Maligne neoplazme mogu utjecati na gotovo bilo koji organ ljudskog tijela. Često se događa da osoba ne sumnja u razvoj tako grozne bolesti, a rak se osjeti kada je stupanj njegovog razvoja previsok i ne reagira na učinkovito liječenje.
Veliki spas u borbi protiv raka je moderna dijagnostika, kojom se krvnim testom može otkriti prisustvo malignih stanica. Ovo je možda najpristupačniji i najbrži način otkrivanja prisutnosti ili odsutnosti bolesti..
Kako možete odrediti rak testom krvi
Onkomarkeri su proteinske tvari koje proizvode stanice raka.
Određivanje raka karcinomom krvi vrlo je učinkovita dijagnostička metoda, budući da bilo koja stanica raka izlučuje protein nazvan marker tumora. Svaki organ ima svoju posebnu vrstu marker tumora, u skladu s tim, krvnim testom možete odrediti koji je organ zahvatio bolest.
Prisutnost tumorskih markera može se otkriti kod zdravih ljudi, ali njihov je broj beznačajan. U slučaju nastanka zloćudnog tumora, njihov se broj značajno povećava, što omogućava utvrđivanje tegobe čak i u ranoj fazi, dok nema simptoma.
Međutim, važno je napomenuti da se definicija tako ozbiljne dijagnoze kombinira s drugim vrstama preciziranja..
Koje su vrste tumorskih markera:
- Rak gušterače (CA 19-9). Uz to, prisutnost takvog onkomarkra može ukazivati na kancerozni tumor u crijevima ili želucu..
- Karcinom dojke s metastazama (CA 15-3).
- Rak crijeva, jetre, pluća, prostate i grlića maternice, kao i mokraćnog mjehura i mliječnih žlijezda (REA).
- Rak prostate (PSA).
- Rak jajnika (CA-125).
- Rak jetre u početnom stadiju (AFP).
- Nefroblastoma ili Neuroblastoma (Beta-hCG).
- Skvamoznocelularni karcinom (SCC).
- Međućelijski karcinom pluća (PRO-GRP).
Priprema za krvni test za tumorske markere
Krvni test za stanice raka daje se ujutro na prazan želudac
Da bi rezultat ispitivanja krvi bio što pouzdaniji, morate znati neka pojašnjenja koja će vam pomoći da točnije odredite rezultat:
- Analiza tumora markera trebala bi biti strogo na prazan želudac..
- Ne dajte jesti manje od 8 sati prije darivanja krvi.
- Dan prije ne možete pušiti i piti alkohol.
- Dan prije ne možete se baviti teškim fizičkim radom.
- Analiza se, u pravilu, daje nekoliko puta kako bi se pratila dinamika.
Ako se analiza lijeka tumora vrši tijekom liječenja i treba odražavati njegovu učinkovitost, važno je istodobno nadzirati izvedbu općeg testa krvi, o tome ovisi pouzdanost rezultata..
Važno je razumjeti da zdrava osoba obično nema tumorske markere, ali postoje fiziološke karakteristike tijela, zbog kojih liječnici mogu zabilježiti malu količinu antigena u krvi. U ovom slučaju, rak se ne potvrđuje.
Ako je rezultat analize bio otkrivanje tumorskih biljega u količini značajno većoj od normalne, onda to ukazuje na razvoj karcinoma. Da bismo pojasnili, pacijentu je propisan niz testova i pregleda koji mogu detaljnije potvrditi prisutnost raka.
Koga treba testirati na tumorske markere
Postoji kategorija ljudi koja je potrebno preventivno testirati na markere tumora u preventivne svrhe:
- U prisutnosti bilo koje neoplazme, čak i male veličine.
- U remisiji, kako bi se kontrolirao razvoj novih tumora.
- U procesu onkološkog liječenja, kako bi se pratila dinamika poboljšanja.
- U zanimanjima koja su izložena riziku za razvoj onkologije.
- U nazočnosti rođaka koji pate od onkologije.
Glavni zadatak analize za tumorske markere je odrediti tijek bolesti u početnoj fazi, kada pacijent ne osjeća nikakve simptome bolesti. U ovom slučaju, brza i dobro konstruirana terapija može učinkovito spasiti čak i od tako grozne dijagnoze kao što je rak.
Norma sadržaja tumorskih markera u krvi
Prilikom analize krvi važno je ne samo prisutnost tumorskih markera, već i dinamika njihove koncentracije
Dekodiranje krvnih pretraga tumorskih biljega treba obaviti liječnik, točno kao i postaviti ispravnu dijagnozu. Naravno, postoje općeprihvaćene norme za održavanje tumorskih biljega u krvi, ali ih pacijenti mogu pogrešno navesti zbog nedostatka znanja i kvalifikacija.
Dopuštena razina tumorskog markera u krvi (ME ml, JEDINICE / ml):
- Rak gušterače (CA19-9) ne više od 10.
- Karcinom dojke s metastazama (CA15-3) ne više od 30.
- Rak crijeva, jetre, prostate i grlića maternice, kao i mjehura i mliječnih žlijezda (REA) ne više od 5.
- Karcinom prostate (PSA) ne više od 2,5.
- Tumor raka jajnika (CA-125) ne više od 35.
- Rak jetre u početnoj fazi (AFP) ne više od 10.
- Skvamoznocelularni karcinom (SCC) ne veći od 2,5.
Naravno, norme imaju svoju dob i fiziološka ograničenja, što liječnik uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Starost i prisutnost trudnoće mogu značajno promijeniti pokazatelje. Također treba imati na umu da čak i benigna edukacija može premašiti normu rezultata..
Kako prepoznati rak u ranoj fazi?
Rak je maligni tumor.
Nažalost, daleko je uvijek moguće otkriti nastanak zloćudnog tumora u ranoj fazi. Češće od toga, osoba nije svjesna bolesti, a simptomi se počinju pojavljivati već u kasnim fazama, kada liječenje postane manje učinkovito.
Međutim, postoje neki znakovi zbog kojih biste trebali odmah konzultirati liječnika kako biste isključili dijagnozu raka.
- Vidljivo / opipljivo brtvilo na tijelu.
- Kašalj i kratkoća daha.
- Stalno povišena temperatura.
- Nedostatak apetita.
- Pojačano znojenje.
- Iznenadni gubitak težine.
- Brza zamornost.
- Gastrointestinalni problemi.
- Loše zacjeljivanje rana i posjekotina.
- Periodična bol bolnog karaktera.
Više informacija o krvnom testu za rak možete pronaći u videu:
Ako ustanovite nekoliko simptoma, odmah trebate potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se cjelovitom pregledu tijela. U slučaju sumnje na razvoj malignog tumora, bit će propisani krvni testovi za tumorske markere, kao i drugi određujući pregledi koji će pomoći da se postavi točna dijagnoza..
Nemojte paničariti prije vremena, jer nikako ne potvrđuju uvijek sumnje na razvoj malignog tumora. A u slučaju raka u ranim fazama, uspješno se i učinkovito liječi..
Jeste li primijetili grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Onkološki test krvi
11 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1156
Krvni test odnosi se na primarnu laboratorijsku dijagnozu. Za proučavanje glavne tjelesne tekućine koriste se različite laboratorijske metode za prepoznavanje:
- promjene u biokemijskim procesima i sastavu krvi;
- funkcionalni kvarovi unutarnjih organa i sustava;
- prisutnost patogena;
- genetske abnormalnosti.
Prema rezultatima mikroskopije krvi određuje se lokalizacija organskih poremećaja, potreba za daljnjim pregledom i taktike terapije. Vrijednost laboratorijskih istraživanja leži u sposobnosti otkrivanja (ili sugestije) prisutnosti patologija u početnom razdoblju njihova razvoja.
To je posebno važno u dijagnostici raka, čije prerano otkrivanje obično košta čovjeku život. S razvojem malignih novotvorina, sastav krvi se mijenja. Stabilna razlika između pojedinih pokazatelja i referentnih vrijednosti pokazatelj je provođenja napredne laboratorijske dijagnostike i ispitivanja hardvera (MRI, CT itd.).
Nemoguće je konkretno imenovati koji krvni test pokazuje onkologiju sa 100% točnošću. Aktivnost karcinoma se očituje u većoj mjeri u analizi tumorskih markera. U manjoj mjeri - u rezultatima kliničkih i biokemijskih studija.
Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv
Opći test krvi ispituje fizički sastav i kemijska svojstva krvi. Otkrivena odstupanja pokazatelja ukazuju na kršenje biokemijskih procesa u tijelu i mogući razvoj bolesti. Biokemija određuje funkcionalne neispravnosti u određenim organima i sustavima.
- pri rješavanju pritužbi na loše stanje (radi utvrđivanja uzroka);
- u okviru planiranih liječničkih pregleda (liječnički pregled, IHC, probir tijekom trudnoće itd.);
- prije kirurških intervencija;
- za kontrolu dinamike tekuće terapije.
Klinička hematologija ocjenjuje kvantitativni sastav krvnih stanica (bijelih i crvenih krvnih zrnaca), njihov postotak i status u plazmi. Biokemijska studija proučava organske i anorganske elemente u krvi.
Klinička analiza
Za provođenje OKA, ujutro se u laboratorijskim uvjetima uzimaju kapilarne (s prsta) krvi. S rezultatima se možete upoznati sljedeći dan. S razvojem onkopatologije, vrijednosti pokazatelja kliničkog ispitivanja krvi pomiču se prema povećanju ili smanjenju od prihvaćene norme.
Indeks | Definicija i funkcije | Prosječna stopa |
hemoglobin (HB) | dvokomponentni protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Omogućuje isporuku kisika iz pluća do stanica tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru | muškarci 140 g / l |
žene 120 g / l | ||
crvena krvna zrnca (RBC) | crvene stanice koje održavaju postojanost acidobaznog stanja | mužjaci 4-5,1 (* 10 12 / l), ženke 3,7-4,7 (* 10 12 / l) |
stopa sedimentacije eritrocita (ESR) | ukazuje na prisutnost (ili odsutnost) upalnog procesa i omjer proteinskih frakcija u plazmi | od 1,5 do 15 mm / sat |
trombociti (PLT) | trombociti krvi odgovorni za koagulaciju krvi i vaskularnu zaštitu | 180,0-320,0 (10 9 ćelija / L) |
retikulociti (RT) | nezrele crvene krvne stanice | u muškaraca 0,8 - 1,2%, u žena 0,2 - 2% |
hemokrit (HCT) | odražava stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica u% | od 40 do 45% |
trombokrit (PCT) | određuje postotak trombocita | od 0,22 do 0,24% |
bijela krvna zrnca (WBC) | bezbojne krvne stanice imunološkog sustava glavni su branitelji tijela. Sadrži pet sorti koje čine leukogram | 4-9 (109 stanica / l) |
Formula leukocita (leukogram) | ||
limfociti (LYM) | razlikovati i eliminirati viruse i bakterije | 19,4-37,4% |
monociti (MON) | inhibiraju aktivnost stanica raka, uključeni su u proizvodnju interferona | 3,0-11,0% |
eozinofili (EOS) | prepoznati i pokušati uništiti zaražene parazite, formirati antiparazitni imunitet | 0,5-5,0% |
bazofili (BAS) | su markeri alergijskih manifestacija | 0,1-1,0% |
neutrofili (NEU): ubod / segmentiran | pružaju zaštitu protiv raka i antibakterijsku zaštitu | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Moguće je pretpostaviti razvoj malignih procesa analizom krvi sa sljedećim promjenama:
- Nizak HB. Kada pad hemoglobina dijagnosticira se anemija (anemija). Jedan od razloga ovog stanja je aktivna apsorpcija proteina rastućim tumorom..
- Eritrocitoza (povećani RBC). Nastaje zbog pojave spužvastih patoloških crvenih krvnih stanica (ehinocita) i povećanja broja nezrelih crvenih stanica. Sa razvojem tumora u njemu opaža se nenormalna proizvodnja retikulocita u koštanoj srži. Eritropenija (smanjeni pokazatelji) može ukazivati na razvoj malignih promjena u sustavu hematopoeze ili na prisutnost metastaza (sekundarna žarišta karcinoma).
- Trombocitoza ili trombocitopenija (povećani ili smanjeni PLT). Neravnoteža trombocita prati i onkohematološke procese - karcinom krvi (leukemiju) i rak limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza).
- Povećani ESR. Klinički znak upalnih poremećaja. Trajne visoke vrijednosti mogu ukazivati na kroničnu intoksikaciju toksičnim proizvodima koje izlučuje maligni tumor (bilo koje lokacije). Hematološke bolesti su kancerozna lezija krvožilnog i limfnog sustava..
- Leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita). Krvni test odražava opću stopu promjene broja bijelih krvnih stanica u leukogramu. Aktivnost raka može ukazivati na odstupanje rezultata u bilo kojem smjeru..
- Neutrofilija (rast stanica NEU). Najčešće uzrokovani infektivno-purulentnim i nekrotičnim procesima u tijelu. Ako nema žarišta akutne upale, tada povećanje neutrofila može biti uzrokovano prisutnošću malignog tumora u unutarnjim organima ili cirkulacijskom sustavu. Neutropenija (mali broj neutrofila) karakteristična je za dugotrajne kronične bolesti, uključujući zloćudnost postojećih benignih neoplazmi.
- Povećajte LYM. Limfocitoza se manifestira kada imunološki sustav nije u stanju nositi se s invazijom antigena u tijelo. Bakterijske i virusne infekcije su u porastu. Drugi uzrok limfocitoze je limfocitna leukemija (karcinom krvi), koja je češća u djece. Limfopenija (nedostatak limfocita) uslijed eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) očituje se razvojem limfogranulomatoze (maligne degeneracije limfnog tkiva) ili onkologijom koja je prethodno dijagnosticirana kemoterapijom.
- Monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Povećanje MON ukazuje na autoimune patologije ili aktivaciju stanica raka. Povećanje EOS znači prisutnost stranih stanica. Povećanje broja BAS stanica bilježi se tijekom alergijskih reakcija, ali s razvojem karcinoma bazofili počinju održavati aktivnost onkološkog tumora. Nenormalno visoke vrijednosti sva tri pokazatelja odražavaju razvoj hematoloških bolesti.
Bez obzira što pokazuje opća klinička analiza o onkologiji, to nije osnova za dijagnozu raka. Promjene pokazatelja smatraju se neizravnim znakovima koje je potrebno potvrditi daljnjim ispitivanjima..
Biokemija krvi
Biokemijski sastav procjenjuje se venskom krvlju. Vremenski interval analize je jedan dan. Prisutnost maligne neoplazme u tijelu ogleda se u organskom sastavu biološke tekućine. Biokemijski test krvi otkriva odstupanja u normi onih pokazatelja o kojima ovisi stabilni rad pojedinog organa.
Dakle, rezultati biokemije mogu odrediti mjesto tumora. Biokemijski test krvi za rak trebao bi pokazati abnormalnu količinu složenih organskih spojeva:
- ukupne proteinske i proteinske frakcije (albumini i globulini);
- krajnji proizvod metabolizma proteina uree;
- enzimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SF (alkalna fosfataza), pankreasna alfa-amilaza;
- žučni pigment bilirubin;
- glukoza.
Promjene u kvantitativnom sastavu organskih spojeva:
- Albumini i globulini. Proteini se proizvode hepatocitima (stanicama jetre). Sadržaj albumina u odraslih iznosi od 40 g / l do 50 g / l, što je 60% plazme. Da bi se osigurao vlastiti rast, karcinomu treba osigurati protein. Stoga, sa zloćudnom neoplazmom u jetri, pokazatelji frakcije proteina u krvi oštro su smanjeni. Hipoalbuminemija (smanjena koncentracija albumina) karakteristična je i za rak želuca i leukemiju.
- ALT. Glavni dio enzima nalazi se u jetri, ostaci se raspoređuju između gušterače, bubrega, mišića (uključujući miokard). Referentne vrijednosti: za muškarce - 45 jedinica / litra, za žene - 34 jedinice / litra. Otpuštanje velike količine ALT-a u krv je odlučujući znak kršenja integriteta tkiva organa i razvoja teških patologija (ciroza, rak jetre).
- AST. U većoj mjeri, enzim je lokaliziran u srčanom mišiću, u manjoj mjeri u jetri. Maksimalna količina sadržaja je 40 jedinica / litra. Uz povećane vrijednosti, pretpostavlja se primarni karcinom jetre ili žučnih kanala, mijeloična leukemija, metastaze u jetri.
- Alkalne fosfataze. Mjesto enzima je jetra, koštano tkivo. Prisutna je u malim količinama u bubrezima. Standardne vrijednosti za žene - do 100 jedinica / litra, za muškarce - do 125 jedinica / litra. Visoke vrijednosti alkalne fosfataze ukazuju na mogući karcinom jetre, tumore kostiju, limfogranulomatozu.
- Bilirubin. Nastaje tijekom uništavanja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u jetri. Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su 5,1-17 mmol / L. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala, na temelju kojih je moguće dijagnosticirati onkopatologiju organa hepatobilijarnog sustava.
- Glukoza. Referentne vrijednosti glukoze natašte su od 3,3 do 5,5 mmol / L. Stabilna hiperglikemija (visoki šećer u krvi) znak je ne samo dijabetes melitusa, već i uništavanja stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin (hormonski provodnik glukoze u stanice tijela). Visoki šećer razlog je sumnje u rak gušterače.
- Pankreasna alfa amilaza. Enzim proizvodi gušterača, filtrira i izlučuje bubrežni aparat. Normalno je u krvotoku prisutno od 25 do 125 U / L. Pretjerano povećana aktivnost alfa-amilaze pokazuje rak gušterače, akutni i kronični pankreatitis. Niske stope zabilježene su u tumorima jetre.
- Urea. Nastaje u hepatocitima kao rezultat razgradnje proteina, kojeg izlučuju bubrezi. Sadržaj krvi varira između 2,5 - 8,32 mmol / L. Određivanje visoke koncentracije uree znači kršenje procesa filtracije, karakterističnog za kronično bubrežno zatajenje i bubrežnu onkologiju. Ispod normalnih vrijednosti može ukazivati na tumor u jetri..
Nemoguće je odrediti rak po odstupanjima u vrijednostima organskih spojeva. Sveobuhvatna promjena svih pokazatelja osnova je za detaljnu dijagnozu.
Istraživanje tumorskih markera
Onkomarkeri su molekularni spojevi čija koncentracija u urinu i krvi raste s napredovanjem malignih procesa. Pokazatelji raka dobivaju se iz tumorskih stanica. Pojavljuju se u tjelesnim tekućinama prije somatskih simptoma bolesti.
U kliničkoj mikroskopiji koristi se oko dvije desetorice pokazatelja koji mogu pokazati rak u početnoj fazi njegova razvoja. Ovisno o lokaciji raka, odgovaraju mu određene vrste markeri tumora. Postoje posebni pokazatelji koji otkrivaju rak samo u jednom organu ili sustavu, a nisu specifični, što ukazuje na širok raspon malignih procesa.
Propisan je krvni test za stanice raka:
- za dijagnozu navodne bolesti;
- za prevenciju (s nasljednom predispozicijom, zapošljavanjem na opasnom poslu itd.);
- za praćenje liječenja i postoperativno stanje pacijenta.
Preporučuje se redovito darivanje krvi za antigene povezane s tumorom ljudima koji imaju ovisnost o nikotinu i alkoholu..
Oznaka markera | Ograničenje sadržaja | Najkarakterističnije mjesto tumora |
AFP (alfa-fetoprotein) | 15 ng / ml | jetra |
CA 19-9 | 37 jedinica / ml | gušterača, crijeva, šupljina maternice, uparene spolne žlijezde (jajnici) |
CA15-3 | 2 jedinice / ml | grudi |
CA 72-4 | 4 jedinice / ml | organa gastrointestinalnog trakta (u većoj mjeri gušterača) |
PSA | ≤ 40 godina - 2,5 ng / ml, u dobi od 40+ - do 4 ng / ml | prostata (kod muškaraca) |
CA 125 | 35 jedinica / ml | endometrij (unutarnja sluznica maternice), jajnici |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | pluća |
SCC | 2,5 ng / ml | jednjak, cerviks |
HCG (humani korionski gonadotropin) | 5 IU / ml (za žene koje ne očekuju dijete i odrasle muškarce) | uparene muške spolne žlijezde (testisi) |
S 10 | 5 ng / ml | koža (patologija koja se naziva melanom) |
CA 242 | 30 IU / ml | želudac, rektum, gušterača |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | mokraćni sustav |
CEA (embrionalni antigen raka) | 3 ng / ml | debelog crijeva i tankog crijeva probavnog trakta |
Pri dijagnosticiranju smrtonosnih patologija uvijek se postavlja pitanje može li analiza pokazati pogrešne rezultate? Pouzdanost mikroskopije doseže 90%. Lažni pokazatelji najčešće se javljaju kada pacijent krši pravila pripreme za analizu. U slučaju sumnjivih rezultata, ispitivanje markera mora se ponoviti..
Biopsija je instrumentalna tehnika pregleda koja se sastoji u uzimanju fragmenta tkiva otkrivene neoplazme. Dijagnostička metoda sa stopostotnom točnošću određuje stadiranje bolesti i prirodu tumora (benigni ili maligni).
Dodatno
Ako se sumnja na patologiju raka, propisan je dodatni koagulogram - analiza venske krvi kako bi se utvrdila stopa koagulacije. Izravna indikacija koagulograma je trombocitoza pronađena u OCA. Cilj studije je procijeniti rizik od tromboze u malim žilama (kapilarama), venama i arterijama.
Pravila za pripremu za analizu
Da biste dobili što informativnije i najtočnije rezultate, morate se pripremiti za postupak uzorkovanja krvi. Pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete. Tri dana prije isporuke biofluida potrebno je olakšati dijetu uklanjanjem teške hrane iz dnevnog jelovnika (masno meso, gljive, umaci na bazi majoneze, dimljena hrana itd.).
Za 2-3 dana isključite upotrebu gaziranih i alkoholnih pića. Uoči postupka za smanjenje sporta i drugih tjelesnih aktivnosti. Važno je promatrati režim posta 8-10 sati prije uzimanja biofluida (krv za sve testove daje se strogo na prazan želudac). Sat vremena prije studije morate se odreći nikotina.
Sažetak
U dijagnozi raka koriste se brojni laboratorijski, instrumentalni i hardverski pregledi tijela. Krvni testovi odnose se na laboratorijske metode, uključujući:
- opća klinička analiza;
- biokemijska mikroskopija;
- istraživanje tumorskih markera;
- coagulogram.
Prisutnost tumorskog procesa u većoj ili manjoj mjeri odražava rezultate svih ovih ispitivanja. U OCA se mijenja količina hemoglobina i formirani elementi biofluida (crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca). Biokemija određuje odstupanja u organskom sastavu krvi (nenormalni pokazatelji enzima, proteina, pigmenata, glukoze). Visoka koagulabilnost fiksirana je u koagulogramu.
Najinformativnija je provjera tumora markera. Riječ je o specifičnim bio-supstancama, koje predstavljaju skup molekula, čija se aktivnost i koncentracija naglo povećava s razvojem onkoloških procesa. Pokazatelji karcinoma određuju mjesto tumora i stadij razvoja bolesti.
Ovisno o rezultatima (hoće li analiza pokazati rak ili ne), pacijentu se daje produženi pregled na tomografu (CT, MRI) i instrumentalni postupak biopsije organa u kojem je potencijalno prisutna maligna formacija.
Krv tumorskim markerima možete donirati u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim velikim gradovima Ruske Federacije. OCA i biokemija obavljaju se u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi (bolnica i klinika, klinički dijagnostički centar u mjestu prebivališta pacijenta).
Što krvni testovi pokazuju onkologiju
Uvijek je teško pravodobno dijagnosticirati onkološke bolesti; za utvrđivanje dijagnoze potrebna je sveobuhvatna dijagnostika. Laboratorijski test krvi pokazuje u kojem se organu razvija maligni proces. Koji krvni testovi mogu pokazati rak. A koji je najtočniji krvni test za onkologiju?.
Promjene pokazatelja općeg testa krvi za onkologiju
Karcinomski tumor je tkivo koje se aktivno razvija i raste. Da bi to učinila, treba joj "građevinski materijal" i energija.
- Aktivno upijajući tvari potrebne za njegov rast, oslobađa toksine koji su metabolički proizvodi ove neoplazme..
- Ti se procesi ogledaju u krvnim pretragama..
Klinički test krvi daje se prstom, ne ranije od četiri sata nakon obroka. Rezultat će biti istog dana. Kod raka može imati određene abnormalnosti:
- Intoksikacija utječe na ESR i neutrofile, koji se značajno povećavaju, dok se limfociti smanjuju..
- Ako se to kombinira sa slabošću, gubitkom težine, radnom sposobnošću i apetitom, pacijenta treba poslati na ozbiljniji pregled kako bi se isključio ili potvrdio karcinom.
- Ako rak utječe na unutarnje organe, može patiti hematopoeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina.
- Toksini iz produkata raspada tumora utječu na crvene krvne stanice pa se zato u krvi mogu naći ehinociti, što ne bi trebalo biti normalno.
- Rak koštane srži očituje se nezrelim krvnim stanicama..
Video, akutna leukemija, rak krvi
Može li opći test krvi odrediti rak
Opći klinički test krvi za onkologiju često se mijenja. A ako bi se u rezultatima pojavila odstupanja, trebalo bi učiniti dublje ispitivanje..
- Ali prema rezultatima samo ove studije, nitko neće donositi zaključke o prisutnosti karcinoma, jer se takva studija ne može smatrati specifičnom.
- Štoviše, prema njegovim pokazateljima, nemoguće je točno dijagnosticirati. Na primjer,
- ESR se može povećati s bilo kojim upalnim procesom u tijelu.
- Ista anemija nastaje ako osoba jede nepravilno.
- Moraju se uzeti u obzir druge vrste testova i objektivni pregled pacijenta..
Video, što kažu testovi, kako prepoznati rak
Kako će biokemijski test krvi pokazati onkologiju
Biokemijska ispitivanja smatraju se mnogim bolestima, a maligni tumori nisu iznimka u tome..
Albumin i ukupni protein
- Albumin i ukupni protein. Razvoj tumora događa se aktivnom uporabom proteina, pa se u ovom slučaju smanjuje.
- Uz to, oboljeli od raka gube apetit, pa proteini jednostavno prestanu unositi u tijelo u potrebnoj količini.
- Albumin se u nekim slučajevima može povećati, jer je osjetljiv na bilo kakve upale u tijelu.
globulina
- Globulini također mogu biti povišeni.
- Ako se maligna lezija nalazi u jetri, tada čak i s normalnim apetitom, globulin se prestaje sintetizirati.
Urea i kreatinin
- Urea i kreatinin su konačni proizvodi metabolizma proteina.
- Zbog toga, oni aktivno reagiraju na aktivni kvar na stanicu i mogu se povećati.
Glukoza
- Povećanje glukoze može se pojaviti kod raka gušterače, reproduktivnih organa, jetre i pluća..
- Činjenica je da maligne stanice usporavaju proizvodnju inzulina, a samim tim i šećer u krvi raste.
- Stoga, mnogo prije pojave kliničkih znakova raka, ovaj pokazatelj često raste.
bilirubin
- Bilirubin je proizvod metabolizma pigmenata i usko je povezan s žuči i razgradnjom crvenih krvnih stanica.
- Raste kod raka jetre, bilijarnog trakta i gušterače. A također i s metastazama tumora na tim organima.
Enzimi ALT i AST
- ALT i AST su enzimi koji se nalaze uglavnom u jetri, koštanom tkivu i mišićima.
- Oni se često povećavaju zloćudnim tumorima i ukazuju na dubinu i ozbiljnost patološkog procesa.
Alkalne fosfataze
- Alkalna fosfataza povećava se s tumorom u jetri, žučnom mjehuru, gušterači, kostima.
- Kisela fosfataza često ukazuje na rak prostate ili mokraće.
amilaza
- A-amilaza ukazuje na patološke procese u gušterači, uključujući tumore i metastaze u njoj.
Video, biljka koja ubija stanice raka
Pravila za polaganje krvnog testa za biokemiju
Krv za biokemijske studije treba darivati strogo na prazan želudac..
- Rezultati se ne mogu tumačiti jednoznačno, jer nisu specifični.
- Povećani ili smanjeni rezultati - to je samo razlog za dodatne preglede.
Rak u djece, koji će testovi pokazati onkologiju
Rak ne štedi nikoga. Nažalost, on ne zaobilazi djecu. No, budući da pacijenti ove dobne kategorije redovito prolaze fizičke preglede, šansa za otkrivanje bolesti u početnim fazama prilično je velika.
Koji su pokazatelji u kliničkom testu krvi koji sumnjaju na rak:
- Prvo što bi vas trebalo upozoriti su znatne fluktuacije razine bijelih krvnih zrnaca u jednom ili drugom smjeru. Oni mogu ukazivati na prisutnost leukemije ili drugih vrsta raka..
- Smanjena broj crvenih krvnih zrnaca također može ukazivati na maligni proces u djeteta.
- Ako bebin hemoglobin naglo padne bez ikakvog vidljivog razloga, vrijedi provjeriti i rak.
- Često je znak onkologije kod djece povećana ESR.
- Ako u djetetu postoje bilo kakve nerazumne promjene u kliničkom testu krvi, trebalo bi provesti ozbiljan pregled kako bi se isključila ova grozna patologija.
Sveobuhvatni laboratorijski pregled djeteta
Video o tome kako ne propustiti simptome raka kod djeteta
Koji su najtočniji testovi za onkologiju?
Klinički testovi krvi i biokemijska ispitivanja mogu ukazivati na prisutnost onkologije, ali ne mogu biti točna potvrda.
- Ako je patologija prisutna u testovima, tada će liječnik propisati dodatni pregled.
- Dakle, postoji li precizan test krvi za rak?
- Nadalje, možete saznati više točnih onkoloških testova..
Onkogenetska studija
- Ako je rak ranije otkriven u krvnim srodnicima, neće biti moguće proći specijalizirano onkogenetsko istraživanje koje će omogućiti prosudbu genetske predispozicije za maligne bolesti.
Citološki pregled
- Specifična studija raka smatra se citologijom. Omogućuje vam gotovo uvijek postavljanje pouzdane dijagnoze i određivanje vrste neoplazme.
- Ali u ovom slučaju, ispravnost unosa materijala igra važnu ulogu..
- Dok radi na analizi, liječnik mora uzeti u obzir više od 180 vrsta atipije.
- Odnosno, profesionalnost liječnika u ovom slučaju ne igra zadnju ulogu.
DNA - dijagnoza, PCR analiza
DNK dijagnostika jedna je od najsuvremenijih, visokotehnoloških metoda istraživanja u laboratorijskoj dijagnostici.
- Polimerna lančana reakcija ili PCR analiza omogućuje vam da identificirate u ljudskom tijelu mnoge bolesti koje su uzrokovane virusima ili patogenima bakterijske prirode.
- Pomoću ove analize možete otkriti bolesti ne samo u akutnoj fazi, već i tijekom latentnog razdoblja.
- Moguće je koristiti biološke materijale raznih vrsta: krv, plazma, krvni serum, urin, izmet, tjelesne tekućine, ispljuvak, sluz, izlučevine.
- PCR analiza može biti kvalitativna i kvantitativna, odnosno ne samo da identificira vrstu patogena, već i daje podatke o njegovom kvantitativnom sadržaju u tijelu.
- PCR test krvi otkriva upalni i infektivni proces u ranim fazama s gotovo 100-postotnom točnošću.
ELISA, enzimski imunološki test
- Onkomarkeri se smatraju najtočnijim krvnim pretragama za zloćudne bolesti..
- Za njihovu upotrebu, ELISA metoda, enzimski imunosorbentni test.
- Omogućuje vam preliminarno pročišćavanje ili pobijanje karcinoma u ljudskom tijelu.
- Naravno, samo na temelju tih pokazatelja nitko neće postaviti dijagnozu, ali preliminarnu sliku još uvijek možemo razjasniti..
Krvni test za tumorske markere
- Onkomarkeri su dobri u tome što mogu otkriti rak u ranim fazama.
- Ali povećani rezultat ne ukazuje uvijek na maligni proces.
- Može se promijeniti bilo kojom upalom u tijelu..
Onkološki pregled žena
Ovaj plan pregleda preporučuju stručnjaci WHO-a za redovito praćenje žena nakon 30. godine života, posebno kada se puši, i onih čiji su rođaci oboljeli od raka. testovi:
- CEA ili jednokratni embrionalni antigen.
- Onkološki markeri: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
- Cyfra 21-1.
- beta-hCG - humani korionski gonadotropin.
- AFP - alfa - Fetoprotein.
Onkološki pregled muškaraca
Ovaj plan ispitivanja preporučuju stručnjaci WHO-a za redovitu upotrebu kod muškaraca nakon 40 godina, posebno kada se zlostavlja pušenje, kao i od ljudi čija je rodbina oboljela od raka:
Video, pobjeđuje rak
Kućni testovi protiv raka
Testovi za rak mogu se obaviti kod kuće. Testni setovi besplatno se prodaju u ljekarnama, postoji ih više od tri vrste. Sve potrebno za test i njegov opis nalaze se u kompletu. Vrste testova raka koje možete učiniti kod kuće:
- Krvni testovi. Sami možete uzeti krv iz prsta kupnjom kompleta u ljekarni.
- Analiza mokraće.
- Fekalni testovi okultne krvi.
Na primjer, testovi za tri uobičajena karcinoma:
- PSA test - za česti karcinom prostate.
- Test raka debelog crijeva.
- Test raka mjehura.
Kako čitati rezultate testa:
- Ako na indikatoru postoji 1 bar, to znači da nema raka.
- Ako na indikatoru postoje dvije trake, to znači da postoji rak.
- Ako nešto nije u redu, onda morate hitno potražiti dobrog liječnika.
- Testovi za rak rade se najmanje 1 put godišnje..
Video, 16 simptoma leukemije, zbog kojih iz nekog razloga svi šute
Koji će biti pokazatelji za rak krvi
- Prvo na što liječnik obraća pažnju u slučaju raka krvi je nagli porast broja bijelih krvnih stanica. Bijela krvna zrnca štite tijelo od mnogih infekcija koje ga napadaju. Uz rak krvi, njihov se broj povećava do nezamislivih brojeva, ne zauvijek, ovu bolest nazivamo i bijelom krvlju.
- Istovremeno se u kliničkoj analizi otkrivaju limfo- ili mieloblasti.,
- ESR raste. Ali ti se pokazatelji mogu pojaviti u drugim patološkim stanjima..
- Uz to, bolesnoj će se osobi smanjiti hemoglobin.
- Biokemijski parametri poput proteina akutne faze (seromukoidi, fibrinogen, C-reaktivni protein) mogu se promijeniti.
- Ukupni protein se smanjuje,
- ALT i AST mogu se povećati, timolski test.
Simptomi za koje se preporučuju testovi raka
Krvni testovi i druge tjelesne tekućine prvo su što svaki liječnik propisuje prilikom pregleda pacijenta. Čak i pri svakom preventivnom pregledu osoba mora proći određeni skup testova. Stoga, ako:
- bez razloga se pojavila slabost,
- smanjena tjelesna težina i apetit,
- postojala je averzija prema određenim vrstama hrane (posebno prema mesu),
- trebali biste ići u medicinsku ustanovu kod lokalnog terapeuta i uzeti testove da biste isključili prisutnost patologija, uključujući i najozbiljnije.
Yandex News, pozivajući se na razne izvore, objavio je nalaze medicinskih znanstvenika iz različitih zemalja, koji su imenovali sedam glavnih znakova raka. Prema riječima stručnjaka, hitno treba posjetiti liječnika ako:
- odjednom dolazi do promjena u radu crijeva ili mjehura;
- promatra se krvarenje, razlozi zbog kojih nisu jasni;
- postoji grudica (zadebljanje) u prsima ili na drugom mjestu;
- imaju poteškoća s gutanjem;
- promijenila se boja i / ili veličina madeža;
- pojavio se jak kašalj s promuklošću;
- nastaje rana koja dugo ne zaraste.
Gornji simptomi ne moraju nužno govoriti o raku, ali njihova je prisutnost prilika da hitno potražite liječnika. Prema liječnicima, razvoj raka može se spriječiti pravovremenom dijagnozom.
- Pored toga, rizik od raka povezan je s lošim navikama:
- pušenje
- loša prehrana;
- piti alkohol;
- izlaganje ultraljubičastoj svjetlosti;
- niska tjelesna aktivnost.
Video, markeri tumora
Dijagnoza karcinoma pomoću ultrazvuka, CT, MRI, radiografije
U tijelu je sve povezano. Krv je okruženje koje gotovo uvijek prvo reagira na bilo kakve nepravilnosti. I rak nije iznimka.
- Ali trebate zapamtiti da isti rezultati mogu ukazivati na mnoge bolesti.
- Do danas niti jedan krvni test ne može potvrditi ili negirati rak 100%.
- U svakom slučaju dijagnozu treba razjasniti: moguće je uz pomoć ultrazvuka, računalne tomografije, radiografije i MRI.
Što testovi pokazuju onkologiju: laboratorijska dijagnostika
Pravovremena dijagnoza igra odlučujuću ulogu u liječenju patologija raka (karcinoma). Da biste točno utvrdili prisutnost raka, potreban je niz dijagnostičkih mjera. Međutim, osnovni testovi krvi, izmeta ili mokraće koji se mogu uzeti u bilo kojem laboratoriju često upozoravaju na opasne promjene u tijelu. Ako postoje odstupanja u pokazateljima, liječnik će izraditi individualni program pregleda i odrediti koje testove treba prebaciti na onkologiju kako bi odagnao ili potvrdio sumnju.
Analiza urina
Rak mokraćnog sustava očituje se kao krv u mokraći. Urin također može sadržavati ketonska tijela, što ukazuje na propadanje tkiva. Međutim, ti simptomi prate i bolesti koje nisu povezane s onkologijom, na primjer, ukazuju na prisutnost kamenja u mjehuru ili bubrezima i dijabetes.
Za dijagnozu drugih vrsta karcinoma, analiza mokraće nije informativna. Ne može se suditi o prisutnosti karcinoma, ali odstupanja od norme ukazuju na zdravstvene probleme. Ako su odstupanja ozbiljna i potvrđena su rezultatima drugih osnovnih testova, onda je ovo prilika za provođenje posebnih testova za utvrđivanje raka.
Izuzetak je multipni mijelom u kojem se u urinu otkriva specifični Bence-Jones protein..
Za istraživanje se jutarnja mokraća sakuplja u sterilnom spremniku, koji se može kupiti u ljekarni. Prvo se morate tuširati.
Analiza fekalnog tkiva
Krv također može biti sadržana u izmetu, a gotovo je nemoguće vizualno je primijetiti. Laboratorijska analiza pomoći će identificirati njegovu prisutnost..
Prisutnost krvi u izmetu znak je raka crijeva (najčešće debelog crijeva), ali simptom je i mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta dobroćudne prirode. Polipi u crijevima mogu krvariti. Štoviše, treba imati na umu da polipi imaju tendenciju degeneracije u maligni tumor. U svakom slučaju, prisutnost krvi u izmetu je prigoda da se podvrgne dubljoj dijagnozi, polože se testovi za otkrivanje raka.
Izmet se također sakuplja u sterilnom spremniku ujutro.
Što test krvi pokazuje onkologiju
Mnogi pacijenti su uvjereni da je moguće utvrditi rak krvnim testom. U stvari, postoji nekoliko vrsta ovog dijagnostičkog postupka, počevši od opće analize i završavajući analizom tumorskih markera. Sljedeće vrste dijagnostike raka razlikuju se analizom krvi s različitim stupnjevima informacija:
- opća analiza;
- biokemijska analiza;
- test koagulacije krvi;
- imunološki test krvi (za tumorske markere).
Čak i ako se rak još nije očitovao kao bolni simptomi, u tijelu se već događaju negativne promjene, koje krvni test može zabilježiti. Kada maligni tumor raste, on uništava zdrave stanice koje služe za rast tijela i oslobađa toksične tvari. Te su promjene zamjetljive čak i općim testom krvi, ali također mogu biti znak desetaka bolesti koje nisu povezane s rakom..
Najinformativnija je analiza tumorskih markera - specifičnih tvari koje se ispuštaju u krv kao rezultat aktivnosti tumorskih stanica. Međutim, s obzirom da se markeri tumora nalaze u tijelu bilo koje osobe, a njihov broj se povećava s upalom, ova analiza ne dokazuje 100% prisutnost raka. To je samo prilika za polaganje pouzdanijih testova za utvrđivanje onkologije.
Hoće li rak pokazati kompletnu krvnu sliku
Ova analiza ne daje potpune informacije o prisutnosti tumora u tijelu. Ipak, ovo je jedna od osnovnih studija koja pomaže u otkrivanju raka u ranoj fazi, kada se još ne očituje kao simptom. Stoga, ako odredite koje testove treba proći za testiranje na rak, tada morate početi s tim.
Sljedeće promjene u krvnoj strukturi mogu ukazivati na maligne procese u tijelu:
- smanjenje broja limfocita;
- povećanje ili smanjenje broja leukocita;
- smanjenje hemoglobina;
- niski trombociti;
- povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
- porast broja neutrofila;
- prisutnost nezrelih krvnih stanica.
Ako pacijent, uz prisustvo jednog ili više nabrojanih simptoma istovremeno, osjeća slabost, brzo se umori, izgubi apetit i težinu, potrebno je podvrgnuti se detaljnijem pregledu.
Krv se daje na prazan želudac ili najmanje 4 sata nakon obroka. Ograda se izvodi s prsta.
Želiš li da te nazovemo?
Kemija krvi
Metoda identificira abnormalnosti koje mogu biti znak raka. Moramo imati na umu da su iste promjene karakteristične za mnoge ne-onkološke bolesti, stoga je nemoguće jasno protumačiti rezultate..
Liječnik analizira sljedeće pokazatelje:
- Ukupni protein. Stanice raka hrane se proteinima, a ako pacijent nema apetit, tada se njegov volumen značajno smanjuje. S nekim rakovima, volumen proteina, naprotiv, povećava se.
- Urea, kreatinin. Njihovo povećanje znak je lošeg rada bubrega ili intoksikacije, u kojoj se protein u tijelu aktivno razgrađuje..
- Šećer. Mnogi zloćudni tumori (sarkom, rak pluća, jetre, maternice, dojke) prate znakovi šećerne bolesti s promjenama šećera u krvi, jer tijelo ne proizvodi inzulin dobro.
- Bilirubin. Povećanje njegovog volumena može biti simptom malignog oštećenja jetre..
- Enzimi ALT, AST. Povećani volumen - dokaz mogućeg tumora jetre.
- Alkalne fosfataze. Još jedan enzim, čije povećanje može biti znak zloćudnih promjena u kostima i koštanom tkivu, žučnom mjehuru, jetri, jajnicima, maternici.
- Kolesterol. Uz značajno smanjenje volumena, može se posumnjati na karcinom jetre ili metastaze na ovom organu.
Uzorkovanje krvi vrši se iz vene. Morate ga uzimati na prazan stomak.
Koagulacijski testovi krvi
S onkološkim bolestima koagulabilnost krvi postaje veća, a krvni ugrušci se mogu formirati u velikim i malim žilama (do kapilara). Ako rezultati analize pokazuju ova odstupanja, bit će potrebno daljnje ispitivanje onkologije..
Krv za ovu analizu uzima se i iz vene..
Imunološki test krvi: markeri tumora
Ako govorimo o tome koji testovi pokazuju onkologiju, onda je ovaj pregled prilično informativan i omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti raka. Također se koristi za otkrivanje relapsa nakon liječenja..
Onkomarkeri su posebne vrste proteina, enzima ili produkta raspada proteina. Izlučuju ih maligno ili zdravo tkivo kao odgovor na stanice raka. Sada je više od 200 vrsta znanstveno dokazano..
U tijelu zdrave osobe postoji mali broj markera tumora, njihov volumen je umjereno povećan, na primjer, kod prehlade, kao i kod žena tijekom trudnoće, kod muškaraca s adenomom prostate. Međutim, pojava velikog broja određenih specifičnih vrsta karakteristična je za određene tumore. Na primjer, markeri tumora CEA i CA-15-3 mogu signalizirati rak dojke, a CA 125 i HE-4 mogu signalizirati rak jajnika. Da bi se dobio što objektivniji rezultat, preporučuje se uzeti analizu za nekoliko tumorskih markera..
Povećanjem razine određenog markera tumora moguće je odrediti koji organ ili sustav je zahvaćen tumorom. Također, ova analiza može pokazati da je osoba u riziku od razvoja karcinoma. Na primjer, kod muškaraca porast markera PSA tumora je preteča karcinoma prostate.
Imunološka analiza uzima se na prazan želudac, krv se uzima iz vene. Također, markeri tumora određuju se analizom urina..
Citološki pregled
Ovo je najinformativnija vrsta laboratorijskog pregleda koja točno određuje prisutnost ili odsutnost malignih stanica..
Analiza uključuje uzimanje sitnog mrlja tkiva za koje se sumnja da ima karcinom, uz daljnje ispitivanje pod mikroskopom. Suvremene endoskopske tehnologije omogućuju uzimanje biomaterijala iz bilo kojeg organa - kože, jetre, pluća, koštane srži, limfnih čvorova.
Citologija proučava staničnu strukturu i funkciju. Stanice tumora raka značajno se razlikuju od stanica zdravih tkiva, pa se u laboratorijskoj studiji malignost tumora može točno odrediti.
Za citološka ispitivanja koristeći sljedeće biomaterijal:
- otisci s kože, sluznica;
- tekućine u obliku urina, ispljuvak;
- brisevi iz unutarnjih organa dobiveni endoskopijom;
- uzorci tkiva dobiveni punkcijom tankom iglom.
Ova dijagnostička metoda koristi se za preventivne preglede, razjašnjavanje dijagnoze, planiranje i praćenje liječenja, radi prepoznavanja relapsa. To je jednostavno, sigurno za pacijenta, a rezultati se mogu dobiti u roku od 24 sata..
Instrumentalna dijagnostika
Ako se sumnja na rak ili se otkrije zloćudna novotvorina, pacijent mora proći detaljnije pretrage kako bi se utvrdilo mjesto tumora, njegov volumen, stupanj oštećenja na drugim organima i sustavima (prisutnost metastaza), kao i da bi se razvio učinkovit program liječenja. Da biste to učinili, upotrijebite skup instrumentalnih pregleda. Uključuje različite vrste dijagnoze - ovisno o sumnji na određenu bolest.
Moderne klinike nude sljedeće vrste instrumentalnih pregleda:
- snimanje magnetskom rezonancom (sa ili bez kontrastnog sredstva);
- računalna tomografija (sa i bez upotrebe kontrastnih rendgenskih tvari);
- anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji;
- kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija);
- Dopplerov ultrazvuk
- endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
- radionuklidna dijagnostika (scintigrafija i pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s računalnom tomografijom).
Ove vrste pregleda mogu točno identificirati karcinom.
Pregled za sumnju na rak u onkološkom centru "SM Clinic"
Sva potrebna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja na sumnju na rak mogu se proći u Onkološkom centru "SM Clinic". Zakažite sastanak sa stručnjakom centra za rak koji će odrediti koje testove trebate poduzeti kako biste odredili onkologiju u vašem slučaju. Kvalificirani liječnici dijagnosticiraju sve vrste raka u svim fazama razvoja, uključujući i najranije.
Onkološki centar ima vlastiti laboratorij, opremljen modernom automatiziranom opremom, koja stručnjacima pomaže prepoznati patologije raka čak i prije pojave prvih opasnih simptoma. Pacijentima nude ne samo opće pretrage krvi, već i visoko precizne genetske testove. Istraživanje je u skladu s međunarodnim standardima kvalitete.
Također u laboratoriju centra za rak možete podvrgnuti preventivnim testovima koji određuju rizik od razvoja maligne bolesti. Za snimanje ostavite zahtjev na web mjestu ili nazovite +7 (495) 777-48-49.