Onkomarker NSE (neuronska specifična enolaza)

Neki markeri tumora vrlo su indikativni u dijagnozi zloćudnih novotvorina. Neuronska specifična enolaza, kao što možete pretpostaviti iz njezinog imena, nalazi se uglavnom u živčanim stanicama. Razlozi rasta njegovih pokazatelja su maligne i benigne novotvorine moždane kore i štitnjače. Ovaj enzim također raste s patologijama popraćenim brzim uništavanjem živčanih stanica i vlakana ishemijske ili traumatične geneze..

Stanice u najvišim koncentracijama koje sadrže enzim neuroenolaza su neuroendokrini. Nalaze se ne samo u mozgu, već i u štitnjači..

Razlozi povećanja

Nelanska specifična enolaza povećava se zbog sljedećih stanja:

• Maligne novotvorine moždane kore. Kada se tumori razviju na parafolikularnim stanicama štitne žlijezde ili u kromafinocitima mozga, veliki broj enzima ulazi u krvotok.
• Mali ćelijski rak pluća. Karcinomi slične lokalizacije također su sposobni proizvesti specifične enzime..
• Medularni karcinom štitnjače.
• Pheochromocytoma. Ovo je tumor nadbubrežne medule.
• Insulinoma i glukagonoma. Ovi medicinski izrazi označavaju neoplazme različitih staničnih struktura gušterače.
• Aterosklerotska, traumatična ili toksična demencija. Znači mentalni pad zbog degenerativnih procesa..

Indikacije za analizu

Tumorski marker NSE (neuronska specifična enolaza) u krvi određuje se u onih bolesnika koji bi trebali provesti diferencijalnu dijagnozu karcinoma malih i velikih stanica. Također je učinkovit za razlikovanje formacija lokaliziranih u živčanom i vezivnom tkivu. Na temelju njegovih rezultata liječnici predviđaju učinkovitost ciljane terapije, vjerojatnost pojave metastaza ili recidiva. Pokazatelj neuronske specifične enolaze igra važnu ulogu u ispitivanju mladih pacijenata za koje se sumnja da imaju genetsku predispoziciju za neurodegenerativne patologije..

Priprema i provođenje

Za utvrđivanje koncentracije ovog neurospecifičnog enzima provodi se ispitivanje imunosorbensa povezanog enzimom (ELISA). Sve započinje uzorkovanjem venske krvi. Biološki materijal se pumpa iz pacijentove vene u posebnu sterilnu vakuum kapsulu koja se na određenoj temperaturi isporučuje u laboratorij. Da se krvna masa ne bi zgrušavala, u spremnike se dodaju antikoagulansi. Prije uzorkovanja krvi bolesnici trebaju iz svog jelovnika isključiti proizvode s visokom koncentracijom jednostavnih šećera, masti i kolesterola. Također ne biste trebali jesti u roku od 8 sati prije početka laboratorijskog ispitivanja. Voda se može piti samo u negaziranom obliku. Treba izbjegavati težak fizički rad i emocionalno preopterećenje, pušenje i pijenje..

Dešifriranje rezultata

Norma, odnosno referentna vrijednost neurospecifičnog enzima, iznosi od 0 do 16 ng / ml. Dešifriranje NSE-a nije teško, jer ako se njegova koncentracija poveća, oni govore o većem ili manjem stupnju napredovanja bolesti. Kada se broj enteroza specifičnih za neuron nadmaši, to znači da je postupak svjež. Najvjerojatnije je rast enzima započeo traumom mekih tkiva, akutnim ishemijskim oštećenjem mozga ili koronarnim sindromom. Kod kroničnih procesa, broj enzima postupno raste.

Što učiniti ako su rezultati loši?

Ako je NSE kritično povišen, to zahtijeva dublji pregled pacijenta. Kao dio sveobuhvatne dijagnoze provodi se biokemijski test krvi, određivanje jetrenih enzima i C-reaktivnog proteina. Također se provode instrumentalne metode ispitivanja, među kojima se prednost daje ultrazvučnoj dijagnostici, računalnom i magnetskom rezonanci. Prema rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih testova, liječnici donose zaključak o određenoj bolesti. Nadalje, takvi stručnjaci kao neurolog, onkolog ili onkološki kirurg započinju liječenje.

Neuronska specifična enolaza

Enolaz (2-fosfo-D-glicerat hidroliza) je glikolitički enzim koji se sastoji od dva izoenzimska dimera, MM oko 80 kD. Ovi dimeri mogu uključivati ​​imunološki različite podjedinice (alfa, beta i gama) u bilo kojoj kombinaciji. Enzim je dobio ime - neuronska specifična enolaza (NSE), budući da je gama podjedinica ljudske NSE u visokim koncentracijama određena uglavnom u neuronima i neuroendokrinim stanicama. NCE je oznaka izbora za karcinom pluća malih stanica.

S DN 20,5–25 ng / ml i specifičnošću od 95%, osjetljivost NSE-a, prema različitim izvorima, iznosi 57–78% općenito za sitnoćelijski karcinom pluća i 38–60% za lokalizirane oblike bolesti. S DN-om od 25 ng / ml, diferencijalna dijagnoza ne-staničnog i sitno-staničnog karcinoma pluća pomoću NSE je moguća u 93–97% slučajeva.

Definicija NSE također je korisna OM u dijagnozi neuroblastoma. S DN od 25 ng / ml, osjetljivost na ovaj tumor doseže 85%. Vrijednosti NSE iznad 50 ng / ml u djece s sumnjom na neuroblastom s visokim stupnjem vjerojatnosti potvrđuju dijagnozu. Kod zloćudnog melanoma - tumora neuroektodermalnog podrijetla - osjetljivost NSE je također visoka: 75–85% bolesnika s dijagnozom ima razinu NSE više od 25 ng / ml.

Prikazana je učinkovitost NSE u ranom otkrivanju metastaza u bolesnika s karcinomom malenih stanica nakon primarnog liječenja.

Mjerenje NSE-a je prikladno tijekom sistemskog liječenja raka pluća kako bi se procijenio odgovor na terapiju i dokumentovalo napredovanje bolesti..

Indikacije za studiju

• Sumnja na neuroblastom u djece;
• praćenje bolesnika s karcinomom pluća;
• procjena učinkovitosti liječenja oboljelih od karcinoma i dokumentacija o napredovanju bolesti.

Materijal za istraživanje: serum krvi, pleuralna tekućina.

• Benigne bolesti:
  • respiratorni,
  • hepatitis
  • ciroza jetre,
  • kronično zatajenje bubrega.
• Maligne novotvorine:
  • sitnoćelijski karcinom pluća,
  • neuroblastoma,
  • maligni melanom,
  • neuroendokrini tumori APUD sustavi.
• Ozljede mozga i kralježnice.
• Stresne situacije.
• Duga izloženost UV izvorima.
• hemoliza.

Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBUN Centralni istraživački institut za epidemiologiju Savezne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi 1998. - 2020.

Sjedište: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji autocesta", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Neuronska specifična enolaza (nse) - što je to i dešifriranje

NSE ili neuronska specifična enolaza je glikolitički enzim (enzim) koji može postojati u različitim varijacijama dimera, tj. sastoji se od kombinacije dvije različite ili identične imunološke jedinice (alfa, beta, gama).

Kao dijagnostički pokazatelj koriste se alfa-gama i gama-gama enolaze koje su u velikom broju prisutne u neuroendokrinim stanicama i neoplazijama, a koje su uzrokovane njihovom patološkom proliferacijom.

Povećanje koncentracije neuronspecifičnog enzima tijekom tumorskog procesa nastaje zbog činjenice da atipične stanice trebaju veliku količinu energije (hranjive tvari). Aktivacija sinteze enzima potiče glikolizu (oksidacija glukoze), a mutirana tkiva dobivaju više mogućnosti za rast i širenje patoloških stanica na udaljene organe.

Pored manifestacije neuronskih neoplazija, NSE antigen je odgovoran za otkrivanje malignih tumora APUD (difuzni endokrini sustav, čije su stanice raštrkane po cijelom tijelu).

Među zloćudne formacije koje su otkrivene pomoću ovog markera uključuju retino- i neuroblastom, rak endogenog (otočkog) dijela gušterače, feokromocitom, mali ćelijski rak pluća, onkologiju C-stanica štitnjače itd..

Osobito se NSE koristi kao marker za neuroblastome (maligne neoplazije simpatičkog živčanog sustava) i sitnoćelijski karcinom pluća. Oba ova tumora su sklona agresivnom rastu i stvaranju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima..

Oznaka s nazivom NSE definira enzim enolazu, a označava neurospecifičnu enolazu. Njezina visoka razina može govoriti o neuroblastomu, leukemiji.

Pomoću ovog markera mogu se otkriti neuroendokrini tumori, na primjer karcinom štitnjače, gušterača i sitnoćelijski rak pluća. Za ovu studiju potrebno je uzeti vensku krv od pacijenta, u količini od oko pet mililitara, kako bi se izvršio enzimski imunološki test.

Onkološke bolesti jedna su od vodećih bolesti našeg stoljeća. Štoviše, starost bolesnika je svake godine sve manja. Stoga stručnjaci stalno rade na učinkovitosti prepoznavanja ovih bolesti u najranijim fazama. Ove metode uključuju analizu NSE tumorskog markera..

Onkomarkeri se nazivaju specifične tvari koje se nalaze u svakom tijelu. Ali njihov broj ovisi o prisutnosti raka. I ovaj marker tumora - neurospecifična enolaza - jedna je od varijacija enolaze.

NSE je enolaza, a dio je stanica organa neuroendokrinog podrijetla. Zbog specifične strukture, upravo se ta izoforma može naći u stanicama u kojima je razina klornih iona značajno povećana.

Drugim riječima, marker tumora NSE je glikolitički enzim. Služi kao specifičan lakmus test za neuroendokrine tumore. Periferni živčani sustav i mozak sadrže tu strukturu.

Suština procesa ovog istraživanja je da se sinteza enzima značajno povećava ako su prisutne tumorske stanice neuroendokrine prirode. To dovodi do povećane aktivnosti u krvnoj plazmi..

Aktivira se glikoliza, dok mutirane stanice poboljšavaju svoju prehranu. Upravo to ima blagotvoran učinak na rast neoplazmi i omogućava davanje metastaza u okolne i udaljene organe. To omogućuje sugeriranje prisutnosti onkološke patologije ovih organa.

Sastav enolaze uključuje tri nepromjenjiva elementa.

Također se marker tumora NSE može podići na različite načine..

1. Visoka koncentracija NSE karakterizira različite onkološke patologije (leukemija, neuroblastom, rak bronha i pluća).
2. Prosječno povećanje je svojstveno plućnim bolestima bez raka.

Kao rezultat studije, koncentracije ovog antigena najčešće se koriste za procjenu učinkovitosti terapije za karcinom pluća malih stanica..

Zahvaljujući upotrebi metoda za određivanje tumorskih markera (tumorskih markera), recidiv tumora i / ili metastaza otkriva se mnogo češće nego korištenjem opće prihvaćenih dijagnostičkih metoda. To u prosjeku omogućuje uštedu vremena jednako 3-6 mjeseci, a u nekim slučajevima čak i više od godinu dana.

Dugo se provodila pretraga laboratorijskih ispitivanja koja su identificirala takve komponente bioloških tekućina koje bi ukazivale na prisutnost zloćudnog procesa u pacijentovom tijelu.

Što su markeri tumora i kako se koriste u dijagnostici? Onkomarkeri se obično podrazumijevaju kao tvari koje su produkt promijenjenog metabolizma transformiranih stanica..

Oni se mogu odrediti ili pomoću citoloških metoda istraživanja (to su takozvani markeri staničnog tumora) ili korištenjem biokemijskih metoda za analizu krvnog seruma ili drugih bioloških tekućina.

Trenutno se tumorski markeri (tumorski markeri) podrazumijevaju kao specifične tvari (različite kemijske prirode), koje su vitalni proizvodi malignih stanica ili stanica povezanih sa zloćudnim rastom, a nalaze se u krvi i / ili urinu oboljelih od karcinoma..

U većini slučajeva to su jednostavne ili modificirane proteinske molekule povezane s gliko- i lipoproteini. Neki su karakteristični za samo jedan tumor (tj. Imaju specifičnost tumora), drugi se nalaze u različitim tumorima.

Tumorski markeri formirani u samim stanicama tumora (tumorski markeri povezani) oslobađaju se iz njih u krv tijekom razvoja raka. Međutim, postoje i tvari koje se, povezane s tumorom, nalaze i u normalnim stanicama, tj..

mogu biti prisutne u niskim koncentracijama u tijelu zdrave osobe. U tom slučaju, markeri tumora mogu se nalaziti unutar ili na površini stanice, dio njih se izlučuje u krv, što vam omogućuje da ih odredite imunološkom (enzimskom imunološkom analizom, radioimunom) analizom.

Kako počinje boginja: kako započinje početna faza kod djece

Kokoši se naziva tako jer se može prenijeti vjetrom, odnosno kapljicama iz zraka. Pogledajmo kako se vjetroza očituje kod djece. Netko kihne pokraj vas zarazno, već zaboravite na tu manju epizodu u vašem životu.

I nakon 1-3 tjedna temperatura naglo poraste. Ovo je početna faza virusa kod djece. A ako ne bi bilo gotovo istodobnog pojavljivanja osipa, tada bi se osmerostrukost kod djece mogla zamijeniti s ARI, pored simptoma kozice uključuju glavobolju i osjećaj slabosti. Sada znate kako počinje kokoš.

"Aciklovir" s kozicom kod djece

Da biste uklonili takav simptom od vjetroze, kao što je svrbež, možete zatražiti od pedijatra da propiše antihistamin u sigurnoj dozi. Kada osip ode na oči, kod djece možete koristiti poseban Acyclovir gel za oči protiv boginje, koji se učinkovito bori protiv virusa herpesa.

Mnogi su roditelji apsolutno sigurni da je liječenje kozice kod djece podmazivanje vezikula zelenom bojom. Čak i sada, na ovaj način, šetajući ulicom, lako možete prepoznati dijete koje je imalo kožicu - u skladu s karakterističnim zelenim mrljama.

U stvari, zelenka ne liječi simptome kozice, već obavlja samo dezinfekcijsku funkciju, štiti od prodora bakterijske infekcije u ranu. To je posebno važno za dijete. Liječnici su s ovih mjesta mogli utvrditi je li dijete zarazno.

Odnosno, zelenka nije liječenje kozice kod djece, već služi za popravljanje novih osipa. Vrlo je prikladno, prije svega, za liječnike. Osim toga, zelenka donekle smanjuje svrbež. Osim sjajno zelene boje, osip se može jednostavno podmazati slabom otopinom mangana.

Članak pročitajte 1 puta (a).

Vrste omfalitisa

Sve vrste tumorskih markera mogu se podijeliti u različite klase:

• antigeni povezani s tumorom ili antitijela na njih (određena metodama imunološke analize);
• proizvodi propadanja tumora proteinske prirode;
• hormoni (npr. humani korionski gonadotropin, adrenokortikotropni hormon);
• enzimi (fosfataze, izoencimi laktat dehidrogenaze itd.); proizvodi razmjene dušika (kreatin, hidroksiprolin, poliamini);
• nukleinske kiseline (slobodna DNA);
• specifični proteini u plazmi (feritin, ceruloplazmin, beta-2-mikroglobulin).

Poznate su sljedeće vrste tumorskih biljega za dijagnozu:

• rak jajnika,
• rak tijela i grlića maternice,
• rak dojke,
• rak prostate,
• gastrointestinalnog karcinoma,
• rak pluća,
• neke druge zloćudne novotvorine.

Jednostavni omfalitis ili, drugim riječima, "mokri pupak" najčešća je vrsta omphalitisa. Uz dobru njegu, pupčana rana se potpuno zacjeljuje do 10-14 dana života, a ako mikrobi uđu u ranu i upala započne, taj se proces može vrlo dugo odgoditi.

Istodobno, iz pupkovine pupka dodjeljuje se prozirni ili žućkasti iscjedak, često s prugama krvi. Ponekad se malo crvenilo pupčanog prstena pridruži tim simptomima.

S vremena na vrijeme, pupčana rana postane hrskava, ali to ne znači da je upala završila. Ispod kore se postupno nakuplja tekućina u kojoj se mikrobi i bakterije još uvijek množe..

Flegmonski oblik omfalitisa drugi je najteži oblik ove dječje bolesti. U pravilu, bolest započinje "mokrim pupkom", ali postupno se gnoj počinje isticati iz pupčane rane, umjesto prozirnog sadržaja.

Na pregledu primjećuje se ispupčeni pupak, njegovo snažno crvenilo i oteklina. koža oko pupka je vruća na dodir. Opće stanje djeteta s flegmonskim oblikom omfalitisa pati dosta teško - dijete se diže na 38 stupnjeva, pojavljuju se letargija, pospanost, slab apetit, regurgitacija, pa čak i povraćanje..

Flegmonski omfalitis je vrlo zastrašujući zbog svojih komplikacija. Mnoge mlade majke jednostavno ne razumiju i ne vide cijelu stvarnu sliku bolesti, jer su manifestacije bolesti minimalne i vrlo slabo izražene. No, flegmonousni omphalitis može se u vrlo kratkom vremenu komplicirati ozbiljnim problemima kao što su:

• Flegmon trbušne stijenke;
• peritonitis;
• Apsces jetre;
• Sepsa.

Nekrotični ili gangrenski omfalitis prilično je rijedak oblik bolesti. U pravilu se ova bolest nalazi samo u djece s malom težinom rođenja i niskim imunitetom.

S nekrotičnim omfalitisom površinska upala vrlo brzo prelazi u unutarnje slojeve pupka i dopire do pupčanih žila. Koža pupka i njegovo tkivo postaju plavi i nekrotični, to jest odbačeni su.

Nekroza može zahvatiti dublje slojeve kože i prednji trbušni zid. Opće stanje djeteta s ovim oblikom omfalitisa i dalje je teško. Temperatura raste vrlo rijetko, ali uvijek se primjećuju letargija, letargija i smanjena aktivnost. A takvi su simptomi vidljivi samo jednim pogledom na dijete.

Razvoj drugih dijagnostičkih metoda

Najpristupačniji i najsigurniji, kao i najučinkovitiji je uvođenje novih metoda probira u laboratorij, što vam omogućuje brzo prepoznavanje rizičnih skupina. Zahvaljujući ELISA metodi u kojoj se obavlja širok raspon analiza, moguće je na vrijeme prepoznati i zaustaviti patološki proces u određenim strukturama ili sustavima tijela.

Sama tehnologija je dugotrajna i zahtijeva strpljenje strpljenja, što, naravno, nije uvijek prikladno i moguće. Često laboratorijski asistent ne izloži ni jednu krv, nego sakupi do 40 komada koji se istodobno prikazuju.

Stvar je u aparatu koji je dizajniran za velik broj, kao i za velike cijene lijekova potrebnih za inscenaciju samog iskustva. Ipak, u specijaliziranim klinikama populacija ljudi je ogromna, pa odgovor možete dobiti istog dana.

Možete napraviti i ekspresnu metodu, ali ona se ne provodi u svim medicinskim ustanovama i zahtijeva velike financijske troškove. Ovo je preliminarni odgovor i on se ne može smatrati potpuno pouzdanim, liječnik neće postaviti dijagnozu na temelju dobivenih brzih odgovora..

Dijagnoza pertusisa u djece

Bez obzira koliko želimo djeci pružiti najbolje, često nismo u mogućnosti promijeniti tijek sudbine. Nažalost, onkološke bolesti sve se češće nalaze kod najmanje djece.

Za bilo kakve simptome kod djece, trebate odmah kontaktirati stručnjaka

Ako trebate uzeti analizu i saznati pokazatelje tumorskog markera neuronspecifične NSE enolaze u djece, tada treba poštivati ​​neka pravila:

• doći u laboratorij unaprijed (oko 15 minuta) kako bi se dijete naviklo na situaciju i smirilo se. Uostalom, emocionalno stanje utječe i na rezultate;
• unaprijed raspraviti o prekidu uporabe obveznih lijekova kako ne bi utjecao na pouzdanost analize;
• provesti istraživanje do 11 sati ujutro i na prazan želudac.

Poteškoća u određivanju raka kod djece uzrokovana je i činjenicom da dijete ne može uvijek točno opisati svoje osjećaje. Zbog toga se simptomi često mogu preskočiti ili pogrešno protumačiti..

Najčešće djeca imaju neuroblastom (malignu neoplazmu živčanog tkiva). Djeca mlađa od pet godina najviše su osjetljiva na ovu bolest..

Dalje na stranici je novi kalendar cijepljenja za 2018. godinu u prikladnom obliku za upotrebu. Gledajući kalendar cijepljenja djece za 2018. godinu, svaka će mama moći odrediti vrijeme kada je cijepljenje potrebno.

Posebnu pozornost treba posvetiti kalendaru cijepljenja djece do godine dana - ova kategorija beba najosjetljivija je raznim infekcijama. Kalendar cijepljenja u Rusiji godišnje pretrpi određene promjene, dakle, ako je cijepljenje započelo godinu dana ranije, tada se nastavlja prema standardnom rasporedu.

Postoje klinička razdoblja kod kašlja, kod kojih simptomi i metode liječenja mogu značajno varirati..

Razlikuju se sljedeća razdoblja pertusisa u djece:

• kataralni koji se prerušava u tipičnog SARS-a s istodobnim curenjem iz nosa, grloboljom, suhim kašljem i groznicom;
• konvulzivno sa grčevima mišićnog tkiva klinički se očituje u tipičnim napadima kašlja s prethodnom aurom u obliku tjeskobe i nedostatka zraka;
• razdoblje oporavka, u kojem simptomi umiruju i napadaji postaju rjeđi, može trajati i do dva mjeseca.

Prvi znakovi pertusisa pojavljuju se nakon završetka razdoblja inkubacije, koji može trajati od 3 dana do 2 tjedna.

Početni znakovi pertusisa u djece prerušeni su u tipične prehlade:

• tjelesna temperatura raste, jaka zimica, znojenje;
• dijete se žali na glavobolju i bolove u mišićima, slabost;
• javlja se oticanje sluznice nosnih prolaza, praćeno nazalnom kongestijom i oslobađanjem prozirne sluzi;
• kašalj se pridružuje dovoljno brzo, ima suh karakter i ne prestaje uobičajenim sredstvima.

Na pregledu su vidljive izražena hiperemija ždrijela, blijeda koža, brzi puls i disanje. Vesli ili teško disanje čuju se u plućima. Katarralno razdoblje traje u prosjeku 7 - 10 dana.

Simptomi pertusisa u djece u konvulzivnom razdoblju su izraženi i ne ostavljaju nikakve sumnje u dijagnozi infekcije. Nekoliko puta dnevno dolazi do napada suhog neproduktivnog kašlja.

• preliminarni snažni osjećaj prisutnosti stranog predmeta u grlu s otežanim disanjem;
• sekvencijalna serija tresenja kašlja u obliku izdisaja;
• dugotrajna repriza inspiracije zviždanjem neugodnog zvuka;
• nakon izdisaja kašlja;
• gusta sluznica (mogu se primijetiti pruge krvi).

NSE (neuronska specifična enolaza)

Neuronska specifična enolaza (NSE) - alfa-gama i gama-gama izoforma glikolitičkog enzima enolaze, koji su markeri neuroendokrinih tumora.

Ispitivanje razine NSE u serumu provodi se zajedno s studijama hormona i njihovih razgradnih produkata, ostalih tumorskih markera. Analiza je uobičajeno dijagnostičko sredstvo u onkologiji, neurohirurgiji.

Rezultati se koriste za diferencijalnu dijagnozu i praćenje neuroendokrinih malignih oboljenja, karcinoma pluća malih stanica i difuznog endokrinog sustava (APUD). Uzorkovanje krvi za pregled obavlja se iz vene..

Određivanje koncentracije enolaze specifične za neuron provodi se tijekom ispitivanja imunosorbentom vezanog za enzim. Vrijednosti ne prelaze 16,3 ng / ml. Priprema rezultata traje 1 radni dan..

Neuronska specifična enolaza (NSE) - alfa-gama i gama-gama izoforma glikolitičkog enzima enolaze, koji su markeri neuroendokrinih tumora.

Ispitivanje razine NSE u serumu provodi se zajedno s studijama hormona i njihovih razgradnih produkata, ostalih tumorskih markera. Analiza je uobičajeno dijagnostičko sredstvo u onkologiji, neurohirurgiji.

Rezultati se koriste za diferencijalnu dijagnozu i praćenje neuroendokrinih malignih oboljenja, karcinoma pluća malih stanica i difuznog endokrinog sustava (APUD). Uzorkovanje krvi za pregled obavlja se iz vene..

Određivanje koncentracije enolaze specifične za neuron provodi se tijekom ispitivanja imunosorbentom vezanog za enzim. Vrijednosti ne prelaze 16,3 ng / ml. Priprema rezultata traje 1 radni dan..

Neuronska specifična enolaza je enzim. Potrebno je da tijelo provede glikolizu - oksidaciju glukoze. NSE je prisutan u svim stanicama tijela i predstavljen je s tri izoforme koji imaju specifičnost tkiva. Alfa-enolaza se određuje u tkivima različitih organa, beta-enolaza u srčanim i prugastim mišićima.

Neuronska specifična enolaza naziva se gama izoformama. Sadrže neurone, neuroendokrine stanice i tumore u koje ove dvije vrste stanica degeneriraju..

U kliničkoj i laboratorijskoj praksi NSE se smatra specifičnim markerom neuroendokrinih neoplazmi APUD sustava - stanica koje imaju zajedničko podrijetlo, proizvode, akumuliraju i sintetiziraju proteinske hormone i biogene amine.

Akumulacije apudocita smještene su u hipotalamusu, cerebelumu, simpatičkim ganglijima, adenohipofizi, timusu, pinealnoj žlijezdi, štitnjači i gušterači, nadbubrežnoj žlijezdi, jajnicima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu i plućima, bubrezima, koži, mokraćnom sustavu.

S rastom tumora u neuronima i neuroendokrinim stanicama, umnožava se sinteza NSE, povećava se brzina glikolize.

Porast koncentracije neurona specifične enolaze karakterističan je za neuroblastom, retinoblastom, medularni karcinom štitnjače, karcinom otočića gušterače, karcinoid, feokromocitom i karcinom pluća malih stanica. Izravna je povezanost između kliničkih manifestacija bolesti i razine NSE u krvi.

Rezultati se koriste u onkološkoj, neurohirurškoj praksi za praćenje onkopatologije, za izradu prognoze. Materijal za analizu je krv iz vena. Postupak ispitivanja izvodi se imunološkom analizom..

indikacije

Malobrojni karcinom pluća glavni je pokazatelj NSE-ovog ispitivanja krvi. U otprilike 65-80% slučajeva ove bolesti utvrđuje se porast parametara ispitivanja, dok postoji povezanost između odstupanja vrijednosti od norme i stadija patološkog procesa. Studija se koristi u početnoj dijagnozi bolesti..

Osnova za njegovu provedbu mogu biti pritužbe na vrućicu, gubitak tjelesne težine, oslabljen apetit, nedostatak daha, kašalj, hemoptiza. Ponekad se primjećuju endokrini, neurološki, mukokutani i hematološki poremećaji (paraneoplastični sindromi). Mali ćelijski rak pluća često je popraćen povećanom proizvodnjom ne samo NSE, već i ACTH, ADH.

Nakon dijagnoze, periodično se provodi NSE krvni test kako bi se nadziralo liječenje bolesti. Na primjer, dobar odgovor na kemoterapiju je privremeni porast koncentracije markera tumora 1-3 dana nakon prvog ciklusa i nagli pad njegove razine na normalu tijekom sljedećeg tjedna.

Tijekom razdoblja remisije u oko 80-95% bolesnika, pokazatelji analize nalaze se u koridoru referentnih vrijednosti, 1-4 mjeseca prije recidiva, koncentracija NSE počinje rasti.

Ostale indikacije za propisivanje testa krvi za NSE su neoplazije poput feokromocitoma, medularnog karcinoma štitnjače, gastrinoma, insulinoma, karcinoma gastrointestinalnog karcinoma.

Tkiva u kojima se razvijaju ove neoplazme imaju zajedničko embrionalno podrijetlo - sva se formiraju iz živčanog grebena. Kada je zahvaćen tumor, određuje se prekomjerna proizvodnja spojeva specifičnih za neurone, posebno NSE.

Djeci se ova analiza najčešće propisuje za neuroblastom, maligni tumor simpatičkog živčanog sustava koji proizvodi kateholamin i NSE. U većini slučajeva neoplazme su lokalizirane u retroperitonealnom prostoru, nadbubrežnoj žlijezdi, rjeđe u medijastinumu i vratu.

U 60-62% djece s ovom bolešću utvrđuje se porast koncentracije markera tumora, što je u korelaciji sa stadijom patološkog procesa.

Kao pomoćna dijagnostička metoda indiciran je krvni test na NSE zbog oštećenja živčanog tkiva kao posljedica mehaničkih ozljeda mozga ili hipoksije. Razina enolaze specifične za neuron ukazuje na veličinu lezije i prisutnost krvarenja u subarahnoidnom prostoru. Povećane stope smatraju se nepovoljnim prognostičkim znakom..

Uz APUDome, koristi se NSE test krvi za nadgledanje tijeka bolesti. U početnoj dijagnozi nije prikazan, jer je njegova osjetljivost oko 34%.

Također, studija se ne provodi na tumorima mozga, jer se povećanje vrijednosti utvrđuje u otprilike 22% bolesnika. U kliničkoj praksi, za NSE test je velika potražnja zbog velike osjetljivosti (92%) za karcinom pluća malih stanica.

To vam omogućuje da ga koristite kao jedini alat za izradu prognoze bolesti.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Razina NSE se određuje u serumu venske krvi. Biomaterijal se poželjno uzima ujutro, nakon 8-12 sati noćne gladi. Ako je postupak zakazan za dan, tada bi između njegova provođenja i posljednjeg obroka trebalo proći najmanje 4 sata.

Masne obroke treba odbaciti dnevno. Postoji zasebno pravilo pripreme za pacijente koji primaju velike doze biotina: posljednja injekcija lijeka dopuštena je najmanje 8 sati prije uzorkovanja krvi.

Svi se pacijenti u posljednjih pola sata moraju suzdržati od pušenja, fizičkih napora, izbjegavati stres.

Krv se uzima iz ulnarne vene punkcijom. Budući da se NSE nalazi u krvnim stanicama, serum se odvaja u roku od 1 sata nakon prikupljanja. Za to se epruvete s biomaterialom stavljaju u centrifugu, a zatim se faktori koagulacije uklanjaju iz plazme. Određivanje koncentracije neurona specifične enolaze provodi se imunološkom analizom.

Temelji se na činjenici da NSE tvori komplekse s antitijelima. Potom se količina ovih kompleksa određuje jednom od metoda dostupnih laboratoriju (fotokolorimetrični, hemiluminescentni, elektrokemiluminiscentni). U posljednjoj fazi izračunava se razina NSE u uzorku.

Postupak ispitivanja traje nekoliko sati, a rezultati se pripremaju za sljedeći dan nakon darivanja krvi.

Normalne vrijednosti

Normalno, razina NSE u krvi je od 0 do 16,3 ng / ml. Te su vrijednosti iste za bolesnike oba spola i svih dobnih skupina, ne mijenjaju se ovisno o fiziološkim čimbenicima.

Međutim, pri tumačenju, vrijedno je zapamtiti da rezultati u određenoj mjeri ovise o istraživačkoj metodi, reagentima i opremi koja se koristi. Pokazatelje dobivene u različitim laboratorijima teško je usporediti jedni s drugima..

Stoga se dinamičkim promatranjem bolesti preporučuje uzeti analiza u istom dijagnostičkom centru.

Viša razina

Razlog povećanja razine NSE u krvi na 20-25 ng / ml najčešće su bolesti bez raka..

Povećanje koncentracije neurona specifične enolaze određeno je u bolesnika s dobroćudnom patologijom dišnog sustava, plućnom tuberkulozom, moždanim udarom, moždanim edemom, kroničnim zatajenjem bubrega, sistemskom sklerodermom.

Razlog povećanja razine NSE s 25 ng / ml je maligni proces. Izraženo odstupanje pokazatelja od norme određuje se s sitnim staničnim karcinomom pluća, feokromocitomom, neuroblastomom, medularnim karcinomom štitnjače, semenomom.

Niža razina

Niska koncentracija neurola specifične enolaze u krvi je normalna. Razlog smanjenja razine NSE u krvi kod pacijenata s utvrđenom dijagnozom karcinoma je pozitivan odgovor na liječenje. Parametri analize koreliraju s veličinom tumora i njegovom aktivnošću, stoga njihovo smanjenje ukazuje na smanjenje veličine tumora.

Nenormalno liječenje

Ispitivanje NSE u krvi naširoko se koristi u medicinskoj praksi za dijagnozu i praćenje raka, kao i za razne ozljede mozga: ozljede, hipoksiju, intoksikacije.

Osjetljivost analize posebno je visoka u odnosu na stanični karcinom malih stanica, a kod ove se bolesti može izolirano koristiti za prognozu. Uz rezultate testa, morate se posavjetovati s liječnikom - onkologom, neurohirurgom.

Uspoređujući podatke sveobuhvatnog pregleda, specijalist će utvrditi potrebu za liječenjem.

NSE (neuronska specifična enolaza) :: opis, norme, uzroci, klinike

Naziv: NSE (neuronska specifična enolaza).

NSE (neuronska specifična enolaza)

Neuronska specifična enolaza (NSE). Alfa-gama i gama-gama izoforma enzima glikolitičke enolaze, koji su markeri neuroendokrinih tumora. NSE test se provodi u serumu zajedno s proučavanjem hormona i njihovih produkata raspada, kao i ostalih tumorskih markera. Analiza je uobičajeno dijagnostičko sredstvo u onkologiji i neurohirurgiji..

Rezultati se koriste za diferencijalnu dijagnozu i praćenje malignih neuroendokrinih tumora, malog staničnog karcinoma pluća i difuznog endokrinog sustava (APUD). Krv uzeta iz vene za prikupljanje. Određivanje koncentracije neurona specifične enolaze provodi se u enzimsko-imunološkom ispitivanju. Normalne vrijednosti ne prelaze 16,3 ng / ml.

Priprema rezultata traje 1 radni dan..

Neuronska specifična enolaza je enzim. Potrebno je da tijelo provede glikolizu - oksidaciju glukoze. NSE je prisutan u svim stanicama tijela i predstavljen je s tri izoforme sa specifičnošću tkiva. Alfa-enolaza se određuje u tkivima različitih organa, beta-enolaza - u srčanim i prugastim mišićima.

Enolaza specifična za neurone naziva se gama izoforma. Sadrže neurone, neuroendokrine stanice i tumore u kojima se ove dvije vrste stanica regeneriraju..

U kliničkoj i laboratorijskoj praksi NSE se smatra specifičnim markerom neuroendokrinih neoplazmi APUD sustava - stanica koje imaju zajedničko podrijetlo, proizvode, sakupljaju i sintetiziraju proteinske hormone i biogene amine.

Akumulacija apudocita lokalizirana je u hipotalamusu, cerebelumu, simpatičkim ganglijima, hipofizi, timusu, pinealnoj žlijezdi, štitnjači i gušterači, nadbubrežnoj žlijezdi, jajnicima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu i plućima, bubrezima, mokraćnim putevima, urinu, urinu, urinu, urinu. kanali, pluća, pluća, jajnici, mokraćovod, pluća, bubrezi, jajnici, mokraćovod, pluća, bubrezi, jajnici, gastrointestinalni trakt, pluća, bubrezi, jajnici, gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, bubrezi, jajnici, gastrointestinalni trakt crijevnog trakta, respiratornog trakta i pluća. S širenjem tumora u neuronima i neuroendokrinim stanicama, sinteza NSE značajno raste, povećava se brzina glikolize. Porast koncentracije neurona specifične enolaze karakterističan je za neuroblastom, retinoblastom, medularni karcinom štitnjače, karcinom otočića gušterače, karcinoid, feokromocitom i karcinom pluća malih stanica. Izravna je povezanost između kliničkih manifestacija bolesti i razine NSE u krvi. Dobiveni rezultati koriste se u onkološkoj, neurohirurškoj praksi za praćenje onkopatologije, za izradu prognoze. Materijal za analizu je krv iz vena. Postupak ispitivanja se provodi imunološkom analizom..

NSE (neuronska specifična enolaza) Mali stanični karcinom pluća glavna je indikacija za krvni test na NSE. U otprilike 65-80% slučajeva ove bolesti utvrđuje se porast parametara ispitivanja, dok postoji povezanost između odstupanja vrijednosti od norme i stadija patološkog procesa. Studija se koristi u početnoj dijagnozi bolesti. Osnova za njegovu provedbu mogu biti pritužbe na vrućicu, gubitak tjelesne težine, oslabljen apetit, nedostatak daha, kašalj, hemoptiza. Ponekad se primjećuju endokrini, neurološki, mukokutani i hematološki poremećaji (paraneoplastični sindromi). Često, sitnoćelijski karcinom pluća popraćen je povećanom proizvodnjom ne samo NSE, već i ACTH, ADH. Nakon dijagnoze, periodično se provodi NSE krvni test kako bi se nadziralo liječenje bolesti. Na primjer, dobar odgovor na kemoterapiju je privremeni porast koncentracije markera tumora 1-3 dana nakon prvog ciklusa i nagli pad njegove razine na normalu tijekom sljedećeg tjedna. Tijekom razdoblja remisije u oko 80-95% bolesnika, pokazatelji analize nalaze se u koridoru referentnih vrijednosti, 1-4 mjeseca prije recidiva, koncentracija NSE počinje rasti. Ostale indikacije za propisivanje krvnog testa za NSE su neoplazije poput feokromocitoma, medularnog karcinoma štitnjače, gastrinoma, insulinoma, karcinoma gastrointestinalnog karcinoma. Tkiva u kojima se razvijaju ove neoplazme imaju zajedničko embrionalno podrijetlo - sva se formiraju iz živčanog grebena. Pomoću tumora određuje se prekomjerna proizvodnja spojeva specifičnih za neurone, posebno NSE. Djeci se ova analiza najčešće propisuje za neuroblastom, maligni tumor simpatičkog živčanog sustava koji proizvodi kateholamin i NSE. U većini slučajeva neoplazme su lokalizirane u retroperitonealnom prostoru, nadbubrežnoj žlijezdi, rjeđe u medijastinumu i vratu. U 60-62% djece s ovom bolešću određuje se porast koncentracije markera tumora, što je u korelaciji sa stadijom patološkog procesa. Kao pomoćna dijagnostička metoda indiciran je krvni test na NSE zbog oštećenja živčanog tkiva kao posljedica mehaničkih ozljeda mozga ili hipoksije. Razina enolaze specifične za neuron ukazuje na veličinu lezije i prisutnost krvarenja u subarahnoidnom prostoru. Povećane stope smatraju se nepovoljnim prognostičkim znakom..

Uz APUDome, koristi se NSE test krvi za nadgledanje tijeka bolesti. U početnoj dijagnozi nije prikazan, jer je njegova osjetljivost oko 34%.

Također, studija se ne provodi na tumorima mozga, jer se povećanje vrijednosti utvrđuje u otprilike 22% bolesnika. U kliničkoj praksi, za NSE test je velika potražnja zbog velike osjetljivosti (92%) za karcinom pluća malih stanica.

To vam omogućuje da ga koristite kao jedini alat za izradu prognoze bolesti.

Razina NSE određuje se u serumu venske krvi. Preporučljivo je uzimati biomaterijal ujutro, nakon 8-12 sati noćne gladi. Ako je postupak zakazan za dan, između ovog i posljednjeg obroka treba proći najmanje 4 sata. Masnu hranu treba odbaciti cijeli dan..

Za pacijente koji primaju visoke doze biotina postoji zasebno pravilo pripreme: posljednja injekcija lijeka dopuštena je najmanje 8 sati prije uzorkovanja krvi. Svi se pacijenti u posljednjih pola sata trebaju suzdržati od pušenja, fizičkih napora, izbjegavati stres.

Krv se uzima iz ulnarne vene punkcijom. Budući da se NSE nalazi u krvnim stanicama, serum se odvaja u roku od 1 sata nakon prikupljanja. Za to se epruvete s biomaterialom stavljaju u centrifugu, a zatim se faktori koagulacije uklanjaju iz plazme.

Određivanje koncentracije neurona specifične enolaze provodi se primjenom enzimski povezanog imunosorbenta. Temelji se na činjenici da NSE tvori komplekse s antitijelima. Tada se broj ovih kompleksa utvrđuje jednom od dostupnih laboratorijskih metoda (fotokolorimetrijska, hemiluminescentna, elektrokemiluminescentna).

Posljednji korak je izračunavanje razine NSE u uzorku. Postupak ispitivanja traje nekoliko sati, a rezultati se pripremaju sljedeći dan nakon davanja krvi.

NSE je u krvi obično između 0 i 16,3 ng / ml. Te su vrijednosti iste za bolesnike oba spola i svih dobnih skupina i ne mijenjaju se ovisno o fiziološkim čimbenicima..

Međutim, pri tumačenju, treba imati na umu da rezultati u određenoj mjeri ovise o istraživačkoj metodi, korištenim reagensima i upotrebljenoj opremi. Pokazatelje koji se nalaze u različitim laboratorijima teško je usporediti..

Stoga se u slučaju dinamičkog praćenja bolesti preporučuje analiza u istom dijagnostičkom centru.

Razlog povećanja razine NSE u krvi na 20-25 ng / ml često je nekancer.

Povećanje koncentracije neurona specifične enolaze određeno je u bolesnika s dobroćudnim respiratornim bolestima, plućnom tuberkulozom, moždanim udarom, moždanim edemom, kroničnim zatajenjem bubrega i sistemskom sklerodermijom.

Razlog povećanja razine NSE za 25 ng / ml je zlonamjerni proces. Ozbiljne abnormalnosti pronađene su u staničnom karcinomu malih stanica, feokromocitomu, neuroblastomu, medularnom karcinomu štitnjače i seminome.

Niske razine specifične za neuron enolazu u krvi su normalne. Razlog smanjenja razine NSE u krvi bolesnika s dijagnosticiranim rakom je pozitivan odgovor na liječenje. Parametri analize koreliraju s veličinom tumora i njegovom aktivnošću, stoga njihovo smanjenje ukazuje na smanjenje veličine tumora.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderator sadržaja: Vasin A.S.

Neuronska specifična enolaza (NSE)

[08-058] Neuronska specifična enolaza (NSE)

1810 rub.

Neuronska specifična enolaza (NSE) izoforma je enzima enolaze neophodnog za glikolizu. Ovo je marker tumora neuroendokrinog podrijetla..

• Sinonimi ruski
• NSE, NSE.
• Sinonimi engleski
• Neuronska specifična enolaza, NSE, γ-enolaza, γ-fosfopiruvat-hidrataza.
• Način istraživanja
• Elektrokemiluminiscentni imunološki test (ECLIA).
• Raspon detekcije: 0,05 - 370 ng / ml.
• Jedinice
• Ng / ml (nanogrami po mililitru).
• Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?
• Venuna krv.
• Kako se pripremiti za studij?

• Isključite masnu hranu iz prehrane dan prije studije.
• Ne jesti 8 sati prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije pregleda.
• Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Neuronska specifična enolaza jedna je od strukturnih sorti enzima enzima, koja je potrebna za glikolizu i zbog toga je prisutna u svim stanicama tijela. Izoforme ovog enzima specifične su za tkivo..

Neuronska specifična enolaza, NSE, izoforma karakteristična za neurone, odlikuje se nekim strukturnim značajkama potrebnim za normalno funkcioniranje ovog enzima pri povećanoj koncentraciji klornih iona.

Uz citoplazmu neurona, NSE se nalazi i u stanicama neuroendokrinog podrijetla, na primjer, kromafinskim stanicama nadbubrežne medule, parafolikularnim stanicama štitne žlijezde i nekim drugim.

Međutim, u stanicama tumora postoji pojačana sinteza ovog enzima, što osigurava visoku brzinu glikolize, aktivni rast tumora i njegovo širenje na okolna tkiva. Povećanje NSE-a često se primjećuje kod malih ćelijskih karcinoma pluća, kao i kod medularnog karcinoma štitnjače, feokromocitoma, neuroendokrinih tumora crijeva i gušterače i neuroblastoma.

Mali stanični karcinom pluća (SCLC) anaplastični je proces i ima neuroendokrinska svojstva. Na primjer, ovu vrstu raka karakterizira izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH), antidiuretičkog hormona (ADH) i enolaze specifične za neuron.

Takve značajke određuju kliničku sliku bolesti, a mogu se koristiti i za dijagnozu..

U kliničkoj slici MCRL mogu dominirati ustavni simptomi (groznica, gubitak težine i apetit), simptomi oštećenja plućnog tkiva (kratkoća daha, kašalj, hemoptiza), simptomi oštećenja organa tijekom metastaza (patološki prijelom s metastazama u kralježničnom stupcu) i paraneoplastični sindromi.

U pravilu, MCRL ima središnje mjesto i komprimira susjedne strukture medijastinuma. U 10% slučajeva veliki tumor pritisne na superiornu kavu vene, što je popraćeno kršenjem venskog odljeva iz jugularnih vena, a očituje se glavoboljom, promjenom tena, a može uzrokovati i duboku vensku trombozu mozga (superiorni vena cava sindrom).

Često je MCRL praćen sindromom neodgovarajuće proizvodnje ADH-a, u kojem višak ADH dovodi do zadržavanja tekućine i hiponatremije. Drugi paraneoplastični sindrom tipičan za MCRL je ektopična produkcija ACTH (Cushingov sindrom).

Karakterizira ga preraspodjela masne mase (lice u obliku mjeseca, pretilost u trbuhu), gubitak mišićnog i vezivnog tkiva (ružičaste pruge), osteoporoza i hirzutizam.

Česti neurološki paraneoplastični sindrom je Lambert-Eatonov sindrom, u kojem se otkrivaju blokirajuća antitijela na kalcijeve kanale neurona, što dovodi do poremećaja provođenja živčanih impulsa i praćeno je jakom slabošću proksimalnih mišićnih skupina. Visoka razina NSE nepovoljan je prognostički faktor i povezana je s nedovoljnim MCRL odgovorom na kemoterapiju, brzim napredovanjem bolesti i velikom vjerojatnošću smrti. Stoga se mjerenje koncentracije NSE može koristiti za izradu prognoze SCLC. Smanjenje NSE tijekom liječenja povezano je s sporijom progresijom tumora, što omogućava upotrebu ovog markerira tumora za procjenu rezultata liječenja.

Ostale vrste raka pluća zajednički se nazivaju ne-stanični karcinom pluća (NSCLC). Ova skupina bolesti, za razliku od MCRL-a, nema neuroendokrina svojstva, a proizvodnja viška NSE nije karakteristična..

Stoga se NSE može upotrijebiti za diferencijalnu dijagnozu MCRL i NSCLC..

Ovaj laboratorijski pokazatelj je posebno koristan kada se rutinske dijagnostičke metode ne mogu provesti zbog težine bolesti ili pridružene patologije..

Stanice adrenalne medule, parafolikularne stanice štitnjače i neuroendokrine stanice gastrointestinalnog sustava zajedničkog su porijekla iz živčanog grebena.

Tumore iz ovih stanica karakterizira pojačana sekrecija specifičnih hormona (adrenalin s feokromocitomom, kalcitonin s medularnim karcinomom štitnjače), kao i pretjerana proizvodnja markerskih specifičnih za neuron, uključujući NSE.

Stoga se mjerenje NSE-a može provesti u dijagnozi feokromocitoma, medularnog karcinoma štitnjače, gastrinoma i insulinoma, kao i karcinoidnih tumora gastrointestinalnog trakta. Zajedničko podrijetlo ovih stanica također objašnjava fenomen kombinacije nekoliko tumora različite lokalizacije kod istog pacijenta..

Opisana su tri sindroma multiple endokrine neoplazije (MEN): MENI I, MENI IIA i MENI IIB. Oni su genetski određeni i nasljeđuju se na autosomno dominantan način. Muškarac I uključuje tumore paratireoidnih žlijezda, endokrinog gušterače (gastrinoma, inzulina, glukagonoma) i adenohypophysis (prolaktinoma).

Bolest je uzrokovana mutacijom gena za protein menin. Česti simptomi s MUŠKARCEM I su hiperkalcemija i nefrolitijaza. MEN IIA i MEN IIB sindromi uzrokovani su mutacijama RET protokogena. MEN IIA uključuje medularni karcinom štitnjače, bilateralne feokromocitome i paratireoidne tumore.

MENI IIB karakterizira kombinacija medularnog karcinoma štitnjače, bilateralnih feokromocita i više ganglioneuroma. Medularni karcinom nalazimo u gotovo 100% slučajeva MEN II, karakterizira ga rani početak bolesti, agresivan tijek i visoka smrtnost.

Klinička slika MEN II nastaje zbog viška specifičnih hormona. Dugotrajna dijareja je česta manifestacija hiperkalcitonemije koja prati napredni medularni karcinom. MEN II se obično dijagnosticira na temelju nasljedne anamneze pomoću molekularno-genetskih testova prije pojave znakova bolesti. Pored toga, NSE test se može koristiti za dijagnosticiranje manifestnih MEN sindroma..

Dok je najčešći tumor ćelija nadbubrežne medule u odraslih osoba feokromocitom, u djece je najčešći neuroblastom maligni tumor koji također potječe od neuroblastovskih grebena i može stvoriti kateholamine i NSE (većina bolesnika je u vrijeme postavljanja dijagnoze mlađa od 2 godine), Klinička slika nastaje zbog kompresije tumora susjednih struktura i viška adrenalina i dopamina. Primijećena je česta kombinacija neuroblastoma i opsoklonskog-mioklonskog sindroma. Visok NSE s neuroblastomom je nepovoljan prognostički znak.

Normalno, NSE je prisutan u velikom broju u neuronima centralnog i perifernog živčanog sustava. Njegova se koncentracija značajno povećava s oštećenjem živčanog tkiva kao rezultat mehaničke ozljede mozga ili hipoksije..

Povišene razine NSE povezane su s veličinom fokusa moždane kontuzije i prisutnošću subarahnoidnog krvarenja. Uz to, nepovoljan je prognostički faktor kod pacijenta s traumatičnim oštećenjem mozga..

Ovaj se pokazatelj može koristiti zajedno s instrumentalnim metodama pri odlučivanju o prekidu liječenja. Koncentracija NSE raste s ishemijskim moždanim udarom, a njegova visoka stopa porasta povezana je s nepovoljnom prognozom bolesti.

Ovaj klinički i laboratorijski pokazatelj se također može koristiti za procjenu stupnja oštećenja mozga tijekom anoksije uzrokovane srčanim zastojem..

Za što se koristi studija??

• Za dijagnozu karcinoma pluća malih stanica (SCLC), njegovu prognozu i praćenje njegovog liječenja.
• Za dijagnozu feokromocitoma.
• Za dijagnozu medularnog karcinoma štitnjače.
• Za dijagnozu neuroendokrinih tumora gastrointestinalnog trakta.
• Za dijagnozu i prognozu neuroblastoma.
• Da biste napravili prognozu za traumatična i hipoksična oštećenja mozga.

Kada je zakazana studija?

• Sa simptomima MKRL: nemotivirana slabost, gubitak tjelesne težine, kašalj i hemoptiza, kratkoća daha, patološki prijelomi i karakteristični paraneoplastični sindromi, osobito u bolesnika koji puši.
• Kada planirate kemoterapiju i procjenite njene rezultate, kao i napravite prognozu MCRL.
• Sa simptomima feokromocitoma u odraslih: arterijska hipertenzija (dijastolička), osobito s kriznim tijekom bolesti, praćena lupanjem glavobolje, palpitacijama, pojačanim znojenjem, uzbuđenjem.
• Sa simptomima medularnog karcinoma štitnjače: sabijanje u vratu, bezbolan regionalni limfadenitis, produljena proljeva.
• Uz hiperinsulinemiju, hipergastrinemiju, hiperglukagonemiju.
• Sa simptomima neuroblastoma kod djece: s bolovima u kostima, u trbuhu, s grčevitošću, mučninom, gubitkom apetita i težine, krvarenjima na koži oko očiju, proljevom.
• S nasljednom predispozicijom za sindrom više endokrinih neoplazija.
• S ozljedama mozga i cerebralnom komom, ishemijskim moždanim udarom i moždanom anoksijom.
• Prilikom izrade prognoze bolesti kod pacijenta s traumatičnim i hipoksičnim oštećenjem mozga.

Što znače rezultati??

Izolirana uporaba istraživanja za probir i dijagnozu karcinoma je neprihvatljiva. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samo-dijagnosticiranje i samo-lijek. Dijagnoza bilo koje bolesti temelji se na sveobuhvatnom pregledu pomoću različitih, ne samo laboratorijskih metoda, a provodi ih isključivo liječnik.

Referentne vrijednosti: 0 - 16,3 ng / ml.

Razlozi za povećanje razine neurona specifične enolaze:

• udar,
• cerebralni edem,
• neuroblastoma,
• sitnoćelijski karcinom pluća,
• medularni karcinom štitnjače,
• pheochromocytoma,
• neuroendokrini tumori gušterače (insulinoma, gastrinoma, glukagonoma),
• sindrom multiple endokrine neoplazije,
• kronično zatajenje bubrega,
• benigne bolesti pluća,
• plućna tuberkuloza,
• sistemska skleroderma,
• čest ne-stanični karcinom pluća.

1. Snižavanje enolaze specifične za neuron nije dijagnostički značajno.
2. Što može utjecati na rezultat?
3. Normalno, većina NSE dolazi iz crvenih krvnih zrnaca, tako da svako uništavanje crvenih krvnih zrnaca (zbog lijekova ili ozljeda) prati porast NSE.
4. Važne bilješke
5. NSE test se ne može upotrijebiti kao skrining za rani stadij tumora..
6. Također se preporučuje
7. Tko propisuje studiju?
8. Onkolog, liječnik opće prakse, neurokirurg, anesteziolog reanimacije, genetičar.
9. Književnost

• Otkriće Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker kod raka pluća - obećanja i izazovi kliničke proteomike. Reakcija mase 2007. svibanj-lipanj; 26 (3): 451-66.
• James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr., et al. Značenje razine specifičnih za neuron enolaze prije i za vrijeme terapije za rak pluća malih stanica. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
• Jaume Trape i sur. Povećana koncentracija tumorskih markera u plazmi u nedostatku neoplazije. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605–1620.
• Chernecky C. C. Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. izd. - Saunder Elsevier, 2008.
• Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et al. Revizija međunarodnih kriterija za dijagnozu neuroblastoma, stadiju i odgovor na liječenje. J Clin Oncol. 1993. kolovoz; 11 (8): 1466-77. Pregled.
• Daubin C i sur. Enolaza specifična za serumski neuron kao prediktor ishoda kod komatoznih preživjelih zbog zatajenja srca: prospektivna kohortna studija. BMC Cardiovasc poremećaj. 2011. 8. kolovoza; 11:48.

Neuronska specifična enolaza

Enolaz (2-fosfo-D-glicerat hidroliza) je glikolitički enzim koji se sastoji od dva izoenzimska dimera, MM oko 80 kD. Ovi dimeri mogu uključivati ​​imunološki različite podjedinice (alfa, beta i gama) u bilo kojoj kombinaciji.

Enzim je dobio ime - neuronska specifična enolaza (NSE), budući da je gama podjedinica ljudske NSE u visokim koncentracijama određena uglavnom u neuronima i neuroendokrinim stanicama. NCE je oznaka izbora za karcinom pluća malih stanica.

S DN 20,5–25 ng / ml i specifičnošću od 95%, osjetljivost NSE-a, prema različitim izvorima, iznosi 57–78% općenito za sitnoćelijski karcinom pluća i 38–60% za lokalizirane oblike bolesti. S DN-om od 25 ng / ml, diferencijalna dijagnoza ne-staničnog i sitno-staničnog karcinoma pluća pomoću NSE je moguća u 93–97% slučajeva.

Definicija NSE također je korisna OM u dijagnozi neuroblastoma. Sa DN od 25 ng / ml, osjetljivost na ovaj tumor doseže 85%.

Vrijednosti NSE iznad 50 ng / ml u djece s sumnjom na neuroblastom s visokim stupnjem vjerojatnosti potvrđuju dijagnozu.

Kod zloćudnog melanoma - tumora neuroektodermalnog podrijetla - osjetljivost NSE je također visoka: 75–85% bolesnika s dijagnozom ima razinu NSE više od 25 ng / ml.

• Prikazana je učinkovitost NSE u ranom otkrivanju metastaza u bolesnika s karcinomom malenih stanica nakon primarnog liječenja.
• Mjerenje NSE-a je prikladno tijekom sistemskog liječenja raka pluća kako bi se procijenio odgovor na terapiju i dokumentovalo napredovanje bolesti..
• Indikacije za studiju

• Sumnja na neuroblastom u djece;
• praćenje bolesnika s karcinomom pluća;
• procjena učinkovitosti liječenja oboljelih od karcinoma i dokumentacija o napredovanju bolesti.

Materijal za istraživanje: serum krvi, pleuralna tekućina.

• Benigne bolesti:
  • respiratorni,
  • hepatitis
  • ciroza jetre,
  • kronično zatajenje bubrega.
• Maligne novotvorine:
  • sitnoćelijski karcinom pluća,
  • neuroblastoma,
  • maligni melanom,
  • neuroendokrini tumori APUD sustavi.
• Ozljede mozga i kralježnice.
• Stresne situacije.
• Duga izloženost UV izvorima.
• hemoliza.