedinica / l

Što kaže test krvi za tumorske markere i što

Alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP) je protein fetusa u serumu koji nastaje tijekom razvoja embrija i fetusa. Struktura alfa-fetoproteina slična je albuminu u serumu kod odraslih. Njegova je funkcija sprečavanje odbacivanja fetusa od strane majke. U djece je razina AFP-a u krvi pri rođenju visoka, zatim se progresivno smanjuje i dostiže normalne vrijednosti odraslih već u dobi od dvije godine. Visoka razina alfa proteina u odraslih je znak patologije.

Alfa-fetoprotein je jedan od glavnih pokazatelja kromosomskih abnormalnosti i patologija fetusa tijekom fetalnog razvoja. Njegovo određivanje kod trudnica često se propisuje u kombinaciji s ultrazvukom, određivanjem razine humanog korionskog gonadotropina i slobodnog estriola, što omogućava procjenu rizika od razvoja patologija u plodu u kompleksu.

U roda i muškaraca koji nisu trudni, pojava hCG u krvi ukazuje na neoplazmu koja proizvodi hormon.

Povećanje razine alfa-fetoproteina u trudnica može ukazivati ​​na višestruku trudnoću, nekrozu jetre fetusa zbog virusne infekcije, otvorene nedostatke u razvoju neuralne cijevi, pupčanu kilu, Meckel-Gruber sindrom.

U muškaraca i ne-trudnica indikacija za imenovanje analize za alfa-fetoprotein obično je identifikacija metastaza, procjena učinkovitosti liječenja malignih novotvorina, stupanj rizika od raka (u osoba s kroničnim virusnim hepatitisom, cirozom jetre itd.).

Povećanje koncentracije alfa-fetoproteina kod muškaraca i ne-trudnica događa se s hepatocelularnim karcinomom, jetrenim metastazama tumora drugih mjesta, tumorima testisa, pluća, želuca, gušterače i debelog crijeva. AFP lagano raste kod kroničnog hepatitisa, ciroze, alkoholnog oštećenja jetre.

Pad razine alfa-fetoproteina nakon tretmana ili uklanjanja neoplazme znači poboljšanje pacijentovog stanja. Smanjenje AFP-a u krvi trudnice može ukazivati ​​na prisutnost kromosomskih patologija u fetusu (Edwards ili Down sindromi), pogrešno definirane gestacijske dobi (napuhane), cističnog klizanja, spontanog pobačaja, fetalne smrti.

Rak-embrionalni antigen

Rak-embrionalni antigen (CEA, CEA, kancerogeni antigen embrija) je embrionalni glikoprotein koji se stvara u tkivima probavnog trakta embrija i ploda. Njegova je funkcija poticanje reprodukcije stanica. Nakon rođenja djeteta, sinteza antigena-embrionalnog antigena se suzbija i on je prisutan u maloj količini u krvi odrasle osobe. Povećanje CEA događa se s razvojem tumora u tijelu i odražava napredovanje patološkog procesa.

Fiziološko povećanje razine antigena specifičnog za prostatu događa se sa konstipacijom, nakon seksualnog kontakta, rektalnim digitalnim pregledom prostate.

Krvni test za rak-embrionalni antigen indiciran je u dijagnozi medularnog karcinoma, raka gušterače, želuca, debelog crijeva i rektuma, evaluaciji liječenja raka, a koristi se i za rano otkrivanje zloćudnih tumora tijekom screening pregleda rizičnih skupina.

Povećanje koncentracije CEA ne mora nužno ukazivati ​​na rak, već se javlja kod crijevne polipoze, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, hepatitisa, ciroze, hemangioma jetre, pankreatitisa, cistične fibroze, upale pluća, emfizema, tuberkuloze i zatajenja bubrega. S ovim patologijama razina tumorskog markera obično ne prelazi 10 ng / ml.

Uz to, koncentracija CEA raste s rakom pluća, dojke, gušterače, jajnika, prostate, jetre, štitnjače, kolorektalnim karcinomom, metastazama na jetri ili koštanom tkivu.

Povećanje razine antigena s embrionalnim karcinomom nakon smanjenja njegove koncentracije može ukazivati ​​na relaps i metastazu tumora. Na koncentraciju antigena-embrionalnog antigena u krvi utječe pušenje i pijenje.

Marker tumora jajnika SA-125

CA-125 je glikoprotein koji se koristi kao marker za neminovne epitelijske oblike raka jajnika i njihove metastaze. U slučaju zatajenja srca, razina CA-125 korelira s koncentracijom natriuretičkog hormona, što može poslužiti kao dodatni kriterij za utvrđivanje težine pacijentovog stanja.

Krvni test za tumor marker CA-125 propisan je tijekom dijagnoze raka jajnika i njegovih relapsa, adenokarcinoma gušterače, kao i za procjenu kvalitete liječenja i prognoze.

Povećanje CA 19-9 događa se s karcinomom gušterače, žučnog mjehura, jetre, želuca, dojke, jajnika, maternice i kolorektalnog karcinoma.

Razina CA-125 raste s malignim novotvorinama jajnika (otprilike 80% pacijenata, ali samo 50% u početnoj fazi), maternice, jajovoda, dojke, rektuma, želuca, gušterače, jetre, pluća. Povećanje CA-125 može se pojaviti i kod upale u zdjelici ili trbušne šupljine, autoimunih bolesti, virusnog hepatitisa, ciroze jetre, ciste jajnika, za vrijeme menstruacije. Lagani porast tumorskog markera može se primijetiti u prvom tromjesečju trudnoće u odsutnosti bilo kakve patologije..

Marker raka dojke CA 15-3

CA 15-3 je glikoprotein kojeg proizvode stanice dojke. U ranim fazama tumora dojke marker tumora premašuje normalne vrijednosti u otprilike 10% slučajeva, u prisutnosti metastaza, porast razine CA za 15-3 primjećuje se u 70% bolesnika. Povećanje njegove koncentracije može biti 6–9 mjeseci prije pojave kliničkih simptoma. Za dijagnozu raka dojke u početnoj fazi, tumor marker 15-3 nije dovoljno osjetljiv, ali s rakom koji je već identificiran omogućava praćenje tijeka bolesti i procjenu učinkovitosti liječenja. Dijagnostička vrijednost tumorskog markera CA 15-3 povećava se ako se utvrdi u kombinaciji s antigenom koji je embrionalni.

Tumorski marker CA 15-3 omogućuje diferencijalnu dijagnozu malignih novotvorina mliječne žlijezde i benigne mastopatije.

Koncentracija tumora markera CA 15-3 povećava se kod malignih novotvorina dojke, rektuma, jetre, želuca, gušterače, jajnika i maternice, kao i s cirozom, virusnim hepatitisom, reumatskim i autoimunim bolestima, patologijama pluća i bubrega. Pored toga, neznatno povećanje CA 15-3 pojavljuje se tijekom trudnoće..

Povećanje razine alfa-fetoproteina u trudnica može ukazivati ​​na višestruku trudnoću, nekrozu jetre fetusa zbog virusne infekcije, otvorene nedostatke u razvoju neuralne cijevi, pupčanu kilu, Meckel-Gruber sindrom.

Marker tumora gušterače CA 19-9

CA 19-9 je sialoglikoprotein koji se proizvodi u gastrointestinalnom traktu, pljuvačnim žlijezdama, bronhijama, plućima i prostati, ali prvenstveno se koristi za dijagnozu karcinoma gušterače.

Krvni test za tumorski marker CA 19-9 obično se propisuje za sumnju na maligni proces u gušterači, kako bi se procijenila učinkovitost njegovog liječenja i utvrdio rizik od recidiva. Ponekad se CA 19-9 koristi za sumnju na zloćudne tumore različitog mjesta..

Povećanje CA 19-9 događa se s rakom gušterače, žučnog mjehura, jetre, želuca, dojke, jajnika, maternice i kolorektalnog karcinoma. Lagani porast tumorskog markera može ukazivati ​​na holecistitis, hepatitis, žučnu bolest, cirozu, autoimune bolesti, a osim toga, pojavljuje se u oko 0,5% klinički zdravih ljudi.

Prostati specifični antigen

Prostati specifični antigen (PSA) je protein koji proizvode stanice prostate koji služi kao marker za rak prostate. Ukupni PSA zbroj slobodnih i s proteinima povezanih frakcija..

Indikacije za analizu antigena specifičnog za prostatu su praćenje tijeka raka prostate, prepoznavanje metastaza i praćenje liječenja, procjena stanja bolesnika s dobroćudnom hipertrofijom prostate s ciljem ranog otkrivanja moguće malignosti i preventivni pregled muškaraca u riziku (starijih od 50 godina, s genetskom predispozicijom itd).

Sadržaj antigena specifičnog za prostatu u krvi povećava se s karcinomom prostate (kod oko 80% bolesnika), adenomom prostate, infektivnim i upalnim procesima, srčanim udarom ili ishemijom prostate, ozljedama ili kirurškim zahvatima prostate, akutnim zatajenjem bubrega, akutnim zadržavanjem mokraće.

Ispitivanje antigena specifičnog za prostatu (PSA) moguće je najkasnije 1-2 tjedna nakon digitalnog rektalnog pregleda ili masaže prostate, transrektalnog ultrazvuka i drugih hardverskih dijagnostičkih metoda.

Fiziološko povećanje razine antigena specifičnog za prostatu događa se sa konstipacijom, nakon seksualnog kontakta, rektalnim digitalnim pregledom prostate, jer to često oštećuje kapilare prostate.

S visokom razinom ukupnog PSA u krvi treba odrediti razinu slobodne frakcije koja će razlikovati benigne i maligne procese.

Ljudski korionski gonadotropin

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) je hormon koji počinje stvarati korionsko tkivo 6-8. Dana nakon oplodnje jajašca i jedan je od najvažnijih pokazatelja prisutnosti i normalnog tijeka trudnoće. Hormon se sastoji od alfa (uobičajene za luteinizirajuće, folikule-stimulirajuće i štitnjače-stimulirajuće hormone) i beta (specifične za hCG) podjedinice. Određivanje razine beta podjedinica omogućuje vam dijagnosticiranje trudnoće u roku od tjedan dana nakon začeća.

Kod rodnica i muškaraca koji nisu trudni, pojava hCG u krvi ukazuje na neoplazmu koja proizvodi hormon. To mogu biti tumori pluća, bubrega, testisa, organa gastrointestinalnog trakta. Povećava se koncentracija korionskog gonadotropina s cističnim odljevom, korionskim karcinomom.

ANALIZA KRVI NA ONKOMARKERIMA: VRSTE ONKOMARKERA I TUMAČENJE REZULTATA

ANALIZA KRVI NA ONKOMARKERIMA: VRSTE ONKOMARKERA I TUMAČENJE REZULTATA

Pojava malignih novotvorina jedan je od ozbiljnih problema s kojima se suočava čovječanstvo..

Unatoč stalnom progresivnom razvoju praktične medicine, učestalost tumorskih procesa zauzima jedno od vodećih mjesta u ukupnoj strukturi medicinskih problema..

Razlozi koji dovode do povećanog rasta raka među ljudima su različiti.

Na mnogo načina provocira rast tumora

  • ekološka situacija
  • pušenje
  • alkohol i unos
  • opojne tvari
  • ogromna količina kancerogena u hrani i kućanstvu
  • povećanje očekivanog trajanja života
  • sjedilački način života.

Ali učestalost zloćudnih novotvorina raste kod mladih ljudi....

Što su markeri tumora

Što je potrebno za ispitivanje tumora markera

Norma i interpretacija rezultata marker tumora AFP CEA (rak-embrionalni antigen CEA, antigen CD66E):

norma i interpretacija rezultata CA 125:

norma i interpretacija rezultata Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prostata specifični antigen (PSA): norma i odstupanja od njega

Oncomarker CA 242: norma i odstupanja od nje

ŠTO JE ONOMARKERI

Je li moguće otkriti rak u ranim fazama ili posumnjati u njegov razvoj, sklonost stvaranju tumora?

Medicina traži načine rane dijagnoze.

U ovoj je fazi moguće odrediti početak tumorskog procesa pomoću tumorskih markera - specifičnih proteina koji se laboratorijskim metodama mogu otkriti u krvi i urinu u pretkliničkim fazama procesa bolesti.

Te dijagnostičke tvari izlučuju tumorske stanice..

Onkomarkeri su tvari proteinske prirode koje se mogu naći u krvi ili urinu ljudi s predispozicijom za rak.

Stanice tumora izlučuju tumorske markere u krv od trenutka kada se tumor počne razvijati, što određuje dijagnozu bolesti u pretkliničkoj fazi. Po vrijednosti tumorskih biljega može se prosuditi i o postojanju tumorskog procesa i o učinku liječenja. Dinamičko praćenje tumorskih markera također vam omogućuje da odredite sam početak recidiva bolesti..

Napominjemo: danas postoji više od dvije stotine markera raka. Neki od njih su prilično specifični, što znači da se mjesto tumora može odrediti vrijednošću analize..

Ne-onkološke bolesti mogu također dovesti do povećanja vrijednosti tumorskih biljega. Glavna vrijednost u praksi je oko 20 imena markera tumora.

ŠTO JE POTREBNO ZA ANALIZU NA ONCOM MARKERIMA

  • Analizu mora propisati liječnik.
  • Prije isporuke pacijent mora slijediti određena pravila:
  • krv se mora uzeti ujutro (ne ranije od 8-12 sati nakon posljednjeg obroka);
  • tri dana prije testa, definitivno isključujemo alkohol, pušenje, hranu bogatu masnoćom.
  • Također biste se trebali suzdržati od kiselih i dimljenih proizvoda;
  • važno je da se uoči pacijent ne izlaže fizičkom preopterećenju;
  • Prije uzimanja testa ne biste trebali uzimati lijekove koji nisu potrebni iz zdravstvenih razloga (nakon savjetovanja s liječnikom);
  • prilikom polaganja nekih testova seksualni kontakt treba isključiti u roku koji odredi liječnik.

NORMALNOST I TUMAČENJE REZULTATA AFP ONKOMARKER-a (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Ovaj kemijski marker je glikoprotein po kemijskoj strukturi i sličan je albuminu. Norma: do 10 ng / ml, (8 IU / ml), sadržaj iznad 10 IU / ml - pokazatelj patologije. Za prevođenje jedinica rezultata analize možete koristiti formule: ng / ml = IU / ml x 1,21 ili ME / ml = ng / ml x 0,83

Za opasne pokazatelje ovog markera treba sumnjati:

  • tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
  • metastatske lezije jetrenog tkiva s primarnom lezijom u mliječnim žlijezdama;
  • rak bronha i pluća, gastrointestinalnog trakta (rak rektuma i sigmoidnog kolona);
  • tumorski procesi u jajnicima kod žena i u testisima kod muškaraca.

Ostale bolesti kod kojih se razina AFP-a može povećati:

  • cirotični procesi jetre;
  • upala jetre (hepatitis), kako u akutnom tako i u kroničnom obliku;
  • patologije popraćene kroničnim zatajenjem bubrega;
  • tijekom trudnoće s razvojem malformacija fetusa.

Lokacija AFP-a: krvna plazma; žuč; pleuralna tekućina; amnionska tekućina; ascitna tekućina (nalazi se u trbušnoj šupljini).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALNOST I TUMAČENJE REZULTATA REYA je nespecifičan pokazatelj. Proizvode ga stanice koje formiraju probavni trakt fetusa. U odraslih se određuje u minimalnim količinama..

Norma: do 5 ng / ml (prema nekim izvještajima - do 6,3 ng / ml). Napominjemo: lagano povećanje CEA primjećuje se kod pušača..

Ako je razina CEA iznad 20 ng / ml, tada pacijenta treba posumnjati:

  • maligni tumor gastrointestinalnog trakta (želudac, debelo crijevo, rektum);
  • maligni proces mliječne žlijezde;
  • neoplazme prostate, reproduktivnog sustava muškaraca i žena, štitnjače;
  • metastatski procesi u jetri i koštanim formacijama.

Ako je razina CEA do 10 ng / ml, vjerojatno će pacijent imati:

patološki procesi u jetri (upala, ciroza);

crijevni polipi, Crohnova bolest;

bolesti gušterače;

tuberkulozni proces, upala pluća (pneumonija), cistična fibroza;

postoperativni metastatski proces.

CA 125: NORMALNOST I TUMAČENJE REZULTATA

Oncomarker CA 125:

Ugljikohidratni antigen 125, marker tumora raka jajnika.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

Povećanjem većim od 35 U / ml u 90% slučajeva otkriva se rak jajnika. Povišene razine CA 125, veće od 30 IU / ml mogu ukazivati

  • maligne bolesti: ženski genitalni organi (jajnici - u većini slučajeva rjeđe endometrijski rak (unutarnji sloj maternice), jajovodi;
  • respiratorni organi (manje specifični);
  • gastrointestinalnog trakta i gušterače.

U rijetkijim slučajevima CA 125 se otkriva u ne-onkološkim procesima:

  • endometrioza - pretjerani rast unutarnjeg sloja maternice;
  • ademiomioza - klijanje unutarnjeg sloja maternice u mišićno tkivo;
  • tijekom menstruacije i tijekom trudnoće;
  • s upalom ženskih spolnih organa; upalne bolesti jetre.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucin sličan glikoprotein (ugljikohidratni antigen 15-3) odnosi se na tumorske markere neoplastičnih (tumorskih) procesa koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi. Norma: 9,2-38 U / l, u nekim laboratorijima - 0-22 U / ml

Napominjemo: u 80% slučajeva raka dojke kod žena koje su metastazirale ovaj marker tumora se povećava.

Sadržaj CA 15-3 je informativan za praćenje liječenja.

Koristi se za dijagnozu:

  • karcinom dojke;
  • bronchocarcinomas;
  • gastrointestinalni karcinom i jetreno-bilijarni sustav;
  • u naprednim fazama karcinoma ženskih genitalija.

Također, CA 15-3 može porasti sa:

  • benigne novotvorine i upalne bolesti mliječnih žlijezda;
  • cirotični jetreni procesi;
  • kao fiziološki "nalet" u 2. polovici trudnoće;
  • neki autoimuni procesi.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker je ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9), s kojim se provodi rana dijagnoza tumora gastrointestinalnog trakta. Najinformativnija analiza je za tumore gušterače. Specifičnost u ovom slučaju je velika i iznosi 82%.

Uz tumorske probleme žučnog sustava i jetre, specifičan je u 72% slučajeva. Norma: 0-37 U / ml. Koncentracija od 40 IU / ml i više smatra se opasnom..

Oncomarker CA 19-9 omogućuje utvrđivanje: malignih procesa

  • GIT (rak želuca, crijeva);
  • rak jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • rak ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda;
  • rak mjehura.

Među ne-tumorskim procesima, CA 19-9 povećava se u slučaju:

  • upalne promjene i cirotični procesi kod bolesti jetre;
  • bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura (holecistitis, holangitis, kolelitijaza);
  • cistična fibroza (oštećenje endokrinih žlijezda i respiratorni problemi).

ONCOMARKER CA 72-4

Ugljikohidratni antigen 72-4 najinformativniji je u određivanju karcinoma želuca.

U manje slučajeva potvrđuje pouzdanost razvijanja tumorskih procesa u plućima i jajnicima.

Norma: do 6,9 U / ml Povećanje vrijednosti iznad norme tipično je za:

  • maligni procesi gastrointestinalnog trakta (posebno želuca);
  • rak jajnika, maternice, mliječnih žlijezda;
  • rak gušterače.

Više vrijednosti se određuju i kada:

  • upalni ginekološki procesi;
  • ciste i fibrotičke promjene u jajnicima;
  • upalne i cirotične promjene u jetri;
  • autoimuni procesi u tijelu.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker fragmenta Citokeratina 19 (Cyfra 21-1) - najspecifičniji u dijagnozi

maligni procesi mokraćnog mjehura i jedna od sorti raka pluća (ne-sitna stanica). Napominjemo: obično se propisuje istovremeno s CEA.

Norma: do 3,3 ng / l. Vrijednost Cyfra 21-1 raste s:

  • zloćudnost mokraćnog mjehura;
  • rak bronhopulmonalnog sustava;
  • maligni tumori medijastinuma.

Povećana vrijednost tumorskog markera Cyfra 21-1 može se promatrati u kroničnim upalnim procesima jetre, bubrega, kao i s fibrotičkim promjenama plućnog tkiva.

PROSTATO-SPECIFIČNI ANTIGEN (PSA):

PSA test krvi: protein izlučuje tkivo prostate.

Koristi se za određivanje adenoma i raka prostate, također za kontrolu liječenja.

Primjećuje se porast vrijednosti PSA s:

  • maligni procesi prostate;
  • zarazni prostatitis;
  • adenoma prostate;

Važno: nakon 50 godina, svim se muškarcima savjetuje da se PSA testiraju jednom godišnje. U krvi se određuje: povezan PSA (s proteinima u krvi); besplatni PSA (nije povezan s proteinima u krvi). Također se uzima u obzir ukupni sadržaj slobodnog i vezanog PSA - ukupnog PSA. Kod zloćudnog procesa slobodni PSA je niži nego kod benignog.

SA 242: NORME I ODREDI OD NJEGA

Preciznije od markera karcinoma gušterače CA 19-9.

Norma: do 30 IU / ml.

INTEGRIRANA DIJAGNOSTIKA Određivanje tumorskih markera može se dodijeliti i kao pojedinačna analiza i kao kompleksi koji omogućuju dobivanje pouzdanijih podataka. Tumorski markeri mogu se istodobno koristiti za rak želuca, jetre, dojke, mjehura i drugih organa. Kompleksi su predstavljeni u tablici..

Krvni test za tumorske markere
(analiza za tumorske markere)

Ispitivanja markera tumora

Opći opis

Onkomarkeri su proteinske strukture s ugljikohidratnim ili lipidnim komponentama, koje, prisutne u tumorskim stanicama ili krvnom serumu, služe kao pokazatelj zloćudnog procesa u tijelu. Studija tumorskih markera omogućuje vam dobivanje vrijednih dijagnostičkih informacija, što sugerira prisutnost zloćudne neoplazme i odabire optimalnu sekvencu za ispitivanje pacijenta. Treba imati na umu da se negativan rezultat u određivanju tumorskih biljega ne može u svim slučajevima smatrati znakom odsutnosti onkopatologije. Brojni markeri tumora mogu se manifestirati kako određenom bolešću raka, tako i nizom drugih. Često se porast koncentracije tumorskog markera pojavljuje mnogo ranije od kliničkih simptoma same bolesti. U praktičnoj medicini, markeri tumora uglavnom se koriste za praćenje tijeka bolesti i učinkovitosti njenog liječenja..

Kako je postupak?

Krv se uzima iz ulnarne vene. Ne zahtijeva posebno osposobljavanje za analizu glavnih osoba.

CA 125

Ugljikohidratni antigen 125 (CA 125) - Specifični marker tumora jajnika.

Indikacije u svrhu analize:

  • prognoza tijeka bolesti;
  • pravodobno otkrivanje metastaza;
  • procjena učinkovitosti terapije raka jajnika.
Norma CA 125
4,0-8,8 × 10 9 / L

Tumačenje rezultata

Povećani Ca-125

CA 15-3

Ugljikohidratni antigen 15-3 (CA 15-3) specifičan je marker tumora dojke. Pojava ovog markera u analizama značajno je uoči pojave simptoma bolesti..

Indikacije u svrhu analize:

  • prognoza tijeka bolesti;
  • rano otkrivanje recidiva;
  • otkrivanje metastaza;
  • učinkovitost liječenja;
  • karakteristična dijagnoza karcinoma dojke i benigna mastopatija.
Norma CA 15-3
u serumu - 9,2-38 U / L

Tumačenje rezultata

Nivo CA 15-3

  • karcinom dojke;
  • bronhogeni karcinom;
  • rak želuca;
  • rak jetre;
  • karcinom gušterače;
  • rak jajnika;
  • Rak grlića maternice;
  • rak maternice;
  • rak endometrija.
  • benigne bolesti mliječnih žlijezda;
  • ciroza jetre;
  • trudnoća u trećem tromjesečju;
  • autoimune bolesti.

CA 19-9

Ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9) - marker malignih tumora gastrointestinalnog trakta. Nedostaje visoka specifičnost, najosjetljiviji je na karcinom gušterače (u 82% slučajeva), tumore jetre i žučnih puteva (u 76% slučajeva).

Indikacije u svrhu analize:

  • praćenje tijeka bolesti gušterače;
  • pravodobno otkrivanje metastaza;
  • procjena učinkovitosti liječenja raka gušterače;
  • promatranje pacijenata s vjerojatnim relapsom želučanog karcinoma - u kombinaciji s CEA;
  • CEA negativni tumori debelog crijeva.
Norma CA 19-9
u serumu - 0-37 U / ml

Tumačenje rezultata

Povećanje CA 19-9

  • karcinom gušterače;
  • rak žučnog mjehura i žučnog trakta;
  • rak mjehura;
  • primarni karcinom jetre;
  • rak želuca;
  • rektalni karcinom;
  • sigmoidni karcinom debelog crijeva;
  • karcinom dojke;
  • rak jajnika;
  • rak maternice.

CA 72-4

Ugljikohidratni antigen 72-4 (CA 72-4) - marker tumora želuca, jajnika i pluća, ali najosjetljiviji je na tumore želuca.

Indikacije u svrhu analize:

  • pravodobna dijagnoza raka želuca i jajnika;
  • procjena učinkovitosti kirurškog liječenja;
  • prognoza za rak želuca, jajnika, kolorektalni karcinom.
Norma CA 72-4
u serumu - manje od 6,9 U / ml

Tumačenje rezultata

Razina CA 72-4

  • rak želuca;
  • rak crijeva;
  • rak jajnika;
  • rak dojke
  • rak pluća;
  • rak endometrija;
  • karcinom gušterače.

Cyfra 21-1

Fragment citokeratina 19 (Cyfra 21-1) najspecifičniji je marker karcinoma mokraćnog mjehura i ne-staničnog karcinoma pluća. Posebno informativan uz istodobno utvrđivanje s CEA-om.

Indikacije u svrhu analize:

  • pravodobno otkrivanje raka pluća;
  • prognoza raka pluća;
  • prognoza raka mokraćnog mjehura;
  • praćenje učinkovitosti kirurškog liječenja.
Norma Cyfra 21-1
u serumu - do 3,3 ng / l

Tumačenje rezultata

Pojačaj Cyfra 21-1

  • rak mjehura;
  • rak pluća;
  • Rak grlića maternice;
  • zloćudni tumori glave i vrata;
  • karcinom jednjaka.

AFP (alfa-fetoprotein)

Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-Fetoprotein) - u onkologiji je marker primarnog karcinoma jetre.

Indikacije u svrhu analize:

  • praćenje tijeka bolesti;
  • pravodobno otkrivanje metastaza;
  • procjena učinkovitosti liječenja;
  • otkrivanje metastaza u jetri;
  • pregled rizičnih skupina za bolesnike s cirozom, kroničnim HBs-pozitivnim hepatitisom, manjkom α1-antitripsina.
Norma AFP
Muškarci za odrasle i trudnice:
0,90-6,67 U / ml

Tumačenje rezultata

Pojačan AFP

  • primarni karcinom jetre;
  • teratoblastom testisa i jajnika;
  • karcinom gušterače;
  • rak želuca;
  • rak crijeva;
  • rak pluća.
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • alkoholna bolest jetre.

Pad AFP-a

  • uklanjanje tumora;
  • adekvatna antitumorska terapija.

Ponovljeno povećanje ili nedovoljno smanjenje AFP-a može ukazivati ​​na ponavljanje bolesti ili na početak metastaza.

CEA (rak-embrionalni antigen)

Embrionalni antigen raka (CEA, CEA, antigen CD66E) je nespecifični tumorski marker. U serumu zdravih odraslih osoba, uključujući trudnice, praktički se ne otkriva. Ali u prisutnosti tumorskog procesa, koncentracija CEA u krvi značajno se povećava. Marker tumora i njihove metastaze.

Indikacije u svrhu analize:

  • pravodobno otkrivanje tumora tijekom ispitivanja rizičnih skupina;
  • praćenje tijeka bolesti;
  • otkrivanje ranih relapsa i praćenje učinkovitosti kirurškog liječenja kolorektalnog karcinoma, tumora dojke, želuca, pluća.
Norma CEA
od 0 do 6,3 ng / ml

Tumačenje rezultata

Povećana CEA

CEA vrijednost od 20 ng / ml i više:

  • rak crijeva;
  • rektalni karcinom;
  • rak želuca;
  • rak pluća;
  • karcinom dojke;
  • rak gušterače;
  • metastaze u jetri, koštanom tkivu;
  • tumori prostate, jajnika.

CEA unutar 10 ng / ml:

  • ciroza jetre;
  • kronični hepatitis;
  • kolorektalni polipi;
  • ulcerozni kolitis;
  • kronični pankreatitis;
  • tuberkuloza;
  • upala pluća;
  • cistična fibroza;
  • zatajenje bubrega;
  • Crohnova bolest;
  • autoimune bolesti;
  • intenzivno pušenje;
  • maligni tumori rektuma;
  • udaljene metastaze nakon operacije za tumor.

norme

ParametarNorma
Ugljikohidratni antigen 125 (CA 125)u serumu - 2,6-18 U / l
Ugljikohidratni antigen 15-3 (CA 15-3)u serumu - 9,2-38 U / L
Ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9)u serumu - 0-37 U / ml
Fragment citokeratina 19 (Cyfra 21-1)u serumu - do 3,3 ng / l
Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)odrasli muškarci i ne-trudnice:
0,90-6,67 U / ml
Embrionalni antigen raka (CEA, CEA, antigen CD66E)od 0 do 6,3 ng / ml

Bolesti u kojima liječnik može propisati analizu za markere tumora

zapaljenje plućne maramice

Kod pleurisije postoji povećana razina CA 125.

Rak pluća

Kod raka pluća povećana je razina CA 125, povećana razina CA 72-4, povećana razina Cyfra 21-1, povećana razina AFP-a, koncentracija CEA od 20 ng / ml i više.

Karcinom jednjaka

S karcinomom jednjaka povećava se koncentracija Cyfra 21-1.

Endometrioza

Kod endometrioze opaža se povećana razina CA 125..

Crohnova bolest

Kod Crohnove bolesti koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.

upala trbušne maramice

Uz peritonitis opaža se povećana razina CA 125..

Rak želuca

Kod karcinoma želuca povećana je razina CA 125, povećana razina CA 15-3, povišena razina CA 19-9, povišena razina CA 72-4, povišena razina AFP-a, koncentracija CEA od 20 ng / ml i više.

adneksitisa

Kod adneksitisa postoji povećana razina CA 125.

Kronični pankreatitis

Kod kroničnog pankreatitisa opaža se povećana razina CA 125, koncentracija CEA je u rasponu od 10 ng / ml. S pankreatitisom se povećava koncentracija CA 72-4.

Rak jetre

Uz rak jetre, povećana je razina CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Plućna tuberkuloza (miliarna)

Kod tuberkuloze, koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.

Karcinom dojke

Kod raka dojke povećana je razina CA 125, povećana je koncentracija CA 15-3, povećana je razina CA 19-9, povećana koncentracija CA 72-4, koncentracija CEA 20 ng / ml i viša.

Kronično zatajenje bubrega

Kod kroničnog zatajenja bubrega povećava se koncentracija Cyfra 21-1, koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.

Kronični hepatitis

Kod kroničnog hepatitisa postoji povećana razina CA 125, Cyfra 21-1, CEA koncentracija unutar 10 ng / ml. Povišen hepatitis C CA 19-9.

Ciroza jetre

Kod ciroze jetre povećana je razina CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, koncentracija CEA unutar 10 ng / ml.

Ulcerozni kolitis

Kod ulceroznog kolitisa, koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.

Kolorektalna malignost

Uz rak debelog crijeva povećava se koncentracija CA 72-4, povećava se razina AFP-a, koncentracija CEA je 20 ng / ml i više.

Sindrom policističnih jajnika

Kod policističnih jajnika opaža se povećana razina CA 125..

Plućna tuberkuloza (žarišna i infiltrativna)

Kod tuberkuloze, koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.

Maligna bolest mjehura

Kod raka mokraćnog mjehura povećana je razina CA 19-9, Cyfra 21-1.

Cistična fibroza

Kod cistične fibroze uočava se povećana razina CA 19-9, koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.

Upala pluća

Kod upale pluća koncentracija CEA je unutar 10 ng / ml.