Kako utvrditi rak analizom? Opće analize u onkologiji, instrumentalne dijagnostičke metode

Karcinom


U modernoj onkologiji rana dijagnoza procesa tumora igra ogromnu ulogu. O tome ovisi daljnji opstanak i kvaliteta života pacijenata. Onkološka budnost vrlo je važna, budući da se rak može očitovati u posljednjim fazama ili prikriti svoje simptome za druge bolesti.

Grupe rizika za zloćudne novotvorine

Postoji mnogo teorija za razvoj raka, ali nijedna od njih ne daje detaljan odgovor, zašto se on svejedno pojavljuje. Liječnici mogu samo pretpostaviti da jedan ili drugi faktor ubrzava karcinogenezu (rast tumorskih stanica).

Čimbenici rizika od raka:

  • Rasna i etnička predispozicija - Njemački znanstvenici utvrdili su trend: kod ljudi s bijelom kožom melanom se javlja 5 puta češće nego u crnaca.
  • Kršenje prehrane - ljudska prehrana mora biti uravnotežena, svaki pomak u omjeru proteina, masti i ugljikohidrata može dovesti do poremećaja metabolizma, a kao posljedica pojave zloćudnih novotvorina. Na primjer, znanstvenici su pokazali da prekomjerna konzumacija hrane za povećanje kolesterola dovodi do raka pluća, a prekomjerni unos lako probavljivih ugljikohidrata povećava rizik od razvoja raka dojke. Također, obilje kemijskih dodataka u hrani (pojačivači okusa, konzervansi, nitrati itd.), Genetski modificirana hrana povećava rizik od nastanka onkologije..
  • Pretilost - Prema američkim studijama, prekomjerna težina povećava rizik od raka za 55% kod žena i 45% kod muškaraca.
  • Pušenje - Liječnici WHO pokazali su da postoji direktna uzročno-posljedična veza između pušenja i raka (usne, jezik, orofarinks, bronhi, pluća). U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je pokazalo da su ljudi koji puše 1,5-2 kutije cigareta dnevno skloni razvoju karcinoma pluća 25 puta većem od nepušača.
  • Nasljednost - postoje određene vrste raka naslijeđene u autosomno recesivnom i autosomno dominantnom tipu, na primjer, karcinom jajnika ili obiteljska crijevna polipoza.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i ultraljubičastim zracima - ionizirajuće zračenje prirodnog i industrijskog podrijetla uzrokuje aktiviranje pro-onkogena karcinoma štitnjače, a produljena izloženost ultraljubičastim zrakama tijekom insolacije (štavljenja) doprinosi razvoju malignog melanoma kože.
  • Imunološki poremećaji - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (primarna i sekundarna imunodeficijencija, jatrogena imunosupresija) dovodi do razvoja tumorskih stanica.
  • Profesionalna aktivnost - ljudi koji dolaze u kontakt s kemijskim kancerogenima (smole, boje, čađa, teški metali, aromatski ugljikohidrati, azbest, pijesak) i elektromagnetsko zračenje spadaju u ovu kategoriju.
  • Značajke reproduktivne dobi kod žena - rana prva menstruacija (mlađa od 14 godina) i kasna menopauza (starija od 55 godina) povećavaju rizik od raka dojke i jajnika za 5 puta. U tom slučaju trudnoća i porod smanjuju tendenciju pojave neoplazmi reproduktivnih organa

Simptomi koji mogu biti znakovi onkologije

  • Duge zacjeljujuće rane, fistule
  • Izlučivanje krvi u urinu, krvi u izmetu, kronična opstipacija, trakavi oblik izmeta. Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
  • Deformacija mliječnih žlijezda, pojava oteklina drugih dijelova tijela.
  • Dramatično mršavljenje, smanjen apetit, otežano gutanje.
  • Promijenite boju i oblik molova ili žigova
  • Česta krvarenja iz maternice ili neobičan iscjedak kod žena.
  • Dugotrajni suhi kašalj, nije podložan terapiji, promuklost.

Opća načela za dijagnozu malignih novotvorina

Nakon odlaska liječniku, pacijent bi trebao dobiti potpune informacije o tome koji testovi ukazuju na rak. Nemoguće je utvrditi onkologiju krvnim testom, ona je nespecifična u odnosu na neoplazme. Klinička i biokemijska istraživanja prvenstveno su usmjerena na utvrđivanje stanja pacijenta s intoksikacijom tumora i proučavanje rada organa i sustava.
Opći test krvi za onkologiju otkriva:

  • leukopenija ili leukocitoza (povišena ili smanjena bijela krvna zrnca)
  • pomak leukocita ulijevo
  • anemija (nizak hemoglobin)
  • trombocitopenija (niski trombociti)
  • porast ESR-a (stalno visok ESR veći od 30 u nedostatku ozbiljnih pritužbi - uzrok alarma)

Opća analiza urina u onkologiji prilično je informativna, na primjer, s mijelomom u urinu otkriva se specifični Bens-Jones protein. Biokemijski test krvi omogućuje vam prosudbu stanja mokraćnog sustava, metabolizma jetre i proteina.

Promjene u biokemijskoj analizi za različite novotvorine:

IndeksProizlazitiBilješka
Ukupni protein
  • Norma - 75-85 g / l

moguće je i njezin višak i smanjenje

Neoplazme obično pospješuju kataboličke procese i razgradnju proteina, nespecifično inhibiraju sintezu proteina.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, otkrivanje paraproteina (M-gradijent) u krvnom serumuTakvi pokazatelji omogućuju sumnju na mijelom (maligni plazmacitom).
Urea, kreatinin
  • brzina uree - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinina - 40-90 µmol / l

Povećava se razina uree i kreatinina

To sugerira pojačanu razgradnju proteina, neizravni znak intoksikacije rakom ili nespecifično smanjenje funkcije bubrega.
Povećavanje uree s normalnim kreatininomPropadanje tumorskog tkiva.
Alkalne fosfataze
  • norma - 0-270 PIECES / l

Povećana alkalna fosfataza preko 270 jedinica / l

Govori o prisutnosti metastaza u jetri, koštanom tkivu, osteogenom sarkomu.
Rast enzima na pozadini normalnih AST i ALTTakođer, embrionalni tumori jajnika, maternice, testisa mogu ektopično izoenzim alkalne fosfataze placente.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 komada / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Povećanje enzima iznad gornje granice normale

Ukazuje na nespecifično propadanje stanica jetre (hepatocita), što može biti uzrokovano i upalnim i karcinomima..
Kolesterol
  • norma ukupnog kolesterola je 3,3-5,5 mmol / l

Pad je manji od donje granice normale

Govori o zloćudnim novotvorinama jetre (jer kolesterol nastaje upravo u jetri)
Kalij
  • norma kalija - 3,6-5,4 mmol / l

Povećanje razine elektrolita u normalnoj razini Na

Kaheksija raka

Krvni test za onkologiju također uključuje ispitivanje hemostatskog sustava. Zbog oslobađanja tumorskih stanica i njihovih fragmenata u krv, moguće je povećati koagulaciju krvi (hiperkoagulaciju) i mikrotrombozu, koji sprečavaju kretanje krvi duž vaskularnog dna.

Uz testove za utvrđivanje raka, postoji niz instrumentalnih studija koja pomažu u dijagnosticiranju zloćudnih novotvorina:

  • Anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji
  • Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
  • Računalna tomografija (sa i bez kontrasta)
  • Slika magnetske rezonancije (sa i bez kontrasta)
  • Radionuklidna metoda
  • Dopplerov ultrazvuk
  • Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želuca

Rak želuca drugi je najčešći tumor u populaciji (nakon karcinoma pluća).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - zlatna je metoda za dijagnozu karcinoma želuca, nužno je popraćena velikim brojem biopsija u različitim područjima neoplazme i nepromijenjenom želučanom sluznicom.
  • X-zraka želuca pomoću oralnog kontrasta (barijeva smjesa) - metoda je bila prilično popularna prije uvođenja endoskopa u praksu, omogućava vam da na rendgenu vidite oštećenje punjenja u želucu.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa, CT, MRI - koriste se za traženje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima probavnog sustava (jetra, slezina).
  • Imunološki test krvi - pokazuje rak želuca u ranim fazama kada sam tumor još nije vidljiv ljudskom oku (CA 72-4, CEA i drugi)
Studija:Faktori rizika:
od 35 godina: Endoskopski pregled jednom u 3 godine
  • nasljedstvo
  • kronični gastritis sa niskom kiselošću
  • želučani čir ili polipi

Dijagnoza raka debelog crijeva

  • Prst pregled rektuma - određuje rak na udaljenosti od 9-11 cm od anusa, omogućuje vam da procijenite mobilnost tumora, njegovu elastičnost, stanje susjednih tkiva;
  • Kolonoskopija - uvođenje video endoskopa u rektum - vizualizira infiltraciju raka do zaklopke bauginiuma, omogućava biopsiju sumnjivih dijelova crijeva;
  • Irrigoskopija - radiologija debelog crijeva pomoću dvostrukog kontrasta (kontrast-zrak);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualiziraju klijanje raka debelog crijeva i stanje susjednih organa;
  • Određivanje tumorskih markera - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za rektum i debelo crijevo:
Od 40 godina:
  • jednom godišnje digitalni rektalni pregled
  • Fenološki imunološki test za okultnu krv jednom u 2 godine
  • kolonoskopija jednom u 3 godine
  • sigmoidoskopija jednom u 3 godine
  • stariji od 50 godina
  • adenoma debelog crijeva
  • difuzna porodična polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest
  • rak dojke ili genitalija
  • kolorektalni karcinom u krvnim srodnicima
  • obiteljska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • kronični spastični kolitis
  • polipi
  • zatvor s dolichosigmom

Karcinom dojke

Ovaj zloćudni tumor zauzima vodeće mjesto među ženskim novotvorinama. Takva razočaravajuća statistika donekle je posljedica niske kvalifikacije liječnika koji neprofesionalno pregledavaju mliječne žlijezde..

  • Palpacija žlijezde - omogućava vam da utvrdite gomolj i oteklinu u debljini organa i sumnjate na tumorski proces.
  • Rendgenski snimak dojke (mamografija) jedna je od najvažnijih metoda za otkrivanje nepapabilnih tumora. Za veći informativni sadržaj koristi se umjetni kontrast:
    • pneumocistografija (uklanjanje tekućine iz tumora i unošenje zraka u njega) - omogućuje vam da identificirate parietalne formacije;
    • duktografija - metoda se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u mliječne kanale; vizualizira strukturu i konture kanala i nenormalne formacije u njima.
  • Sonografija i dopleplerografija dojke - rezultati kliničkih studija dokazali su visoku učinkovitost ove metode u otkrivanju mikroskopskog intraduktalnog karcinoma i obilnih tumora opskrbe krvlju.
  • Računalno i magnetska rezonanca - omogućuju vam procjenu klijavosti raka dojke u obližnjim organima, prisutnost metastaza i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki testovi za rak dojke (tumorski markeri) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Istraživanje:Faktori rizika:
  • od 18 godina: 1 put mjesečno samopregled na rak dojke
  • od 25 godina: jednom godišnje klinički pregled
  • 25-39 godina: ultrazvuk jednom svake 2 godine
  • 40-70 godina: mamografija jednom u 2 godine
  • nasljednost (karcinom dojke kod majke)
  • prvo rođenje kasno
  • kasni i rani početak menstruacije
  • odsustvo djece (nije bilo laktacije)
  • pušenje
  • pretilost, dijabetes
  • stariji od 40 godina
  • disfunkcija jajnika
  • nedostatak seksualnog života i orgazma

Rak pluća

Rak pluća vodeći je među zloćudnim novotvorinama kod muškaraca i peti je među ženama u svijetu..

  • Rendgen prsa
  • CT skeniranje
  • MRI i MR angiografija
  • Transezofagealni ultrazvuk
  • Bronhoskopija s biopsijom - metoda omogućuje vam da vlastitim očima vidite grkljan, dušnik, bronhije i dobijete materijal za pregled pomoću brisa, biopsije ili ispiranja.
  • Citologija sputuma - postotak otkrivanja raka u pretkliničkom stadiju ovom metodom iznosi 75-80%
  • Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni karcinom.
  • Kontrastni pregled jednjaka radi procjene stanja bifurkacijskih limfnih čvorova.
  • Dijagnostička video torakoskopija i torakotomija s biopsijom regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki test krvi za rak pluća
    • Rak malih stanica - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rak velikih stanica - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Skvamoznocelularni karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Istraživanje:Faktori rizika:
  • 40-70 godina: jednom svake 3 godine, spiralni CT prsnih organa niskih doza kod osoba u riziku - profesionalna opasnost, pušenje, kronične bolesti pluća.
  • pušenje više od 15 godina
  • rani početak pušenja od 13-14 godina
  • kronične bolesti pluća
  • stariji od 50-60 godina

Rak grlića maternice

Rak grlića maternice otkriven je u oko 400 000 žena godišnje širom svijeta. Najčešće se dijagnosticira u vrlo naprednim fazama. Posljednjih godina postoji tendencija pomlađivanja bolesti - češće se javlja kod žena mlađih od 45 godina (to jest prije menopauze). Dijagnoza raka vrata maternice:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - otkriva samo vidljive oblike raka u poodmakloj fazi.
  • Kolposkopski pregled - ispitivanje tumorskog tkiva pod mikroskopom, provodi se upotrebom kemikalija (octena kiselina, otopina joda), koje omogućuju utvrđivanje lokacije i granice tumora. Manipulacija je nužno popraćena biopsijom karcinoma i zdravog tkiva maternice maternice i citološkim pregledom.
  • CT, MRI, ultrazvuk zdjeličnih organa - koristi se za otkrivanje klijanja raka u susjednim organima i stupanj njegove prevalencije.
  • Cistoskopija - koristi se za invaziju raka vrata maternice u mjehur, omogućava vam da vidite njegovu sluznicu.
  • Imunološka analiza raka vrata maternice - SCC, CG, alfa-fetoprotein; preporučuje se ispitivanje tumorskih biljega u dinamici
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za ostale ginekološke onkopatologije:
  • od 18 godina: Ginekološki pregled svake godine
  • 18-65 godina: Pap test svake 2 godine
  • od 25 godina: ultrazvuk zdjeličnih organa jednom svake 2 godine
  • mnogi pobačaji (posljedice)
  • mnogo rođenja
  • mnogo partnera, česta promjena partnera
  • erozije grlića maternice
  • raniji početak seksualne aktivnosti
  • rak jajnika - nasljednost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • rak maternice - kasno (nakon 50 godina, menopauza, pretilost, hipertenzija, dijabetes melitus

Istraživanje raka maternice

  • Palpacija tijela maternice i bimanualni vaginalni pregled - omogućuje vam da procijenite veličinu maternice, prisutnost izbočina i izbočina u njemu, odstupanje organa od osi.
  • Dijagnostička curetina maternične šupljine - metoda se temelji na curettageu pomoću posebnog alata - curette - unutarnje obloge maternice (endometrija) i naknadnog citološkog pregleda na stanice raka. Studija je prilično informativna, u dvojbenim se slučajevima može dinamički provoditi više puta.
  • CT, MRI - izvodi se za sve žene s ciljem postavljanja stupnja i stupnja raka karcinoma.
  • Ultrazvuk (transvaginalni i transabdominalni) - zbog neinvazivnosti i lakoće izvođenja, tehnika se široko koristi za otkrivanje raka maternice. Ultrazvučni pregled identificira tumore promjera do 1 cm, omogućava ispitivanje protoka krvi tumora, rak koji raste u susjedne organe.
  • Histeroskopija s ciljanom biopsijom - temelji se na uvođenju posebne šupljine u materničnu šupljinu, koja prikazuje sliku na velikom ekranu, dok liječnik može vidjeti svako područje maternice i obaviti biopsiju sumnjivih formacija.
  • Imunološki testovi za rak maternice - malondialdehid (MDA), korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, embrionalni antigen raka.

Dijagnoza raka mjehura

  • Palpacija organa kroz prednji trbušni zid ili bimanalno (kroz rektum ili vaginu) - tako liječnik može odrediti samo tumore dovoljno velike veličine.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - otkriva proliferaciju karcinoma mokraćnog mjehura izvan njegovih granica, oštećenja susjednih limfnih čvorova, metastaze na susjedne organe.
  • Cistoskopija - endoskopski pregled koji omogućava ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura i biopsiju tumorskog područja.
  • Cistoskopija pomoću spektrometrije - prije pregleda pacijent uzima poseban reagens (fotosenzibilizator), koji pridonosi nakupljanju 5-aminolevulinske kiseline u stanicama raka. Stoga, tijekom endoskopije, neoplazma odaje poseban sjaj (fluorescira).
  • Citologija sedimenta urina
  • CT, MRI - metodama određuje omjer karcinoma mokraćnog mjehura i njegovih metastaza u odnosu na susjedne organe.
  • Onkomarkeri - TPA ili TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mjehura).

Rak štitnjače

Zbog povećanja zračenja i izloženosti ljudi u posljednjih 30 godina, učestalost raka štitnjače povećala se za 1,5 puta. Glavne metode dijagnoze karcinoma štitnjače:

  • Ultrazvuk + dopleplerografija štitne žlijezde - prilično informativna metoda, nije invazivna i ne izlaže zračenju.
  • Računalo i magnetska rezonanca - koriste se za dijagnosticiranje širenja tumorskog procesa izvan štitnjače i identifikaciju metastaza u susjednim organima.
  • Emisijska tomografija pozitrona trodimenzionalna je tehnika čija se upotreba temelji na svojstvu radioizotopa da se akumulira u tkivima štitne žlijezde.
  • Radioizotopska scintigrafija je također metoda koja se temelji na sposobnosti radionuklida (točnije joda) da se akumuliraju u tkivima žlijezde, ali za razliku od tomografije, ukazuje na razliku u nakupljanju radioaktivnog joda u zdravom i tumorskom tkivu. Infiltrat karcinoma može biti u obliku "hladnog" (ne apsorbira joda) i "vrućeg" (s viškom koncentracije joda koji apsorbira).
  • Fino-iglasta aspiraciona biopsija - omogućava biopsiju i naknadno citološko ispitivanje stanica karcinoma, otkriva posebne genetske markere hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka štitnjače.
  • Određivanje lektin-proteina galektin-3. Ovaj peptid sudjeluje u rastu i razvoju tumorskih žila, njegovim metastazama i suzbijanju imunološkog sustava (uključujući apoptozu). Dijagnostička točnost ovog markera kod zloćudnih novotvorina štitne žlijezde je 92-95%.
  • Repseps raka štitnjače karakterizira smanjenje razine tireoglobulina i povećanje koncentracije tumorskih markera EGFR, HBME-1

Karcinom jednjaka

Rak primarno zahvaća donju trećinu jednjaka, obično im prethodi crijevna metaplazija i displazija. Prosječna stopa incidencije je 3,0% na 10.000 stanovnika..

  • Rendgenska kontrastna studija jednjaka i želuca primjenom barijevog sulfata - preporučuje se za pojašnjenje stupnja propusnosti jednjaka.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogućava vam da vidite rak vlastitim očima, a napredna videoskopska tehnika prikazuje sliku raka jednjaka na velikom ekranu. Tijekom studije obavezna je biopsija neoplazme s naknadnom citološkom dijagnozom.
  • Računalo i magnetska rezonanca - vizualizirati stupanj rasta tumora u susjednim organima, odrediti stanje regionalnih skupina limfnih čvorova.
  • Fibrobronkoskopija - obvezna je kod istiskivanja raka jednjaka traheobronhijalnog stabla i omogućuje vam da procijenite stupanj promjera dišnih putova.

Onkomarkeri - imunološka dijagnoza neoplazme

Suština imunološke dijagnoze je otkrivanje specifičnih tumorskih antigena ili tumorskih markera. Sasvim su specifične za specifične vrste raka. Krvni test za tumorske markere za primarnu dijagnozu nema praktičnu upotrebu, ali vam omogućuje da odredite raniju pojavu relapsa i spriječite širenje karcinoma. U svijetu postoji više od 200 vrsta markera raka, ali samo je oko 30 dijagnostičke vrijednosti..

Liječnici imaju takve zahtjeve prema markerima tumora:

  • Mora biti vrlo osjetljiv i specifičan.
  • Označivač tumora mora biti dodijeljen samo zloćudnim tumorskim stanicama, a ne vlastitim stanicama tijela
  • Marker tumora mora ukazivati ​​na jedan određeni tumor
  • Broj krvi za markerima tumora trebao bi se povećavati kako se rak razvija

Klasifikacija tumorskih biljega

Svi markeri tumora: kliknite za povećanje

Po biokemijskoj strukturi:

  • Onkofetal i onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glikoproteini povezani s tumorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimski proteini (PSA, neuronska specifična enolaza)
  • Hormoni (kalcitonin)
  • Ostala struktura (feritin, IL-10)

Po vrijednosti za dijagnostički postupak:

  • Glavni - svojstven je maksimalnoj osjetljivosti i specifičnosti za određeni tumor.
  • Manji - ima malu specifičnost i osjetljivost, koristi se u kombinaciji s glavnim markerom tumora.
  • Dodatno - otkriva se s različitim neoplazmama.

Kako se testirati na rak cijelog tijela?

Simptomi i složena dijagnostika uočeni na vrijeme mogu povećati učinkovitost liječenja i, u mnogim slučajevima, pobiti dijagnozu. Pri prvoj sumnji na rak treba se obratiti onkologu i testirati se..

Kada se može otkriti onkologija?

Onkološke bolesti mogu dugo ostati u tijelu bez izazivanja specifičnih znakova. Najčešće se identifikacija ranog procesa događa tijekom preventivnog pregleda ili slučajno, prilikom prolaska kliničkih testova u druge svrhe.

Rak u prvoj fazi otkriva se u samo 25-30% slučajeva.

Da biste isključili karcinom, dovoljno je podvrći se nizu dijagnostičkih postupaka najmanje jednom godišnje.

Na Svjetski dan raka, neke medicinske ustanove pružaju mogućnost provjere cijelog tijela na stvaranje zloćudnog tumora.

Koje metode mogu otkriti kancerozni tumor?

Dijagnoza raka složen je i multifaktorski proces. Za prepoznavanje onkološke patologije koriste se različite skupine dijagnostičkih metoda:

  • radiološki - za proučavanje i vizualizaciju organa, izveden s kontrastom;
  • endoskopski - za pregled trbušnih organa;

Odabir potrebnih dijagnostičkih postupaka u svakom slučaju provodi liječnik, tijekom preliminarnih savjetovanja s pacijentom. Tijekom rutinskog pregleda tijela propisan je standardni set postupaka.

Kako je sveobuhvatna dijagnoza cijelog organizma

Da bi se pregledalo cijelo tijelo na prisutnost zloćudne formacije, potrebno je proći opće testove i napraviti rendgenski snimak svih organa.

Provjerom se otkriva patologija čak i ako nema simptoma.

Otkrivanje karcinoma u ranoj fazi osigurava uspjeh u liječenju u 90-95% slučajeva.

Da biste se testirali na rak, utvrdili gdje je tumor i u kojoj fazi, propisuje se niz pregleda.

Dijagnostički program kao standard uključuje savjetovanje sa specijaliziranim liječnikom, testove krvi i tumorskog tkiva, genetske studije i tomografiju.

Metoda složene dijagnoze onkologijeU koju svrhu se primjenjuje
Konzultacija liječnikaUključuje početni pregled, palpaciju navodnog tumora, imenovanje programa za daljnju dijagnozu. Obavezno potražite savjet onkologa i specijalista specijalista, ovisno o lokaciji tumora (na primjer, gastroenterolog, ginekolog ili pulmolog).
Krvni testUkupni sastav krvi s karcinomom tumora lagano se mijenja. Međutim, neobjašnjivi rast nekih pokazatelja omogućava nam da identificiramo patologiju čak i slučajno, kada je neoplazma tek počela rasti i ne pokazuje karakteristične simptome.
Krvni test za tumorske markereOdređivanje razine tumorskih markera (tumorskih markera) u krvi. Ovisno o pokazatelju koji je marker prešao normu, liječnik zaključuje da postoji tumor, priroda njegova malignosti i lokalizacija.
Genetska istraživanjaAnaliza za određivanje osjetljivosti na bolest i na razini gena. Može se dodijeliti zdravoj i već bolesnoj osobi.
MROmogućuje vizualizaciju tkiva (uključujući tumor) u svim projekcijama. Za najbolju kvalitetu prikaza provodi se korištenje kontrastnog medija.
BiopsijaUzorkovanje i analiza tkiva s sumnjivog tumora kako bi se utvrdila zloćudnost formiranih stanica. Glavna dijagnostička metoda za sumnju na rak kože.

Ultrazvuk se također može propisati za dijagnosticiranje patološke neoplazme. Međutim, postupak je učinkovit samo u slučajevima kada je tumor dostigao određenu veličinu..

Za dijagnozu raka u početnim fazama ultrazvuka se ne koristi.

Ova metoda omogućuje vam da utvrdite točnu veličinu zarastalog tumora, kao i da odredite strukturu i konture formacije. Često pod nadzorom ultrazvučne biopsije.

Ostala potrebna ispitivanja za dijagnozu onkologije

Ako su opći testovi pokazali prisutnost patoloških procesa u tijelu i ovisno o tome koji su organi utjecali na neoplazmu, pacijentu su propisane sljedeće dijagnostičke metode:

  • analiza izmeta za otkrivanje skrivene krvi - u slučajevima kada se sumnja na karcinom gastrointestinalnog trakta (želudac, veliko ili tanko crijevo);
  • kolonoskopija i gastroskopija - također s gastrointestinalnim patologijama;
  • mamografija - s tumorom u prsima;
  • bronhografija, angiografija - rendgenski pregledi za otkrivanje patologija u prsima;

Na temelju rezultata ispitivanja na ponovljenom savjetovanju onkologa određuje se daljnje liječenje. U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi..

U kojim je slučajevima potrebno pregledati rak

Postoji popis čimbenika koji povećavaju rizik od patologije. Grupa rizika uključuje sljedeće kategorije bolesnika:

  • starije osobe, najveći rizik od nastanka onkologije kod osoba starije od 60 godina;
  • pušači (uključujući pasivne);

Ljudima koji pripadaju jednoj ili više rizičnih skupina preporučuje se dijagnosticiranje karcinoma s učestalošću 1-2 puta godišnje. Oslobađanje od loših navika i uklanjanje drugih čimbenika rizika smanjuje vjerojatnost razvoja onkologije za 30-35%.

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati

Što testovi pokazuju onkologiju: laboratorijska dijagnostika

Pravovremena dijagnoza igra odlučujuću ulogu u liječenju patologija raka (karcinoma). Da biste točno utvrdili prisutnost raka, potreban je niz dijagnostičkih mjera. Međutim, osnovni testovi krvi, izmeta ili mokraće koji se mogu uzeti u bilo kojem laboratoriju često upozoravaju na opasne promjene u tijelu. Ako postoje odstupanja u pokazateljima, liječnik će izraditi individualni program pregleda i odrediti koje testove treba prebaciti na onkologiju kako bi odagnao ili potvrdio sumnju.

Analiza urina

Rak mokraćnog sustava očituje se kao krv u mokraći. Urin također može sadržavati ketonska tijela, što ukazuje na propadanje tkiva. Međutim, ti simptomi prate i bolesti koje nisu povezane s onkologijom, na primjer, ukazuju na prisutnost kamenja u mjehuru ili bubrezima i dijabetes.

Za dijagnozu drugih vrsta karcinoma, analiza mokraće nije informativna. Ne može se suditi o prisutnosti karcinoma, ali odstupanja od norme ukazuju na zdravstvene probleme. Ako su odstupanja ozbiljna i potvrđena su rezultatima drugih osnovnih testova, onda je ovo prilika za provođenje posebnih testova za utvrđivanje raka.

Izuzetak je multipni mijelom u kojem se u urinu otkriva specifični Bence-Jones protein..

Za istraživanje se jutarnja mokraća sakuplja u sterilnom spremniku, koji se može kupiti u ljekarni. Prvo se morate tuširati.

Analiza fekalnog tkiva

Krv također može biti sadržana u izmetu, a gotovo je nemoguće vizualno je primijetiti. Laboratorijska analiza pomoći će identificirati njegovu prisutnost..

Prisutnost krvi u izmetu znak je raka crijeva (najčešće debelog crijeva), ali simptom je i mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta dobroćudne prirode. Polipi u crijevima mogu krvariti. Štoviše, treba imati na umu da polipi imaju tendenciju degeneracije u maligni tumor. U svakom slučaju, prisutnost krvi u izmetu je prigoda da se podvrgne dubljoj dijagnozi, polože se testovi za otkrivanje raka.

Izmet se također sakuplja u sterilnom spremniku ujutro.

Što test krvi pokazuje onkologiju

Mnogi pacijenti su uvjereni da je moguće utvrditi rak krvnim testom. U stvari, postoji nekoliko vrsta ovog dijagnostičkog postupka, počevši od opće analize i završavajući analizom tumorskih markera. Sljedeće vrste dijagnostike raka razlikuju se analizom krvi s različitim stupnjevima informacija:

  • opća analiza;
  • biokemijska analiza;
  • test koagulacije krvi;
  • imunološki test krvi (za tumorske markere).

Čak i ako se rak još nije očitovao kao bolni simptomi, u tijelu se već događaju negativne promjene, koje krvni test može zabilježiti. Kada maligni tumor raste, on uništava zdrave stanice koje služe za rast tijela i oslobađa toksične tvari. Te su promjene zamjetljive čak i općim testom krvi, ali također mogu biti znak desetaka bolesti koje nisu povezane s rakom..

Najinformativnija je analiza tumorskih markera - specifičnih tvari koje se ispuštaju u krv kao rezultat aktivnosti tumorskih stanica. Međutim, s obzirom da se markeri tumora nalaze u tijelu bilo koje osobe, a njihov broj se povećava s upalom, ova analiza ne dokazuje 100% prisutnost raka. To je samo prilika za polaganje pouzdanijih testova za utvrđivanje onkologije.

Hoće li rak pokazati kompletnu krvnu sliku

Ova analiza ne daje potpune informacije o prisutnosti tumora u tijelu. Ipak, ovo je jedna od osnovnih studija koja pomaže u otkrivanju raka u ranoj fazi, kada se još ne očituje kao simptom. Stoga, ako odredite koje testove treba proći za testiranje na rak, tada morate početi s tim.

Sljedeće promjene u krvnoj strukturi mogu ukazivati ​​na maligne procese u tijelu:

  • smanjenje broja limfocita;
  • povećanje ili smanjenje broja leukocita;
  • smanjenje hemoglobina;
  • niski trombociti;
  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • porast broja neutrofila;
  • prisutnost nezrelih krvnih stanica.

Ako pacijent, uz prisustvo jednog ili više nabrojanih simptoma istovremeno, osjeća slabost, brzo se umori, izgubi apetit i težinu, potrebno je podvrgnuti se detaljnijem pregledu.

Krv se daje na prazan želudac ili najmanje 4 sata nakon obroka. Ograda se izvodi s prsta.

Želiš li da te nazovemo?

Kemija krvi

Metoda identificira abnormalnosti koje mogu biti znak raka. Moramo imati na umu da su iste promjene karakteristične za mnoge ne-onkološke bolesti, stoga je nemoguće jasno protumačiti rezultate..

Liječnik analizira sljedeće pokazatelje:

  • Ukupni protein. Stanice raka hrane se proteinima, a ako pacijent nema apetit, tada se njegov volumen značajno smanjuje. S nekim rakovima, volumen proteina, naprotiv, povećava se.
  • Urea, kreatinin. Njihovo povećanje znak je lošeg rada bubrega ili intoksikacije, u kojoj se protein u tijelu aktivno razgrađuje..
  • Šećer. Mnogi zloćudni tumori (sarkom, rak pluća, jetre, maternice, dojke) prate znakovi šećerne bolesti s promjenama šećera u krvi, jer tijelo ne proizvodi inzulin dobro.
  • Bilirubin. Povećanje njegovog volumena može biti simptom malignog oštećenja jetre..
  • Enzimi ALT, AST. Povećani volumen - dokaz mogućeg tumora jetre.
  • Alkalne fosfataze. Još jedan enzim, čije povećanje može biti znak zloćudnih promjena u kostima i koštanom tkivu, žučnom mjehuru, jetri, jajnicima, maternici.
  • Kolesterol. Uz značajno smanjenje volumena, može se posumnjati na karcinom jetre ili metastaze na ovom organu.

Uzorkovanje krvi vrši se iz vene. Morate ga uzimati na prazan stomak.

Koagulacijski testovi krvi

S onkološkim bolestima koagulabilnost krvi postaje veća, a krvni ugrušci se mogu formirati u velikim i malim žilama (do kapilara). Ako rezultati analize pokazuju ova odstupanja, bit će potrebno daljnje ispitivanje onkologije..

Krv za ovu analizu uzima se i iz vene..

Imunološki test krvi: markeri tumora

Ako govorimo o tome koji testovi pokazuju onkologiju, onda je ovaj pregled prilično informativan i omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti raka. Također se koristi za otkrivanje relapsa nakon liječenja..

Onkomarkeri su posebne vrste proteina, enzima ili produkta raspada proteina. Izlučuju ih maligno ili zdravo tkivo kao odgovor na stanice raka. Sada je više od 200 vrsta znanstveno dokazano..

U tijelu zdrave osobe postoji mali broj markera tumora, njihov volumen je umjereno povećan, na primjer, kod prehlade, kao i kod žena tijekom trudnoće, kod muškaraca s adenomom prostate. Međutim, pojava velikog broja određenih specifičnih vrsta karakteristična je za određene tumore. Na primjer, markeri tumora CEA i CA-15-3 mogu signalizirati rak dojke, a CA 125 i HE-4 mogu signalizirati rak jajnika. Da bi se dobio što objektivniji rezultat, preporučuje se uzeti analizu za nekoliko tumorskih markera..

Povećanjem razine određenog markera tumora moguće je odrediti koji organ ili sustav je zahvaćen tumorom. Također, ova analiza može pokazati da je osoba u riziku od razvoja karcinoma. Na primjer, kod muškaraca porast markera PSA tumora je preteča karcinoma prostate.

Imunološka analiza uzima se na prazan želudac, krv se uzima iz vene. Također, markeri tumora određuju se analizom urina..

Citološki pregled

Ovo je najinformativnija vrsta laboratorijskog pregleda koja točno određuje prisutnost ili odsutnost malignih stanica..

Analiza uključuje uzimanje sitnog mrlja tkiva za koje se sumnja da ima karcinom, uz daljnje ispitivanje pod mikroskopom. Suvremene endoskopske tehnologije omogućuju uzimanje biomaterijala iz bilo kojeg organa - kože, jetre, pluća, koštane srži, limfnih čvorova.

Citologija proučava staničnu strukturu i funkciju. Stanice tumora raka značajno se razlikuju od stanica zdravih tkiva, pa se u laboratorijskoj studiji malignost tumora može točno odrediti.

Za citološka ispitivanja koristeći sljedeće biomaterijal:

  • otisci s kože, sluznica;
  • tekućine u obliku urina, ispljuvak;
  • brisevi iz unutarnjih organa dobiveni endoskopijom;
  • uzorci tkiva dobiveni punkcijom tankom iglom.

Ova dijagnostička metoda koristi se za preventivne preglede, razjašnjavanje dijagnoze, planiranje i praćenje liječenja, radi prepoznavanja relapsa. To je jednostavno, sigurno za pacijenta, a rezultati se mogu dobiti u roku od 24 sata..

Instrumentalna dijagnostika

Ako se sumnja na rak ili se otkrije zloćudna novotvorina, pacijent mora proći detaljnije pretrage kako bi se utvrdilo mjesto tumora, njegov volumen, stupanj oštećenja na drugim organima i sustavima (prisutnost metastaza), kao i da bi se razvio učinkovit program liječenja. Da biste to učinili, upotrijebite skup instrumentalnih pregleda. Uključuje različite vrste dijagnoze - ovisno o sumnji na određenu bolest.

Moderne klinike nude sljedeće vrste instrumentalnih pregleda:

  • snimanje magnetskom rezonancom (sa ili bez kontrastnog sredstva);
  • računalna tomografija (sa i bez upotrebe kontrastnih rendgenskih tvari);
  • anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji;
  • kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija);
  • Dopplerov ultrazvuk
  • endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
  • radionuklidna dijagnostika (scintigrafija i pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s računalnom tomografijom).

Ove vrste pregleda mogu točno identificirati karcinom.

Pregled za sumnju na rak u onkološkom centru "SM Clinic"

Sva potrebna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja na sumnju na rak mogu se proći u Onkološkom centru "SM Clinic". Zakažite sastanak sa stručnjakom centra za rak koji će odrediti koje testove trebate poduzeti kako biste odredili onkologiju u vašem slučaju. Kvalificirani liječnici dijagnosticiraju sve vrste raka u svim fazama razvoja, uključujući i najranije.

Onkološki centar ima vlastiti laboratorij, opremljen modernom automatiziranom opremom, koja stručnjacima pomaže prepoznati patologije raka čak i prije pojave prvih opasnih simptoma. Pacijentima nude ne samo opće pretrage krvi, već i visoko precizne genetske testove. Istraživanje je u skladu s međunarodnim standardima kvalitete.

Također u laboratoriju centra za rak možete podvrgnuti preventivnim testovima koji određuju rizik od razvoja maligne bolesti. Za snimanje ostavite zahtjev na web mjestu ili nazovite +7 (495) 777-48-49.

Dijagnoza raka: zašto markeri tumora "ne djeluju"

Krvni test za tumorske markere jedna je od najpopularnijih studija koju ljudi sami sebi propisuju "za svaki slučaj". Zašto se to ne može učiniti i koje dijagnostičke metode zapravo pomažu otkriti rak u ranoj fazi, kaže onkolog EMC-a, dr. Med. Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, je li moguće dijagnosticirati rak u ranoj fazi uz pomoć tumorskih markera?

Doista, mnogi pacijenti imaju čvrsto uvjerenje da tumorske stanice izlučuju određene tvari koje su cirkulirale u krvi od početka neoplazme, a dovoljno je periodično uzeti krvni test za tumorske markere kako bi se uvjerilo da nema raka.

Na internetu postoji puno materijala o ovoj temi koji, nažalost, sadrže potpuno neistinite navode da je provjerom krvi na markerima tumora moguće otkriti bolest u ranoj fazi.

Zapravo, uporaba tumorskih markera za pouzdano otkrivanje raka nije se pokazala učinkovitom u niti jednom istraživanju, te se prema tome ne može preporučiti za početnu dijagnozu karcinoma.

Ne uvijek vrijednosti markera tumora koreliraju s bolešću. Kao primjer navest ću slučaj iz svoje prakse: nedavno sam imala liječenje pacijenata - mladu ženu kojoj je dijagnosticiran metastatski karcinom dojke, dok su vrijednosti markera tumora CA 15.3 ostale u granicama normale.

Ono što osim raka može uzrokovati porast tumora markera?

U dijagnostici postoje dva kriterija prema kojima ocjenjujemo bilo koju studiju - to je osjetljivost i specifičnost. Označivači mogu biti vrlo osjetljivi, ali slabo specifični. To sugerira da njihov porast može ovisiti o nekoliko razloga koji su potpuno nepovezani s karcinomom. Na primjer, marker raka jajnika CA 125 može se povećati ne samo tumorima ili upalnim bolestima jajnika, već, na primjer, s oštećenom funkcijom jetre, upalnim bolestima grlića maternice i same maternice. Često s oslabljenom funkcijom jetre raste antigenski embrionalni antigen (CEA). Dakle, vrijednosti tumorskih biljega ovise o nizu procesa, uključujući upalne koji se mogu dogoditi u tijelu..

Štoviše, događa se da lagani porast onkomarkera služi za početak niza dijagnostičkih postupaka do tako bezopasne studije kao što je pozitronska emisijska tomografija (PET / CT), a kako se kasnije ispostavilo, ti su postupci bili potpuno nepotrebni za ovog pacijenta.

Za što se koriste markeri tumora??

Onkomarkeri se uglavnom koriste za praćenje tijeka bolesti i procjenu učinkovitosti liječenja lijekovima tumora. U slučaju da je u trenutku postavljanja dijagnoze pacijent pokazao porast tumorskog markera, kasnije s njim možemo pratiti kako ide liječenje. Često nakon operacije ili liječenja kemoterapijom vidimo kako se razina markera s nekoliko tisuća jedinica doslovno "sruši" na normalne vrijednosti. Povećana dinamika može ukazivati ​​na to da se dogodio recidiv tumora ili je preostali, kako liječnici kažu, rezidualni tumor pokazao otpornost na liječenje. Uz rezultate drugih studija, to može liječnicima biti signal da razmisle o promjeni taktike liječenja i daljnjem potpunom pregledu pacijenta.

Postoje li studije koje stvarno pomažu u otkrivanju raka u ranoj fazi??

Postoje studije za otkrivanje određenih vrsta karcinoma koje su pokazale njihovu pouzdanost i djelotvornost u velikim epidemiološkim studijama i preporučuju ih za upotrebu u screening modu..

Na primjer, Sjedinjene Američke Države za preventivnu službu (USPSTF), na temelju nedavnih kliničkih ispitivanja, preporučuje računalnu tomografiju s malim dozama za probir raka pluća. CT s malim dozama preporučuje se osobama u dobnoj skupini od 55 do 80 godina i koji istodobno imaju 30-godišnju povijest pušenja ili prestati pušiti prije ne više od 15 godina. Danas je to najtačnija metoda za rano otkrivanje raka pluća, čija se učinkovitost potvrđuje u smislu medicine utemeljene na dokazima..

Ni rendgenski pregled, a posebno fluorografija prsnog koša, koji su ranije korišteni, ne mogu zamijeniti CT s malim dozama, jer njihovo razlučivanje omogućuje otkrivanje samo velikih žarišnih formacija koje ukazuju na kasne faze onkološkog procesa.

U isto vrijeme, danas se revidiraju stavovi o nekim vrstama probira, koji se široko koriste već nekoliko desetljeća. Na primjer, liječnici su preporučili muškarcima da pretražuju krvni test na PSA radi provjere na rak prostate. No nedavna istraživanja pokazala su da razine PSA ne pružaju uvijek pouzdanu osnovu za pokretanje dijagnostičkih mjera. Stoga sada preporučujemo uzimanje PSA samo nakon savjetovanja s urologom.

Za probir raka dojke preporuke ostaju iste - za žene koje nisu izložene riziku za karcinom dojke, obavezan mamograf nakon 50 godina svake dvije godine. Uz povećanu gustoću tkiva dojke (nalazi se u oko 40% žena), potrebno je uz mamografiju obaviti i ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Drugi vrlo čest karcinom koji se može otkriti skriningom je rak crijeva..

Za otkrivanje raka crijeva preporučuje se kolonoskopija, što je dovoljno učiniti svakih pet godina, počevši od 50. godine života, ako za ovu bolest nema pritužbi i opterećenja nasljednosti. Na zahtjev pacijenta, pregled se može obaviti pod anestezijom i ne donijeti neugodu, dok je to najpreciznija i najučinkovitija metoda za dijagnozu kolorektalnog karcinoma.

Danas postoje alternativne metode: CT kolonografija ili „virtualna kolonoskopija“ omogućava vam istraživanje studije debelog crijeva bez uvođenja endoskopa - na računalnom tomografu. Metoda ima visoku osjetljivost: 90% za dijagnozu polipa više od 1 cm s trajanjem studije oko 10 minuta. Može se preporučiti onima koji su prethodno prošli tradicionalnu screening kolonoskopiju, koja nije otkrila odstupanja..

Na što biste trebali obratiti pažnju mladima?

Screening koji započinje u starijoj dobi je probir za rak grlića maternice. Razmazi onkocitologije (PAP test), prema američkim preporukama, moraju se uzimati od 21. godine. Uz to je potrebno napraviti test na humani papiloma virus (HPV), jer je dugotrajno prenošenje određenih onkogenih vrsta HPV-a povezano s visokim rizikom od raka maternice. Pouzdan način zaštite od raka grlića maternice je cijepljenje djevojčica i mladih žena protiv HPV-a.

Nažalost, učestalost raka kože i melanoma nedavno se povećala. Zbog toga je preporučljivo pokazati godišnje dermatologu takozvane "krtice" i druga pigmentirana oštećenja kože, pogotovo ako ste u riziku: imate lijepu kožu, bilo je slučajeva raka kože ili melanoma u obitelji, bilo je slučajeva opeklina od sunca ili ste amater posjetite salone za sunčanje koje je, usput, u nekim zemljama zabranjeno posjetiti do 18. godine. Dokazano je da dvije ili više epizoda opeklina kože povećavaju rizik od raka kože i melanoma..

Je li moguće sami pratiti "krtice"?

Skeptičan stav prema samopregledu među specijalistima. Na primjer, samopregled mliječnih žlijezda, koji je tako ranije promoviran, nije dokazao njegovu učinkovitost. Sada se to smatra štetnim, jer usporava budnost i ne dopušta pravodobnu dijagnozu. Također, pregled kože. Bolje ako ga provodi dermatolog.

Može li se rak naslijediti??

Srećom, većina karcinoma nije nasljedna. Od svih vrsta raka samo oko 15% je nasljedno. Upečatljiv primjer nasljednog karcinoma je prijenos mutacija BRCA 1 i BRCA 2 anti-onkogena, koji je povezan s povećanim rizikom od karcinoma dojke i, u manjoj mjeri, s rakom jajnika. Svi znaju priču o Angelini Jolie, kojoj su majka i baka umrle od raka dojke. Takve žene treba redovito nadzirati i pregledavati dojke i jajnike kako bi se spriječio razvoj nasljednog karcinoma..

Preostalih 85% tumora čine tumori koji nastaju spontano, a ne ovise o bilo kojoj nasljednoj predispoziciji.

Međutim, ako je nekoliko krvnih srodnika u obitelji oboljelo od raka, kažemo da njihova djeca mogu imati smanjenu sposobnost metaboliziranja kancerogena, kao i da popravljaju DNK, tj. Da "popravljaju" DNK, jednostavnim riječima.

Koji su glavni faktori rizika za rak??

Glavni čimbenici rizika uključuju rad u opasnim industrijama, pušenje, učestalo (više od tri puta tjedno) i dugotrajno konzumiranje alkohola, svakodnevna konzumacija crvenog mesa, stalna konzumacija hrane koja je bila podvrgnuta toplinskoj obradi, smrznuta je i prodana u gotovom obliku. Takva hrana siromašna je vlaknima, vitaminima i drugim bitnim tvarima, što može dovesti do povećanog rizika od, primjerice, karcinoma dojke. Pušenje je jedan od najčešćih i najgroznijih čimbenika rizika - dovodi ne samo do raka pluća, već i do raka jednjaka, želuca, mjehura, glave i vrata: raka grkljana, raka sluznice obraza, raka jezika itd..

Za rak kože i melanom, kao što smo već spomenuli, faktor rizika je izlaganje suncu prije sunčanja..

Dugotrajna primjena hormonskih lijekova, poput hormonske nadomjesne terapije, dulje od 5 godina i nije pod nadzorom liječnika, može dovesti do povećanja rizika od raka dojke i maternice kod žena, stoga bi se uporaba takvih lijekova trebala provoditi pod strogim nadzorom mamologa i ginekologa.

Kao što smo gore spomenuli, virusi mogu biti i faktor rizika, uključujući onkogene vrste HPV virusa, koje dovode do raka genitalija i oralnog karcinoma. Neki ne-kancerogeni virusi također mogu biti faktori rizika. Na primjer, virusi hepatitisa B i C: ne uzrokuju izravno karcinom jetre, već dovode do kronične upalne bolesti jetre - hepatitisa, a nakon 15 godina pacijent s kroničnim hepatitisom B i C može razviti hepatocelularni karcinom.

Kada se posavjetovati s liječnikom?

Ako postoje faktori rizika ili se osoba osjeća tjeskobno, najbolje je konzultirati onkologa. Ono što se definitivno ne bi trebalo učiniti je propisivanje pregleda za sebe. Možete dobiti puno lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata koji će vam zakomplicirati život i mogu dovesti do stresa, nepotrebnih dijagnostičkih postupaka i intervencija. Naravno, ako se iznenada pojave alarmantni simptomi, tada je potrebno konzultirati se s onkologom, bez obzira na rizike.

Na savjetovanju postavljamo puno pitanja, zanima nas sve: životni stil, iskustvo pušenja, konzumacija alkohola, stres, učestalost prehrane, apetit, indeks tjelesne mase, nasljednost, radni uvjeti, kako pacijentica spava noću itd. Ako je ovo žena, važno je hormonski status, reproduktivna povijest: koliko je godina bilo prvo dijete, koliko je rodilo, je li žena dojila itd. Pacijentu se može činiti da ta pitanja nisu povezana s njegovim problemom, ali za nas su važna, omogućuju vam stvaranje individualnog portreta osobe, procjenu rizika od razvoja određenih bolesti raka i propisivanje točno tog skupa ispitivanja koja mu trebaju.