Krvni testovi za sumnju u onkologiju: dešifriranje norme odstupanja

Lipom

Onkološke bolesti su bič čovječanstva. Danas je onkologija na drugom mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti na listi uzroka smrtnosti. Situaciju je zakomplicirala činjenica da metoda liječenja zloćudnih novotvorina još uvijek nije razvijena, iako se svjetska znanstvena zajednica čini svim naporima da riješi ovaj problem..

I, iako dijagnoza raka zvuči kao smrtna presuda, u nekim se slučajevima može uspješno liječiti, posebno ako se tumor otkrije u ranim fazama. No, ovdje postoji kamen spoticanja: često nije moguće utvrditi početak bolesti, jer može biti potpuno asimptomatsko.

Simptomi koji ukazuju na prisutnost onkologije:

Simptomi uvelike ovise o lokaciji, veličini i vrsti tumora i, kao što je već spomenuto, uopće se ne mogu pojaviti, ako govorimo o ranim fazama. Stoga je ključna točka dijagnoze raka pravovremeni preventivni pregledi kod specijalista.

Sljedeći uobičajeni simptomi pomoći će sumnji na prisutnost tumora:

  • Česti kašalj;
  • Krvarenje
  • Promjene boje i veličine molova;
  • Poremećaji izlučnog sustava;
  • Brtve i otekline na tijelu;
  • Neobjašnjivo mršavljenje;
  • Umor.

Dijagnoza raka

Suvremene metode dijagnoze raka uključuju:

  • Ultrazvučna metoda istraživanja;
  • Endoskopska metoda ispitivanja;
  • Magnetska rezonancija;
  • Rendgenski pregled;
  • Laboratorijska istraživanja;
  • Cito - histološke metode (biopsija).

Krvni testovi kao metoda za otkrivanje raka

Prije svega, vrijedno je napomenuti da nije moguće utvrditi prisutnost maligne novotvorine pretragom krvi ili urina, budući da takva studija nije nespecifična u pogledu novotvorina. Ali u svakom slučaju, odstupanja od norme ukazuju na patološki proces u tijelu, što daje ozbiljan razlog za daljnji liječnički pregled.

Opća analiza krvi

Opća analiza uključuje proučavanje svih vrsta krvnih stanica: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita, njihovog kvantitativnog i kvalitativnog sastava, određivanja leukocitne formule (postotak različitih vrsta leukocita) i hematokrita (volumen crvenih krvnih zrnaca), mjerenja razine hemoglobina.

Uzorkovanje krvi za analizu provodi se ujutro strogo na prazan želudac. Dan prije analize preporučuje se odbiti prihvaćanje masne i teške hrane, inače to može dovesti do pogrešnih pokazatelja. Za istraživanje se uzima kapilarna krv, obično iz prstenastog prsta, pomoću sterilne igle za jednokratnu upotrebu. U nekim slučajevima krv se može izvući iz vene. Opći test krvi je najčešći i najčešće propisani test, stoga ga nije teško napraviti - samo se obratite najbližoj poliklinici.

Kod dekodiranja opće pretrage krvi liječnik prvo skreće pozornost na takve pokazatelje kao što su:

  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • Hemoglobin;
  • bijele krvne stanice.

Stopa ESR za muškarce je 1-10 mm / sat, za žene - 2 -15 mm / sat. Odstupanje od ovih pokazatelja ukazuje na upalni proces i opću intoksikaciju tijela. Prekoračenje ovog pokazatelja preko 60 mm / sat ukazuje na raspad tkiva u tijelu i, kao posljedicu, na prisutnost malignih novotvorina. Treba napomenuti da razina ESR-a ovisi o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima i nije izravna potvrda prisutnosti karcinoma tumora..

Hemoglobin je složen kemijski spoj proteina i željeza. Prisutnost atoma željeza u krvi određuje njegovu crvenu boju. Glavna funkcija je prijenos kisika iz dišnog sustava u tkiva. Normalno, razina hemoglobina je: kod žena - 120-150 g / l (tijekom trudnoće - 110-155 g / l), u muškaraca - 130-160 g / l. Nagli pad hemoglobina na pokazatelje od 70-80 g / l, kao i nagli porast istog, mogu se javiti s različitim onkološkim bolestima.

Bijela krvna zrnca, odnosno bijela krvna zrnca, obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu. Oni pročišćavaju krv iz mrtvih stanica, bore se protiv virusa i infekcija. U prosjeku, broj leukocita u krvi zdrave osobe ne prelazi 4 - 9 x 109 / L. Sadržaj bijelih krvnih stanica u krvi nije konstanta i može fluktuirati tokom dana. Na primjer, ovaj pokazatelj lagano raste nakon jela, kao i nakon fizičkog i emocionalnog stresa. Oštar pad ili obrnuto - porast bijelih krvnih stanica, kao u slučaju hemoglobina, može ukazivati ​​na razvoj onkologije, posebno različitih oblika leukemije.

Kemija krvi

Biokemijska analiza omogućuje analizu rada unutarnjih organa, kao i dobivanje informacija o metabolizmu. Analiza se daje strogo na prazan želudac, stoga se prije posjeta laboratoriju preporučuje odbiti unos hrane 8-12 sati i potpuno eliminirati upotrebu alkoholnih pića u dva tjedna. Oko 5 ml krvi za analizu se uzme iz pacijentove lakatne vene.

Dešifriranje pokazatelja biokemijske analize:

C-reaktivni protein (CRP) - poput ESR-a, ukazuje na upalni proces u tijelu. Norma - 0 - 5 mg / l. Odstupanje od norme događa se s autoimunim bolestima, gljivičnim, bakterijskim ili virusnim infekcijama, s tuberkulozom, meningitisom, akutnim pankreatitisom, zloćudnim novotvorinama s metastazama.

Glukoza je razina "šećera u krvi". Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Vrijednosti koje prelaze normu ukazuju na razvoj dijabetes melitusa, malignih novotvorina gušterače.

Urea - krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu, koji se izlučuje bubrezima. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Povećanje pokazatelja ukazuje na odstupanja u radu organa za izlučivanje.

Kreatinin poput ureje pokazatelj je rada bubrega. Norma 44-106 mmol / l.

Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u gotovo svim tjelesnim tkivima. Norma - 30-120 jedinica / litra. Povećana koncentracija može ukazivati ​​na tumore u koštanom tkivu.

Enzimi AST (norma - 0-31 U / L kod žena, 0-41 U / L kod muškaraca) i ALT (7-41 IU / L). Povećanje ovih pokazatelja je dokaz oslabljene funkcije jetre..

Proteini (albumin i globulin) - igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima. Standardi: albumin - 35 do 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odstupanje od noma gore ili dolje ukazuje na patološke procese u tijelu.

Oznake tumora

Onkomarkeri su specifični proteini koje proizvode stanice zloćudnih novotvorina. Normalno je da su takvi proteini kod ljudi prisutni ili da se nalaze u malim količinama. Svaki organ ima svoj marker tumora, razmotrite najčešće identificirane:

Oncomarker CA 12, norma -

Onkološki test krvi

11 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1156

Krvni test odnosi se na primarnu laboratorijsku dijagnozu. Za proučavanje glavne tjelesne tekućine koriste se različite laboratorijske metode za prepoznavanje:

  • promjene u biokemijskim procesima i sastavu krvi;
  • funkcionalni kvarovi unutarnjih organa i sustava;
  • prisutnost patogena;
  • genetske abnormalnosti.

Prema rezultatima mikroskopije krvi određuje se lokalizacija organskih poremećaja, potreba za daljnjim pregledom i taktike terapije. Vrijednost laboratorijskih istraživanja leži u sposobnosti otkrivanja (ili sugestije) prisutnosti patologija u početnom razdoblju njihova razvoja.

To je posebno važno u dijagnostici raka, čije prerano otkrivanje obično košta čovjeku život. S razvojem malignih novotvorina, sastav krvi se mijenja. Stabilna razlika između pojedinih pokazatelja i referentnih vrijednosti pokazatelj je provođenja napredne laboratorijske dijagnostike i ispitivanja hardvera (MRI, CT itd.).

Nemoguće je konkretno imenovati koji krvni test pokazuje onkologiju sa 100% točnošću. Aktivnost karcinoma se očituje u većoj mjeri u analizi tumorskih markera. U manjoj mjeri - u rezultatima kliničkih i biokemijskih studija.

Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv

Opći test krvi ispituje fizički sastav i kemijska svojstva krvi. Otkrivena odstupanja pokazatelja ukazuju na kršenje biokemijskih procesa u tijelu i mogući razvoj bolesti. Biokemija određuje funkcionalne neispravnosti u određenim organima i sustavima.

  • pri rješavanju pritužbi na loše stanje (radi utvrđivanja uzroka);
  • u okviru planiranih liječničkih pregleda (liječnički pregled, IHC, probir tijekom trudnoće itd.);
  • prije kirurških intervencija;
  • za kontrolu dinamike tekuće terapije.

Klinička hematologija ocjenjuje kvantitativni sastav krvnih stanica (bijelih i crvenih krvnih zrnaca), njihov postotak i status u plazmi. Biokemijska studija proučava organske i anorganske elemente u krvi.

Klinička analiza

Za provođenje OKA, ujutro se u laboratorijskim uvjetima uzimaju kapilarne (s prsta) krvi. S rezultatima se možete upoznati sljedeći dan. S razvojem onkopatologije, vrijednosti pokazatelja kliničkog ispitivanja krvi pomiču se prema povećanju ili smanjenju od prihvaćene norme.

IndeksDefinicija i funkcijeProsječna stopa
hemoglobin (HB)dvokomponentni protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Omogućuje isporuku kisika iz pluća do stanica tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjerumuškarci 140 g / l
žene 120 g / l
crvena krvna zrnca (RBC)crvene stanice koje održavaju postojanost acidobaznog stanjamužjaci 4-5,1 (* 10 12 / l), ženke 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
stopa sedimentacije eritrocita (ESR)ukazuje na prisutnost (ili odsutnost) upalnog procesa i omjer proteinskih frakcija u plazmiod 1,5 do 15 mm / sat
trombociti (PLT)trombociti krvi odgovorni za koagulaciju krvi i vaskularnu zaštitu180,0-320,0 (10 9 ćelija / L)
retikulociti (RT)nezrele crvene krvne staniceu muškaraca 0,8 - 1,2%, u žena 0,2 - 2%
hemokrit (HCT)odražava stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica u%od 40 do 45%
trombokrit (PCT)određuje postotak trombocitaod 0,22 do 0,24%
bijela krvna zrnca (WBC)bezbojne krvne stanice imunološkog sustava glavni su branitelji tijela. Sadrži pet sorti koje čine leukogram4-9 (109 stanica / l)
Formula leukocita (leukogram)
limfociti (LYM)razlikovati i eliminirati viruse i bakterije19,4-37,4%
monociti (MON)inhibiraju aktivnost stanica raka, uključeni su u proizvodnju interferona3,0-11,0%
eozinofili (EOS)prepoznati i pokušati uništiti zaražene parazite, formirati antiparazitni imunitet0,5-5,0%
bazofili (BAS)su markeri alergijskih manifestacija0,1-1,0%
neutrofili (NEU): ubod / segmentiranpružaju zaštitu protiv raka i antibakterijsku zaštitu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Moguće je pretpostaviti razvoj malignih procesa analizom krvi sa sljedećim promjenama:

  • Nizak HB. Kada pad hemoglobina dijagnosticira se anemija (anemija). Jedan od razloga ovog stanja je aktivna apsorpcija proteina rastućim tumorom..
  • Eritrocitoza (povećani RBC). Nastaje zbog pojave spužvastih patoloških crvenih krvnih stanica (ehinocita) i povećanja broja nezrelih crvenih stanica. Sa razvojem tumora u njemu opaža se nenormalna proizvodnja retikulocita u koštanoj srži. Eritropenija (smanjeni pokazatelji) može ukazivati ​​na razvoj malignih promjena u sustavu hematopoeze ili na prisutnost metastaza (sekundarna žarišta karcinoma).
  • Trombocitoza ili trombocitopenija (povećani ili smanjeni PLT). Neravnoteža trombocita prati i onkohematološke procese - karcinom krvi (leukemiju) i rak limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza).
  • Povećani ESR. Klinički znak upalnih poremećaja. Trajne visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​na kroničnu intoksikaciju toksičnim proizvodima koje izlučuje maligni tumor (bilo koje lokacije). Hematološke bolesti su kancerozna lezija krvožilnog i limfnog sustava..
  • Leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita). Krvni test odražava opću stopu promjene broja bijelih krvnih stanica u leukogramu. Aktivnost raka može ukazivati ​​na odstupanje rezultata u bilo kojem smjeru..
  • Neutrofilija (rast stanica NEU). Najčešće uzrokovani infektivno-purulentnim i nekrotičnim procesima u tijelu. Ako nema žarišta akutne upale, tada povećanje neutrofila može biti uzrokovano prisutnošću malignog tumora u unutarnjim organima ili cirkulacijskom sustavu. Neutropenija (mali broj neutrofila) karakteristična je za dugotrajne kronične bolesti, uključujući zloćudnost postojećih benignih neoplazmi.
  • Povećajte LYM. Limfocitoza se manifestira kada imunološki sustav nije u stanju nositi se s invazijom antigena u tijelo. Bakterijske i virusne infekcije su u porastu. Drugi uzrok limfocitoze je limfocitna leukemija (karcinom krvi), koja je češća u djece. Limfopenija (nedostatak limfocita) uslijed eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) očituje se razvojem limfogranulomatoze (maligne degeneracije limfnog tkiva) ili onkologijom koja je prethodno dijagnosticirana kemoterapijom.
  • Monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Povećanje MON ukazuje na autoimune patologije ili aktivaciju stanica raka. Povećanje EOS znači prisutnost stranih stanica. Povećanje broja BAS stanica bilježi se tijekom alergijskih reakcija, ali s razvojem karcinoma bazofili počinju održavati aktivnost onkološkog tumora. Nenormalno visoke vrijednosti sva tri pokazatelja odražavaju razvoj hematoloških bolesti.

Bez obzira što pokazuje opća klinička analiza o onkologiji, to nije osnova za dijagnozu raka. Promjene pokazatelja smatraju se neizravnim znakovima koje je potrebno potvrditi daljnjim ispitivanjima..

Biokemija krvi

Biokemijski sastav procjenjuje se venskom krvlju. Vremenski interval analize je jedan dan. Prisutnost maligne neoplazme u tijelu ogleda se u organskom sastavu biološke tekućine. Biokemijski test krvi otkriva odstupanja u normi onih pokazatelja o kojima ovisi stabilni rad pojedinog organa.

Dakle, rezultati biokemije mogu odrediti mjesto tumora. Biokemijski test krvi za rak trebao bi pokazati abnormalnu količinu složenih organskih spojeva:

  • ukupne proteinske i proteinske frakcije (albumini i globulini);
  • krajnji proizvod metabolizma proteina uree;
  • enzimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SF (alkalna fosfataza), pankreasna alfa-amilaza;
  • žučni pigment bilirubin;
  • glukoza.

Promjene u kvantitativnom sastavu organskih spojeva:

  • Albumini i globulini. Proteini se proizvode hepatocitima (stanicama jetre). Sadržaj albumina u odraslih iznosi od 40 g / l do 50 g / l, što je 60% plazme. Da bi se osigurao vlastiti rast, karcinomu treba osigurati protein. Stoga, sa zloćudnom neoplazmom u jetri, pokazatelji frakcije proteina u krvi oštro su smanjeni. Hipoalbuminemija (smanjena koncentracija albumina) karakteristična je i za rak želuca i leukemiju.
  • ALT. Glavni dio enzima nalazi se u jetri, ostaci se raspoređuju između gušterače, bubrega, mišića (uključujući miokard). Referentne vrijednosti: za muškarce - 45 jedinica / litra, za žene - 34 jedinice / litra. Otpuštanje velike količine ALT-a u krv je odlučujući znak kršenja integriteta tkiva organa i razvoja teških patologija (ciroza, rak jetre).
  • AST. U većoj mjeri, enzim je lokaliziran u srčanom mišiću, u manjoj mjeri u jetri. Maksimalna količina sadržaja je 40 jedinica / litra. Uz povećane vrijednosti, pretpostavlja se primarni karcinom jetre ili žučnih kanala, mijeloična leukemija, metastaze u jetri.
  • Alkalne fosfataze. Mjesto enzima je jetra, koštano tkivo. Prisutna je u malim količinama u bubrezima. Standardne vrijednosti za žene - do 100 jedinica / litra, za muškarce - do 125 jedinica / litra. Visoke vrijednosti alkalne fosfataze ukazuju na mogući karcinom jetre, tumore kostiju, limfogranulomatozu.
  • Bilirubin. Nastaje tijekom uništavanja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u jetri. Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su 5,1-17 mmol / L. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala, na temelju kojih je moguće dijagnosticirati onkopatologiju organa hepatobilijarnog sustava.
  • Glukoza. Referentne vrijednosti glukoze natašte su od 3,3 do 5,5 mmol / L. Stabilna hiperglikemija (visoki šećer u krvi) znak je ne samo dijabetes melitusa, već i uništavanja stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin (hormonski provodnik glukoze u stanice tijela). Visoki šećer razlog je sumnje u rak gušterače.
  • Pankreasna alfa amilaza. Enzim proizvodi gušterača, filtrira i izlučuje bubrežni aparat. Normalno je u krvotoku prisutno od 25 do 125 U / L. Pretjerano povećana aktivnost alfa-amilaze pokazuje rak gušterače, akutni i kronični pankreatitis. Niske stope zabilježene su u tumorima jetre.
  • Urea. Nastaje u hepatocitima kao rezultat razgradnje proteina, kojeg izlučuju bubrezi. Sadržaj krvi varira između 2,5 - 8,32 mmol / L. Određivanje visoke koncentracije uree znači kršenje procesa filtracije, karakterističnog za kronično bubrežno zatajenje i bubrežnu onkologiju. Ispod normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na tumor u jetri..

Nemoguće je odrediti rak po odstupanjima u vrijednostima organskih spojeva. Sveobuhvatna promjena svih pokazatelja osnova je za detaljnu dijagnozu.

Istraživanje tumorskih markera

Onkomarkeri su molekularni spojevi čija koncentracija u urinu i krvi raste s napredovanjem malignih procesa. Pokazatelji raka dobivaju se iz tumorskih stanica. Pojavljuju se u tjelesnim tekućinama prije somatskih simptoma bolesti.

U kliničkoj mikroskopiji koristi se oko dvije desetorice pokazatelja koji mogu pokazati rak u početnoj fazi njegova razvoja. Ovisno o lokaciji raka, odgovaraju mu određene vrste markeri tumora. Postoje posebni pokazatelji koji otkrivaju rak samo u jednom organu ili sustavu, a nisu specifični, što ukazuje na širok raspon malignih procesa.

Propisan je krvni test za stanice raka:

  • za dijagnozu navodne bolesti;
  • za prevenciju (s nasljednom predispozicijom, zapošljavanjem na opasnom poslu itd.);
  • za praćenje liječenja i postoperativno stanje pacijenta.

Preporučuje se redovito darivanje krvi za antigene povezane s tumorom ljudima koji imaju ovisnost o nikotinu i alkoholu..

Oznaka markeraOgraničenje sadržajaNajkarakterističnije mjesto tumora
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljetra
CA 19-937 jedinica / mlgušterača, crijeva, šupljina maternice, uparene spolne žlijezde (jajnici)
CA15-32 jedinice / mlgrudi
CA 72-44 jedinice / mlorgana gastrointestinalnog trakta (u većoj mjeri gušterača)
PSA≤ 40 godina - 2,5 ng / ml, u dobi od 40+ - do 4 ng / mlprostata (kod muškaraca)
CA 12535 jedinica / mlendometrij (unutarnja sluznica maternice), jajnici
CYFRA 21012,3 ng / mlpluća
SCC2,5 ng / mljednjak, cerviks
HCG (humani korionski gonadotropin)5 IU / ml (za žene koje ne očekuju dijete i odrasle muškarce)uparene muške spolne žlijezde (testisi)
S 105 ng / mlkoža (patologija koja se naziva melanom)
CA 24230 IU / mlželudac, rektum, gušterača
CYFRA 21-13,3 ng / mlmokraćni sustav
CEA (embrionalni antigen raka)3 ng / mldebelog crijeva i tankog crijeva probavnog trakta

Pri dijagnosticiranju smrtonosnih patologija uvijek se postavlja pitanje može li analiza pokazati pogrešne rezultate? Pouzdanost mikroskopije doseže 90%. Lažni pokazatelji najčešće se javljaju kada pacijent krši pravila pripreme za analizu. U slučaju sumnjivih rezultata, ispitivanje markera mora se ponoviti..

Biopsija je instrumentalna tehnika pregleda koja se sastoji u uzimanju fragmenta tkiva otkrivene neoplazme. Dijagnostička metoda sa stopostotnom točnošću određuje stadiranje bolesti i prirodu tumora (benigni ili maligni).

Dodatno

Ako se sumnja na patologiju raka, propisan je dodatni koagulogram - analiza venske krvi kako bi se utvrdila stopa koagulacije. Izravna indikacija koagulograma je trombocitoza pronađena u OCA. Cilj studije je procijeniti rizik od tromboze u malim žilama (kapilarama), venama i arterijama.

Pravila za pripremu za analizu

Da biste dobili što informativnije i najtočnije rezultate, morate se pripremiti za postupak uzorkovanja krvi. Pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete. Tri dana prije isporuke biofluida potrebno je olakšati dijetu uklanjanjem teške hrane iz dnevnog jelovnika (masno meso, gljive, umaci na bazi majoneze, dimljena hrana itd.).

Za 2-3 dana isključite upotrebu gaziranih i alkoholnih pića. Uoči postupka za smanjenje sporta i drugih tjelesnih aktivnosti. Važno je promatrati režim posta 8-10 sati prije uzimanja biofluida (krv za sve testove daje se strogo na prazan želudac). Sat vremena prije studije morate se odreći nikotina.

Sažetak

U dijagnozi raka koriste se brojni laboratorijski, instrumentalni i hardverski pregledi tijela. Krvni testovi odnose se na laboratorijske metode, uključujući:

  • opća klinička analiza;
  • biokemijska mikroskopija;
  • istraživanje tumorskih markera;
  • coagulogram.

Prisutnost tumorskog procesa u većoj ili manjoj mjeri odražava rezultate svih ovih ispitivanja. U OCA se mijenja količina hemoglobina i formirani elementi biofluida (crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca). Biokemija određuje odstupanja u organskom sastavu krvi (nenormalni pokazatelji enzima, proteina, pigmenata, glukoze). Visoka koagulabilnost fiksirana je u koagulogramu.

Najinformativnija je provjera tumora markera. Riječ je o specifičnim bio-supstancama, koje predstavljaju skup molekula, čija se aktivnost i koncentracija naglo povećava s razvojem onkoloških procesa. Pokazatelji karcinoma određuju mjesto tumora i stadij razvoja bolesti.

Ovisno o rezultatima (hoće li analiza pokazati rak ili ne), pacijentu se daje produženi pregled na tomografu (CT, MRI) i instrumentalni postupak biopsije organa u kojem je potencijalno prisutna maligna formacija.

Krv tumorskim markerima možete donirati u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim velikim gradovima Ruske Federacije. OCA i biokemija obavljaju se u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi (bolnica i klinika, klinički dijagnostički centar u mjestu prebivališta pacijenta).

Koja krvna slika pokazuje onkologiju

Onkologija je specifična, usko usmjerena grana medicine, cilj je proučavati uzroke tumorskih bolesti, njihov razvoj i metode liječenja. Tumor je teška patologija, izražena u nekontroliranoj staničnoj diobi epitela određenog organa. Bolest je podijeljena u dvije vrste:

  • Benigni tumor - s njim nema agresivnog rasta stanica tkiva, nema metastaza na druge organe i stanice. Rast neoplazme je spor, ograničen na oštećeno područje. Prognoza života i potpunog izlječenja je visoka. Postoji rizik da se benigni tumor razvije u maligni oblik.
  • Maligni tumori su najopasnija vrsta tumora. Uobičajeno, patologija se naziva rak. Otkriva postupni tok. Postoje 4 stadija raka. U prvoj fazi procjena preživljavanja bolesnika procjenjuje se na 90-95 posto, u četvrtoj fazi - ispod 10 posto. Stoga je važna pravodobna medicinska intervencija koja vam omogućuje da iskoristite dobre šanse za spas života i remisiju patologije.

Onkološke bolesti su opasni zbunjujući i latentni simptomi. To je zbog činjenice da odabrane vrste tumora ne pokazuju simptome do određene faze. Pojava dovodi do kasnog traženja liječničke pomoći. Ili su simptomi primijećeni kod pacijenta slabo izraženi, što vam omogućuje da pokrenete bolest i zadržite se na početku životnih patoloških procesa. Istodobno, istodobne bolesti dio su simptomatologije. Ili se tumor prikriva kao druge patologije. Na primjer, teško je pronaći osobu koja stanje kroničnog umora povezuje s tumorima, međutim, takvi simptomi ukazuju na onkologiju gotovo bilo koje vrste i lokacije.

Izuzetno je važno podvrći se redovitim pregledima na vrijeme radi otkrivanja raka. Odgoda liječenja može koštati život pacijenta.

Screening na onkologiju u ljudskom tijelu je višeslojan i višesatni proces, koji se sastoji od velikog broja dijagnostičkih metoda. Rak se često nalazi tijekom pregleda na druge bolesti testom krvi..

Što je krv?

Krv vrši glavnu opskrbnu funkciju u tijelu. Ona nosi kisik i osnovne hranjive tvari do organa, mišića i tkiva ljudskog tijela. Sve osnovne funkcije provode se zahvaljujući kontrakcijama srca. Pulsiranjem srčanog mišića krv se gura kroz žile tijela.

U tijelu odrasle osobe nalazi se više od 5 litara krvi. Razine tekućine mogu porasti i pasti ovisno o težini osobe. U tijelu novorođenčeta njegova količina je 200-300 grama.

Osim opskrbe, obavlja i zaštitnu funkciju. Krv sadrži bijela krvna zrnca koja djeluju kao zaštitnici tijela protiv invazije mikroorganizama i drugih stranih predmeta. Sudjelujte u neutralizaciji djelovanja virusa i bakterija. Uklanjanje mrtvog tkiva i oštećenih stanica iz tijela temelji se i na djelovanju vezne tekućine.

Važna funkcija je termoregulacija ljudskog unutarnjeg okruženja. Optimalna tjelesna temperatura je 36,6 Celzijevih stupnjeva. Povećanje pokazatelja ukazuje na prisutnost patoloških procesa koji uzrokuju upalu unutar tijela.

Krvno tkivo je viskozna tekućina sastavljena od plazme i njenih sastavnih stanica. Uključene su i crvene krvne stanice, limfociti, trombociti..

Dakle, sudjelovanje krvi u životu tijela od presudnog je značaja. Zdravo stanje krvi ukazuje na odsutnost patologija. Suprotno tome, kada se pojavi bolest, prvo krv reaguje, jer kruži tijelom. Stoga je njegova opća i biokemijska analiza jedna od najčešćih vrsta medicinskih istraživanja. Indeks proteina može govoriti o onkologiji.

Krvni test - što je potrebno, što pokazuje

Uz uzorak biomaterijala u krvi započinju višestruka ispitivanja stanja tijela. Analiza se provodi u preventivne svrhe (po mogućnosti uzima se jednom godišnje), kako je propisao liječnik, prije nego što se podvrgne liječenju u bolnici. Njeni pokazatelji najjasnije govore o stanju tijela i prisutnosti u tijelu različitih patologija.

Uzorkovanje krvi vrši se s dva mjesta:

  • Biomaterija ograde iz prstenastog prsta - uzeta za opću analizu (UAC).
  • Venus se uzima za opću kliničku analizu i opću biokemijsku analizu (biokemija krvi). Smatra se najinformativnijim u usporedbi s materijalom s prsta. Pokazat će najistinitije rezultate.

No za dobivanje najobjektivnijeg pokazatelja zdravstvenog stanja pacijenta, poželjno je provesti obje studije. Prema općim kriterijima, moguće je utvrditi dodatne skrivene patologije iz analize.

Materijal za analizu uzima se prije nego što prvi obrok uđe u tijelo na dan uzimanja testa (na prazan želudac). Ovaj važan faktor daje objektivne pokazatelje šećera, ESR-a, hemoglobina u tijelu pacijenta..

Uz gore navedene pokazatelje, opći klinički test krvi pokazuje i razinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca i trombocita u ljudskom tijelu. Poznavanje pokazatelja omogućava imenovanje ispravnog liječenja pacijenta.

Sada se većina istraživanja provodi na automatskim analizatorima, ali koriste se i metode istraživanja pod mikroskopom..

Analiza proizvodi provjeru 24 parametra, od kojih su prepoznati glavni:

  • Apsolutni sadržaj bijelih krvnih zrnaca - to je ona mala tijela koja se bore protiv mikroorganizama u ljudskom tijelu.
  • Broj crvenih krvnih zrnaca - dostava kisika tkivima i organima.
  • Razina hemoglobina u krvi.
  • Broj trombocita.
  • Ukupni enzimski sastav krvi.

Preostali pokazatelji su kvalitativni pokazatelji učinka crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca, hemoglobina u krvi.

Što su markeri tumora, kako oni pomažu u određivanju tumora?

Kad se pojavi tumor, krv reagira povećavajući razinu odgovarajućeg proteina u krvi. Spomenuti protein izlučuje tumor tijekom vitalne aktivnosti. Takav se enzim obično naziva onkomarker. Prvenstveno ukazuje na prisutnost raka. Stoga je izuzetno važan test krvi u onkologiji.

Krvni test za prisustvo tumorskih markera propisan je ako pacijent ima povijest takvih pritužbi i znakova bolesti:

  1. Nagli gubitak težine u najkraćem vremenskom razdoblju (do 10 kilograma mjesečno u nedostatku pretilosti).
  2. Prisutnost krvavog ili gnojnog pražnjenja iz debelog crijeva tijekom rada crijeva ili mokrenja.
  3. Pojavljuje se neprirodna blijeda koža.
  4. Na koži postoje apscesi i neprirodni oblici molova.
  5. Simptomi kronične umora.
  6. Nema performansi.
  7. Umor.
  8. Važno je pratiti manifestaciju simptoma u malog djeteta.

Važno je provesti sličnu analizu u slučajevima kada je koža izmijenjena zbog deformacije tkiva: vidljivi su tuberkle i gustoća. Ovo je početna dijagnoza bolesti..

Prepoznavanje onkologije je složen i višestruk proces. A krvni test nije potpuni pokazatelj prisutnosti bolesti. Promjene u krvi često su znak istodobnih patologija. U određenoj količini onkomarkeri se nalaze u tijelima zdravih ljudi unutar sigurnih granica. Čak i s onkologijom, krvni test možda neće otkriti patologiju. To se događa, na primjer, s izuzetno malom veličinom tumora..

U nedostatku patoloških procesa u ljudskom tijelu, njegovi su biokemijski parametri unutar određene norme, a popis tvari uključenih u dopuštene granice ne proširuje se i ne smanjuje. U prisutnosti patologije, ovaj proces je oslabljen, promjena bilo kojeg kvalitativnog ili kvantitativnog pokazatelja ukazuje na prisutnost stanica raka u određenom ljudskom organu.

U prisutnosti onkologije, broj markeri tumora značajno raste..

Ne.Oštećeni organNaziv tumorskog markera
1Neurološka patologijaNSE
2jajniciFeritin (proteinski kompleks)
3GušteračaCA 19-9
4Jetra (ciroza i rak jetre)AFP (alfa-fetoprotein)
5Prostata (kod muškaraca). Pored raka pokazuje i adenom i upalu prostate..PSA
6Rak dojke i jajnikaCA 15-3
7Tumor mliječne žlijezdeCA72-4
8Pluća i mjehurCYFRA 21-1
9MozakProtein S-100, NSE
10Prekrivanje kožeProtein S-100

Marker tumora CYFRA 21-1 pokazuje rak čak i u početnoj fazi, uzima u obzir tumore male veličine, zbog činjenice da ima povećanu osjetljivost na promjene u sastavu proteina i snažno reagira na onkologiju.

Krvni test na prisutnost tumorskih markera često se provodi luminiscencijom određene vrste proteina kada su izloženi kemikalijama. Odnosno, odgovarajući markeri tumora počinju svijetliti kada su izloženi reagensima. Nakon reakcije na reagens, provodi se kvantitativno i kvalitativno brojanje tumorskih stanica. Ispituje se i oblik i veličina istaknutih stanica. Dano je odgovarajuće tumačenje pokazatelja..

Profilaktično darivanje krvi - za analizu treba uzimati u intervalima jednom u 12 mjeseci. U slučaju povećanja razine tumorskih biljega, odmah se propisuju dodatni testovi.

Koga treba češće provjeravati?

Preporučljivo je češće uzimati testove ako postoji dispozicija za onkologiju. Nemoguće je utvrditi faktor koji uzrokuje rak. Povećani rizik od neoplazmi prisutan je kod sljedećih ljudi:

  • Čovjek vodi nezdrav način života.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Koristi duhan.
  • Vodi sjedilački način života.
  • Jede pretjerane količine začinjene, masne, brze ugljikohidratne hrane..
  • Nedostatak vitamina, povrća, vlakana, voća, aminokiselina u prehrani.
  • Izloženi štetnim čimbenicima na radnom mjestu (kemikalija, radijacija).
  • Zemljopisno žive u geografskim širinama gdje je utjecaj solarne aktivnosti povećan (tropske, suptropske geografske širine).
  • Postignuvši remisiju pacijenata koji su prethodno patili od onkologije.
  • Trajni stres i neurološki poremećaji.
  • Teške ozljede vitalnih organa.
  • Genetska predispozicija za rak.
  • Starosna skupina starija od 45 godina, kada je rizik od raka znatno veći nego u djece.
  • Dugo vremena su kronične bolesti organa i sustava tijela.
  • Zagušenja u plućima, bubrezima.
  • Neispravnost štitnjače.

Važno je pružati tijelu povećane faktore rizika koji se provjeravaju najmanje jednom u šest mjeseci.

Kako se pravilno pripremiti za prikupljanje biomaterijala za analizu

Pravilna priprema za krvne pretrage za tumorske markere utječe na ispravne zaključke o prisutnosti ili odsutnosti znakova onkološkog procesa. Na stanje i enzimski sastav krvi utječu brojni čimbenici. Uključujući hranu i lijekove. Da biste postigli objektivni rezultat, morate se ispravno pripremiti prije prolaska analize.

Prije davanja krvi morate najmanje tri dana odbiti piti alkohol. U navedenom vremenskom razdoblju ne koristite lijekove koji utječu na simptome bolesti. Ako je odbijanje uporabe lijeka nemoguće (na primjer, inzulin), važno je obavijestiti laboratorijskog tehničara koji obavlja uzorkovanje krvi i profila liječnika. Specijalist će prilagoditi rezultate analize..

Preporučljivo je jesti hranu koju je propisao liječnik kao dijetu. Posljednjeg dana prije analize preporučljivo je prestati jesti:

  • pržene;
  • teški;
  • slano;
  • akutan
  • hrana koja povećava stvaranje plinova u gastrointestinalnom traktu.

Sama analiza provodi se na prazan želudac odmah nakon spavanja. Glavni faktor je razdoblje duže od 10 sati od trenutka posljednjeg obroka. Dopuštena je samo upotreba čiste pitke vode. Neposredno prije same analize zabranjena je upotreba duhana, stresa, živčanih okolnosti.

Glavni pokazatelji krvi koji ukazuju na rak

Početne krvne slike koje mogu proizaći iz stvaranja tumora u ljudskom tijelu postaju sljedeće u analizi:

  1. Povećanje broja leukocita u materijalu.
  2. Hemoglobin karakterizira smanjena razina.
  3. Stopa sedimentacije eritrocita premašuje normu.
  4. Nedovoljan broj trombocita u krvi.
  5. U krvi postoje nezrele bijele krvne stanice, mijeloblasti, limfoblasti.

Ako ove krvne slike ukazuju na onkologiju, liječnici propisuju dodatna ispitivanja usmjerena na utvrđivanje specifičnih oblika tumora. Krvni test smatra se primarnom studijom koja utvrđuje vjerojatnost nastanka benignih ili malignih novotvorina u tijelu. Reakcija na antigene također se događa pod utjecajem patoloških procesa različite vrste, na primjer, upale. O tome svjedoči takav pokazatelj kao ESR (stopa sedimentacije eritrocita). Simptomi povišene vrijednosti ESR-a u krvi smatraju se povišenom tjelesnom temperaturom. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pokazatelji analize nisu bili u skladu s pokazateljima. Unatoč činjenici da je norma prekršena, dok druge studije nisu otkrile prisutnost patologija.

Da bi se potvrdila prisutnost onkološkog patološkog procesa u onkološkim bolestima, koriste se dodatna ispitivanja: ultrazvuk, izravna biopsija oštećenog tkiva, drugi opći testovi (urin, izmet), fluorografija, mamografija (kod žena).

Dijagnoza raka

Većina karcinoma može se izliječiti ako je bolest otkrivena u početnoj fazi i tumor je lokalne prirode. To znači da se maligne stanice krvlju i limfom još nisu proširile na druge organe i sustave..

Nažalost, veliki broj malignih procesa dugo je asimptomatski ili s manjim tegobama. Pacijenti često traže medicinsku pomoć već u fazi III ili čak IV, kada je prognoza razočaravajuća, stoga je rana dijagnoza raka tako važna.

Kada se početi brinuti

Simptomi raka ovise o vrsti i lokaciji (lokaciji tumora) i mogu se značajno razlikovati. Međutim, postoje opće manifestacije koje su karakteristične za maligne procese svih vrsta:

  • Slabost, umor, kronični umor).
  • Neobjašnjivo mršavljenje.
  • Vrućica.
  • Blijedost kože.
  • Gubitak apetita.
  • Isprekidana bol u bilo kojem dijelu tijela koja nema očigledan uzrok.

Možda bezrazložni kašalj, kratkoća daha, krv u stolici ili urinu, pojava čudnih mrlja i čira na tijelu i tako dalje - ovisno o vrsti bolesti.

Ako simptomi potraju neko vrijeme, odmah potražite liječničku pomoć..

Tehnike otkrivanja raka

Dijagnoza karcinoma obično se odvija u dvije faze - otkrivanje kvarova u tijelu nespecifičnim i metodama probira, a zatim usko ciljano pretraživanje bolesti.

Referentni! Nespecifične studije - čiji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze. Ipak, navedite smjer za daljnje ispitivanje..

Specifična - usko fokusirana studija koja vam omogućuje prepoznavanje vrste bolesti i njezine lokalizacije u organu.

  • Krvni testovi za tumorske markere.
  • Citološka i histološka ispitivanja biološkog materijala.
  • Rentgenski pregled određenih organa (npr. Mamografija, rendgen želuca).
  • Računala tomografija (CT), multispiralna računalna tomografija (MSCT).
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
  • Endoskopske metode uzorkovanja tkiva.

Najspecifičnija vrsta pregleda, prema rezultatima kojima se utvrđuje dijagnoza raka, njegov stadij i vrsta je histološka analiza uzorka tkiva pogođenog organa.

Neke vrste nespecifičnih studija:

  • Opća analiza krvi.
  • Kemija krvi.
  • fluorografski.
  • Opća analiza urina.
  • Fekalni test okultne krvi.

Važno je da žene prolaze godišnje ginekološke preglede i palpaciju dojke.

Primarno istraživanje

Konvencionalni fizikalni pregledi i rutinski testovi svakodnevno spašavaju puno ljudi, signalizirajući liječniku probleme sa ljudskim tijelom i pružajući mogućnost započinjanja uskog pregleda.

Kompletna krvna slika (KLA)

Također se naziva i kliničkom ili općom kliničkom. Ovo je screening studija koja daje detaljnu opću sliku tijela, prisutnost upale, anemije i poremećaja zgrušavanja krvi..

Sljedeći pokazatelji mogu ukazivati ​​na moguću lokalnu onkopatologiju:

  • Povećanje ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) s normalnom ili povišenom broju bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca).
  • Pad hemoglobina bez vidljivog razloga. Može se pojaviti u malignim procesima želuca i crijeva.
  • Istovremeno povećanje ESR-a, hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca) može ukazivati ​​na karcinom bubrega.

Međutim, ako je OVK pokazala takve rezultate, ne treba se bojati. Ponavljamo - ovo je nespecifična studija koja mnogo vjerojatnije pokazuje druge, manje opasne bolesti..

S leukemijom, OAK postaje važan skrining test - ponekad se bolest slučajno otkrije testom krvi uzetom za drugu bolest. Ali za to je potrebna formula leukocita (postotak različitih vrsta leukocita u njihovom ukupnom broju). Stoga se prilikom prolaska krvne pretrage ne ograničavajte na "trojku" - hemoglobin, ESR, bijele krvne stanice.

Sumnje na leukemiju utvrđuju se takvim pokazateljima:

  • Vrlo visoka ili izuzetno niska brojka bijelih krvnih stanica.
  • Pomak leukocita.
  • Pojava u krvi nezrelih bijelih krvnih zrnaca.
  • Porast ESR-a.
  • Pad hemoglobina (anemija).
  • Smanjenje broja trombocita.

S lokaliziranom onkopatologijom (tumor određenog organa), OAK se možda neće promijeniti, posebno u ranoj fazi.

Analiza mokraće (OAM)

Može pomoći u dijagnozi raka mokraćnog sustava: bubrega, mokraćnog mjehura i uretera. U mokraći će se u tom slučaju otkriti krv plus atipične stanice. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je citološka analiza urina.

Kemija krvi

Uz zloćudne novotvorine bubrega i paratireoidne žlijezde, postoji značajan porast kalcija.

S rakom jetre, bubrega, gušterače povećava se količina jetrenih enzima.

Promjene u količini i omjeru hormona različitih vrsta mogu ukazivati ​​na korist malignih bolesti endokrine sfere.

fluorografski

Pomaže u otkrivanju raka pluća.

Dijagnoza karcinoma posebnim metodama

Ako pritužbe pacijenata i preliminarna ispitivanja daju razloga za sumnju u onkologiju, započinje ciljano pretraživanje.

Krvni testovi za tumorske markere

Onkomarkeri su tvari koje tijekom života luče zloćudne tumore. Specifičnost ovih testova može biti različita kako u organima (sposobnost određivanja mjesta gdje se neoplazma nalazi), tako i u bolestima (koja vrsta raka).

Prisutnost tumorskih markera ne znači uvijek zloćudnost bolesti. Stoga, nakon što dobijete pozitivan rezultat za bilo koji od njih, moraju se propisati dodatni pregledi.

Najčešće korišteni testovi su:

  • CEA (embrionalni antigen raka) - koristi se u ginekologiji za otkrivanje tumora maternice, jajnika, dojke.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - koristi se za dijagnosticiranje karcinoma, posebno želuca i crijeva.
  • CA-125 - koristi se za ranu dijagnozu raka jajnika, ali i drugih organa (dojke, pluća, jetra).
  • CA-15-3 je marker sa relativno niskom specifičnošću organa. Sumnja na rak dojke, jajnika, gušterače, različitih dijelova crijevnog trakta.
  • PSA (prostatski specifični antigen) - test za rak prostate.
  • CA-19-9 - koristi se za prepoznavanje onkologije gastrointestinalnog trakta, a posebno gušterače.
  • CA-242 - marker vrlo osjetljiv na rak želuca i crijeva.

Ovi testovi se izvode i kao preventivna mjera ako je pacijent u riziku..

Instrumentalne metode

Suvremena medicina posjeduje velik broj neinvazivnih i minimalno invazivnih metoda koje vam omogućuju da vidite i najmanje novotvorine na teško dostupnim mjestima.

Rentgenska dijagnostika:

  • X-zraka - slika se prikazuje na zaslonu u stvarnom vremenu. Omogućuje vam praćenje karakteristika tijela. Češće se obavljaju fluoroskopski pregledi želuca, crijeva, pluća.
  • X-zraka je rendgenska zraka organa. Primjer radiografskog pregleda je mamografija (slika mliječne žlijezde).
  • Računalna tomografija (CT) - slojeviti rendgenski zraci u različitim ravninama. Kada se dijagnosticira neoplazma, provodi se uvođenjem kontrastne tekućine, što omogućuje jasno vidjeti njegove obrise.
  • Multispiralna računalna tomografija (MSCT) - presjeci organa izvode se spiralnom rotacijom rendgenske cijevi i stalnim kretanjem stola u kojem se nalazi pacijent. Visoka razlučivost metode, tanki presjeci do 0,5 mm, omogućuju otkrivanje najmanjih tumora nedostupnih običnom CT-u. U ovom se slučaju opterećenje zračenja na pacijenta ne povećava.

Magnetska rezonancija

Princip rada isti je kao i kod rentgenskog CT-a - dobivanje slojevitih slika organa. Ali elektromagnetska oprema koja se temelji na elektromagnetskim valovima radi.

Postupak ultrazvuka

Metoda se temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira različito od različitih tkiva i tekućih medija. Bezbolna, jeftina studija koja identificira patologije većine organa.

Ograničenje metode

Rendgenski snimci, magnetska rezonanca ili ultrazvuk omogućavaju vidjeti prisutnost tumora, procijeniti njegov oblik, veličinu i lokalizaciju. No, da bismo prosudili njezinu zloćudnu ili dobroćudnu prirodu, potreban je uzorak njenog tkiva koji se može uzeti samo endoskopskim pregledom ili tijekom kirurške operacije.

Endoskopija

Ovo je istraživanje provedeno pomoću optičkog uređaja koji je umetnut u šuplji organ ili tijekom operacije (laparoskopija). Pomoću endoskopa možete ispitati stanje njegovih zidova, ukloniti sumnjivu neoplazmu ili uzeti biološki uzorak za citološku ili histološku analizu..

Endoskopske tehnike uključuju:

  • laparoskopiju;
  • gastroskopija;
  • histeroskopijom;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija itd..

Ako je izvršena operacija tijekom endoskopskog postupka ili su otkriveni sumnjivi dijelovi tkiva, uzorak se mora poslati na citološki ili histološki pregled.

Mikroskopija

Histološki pregled je proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom, a citološki pregled - stanica.

Prema rezultatima ovih analiza možete otkriti prisutnost stanica s atipičnom strukturom, identificirati njihovu zloćudnost, odrediti vrstu i stadij tumora. Citološka analiza je brza i obično se koristi kao probir. Za citologiju prave strugotine sa sluznice organa (na primjer, grlića maternice), uzimaju aspirate (tekućine), izvode punkciju limfnih čvorova, biopsiju mliječne i štitne žlijezde.

Histologija zahtijeva više vremena i sofisticiraniju opremu, ali to je rezultat koji postaje osnova za konačnu dijagnozu.

Postoji metoda imunohistokemije koja se temelji na vezanju antitijela smještenih u uzorku tkiva s odgovarajućim antigenima. Ovo je vrlo informativna analiza koja omogućuje otkrivanje nediferenciranog tumora, metastaza iz neotkrivenog primarnog žarišta, kao i predviđanje daljnjeg razvoja malignog procesa. Laboratorijska oprema za imunohistokemiju je skupa, tako da mogućnost njezine primjene ne postoji u svim klinikama.

Otkrivanje raka različitih organa

Metode koje se koriste u dijagnozi malignih bolesti svih vrsta opisane su gore. Ali svaka vrsta onkopatologije ima svoje specifičnosti i lokalizaciju, pa će alati i metode za njihovu dijagnozu varirati. Upoznajmo se s nekim od njih.

Rak pluća

Zauzima prvo mjesto kako u distribuciji među stanovništvom Rusije, tako i po stopi smrtnosti. Napreduje brzo, sklon ranim metastazama.

Tijekom prevencije posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima u riziku - "zlobnim" pušačima, putnicima koji su uključeni u udisanje štetnih tvari i koji imaju bliske slučajeve onkologije (ne nužno i plućne) među bliskim rođacima..

Postoje dvije vrste ove bolesti. Središnji, koji se razvija u velikim bronhama, i periferni je lokaliziran u bronhiolama i plućnom parenhimu. Simptomi centralnog tipa raka pluća očituju se u ranim fazama zbog smanjenja lumena bronha, stoga je dobro dijagnosticiran. A periferni tip je dugo asimptomatski i često se otkriva u kasnoj fazi.

Tehnike za određivanje raka pluća:

  • Opći klinički test krvi.
  • Fluorogram.
  • Bronhoskopija s biopsijom.
  • MRI pluća.
  • Pleurocenteza s biopsijom pleuralnog izliva.
  • Torakoskopija s ogradom od materijala.
  • Torakotomija uzimanjem uzorka tkiva iz glavne neoplazme i obližnjih limfnih čvorova. Ovo je zadnja operacija.

Rendgenske studije se široko koriste. Ali s perifernim karcinomom bolest često otkriva bolest već u III - IV fazi.

Karcinom dojke

Može utjecati na žene bilo koje dobi, ali mnogo je češći kod pacijenata nakon 40 i više godina. Kad se otkrije u I - II stadiju, moguće je liječenje organa.

Za ranu dijagnozu raka dojke, svake godine morate posjetiti ginekologa ili onkologa-mamologa. Preventivna mamografija potrebna je nakon 40 godina - jednom u dvije godine, nakon 50 - jednom godišnje. Mlađim ženama se savjetuje redovito pregledavanje ultrazvuka dojke..

Svaka bi žena trebala povremeno obavljati samopregled - to se radi dok stojite ispred ogledala, a zatim u sklonom položaju. Uzbuna treba biti promjena oblika dojke, pojava iscjedaka iz bradavice, palpacija pečata, promjena izgleda i strukture kože dojke.

Ako početna dijagnoza daje razlog sumnji na rak dojke, provode se sljedeći pregledi:

  • Krvni test na tumor marker CA-15-3 i razinu estrogena.
  • CT i MRI dojke.
  • Mamografija sa uvođenjem kontrastnog sredstva u mliječne kanale (duktografija).
  • Punkcija mliječne žlijezde citološkom ili histološkom analizom.

U velikim onkološkim centrima moguće je detektirati onkogene mutacije molekularnom genetikom. Žene u riziku imaju smisla raditi ovu analizu..

Rak crijeva

Ako je osoba zabrinuta zbog mučnine, povraćanja, grčevitih bolova u trbuhu, crijevnih kolika, natečenosti, zatvor ili proljeva, inkontinencije plinova i fekalija, krvi i gnoja u izmetu - postoji vjerojatnost malignog procesa u crijevima. Za njegovu dijagnozu propisani su sljedeći postupci:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • Fekalni test okultne krvi.
  • Krvni test za tumorski marker CA-19-9.

Tumor se može lokalizirati u različitim dijelovima crijeva..

Za pregled rektuma koristi se sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje vam da se proširi do 25 cm, što značajno smanjuje mogućnosti metode.

Debelo crijevo se dijagnosticira na dva načina - irigoskopijom i kolonoskopijom..

Irrigoskopija - rendgenski snimak crijeva pomoću kontrastnog medija (barij).

Kolonoskopija - endoskopski postupak ispitivanja zidova organa pomoću fleksibilne cijevi s optičkim uređajem.

Irrigoskopija je lakša za nošenje nego kolonoskopija, ali potonja vam omogućuje obavljanje biopsije. U našoj klinici postoji mogućnost provođenja ove studije pod anestezijom..

Da bi se razjasnila lokalizacija procesa i prisutnost metastaza, mogu se propisati PET-CT i MRI.

Rak gušterače

Obično se otkriva u kasnoj fazi. Njezini rani simptomi su prilično podmazani - umjerena bol u trbuhu, gubitak težine, blijeda koža. To se obično pripisuje manifestacijama pankreatitisa ili pothranjenosti. Promjene u biokemijskim parametrima su umjerene, onkološki marker CA-19-9 u početnoj fazi se možda neće povećati.

Za primarnu dijagnozu koristi se ultrazvuk, CT, MRI gušterače..

Za uzimanje uzorka tkiva koristite sljedeće alate:

  • Perkutana aspiracija sitnim iglama (usisavanje) pod kontrolom aparata za ultrazvuk.
  • Ultrazvučna endoskopija - senzor se ubacuje u gušteraču kroz tanko crijevo.
  • Endoskopska retrogradna pankreatolangiografija (ERCP) - fleksibilna cijev s optičkim vrhom umetnuta je u lumen dvanaesnika.
  • Laparoskopija - kirurškom metodom uzimaju se uzorci tkiva na svim "sumnjivim" mjestima, a ostali organi trbušne šupljine detaljno se ispituju na prisutnost i učestalost onkološkog procesa. Ovo je najinformativniji način dijagnosticiranja tumora..

Rak želuca

Žalbe na bol u epigastričnoj regiji, stolicu i povraćanje krvlju, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, gubitak težine mogu ukazivati ​​i na čir na želucu i na rak. U ovom slučaju se dodjeljuje:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • X-zraka želuca i crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
  • Krvni test za onkološke markere CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je endoskopski postupak koji uključuje vizualni pregled zidova želuca i dvanaesnika. Ako se otkrije neoplazma, za histološku analizu, kao i za otkrivanje bakterije Helicobacter pylori, biopsija je obvezna. FGDS je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti želuca i dvanaesnika.
  • Laparoskopski pregled. Propisana je ako je otkrivena velika neoplazma s vjerojatnim rastom u susjednim organima.

Ako je pacijent pronašao bakteriju Helicobacter pylori, to ga dovodi u opasnost od bolesti želuca (gastritis, čir, rak). U tom je slučaju potrebno obavezno liječenje antibioticima, kao i pažljivije praćenje gastrointestinalnog trakta.

Rak grlića maternice

Velika većina malignih bolesti ženskog genitalnog područja su asimptomatske ili s manjim simptomima do kasnijih stadija. Stoga njihova prevencija započinje godišnjim ginekološkim pregledom, bez obzira na pritužbe.

Obavezna početna pretraga - pregled u ginekološkoj stolici s ogledalima. Prema njegovim rezultatima liječnik poduzima daljnje mjere.

U sklopu ginekološkog pregleda, liječnik uzima pacijent bris na citologiju - ovo je pregled raka vrata maternice i prekanceroznih stanja. Ako su rezultati brisa pokazali prisutnost atipičnih ili malignih stanica, kolposkopija (endoskopski pregled sluznice vrata maternice) provodi se na uzorku promijenjenih područja za histološku analizu.

Rak maternice

Tehnologije za određivanje raka vrata maternice:

  • Biopsija maternice.
  • Histeroskopija - pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice pomoću optičkog uređaja (histeroskop) s biomaterijalnom ogradom.
  • Dijagnostička curettage.

Rak jajnika

Dijagnosticira se sljedećim metodama:

  • Ručni pregled - rektovaginalni ili vaginalni.
  • Ultrazvuk jajnika.
  • CT i MRI.
  • Marker tumora.
  • Laparoskopija tkiva.

Ova vrsta bolesti sklona je metastazama, pa se često traži u drugim organima..

Rak prostate

Najčešće su bolesni muškarci stariji od 50 godina, a posebno 60 godina. Stoga stariji muškarci moraju proći preventivne preglede prostate. Isto se odnosi na ljude u riziku, posebno imajući u vidu da su rani stadiji bez simptoma..

  • Rektalni pregled prsta.
  • Krvni test za marker tumora PSA.

Ako postoji sumnja na onkološki proces, ispitivanje se nastavlja sljedećim instrumentima:

  • Transrektalni ultrazvuk. Izvodi se kroz rektum pacijenta. Omogućuje vam ispitivanje prostate, sjemenskih vezikula, uretre i okolnih tkiva.
  • Multifokalna biopsija igala pod ultrazvučnim vodstvom. Ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja raka prostate..

Rak bubrega

Može se posumnjati na maligni tumor bubrega na temelju kliničkih ispitivanja.

Ovo je pojava u urinu krvi i atipičnih stanica u kombinaciji s porastom ESR-a i razine crvenih krvnih stanica. Biokemija krvi pokazat će porast količine kalcija i transaminaze.

Za daljnju dijagnozu primijenite:

  • Ultrazvuk bubrega i trbuha.
  • Kontrastna radiografija bubrega.
  • CT bubrega.
  • Retrogradna pielografija. Ovo je radiografija bubrežne zdjelice, koja se provodi uvođenjem cistoskopa u mokraćni sustav i kontrastnom bojom u uretere. X-zrake se koriste za vizualizaciju kretanja boje i funkcioniranja sustava..
  • Ultrazvučno vođena biopsija.
  • Selektivna bubrežna angiografija. Otkriva karcinom bubrežnih stanica. Uz neoplazme zdjelice ne koristi se.

Testovi za tumorske markere za rak bubrega nisu informativni.