Nefrolog o tome zašto bubrezi propadaju i kako prepoznati bolest analizom

Karcinom

Olga Valovik, nefrologinja iz Republičkog centra za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku, detaljno je proučavala bolesti bubrega tijekom svoje profesionalne karijere. Na primjeru svojih pacijenata vidi da nema beznadnih situacija. Danas ljudi koji primaju bubrežnu nadomjesnu terapiju proučavaju, rade, putuju, njihov život se nastavlja, ali s određenim promjenama u njihovom uobičajenom ritmu i načinu života. Dijaliza „omekšava“ manifestacije zatajenja bubrega, a transplantacija bubrega vraća ljudima punopravan život.

U intervjuu za TUT.BY, Olga Valovik je govorila o tome zašto bubrezi boli, koji simptomi ukazuju na zatajenje bubrega i na što morate obratiti pažnju prilikom ispitivanja mokraće i krvi..

Olga Valovik diplomirala je na Državnom sveučilištu u Minsku s diplomom medicinske skrbi. Radi u Republičkom centru za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku. Glavna je izvanredna stručnjakinja za nefrologiju i bubrežnu nadomjesnu terapiju Zdravstvenog odbora Gradskog izvršnog odbora Minsk. Bila je osposobljena i osposobljena za nefrologiju, transplantaciju, nadomjesnu terapiju bubrega u vodećim klinikama u Bjelorusiji, Velikoj Britaniji (Churchill Hospital, Oxford) i Njemačkoj (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Povišeni kreatinin u krvi - razlog za sumnju na zatajenje bubrega"

- Zbog čega bubrezi često boli?

- Najčešće se to događa u akutnom upalnom procesu, ali u ovom slučaju osoba će najvjerojatnije imati visoku temperaturu i upalne promjene u općoj analizi krvi i urina: povećava se broj leukocita i crvenih krvnih stanica. U tom se slučaju može povećati i gubitak proteina u urinu - više od 0,15 grama dnevno.

U bubregu nema dobrog upalnog procesa s dobrom analizom mokraće. Ako je test urina normalan, nema vrućice, a pacijent kaže da ima sindrom boli - problema nema s bubrezima.

Potrebno je obratiti pozornost na opći test krvi. U upalnom procesu broj leukocita će biti iznad 9, a broj uboda veći od 6%.

- ESR u krvi će se također povećati?

- brzina ESR-a je do 15 mm / sat. U upalnom procesu, ESR obično raste. Međutim, važno je razumjeti da neznatno povećanje ESR-a u nedostatku drugih znakova upalnog procesa u tijelu nije uvijek znak patologije. Postoji sindrom ubrzane sedimentacije eritrocita.

- Kako bubrezi boli?

- Ako je ovo akutni upalni proces, tada boli donji dio leđa. Za procjenu sindroma boli liječnici koriste tehniku ​​"udaranja". Pacijent nas okrene leđima, stavimo ruku, a drugom kucamo na nju. Ako pacijent na to ne reagira ni na koji način, tada obično nema akutnu upalu u bubrezima.

- pijelonefritis se može pojaviti zbog činjenice da je sjedio na prehladi?

- Da. S lokalnom hipotermijom, može doći do infekcije donjih mokraćnih putova, "porasti" s razvojem akutnog pijelonefritisa. Općenito, infekcija donjih mokraćnih putova (cistitis, uretritis) je najčešći uzrok akutnog pijelonefritisa.

Hematogeni pijelonefritis je vrlo rijedak - prenosi ga krvlju. To se događa kod osoba sa smanjenim imunitetom (protiv HIV-a, primjena imunosupresivnih lijekova) s razvojem sepse, tj. Generalizirane infekcije.

Vrlo je važno liječiti infekcije mokraćnog sustava kod trudnica i bolesnika s dijabetesom. Ako se to ne učini, tada se povećava rizik od razvoja pijelonefritisa s različitim komplikacijama.

- pijelonefritis može biti kroničan?

- Može biti. Obično se kronični pijelonefritis razvija drugi put u bolesnika s postojećom patologijom mokraćnog sustava: urolitijaza, policistična bolest bubrega, urođene nepravilnosti mokraćnog sustava..
Ako nema razloga za poremećen odljev urina iz bubrega, tada je razvoj kroničnog pijelonefritisa malo vjerojatan.

- Sa sumnjom prema kojim bolestima terapeuti upućuju pacijente na nefrologa?

- Glavna patologija koju rade nefrolozi je kronična bolest bubrega. Razvija se zbog glomerulonefritisa, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, nasljedne patologije bubrega, genetskih bolesti, urođenih anomalija mokraćnih putova, reumatoloških bolesti i patologije bubrega u trudnica.

Nefrolozi se upućuju zbog povišene razine kreatinina i uree u krvi, prisutnosti proteina ili crvenih krvnih stanica u mokraći, kroničnih infekcija mokraćnog sustava i hipertenzije koja se ne može liječiti, s promjenama u bubrezima koje su vidljive na ultrazvuku, zbog dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalno, diuretik, prilikom planiranja trudnoće, ako je tijekom prethodnih trudnoća žena imala probleme s bubrezima.

Kreatinin je proizvod metabolizma mišićne mase. Njegova razina bit će niža ako osoba ima parezu ili paralizu, kada neki mišići ne rade. Na primjer, kod značajnih fizičkih napora kod sportaša i ljudi koji aktivno sudjeluju u fitnessu, razina kreatinina bit će malo viša. Također, veći broj kreatinina može biti kod pretilih ljudi..

"Bubrezi filtriraju oko 1500 litara krvi dnevno"

- Što uzrokuje zatajenje bubrega??

- Čest uzrok akutnog zatajenja bubrega je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogotovo ako se uzimaju zajedno s ACE inhibitorima - ti lijekovi su propisani za snižavanje krvnog tlaka. A ta je kombinacija prilično opasna. Ovi lijekovi utječu na bubrežne žile: neki na dolaznoj arteriji, a drugi na odlaznu. Tlak u arterijama se izravnava, bubrezi prestaju filtrirati krv i može doći do akutnog zatajenja bubrega.

Da, mogu postojati stroge medicinske indikacije za ove lijekove, onda se mogu uzimati - ali samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom, uz praćenje razine kreatinina u krvi. I događa se da ljudi piju ove tablete, pokušavajući spustiti vrućicu, tri komada dnevno, dok ih liječnik nije propisao. Ishod takvog „liječenja“ može biti akutno zatajenje bubrega, posebno u uvjetima dehidracije na pozadini visoke tjelesne temperature.

U starijih ljudi akutno zatajenje bubrega često se javlja zbog činjenice da piju malo vode. Norma - 30 ml po 1 kg tjelesne težine dnevno. Iznimke mogu biti samo kod osoba sa srčanim problemima, kada se srce ne može nositi i pojavljuje se oteklina. U tom slučaju treba prisustvo liječnika ograničiti količinu vode za pacijenta.

Također se događa da primamo bolesnike s zatajenjem bubrega zbog trovanja. Postojala je priča kada su muškarac i njegova supruga obojali zidove podruma i bili otrovani parama toluola. Sadrži se u običnoj boji..

- Zašto su bubrezi propali zbog toga??

- Bubreg je organski radnik. Filtrira i prikazuje sve što je osoba jela, pila, nego što je disala. Bubrezi rade non-stop, a dnevno se filtrira oko 1500 litara krvi. Aminokiseline i druge korisne tvari odlaze u tijelo, a sve ostalo - urea, kreatinin, dušične baze i otpadni proizvodi - izlučuju se mokraćom.

Ovaj bračni par udahnuo je toluen - a bubrezi se nisu mogli nositi. Koliko znam, muškarac se već oporavio, a njegova žena je još uvijek u klinici.

- Zatajenje bubrega može biti kronično. Kako se razvija?

- Sada koristimo izraz "kronična bolest bubrega". Ima pet faza. Prva dva odvijaju bez oštećene funkcije bubrega, a počevši od trećeg stadija, kronično zatajenje bubrega.

Već smo razgovarali o glavnim uzrocima kronične bolesti bubrega, no važno je napomenuti da su danas najčešći uzroci kronične bolesti bubrega u našoj zemlji, kao i u cijelom svijetu, sekundarna oštećenja bubrega kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom.

- Što se događa s bubrezima zbog dijabetesa i hipertenzije??

- Arterijska hipertenzija i dijabetes melitus utječu na bubrežne žile, poremećen je protok krvi u bubrežnim filtrima, a njihova se funkcija postupno smanjuje.

Bubrežni kamenci nastali zbog vode iz slavine

- Odakle se pojavljuju koraljni kamenje u bubrezima?

- Na nju može utjecati nasljedni faktor, kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Još uvijek postoji takvo endokrinološko stanje kao što je hiperparatiroidizam. Ovo je višak proizvodnje paratireoidnog hormona u povećanoj paratireoidnoj žlijezdi. Kao rezultat toga, poremećena je razmjena kalcija i fosfora. Kao rezultat, raste razina kalcija u krvi koja se može taložiti u bubrezima u obliku koralnog kamenja. Osoba se liječi od urolitijaze, a onda se ispostavi da je uzrok bubrežnih kamenaca bio hiperparatiroidizam i trebalo ga je prvo liječiti.

- Stvaranje kamenja ovisi o tome što jedete.?

- Koraljno kamenje, u pravilu, - ne, ali uobičajeno - možda.

Kamenje se može pojaviti s određenim preferencijama hrane, uključujući i vodu koju pijete. Imao sam obitelj s oksalurijom, odnosno imali su oksalate u mokraći.

Pokazalo se da ova obitelj pije vodu iz slavine, a u njoj je puno kalcijevih soli, a kasnije se iz tih soli formira kamenje. Tvrda voda mora biti filtrirana.

- Zatajenje bubrega može dovesti do hemodijalize?

- Vodi ga. Iako je nemoguće potpuno zaustaviti zatajenje bubrega, proces glomerularne smrti može se potpuno inhibirati i time odgoditi početak dijalize. Uz pomoć savjeta nefrologa, mnogi ljudi preispituju svoj način života, navike i počinju živjeti na novi način. Štoviše, što prije liječnici otkriju bolest, veća je vjerojatnost da se proces može zaustaviti.

- Kakvu hranu vole bubrezi??

- Zdrava prehrana. Bubrezi ne vole ekstraktivne tvari, konzervanse, jer moraju sve to filtrirati. Iz svoje prakse mogu reći da ljudi koji kuhaju domaću hranu ne jedu udobnu hranu, kulinarska jela, kobasice, kobasice, konzerviranu hranu, dimljeno meso, a bolest ima bolji i povoljniji tijek.

"Osoba možda ni ne osjeća kako bubrezi nisu uspjeli"

- Koliko pacijenata na dijalizi u Bjelorusiji?

- rasprostranjenost terminalnog stadija kronične bolesti bubrega, koja zahtijeva dijalizu - 350 ljudi na milijun stanovnika. U Minsku postoji nekoliko centara za hemodijalizu, a satelitski centri nalaze se u cijeloj zemlji. U pravilu se dijaliza provodi tri puta tjedno u trajanju od četiri sata. Nemojte misliti da ljudi na dijalizi vode zaključni životni stil: mnogi od njih putuju svijetom i podvrgavaju se dijalizi u zemlji u koju idu. Sada se svijet puno promijenio, uvijek postoji prilika da vodite svoj uobičajeni način života.

Dijalizni pacijenti danas su uglavnom "stari". 2007. godine, kada sam otišao u Veliku Britaniju na staž, odveli su nas na odjeljenje za dijalizu i iznenadilo me što su tamo bili stariji pacijenti. U to vrijeme imali smo gotovo jednu mladost na dijalizi. Sada imamo istu sliku kao u Velikoj Britaniji, ali prošlo je samo 12 godina. Prosječna dob dijaliznih pacijenata u Bjelorusiji među muškarcima je 50 godina, žena je 58-60 godina.

Svi dijalizni pacijenti potencijalni su kandidati za transplantaciju bubrega. Transplantacija bubrega može značajno poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek osobe s terminalnim stadijem kronične bubrežne bolesti.

- Što osoba osjeća kada bubrezi počnu otkazivati?

- Možda ne osjećam ništa. Bubreg je organ s ogromnim mogućnostima rezerve. Čak i kada su oštećeni, bubrezi pokušavaju osigurati svoju funkciju za uklanjanje otrovnih tvari. Znakovi bolesti mogu se pojaviti u nekim slučajevima samo uz smanjenje bubrežne funkcije manje od 30%.

Zbog produljenog asimptomatskog tijeka bubrežne bolesti, ljudi često traže pomoć u kasnijim fazama kroničnog zatajenja bubrega. U mojoj praksi bilo je slučajeva kada bi se momak trebao pridružiti vojsci: tijekom pregleda otkrio je nisku razinu hemoglobina i poslao ga je gastroenterologu. No, pokazalo se da mu bubrezi praktički ne rade, ostalo je samo pet posto njihove normalne funkcije. Hitno smo ga odveli na dijalizu.

A u isto vrijeme mladić nije bio zabrinut. Tijelo se prilagodilo ovom stanju..

- Razumijem da je rak bubrega tema za onkologe, ali nefrolozi se susreću u svojoj praksi?

- Ponekad ga najprije identificiramo po rezultatima ultrazvučnog pregleda i pošaljemo podatke o pacijentu onkolozima.

- Bubrezi s rakom mogu boljeti?

- U pravilu, ne, ali ako se tumor pojavio u zdjelici bubrega i odljev urina je oštećen, onda je to moguće.

- Što treba učiniti da nema problema s bubrezima?

- Za prevenciju morate pravilno jesti, prestati pušiti, više se kretati, kontrolirati svoju težinu, krvni tlak, razinu šećera, izbjegavati nekontroliranu uporabu toksičnih lijekova za bubrege: lijekove protiv bolova i antibiotike.

Ako osoba ima arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus, a to su faktori rizika za razvoj bubrežne patologije, tada je poželjno jednom godišnje napraviti opći test urina, analizu mokraće za albuminuriju, napraviti biokemijski test krvi s procjenom glukoze, kolesterola, kreatinina i brzine glomerularna filtracija.

Ispitivanje mokraće i krvi za rak bubrega: dijagnostičke metode

Rak bubrega jedna je od najčešćih patologija. Formiranje atipičnih stanica traje dugo, pa pacijenti često ne znaju da su nositelji užasne bolesti. Porast broja oboljelih od karcinoma i porast stope smrtnosti čine liječnike „alarmom“: prema statistikama, više od 68% pacijenata odlazi u klinike samo u III i IV fazi karcinoma, što operaciju čini neefikasnom. Terapeutske metode liječenja daju stabilnu remisiju u samo 10% slučajeva, preostali bolesnici umiru. Zato je važno dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi razvoja. Za što se koriste različite metode ispitivanja?.

Dijagnoza bolesti: metode i mogućnosti

Kao i većina zloćudnih tumora, karcinom bubrega nema izražene simptome i zato ga je izuzetno teško prepoznati u ranoj fazi. Kombinirajući varijante maligne neoplastične transformacije bubrežnog tkiva na histološkoj slici, patologija se otkriva bubrežnim simptomima: bol, hematurija, tumor i nadopunjuje se manifestacijama opće prirode. Metode koje uključuju dijagnozu raka bubrega su sljedeće:

  1. Laboratorijska ispitivanja. Uzorkovanje krvi i urina ne može jamčiti prisutnost karcinoma, samo navesti preliminarne podatke o prisutnosti bolesti, procijeniti opće stanje i dati sliku širenja metostaze na druge organe.
  • Analiza mokraće sastavni je dio svakog laboratorijskog pregleda. Ograda se provodi za kemijsko i mikroskopsko ispitivanje, tijekom kojeg se mijenjaju sastav urina, prisutnost crvenih krvnih stanica ili stanica raka. U potonjem slučaju dijagnoza se potvrđuje 100%.
  • Krvni test je test koji pokazuje stanični sastav krvi. U slučaju onkologije u kasnoj fazi, postoje značajna odstupanja od norme. Promjene se odnose na smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija), povećani sadržaj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina (policitemija), visoki sadržaj leukocita i trombocita.
  • Biokemijski test krvi dat će potpunu sliku enzima: urea, kreatinin - povećani sadržaj ukazuje na smanjenje funkcije bubrega. Previsoki pokazatelji često signaliziraju razvoj metastaza u jetri, a stalno visoka razina znak je uništenja koštanog tkiva, što znači da su metastaze već otišle u kosti.
  1. Vizualiziranje studija. To su različite instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, rendgenski zrak, magnetska polja i / ili radioaktivne tvari. Vizualizacija vam omogućuje:
  • Otkrijte je li tumor benigni ili zloćudni.
  • Odredite veličinu tumora, dinamiku razvoja i proširite se na susjedne organe, tkiva.
  • Utvrditi prisutnost i širenje metastaza.
  • Procijenite stupanj bolesti i potvrdite učinkovitost određene vrste liječenja.

A sada još malo o instrumentalnim istraživanjima. Zašto se preferiraju ove mogućnosti? Činjenica je da se prisutnost raka bubrega može otkriti bez složenog i bolnog postupka biopsije. Dobra slika obrazovanja i posebnog znanja dovoljna je za postavljanje ispravne dijagnoze s točnošću od 100%, ali i za poznavanje cjelovite kliničke slike. Ponekad je dovoljna samo jedna vrsta ispitivanja, ali za razjašnjenje pojedinosti mogu biti potrebne sve moguće opcije, kao što su rendgen prsa ili potpuno skeniranje koštane strukture..

CT (računalna tomografija)

Ovo je pregled pacijenta pomoću rendgenske snimke, na temelju kojeg se dobiva slika presjeka. Dakle, umjesto jedne slike, ima ih mnogo i na svakoj je vidljiv tumor, koji vam omogućuje da znate najmanje detalje bolesti s jedinstvenom točnošću. Ispitivanje se provodi u položaju pacijenta dok leži u posebnoj kapsuli, često se koristi kontrastno sredstvo ubrizgano kroz venu, a ako je pacijent alergičan na neke jodne tvari, liječnika treba unaprijed upozoriti. CT pretraga je bezbolna, brza i, što je najvažnije, ne pomiče se kako ne bi razmazila sliku.

MRI (magnetska rezonanca)

Poput CT-a, MR pruža cjelovitu sliku pacijentovih mekih tkiva i unutarnjih organa. No, studija se provodi radiovalnom metodom pomoću magnetskog polja, što daje detaljnije slike, ali za pacijenta je MRI nešto manje prikladna od CT skeniranja. Lezite dulje, sam uređaj nalikuje uskoj cijevi, što može uzrokovati napad klaustrofobije, pozadinski zvukovi mogu biti neugodni, ali za sve značajke, MRI je učinkovita metoda za prepoznavanje tumora raka, njihovu lokaciju, fazu razvoja, prisutnost i širenje metastaza i daje bolju kvalitetu slike. Stoga je vrijedno malo neugodnosti kako bi se dobila točna i kvalitetna dijagnoza, o kojoj ovisi liječenje i život..

Važno! MRI se uvijek propisuje kada je nemoguće izvršiti CT. Razlozi mogu biti: alergija na uvedeni kontrast, izuzetno smanjena funkcija bubrega.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Slika u ovoj studiji dobiva se korištenjem ultrazvučnih valova koji se odražavaju iz tkiva u obliku eho signala. Senzor opaža signale i pretvara ih u sliku vidljivu na monitoru. Budući da je za pacijenta najnebolnija i najugodnija studija, ultrazvuk se radi bez uvođenja kontrastnog medija, nema izlaganja zračenju i neugodnih pozadinskih zvukova.

Štoviše, klinička slika vrlo je detaljna i vrlo kvalitetna. Konkretno, ultrazvučni pregled će pokazati:

  • prisutnost patologija u bubregu;
  • nepropusnost formiranja, punoća tekućinom;
  • stadij razvoja tumora.

Unatoč činjenici da ultrazvuk jedinstvene točnosti daje sliku formacije, ne može se reći je li zloćudan. Zato analiza često zahtijeva dodatne metode istraživanja..

PET (pozitronska emisijska tomografija)

Metoda je najbolja za otkrivanje raka i prisutnost metastaza. Zahtijeva unošenje radioaktivne tvari u pacijentovu venu, ali količina sastava je toliko mala da pacijent nema razloga za brigu. Stanice raka intenzivni su akumulator zračenja, što omogućava skeneru da prikazuje lokalizaciju formacije sa sigurnošću i točnošću. Izgleda poput svijetle pozadine, ne odražava male detalje. Ali istodobno, PET otkriva metastaze, područje njihove distribucije i mjesto. Ova je činjenica osobito važna u slučaju pretpostavke prisutnosti metastaza, ali nemogućnosti potvrde njihovog CT ili MRI.

angiografija

Jedna od vrsta rendgenske dijagnostike provedena korištenjem kontrastnog medija. Daje sliku mreže krvožilnog krvožilnog sustava. Koristi se za utvrđivanje učinkovitosti operacija uklanjanja bubrega i raka..

Rendgen prsa

Metoda ispitivanja koristi se za isključenje širenja metastaza u pluća. Formacije koje se razvijaju u kasnijim fazama raka često prodiru u plućno tkivo, što pogoršava tijek bolesti. Ako liječnik posumnja u metastaze, može propisati CT pretragu..

scintigrafija

Metoda radionuklidne dijagnoze karcinoma. Potrebna je uporaba radioaktivnih izotopa koje apsorbiraju stanice tvorbe, što daje jasnu sliku lokalizacije tumorskih objekata i njihove distribucije. U svrhu dijagnosticiranja metastaza na određenim organima dopuštena je upotreba izotopa drugačije prirode. Scintigrafija je potrebna za procjenu funkcija organa, učinkovitosti odabranog liječenja i dinamike bolesti.

Biopsija

Da biste pregledali stanice raka pod mikroskopom, pacijentu je propisana biopsija - uklanjanje malog komada tumorskog tkiva. Metoda se koristi rijetko, jer u onkologiji bubrežnog tkiva ima dovoljno vizualnih tehnika. Ali u slučaju netočnosti ili nedostatnosti analiza, potrebna je biopsija. Tkanina se uzorkuje punkcijom posebnom iglom u lumbalnom području, stupac tkiva uklanja se i pregledava. Proces se prati ultrazvukom, tako da je vjerojatnost liječničke pogreške isključena.

Metoda se ponekad naziva i punkcijska biopsija, ali postoji i aspiraciona biopsija, u kojoj se ulomci bolesnog tkiva usisavaju posebnom štrcaljkom. U svakom slučaju, dobiveni uzorak šalje se na histologiju, gdje morfolog staničnim znakovima utvrđuje stanje bolesti i daje vlastiti zaključak. Dijagnoza ove vrste ne samo da otkriva rak sa 100% točnošću, već i određuje vrstu raka, stupanj bolesti i još mnogo toga..

Dijagnostičke tehnike za utvrđivanje raka bubrega su brojne, ali svaka od njih daje malo jasniju ili drugačiju sliku. Stoga, ako liječnik pacijentu propiše sve metode, on ne "iznuđuje novac", već samo pokušava što točnije postaviti dijagnozu, odrediti liječenje i spasiti pacijentov život.

Koje testove za rak bubrega uzeti?

Rizik od razvoja raka u bubrezima prilično je visok. Ova bolest zauzima treće mjesto na popisu patologija mokraćnog sustava. Kod muškaraca se ova vrsta raka javlja 2-3 puta češće, ali to ne znači da su žene osigurane od njegovog razvoja. Učinkovitost liječenja takvih patologija izravno ovisi o stupnju njihovog širenja i stupnju bolesti. Zato su testovi raka bubrega tako traženi u modernoj medicini i igraju veliku ulogu u dijagnostici i liječenju..

Koji su danas najobjektivniji testovi za rak bubrega??

Za bilo kakve uznemirujuće pritužbe bubrega, morate posjetiti nefrologa. Pri prvom imenovanju provodi vanjski pregled, identificira sve pritužbe, utvrđuje čimbenike koji predisponiraju razvoj onkoloških procesa. Nakon pojašnjenja svih ovih točaka, dodjeljuju se laboratorijski testovi potrebni za dijagnozu. To uključuje:

  • opća i biokemijska analiza;
  • urinski testovi;
  • krv za tumorske markere;
  • analiza genetske predispozicije;
  • histološki pregled tkiva dobiven biopsijom bubrega.

U biokemiji i općem pregledu krvi za zloćudne novotvorine u bubrezima otkrivaju se sljedeće promjene:

  • visoka stopa sedimentacije eritrocita;
  • značajna odstupanja u broju crvenih krvnih stanica u oba smjera;
  • porast kreatinina i uree;
  • visoki kalcij.

Kada se tumori metastaziraju na druge organe (jetra, limfni čvorovi, kosti), promijenit će se i parametri enzima odgovornih za njihov rad..

Ispitivanje mokraće s sumnjom na karcinom bubrega može pokazati prisutnost crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) s normalnom ili izmijenjenom strukturom, izgled atipičnih stanica. Ovi testovi možda nisu specifični za rak, jer se krv u urinu može pojaviti i s drugim bolestima. Međutim, ove studije pokazuju stupanj disfunkcije unutarnjih organa..

Onkomarkeri su određeni proteinski spojevi koji se pojavljuju u značajnoj koncentraciji u krvi bolesnika s tumorima unutarnjih organa. Neki od njih prisutni su u mikroskopskim količinama u lisnim listovima zdrave osobe, ali rast njihovih pokazatelja jasno ukazuje na razvoj nekvalitetnih procesa. Važno je ne prosuđivati ​​zdravstvene probleme nakon prve analize, već pratiti dinamiku vrijednosti tumorskih biljega u vremenskim intervalima.

Ako postoji sumnja na kanceroznu leziju tkiva ili zdjelice bubrega, obično se ispituje prisutnost i povećanje sljedećih proteina: Ti M2-PK i SCC. Koriste se i za praćenje rezultata nakon kirurškog ili kemoterapijskog liječenja.

Pomoću testa krvi za prepoznavanje nasljedne predispozicije osobe za rak koristi se kao dodatna metoda ispitivanja. Ne može točno naznačiti hoće li se tumor razviti ili ne, ali to određuje stupanj njegovog rizika i vjerojatnost prijenosa ove DNK na djecu. Od svih karcinoma bubrega, samo Wilmsov tumor smatra se nasljednim. Ova se patologija u velikoj većini slučajeva javlja kod djece mlađe od 5 godina. Obično ga prate i druge nepravilnosti u razvoju bubrega i mokraćovoda. U laboratorijima postoje metode za utvrđivanje promjena u genotipu, ali se ne koriste u modernim laboratorijima.

Biopsija je uzeti dio tkiva od lezije. Izvodi se uz uporabu anestezije u operacijskoj sali. Pomoću debele igle pod kontrolom ultrazvuka uklanja se komad bubrežnog tkiva i vrši njegovo daljnje istraživanje na patoanatomskom odjelu. Uz pomoć takve analize točno se postavlja dijagnoza, određuje se stupanj degeneracije stanica. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam točnu dijagnozu i odabir odgovarajućeg liječenja..

Uz laboratorijske pretrage, obavljaju se i drugi pregledi na zloćudne tumore. To uključuje ultrazvučnu dijagnostiku, rentgenske zrake i tomografiju korištenjem kontrastnih sredstava, istraživanje krvnih žila na zahvaćenom području pomoću dopplerografije i angiografije, te radioizotopske studije. Tek nakon što su obavljeni svi testovi, može se izvući zaključak o stupnju širenja raka i prognozi za njegovo liječenje.

Simptomi potrebni za dodjelu podataka analize

Početne faze razvoja ove ozbiljne bolesti najčešće ne uzrokuju nikakve pritužbe ili kliničke manifestacije. S daljnjim rastom tumora počinju se pojavljivati ​​simptomi:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • bojenje urina s krvlju;
  • povećanje granica bubrega, određeno palpacijom ili vizualno.

Ti se simptomi pojavljuju ne samo kod novotvorina u bubrezima. Također se pojavljuju s kapljicama bubrega, nedostatkom njihovih funkcija ili upalnim procesima. Zbog toga je vrlo važno na vrijeme proći sve propisane vrste ispitivanja, jer su bubrezi vrlo važni organi i svaka njihova patologija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i promijeniti uobičajeni život osobe.

Također, testovi za rak bubrega trebaju biti propisani za ostale strukturne ili funkcionalne promjene uočene tijekom pregleda. U nekim slučajevima, maligni procesi u bubrezima u ranim fazama nalaze se u dijagnozi drugih bolesti. Takav razvoj događaja, iako težak za moralno stanje pacijenta, uvelike olakšava liječenje i značajno povećava vjerojatnost uspješnog ishoda ovog procesa..

Kako se pripremiti za testove raka bubrega? Što trebaš znati?

Za sve pretrage krvi postoje posebni, nisu komplicirani zahtjevi za njihovu pripremu. Obično uključuju zabrane jesti hranu, jaku kavu ili šećer neposredno prije uzimanja materijala. 2 dana prije toga, trebali biste ograničiti snažan fizički i psihički stres, izbjegavati jesti masnu hranu, alkohol i, ako je moguće, prestati uzimati lijekove. Bilo koji test krvi najbolje je obaviti ujutro, jer u ovom trenutku svi pokazatelji imaju najispravnije vrijednosti.

Za darivanje krvi za tumorske markere, biokemiju i opću analizu moraju se poštivati ​​svi gore navedeni zahtjevi. Ne treba dodatna obuka.

Budući da se biopsija bubrega obavlja u bolnici, liječnik mora odmah objasniti kako će se provesti ova analiza, koliko vremena će trebati za dobivanje rezultata i kako se pripremiti za nju. Prije ovog postupka, morate otkazati razrjeđivače krvi i lijekove protiv bolova..

Trošak testova za tumorske markere u različitim klinikama varira od 800 do 1500 rubalja (Rusija) i 150 grivna (Ukrajina), respektivno.

Sada većina komercijalnih klinika i laboratorija nudi svojim kupcima identifikaciju najčešćih antigena malignih procesa. U državnim laboratorijima na klinikama za rak, ovi testovi mogu se besplatno izvršiti redoslijedom prema liječniku..

Kada posjetiti liječnika?

Razlozi kontaktiranja stručnjaka o patologiji bubrega mogu biti prilično različiti. To uključuje znakove poput:

  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • oštar i ne-dijetalni gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • uporno povećanje temperature;
  • bubrežna kolika;
  • oticanje lica i nogu.

Pojavom metastaza u drugim organima mogu se pojaviti i drugi znakovi: povećana krhkost kostiju, išijas, bolni lumbago na raznim mjestima, bol i povećanje granica jetre, žutica i drugi. Pojava bilo kakvih znakova problema u tijelu trebao bi biti dobar razlog za hitnu posjetu liječniku. Za to nije potrebno tražiti znakove onkoloških procesa. Još bolje, podvrgavajte se godišnjim preventivnim pregledima specijalista i uzmite opće pretrage krvi i urina.

nalazi

Iako se zloćudne novotvorine smatraju ozbiljnim bolestima, ne biste se trebali bojati ove dijagnoze. Mnoge vrste raka imaju povoljnu prognozu s pravodobnim liječenjem, čiji je glavni uvjet raspoloženje za pozitivan ishod pacijenta. Ne bojte se bolesti i gubite vrijeme bojeći se čuti onkološku dijagnozu. Svi propisani testovi raka bubrega možda neće biti potvrđeni. Često strah od pregleda i otkrivanja zloćudnih bolesti postaje glavni uzrok pogoršanja općeg stanja i dovodi do dužeg i bolnog liječenja.

Analiza mokraće za upala slijepog crijeva, onkologiju ili dijabetes

Tijekom pojave početnih simptoma u tijelu, koji mogu ukazivati ​​na pojavu bolesti, vrijedno je znati koje mjere primijeniti

Analiza mokraće za dijabetes

Ispitivanja mokraće na rak, onkologiju, bubrežne bolesti, upale pluća, onkologiju, dijabetes, hepatitis, ARVI ili upala slijepog crijeva najčešće su vrste dijagnoze. Liječnik može točno dijagnosticirati 90% ispravne dijagnoze, kao i propisati liječenje na vrijeme. Svi podaci ispitivanja obvezni su u laboratorijskim uvjetima u prisustvu stručnjaka.

Urin tijekom analize raka, bolesti bubrega, karcinoma, upale pluća, hepatitisa, dijabetesa ili upala slijepog crijeva može dati liječniku gotovo sve informacije o patologijama koje se javljaju u pacijentovom tijelu, kao i pokazati informacije o razvoju upalnih procesa u različitim organima tijela.

Dakle, liječnik za dijagnozu može uzeti test mokraće za rak, bubrežne bolesti, onkologiju, upalu pluća, hepatitis, dijabetes ili upala slijepog crijeva i može provesti različite vrste ispitivanja urina. Može biti kemijski ili biološki test..

Tako liječnik s karcinomom, bubrežnim bolestima, onkologijom, pneumonijom, hepatitisom, dijabetesom ili upala slijepog crijeva provodi testove urina tijekom kojih ocjenjuje:

  1. Fizičke značajke urina. Važno je prepoznati normalnu boju, miris, kiselost materijala. Također se utvrđuje prisutnost sedimenata. U nekim slučajevima mogu biti prisutne u malim količinama..
  2. Kemijska svojstva. To uključuje kiselost. Također, pomoću ovog pokazatelja, liječnik može dobiti opću predodžbu o procesima i radu organa u tijelu.
  3. Specifična gravitacija. Može se utvrditi kako bubrezi rade tijekom raka, bolesti samih bubrega, onkologija, upala pluća, dijabetes, upala slijepog crijeva.
  4. Šećer, protein i aceton. U slučaju raka, bubrega, upale pluća, dijabetesa, upala slijepog crijeva, liječnik analizira urin kako bi utvrdio sadrži li sve gore navedene komponente. Na primjer, analiza mokraće s upala slijepog crijeva pomoći će odrediti stupanj upale određenog organa, a analiza mokraće s onkologijom pokazat će stadij razvoja tumora. Ako liječnik smatra da je pojava ovih elemenata u urinu nedovoljna za postavljanje konačne dijagnoze, može propisati dodatne testove koji će konačno popraviti prisutnost određene bolesti.

Također, liječnik može pomoću taloga mokraće pomoću moderne opreme utvrditi kako bubrežna bolest, upala pluća ili dijabetes napreduju u tijelu.

Indikacije za analizu mokraće za razne bolesti u tijelu

Među takvim liječnicima primjećuju se sljedeće točke:

  1. Praćenje u planiranom načinu stanja zdravlja ljudi i tijeka bolesti u tijelu.
  2. Pri prvom otkrivanju određenih simptoma i početku razvoja bolesti. To se može otkriti kada osoba posjeti bolnicu s teškim simptomima ili tijekom općeg pregleda. U drugom slučaju, prisutnost bolesti može se otkriti slučajno.

Pročitajte i o temi.

Trenutno svaka osoba može samostalno provoditi ispitivanja u laboratoriju, čak i ako nema živopisne simptome koji bi ukazivali na prisutnost bolesti. Također je važno da se prvo posavjetujete s liječnikom koji će na temelju testa mokraće donijeti zaključak. O prisutnosti ili odsutnosti bolesti kod pacijenta.

U ovom slučaju, svaki pacijent treba znati određena pravila za prikupljanje i dostavu materijala kako bi se analize moglo dešifrirati što je točnije moguće. Detaljnije o takvim pravilima liječnik će reći tijekom posjeta.

Treba imati na umu da prije početka prikupljanja materijala 3-4 dana prije, vrijedi prestati uzimati lijekove koji povećavaju odliv urina iz tijela. Također bi se trebali suzdržati od konzumiranja hrane koja može promijeniti boju urina, poput repe ili dimljenog mesa..

Skupljanje urina je u čistim posudama, koje za takav slučaj možete kupiti u ljekarni. Ako je to svakodnevna zbirka materijala, tada svaki put trebate sakupljati urin u čistu posudu, a zatim ga sipati u uobičajeni. Treba čuvati u hladnjaku na srednjoj polici kako se urin ne bi smrzavao. Također je vrijedno suzdržati se od prikupljanja prvog i posljednjeg urina, tj. Trebate sakupiti samo srednji, a prvi i zadnji ispustiti u toalet.

Osnovna pravila za prikupljanje urina kod kuće

Prije prikupljanja materijala važno je provesti higijenske postupke. Vrijedno je oprati perineum sapunom, a zatim isprati toplom vodom. Dalje, prepone treba obrisati suhim ručnikom. Prilikom prikupljanja materijala pazite da meso ne dodiruje rub posude. Vrijedno je prikupiti samo jutarnji urin, ako to nije dnevna naknada. To treba učiniti na dan koji je propisao liječnik. Nakon toga materijal se mora 3-4 sata dostaviti u laboratorij na dešifriranje.

Ako osoba ima bolest u početnoj fazi, a također nema izraženih simptoma, tada se analiza mokraće ne bi trebala razlikovati od testova savršeno zdrave osobe. Liječnik treba biti oprezan, kao i pacijent, jer gornja pravila mogu izravno utjecati na rezultate dešifriranja. Ako se toga ne pridržavate, rezultati ispitivanja mogu biti pogrešni, pa ćete morati postaviti dodatne testove kako biste postavili dijagnozu.

Ako se utvrde bilo kakve promjene u materijalu koje će se razlikovati od norme, liječnik može propisati dodatni pregled. Dajte ispravnu dijagnozu dajte ultrazvuk, tomografiju itd. Također, nemojte pretpostaviti da ako dođe do promjene u urinu, onda to može biti znak određene bolesti. Stvar je u nagloj promjeni normi prehrane, velikim opterećenjima na tijelu, stresom i drugim trenucima koji mogu negativno utjecati na stanje materijala.

Kad se rezultatima onoga što je dijagnosticirano u početku tijekom prve analize mokraće potvrdi ponovljeno testiranje, liječnik utvrđuje stupanj razvoja bolesti. Istodobno, propisuje liječenje uz uporabu određenih lijekova. Zatim vas stalno treba nadzirati liječnik i konzultirati se s njim. To je jedini način da se bolest riješi u početnoj fazi prolazeći, na primjer, testom urina za onkologiju. Znajući ove točke, lakše ćete izbjeći pojavu kroničnog tijeka bolesti.

Dijagnoza raka bubrega: laboratorijske i instrumentalne metode

Kao i mnogi zloćudni tumori, karcinom bubrega je dugo asimptomatski. U novije vrijeme, ovaj se rak u uskom krugu zvao „rak početnika liječnika“: zbog kasne pojave pritužbi, pacijent je došao k stručnjaku u fazi kada je čak i početnik liječnik mogao vidjeti krv u mokraći i osjetiti tumor. Sada se ova patologija može nazvati „rakom specijalista za ultrazvuk“: u polovici svih slučajeva dijagnoza raka bubrega započinje otkrivanjem neoplazme ultrazvuka tijekom fizičkog pregleda kada sam pacijent nije svjestan bilo kakvih problema.

S jedne strane, ova je situacija dovela do porasta morbiditeta. S druge strane, konačno je bilo moguće identificirati problem u ranim fazama (85% novo dijagnosticiranih tumora su lokalizirani oblici) i uspješno izliječiti.

Domaće kliničke preporuke nude sljedeće dijagnostičke mjere:

  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • coagulogram;
  • opća analiza urina;
  • CT skeniranje trbuha i zdjelice;
  • rendgen prsa ili CT.

Ako je potrebno, propisane su i druge studije..

Laboratorijske metode dijagnostike

Klasična trijada simptoma onkološke patologije bubrega: bol u boku, krv u urinu i opipljiva volumetrijska formacija sada se praktično ne nalaze. Ali primjetna količina krvi u mokraći (a ponekad i ugrušci u obliku "glista") je još uvijek prilično česta. Nažalost, čak i očigledna primjena krvi u urinu ne može uvijek natjerati pacijenta da posjeti liječnika: obično se ova situacija pojavi jednom, a prije sljedeće epizode može proći godinu dana ili više. Mala količina krvi u mokraći, takozvana mikrohematurija, javlja se u karcinomu bubrega u samo 3,2% slučajeva. Međutim, u klinički minimum pregleda sumnje na karcinom bubrega uključena je opća analiza mokraće.

Bubrezi sintetiziraju mnoge biološki aktivne tvari koje reguliraju metabolizam kalcija, dodjelu viška vode, stvaranje novih crvenih krvnih stanica i druge važne funkcije. Stanice raka proizvode ove tvari u patološkim količinama, a promjene koje se događaju odražavaju se, uključujući u općoj kliničkoj i biokemijskoj analizi krvi.

Zbog prekomjerne proizvodnje aktivnog oblika vitamina D i peptida sličnog paratireoidnom hormonu, razina kalcija raste (hiperkalcemija ≥ 2,6 mmol / L javlja se u oko 20% slučajeva).

Eritropoetin sintetiziran od tumorskih stanica povećava broj crvenih krvnih stanica, a broj ostalih krvnih stanica ostaje normalan (eritrocitoza se smatra značajnom ako je veća od 8 x 10 9 / l.).

U tkivima bubrega razina enzima laktat dehidrogenaza (LDH) je visoka, dok u krvi nije dovoljna: porast koncentracije ovog metabolita primjećuje se kod oko trećine žena s karcinomom bubrega i kod petine muškaraca.

Hormonske tvari koje izlučuju tumor narušavaju rad jetre (nefrogena hepatopatija): razina alkalne fosfataze u krvi raste, količina proteina - albumin u krvi smanjuje se, a stopa proteina - globulina (to se naziva disproteinemija), koncentracija bilirubina, transaminaza (AST i ALT), interleuk -6. U koagulogramu (test koagulacije krvi) produžuje se protrombinsko vrijeme.

Onkomarkeri se ne koriste za rutinsku dijagnozu raka bubrega. Znanstvena istraživanja analiziraju utjecaj razine vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF), angiogenih čimbenika (CAF), tumora M2-piruvat kinaze (TuM2PK) na učinkovitost različitih lijekova i prognozu bolesti, ali takve su analize daleko od mogućih svuda u Rusiji.

Laboratorijske promjene

Dakle, već duže vrijeme jedini simptomi mogu biti promijenjeni testovi za rak bubrega. Iznos se povećava:

  • crvene krvne stanice;
  • laktat dehidrogenaza;
  • alkalne fosfataze;
  • bilirubin;
  • transaminaza;
  • globulin
  • produljiva se protrombinsko vrijeme;
  • količina albumina se smanjuje.

Ove promjene mogu biti jedini simptomi raka bubrega duže vrijeme i nestaju nakon uklanjanja organa. Ako biokemijske promjene potraju i nakon liječenja, to može biti znak ponovne pojave bolesti..

Instrumentalne metode dijagnostike

Postupak ultrazvuka

Najčešće, preventivni ultrazvuk prvo otkriva tumor. Rak bubrega na ultrazvuku izgleda kao čvorovi srednje ehogenosti heterogene strukture. Informativni sadržaj studije je 100% za novotvorine promjera više od 3 cm, tumore veličine 1,5 do 3 cm nalazimo u 80% slučajeva, u situacijama gdje je promjer onkologije manji od 1,5 cm, mogućnosti ultrazvučne dijagnostike ograničene su.

Zračne metode i MRI

Računalom tomografijom s kontrastom može se otkriti tumor promjera više od 0,5 cm u 90 - 97% slučajeva. Danas je to zlatni standard za dijagnostiku. Omogućuje vam određivanje ne samo primarnog tumora, već i metastaza, uključujući u mozgu, prsima i tako dalje..

Radioizotopska studija. Ponekad je potrebno kada se na CT gustoća i struktura neoplazme ne razlikuju od normalnih tkiva te je potrebno utvrditi da li je problem uzrokovan urođenim abnormalnim oblikom bubrega ili postoji li zaista zloćudni tumor. Tvar koja se naziva tehnoneijev glukoheptonat, koja se akumulira u stanicama s aktivnim metabolizmom, a posebno u stanicama raka, ubrizgava se u pacijentovu krv. Zatim ponovite računalnu tomografiju. Povećana akumulacija izotopa na mjestu neoplazme ukazuje na njegovu zloćudnost.

Rentgen prsnog koša koristi se za otkrivanje mogućih metastaza (ako CT nije moguć).

Snimanje magnetskom rezonancom koristi se kada je nemoguće napraviti CT pretragu s kontrastom (na primjer, zbog netolerancije na kontrastni medij). MRI se također propisuje ako je potrebno dijagnosticirati tumor donje šupljine vene.

Skeniranje kostiju (scintigrafija) koristi se za visoku razinu alkalne fosfataze u krvi ili za pritužbe na bol u kostima.

Morfološke metode

Analiza mokraće provodi se ako je volumetrijska formacija bliža središnjem dijelu bubrega kako bi se identificirao mogući karcinom bubrežne zdjelice. Za razliku od drugih pretraga urina, bolje je prikupiti materijal za citologiju ne ujutro odmah nakon buđenja, već popodne, jer stanice mokraćnog mjehura mogu biti uništene mokraćom tijekom noći.

Histološki pregled u preoperativnoj fazi se rijetko provodi. Obično se propisuje ako se planira minimalno invazivna intervencija, na primjer, krio - ili radiofrekvencijska ablacija. U ostalim slučajevima materijal za histološku provjeru dijagnoze uzima se već tijekom same operacije.

Diferencijalna dijagnoza

Popis glavnih patologija s kojima možete "zbuniti" karcinom bubrežnih stanica:

Cista

Najčešće morate razlikovati rak bubrega s cistom. Glavni znakovi zloćudnosti novotvorine:

  • neravne konture;
  • povećana gustoća;
  • heterogeni sadržaji (zbog nekroze, kalcifikacije i drugih patoloških procesa unutar tumora);
  • višokomorni, zadebljani zidovi, nadvratnici.

Hidronefroza bubrega

Uz ovu bolest, kao i kod raka, osjeća se voluminozna tvorba u hipohondriju. Ali s hidronefrozom nema krvi u urinu. a sam edukacija je glatka. Ultrazvuk pomaže riješiti problem..

Policistična bolest bubrega

Može se pogriješiti ako se rak razvije u samo jednom organu: osjeća se jednostrana gusta gomoljasta masa. Bolest često prati hematurija. Za razliku od raka, hidronefrozu karakteriziraju manifestacije zatajenja bubrega. Pyelografijom primjećuju se obostrano povećana grananja čašice, izduživanje i kompresija zdjelice.

Carbuncle ili bubrežni apsces

Često je popraćena groznicom, općim mučninama, glavoboljom i drugim znakovima intoksikacije, koji se mogu javiti i kod raka. Izlučujućom urografijom moguća je deformacija pielokalicealnog sustava i s tumorom i s karbuklom. Scintigrafska slika izgleda isto, budući da se u žarištu upale također nakupljaju radioaktivni izotopi. Arteriografija bubrega pojašnjava sliku: stvaraju se nove krvne žile (neoangiogeneza) za dotok krvi u tumor, koji na arteriogramu izgledaju poput "lokve" ili "lokve"..

Tuberkuloza bubrega

Karakteristični su znakovi opće intoksikacije, blaga bol u leđima. U mokraći - mikrohematurija. Kod pregleda s kontrastom tuberkuloznog bubrega otkrivaju se umjereno proširena zdjelica i gornji ureter, strukture čašice su oštre, "korodirane", moguće su strikture (patološko sužavanje) uretera. Vidljive su pećine - šupljine nepravilnog okruglog oblika. Bakteriološkim pregledom mokraće otkriva se bacil tuberkule.

Angiomiolipoma bubrega

Benigna neoplazma koja sadrži žile, masno tkivo i stanice glatkih mišića. Za razliku od raka, on ima otoke masti u svojoj strukturi i nikada ne sadrži kalcifikacije. U trećini slučajeva potrebna je biopsija za konačnu dijagnozu..

Broj crvenih krvnih stanica s onkologijom u urinu

Ako pogledamo statistiku Svjetske zdravstvene organizacije, moći će se otkriti da su upravo različiti onkološki procesi češći od drugih patologija koje dovode do smrti. Rak je prilično podmukla i opasna bolest, jer s vremenom može napredovati asimptomatski..

U početnim fazama onkologija se može liječiti medicinski ili uz minimalnu kiruršku intervenciju. Nažalost, u posljednjim fazama gotovo je svaki tretman isključivo potpora, a petogodišnja stopa preživljavanja izuzetno je niska. Mnogi stručnjaci propisuju test urina za onkologiju, razmislite zašto je to potrebno.

Tijekom obavljanja laboratorijskog ispitivanja sastava urina, stručnjaci imaju priliku utvrditi koliko dobro funkcioniraju bubrezi, srce i krvne žile, a također i u kakvom je stanju imunološki sustav. Na primjer, svijetlo žutim nijansom biomase može se dijagnosticirati dijabetes ili hipervolemiju..

Ako urin ima tamno žutu nijansu, pacijenta se ne može isključiti od dehidracije, zatajenja srca, kolelitijaze i jetrenih patologija. Kod raka, analiza mokraće će ukazivati ​​na to da tjelesna tekućina ima crvenkastu nijansu. To je zbog činjenice da u njega ulazi određena količina krvi.

Boja urina mijenja se ovisno o stadiju onkologije. Izvor: urology.propto.ru

Kada u urinu ima previše crvenih krvnih zrnaca, urin će nalikovati boji mesa. Međutim, ovaj parametar može također ukazivati ​​na to da je pacijent uzimao određene lijekove, ima li urolitijazu ili glomerulonefritis napreduje..

Također, ljudi koji uzimaju urin test za onkologiju mogu primijetiti da biološka tekućina ima određenu zamućenost. To je zbog činjenice da sastav sadrži mnogo bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, proteina, epitela. Kao rezultat toga, gustoća ili specifična težina nužno će se povećati..

Da bi se rak mogao razviti, mora postojati određeni čimbenik koji pridonosi. Ako bilo koji unutarnji organ ili sustav ne funkcionira ispravno, postoji velika vjerojatnost da će onkološki proces početi napredovati. U ovom slučaju, test urina također će pokazati povećanu koncentraciju soli, bilirubina, ketonskih tijela, glukoze.

Svi ovi parametri, koji su gore opisani, mogu biti prisutni ne samo kod pacijenata koji imaju patologiju raka. Zato opći test urina može samo dati razumijevanje da u tijelu postoje problemi. Prema tome, ako je specijalist imenovao analizu, to se mora učiniti.

Rak se može dijagnosticirati samo ako se provede analiza mokraće kako bi se odredili markeri tumora, koji također ukazuju na prekancerozna stanja. Ako postoji onkologija mokraćnog mjehura, tada se mokraćni tumorski marker UBS utvrđuje u urinu. Ovaj fragment je dio proteina. O napredovanju opasne bolesti može se govoriti samo kada je njezina norma prekoračena 150 puta.

Područje lokalizacije tumora određenim markerima tumora. Izvor: medik.expert

Istraživanja za utvrđivanje raka rijetko su brza. Tako će, na primjer, prilikom identificiranja tumorskih markera biti potrebno od 5 do 7 dana da bi se dobili rezultati. Što se tiče pravila za prikupljanje biološkog materijala, ona su standardna, a pacijent mora završiti sve faze pripreme, kao i prije uobičajene opće analize mokraće.

Vrijedno je napomenuti da marker tumora UBS može ukazivati ​​na prisutnost tumora u mliječnoj i gušterači, bronhopulmonalnom i reproduktivnom sustavu, crijevima i jetri. U većini slučajeva, ako patološki proces utječe na plućno tkivo, određuje se tumorski marker kao što je CYFRA 21-1. Povećanje vrijednosti potvrđuje bolest, ali njezina odsutnost također ne znači da nema raka.

Postupak prepoznavanja i potvrđivanja raka prilično je složen i dugotrajan. Za otkrivanje problema i određivanje područja lokalizacije potreban je integrirani pristup. Stoga se uvijek analiza urina kod raka nadopunjuje drugim laboratorijskim, kao i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

U većini slučajeva, proučavanje biofluida može dijagnosticirati rak mokraćnog mjehura ili prisutnost neoplazmi u organima reproduktivnog sustava u ranoj fazi razvoja. To je zbog činjenice da urin počinje mijenjati svoju boju, jer u njega ulazi veliki broj crvenih krvnih zrnaca, tj. Razvija se hematurija.

Međutim, u onim situacijama kada pacijent napreduje od 1 ili 2 stupnja raka prostate, ovaj će simptom izostati. U mokraći će se krv početi ispuštati tek kad patologija dostigne 3-4 stupanj razvoja. Pacijent se u ovom stanju osjeća vrlo bolesno, jer su okolne strukture i organi uključeni u onkološki proces.

Ako uzmemo u obzir glavne indikacije u kojima je potrebno napraviti test urina radi prepoznavanja onkologije, to su pritužbe pacijenata na pogoršanje zdravstvenog stanja, na primjer: nedostatak seksualne želje, smanjena potencija, pojačano mokrenje, bol u perineumu i preponama, nedostatak apetita i gubitak težine.

Analiza mokraće također može potvrditi ili odbiti rak bubrega i mjehura. Pacijent mora ići u bolnicu u onim situacijama kada primijeti određeno kršenje procesa mokrenja. Često je to porast nagona, inkontinencije, nepotpuno pražnjenje mjehura. Ako tumor naraste u lumen kanala, u mokraći će se pojaviti pruge krvi.

Kao što je rečeno na samom početku, različiti onkološki procesi mogu dugo asimptomatski napredovati. Stoga neki pacijenti možda neće primijetiti bilo kakve promjene u svom zdravstvenom stanju sve dok se ne otkriju teška krvarenja koja je teško zaustaviti..

Rak bubrega je ozbiljan karcinom uzrokovan mutacijom zdravih stanica bubrežnog tkiva i njihovom nekontroliranom razmnožavanjem. Kao rezultat toga, tumor se pojavljuje i raste u organu. S vremenom se stanice raka šire po tijelu kroz limfni ili krvni sustav, što dovodi do pojave metastaza - sekundarnih žarišta u drugim tkivima i organima.

U pogledu prevalencije ova vrsta onkologije nalazi se na 3. mjestu, na drugom mjestu je rak prostate - broj 1, a rak mokraćnog mjehura - br. 2. Muškarci su, u usporedbi sa ženama, mnogo skloniji ovoj bolesti - otprilike 2,5 do 3 puta, većina otkrivenih patologija pada na ljude zrele i starije dobne kategorije.

Ovisno o vrsti stanica zahvaćenih tumorom i prirodi njegovog razvoja, razlikuju se tri glavne vrste raka bubrega:

  • Sarcoma Wilms. Ova se vrsta otkriva uglavnom u djece mlađe od 5 godina - više od 90%. Štoviše, Wilmsov tumor je svaki drugi dječji tumor od svih identificiranih;
  • Adenokarcinom. Stanice raka utječu na bubrežnu zdjelicu - patologija se javlja u 7% bubrežne onkopatologije;
  • Hypernefrom. Tumor raste iz parenhijalnih stanica organa. Drugo ime je karcinom bubrežnih stanica..

Na najmanju sumnju na rak bubrega, liječnik provodi početno istraživanje, prikupljajući anamnezu:

  • Što je uznemirilo pacijenta;
  • Što i kada su se pojavili prvi simptomi;
  • Slijed pojedinih patoloških manifestacija, njihova učestalost.

Obavezno otkrijte način života pacijenta kako biste utvrdili čimbenike koji doprinose nastanku i razvoju bolesti. Nakon toga pacijentu se propisuje sveobuhvatni pregled koji uključuje niz mjera:

  • Laboratorijski - krvni testovi, testovi urina i diferencijalna dijagnoza;
  • Test - onkomarker atipičnih stanica;
  • instrumentalna;
  • Hardver.

Potonje uključuje istraživanje:

  • Rendgen;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk;
  • Tomografska - računalna i magnetska rezonanca.

Tek nakon provedbe cijelog niza dijagnostičkih postupaka, onkolog može pobiti sumnje koje su se pojavile i ako se utvrdi bolest, stvoriti jasnu sliku pacijentovog stanja i na temelju toga individualno razviti kompleks terapijske terapije.

Ova je metoda najstarija, ali još uvijek nije izgubila na važnosti zbog svoje jednostavnosti i visoke učinkovitosti. Za dijagnozu raka koriste se četiri vrste takvih studija:

  • Kontrastna izlučna urografija. Da bi se poboljšala pouzdanost svjedočenja, prije slike, u krv bolesnika ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo koje se raspoređuje po cirkulacijskom sustavu, odnosno u bubrege, koji su vrlo gusto zapleteni u vene i kapilare. Kontrast naglašava problematična područja i ona postaju jasno vidljiva na slici. Ovo istraživanje daje detaljne informacije o funkcionalnosti mokraćnog sustava i bubrega;
  • Angiografija. Njegov je princip isti kao kod urografije tipa ekstrektora, ali se kontrastno sredstvo ubrizgava izravno u bubreg kroz aortu, koja ga opskrbljuje krvlju. Postupak se provodi pomoću posebne sonde. Kontrast obilno mrlja krv organa i omogućuje vam prepoznati i najmanji tumor na slici;
  • X-zraka pluća. Ovaj postupak je potreban za rak bubrega, jer vrlo često daje metastaze u plućima i potrebno ih je otkriti na vrijeme;
  • Radionuklidna studija. Zajedno s nefroscintigrafijom omogućuje prepoznavanje mjesta rasta tumora bubrega. Tkiva zdravog parenhima i karcinoma tumora su različito prikazana na slici, što omogućava preciznu lokalizaciju problema;
  • Radioizotopska studija kostura. Da bi se otkrile sekundarne žarišta u koštanom tkivu, u tijelo se unose tvari koje se mogu koncentrirati i boraviti na mjestima s patološki visokim metabolizmom, što je tipično za područja zahvaćena koštanim tumorima.

Posljednje istraživanje mora se provesti na pacijentima koji se žale na bol u kosturu i ako su testovi pokazali povećanu koncentraciju alkalne fosfataze.

Ultrazvuk je apsolutno siguran, jeftin i vrlo učinkovit, što je dovelo do njegove široke upotrebe za široku dijagnozu bolesti, uključujući bubrege. Po informativnosti, ultrazvučna metoda nije inferiorna od radiološke. Omogućuje vam određivanje:

  • Lokalizacija žarišta tumora;
  • Njegova veličina, oblik i struktura;
  • Stupanj rasta u susjednim tkivima i organima.

Moderni, napredni ultrazvučni aparati, širokim pregledom, uspješno pronalaze i klasificiraju sekundarne kancerozne lezije - metastaze, gotovo na bilo kojem mjestu u tijelu.

Ova je metoda daleko najučinkovitija u pogledu detalja ankete i pouzdanosti njegovih rezultata. Razlikuju se dvije vrste tomografije:

  • Računalo - CT. Uz pomoć kontroliranog rendgenskog zračenja, provodi se detaljno slojevito ispitivanje problematičnih tkiva ili opsežno ispitivanje radi otkrivanja žarišta metastaza. U tom se slučaju informacije u obliku prikladnom za liječnika prikazuju na monitoru računala;
  • Snimanje magnetskom rezonancom - MRI. Poput CT-a, MR se odnosi na visoko osjetljive uređaje koji vam omogućuju ispitivanje tkiva na mikrorazini. Jedina je razlika u zračenju skeniranja - u MRI se koriste visokoenergetska elektromagnetska ili magnetska polja.

Unatoč najvišoj kvaliteti takvih studija, njihova široka uporaba ograničena je visokim troškovima opreme i samim postupkom. Nažalost, CT i MRI nisu dostupni u svim klinikama i nisu dostupni svima..

Ova se istraživanja provode uglavnom kako bi se procijenilo opće stanje pacijenta i omogućilo utvrđivanje potrebnog intenziteta terapijskih mjera. Jednostavno rečeno, morate razumjeti može li pacijent tolerirati radiološke, kemijske terapije i kiruršku intervenciju..

Pa ipak, unatoč općoj prirodi ovih studija, ponekad se vrijedni dijagnostički nalazi mogu izvući iz urina i krvne slike.

Onkomarkeri su spojevi čija povećana koncentracija u krvi i urinu, s velikim stupnjem vjerojatnosti, ukazuje na razvoj određene vrste karcinoma. Takva analiza, ako je marker ispravno odabran, može otkriti kvarove u tijelu i to u fazi kada niti jedno drugo, pa ni najtatalnije istraživanje ne može otkriti stanice raka. Često, nakon pozitivnog testa na marker tumora, žarište tumora može se otkriti nakon 3 do 4 mjeseca, a ponekad čak i nakon šest mjeseci. I to na temeljitijem ispitivanju.

Oznake tumora mogu biti:

  • hormoni;
  • enzimi;
  • Metabolizam
  • Pridružena antitijela.

Svaki je takav marker povezan s određenom vrstom tumora, stoga djeluje samo ako mu marker odgovara. U velikoj mjeri takav test ovisi o sreći - pravom markeru, što je vrlo teško, jer se u ranim fazama bolesti, kada žarište nije lokalizirano, vrsta tumora ne može točno odrediti.

S obzirom na gore navedeno, mora se razumjeti da negativan test još uvijek nije jamstvo zdravlja.

Opći test krvi za rak bubrega najučinkovitiji je za dijagnosticiranje raka bubrežnih stanica. Najčešće, rezultati ispitivanja pokazuju vrlo nisku koncentraciju crvenih krvnih zrnaca u krvi, rjeđe, njihova razina je previsoka.

Rak bubrega, već u prvim fazama razvoja, dovodi do puštanja u krv određenih atipičnih elemenata ili do značajne promjene koncentracije normalne, bez ikakvog razloga. Oštar porast koncentracije bubrežnih enzima u krvi ili povećana razina kalcija mogu govoriti o razvoju bubrežne onkologije. U potonjem slučaju, vrlo je vjerojatno da je proces raka već stvorio metastaze u tkivima kostura.

Tipične promjene povezane s rakom bubrega:

  • Visoka razina ESR-a;
  • Leukocyturia;
  • proteinurija;
  • Neravnoteža enzima.

Karakteristično je i povećanje razine tromboksana u krvi, renina, inzulina, hCG-a i prostaglandina.

U određenoj fazi razvija se hemoglobinurija ili hematurija, što se može vidjeti analizom urina. U prvom slučaju u mokraći se otkriva samo hemoglobin, u velikim količinama, a u drugom, analize pokazuju i značajan porast koncentracije crvenih krvnih zrnaca u urinu, čija normalna količina ne smije prelaziti - 2 u vidnom polju.

Ako se sumnja na hematuriju, možete upotrijebiti testne trake iz ljekarne, ali one, za razliku od laboratorijskih ispitivanja, ne dopuštaju vam odvojeno određivanje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica u urinu.

Ovisno o obliku bolesti, hematurija može biti:

  • Glomerularna. Crvene krvne stanice otkrivene u urinu imaju atipičan oblik - manja su nego obično i uvelike se razlikuju po obliku i veličini. Krvarenje s ovim oblikom hematurije nalazi se ispred membrane bubrežnih filtera, cijeđenje kroz koje se crvene krvne stanice oštećuju i postaju lužnate - lišene hemoglobina, stoga nemaju boju;
  • Postglomerular. U ovom slučaju crvena krvna zrnca imaju normalne morfološke parametre, jer nisu ozlijeđena prilikom ulaska u urin. Mjesto krvarenja nalazi se nakon glomerularnog bubrežnog filtra - izvan njegove membrane i krvnih stanica slobodno prodiru u kanale uretera..

S obzirom na to, brojem i stanjem krvnih stanica u analizi urina, prilično uspješno se može odrediti mjesto rasta tumora, stupanj njegovog razvoja i priroda oštećenja unutarnjih tkiva organa.

Ova analiza je laboratorijska studija presjeka tumorskog tkiva. Jedini je koji sa 100% sigurnošću može utvrditi:

  • Priroda razvoja procesa je zloćudna ili ne;
  • Histološka pripadnost tumora određenoj skupini;
  • Diferencija stanica karcinoma.

Stupanj agresivnosti tumora ovisi o potonjem - brzini njegovog razvoja i sklonosti metastazama.

Ako je potrebno, provesti biopsiju tumora bubrega, u početnoj fazi njegovog razvoja, postupak se provodi pomoću igle sonde, pod vizualnim hardverskim nadzorom - pomoću ultrazvuka, CT ili MRI.

Vrijedi reći da je ovaj postupak prilično bolan i može izazvati ozbiljne komplikacije:

  • Krvarenje u trbuhu;
  • Infekcija, praćena upalom;
  • Prenošenje stanica raka iglom u zdravo tkivo.

Zbog navedenog, a također i zbog činjenice da se gotovo uvijek, rak bubrega liječi kirurškim metodama, biopsija se rijetko propisuje. U pravilu se takva studija koristi kada nema očiglednih znakova malignosti - tumor je po svim kriterijima benigni i to morate precizno potvrditi

Čak i uz pravovremeno i uspješno liječenje, nitko nije siguran od recidiva - bolest se često vraća u obliku rastućih metastaza, a mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. Stoga je nakon liječenja pacijent osuđen na doživotni nadzor onkologa - urologa. Ako pratite pravilnost preporučenih postupaka, čak i u slučaju ponovne pojave, on se pravovremeno otkriva i brzo zaustavlja. U ovom su slučaju prognoze najpovoljnije.

Što se tiče općih predviđanja, stadij bolesti na kojoj je započeo liječenje smatra se odlučujućim čimbenikom u preživljavanju pacijenata. Dakle, ako započnete terapiju u početnoj fazi procesa, kada je tumor mali i nije metastazirao, prognoza je često pozitivna. Devet od deset takvih bolesnika živi najmanje 5 godina. Liječenje druge faze ostavlja šansu samo polovici bolesnika, a karcinom bubrega od 3 i posljednja, 4 stadija predviđa se izuzetno teškim i dvosmislenim. Mnogo ovisi o histologiji stanica raka, veličini i vrsti rasta tumora, broju i mjestu žarišta metastaza.

U svakom slučaju, kasne faze daju negativne prognoze - petogodišnje preživljavanje primjećuje se kod ne više od petine bolesnika.

Teško da postoji netko tko nikada nije donirao krv iz prsta na testiranje. Uzima se kompletna krvna slika za gotovo svaku bolest. Pa koja je njegova dijagnostička vrijednost i koje dijagnoze može sugerirati? Analizirajte redom.

Glavni pokazatelji na koje liječnik obraća pažnju prilikom dešifriranja općeg testa krvi su hemoglobin i crvene krvne stanice, ESR, bijela krvna zrnca i broj bijelih krvnih stanica. Ostali su vjerojatnije pomoćni.

Najčešće se propisuje opći test krvi kako bi se razumjelo postoji li upala i znakovi infekcije u tijelu, i ako jesu, kojeg su porijekla - virusno, bakterijsko ili drugo.

Također, opći test krvi može pomoći u uspostavljanju anemije - anemije. A ako u krvi postoje znakovi toga, propisani su dodatni testovi za utvrđivanje uzroka.

Drugi opći test krvi propisan je ako postoji sumnja na onkološki proces, kada postoje brojni alarmantni simptomi i potrebni su tragovi. U ovom slučaju krv može neizravno sugerirati u kojem smjeru dalje..

Ostale indikacije su obično još rjeđe..

Sada se na obrascima s rezultatima analize koristi uglavnom engleski jezik. kratice. Prijeđimo glavne pokazatelje i vidimo što oni znače.

Ovo su detaljnije informacije o istom WBC-u iz prethodnog bloka..

Bijele krvne stanice su vrlo različite. Svi su oni uglavnom odgovorni za imunitet, ali svaka pojedina vrsta za različite smjerove u imunološkom sustavu: za borbu protiv bakterija, virusa, parazita, nespecifičnih stranih čestica. Stoga liječnik uvijek prvo pregledava ukupni broj leukocita s gornjeg popisa, a potom i formulu leukocita kako bi shvatio koja je veza imuniteta oslabljena.

Imajte na umu da ovi pokazatelji obično idu u dvije dimenzije: apsolutnu (aps.) I relativnu (%).

Apsolutni pokazuju koliko je komada stanica ušlo u vidno polje, a relativni - koliko tih ćelija čine ukupni broj leukocita. To se može pokazati kao važan detalj - na primjer, u apsolutnim brojkama čini se da su limfociti u normalnom rasponu, ali na pozadini općeg smanjenja svih bijelih krvnih zrnaca njihov je relativni broj mnogo veći od normalnog. Dakle, leukocitna formula.

Provjerimo svaki od ovih pokazatelja i analiziramo što oni znače..

Hemoglobin je protein koji prenosi kisik po tijelu i dostavlja ga u desna tkiva. Ako to nije dovoljno, stanice počinju gladovati i razvija se čitav lanac simptoma: slabost, umor, vrtoglavica, gubitak kose i lomljivi nokti, napadaji u kutovima usana i drugi. To su simptomi anemije..

Željezo ulazi u molekulu hemoglobina, a vitamin B12 i folna kiselina igraju veliku ulogu u njegovom stvaranju. Ako ih nema dovoljno, u tijelu je poremećena sinteza hemoglobina i razvija se anemija..

Postoje i nasljedni oblici anemije, ali oni se pojavljuju mnogo rjeđe i zaslužuju zasebnu analizu..

Uobičajeno, hemoglobin je 120-160 g / l za žene i 130-170 g / l za muškarce. Morate shvatiti da u svakom slučaju norme ovise o laboratoriju. Stoga morate pogledati referentne vrijednosti laboratorija u kojem ste položili analizu.

Povećani broj hemoglobina najčešće nastaje zbog zgušnjavanja krvi, ako se osoba pretjerano znoji tijekom vrućine ili uzima diuretike. Penjači i ljudi koji su često u planini također mogu imati viši hemoglobin - ovo je kompenzacijska reakcija na nedostatak kisika. Hemoglobin se može povećati i zbog bolesti dišnog sustava - kada pluća slabo rade i tijelo cijelo vrijeme nema dovoljno kisika. U svakom slučaju trebate rješavati odvojeno.

Smanjenje hemoglobina znak je anemije. Sljedeći je korak shvatiti koji.

Crvena krvna zrnca su crvene krvne stanice koje prevoze hemoglobin i odgovorne su za metaboličke procese tkiva i organa. Hemoglobin, točnije njegovo željezo, boji ove stanice u crveno.

Norme za muškarce - 4,2-5,6 * 10 * 9 / litra. Za žene - 4-5 * 10 * 9 / litra. Što opet ovisi o laboratoriji.

Crvena krvna zrnca mogu se povećati zbog gubitka tekućine znojem, povraćanjem, proljevom, kada se krv zgusne. Tu je i bolest koja se zove eritremija, rijetka bolest koštane srži koja stvara previše crvenih krvnih zrnaca..

Smanjenje performansi obično je znak anemije, češće nedostatka željeza, rjeđe drugog.

Norma - 80-95 za muškarce i 80-100 za žene.

Volumen crvenih krvnih stanica smanjuje se kod anemije nedostatka željeza. I raste - s manjkom B12, s hepatitisom, padom rada štitnjače.

Ovaj pokazatelj rijetko raste, ali smanjenje je znak anemije ili smanjenja rada štitnjače.

Povećanje vrijednosti gotovo uvijek ukazuje na hardversku grešku, a smanjenje ukazuje na anemiju nedostatka željeza.

To je postotak krvnih stanica u ukupnom volumenu. Pokazatelj pomaže liječniku da razlikuje što je anemija povezana sa: gubitkom crvenih krvnih zrnaca, što ukazuje na bolest, ili s prekomjernim razrjeđivanjem krvi.

To su krvni elementi odgovorni za stvaranje trombotskog ugruška tijekom krvarenja. Prekoračenje normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na fizički stres, anemiju, upalne procese i može govoriti o ozbiljnijim problemima u tijelu, uključujući rak i krvne bolesti.

Smanjenje broja trombocita posljednjih godina često ukazuje na kontinuiranu uporabu antiagregacijskih sredstava (na primjer, acetilsalicilna kiselina) kako bi se spriječio infarkt miokarda i ishemijski moždani udar mozga.

Značajno smanjenje može biti znak hematoloških bolesti krvi, pa sve do leukemije. U mladih ljudi - znakovi trombocitopenične purpure i drugih krvnih bolesti. Može se pojaviti i tijekom uzimanja antitumorskih i citotoksičnih lijekova, hipotireoze.

To su glavni branitelji našeg tijela, predstavnici stanične veze imuniteta. Povećanje ukupnog broja bijelih krvnih stanica najčešće ukazuje na prisutnost upalnog procesa, uglavnom bakterijske prirode. Može biti i znak takozvane fiziološke leukocitoze (pod utjecajem boli, hladnoće, fizičkog napora, stresa, za vrijeme menstruacije, štavljenja).

Norme kod muškaraca i žena obično se kreću od 4,5 do 11,0 * 10 * 9 / litra.

Smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca znak je supresije imuniteta. Razlog najčešće su virusne infekcije u prošlosti, uzimanje određenih lijekova (uključujući nesteroidne protuupalne i sulfonamide), gubitak težine. Mnogo rjeđe - imunodeficijencije i leukemija.

Najveći je skup leukocita, koji čine od 50 do 75% ukupne populacije leukocita. Ovo je glavna poveznica staničnog imuniteta. Sami neutrofili se dijele na stabljike (mladi oblici) i segmentirani (zreli). Povećanje razine neutrofila zbog mladih oblika naziva se pomak formule leukocita ulijevo i karakteristično je za akutnu bakterijsku infekciju. Smanjenje može biti znak virusne infekcije, a značajno smanjenje može biti znak krvnih bolesti..

Drugi nakon baze neutrofila leukocita. Općenito je prihvaćeno da se tijekom akutne bakterijske infekcije broj limfocita smanjuje, a kod virusne infekcije i nakon nje povećava.

Značajno smanjenje limfocita može se primijetiti s HIV infekcijom, s leukemijom, imunodeficijencijama. Ali to se događa izuzetno rijetko i obično je popraćeno teškim simptomima..

Rijetki su predstavnici bijelih krvnih zrnaca. Porast njihovog broja nalazimo u alergijskim reakcijama, uključujući alergije na lijekove, što je također karakterističan znak helmintičke invazije.

Najmanja populacija leukocita. Njihovo povećanje može ukazivati ​​na alergije, parazitske bolesti, kronične infekcije, upalne i onkološke bolesti. Ponekad se privremeni porast bazofila ne može objasniti..

Najveći predstavnici bijelih krvnih stanica. To su makrofagi koji konzumiraju bakterije. Povećanje vrijednosti najčešće ukazuje na prisutnost infekcije - bakterijske, virusne, gljivične, protozoalne. A također i o razdoblju oporavka nakon njih te o specifičnim infekcijama - sifilisu, tuberkulozi. Osim toga, to može biti znak sistemskih bolesti - reumatoidnog artritisa i drugih.

Ako skupite krv u epruveti i ostavite je neko vrijeme - krvne će stanice početi padati u sediment. Ako za sat vremena uzmemo ravnalo i izmjerimo koliko milimetara crvenih krvnih zrnaca taloži, dobit ćemo stopu sedimentacije eritrocita.

Obično je od 0 do 15 mm na sat kod muškaraca, a kod žena od 0 do 20 mm.

Može se povećati ako se crvene krvne stanice nešto oduzmu - na primjer, bjelančevine koje aktivno sudjeluju u imunološkom odgovoru: u slučaju upale, alergijske reakcije, autoimunih bolesti - reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa i drugih. Može se povećati s karcinomom. Postoji i fiziološki porast zbog trudnoće, menstruacije ili starosti.

U svakom slučaju, visoki ESR uvijek zahtijeva dodatno ispitivanje. Iako se radi o nespecifičnom pokazatelju i može istovremeno govoriti o puno toga, ali o tome se malo govori.

U svakom slučaju, gotovo je nemoguće postaviti točnu dijagnozu općim testom krvi, pa je ova analiza samo prvi korak u dijagnostici i neka vrsta svjetionika za razumijevanje kuda dalje. Nemojte pokušati pronaći znakove raka ili HIV-a u svojoj analizi - najvjerojatnije da ih nema. Ali ako primijetite bilo kakve promjene u krvnom testu - ne odgađajte posjet liječniku. Procijenit će vaše simptome, prikupiti povijest i reći vam što učiniti s ovom analizom..

Primijetili smo da u komentarima ima puno pitanja o dekodiranju analiza, na koja nemamo vremena odgovoriti. Pored toga, kako biste dali dobre preporuke, važno je postaviti pojašnjenja kako biste otkrili svoje simptome. U službi imamo vrlo dobre terapeute koji nam mogu pomoći u dešifriranju testova i odgovoriti na bilo koje od vaših pitanja. Za savjetovanje, slijedite vezu.

Jedna od najčešćih i najopasnijih onkuroloških bolesti - rak bubrega počinje mučiti pacijente u kasnijim fazama, kada već postoje udaljene metastaze. Međutim, redovitim testiranjem krvi i urina, moguće je pravovremena dijagnoza raka bubrega. Moguće je na vrijeme prepoznati pravu onkologiju, spriječiti opasne po život posljedice, komplikacije.

Metode dijagnosticiranja raka bubrega i liječenje tumora stalno se poboljšavaju, ali otkrivanje tumora u ranim fazama prilično je rijetko. Češće pacijenti odlaze liječniku zbog oštećenja organa koji se nalaze na udaljenosti, tj. U naprednim situacijama.

Liječnički pregled, kontrola, razgovor i pregled propisuju se 2 puta godišnje ili više. Mnoštvo testova ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika rizika za rak bubrega:

  • ako netko u obitelji ima onkološki proces;
  • prisutnost bolesti popraćenih oštećenjem cerebeluma, očiju i kože - nasljedne fakomatoze;
  • muškarci dobivaju rak bubrega češće nego žene;
  • pušenje, pretilost.

Za pretraživanje raka bubrega, morate obratiti pažnju na sljedećih 5 glavnih promjena u analizama:

  1. analiza mokraće - crvene krvne stanice;
  2. opći test krvi - povećana stopa sedimentacije eritrocita s normalnim brojem leukocita i odsutnost upale u tijelu;
  3. Klinički test krvi - postepeno se primjećuje porast razine crvenih krvnih zrnaca, kasnije trombocita; leukociti su posljednji koji reagiraju;
  4. u naprednim fazama razvija se nemotivirana anemija;
  5. pri proučavanju elektrolita iz plazme utvrđuje se porast razine kalcija.

Pored kliničke analize krvi i urina, propisana je biokemijska analiza, a sustav koagulacije redovito se prati. Analize se trebaju raditi na prazan želudac kako bi pokazatelji bili informativni, ispravno interpretirani.

Pacijenti obraćaju pozornost na svoje zdravlje samo u fazama paraneoplastične intoksikacije, koja se razvija uslijed trovanja proizvodima propadanja tumorskih stanica, uključujući:

  • simptomi arterijske hipertenzije;
  • gubitak težine;
  • odbojnost prema mesnoj hrani;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • bol u kralježnici, kostima skeleta;
  • kašalj s ispljuvak ispijen krvlju;
  • amiloidoza organa parenhima, oslabljena funkcija;
  • neupalna oštećenja živaca koja se očituju sindromima boli različite lokalizacije.

Pored testova krvi, urina, koriste se takve metode dijagnosticiranja raka bubrega kao:

  1. Ultrazvuk Rak bubrega na ultrazvuku treba razlikovati od cista, što je lako postići pri obavljanju dopplerografije bubrežnih žila tijekom ultrazvučnog pregleda.
  2. Računala tomografija s kontrastom, koja vam omogućuje razlikovanje tumora od ciste, za proučavanje izvora njegove opskrbe krvlju, što je temeljno pri izvođenju operacije. Vaskularna slika pokazuje da li tumor proširi glavne venske debla, širi li se van bubrega ili ne, omogućava vam da vidite stanje nadbubrežne žlijezde.
  3. Slika magnetskom rezonancom u angiografiji omogućuje detaljno proučavanje protoka krvi. Indicirano je za pacijente s alergijskim reakcijama na kontrast, za trudnice. S vremena na vrijeme moguće je vidjeti prisutnost metastaza, promjenu limfoidnog tkiva, reakciju regionalnih limfnih čvorova.
  4. Angiografija koja vam omogućuje procjenu arterijske i venske faze provodi se ako se planira resekcija bubrega, embolizacija bubrežnih arterija..
  5. Pozitronska emisijska tomografija.
  6. Da bi se izuzele metastaze u mozgu, provodi se CT ili MRI..
  7. Da biste provjerili patološke frakture kralježnice, metastaze u kosturnoj kosti, možete koristiti radiografiju, CT, MRI.
  8. Scintigrafija kostiju kostura.
  9. CT prsne šupljine.
  10. Biopsija bubrega.

Mora se zapamtiti da je pojava kliničkih simptoma tumorskog procesa moguća samo u kasnim fazama bolesti. U početku se u mokraći pojavljuje mala količina crvenih krvnih stanica koje nisu vidljive golim okom i ne izazivaju tjeskobu kod pacijenta. Kada se otkrije mokraća obojena krvlju, postoji vjerojatnost da će tumor proliti velike posude.

Prijelomi kralježnice i kostiju su patološki, jer za kršenje integriteta kostiju, moraju ih uništiti tumor. Bol u kralježnici nastaje kada je funkcija teško oslabljena. Pacijenti često povezuju bol s degenerativno-distrofičnim lezijama kičmenog stuba, samo-liječe i kasno se savjetuju s liječnikom.

Identifikacija udaljenih metastaza u plućima, mozgu, kralježnici ukazuje na posljednji stadij bolesti, čini prognozu za oporavak vrlo ozbiljnom. Za pravovremenu dijagnozu, radikalno liječenje, povećanje trajanja, kvalitetu života, morate se savjetovati s liječnikom planirano. Nakon 40 godina, u nedostatku čimbenika rizika za nastanak tumorskog procesa, dva puta godišnje treba uzimati testove, napraviti ultrazvuk unutarnjih organa.

Glavni tretman raka bubrega je kirurški. Opseg operacije, naknadni tretmani zračenjem, imenovanje kemoterapije ovisi o fazi, znakovima procesa, prevalenciji, veličini, prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, udaljenim organima.

Resekcija se koristi za liječenje limitiranog raka bubrega. U ostalim slučajevima provodi se nefrektomija, tj. Uklanjanje bubrega. Kontraindikacije za uklanjanje bubrega je prisustvo jednog bubrega.

Resekcija raka bubrega manje je traumatična operacija od uklanjanja tumora. Način liječenja, volumen kirurškog zahvata također ovise o prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta.

Povećane količine crvenih krvnih stanica u većini slučajeva ukazuju na razvoj ozbiljne bolesti koja se može izliječiti tek u ranoj fazi..

Otkriveni povećani sadržaj crvenih krvnih stanica u urinu često ukazuje na razvoj patologije. Osmišljeno da opskrbi tijelo kisikom i zaštiti ga od toksina, njihov značajan porast urina često je jedan od važnih pokazatelja koji ukazuju na ozbiljna kršenja u tijelu.

Normalno, u odraslih muškaraca i žena crvena krvna zrnca ne bi smjela prelaziti 2 jedinice. Ali to ne znači da su ti pokazatelji nepromijenjeni u odnosu na normu. Zapravo, njihova prisutnost u urinu nije obvezna. U stvari, kod mnogih ljudi sa zdravljem, oni se ne otkrivaju u urinu, a to se također odnosi na normu..

Vrijedno je znati da povećanje crvenih krvnih zrnaca ne znači uvijek razvoj bolesti. Njihov se broj može povećati iz razloga koji nisu povezani sa zdravljem..

Unatoč činjenici da liječnici, povećani broj crvenih krvnih stanica prvenstveno se smatra simptomom koji ukazuje na razvoj bolesti. Povećani sadržaj crvenih krvnih zrnaca u urinu može biti potaknut iz potpuno različitih razloga:

  • Zlouporaba askorbinske kiseline;
  • Česti unos kiselih sokova s ​​velikom koncentracijom;
  • Teški fizički napor;
  • Česta upotreba hrane koja sadrži mnogo začina i soli.

Ti razlozi mogu izazvati porast crvenih krvnih zrnaca u urinu i odrasle osobe i djeteta. Crvena krvna zrnca u urinu postaju povišena, a mogu ako dugo uzimate određene lijekove, u obliku sulfonamida ili antibiotika. Stoga, kako rezultat ne bi bio pogrešan, preporučuje se prije uzimanja testa zamijeniti lijekovima onima koji neće utjecati na sadržaj crvenih krvnih zrnaca u urinu. Ponekad, čak i kod zdrave osobe, crvena krvna zrnca u urinu mogu biti povišena, ali njihov višak je beznačajan i privremen.

Ovisno o tome koliko ih je pronađeno, liječnik prvo utvrđuje vrstu hematurije:

  • Microhematuria, to znači da ne dolazi do povećanog sadržaja crvenih krvnih zrnaca. to jest, u urinu boja i prozirnost ostaju nepromijenjeni;
  • Makrohematurija, očituje se u boji urina, dajući joj crveni ili smeđi ton. U istraživanju takve analize, otkrivene crvene krvne stanice možda čak i ne mogu biti uračunate..

Makrohematurija se češće nalazi u osoba starijih od 40 godina. U većini slučajeva njegov izgled prati ne samo urin koji je promijenio boju, već i bol u područjima gdje se pojavljuje upalni proces. Postoje 3 razloga, uvjetno podijeljena na vrste zbog kojih dolazi do razvoja makrohematurije:

somatskiSmanjena koagulacija krvi, trovanje toksinima, zarazne bolesti. U tim situacijama bubrezi su samo odgovorni elementi koji su neizravno uključeni u bolesti koje nisu povezane s njima..
IznajmljivanjePovezano s bubrezima. Tumori, urolitijaza, bubrežne bolesti.
PostrenalGenitourinarni sustav.

Vrijedno je znati da isti simptomi hematurije, koji se manifestiraju kod žena i muškaraca, mogu ukazivati ​​na razvoj potpuno različitih bolesti, razlozi ove razlike leže u njihovim anatomskim i fiziološkim značajkama.

Tako kod žena povišena crvena krvna zrnca mogu značiti:

  • Ozljede mjehura, bubrega;
  • Krvarenje iz maternice;
  • Erozija vrata maternice. U tom se slučaju povećavaju crvene krvne stanice u mokraći zbog integriteta žila koje se javljaju tijekom ove bolesti, kao rezultat, krv ulazi u urin tijekom mokrenja;
  • Menstruacija;
  • Intoksikacija alkoholom. U žena, ova vrsta trovanja može izazvati i hematuriju..

Povišena crvena krvna zrnca u odraslom muškarcu otkrivaju se ako:

  • Krvarenje koje se otvara u mokraćnom kanalu;
  • Rak prostate i zloćudnost u mokraćnom kanalu;
  • Zanemareni uretritis;
  • Kod čovjeka, polipi su se počeli formirati u mjehuru i kanalu.

Unatoč tim razlikovnim točkama, postoje bolesti koje se mogu javiti kod bilo koje odrasle osobe:

  • Upala bubrega, razvoj karcinoma u njima, trauma;
  • Razmnožavanje bakterija u mjehuru, to se događa ako se u njemu stalno pojavljuje stagnacija urina;
  • Hemofilija. Zbog loše koagulabilnosti, krv može ući u mokraću i žena i muškaraca;
  • Bolest urolitijaze;
  • glomerulonefritis;
  • Bolesti srca;
  • Akutne virusne bolesti;
  • Ospice, groznica.

Bez obzira tko razvija hematuriju kod muškaraca ili žena, simptomi su u oba slučaja nepromijenjeni. Ima ukupno 7 znakova, a svaki od njih koji se manifestira kod odrasle osobe može značiti višak crvenih krvnih zrnaca u urinu:

  1. Oligoanuria. Oštar pad volumena dnevnog urina ili čak njegova odsutnost;
  2. Brza zamornost. Stalna slabost, umor, smanjena radna sposobnost;
  3. Kratkoća daha;
  4. Bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
  5. Česta žeđ;
  6. Smanjen apetit;
  7. Povraćanje, česta mučnina.

Uzrok pojave hematurije u odraslih je angina. Da bi se smanjila vjerojatnost značajnog povećanja crvenih krvnih stanica, u ovoj je situaciji moguće samo redovitom analizom mokraće. Ali ako se hematurija ne može izbjeći, tada liječnik revidira svoj plan liječenja, s prilagodbama koje će pomoći u smanjenju broja crvenih krvnih stanica.

Vrijedno je znati, unatoč činjenici da postoji nekoliko vrsta simptoma koji ukazuju na mikrohematuriju, to ne znači da su povišene crvene krvne stanice u mokraći bolest. Mikrohematurija je samo simptom koji se ne treba boriti, već prepoznati bolest koja provocira njezin izgled.

Postoji mnogo razloga za pojavu hematurije, a svi su oni povezani s razvojem ozbiljnih bolesti. To znači da se ne biste trebali samo-liječiti, čak i ako znate točnu dijagnozu. Budući da liječenje hematurije u svakom slučaju prolazi prema individualnom planu koji je sastavio liječnik, ovisno o utvrđenoj bolesti. A to znači da bilo koji samo-lijek ne može samo izazvati makrohematuriju, već i dovesti do akutnog oblika same bolesti, što je izazvalo porast crvenih krvnih zrnaca.

Prema WHO-u, onkološka patologija jedan je od vodećih uzroka smrtnosti u svijetu. U posljednje 3 godine prijavljeno je više od 14 milijuna novo dijagnosticiranih bolesti raka. Na temelju predviđanja WHO-a, do 2035. godine taj bi se iznos mogao povećati za 70%.

Najučinkovitije metode sprječavanja napredovanja bolesti je rano otkrivanje i pravodobno liječenje patologije. Dijagnostičke metode uključuju uporabu laboratorijskih i instrumentalnih tehnika.

Dakle, ovisno o lokaciji neoplazme, naširoko se koriste:

Laboratorijska dijagnoza temelji se na istraživanju tjelesnih tekućina. Najčešće se vrši krvni test gdje se broji broj crvenih i bijelih krvnih stanica, određuje se leukocitna formula, ESR. Na temelju rezultata procjenjuje se razina imunološkog odgovora tijela, rad hematopoetskih klica i prisutnost bakterijskih i virusnih uzročnika. Međutim, u ovom ćemo članku pažljivije analizirati analizu urina bez koje nijedan pregled u medicinskoj ustanovi ne može učiniti.

Na temelju opće analize urina moguće je proučiti bubrežnu funkciju, rad kardiovaskularnog, imunološkog sustava.

Svjetlo žuto bojenje ukazuje na hipervolemiju, dijabetes, disfunkciju bubrežne koncentracije.

Tamno žuta boja ukazuje na dehidraciju, zatajenje srca. U prisutnosti boje "piva" vrijedi razmišljati o bolestima jetre, kolelitijazi.

Urina kod raka ima crvenkastu nijansu kada se opazi hematurija. Uz masivan unos crvenih krvnih zrnaca u mokraći, primjećuje se boja "mesnih slapova". Također je takvo obojenje moguće kod IBD-a, glomerulonefritisa, unosa određenih lijekova.

Zamagljivanje mokraće nastaje kada u njemu postoji veliki broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, proteina, epitela, što također povećava njegovu gustoću.

Razvoj karcinoma može se promatrati na pozadini postojeće disfunkcije organa, stoga, osim krvi u urinu, postoji veliki rizik otkrivanja velike količine proteina, glukoze, ketonskih tijela, bilirubina, leukocita, pojave bakterija, cilindara, soli.

Uz opću studiju, test urina na rak može pokazati prisutnost tumorskih markera, što ukazuje na razvoj onkološkog procesa, kao i na stanje prije tumora.

Najčešći rak mokraćnog mjehura u urinu je onkomarker UBS. Ovaj fragment proteina ukazuje na porast broja stanica raka u mokraćnom mjehuru. Nemojte paničariti ako se nađe u urinu, jer glavna stvar je njegova količina. Siguran znak bit će povećanje od 150 puta.

Rezultati analize dobivaju se 5-7. Dana nakon isporuke materijala. Skupljanje mokraće treba provesti ujutro nakon temeljitog toaleta genitalnog trakta. Ispitivanje treba provesti najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Ponekad se UBS može otkriti i sa rakom bronho-plućnog sustava, žlijezda (mliječne žlijezde, gušterače), reproduktivnog sustava, crijeva, jetre.

CYFRA 21-1 se češće otkriva u malignim lezijama plućnog tkiva. Njegova povišena razina potvrđuje prisutnost patologije, međutim, ako se ne nađe, to ne jamči odsutnost raka.

Analiza tumorske markere ne bi trebala biti jedini laboratorijski test. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza uzimajući u obzir pacijentove pritužbe, objektivni pregled, rezultate proširenog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Pored gore navedenih analiza, ponekad se koristi i ispitivanje proteina nuklearnog mitotičkog aparata kao komponente nuklearne matrice, određivanje antigena fluorescentnom mikroskopom i proteina hepatoma..

Osjetljivost svake metode ovisi o stadiju onkološkog procesa..

Vrijedno je napomenuti da je promjena maligne neoplazme u genitourinarnom traktu jedan od ranih simptoma koji uključuje promjene u urinu (hematurija).

Zasebno, vrijedno je napomenuti da je s lezijom prostate, tumor lokaliziran u tkivima, pa se krv u urinu može pojaviti samo u 3, 4 stupnja bolesti.

Hematurija u ovom slučaju ukazuje na rast neoplazme izvan kapsule, klijanje i uključivanje okolnih struktura, organa (mjehura, crijeva, sjemenskih vezikula) u patološki proces.

Indikacije za prolazak urina trebaju uključivati ​​prisutnost karakterističnih pritužbi, na primjer, pogoršanje potencije, peckanje tijekom mokrenja, bol u perineumu, prepona s ozračenjem u lumbalnom području.

Što se tiče raka bubrega i mokraćnog mjehura, disfunkcija mokraće (nepotpuno pražnjenje mjehura, česti nagoni, inkontinencija) mogu postati razlog odlaska u bolnicu. Kada tumor preraste u žučni mjehur, obično se u mokraći pojavljuju tragovi (kapi) svježe oskudne krvi. Bol u ovom slučaju može biti odsutna. Javlja se i razvoj krvarenja s oslobađanjem ugrušaka..

Da bi se pravilno dijagnosticirala i propisala adekvatna obrada, potrebno je provesti cjelovit pregled i razviti definiciju taktike liječenja bolesnika. Dakle, u 60% slučajeva nakon resekcije mokraćnog mjehura bilježe se recidivi. U tom je pogledu potreban integrirani pristup s provedbom kirurške intervencije, tečajeva zračenja i kemoterapije.

Bez laboratorijskog ispitivanja mokraće niti jedna vrsta dijagnoze ne može učiniti. Ovaj jednostavan test pomaže u otkrivanju raka. Samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultat studije, tako da se ne morate baviti samo-dijagnozom. Predlažemo da otkrijemo što analiza mokraće pokazuje kod raka.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, onkologija ostaje jedan od vodećih uzroka smrti. Samo u protekle 3 godine dijagnosticirano je 14 milijuna slučajeva zloćudnih bolesti u populaciji. A prognoze WHO-a i dalje su razočaravajuće - prema znanstvenicima očekuje se da će se do 2035. godine ta brojka povećati na 70%.

Metode koje uspješno sprječavaju napredovanje raka ili karcinoma kod ljudi su rano otkrivanje i liječenje bolesti. Dijagnoza bolesti može biti instrumentalna i laboratorijska. Potonji se sastoji u proučavanju biološkog okruženja pacijenta, od kojih je jedno urin. Općenita studija jasno pokazuje rad bubrega i genitourinarnog sustava, srca, imunitet, pokazuje razinu šećera, acetona i drugih kriterija u tijelu koji su trenutno prisutni.

Postoji nekoliko indikacija za uzimanje testa urina ako sumnjate na maligni proces. To uključuje:

  • osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
  • nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura i pridruženi česti nazovi u toalet;
  • urinarna inkontinencija, cistitis;
  • bol u području zdjelice s ozračenjem u donjem dijelu leđa;
  • problemi s potencijom.

Stoga, transkript analize može biti jedan od kriterija za ranu onkološku dijagnozu. Identificiraju stvarne probleme u početnoj fazi, što pomaže u izbjegavanju komplikacija u budućnosti..

Specifični markeri tumora. Uz opće karakteristike, test mokraće u onkologiji može pokazati prisutnost tumorskih markera, što zauzvrat potvrđuje razvoj malignog procesa u tijelu ili pretumorna stanja. Razgovarajmo više o njima u tablici.

Ime markeraOpis
UBC - ANTIGEN BLACKDER CANCER ANTIGENČešće se otkriva kod raka mokraćnog mjehura. Ovo je protein koji ukazuje na rast stanica raka u tijelu. Nema potrebe za panikom ako se otkrije ovaj marker tumora - važno je ne njegova prisutnost, već koncentracija. U onkološkim procesima uzima se u obzir samo 150-puta povećanje UBC-a!

Studija traje dan. Skupljanje mokraće provodi se ujutro nakon temeljitog toaleta vanjskih genitalija. Biomaterijal treba dostaviti u laboratorij najkasnije sljedeća 2 sata. Pored raka mokraćnog mjehura, UBC marker tumora može ukazivati ​​na maligno oštećenje pluća, bubrežnog sustava, dojke, jetre, crijeva i prostate. Između ostalih patologija, uočeno je povećanje UBC antigena kod dijabetesa melitusa i ciroze.

CYFRA 21-1 - ANTIGEN NEBALJEG LIJEKOVA LIJEKOVA I NEKIH DRUGIH MALIGNANTNIH BOLESTIObično se dijagnosticira onkološki proces u tkivima dišnih putova. Povećanje razine ovog marker tumora potvrđuje prisutnost raka u tijelu, ali ovaj rezultat ne bi trebao biti jedina laboratorijska analiza - dijagnoza je složena, što znači da je važno uzeti u obzir pacijentove pritužbe i uključiti druge napredne studije. Osim raka pluća, može ukazivati ​​na onkološki proces u crijevima, želucu, jetri, grliću maternice i prostati. Među ne-onkološkim bolestima bilježi se porast antigena CYFRA 21-1 kod problema s bubrezima i benignih tumora u jetri.NMP22 - NUKLEARNI MATRIX PROTEINSpecifični antigen prisutan u ljudi koji imaju karcinom mokraćnog mjehura. Omogućuje vam otkrivanje zloćudnog procesa u početnoj fazi prije prvih simptoma bolesti. Dodijeljeno za istraživanje u kombinaciji s drugim markerima tumora.TPS - TISSUE POLYPEPTIDE (CYTOKERATIN 18)Nespecifični antigen koji se nalazi tijekom razvoja tumora epitelnih stanica u tijelu. Može ukazivati ​​na rak mjehura, dojke, jajnika, prostate. Transcendentalna koncentracija TPS dijagnosticira se metastazama. Stoga je studija obvezna prije kirurškog liječenja i nakon kako bi se procijenila njegova učinkovitost.

Osjetljivost svakog antigena izravno ovisi o stadiju raka..

Na temelju analize mokraće mogu se izvući zaključci o funkcioniranju imunološkog, krvožilnog i drugog tjelesnog sustava. Što njezin stručnjak može reći o bojanju?

Svijetla nijansa žute. Govori o patologijama poput dijabetesa i poremećaja koncentracije bubrega..

Tamne zasićene nijanse žute. Naznačite probleme s kardiovaskularnim sustavom ili dehidraciju. Ako urin izgledom podsjeća na pivo, postoji razlog da se konzultirate s liječnikom o bolestima jetre i gastrointestinalnog trakta.

Mutna boja urina. Govori o prisutnosti u sastavu prekomjerne koncentracije proteina, epitelnih stanica, bijelih krvnih zrnaca, patogene flore. Sve to značajno utječe na njegovu gustoću..

Stvaranje malignog procesa obično se događa na pozadini disfunkcije organa zahvaćenog tumorom, pa se osim hematurije u povećanoj koncentraciji mogu detektirati i komponente poput glukoze, bilirubina, ketonskih tijela, soli, cilindara.

Rak mjehura Ova maligna lezija uobičajena je patologija koja se, poput ostalih onkoloških bolesti, uspješno liječi pravodobnom dijagnozom. Da biste prepoznali bolest u početnoj fazi, morate proći sveobuhvatni pregled i najmanju sumnju u njega.

Opći test urina za onkološki proces u mjehuru ukazuje na prisutnost krvi ili hematuriju. Ako ima malo crvenih krvnih zrnaca, bojenje biološke tekućine praktički se ne opaža, što znači mikro matematiju. Škrlatna boja urina obično ukazuje na progresivni rast tumora, rast njegovih tkiva u žile organa, koje krvare..

Hematurija može biti i posljedica glomerulonefritisa, kamenca u mokraćnim putovima, polipa mokraćnog mjehura.

Uz opću analizu, propisan je test urina za tumorske markere UBC, NMP22 i TPS. Najosjetljiviji u ovoj skupini za rak mokraćnog mjehura je UBC antigen..

Rak crijeva. Malignom lezijom ovog organa urin stječe zamućen izgled, a u rezultatima dijagnoze primjećuje se porast razine proteina, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca. Onkomarkeri, analiza se rijetko propisuje, obično je to kompleks CYFRA 21-1 i UBC.

Rak želuca Kod raka probavnog sustava, posebno želuca, u analizi urina utvrđuje se povećana koncentracija proteina i crvenih krvnih zrnaca - proteinurija i hematurija. Ovi se simptomi pojavljuju čak i u ranoj fazi raka s sumnjom na mogući maligni proces. Stoga ih se ne može zanemariti.

Preporučuje se i ispitivanje tumorskih markera - UBC i CYFRA 21-1. Ovi antigeni ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta.

Rak krvi (leukemija, leukemija). Test urina na leukemiju omogućava dijagnosticiranje oštećenja jetre i bubrega u ranoj fazi. U ovom se slučaju obično otkrivaju glukozurija, albuminurija i hematurija..

Rak pluća. Opći test urina za rak dišnih putova nije informativan, jer ne može izravno ukazivati ​​na prisutnost bolesti, ali je u stanju otkriti poremećaje izlučujuće funkcije bubrega povezane s općom intoksikacijom tijela rakom. U ovom slučaju, u rezultatima studije određuju se umjerena cilindrurija, albuminurija, azotemija i hematurija..

Karcinom dojke. Analiza mokraće protiv raka dojke slabo je informativna u smislu dijagnosticiranja osnovne bolesti. Promjene u njemu mogu ukazivati ​​na poremećaje genitourinarnog sustava zbog kronične intoksikacije karcinomom. U ovom će slučaju u rezultatima studije biti otkrivena povećana koncentracija ketonskih tijela, hematurija i leukocitoza..

Također se preporučuje ispitivanje mokraće na UBC i TPS antigene. Njihova prisutnost u sveobuhvatnom pregledu može potvrditi sumnju na rak dojke.

Rak bubrega S razvojem malignog procesa u bubrežnom tkivu već u ranoj fazi bolesti, u analizi urina pojavljuju se znakovi hematurije i hemoglobinurije. U prvom slučaju otkriva se povećani sadržaj crvenih krvnih stanica - više od 3 u vidnom polju, u drugom - otkriva se hemoglobin. Krvne stanice u ovom slučaju imaju atipični oblik, odnosno manje su nego inače zbog mehaničkih oštećenja filtracijskim sustavom pogođenog organa. U ovom slučaju, crvene krvne stanice nemaju boju zbog gubitka hemoglobina. Koncentracijom i stanjem ovih kriterija u analizi moguće je odrediti mjesto tumora, njegov rast i prirodu.

Rak maternice, jajnika, grlića maternice. Zbog neposredne blizine ženinog mjehura i reproduktivnih organa, laboratorijski test može ukazati na niz specifičnih komplikacija, naime, upalne promjene lokalne prirode, stagnaciju urina i hidronefrozu. U rezultatima analize, navedeni uvjeti će se očitovati u obliku povećane koncentracije proteina, crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih stanica..

Treba obratiti pozornost na prirodu mokrenja - primjenjuju se onkologija grlića maternice, najviše genitalnog organa i jajnika, urinarna inkontinencija, znakovi cistitisa, nepotpuno pražnjenje mjehura i učestalo mokrenje. Oznake raka ženskog reproduktivnog sustava postaju CYFRA 21-1 i TPS.

Rak štitnjače. U slučaju zloćudne degeneracije tkiva endokrinih organa, u analizi urina gotovo uvijek se otkriva jedan znak - perzistentna leukocitoza. Za potvrdu dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled..

Rak jetre. Ovu onkološku leziju karakterizira unutarnje krvarenje i upalni procesi u parenhimu organa, što dovodi do zamračenja urina - postaje crveno-smeđa. Rezultati analize otkrivaju hematuriju, proteinuriju i leukocitozu. Tumor ometa normalno izlučivanje žuči iz kanala jetre, što izaziva razvoj žutice, što također utječe na pojavu mokraće - postaje još tamnije, a stolica, naprotiv, mijenja boju.

Karcinom jednjaka. Analiza mokraće za onkološke lezije gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta - jednjaka - smatra se neinformativnom. Ne može navesti zloćudni proces u organu u početnoj fazi bolesti. Tek kasnije, postoje određene promjene u proučavanju urina povezane s općom intoksikacijom rakom, na primjer, porast koncentracije crvenih krvnih zrnaca i proteina.

Rak gušterače. Bolesti gušterače dokazuju promjenom boje, gustoće i kemijskog sastava urina. S tumorima organa govorimo o oliguriji, cilindruriji i proteinuriji. Urin postaje zamućen i postaje taman, količina mokrenja se smanjuje. Pojavi se oticanje.

Rak prostate Parametri analize za zloćudni tumor u prostati također su jedan od kriterija za dijagnozu. S razvojem bolesti otkrivaju se sljedeća odstupanja: porast broja bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Leukocitoza je karakteristična za sve zarazne i upalne promjene u muškom urogenitalnom traktu (na primjer, s prostatitisom), ali u kombinaciji s povećanom koncentracijom hemoglobina i bojenjem urina u tamno smeđoj boji zbog prisutnosti krvnih stanica, patologija obično ukazuje na rak. Za potvrdu dijagnoze propisan je test urina za marker tumora UBC-a, što je 100% znak malignog oštećenja prostate, ako se njegovi rezultati razlikuju od norme 150 ili više puta.

Razmotrite sljedeću tablicu, koji se kriteriji ocjenjuju u analizi urina i jesu li isti za pacijente različitih dobnih skupina.

pokazateljinorme
BOJAOd slame do duboko žute boje
MIRISblag
TRANSPARENTNOSTpuni
POSEBNA TEŽINA (Gustina)Djeca ispod 4 godine - 1007-1016 g, djeca 5-11 godina - 1011-1021 g, adolescenti i odrasli - 1018-1026 g.
PROTEINNedostaje ili do 0,24 g / l u odraslih i djece, do 0,33 g / l u trudnica
GLUKOZANije određeno niti do 2,8 mmol / L.
HEMOGLOBINNe
KETONE TIJELANe
eritrocitiNedostaje ili do 3 u vidnom polju djece i odraslih, do 7 u novorođenčadi
leukocitiDo 3 na vidiku kod muškaraca, do 6 u žena, do 7 u dječaka, do 10 u djevojčica u djetinjstvu (do 16 godina)
Epitelne staniceNe
cilindriNe
BAKTERIJENe

Djeca. Parametri analize urina kod djeteta gotovo su potpuno identični s biokemijskog stajališta kod odraslih pacijenata, ali još uvijek postoje određene razlike u inačicama norme. Dječji urin ima svjetliju boju, prozirnost i manje izražen miris u odnosu na odrasle. Što se tiče kvantitativnih pokazatelja u studiji, odnosno normi za crvene krvne stanice, bijela krvna zrnca i ostale kriterije, nema razlike.

Trudnoća i dojenje Normalni test mokraće za trudnice i dojeće majke malo će se razlikovati od ostalih pacijenata. Aktivni rast fetusa, uzrokujući premještanje organa genitourinarnog trakta, oporavak u razdoblju nakon porođaja - sve to utječe na biokemijski sastav urina. Međutim, ta odstupanja su beznačajna i ne odnose se na važne čimbenike - crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, ketonska tijela itd. Liječnik bi se trebao baviti njihovim dekodiranjem. Značajna odstupanja od norme čine bilo koje patološke procese u tijelu sumnjivim, uključujući maligne tumore.

Prije provođenja testa urina, preporučuje se pridržavati se određenih pravila koja će pomoći osigurati točnost dijagnoze. To uključuje:

  1. 3 dana prije testa, preporučljivo je napustiti sve loše navike - pušenje i pijenje.
  2. Važno je pravilno i uravnoteženo jesti. Barem privremeno isključite dijetu, masnu, začinjenu i slanu hranu.
  3. Dan prije ispitivanja trebali biste izbjegavati spolni odnos ili bilo kakve genitourinarne manipulacije (na primjer, pregled na ginekološkoj stolici, uzimanje maza, stavljanje katetera).
  4. Nekoliko dana prije analize morate odbiti uzimati lijekove, ako to nije moguće, važno je upozoriti liječnika na to.
  5. Čuvajte psiho-emocionalnu smirenost, uklonite sve čimbenike stresa.

Nepropisno pripremljeni materijal za istraživanje ometa točnu dijagnozu. Na pogrešan rezultat najčešće utječu sljedeći čimbenici:

  • nedovoljno čist spremnik za analizu;
  • prikupljanje cijele porcije jutarnjeg urina;
  • dugotrajno skladištenje biološke tekućine - više od 2 sata;
  • nedostatak toaleta vanjskih spolnih organa;
  • prikupljanje prve porcije urina nakon buđenja;
  • piti puno vode prije studije;
  • pijenje alkohola prije polaganja testa;
  • intenzivna fizička aktivnost uoči dijagnoze;
  • boravak u spremniku sa sabranim urinom u neprikladnim uvjetima - pri previsokim ili, obrnuto, niskim temperaturama.

Eliminirajući sve ove pogreške, možete računati na najinformativniji rezultat koji je izuzetno važan u dijagnostici ozbiljnih bolesti poput raka.

Mnogi onkolozi preporučuju podvrći se ispitivanju opetovano ili dinamički, ako je prvi pokazao rezultate koji se razlikuju od norme. Obično, zajedno s analizom urina u slučaju sumnje na zloćudne bolesti, propisan je čitav niz dijagnostičkih testova, koji zajedno jedni s drugima mogu potvrditi ili poreći prisutnost onkološkog procesa u tijelu.

Analiza mokraće provodi se u bilo kojem laboratoriju. Mnogi se pacijenti pitaju po kojim kriterijima odabrati pouzdanu dijagnostičku ustanovu kako bi se izbjegle moguće pogreške u studiji. Morate obratiti pozornost na nekoliko ključnih točaka:

  • ugled u klinici;
  • profesionalne vještine zaposlenika;
  • dostupnost moderne opreme;
  • pozitivne povratne informacije od ostalih pacijenata;
  • udobnost, prikladno mjesto od kuće, brzina istraživanja.

Kao što je već spomenuto, urin nije biološki materijal koji se može dugo vremena pohraniti čak i u hladnim uvjetima. Stoga točnost dijagnostičkih ispitivanja ovisi o kvaliteti usluga koje pruža laboratorij i njegova tehnička oprema. U Rusiji se s profesionalnog gledišta mreža laboratorija Invitro uspješno osnovala. Ovdje možete pronaći sukladnost sa svim gore navedenim kriterijima.

Samo u gradu Moskvi i Sankt Peterburgu djeluje više od stotinu laboratorija Invitro. Razmotrimo neke adrese.

Moskva, st. Baumanskaya, 50/12.

  • Analiza mokraće - 345 rub.
  • UBC antigen - 1775 rub.
  • CYFRA 21-2 - 1240 rub.

St. Petersburg, 6. red VO, 43.

  • Analiza mokraće - 300 rub.
  • UBC antigen - 1860 rubalja.
  • CYFRA 21-2 - 1120 rub.

Nižnji Novgorod, Avenija Kirova 1a..

  • Analiza mokraće - 250 rub.
  • UBC antigen - 1880 rubalja.
  • CYFRA 21-2 - 950 rub.

Budući da se medicinski laboratorij Invitro smatra neovisnom institucijom, rezultati općeg testa urina obično su spremni u roku od nekoliko sati, testovi za tumorske markere traju do 2 dana.

Hvala vam što ste izdvojili vrijeme za ispunjavanje ankete. Mišljenje svih nam je važno..