Kako utvrditi rak analizom? Opće analize u onkologiji, instrumentalne dijagnostičke metode

Lipom


U modernoj onkologiji rana dijagnoza procesa tumora igra ogromnu ulogu. O tome ovisi daljnji opstanak i kvaliteta života pacijenata. Onkološka budnost vrlo je važna, budući da se rak može očitovati u posljednjim fazama ili prikriti svoje simptome za druge bolesti.

Grupe rizika za zloćudne novotvorine

Postoji mnogo teorija za razvoj raka, ali nijedna od njih ne daje detaljan odgovor, zašto se on svejedno pojavljuje. Liječnici mogu samo pretpostaviti da jedan ili drugi faktor ubrzava karcinogenezu (rast tumorskih stanica).

Čimbenici rizika od raka:

  • Rasna i etnička predispozicija - Njemački znanstvenici utvrdili su trend: kod ljudi s bijelom kožom melanom se javlja 5 puta češće nego u crnaca.
  • Kršenje prehrane - ljudska prehrana mora biti uravnotežena, svaki pomak u omjeru proteina, masti i ugljikohidrata može dovesti do poremećaja metabolizma, a kao posljedica pojave zloćudnih novotvorina. Na primjer, znanstvenici su pokazali da prekomjerna konzumacija hrane za povećanje kolesterola dovodi do raka pluća, a prekomjerni unos lako probavljivih ugljikohidrata povećava rizik od razvoja raka dojke. Također, obilje kemijskih dodataka u hrani (pojačivači okusa, konzervansi, nitrati itd.), Genetski modificirana hrana povećava rizik od nastanka onkologije..
  • Pretilost - Prema američkim studijama, prekomjerna težina povećava rizik od raka za 55% kod žena i 45% kod muškaraca.
  • Pušenje - Liječnici WHO pokazali su da postoji direktna uzročno-posljedična veza između pušenja i raka (usne, jezik, orofarinks, bronhi, pluća). U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je pokazalo da su ljudi koji puše 1,5-2 kutije cigareta dnevno skloni razvoju karcinoma pluća 25 puta većem od nepušača.
  • Nasljednost - postoje određene vrste raka naslijeđene u autosomno recesivnom i autosomno dominantnom tipu, na primjer, karcinom jajnika ili obiteljska crijevna polipoza.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i ultraljubičastim zracima - ionizirajuće zračenje prirodnog i industrijskog podrijetla uzrokuje aktiviranje pro-onkogena karcinoma štitnjače, a produljena izloženost ultraljubičastim zrakama tijekom insolacije (štavljenja) doprinosi razvoju malignog melanoma kože.
  • Imunološki poremećaji - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (primarna i sekundarna imunodeficijencija, jatrogena imunosupresija) dovodi do razvoja tumorskih stanica.
  • Profesionalna aktivnost - ljudi koji dolaze u kontakt s kemijskim kancerogenima (smole, boje, čađa, teški metali, aromatski ugljikohidrati, azbest, pijesak) i elektromagnetsko zračenje spadaju u ovu kategoriju.
  • Značajke reproduktivne dobi kod žena - rana prva menstruacija (mlađa od 14 godina) i kasna menopauza (starija od 55 godina) povećavaju rizik od raka dojke i jajnika za 5 puta. U tom slučaju trudnoća i porod smanjuju tendenciju pojave neoplazmi reproduktivnih organa

Simptomi koji mogu biti znakovi onkologije

  • Duge zacjeljujuće rane, fistule
  • Izlučivanje krvi u urinu, krvi u izmetu, kronična opstipacija, trakavi oblik izmeta. Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
  • Deformacija mliječnih žlijezda, pojava oteklina drugih dijelova tijela.
  • Dramatično mršavljenje, smanjen apetit, otežano gutanje.
  • Promijenite boju i oblik molova ili žigova
  • Česta krvarenja iz maternice ili neobičan iscjedak kod žena.
  • Dugotrajni suhi kašalj, nije podložan terapiji, promuklost.

Opća načela za dijagnozu malignih novotvorina

Nakon odlaska liječniku, pacijent bi trebao dobiti potpune informacije o tome koji testovi ukazuju na rak. Nemoguće je utvrditi onkologiju krvnim testom, ona je nespecifična u odnosu na neoplazme. Klinička i biokemijska istraživanja prvenstveno su usmjerena na utvrđivanje stanja pacijenta s intoksikacijom tumora i proučavanje rada organa i sustava.
Opći test krvi za onkologiju otkriva:

  • leukopenija ili leukocitoza (povišena ili smanjena bijela krvna zrnca)
  • pomak leukocita ulijevo
  • anemija (nizak hemoglobin)
  • trombocitopenija (niski trombociti)
  • porast ESR-a (stalno visok ESR veći od 30 u nedostatku ozbiljnih pritužbi - uzrok alarma)

Opća analiza urina u onkologiji prilično je informativna, na primjer, s mijelomom u urinu otkriva se specifični Bens-Jones protein. Biokemijski test krvi omogućuje vam prosudbu stanja mokraćnog sustava, metabolizma jetre i proteina.

Promjene u biokemijskoj analizi za različite novotvorine:

IndeksProizlazitiBilješka
Ukupni protein
  • Norma - 75-85 g / l

moguće je i njezin višak i smanjenje

Neoplazme obično pospješuju kataboličke procese i razgradnju proteina, nespecifično inhibiraju sintezu proteina.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, otkrivanje paraproteina (M-gradijent) u krvnom serumuTakvi pokazatelji omogućuju sumnju na mijelom (maligni plazmacitom).
Urea, kreatinin
  • brzina uree - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinina - 40-90 µmol / l

Povećava se razina uree i kreatinina

To sugerira pojačanu razgradnju proteina, neizravni znak intoksikacije rakom ili nespecifično smanjenje funkcije bubrega.
Povećavanje uree s normalnim kreatininomPropadanje tumorskog tkiva.
Alkalne fosfataze
  • norma - 0-270 PIECES / l

Povećana alkalna fosfataza preko 270 jedinica / l

Govori o prisutnosti metastaza u jetri, koštanom tkivu, osteogenom sarkomu.
Rast enzima na pozadini normalnih AST i ALTTakođer, embrionalni tumori jajnika, maternice, testisa mogu ektopično izoenzim alkalne fosfataze placente.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 komada / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Povećanje enzima iznad gornje granice normale

Ukazuje na nespecifično propadanje stanica jetre (hepatocita), što može biti uzrokovano i upalnim i karcinomima..
Kolesterol
  • norma ukupnog kolesterola je 3,3-5,5 mmol / l

Pad je manji od donje granice normale

Govori o zloćudnim novotvorinama jetre (jer kolesterol nastaje upravo u jetri)
Kalij
  • norma kalija - 3,6-5,4 mmol / l

Povećanje razine elektrolita u normalnoj razini Na

Kaheksija raka

Krvni test za onkologiju također uključuje ispitivanje hemostatskog sustava. Zbog oslobađanja tumorskih stanica i njihovih fragmenata u krv, moguće je povećati koagulaciju krvi (hiperkoagulaciju) i mikrotrombozu, koji sprečavaju kretanje krvi duž vaskularnog dna.

Uz testove za utvrđivanje raka, postoji niz instrumentalnih studija koja pomažu u dijagnosticiranju zloćudnih novotvorina:

  • Anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji
  • Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
  • Računalna tomografija (sa i bez kontrasta)
  • Slika magnetske rezonancije (sa i bez kontrasta)
  • Radionuklidna metoda
  • Dopplerov ultrazvuk
  • Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želuca

Rak želuca drugi je najčešći tumor u populaciji (nakon karcinoma pluća).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - zlatna je metoda za dijagnozu karcinoma želuca, nužno je popraćena velikim brojem biopsija u različitim područjima neoplazme i nepromijenjenom želučanom sluznicom.
  • X-zraka želuca pomoću oralnog kontrasta (barijeva smjesa) - metoda je bila prilično popularna prije uvođenja endoskopa u praksu, omogućava vam da na rendgenu vidite oštećenje punjenja u želucu.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa, CT, MRI - koriste se za traženje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima probavnog sustava (jetra, slezina).
  • Imunološki test krvi - pokazuje rak želuca u ranim fazama kada sam tumor još nije vidljiv ljudskom oku (CA 72-4, CEA i drugi)
Studija:Faktori rizika:
od 35 godina: Endoskopski pregled jednom u 3 godine
  • nasljedstvo
  • kronični gastritis sa niskom kiselošću
  • želučani čir ili polipi

Dijagnoza raka debelog crijeva

  • Prst pregled rektuma - određuje rak na udaljenosti od 9-11 cm od anusa, omogućuje vam da procijenite mobilnost tumora, njegovu elastičnost, stanje susjednih tkiva;
  • Kolonoskopija - uvođenje video endoskopa u rektum - vizualizira infiltraciju raka do zaklopke bauginiuma, omogućava biopsiju sumnjivih dijelova crijeva;
  • Irrigoskopija - radiologija debelog crijeva pomoću dvostrukog kontrasta (kontrast-zrak);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualiziraju klijanje raka debelog crijeva i stanje susjednih organa;
  • Određivanje tumorskih markera - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za rektum i debelo crijevo:
Od 40 godina:
  • jednom godišnje digitalni rektalni pregled
  • Fenološki imunološki test za okultnu krv jednom u 2 godine
  • kolonoskopija jednom u 3 godine
  • sigmoidoskopija jednom u 3 godine
  • stariji od 50 godina
  • adenoma debelog crijeva
  • difuzna porodična polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest
  • rak dojke ili genitalija
  • kolorektalni karcinom u krvnim srodnicima
  • obiteljska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • kronični spastični kolitis
  • polipi
  • zatvor s dolichosigmom

Karcinom dojke

Ovaj zloćudni tumor zauzima vodeće mjesto među ženskim novotvorinama. Takva razočaravajuća statistika donekle je posljedica niske kvalifikacije liječnika koji neprofesionalno pregledavaju mliječne žlijezde..

  • Palpacija žlijezde - omogućava vam da utvrdite gomolj i oteklinu u debljini organa i sumnjate na tumorski proces.
  • Rendgenski snimak dojke (mamografija) jedna je od najvažnijih metoda za otkrivanje nepapabilnih tumora. Za veći informativni sadržaj koristi se umjetni kontrast:
    • pneumocistografija (uklanjanje tekućine iz tumora i unošenje zraka u njega) - omogućuje vam da identificirate parietalne formacije;
    • duktografija - metoda se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u mliječne kanale; vizualizira strukturu i konture kanala i nenormalne formacije u njima.
  • Sonografija i dopleplerografija dojke - rezultati kliničkih studija dokazali su visoku učinkovitost ove metode u otkrivanju mikroskopskog intraduktalnog karcinoma i obilnih tumora opskrbe krvlju.
  • Računalno i magnetska rezonanca - omogućuju vam procjenu klijavosti raka dojke u obližnjim organima, prisutnost metastaza i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki testovi za rak dojke (tumorski markeri) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Istraživanje:Faktori rizika:
  • od 18 godina: 1 put mjesečno samopregled na rak dojke
  • od 25 godina: jednom godišnje klinički pregled
  • 25-39 godina: ultrazvuk jednom svake 2 godine
  • 40-70 godina: mamografija jednom u 2 godine
  • nasljednost (karcinom dojke kod majke)
  • prvo rođenje kasno
  • kasni i rani početak menstruacije
  • odsustvo djece (nije bilo laktacije)
  • pušenje
  • pretilost, dijabetes
  • stariji od 40 godina
  • disfunkcija jajnika
  • nedostatak seksualnog života i orgazma

Rak pluća

Rak pluća vodeći je među zloćudnim novotvorinama kod muškaraca i peti je među ženama u svijetu..

  • Rendgen prsa
  • CT skeniranje
  • MRI i MR angiografija
  • Transezofagealni ultrazvuk
  • Bronhoskopija s biopsijom - metoda omogućuje vam da vlastitim očima vidite grkljan, dušnik, bronhije i dobijete materijal za pregled pomoću brisa, biopsije ili ispiranja.
  • Citologija sputuma - postotak otkrivanja raka u pretkliničkom stadiju ovom metodom iznosi 75-80%
  • Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni karcinom.
  • Kontrastni pregled jednjaka radi procjene stanja bifurkacijskih limfnih čvorova.
  • Dijagnostička video torakoskopija i torakotomija s biopsijom regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki test krvi za rak pluća
    • Rak malih stanica - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rak velikih stanica - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Skvamoznocelularni karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Istraživanje:Faktori rizika:
  • 40-70 godina: jednom svake 3 godine, spiralni CT prsnih organa niskih doza kod osoba u riziku - profesionalna opasnost, pušenje, kronične bolesti pluća.
  • pušenje više od 15 godina
  • rani početak pušenja od 13-14 godina
  • kronične bolesti pluća
  • stariji od 50-60 godina

Rak grlića maternice

Rak grlića maternice otkriven je u oko 400 000 žena godišnje širom svijeta. Najčešće se dijagnosticira u vrlo naprednim fazama. Posljednjih godina postoji tendencija pomlađivanja bolesti - češće se javlja kod žena mlađih od 45 godina (to jest prije menopauze). Dijagnoza raka vrata maternice:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - otkriva samo vidljive oblike raka u poodmakloj fazi.
  • Kolposkopski pregled - ispitivanje tumorskog tkiva pod mikroskopom, provodi se upotrebom kemikalija (octena kiselina, otopina joda), koje omogućuju utvrđivanje lokacije i granice tumora. Manipulacija je nužno popraćena biopsijom karcinoma i zdravog tkiva maternice maternice i citološkim pregledom.
  • CT, MRI, ultrazvuk zdjeličnih organa - koristi se za otkrivanje klijanja raka u susjednim organima i stupanj njegove prevalencije.
  • Cistoskopija - koristi se za invaziju raka vrata maternice u mjehur, omogućava vam da vidite njegovu sluznicu.
  • Imunološka analiza raka vrata maternice - SCC, CG, alfa-fetoprotein; preporučuje se ispitivanje tumorskih biljega u dinamici
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za ostale ginekološke onkopatologije:
  • od 18 godina: Ginekološki pregled svake godine
  • 18-65 godina: Pap test svake 2 godine
  • od 25 godina: ultrazvuk zdjeličnih organa jednom svake 2 godine
  • mnogi pobačaji (posljedice)
  • mnogo rođenja
  • mnogo partnera, česta promjena partnera
  • erozije grlića maternice
  • raniji početak seksualne aktivnosti
  • rak jajnika - nasljednost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • rak maternice - kasno (nakon 50 godina, menopauza, pretilost, hipertenzija, dijabetes melitus

Istraživanje raka maternice

  • Palpacija tijela maternice i bimanualni vaginalni pregled - omogućuje vam da procijenite veličinu maternice, prisutnost izbočina i izbočina u njemu, odstupanje organa od osi.
  • Dijagnostička curetina maternične šupljine - metoda se temelji na curettageu pomoću posebnog alata - curette - unutarnje obloge maternice (endometrija) i naknadnog citološkog pregleda na stanice raka. Studija je prilično informativna, u dvojbenim se slučajevima može dinamički provoditi više puta.
  • CT, MRI - izvodi se za sve žene s ciljem postavljanja stupnja i stupnja raka karcinoma.
  • Ultrazvuk (transvaginalni i transabdominalni) - zbog neinvazivnosti i lakoće izvođenja, tehnika se široko koristi za otkrivanje raka maternice. Ultrazvučni pregled identificira tumore promjera do 1 cm, omogućava ispitivanje protoka krvi tumora, rak koji raste u susjedne organe.
  • Histeroskopija s ciljanom biopsijom - temelji se na uvođenju posebne šupljine u materničnu šupljinu, koja prikazuje sliku na velikom ekranu, dok liječnik može vidjeti svako područje maternice i obaviti biopsiju sumnjivih formacija.
  • Imunološki testovi za rak maternice - malondialdehid (MDA), korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, embrionalni antigen raka.

Dijagnoza raka mjehura

  • Palpacija organa kroz prednji trbušni zid ili bimanalno (kroz rektum ili vaginu) - tako liječnik može odrediti samo tumore dovoljno velike veličine.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - otkriva proliferaciju karcinoma mokraćnog mjehura izvan njegovih granica, oštećenja susjednih limfnih čvorova, metastaze na susjedne organe.
  • Cistoskopija - endoskopski pregled koji omogućava ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura i biopsiju tumorskog područja.
  • Cistoskopija pomoću spektrometrije - prije pregleda pacijent uzima poseban reagens (fotosenzibilizator), koji pridonosi nakupljanju 5-aminolevulinske kiseline u stanicama raka. Stoga, tijekom endoskopije, neoplazma odaje poseban sjaj (fluorescira).
  • Citologija sedimenta urina
  • CT, MRI - metodama određuje omjer karcinoma mokraćnog mjehura i njegovih metastaza u odnosu na susjedne organe.
  • Onkomarkeri - TPA ili TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mjehura).

Rak štitnjače

Zbog povećanja zračenja i izloženosti ljudi u posljednjih 30 godina, učestalost raka štitnjače povećala se za 1,5 puta. Glavne metode dijagnoze karcinoma štitnjače:

  • Ultrazvuk + dopleplerografija štitne žlijezde - prilično informativna metoda, nije invazivna i ne izlaže zračenju.
  • Računalo i magnetska rezonanca - koriste se za dijagnosticiranje širenja tumorskog procesa izvan štitnjače i identifikaciju metastaza u susjednim organima.
  • Emisijska tomografija pozitrona trodimenzionalna je tehnika čija se upotreba temelji na svojstvu radioizotopa da se akumulira u tkivima štitne žlijezde.
  • Radioizotopska scintigrafija je također metoda koja se temelji na sposobnosti radionuklida (točnije joda) da se akumuliraju u tkivima žlijezde, ali za razliku od tomografije, ukazuje na razliku u nakupljanju radioaktivnog joda u zdravom i tumorskom tkivu. Infiltrat karcinoma može biti u obliku "hladnog" (ne apsorbira joda) i "vrućeg" (s viškom koncentracije joda koji apsorbira).
  • Fino-iglasta aspiraciona biopsija - omogućava biopsiju i naknadno citološko ispitivanje stanica karcinoma, otkriva posebne genetske markere hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka štitnjače.
  • Određivanje lektin-proteina galektin-3. Ovaj peptid sudjeluje u rastu i razvoju tumorskih žila, njegovim metastazama i suzbijanju imunološkog sustava (uključujući apoptozu). Dijagnostička točnost ovog markera kod zloćudnih novotvorina štitne žlijezde je 92-95%.
  • Repseps raka štitnjače karakterizira smanjenje razine tireoglobulina i povećanje koncentracije tumorskih markera EGFR, HBME-1

Karcinom jednjaka

Rak primarno zahvaća donju trećinu jednjaka, obično im prethodi crijevna metaplazija i displazija. Prosječna stopa incidencije je 3,0% na 10.000 stanovnika..

  • Rendgenska kontrastna studija jednjaka i želuca primjenom barijevog sulfata - preporučuje se za pojašnjenje stupnja propusnosti jednjaka.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogućava vam da vidite rak vlastitim očima, a napredna videoskopska tehnika prikazuje sliku raka jednjaka na velikom ekranu. Tijekom studije obavezna je biopsija neoplazme s naknadnom citološkom dijagnozom.
  • Računalo i magnetska rezonanca - vizualizirati stupanj rasta tumora u susjednim organima, odrediti stanje regionalnih skupina limfnih čvorova.
  • Fibrobronkoskopija - obvezna je kod istiskivanja raka jednjaka traheobronhijalnog stabla i omogućuje vam da procijenite stupanj promjera dišnih putova.

Onkomarkeri - imunološka dijagnoza neoplazme

Suština imunološke dijagnoze je otkrivanje specifičnih tumorskih antigena ili tumorskih markera. Sasvim su specifične za specifične vrste raka. Krvni test za tumorske markere za primarnu dijagnozu nema praktičnu upotrebu, ali vam omogućuje da odredite raniju pojavu relapsa i spriječite širenje karcinoma. U svijetu postoji više od 200 vrsta markera raka, ali samo je oko 30 dijagnostičke vrijednosti..

Liječnici imaju takve zahtjeve prema markerima tumora:

  • Mora biti vrlo osjetljiv i specifičan.
  • Označivač tumora mora biti dodijeljen samo zloćudnim tumorskim stanicama, a ne vlastitim stanicama tijela
  • Marker tumora mora ukazivati ​​na jedan određeni tumor
  • Broj krvi za markerima tumora trebao bi se povećavati kako se rak razvija

Klasifikacija tumorskih biljega

Svi markeri tumora: kliknite za povećanje

Po biokemijskoj strukturi:

  • Onkofetal i onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glikoproteini povezani s tumorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimski proteini (PSA, neuronska specifična enolaza)
  • Hormoni (kalcitonin)
  • Ostala struktura (feritin, IL-10)

Po vrijednosti za dijagnostički postupak:

  • Glavni - svojstven je maksimalnoj osjetljivosti i specifičnosti za određeni tumor.
  • Manji - ima malu specifičnost i osjetljivost, koristi se u kombinaciji s glavnim markerom tumora.
  • Dodatno - otkriva se s različitim neoplazmama.

Analiza mokraće u onkologiji

Modificirane probiotske bakterije pomažu u otkrivanju karcinoma metastaze u jetri.

Mnoge vrste raka, uključujući rak gušterače i neke crijevne tumore, posebno ako se metastaziraju, uspiju u jetru. Ne treba objašnjavati što to prijeti, ali nevolje se mogu izbjeći ako se sekundarni žarište raka otkrije na vrijeme i riješi se toga. Jetra se dobro regenerira, pa se lako može podvrgnuti operaciji i uklanjanju oboljelog komada tkiva. Važno je samo što ranije otkriti zloćudnu tvorbu - jer što prije izrezuju iz jetre, to je bolje za pacijenta.

Prilično jednostavan način dijagnosticiranja karcinoma rano - pomoću probiotika i analize mokraće - opisan je u članku Science Translational Medicine od strane zaposlenika Massachusetts Institute of Technology. Podsjetimo da se probioticima nazivaju mikroorganizmi koji se koriste u terapeutske svrhe, na primjer, za obnovu crijevne mikroflore.

S druge strane, odavno je poznato da bakterije vole kancerogene tumore: prvo, tamo se nalazi puno hranjivih sastojaka, a drugo, maligne stanice pokušavaju prevariti, oslabiti imunološki sustav tamo gdje žive, što opet djeluje korisno za mikrobe. No, što se tiče samog tumora, bakterije su potpuno nepoželjan gost, a čak su i prije 200 godina liječnici primijetili da infekcija može smanjiti kancerozni tumor ili čak potpuno osloboditi pacijenta od raka. Ne tako davno pisali smo o eksperimentima istraživača sa Sveučilišta Johns Hopkins koji su uz pomoć tla klostridija Clostridium novyi uspjeli suzbiti razvoj tumora kod nekoliko pasa raka i jedne osobe.

U svom su radu Sangeeta Bhatia i njezini kolege koristili Escherichia coli s modificiranim genom lacZ. Enzim kodiran lacZ cijepa disaharid laktoze u glukozu i galaktozni monosaharid, ali ovaj put je trebao cijepati galaktozu spojenu sa svjetlosnim proteinima luciferinom. Bakterija je cijepanjem takve himerne molekule oslobodila luciferin, koji se ubrzo pojavio u mokraći, gdje se lako mogao otkriti pomoću enzima luciferaze: oksidirao je luciferin emisijom svjetlosti.

Test je prilično jednostavan: danas nikoga ne mijenja iznenađenje modificiranim bakterijama, a reakcija luciferaze postala je jedan od najčešćih laboratorijskih postupaka, reagensi za to su jeftini i pristupačni. Ostala su dva pitanja: kako uvesti bakterije u tijelo i kako će se u njemu ponašati. Odlučeno je da bakterijski pripravak treba biti takav da bi se samo progutao, poput običnog probiotika, za koji je korišten soj E. coli, koji se često koristi kod problema s gastrointestinalnim traktom.

Eksperimenti na miševima pokazali su da modificirana E. coli nije obraćala pažnju ne samo na zdrave organe, već i na tumore - osim ako nisu bili u jetri. Upali su u nju, očito, izravno iz probavnog trakta, kroz portalnu venu. To ne znači da nigdje drugdje nije bilo bakterija, jednostavno su voljeli tumore jetre, a bilo ih je toliko mnogo da su mogli proizvesti dovoljno luminescentnog proteina koji se izlučuje urinom. (Još jednom ističemo da se u zdravoj jetri stanice E. coli nisu akumulirale.)

Ako su miševi nakon što su se hranili bakterijama, uvedena je molekula detektora i nakon toga nisu vidjeli nikakav signal u mokraći, to znači da u jetri nije bilo metastaza, a ako je urin počeo lučiti u reakciji luciferaze, to znači da su se u jetri pojavili sekundarni tumori. Tako se dogodilo da su probiotske bakterije postale specifičan test za rak jetre. A odgovor na pitanje postavljeno u naslovu ("Mogu li odrediti rak analizom urina") zvuči ovako: moguće je ako je rak jetre i ako se pacijent hrani posebnim mikrobi.

Bakterije i reakcija luciferaze omogućuju otkrivanje zloćudnih formacija veličine jednog kubičnog milimetra, što ovu metodu čini najosjetljivijom od postojećih (ni računalno ni magnetsko rezonantno slikanje, kad je u pitanju jetra, ne mogu vidjeti tako male tumore). U vrlo bliskoj budućnosti pokušat će potvrditi podatke dobivene u kliničkim ispitivanjima s oboljelima od raka. Međutim, drugi istraživači pozivaju autore djela da se ovdje ne zaustavljaju: na primjer, Andrea Califano sa Sveučilišta Columbia sugerira dodavanje dodatnih preinaka na bakterije koje bi im omogućile uništavanje tumorskih stanica - tako da E. coli pomaže ne samo otkrivanju raka, već i uništi ga.

Opća analiza urina u onkološkim pokazateljima

Dijagnoza karcinoma tumora - sveobuhvatni pregled pomoću specifičnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda. Provodi se prema indikacijama, među kojima su i kršenja utvrđena standardnim kliničkim testom krvi..

Maligne novotvorine rastu vrlo intenzivno, dok konzumiranje vitamina i minerala, kao i ispuštanje proizvoda svoje vitalne aktivnosti u krv, dovode do značajne intoksikacije tijela. Hranjive tvari uzimaju se iz krvi, proizvodi njihove prerade također dolaze tamo, što utječe na njegov sastav. Stoga se često tijekom rutinskih pregleda i laboratorijskih ispitivanja pronađu znakovi opasne bolesti.

Rak se može posumnjati prema rezultatima standardnih i posebnih studija. S patološkim procesima u tijelu, promjene u sastavu i svojstvima krvi ogledaju se u:

  • opći test krvi;
  • biokemijska istraživanja;
  • markeri tumora.

Međutim, nemoguće je pouzdano odrediti rak testom krvi. Odstupanja bilo kojih pokazatelja mogu biti uzrokovana bolestima koje ni na koji način nisu povezane s onkologijom. Čak ni specifična i najinformativnija analiza tumorskih markera ne daje 100% jamstvo prisutnosti ili odsutnosti bolesti te je potrebna potvrda.

Ova vrsta laboratorijskog ispitivanja daje predstavu o broju osnovnih oblika elemenata koji su odgovorni za krvne funkcije. Smanjenje ili povećanje bilo kojeg pokazatelja znak je problema, uključujući prisutnost neoplazmi. Uzorak prsta uzima se (ponekad iz vene) ujutro, na prazan želudac. Donja tablica prikazuje glavne kategorije općeg ili kliničkog testa krvi i njihove normalne vrijednosti.

Pri tumačenju analiza potrebno je uzeti u obzir da pokazatelji mogu, ovisno o spolu i dobi, varirati, a postoje i fiziološki razlozi za povećanje ili smanjenje vrijednosti.

Naziv, jedinicaOpisiznos
Hemoglobin (HGB), g / lKomponenta crvenih krvnih stanica, prenosi kisik120-140
Crvena krvna zrnca (RBC), stanice / lCrveni Bik4-5x10 12
Indikator bojaDijagnostički za anemiju0,85-1,05
Retikulociti (RTC). %crvene krvne stanice0,2-1,2%
Trombociti (PLT), stanice / LOmogućite hemostazu180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hBrzina sedimentacije eritrocita u plazmi2-15
Bijela krvna zrnca (WBC), stanice / lObavljajte zaštitne funkcije: održavanje imuniteta, borbu protiv stranih agenasa i uklanjanje mrtvih stanica4-9x10 9
Limfociti (LYM),%Ti su elementi sastavni dio koncepta "bijelih krvnih stanica". Njihov broj i omjer naziva se leukocitna formula, koja ima važnu dijagnostičku vrijednost kod mnogih bolesti25-40
Eozinofila,%0,5-5
Bazofili,%0-1
Monociti,%3-9
Neutrofili: ubod1-6
segmentirani47-72
mijelocita
metamyelocytes

Gotovo sva ta krvna slika u onkologiji mijenja se u smjeru smanjenja ili povećanja. Na što točno liječnik obraća pažnju prilikom proučavanja rezultata analize:

  • ESR Stopa sedimentacije eritrocita u plazmi veća je od normalne. Fiziološki se to može objasniti menstruacijom kod žena, povećanom fizičkom aktivnošću, stresom itd. Međutim, ako je višak značajan i popraćen simptomima opće slabosti i niske temperature, može se posumnjati u rak..
  • Neutrofila. Njihov se broj povećava. Osobito je opasna pojava novih, nezrelih stanica (mijelocita i metamielocita) u perifernoj krvi, karakterističnih za neuroblastome i druge onkološke bolesti..
  • limfociti Ovi onkološki parametri su viši od normalnih u onkologiji, budući da je upravo taj krvni element odgovoran za imunološki sustav i bori se protiv stanica raka..
  • Hemoglobin. Smanjuje se ako postoje tumorski procesi unutarnjih organa. To se objašnjava činjenicom da otpadni proizvodi tumorskih stanica oštećuju crvene krvne stanice, smanjujući njihov broj.
  • Bijele krvne stanice. Broj bijelih krvnih zrnaca, kako pokazuju testovi s onkologijom, uvijek se smanjuje ako se koštana srž metastazira. Formula leukocita tada se pomiče ulijevo. Neoplazme različite lokalizacije dovode do povećanja.

Treba imati na umu da je smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica karakteristično za običnu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Povećanje ESR-a uočeno je kod upalnih procesa. Stoga se takvi znakovi onkologije pretragom krvi smatraju neizravnim i trebaju potvrdu.

Svrha ove analize, koja se provodi godišnje, je prikupljanje podataka o metabolizmu, radu različitih unutarnjih organa, ravnoteži vitamina i minerala. Biokemijski test krvi za onkologiju također je informativan, jer promjena određenih vrijednosti omogućava vam da izvučete zaključke o prisutnosti karcinoma tumora. Iz tablice možete saznati koji bi pokazatelji trebali biti normalni.

Biokemijski test krvi može posumnjati na rak ako sljedeće vrijednosti nisu normalne:

  • Albumin i ukupni protein. Karakteriziraju ukupnu količinu proteina u krvnom serumu i sadržaj glavnog. Neoplazma u razvoju aktivno troši proteine, tako da je ovaj pokazatelj značajno smanjen. Ako je zahvaćena jetra, tada se čak i uz dobru prehranu, opaža nedostatak.
  • Glukoza. Rak reproduktivnog (posebno ženskog) sustava, jetra, pluća utječu na sintezu inzulina, inhibirajući ga. Kao rezultat toga, pojavljuju se simptomi dijabetesa što odražava biokemijsku analizu krvi u karcinomu (razina šećera raste).
  • Alkalne fosfataze. Povećava se, prije svega, tumorima kostiju ili metastazama u njima. Može ukazivati ​​i na onkologiju žučnog mjehura, jetre.
  • Urea. Ovaj kriterij omogućuje procjenu funkcioniranja bubrega, a ako je povišen, dolazi do patologije organa ili intenzivnog razlaganja proteina u tijelu. Potonji je fenomen karakterističan za intoksikaciju tumora..
  • Bilirubin i alanin aminotransferaza (AlAT). Povećani broj ovih spojeva govori o oštećenju jetre, uključujući rak.

Ako se sumnja na rak, biokemijski test krvi ne može se koristiti kao potvrda dijagnoze. Čak i ako postoji slučajnost u svim točkama, bit će potrebni dodatni laboratorijski testovi. Što se tiče izravnog darivanja krvi, uzima se ujutro iz vene, a nemoguće je jesti i piti (dozvoljeno je koristiti prokuhanu vodu) iz prethodne večeri.

Ako biokemijski i opći test krvi za onkologiju daje samo opću predodžbu o prisutnosti patološkog procesa, tada studija markera tumora čak omogućuje određivanje lokacije zloćudne novotvorine. To je naziv testa krvi za rak u kojem se otkrivaju specifični spojevi koje stvara sam tumor ili tijelo kao odgovor na njegovu prisutnost.

Ukupno je poznato oko 200 markera tumora, ali nešto više od dvadeset koristi se za dijagnozu. Neki od njih su specifični, to jest ukazuju na leziju određenog organa, dok se drugi mogu otkriti u različitim vrstama raka. Na primjer, alfa-fetoprotein je uobičajeni marker tumora za onkologiju, nalazi se kod gotovo 70% bolesnika. Isto se odnosi na CEA (rak-embrionalni antigen). Stoga se za određivanje vrste tumora krv ispituje kombinacijom općih i specifičnih tumorskih markera:

  • Protein S-100, NSE - mozak;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - zahvaćena je mliječna žlijezda;
  • SCC, alfa-fetoprotein - grlić maternice;
  • AFP, CA-125, hCG - jajnici;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - pluća;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - jetra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - želudac i gušterača;
  • CA-72-4, CEA - crijeva;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - testisi;
  • Protein S-100 - Koža.

Ali uz sve točne i informativne sadržaje, dijagnoza onkologije analizom krvi na tumorske markere preliminarna je. Prisutnost antigena može biti znak upalnih procesa i drugih bolesti, a CEA je kod pušača uvijek povišen. Stoga, bez potvrde instrumentalnim studijama, dijagnoza se ne postavlja.

Ovo je pitanje logično. Ako loši rezultati ne potvrđuju onkologiju, može li biti obrnuto? Da, moguće je. Na rezultat analize može utjecati mala veličina tumora ili primjena lijekova (s obzirom na to da za svaki marker tumora postoji poseban popis lijekova koji mogu dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, liječnike i laboratorijsko osoblje treba obavijestiti o lijekovima koje pacijent uzima).

Čak i ako su krvni testovi dobri, a instrumentalna dijagnostika nije dala rezultata, ali postoje subjektivne pritužbe na bol, možemo govoriti o ekstraorganskom tumoru. Na primjer, njegova retroperitonealna raznolikost otkriva se već u 4 faze, prije kojih gotovo nikada nije dopuštala saznanje o sebi. Faktor starosti je također važan, jer se metabolizam s godinama usporava, a antigeni prerano polako ulaze u krvotok.

Rizik od dobijanja raka približno je isti za oba spola, ali lijepa polovina čovječanstva ima dodatnu ranjivost. U ženskom reproduktivnom sustavu postoji visok rizik od karcinoma, posebno mliječnih žlijezda, što rak dojke dovodi na 2. mjesto po učestalosti pojavljivanja, među svim malignim novotvorinama. Epiteli cerviksa također su skloni malignoj degeneraciji, pa bi žene trebale biti odgovorne za pretrage i obratiti pažnju na sljedeće rezultate ispitivanja:

  • OAC u onkologiji pokazuje smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina, kao i povećanje ESR-a.
  • Biokemijska analiza - porast glukoze ovdje je zabrinjavajući. Takvi simptomi dijabetesa posebno su opasni za žene, jer često postaju predvodnici raka dojke i maternice.
  • Kada se ispituje na tumorske markere, istodobna prisutnost SCC antigena i alfa-fetoproteina ukazuje na rizik od oštećenja grlića maternice. Glikoprotein CA 125 - prijetnja raka endometrija, AFP, CA-125, hCG - jajnici, a kombinacija CA-15-3, CA-72-4, CEA sugerira da se tumor može lokalizirati u mliječnim žlijezdama.

Ako je nešto alarmantno u analizama i postoje karakteristični znakovi onkologije u početnoj fazi, posjet liječniku ne treba odgađati. Uz to, morate najmanje jednom godišnje posjetiti ginekologa i redovito sami pregledavati prsa. Ove jednostavne preventivne mjere često pomažu u otkrivanju raka u ranim fazama..

Ispitivanje treba obaviti s produljenim pogoršanjem dobrobiti u obliku slabosti, stalne niske temperature, umora, gubitka tjelesne težine, anemije nejasne geneze, povećanih limfnih čvorova, pojave pečata u mliječnim žlijezdama, promjene boje mola, promjena u radu gastrointestinalnog trakta, praćenog pražnjenjem krvi nakon defekacije, nametljivi kašalj bez znakova infekcije itd..

Dodatni razlozi su:

  • dob iznad 40 godina;
  • onkologija u obiteljskoj anamnezi;
  • prelazeći normu pokazatelja biokemijske analize i UAC-a;
  • bol ili dugotrajna disfunkcija bilo kojeg organa ili sustava, čak iu maloj mjeri.

Analiza ne treba puno vremena, a istovremeno pomaže u prepoznavanju bolesti opasne po život i liječenju na najmanje traumatične načine. Pored toga, takvi bi pregledi trebali postati redoviti (barem jednom godišnje) za one koji imaju rođake s onkologijom ili su prešli četrdesetgodišnju dobnu granicu.

Krv za ispitivanje antigenom donira se ujutro iz vene. Rezultati se objavljuju u roku od 1-3 dana, a da biste bili pouzdani, morate slijediti određene preporuke:

  • ne doručkujte;
  • ne uzimajte nikakve lijekove i vitamine uoči;
  • tri dana prije postavljanja dijagnoze karcinoma pretragom krvi isključite alkohol;
  • ne jesti masnu i prženu hranu dan prije;
  • dan prije studije kako bi se isključio težak fizički napor;
  • ne pušiti na dan isporuke ujutro (pušenje povećava CEA);
  • tako da čimbenici treće strane ne iskrivljuju pokazatelje, prvo izliječite sve infekcije.

Nakon dobivanja rezultata, ne treba donositi neovisne zaključke i postavljati dijagnoze. Ovaj krvni test za rak nije 100% pouzdan i zahtijeva instrumentalnu potvrdu.

Ako pogledamo statistiku Svjetske zdravstvene organizacije, moći će se otkriti da su upravo različiti onkološki procesi češći od drugih patologija koje dovode do smrti. Rak je prilično podmukla i opasna bolest, jer s vremenom može napredovati asimptomatski..

U početnim fazama onkologija se može liječiti medicinski ili uz minimalnu kiruršku intervenciju. Nažalost, u posljednjim fazama gotovo je svaki tretman isključivo potpora, a petogodišnja stopa preživljavanja izuzetno je niska. Mnogi stručnjaci propisuju test urina za onkologiju, razmislite zašto je to potrebno.

Tijekom obavljanja laboratorijskog ispitivanja sastava urina, stručnjaci imaju priliku utvrditi koliko dobro funkcioniraju bubrezi, srce i krvne žile, a također i u kakvom je stanju imunološki sustav. Na primjer, svijetlo žutim nijansom biomase može se dijagnosticirati dijabetes ili hipervolemiju..

Ako urin ima tamno žutu nijansu, pacijenta se ne može isključiti od dehidracije, zatajenja srca, kolelitijaze i jetrenih patologija. Kod raka, analiza mokraće će ukazivati ​​na to da tjelesna tekućina ima crvenkastu nijansu. To je zbog činjenice da u njega ulazi određena količina krvi.

Boja urina mijenja se ovisno o stadiju onkologije. Izvor: urology.propto.ru

Kada u urinu ima previše crvenih krvnih zrnaca, urin će nalikovati boji mesa. Međutim, ovaj parametar može također ukazivati ​​na to da je pacijent uzimao određene lijekove, ima li urolitijazu ili glomerulonefritis napreduje..

Također, ljudi koji uzimaju urin test za onkologiju mogu primijetiti da biološka tekućina ima određenu zamućenost. To je zbog činjenice da sastav sadrži mnogo bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, proteina, epitela. Kao rezultat toga, gustoća ili specifična težina nužno će se povećati..

Da bi se rak mogao razviti, mora postojati određeni čimbenik koji pridonosi. Ako bilo koji unutarnji organ ili sustav ne funkcionira ispravno, postoji velika vjerojatnost da će onkološki proces početi napredovati. U ovom slučaju, test urina također će pokazati povećanu koncentraciju soli, bilirubina, ketonskih tijela, glukoze.

Svi ovi parametri, koji su gore opisani, mogu biti prisutni ne samo kod pacijenata koji imaju patologiju raka. Zato opći test urina može samo dati razumijevanje da u tijelu postoje problemi. Prema tome, ako je specijalist imenovao analizu, to se mora učiniti.

Rak se može dijagnosticirati samo ako se provede analiza mokraće kako bi se odredili markeri tumora, koji također ukazuju na prekancerozna stanja. Ako postoji onkologija mokraćnog mjehura, tada se mokraćni tumorski marker UBS utvrđuje u urinu. Ovaj fragment je dio proteina. O napredovanju opasne bolesti može se govoriti samo kada je njezina norma prekoračena 150 puta.

Područje lokalizacije tumora određenim markerima tumora. Izvor: medik.expert

Istraživanja za utvrđivanje raka rijetko su brza. Tako će, na primjer, prilikom identificiranja tumorskih markera biti potrebno od 5 do 7 dana da bi se dobili rezultati. Što se tiče pravila za prikupljanje biološkog materijala, ona su standardna, a pacijent mora završiti sve faze pripreme, kao i prije uobičajene opće analize mokraće.

Vrijedno je napomenuti da marker tumora UBS može ukazivati ​​na prisutnost tumora u mliječnoj i gušterači, bronhopulmonalnom i reproduktivnom sustavu, crijevima i jetri. U većini slučajeva, ako patološki proces utječe na plućno tkivo, određuje se tumorski marker kao što je CYFRA 21-1. Povećanje vrijednosti potvrđuje bolest, ali njezina odsutnost također ne znači da nema raka.

Postupak prepoznavanja i potvrđivanja raka prilično je složen i dugotrajan. Za otkrivanje problema i određivanje područja lokalizacije potreban je integrirani pristup. Stoga se uvijek analiza urina kod raka nadopunjuje drugim laboratorijskim, kao i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

U većini slučajeva, proučavanje biofluida može dijagnosticirati rak mokraćnog mjehura ili prisutnost neoplazmi u organima reproduktivnog sustava u ranoj fazi razvoja. To je zbog činjenice da urin počinje mijenjati svoju boju, jer u njega ulazi veliki broj crvenih krvnih zrnaca, tj. Razvija se hematurija.

Međutim, u onim situacijama kada pacijent napreduje od 1 ili 2 stupnja raka prostate, ovaj će simptom izostati. U mokraći će se krv početi ispuštati tek kad patologija dostigne 3-4 stupanj razvoja. Pacijent se u ovom stanju osjeća vrlo bolesno, jer su okolne strukture i organi uključeni u onkološki proces.

Ako uzmemo u obzir glavne indikacije u kojima je potrebno napraviti test urina radi prepoznavanja onkologije, to su pritužbe pacijenata na pogoršanje zdravstvenog stanja, na primjer: nedostatak seksualne želje, smanjena potencija, pojačano mokrenje, bol u perineumu i preponama, nedostatak apetita i gubitak težine.

Analiza mokraće također može potvrditi ili odbiti rak bubrega i mjehura. Pacijent mora ići u bolnicu u onim situacijama kada primijeti određeno kršenje procesa mokrenja. Često je to porast nagona, inkontinencije, nepotpuno pražnjenje mjehura. Ako tumor naraste u lumen kanala, u mokraći će se pojaviti pruge krvi.

Kao što je rečeno na samom početku, različiti onkološki procesi mogu dugo asimptomatski napredovati. Stoga neki pacijenti možda neće primijetiti bilo kakve promjene u svom zdravstvenom stanju sve dok se ne otkriju teška krvarenja koja je teško zaustaviti..

Prema WHO-u, onkološka patologija jedan je od vodećih uzroka smrtnosti u svijetu. U posljednje 3 godine prijavljeno je više od 14 milijuna novo dijagnosticiranih bolesti raka. Na temelju predviđanja WHO-a, do 2035. godine taj bi se iznos mogao povećati za 70%.

Najučinkovitije metode sprječavanja napredovanja bolesti je rano otkrivanje i pravodobno liječenje patologije. Dijagnostičke metode uključuju uporabu laboratorijskih i instrumentalnih tehnika.

Dakle, ovisno o lokaciji neoplazme, naširoko se koriste:

Laboratorijska dijagnoza temelji se na istraživanju tjelesnih tekućina. Najčešće se vrši krvni test gdje se broji broj crvenih i bijelih krvnih stanica, određuje se leukocitna formula, ESR. Na temelju rezultata procjenjuje se razina imunološkog odgovora tijela, rad hematopoetskih klica i prisutnost bakterijskih i virusnih uzročnika. Međutim, u ovom ćemo članku pažljivije analizirati analizu urina bez koje nijedan pregled u medicinskoj ustanovi ne može učiniti.

Na temelju opće analize urina moguće je proučiti bubrežnu funkciju, rad kardiovaskularnog, imunološkog sustava.

Svjetlo žuto bojenje ukazuje na hipervolemiju, dijabetes, disfunkciju bubrežne koncentracije.

Tamno žuta boja ukazuje na dehidraciju, zatajenje srca. U prisutnosti boje "piva" vrijedi razmišljati o bolestima jetre, kolelitijazi.

Urina kod raka ima crvenkastu nijansu kada se opazi hematurija. Uz masivan unos crvenih krvnih zrnaca u mokraći, primjećuje se boja "mesnih slapova". Također je takvo obojenje moguće kod IBD-a, glomerulonefritisa, unosa određenih lijekova.

Zamagljivanje mokraće nastaje kada u njemu postoji veliki broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, proteina, epitela, što također povećava njegovu gustoću.

Razvoj karcinoma može se promatrati na pozadini postojeće disfunkcije organa, stoga, osim krvi u urinu, postoji veliki rizik otkrivanja velike količine proteina, glukoze, ketonskih tijela, bilirubina, leukocita, pojave bakterija, cilindara, soli.

Uz opću studiju, test urina na rak može pokazati prisutnost tumorskih markera, što ukazuje na razvoj onkološkog procesa, kao i na stanje prije tumora.

Najčešći rak mokraćnog mjehura u urinu je onkomarker UBS. Ovaj fragment proteina ukazuje na porast broja stanica raka u mokraćnom mjehuru. Nemojte paničariti ako se nađe u urinu, jer glavna stvar je njegova količina. Siguran znak bit će povećanje od 150 puta.

Rezultati analize dobivaju se 5-7. Dana nakon isporuke materijala. Skupljanje mokraće treba provesti ujutro nakon temeljitog toaleta genitalnog trakta. Ispitivanje treba provesti najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Ponekad se UBS može otkriti i sa rakom bronho-plućnog sustava, žlijezda (mliječne žlijezde, gušterače), reproduktivnog sustava, crijeva, jetre.

CYFRA 21-1 se češće otkriva u malignim lezijama plućnog tkiva. Njegova povišena razina potvrđuje prisutnost patologije, međutim, ako se ne nađe, to ne jamči odsutnost raka.

Analiza tumorske markere ne bi trebala biti jedini laboratorijski test. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza uzimajući u obzir pacijentove pritužbe, objektivni pregled, rezultate proširenog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Pored gore navedenih analiza, ponekad se koristi i ispitivanje proteina nuklearnog mitotičkog aparata kao komponente nuklearne matrice, određivanje antigena fluorescentnom mikroskopom i proteina hepatoma..

Osjetljivost svake metode ovisi o stadiju onkološkog procesa..

Vrijedno je napomenuti da je promjena maligne neoplazme u genitourinarnom traktu jedan od ranih simptoma koji uključuje promjene u urinu (hematurija).

Zasebno, vrijedno je napomenuti da je s lezijom prostate, tumor lokaliziran u tkivima, pa se krv u urinu može pojaviti samo u 3, 4 stupnja bolesti.

Hematurija u ovom slučaju ukazuje na rast neoplazme izvan kapsule, klijanje i uključivanje okolnih struktura, organa (mjehura, crijeva, sjemenskih vezikula) u patološki proces.

Indikacije za prolazak urina trebaju uključivati ​​prisutnost karakterističnih pritužbi, na primjer, pogoršanje potencije, peckanje tijekom mokrenja, bol u perineumu, prepona s ozračenjem u lumbalnom području.

Što se tiče raka bubrega i mokraćnog mjehura, disfunkcija mokraće (nepotpuno pražnjenje mjehura, česti nagoni, inkontinencija) mogu postati razlog odlaska u bolnicu. Kada tumor preraste u žučni mjehur, obično se u mokraći pojavljuju tragovi (kapi) svježe oskudne krvi. Bol u ovom slučaju može biti odsutna. Javlja se i razvoj krvarenja s oslobađanjem ugrušaka..

Da bi se pravilno dijagnosticirala i propisala adekvatna obrada, potrebno je provesti cjelovit pregled i razviti definiciju taktike liječenja bolesnika. Dakle, u 60% slučajeva nakon resekcije mokraćnog mjehura bilježe se recidivi. U tom je pogledu potreban integrirani pristup s provedbom kirurške intervencije, tečajeva zračenja i kemoterapije.

Ako pogledamo statistiku Svjetske zdravstvene organizacije, moći će se otkriti da su upravo različiti onkološki procesi češći od drugih patologija koje dovode do smrti. Rak je prilično podmukla i opasna bolest, jer s vremenom može napredovati asimptomatski..

U početnim fazama onkologija se može liječiti medicinski ili uz minimalnu kiruršku intervenciju. Nažalost, u posljednjim fazama gotovo je svaki tretman isključivo potpora, a petogodišnja stopa preživljavanja izuzetno je niska. Mnogi stručnjaci propisuju test urina za onkologiju, razmislite zašto je to potrebno.

Tijekom obavljanja laboratorijskog ispitivanja sastava urina, stručnjaci imaju priliku utvrditi koliko dobro funkcioniraju bubrezi, srce i krvne žile, a također i u kakvom je stanju imunološki sustav. Na primjer, svijetlo žutim nijansom biomase može se dijagnosticirati dijabetes ili hipervolemiju..

Ako urin ima tamno žutu nijansu, pacijenta se ne može isključiti od dehidracije, zatajenja srca, kolelitijaze i jetrenih patologija. Kod raka, analiza mokraće će ukazivati ​​na to da tjelesna tekućina ima crvenkastu nijansu. To je zbog činjenice da u njega ulazi određena količina krvi.

Kada u urinu ima previše crvenih krvnih zrnaca, urin će nalikovati boji mesa. Međutim, ovaj parametar može također ukazivati ​​na to da je pacijent uzimao određene lijekove, ima li urolitijazu ili glomerulonefritis napreduje..

Također, ljudi koji uzimaju urin test za onkologiju mogu primijetiti da biološka tekućina ima određenu zamućenost. To je zbog činjenice da sastav sadrži mnogo bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, proteina, epitela. Kao rezultat toga, gustoća ili specifična težina nužno će se povećati..

Da bi se rak mogao razviti, mora postojati određeni čimbenik koji pridonosi. Ako bilo koji unutarnji organ ili sustav ne funkcionira ispravno, postoji velika vjerojatnost da će onkološki proces početi napredovati. U ovom slučaju, test urina također će pokazati povećanu koncentraciju soli, bilirubina, ketonskih tijela, glukoze.

Svi ovi parametri, koji su gore opisani, mogu biti prisutni ne samo kod pacijenata koji imaju patologiju raka. Zato opći test urina može samo dati razumijevanje da u tijelu postoje problemi. Prema tome, ako je specijalist imenovao analizu, to se mora učiniti.

Rak se može dijagnosticirati samo ako se provede analiza mokraće kako bi se odredili markeri tumora, koji također ukazuju na prekancerozna stanja. Ako postoji onkologija mokraćnog mjehura, tada se mokraćni tumorski marker UBS utvrđuje u urinu. Ovaj fragment je dio proteina. O napredovanju opasne bolesti može se govoriti samo kada je njezina norma prekoračena 150 puta.

Područje lokalizacije tumora određenim markerima tumora. Izvor: medik.expert

Istraživanja za utvrđivanje raka rijetko su brza. Tako će, na primjer, prilikom identificiranja tumorskih markera biti potrebno od 5 do 7 dana da bi se dobili rezultati. Što se tiče pravila za prikupljanje biološkog materijala, ona su standardna, a pacijent mora završiti sve faze pripreme, kao i prije uobičajene opće analize mokraće.

Vrijedno je napomenuti da marker tumora UBS može ukazivati ​​na prisutnost tumora u mliječnoj i gušterači, bronhopulmonalnom i reproduktivnom sustavu, crijevima i jetri. U većini slučajeva, ako patološki proces utječe na plućno tkivo, određuje se tumorski marker kao što je CYFRA 21-1. Povećanje vrijednosti potvrđuje bolest, ali njezina odsutnost također ne znači da nema raka.

Postupak prepoznavanja i potvrđivanja raka prilično je složen i dugotrajan. Za otkrivanje problema i određivanje područja lokalizacije potreban je integrirani pristup. Stoga se uvijek analiza urina kod raka nadopunjuje drugim laboratorijskim, kao i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

U većini slučajeva, proučavanje biofluida može dijagnosticirati rak mokraćnog mjehura ili prisutnost neoplazmi u organima reproduktivnog sustava u ranoj fazi razvoja. To je zbog činjenice da urin počinje mijenjati svoju boju, jer u njega ulazi veliki broj crvenih krvnih zrnaca, tj. Razvija se hematurija.

Međutim, u onim situacijama kada pacijent napreduje od 1 ili 2 stupnja raka prostate, ovaj će simptom izostati. U mokraći će se krv početi ispuštati tek kad patologija dostigne 3-4 stupanj razvoja. Pacijent se u ovom stanju osjeća vrlo bolesno, jer su okolne strukture i organi uključeni u onkološki proces.

Ako uzmemo u obzir glavne indikacije u kojima je potrebno napraviti test urina radi prepoznavanja onkologije, to su pritužbe pacijenata na pogoršanje zdravstvenog stanja, na primjer: nedostatak seksualne želje, smanjena potencija, pojačano mokrenje, bol u perineumu i preponama, nedostatak apetita i gubitak težine.

Analiza mokraće također može potvrditi ili odbiti rak bubrega i mjehura. Pacijent mora ići u bolnicu u onim situacijama kada primijeti određeno kršenje procesa mokrenja. Često je to porast nagona, inkontinencije, nepotpuno pražnjenje mjehura. Ako tumor naraste u lumen kanala, u mokraći će se pojaviti pruge krvi.

Kao što je rečeno na samom početku, različiti onkološki procesi mogu dugo asimptomatski napredovati. Stoga neki pacijenti možda neće primijetiti bilo kakve promjene u svom zdravstvenom stanju sve dok se ne otkriju teška krvarenja koja je teško zaustaviti..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Analiza mokraće nije najinformativnija metoda ispitivanja za sumnju na rak mokraćnog mjehura. Glavni znak razvoja onkologije je prisutnost krvi u urinu, ali taj isti simptom može ukazivati ​​i na druge patologije. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se preporučuje podvrći sljedeće studije:

Što se tiče analize urina, obično se provodi opća studija i ispitivanje materijala na prisustvo tumorskih markera. U dijagnozi se obično koristi nekoliko metoda istraživanja, što je povezano sa specifičnostima bolesti i mogućim metastazama na udaljene organe. Ako se sumnja na metastaze, pacijentu se mogu ponuditi metode istraživanja poput radiografije, rektalne palpacije i scintigrafije ako postoji rizik od oštećenja kostiju.

Kada se analizira urin, mogu se otkriti druga odstupanja, na primjer, oborina, prisutnost gnoja. To ukazuje na oštećenje drugih organa i pripajanje infekcije. Onkologiju često prate zatajenje bubrega, cistitis i nefritis raznih priroda..

Pored tumorskih markera, studija koristi antigene raka mokraćnog mjehura. Potonji se smatraju najtačnijim u dijagnosticiranju bolesti. Test antigena ima veću osjetljivost i lako ga je provesti. Upravo je ova studija u osnovi domaćih testova za preliminarno istraživanje. Međutim, ispitni sustavi karakteriziraju visoki rezultati pogreške, što ne samo da ne može odrediti fazu lezije, već i njenu prisutnost općenito..

Da bi se razjasnili rezultati dijagnostike preporučuju se detaljnije studije. Dakle, otkrivanje svježih crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na onkološku leziju. Prisutnost hijaluronske kiseline u ispitivanom materijalu također potvrđuje rak mokraćnog mjehura. U nedostatku upalnih procesa u mokraćnom sustavu, tumorske stanice pronađene u sedimentu mogu biti potvrda onkologije.

Ako se sumnja na rak, pacijentu su propisane sljedeće studije:

  • opći testovi i bakterijska kultura,
  • Ultrazvučno skeniranje,
  • cistoskopija.

Liječenje bolesti komplicirano je činjenicom da lokalne metode terapije ne daju održiv rezultat. Zato je nakon svake faze liječenja potrebno u dinamici provesti istraživanje tumorskih markera. S površnim karcinomom preporučuje se resekcija, uslijed koje tumor može biti potpuno iskorijenjen. Za male formacije koristi se metoda elektrovaporizacije koja uključuje isparavanje pogođenog tkiva pomoću visokih temperatura.

S oštećenjem mišića i čestim recidivima indicirana je radikalna cistektomija. Ova metoda uključuje potpuno uklanjanje mjehura s susjednim organima genitourinarnog sustava. Kod muškaraca to su prostata i sjemenske vezikule, u žena maternica s prilozima. Nakon uklanjanja potrebno je stvoriti uvjete za normalnu diverziju mokraće, za što se koriste vanjski ili unutarnji ureteri ili crijevni rezervoari.

Ponovljeno ispitivanje tumorskih biljega nakon kirurškog liječenja pokazuje neznatno povećanje razine ili njegove norme. U nedostatku metastaza, možemo govoriti o potpunom oslobađanju od bolesti. Međutim, to ne sprečava provedbu terapije održavanja i preventivnih mjera. Najveća koncentracija tumorskih markera prisutna je u krvi, zbog čega test krvi daje precizniji rezultat i pomaže u identificiranju tumorskih procesa u ranoj fazi ili u sprečavanju recidiva. Broj tumorskih biljega u ljudi varira, ovisno o dobi i prisutnosti formacija u tijelu, uključujući ciste i benigne tumore.

Stoga bi odluku o liječenju na temelju rezultata ove studije trebao donijeti isključivo liječnik, na temelju ukupnog broja svih dostupnih podataka o zdravlju pacijenta.

U modernoj onkologiji rana dijagnoza procesa tumora igra ogromnu ulogu. O tome ovisi daljnji opstanak i kvaliteta života pacijenata. Onkološka budnost vrlo je važna, budući da se rak može očitovati u posljednjim fazama ili prikriti svoje simptome za druge bolesti.

Postoji mnogo teorija za razvoj raka, ali nijedna od njih ne daje detaljan odgovor, zašto se on svejedno pojavljuje. Liječnici mogu samo pretpostaviti da jedan ili drugi faktor ubrzava karcinogenezu (rast tumorskih stanica).

Čimbenici rizika od raka:

  • Rasna i etnička predispozicija - Njemački znanstvenici utvrdili su trend: kod ljudi s bijelom kožom melanom se javlja 5 puta češće nego u crnaca.
  • Kršenje prehrane - ljudska prehrana mora biti uravnotežena, svaki pomak u omjeru proteina, masti i ugljikohidrata može dovesti do poremećaja metabolizma, a kao posljedica pojave zloćudnih novotvorina. Na primjer, znanstvenici su pokazali da prekomjerna konzumacija hrane za povećanje kolesterola dovodi do raka pluća, a prekomjerni unos lako probavljivih ugljikohidrata povećava rizik od razvoja raka dojke. Također, obilje kemijskih dodataka u hrani (pojačivači okusa, konzervansi, nitrati itd.), Genetski modificirana hrana povećava rizik od nastanka onkologije..
  • Pretilost - Prema američkim studijama, prekomjerna težina povećava rizik od raka za 55% kod žena i 45% kod muškaraca.
  • Pušenje - Liječnici WHO pokazali su da postoji direktna uzročno-posljedična veza između pušenja i raka (usne, jezik, orofarinks, bronhi, pluća). U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je pokazalo da su ljudi koji puše 1,5-2 kutije cigareta dnevno skloni razvoju karcinoma pluća 25 puta većem od nepušača.
  • Nasljednost - postoje određene vrste raka naslijeđene u autosomno recesivnom i autosomno dominantnom tipu, na primjer, karcinom jajnika ili obiteljska crijevna polipoza.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i ultraljubičastim zracima - ionizirajuće zračenje prirodnog i industrijskog podrijetla uzrokuje aktiviranje pro-onkogena karcinoma štitnjače, a produljena izloženost ultraljubičastim zrakama tijekom insolacije (štavljenja) doprinosi razvoju malignog melanoma kože.
  • Imunološki poremećaji - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (primarna i sekundarna imunodeficijencija, jatrogena imunosupresija) dovodi do razvoja tumorskih stanica.
  • Profesionalna aktivnost - ljudi koji dolaze u kontakt s kemijskim kancerogenima (smole, boje, čađa, teški metali, aromatski ugljikohidrati, azbest, pijesak) i elektromagnetsko zračenje spadaju u ovu kategoriju.
  • Značajke reproduktivne dobi kod žena - rana prva menstruacija (mlađa od 14 godina) i kasna menopauza (starija od 55 godina) povećavaju rizik od raka dojke i jajnika za 5 puta. U tom slučaju trudnoća i porod smanjuju tendenciju pojave neoplazmi reproduktivnih organa
  • Duge zacjeljujuće rane, fistule
  • Izlučivanje krvi u urinu, krvi u izmetu, kronična opstipacija, trakavi oblik izmeta. Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
  • Deformacija mliječnih žlijezda, pojava oteklina drugih dijelova tijela.
  • Dramatično mršavljenje, smanjen apetit, otežano gutanje.
  • Promijenite boju i oblik molova ili žigova
  • Česta krvarenja iz maternice ili neobičan iscjedak kod žena.
  • Dugotrajni suhi kašalj, nije podložan terapiji, promuklost.

Nakon odlaska liječniku, pacijent bi trebao dobiti potpune informacije o tome koji testovi ukazuju na rak. Nemoguće je utvrditi onkologiju krvnim testom, ona je nespecifična u odnosu na neoplazme. Klinička i biokemijska istraživanja prvenstveno su usmjerena na utvrđivanje stanja pacijenta s intoksikacijom tumora i proučavanje rada organa i sustava.
Opći test krvi za onkologiju otkriva:

  • leukopenija ili leukocitoza (povišena ili smanjena bijela krvna zrnca)
  • pomak leukocita ulijevo
  • anemija (nizak hemoglobin)
  • trombocitopenija (niski trombociti)
  • porast ESR-a (stalno visok ESR veći od 30 u nedostatku ozbiljnih pritužbi - uzrok alarma)

Opća analiza urina u onkologiji prilično je informativna, na primjer, s mijelomom u urinu otkriva se specifični Bens-Jones protein. Biokemijski test krvi omogućuje vam prosudbu stanja mokraćnog sustava, metabolizma jetre i proteina.

Promjene u biokemijskoj analizi za različite novotvorine:

Da biste se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

U većini slučajeva dijagnoza bolesti započinje općim testom urina. Osoba se nakon otkrivanja znakova bolesti samostalno obraća u laboratorij na analizu. Liječnik daje smjer ovoj studiji na godišnjem preventivnom pregledu. Što je analiza mokraće: dekodiranje i norma vrijednosti njegovih vrijednosti.

Ispitivanja mokraće su laboratorijski test tijekom kojeg se proučavaju fizičke i kemijske karakteristike urina u odraslih bolesnika i djece.

Klinička analiza urina značajna je po niskoj cijeni, jednostavnosti primjene, dobrom informativnom sadržaju, ovo je popularna metoda neinvazivne dijagnoze. Na temelju onoga što pokazuje opća analiza mokraće, liječnik će dijagnosticirati, propisati dodatni pregled i poslati ga na savjetovanje s drugim specijalistima.

Zahvaljujući ovoj analizi, liječnici mogu otkriti abnormalnosti u mokraćnom i kardiovaskularnom sustavu, otkriti upalne procese, kao i niz drugih bolesti koje su u ranoj fazi. Ova opcija pomaže u sprječavanju simptoma..

Da bi se testovi urina ispravno dekodirali, trebate slijediti neka pravila za prikupljanje biomaterijala:

  • prikupljanje se vrši samo u sterilnom spremniku;
  • urin mora biti jutro;
  • temeljito isperite vanjske genitalije, osušite ih papirnatim ručnikom za jednokratnu upotrebu;
  • kod žena, prikupljanje urina tijekom menstruacije se ne provodi;
  • Prvu porciju urina ne treba sakupljati u spremnik, već pustiti u toalet. Zatim, bez zaustavljanja mokrenja, ostatak urina skupite u posudu;
  • pri prolasku analize mokraće ukupni volumen je 100-150 ml;
  • čvrsto zatvorite poklopac spremnika;
  • urin ne podliježe skladištenju, stoga se u roku od 1-2 sata mora dostaviti u laboratorij.

Ako se ta pravila ne budu pridržavala, dešifriranje testa mokraće smatrat će se nevažećim (na primjer: menstrualna krv u spremniku ili bakterije koje su pale zbog dugotrajnog skladištenja dovest će do pogrešne interpretacije rezultata).

Što pokazuje analiza mokraće? Iz fizičkih karakteristika urina procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • specifična težina urina;
  • Boja;
  • transparentnost;
  • miris;
  • reakcija (kiselost).

Kemijske karakteristike tijekom OAM-a uključuju:

  • prisutnost organskih tvari: bjelančevina, glukoza (šećer), bilirubin;
  • pregled mokraćnog sedimenta na prisustvo ketona, hemoglobina, leukocita, crvenih krvnih zrnaca (bld u testovima urina), epitela, cilindara, soli.

Specifična težina urina (Sg) važna je karakteristika, uz pomoć njega se lako može utvrditi kako se bubrezi nose s funkcijom koncentracije. Kada se procjenjuje gustoća urina, norma je od 1,015 do 1,025.

Bubrezi uklanjaju metaboličke proizvode bez obzira na količinu konzumirane tekućine. A kada na jedan volumen uklonjene tekućine padne više ili manje sedimenata, oni govore o povećanoj ili smanjenoj specifičnoj težini. Postoje tri pokazatelja koja određuju gustoću urina:

  • Hiperstenurija - povećana gustoća. Povećana specifična težina urina često se pojavljuje i kod muškaraca i kod žena. Posljedica je jakog znojenja, upotrebe masne i slane hrane, toksikoze trudnica, predoziranja antibioticima. Pored fizioloških razloga postoje i patološki, oni kažu da tijelo ima endokrine poremećaje, akutne ili kronične upalne procese u mokraćnom sustavu.
  • Hipostenurija - smanjena gustoća. Smanjena specifična težina urina često se opaža kod pacijenata po vrućem vremenu, nakon uzimanja diuretika ili prošlih bolesti, u ovom trenutku se povećava količina konzumirane tekućine. U takvim slučajevima, hipostenurija je fiziološki proces i ne zahtijeva liječenje. Ali mogu biti uzrokovane i poremećajima zbog dijabetesa insipidusa, pijelonefritisa, akutnih upalnih procesa u mokraćnom sustavu.
  • Izostenurija je patologija u kojoj bubrezi ne obavljaju funkciju koncentracije. Vrijednosti se mogu smanjiti na 1,01..

Sg u analizi urina je promjenjiv pokazatelj, mijenja se tijekom dana, jer se metabolički proizvodi izlučuju.

Ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, a ne uvijek se promjena boje biološke tekućine mora tumačiti kao simptom bolesti. Koncentrirani urin ima tamno žutu boju, a nije koncentriran - svijetložutu nijansu. Različita hrana, na primjer: repa, mrkva i lijekovi, poput metronidazola, aspirina, vitamina B2, mogu promijeniti boju urina.

Postoje bolesti, čija dijagnoza započinje određivanjem boje mokraće, a zatim dešifriranje govori o jednoj ili drugoj patologiji. Slijedi tablica koja opisuje različita odstupanja u boji urina:

BojaRazlozi pojave
BezbojanŠećer, dijabetes insipidus, zatajenje bubrega, visok unos tekućine.
Tamno žutaDehidracija, akutne infekcije, stagnacija u bubregu, višak urokroma, koncentrirani urin - nedovoljan unos tekućine.
Tamno crvenaTeška anemija.
Crna ili smeđaHemoglobin u urinu, ciroza, hepatitis, trovanje fenolom, melanom.
CrvenaUrolitijaza, tumor u mokraćnom sustavu, cistitis, infarkt bubrega.
Mesne kliceZarazno oštećenje bubrega.
PivoBilirubin i urobilinogen u urinu, razvoj parenhimske žutice.
Zelenkasto žutaBilirubin u urinu, razvoj opstruktivne žutice.
Mliječno ili bijeloMasti, gnoj, fosfati, hilurija.

Dakle, nijanse mokraće mogu pokazati ne samo poremećaje u radu bubrega, već i cijelog tijela. A također i boja tekućine pokazuje da se osoba jednostavno drži pogrešnog režima pijenja ili je u svoju prehranu uključila bojanje povrća i voća.

Urin je proziran, ali postoje tri stupnja prozirnosti: puna, nepotpuna, mutna. Zamagljivanje ukazuje na prisutnost u analizi urina bijelih krvnih zrnaca, bakterija, masti, limfe.

Važno je utvrditi je li urin zamućen ili vremenom postaje takav. Ako se odmah nakon mokrenja primijeti zamućenje mokraće, to ukazuje na prisutnost gnoja, limfe, fosfata u njemu. Ako nakon nekog vremena postane zamućeno, u biološkoj tekućini postoji urat, oni se talože kada se zagrijava.

Što se tiče mirisa, treba reći da se u općoj analizi urina specifičan, ali ne oštar miris smatra normom. Ona varira ovisno o nekim čimbenicima:

  • upotreba proizvoda s oštrim mirisom (češnjak, hren) dovodi do groznog mirisa;
  • s patologijama mokraćnog mjehura (cistitis) postoji miris amonijaka;
  • ako postoje lezije mokraćnog sustava povezane s trulim tkivima, miris mokraće se gomila;
  • s dijabetesom, urin miriše na nezrelo voće;
  • kada postoji vesicorektalna fistula, urin miriše na izmet.

Test urina uključuje i analizu pH vrijednosti, odnosno kiselosti, ovaj pokazatelj ukazuje na količinu vodikovih iona u urinu. PH se koristi za mjerenje acidobazne ravnoteže u tijelu..

Normalne vrijednosti su 7 jedinica, ali mogu odstupiti na kiseloj (7) strani. U isto vrijeme, oni govore o acidozi, odnosno alkalozi.

Acidoza je povećana kiselost urina, očituje se ketonurijom (aceton i ketoni u urinu). To je uzrokovano gladovanjem, crijevnim poremećajima. U teškim slučajevima acidoza uzrokuje ozbiljan hormonalni poremećaj - manjak proizvodnje inzulina. Zove se dijabetička ketoacidoza..

Alkaloza - visoko alkalna mokraća javlja se protiv poremećaja metabolizma kada se ioni vodika izlučuju iz tijela (jako povraćanje, nedostatak vode, ozljede).

Nije potrebno imati medicinsku naobrazbu za samostalno dešifriranje rezultata studije. Proučavši pokazatelje koje tablica sadrži, lako je dešifrirati analizu urina:

IndeksNormaMogući uzrok nepravilnosti
Protein0,033 grama po litri> 0,033 - Akutne infekcije, trovanja, žad.
KrvnedostajeUrolitijaza, cistitis, tumori, adenomi prostate.
Glukoza200 mg / dan> 200 mg / dan.

Kloroform, trovanje fosforom, dijabetes melitus, višak steroida, akutni pankreatitis.

ketoni50 mg / dan> 50 mg / dan.

Infekcije, intoksikacije, dijabetes melitus, izgladnjivanje, tireotoksikoza.

bilirubinnedostajeMehanička i parenhimska žutica.urobilinogen6-10 μmol / dan> 6–10 µmol / dan.

Hemolitička žutica, toksikoza jetre.

HemoglobinnedostajeSepsa, hipotermija, opekline, trovanja, hemolitička anemija.bijele krvne stanice0–3 u žena;

Upalni proces u tijelu

crvene krvne staniceNedostaje ili samacTeška fizička aktivnost, dugotrajno stajanje ili hodanje.epitelijum

0–3 u više vidnih polja.

0–3 u više vidnih polja

hijalin, zrnati, voštani, epitelijski, leukocitni, eritrocitni

Vruće vrijeme, naporan fizički rad, prenaprezanje.fosfatisu odsutniJesti slanu, začinjenu hranu.muljnedostajePatologija u genitourinarnom sustavu.

Kada postoji norma u tumačenju i interpretacija analize ne uzrokuje poteškoće, ali postoje simptomi koji ukazuju na patologiju, vrijedno je konzultirati se s liječnikom. Da biste postavili točnu dijagnozu, morate pitati stručnjaka: "Dešifrirajte, molim vas, moju analizu" i prijavite sve prateće manifestacije bolesti.

Klinička analiza urina puno govori o radu tijela, ali otkrivanje bolesti nije ograničeno na to i liječnik, u većini slučajeva, koristi dodatne dijagnostičke metode.

Da biste se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Loša analiza mokraće u djeteta ozbiljan je razlog za zabrinutost roditelja. To je znak bolesti bubrega uzrokovane infekcijom ili drugim patološkim učincima. Koji su razlozi nezadovoljavajućih rezultata studije i što s njom, vrijedi razumjeti detaljnije.

Teške bolesti mokraćnog sustava uzrokuju promjenu pokazatelja opće analize. U djeteta prvih mjeseci života uzrok patoloških odstupanja može biti pijelonefritis različite etiologije. U starije djece loši rezultati ispitivanja češće uzrokuju glomerulonefritis, tuberkuloza bubrega, nefrolitijaza (stvaranje kamena).

Ali često se događa da razlozi promjene pokazatelja leže u kršenju tehnike prikupljanja i pripreme za studiju. Korištenje velikog broja proteinskih proizvoda dnevno dovodi do lažnih rezultata. Pružite i loš rezultat

  • previše pijenja uoči testova ili nedostatka tekućine;
  • prisutnost u prehrani povrća i voća koje oboje biomaterijal;
  • upotreba određenih lijekova, biljnih čajeva.

Razlozi loše analize u vezi sa tehnikom prikupljanja:

  • nesterilni rezervoar za urin;
  • loša higijena genitalija;
  • izmet koji ulazi u uzorak;
  • izlijevanje urina iz dječje posude u posudu za analizu;
  • cijeđenje urina iz filmova, gaćica, pelena ili runa.

Nepravilno skladištenje prikupljenog materijala utječe na rezultat studije. Ako se spremnik nalazi na toplom mjestu dulje vrijeme (više od 12 sati), to će uzrokovati rast bakterija, sedimentaciju soli i uništavanje stanica.

Pored dobro poznate opće analize, postoje i mnoge druge metode pregleda urina. Oni također otkrivaju nepravilnosti u radu mokraćnog sustava. U pedijatrijskoj praksi, kako bi se razjasnila dijagnoza, propisane su sljedeće vrste kvalitativnih i kvantitativnih pretraga urina:

  • autor Nechiporenko;
  • prema tehnici Amburge;
  • prema Adiss-Kakovsky;
  • prema Sulkovichu;
  • prema Zimnitskom;
  • alfa amilazni test.

Ovo je jednostavna i informativna metoda istraživanja. Sastoji se u računanju broja leukocita, crvenih krvnih zrnaca, cilindara u 1 ml urina.

Za analizu se skuplja jutarnja (prva) prosječna porcija urina. Njegov volumen treba biti najmanje 10 ml. Laboratorijski pomoćnici broje te stanice u 1 ml biomaterijala. Normalno, broj bijelih krvnih stanica ne bi trebao biti veći od 4 tisuće, crvenih krvnih zrnaca - 1000, cilindara - 250 u 1 ml.

Ova je tehnika slična prethodnoj studiji. Isti jedinstveni elementi i regulatorne jedinice određuju se isto. Ali prilikom analize Amburgea istražuje se broj elemenata otpuštenih u 1 minuti.

Dan prije prikupljanja materijala, trebali biste ograničiti upotrebu tekućine, ne možete piti noću. Nakon buđenja dijete urinira u toalet (ili u spremnik za opću analizu). Točno vrijeme mješanja je određeno. Strogo nakon 3 sata trebali biste prikupiti cijeli dio urina i poslati ga na analizu.

Za provođenje ove studije potrebno je izračunati broj cilindara i oblikovanih elemenata u dnevnoj mokraći. Uoči prikupljanja materijala djetetu treba nahraniti hranu bogatu proteinima, a količinu konzumirane tekućine treba smanjiti. Prije noćnog sna utvrđuje se vrijeme posljednje mješavine. Nakon buđenja urin se sakuplja u jednoj posudi 12 sati.

S obzirom da se oblikovani elementi tijekom dugotrajnog skladištenja mogu raspasti, vrijeme sakupljanja je ograničeno, a laboratorijski pomoćnici preispituju jedan dan. Pri tumačenju analize uzima se u obzir da broj leukocita ne smije biti veći od 4 milijuna, eritrocita - 1 milijun, cilindara - 20 tisuća.

Ovaj test je screening test za izlučivanje kalcija u urinu. Jutarnja porcija urina skuplja se za analizu. Zatim se, u laboratorijskim uvjetima, sakupljenom materijalu doda Sulkovich reagens na bazi oksalne kiseline. Kalcij tvori netopljivi talog s reagensom, koji uzrokuje zamućenost.

Stupanj zamućenja izražava se "+" i određuje količinu kalcija. Normalni pokazatelji su 1-2 križanja.

Ova studija omogućuje vam određivanje funkcije filtracije i koncentracije bubrega. U 6.00 dijete vrši prvo mokrenje u čistom spremniku. Trebate zabilježiti vrijeme na njemu. Zatim svaka 3 sata tijekom dana prikupljaju porcije urina u zasebnim potpisanim staklenkama.

Prehrana tijekom ispitivanja je normalna. Ako treba piškiti ranije, dijete to radi u sljedećem spremniku. Sljedeći dio ide tamo. Za tumačenje rezultata izračunava se noćna, dnevna i dnevna diureza. A također izmjerite gustoću urina u svakoj porciji.

Alfa-amilazu izlučuju stanice pljuvačke i gušterače kako bi razgradile složene ugljikohidrate. Njegova razina u urinu ne smije prelaziti 17 jedinica / h. Dva su načina za određivanje enzima u urinu: šaržna i dnevna.

Da bi se prikupio porcionirani urin, potrebno je izmjeriti i zabilježiti količinu materijala dobivenog tijekom prvog mokrenja nakon noćnog spavanja. Zatim se 30 ml baci u sterilnu posudu, vrijeme se odredi između zadnje večernje smjese i prvog jutra.

Prilikom sakupljanja dnevnog urina, prvi (jutarnji) dio ulijeva se u toalet, a sve ostalo sakuplja u spremnik koji se čuva u hladnjaku. Nakon dana, mjeri se i bilježi dnevna količina materijala, vrijeme studije. Nakon toga se 50 ml ulije u spremnik koji se mora dostaviti u laboratorij.

U općem kliničkom pregledu urina uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

  • Boja;
  • stupanj transparentnosti;
  • kiselost;
  • relativna gustoća;
  • protein;
  • crvene krvne stanice;
  • bijele krvne stanice.

Normalni urin je žut. Hue - od blijedog do svijetlog - ovisi o koncentraciji i količini tvari otopljenih u njemu. Promjena ovog parametra može ukazivati ​​na patologiju. No može doći do privremenih poremećaja zbog uporabe određene hrane ili lijekova..

Takvi proizvodi mogu izazvati privremene mrlje urina:

  • bundeva, mrkva (narančasta);
  • trešnje, repe, kupine, amidopirin (crvena);
  • rabarbara, senna (smeđe-zelena);
  • riblje ulje (bijelo);
  • metronidazol (tamno smeđi);
  • metilen plava, indigo (plava).

Među patološkim procesima koji mijenjaju boju mokraće razlikuju se:

  • gnojna upala, parazitoza (bijela);
  • ozljede, srčani udar, glomerulonefritis, nefrolitijaza (crvena);
  • opstruktivna žutica (zelena);
  • pijelonefritis ("mesne kriške");
  • alkaptonurija, hemolitička anemija (crna).

U novorođenčadi se mokraća u obliku opeke može pojaviti u prvom tjednu života. To je zbog prijelaznog stanja - infarkta mokraćne kiseline.

Ovaj pokazatelj ovisi o koncentraciji i vrsti otopljenih tvari u konačnom urinu. Ako nema patologije, tada je transparentnost potpuna.

Bakterije u sedimentu mogu uzrokovati zamagljivanje mokraće. A također se događa u takvim uvjetima:

  • pijelonefritis;
  • soli;
  • proteinurija;
  • upala genitourinarnog trakta;
  • hematurija;
  • dijabetes;
  • cylindruria.

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti tvari koje neutraliziraju kiselu reakciju urina, određuje se pomak pH u jednom ili drugom smjeru. Ovo je dinamički pokazatelj. To uvelike ovisi o prirodi konzumirane hrane i režimu pijenja..

Kisela reakcija prati takve uvjete:

  • zatajenje bubrega;
  • alergija;
  • dijabetes;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • pogreške prehrane.

Alkalizacija urina rezultat je takvih procesa:

  • uporno povraćanje kiselog sadržaja želuca;
  • veliko pijenje alkalnih otopina;
  • povećana kiselost želučanog soka;
  • resorpcija edema;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Relativna gustoća u normi je 1,012-1,020 i može varirati tijekom dana. Ovaj pokazatelj određuje koncentraciju tvari otopljenih u urinu..

Razlozi povećanja specifične gravitacije su

  • dehidracija;
  • teška proteinurija;
  • oligurije različitog podrijetla;
  • dijabetes;
  • zatajenja bubrega;
  • oteklina.

Relativna gustoća opada u takvim uvjetima:

  • prekomjerni unos tekućine;
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • konvergencija edema;
  • dijabetes insipidus.

Među fiziološke uzroke fluktuacije specifične težine urina navode se količina i priroda hrane. Kao i gustoća urina utječe na količinu konzumirane tekućine i njen gubitak znojem.

S normalnim funkcioniranjem bubrežnog sustava, protein u urinu se ne otkriva ili ima zanemarivu koncentraciju. Među procesima i stanjima koji uzrokuju proteinuriju razlikuju se:

  • glomerulonefritis;
  • fiziološki zatajenje bubrega novorođenčeta;
  • upala genitalija;
  • patologija mokraćnog sustava;
  • tubulopatija;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • zastoj srca;
  • onkološke transformacije.

Postoje fiziološki uzroci proteinurije, što nije znak patoloških promjena. Na primjer, ovaj pokazatelj raste s prekomjernim unosom proteina iz hrane, s hipotermijom ili pregrijavanjem. Dugo zadržavanje u uspravnom položaju kod školske djece može također izazvati pojavu proteina u mokraći.

Leukociturija je znak upalnog procesa. Prisutna je mala količina bijelih krvnih stanica (do 10) u vidnom polju.

Dodijelite istinsku i lažnu leukocituriju. Prvi izvor ovih elemenata je mokraćni sustav: patološke promjene upale bubrežnog tkiva, uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Lažna leukociturija određuje se kada bijela krvna zrnca iz žarišta upale u genitalnom traktu uđu u urin.

Crvena krvna zrnca mogu biti prisutna u jednoj količini (kod djevojčica do 10 u vidnom polju). Mnogo crvenih krvnih zrnaca znak je krvarenja zbog oštećenja mokraćne sluznice.

Poput leukociturije, razlikuju se prava i lažna hematurija. Prvo se javlja kod pielo- i glomerulonefritisa, tumora, tuberkuloze, sistemskih bolesti, hemoblastoza, urolitijaze, cistitisa i uretritisa.

Lažna hematurija dijagnosticira se ako menstrualna krv ulazi u urin ili su oštećeni genitalni organi..

Razlikuje se i mikrohematurija - stanje kada se krv otkriva samo mikroskopom. Makrohematurija je vidljiva golim okom..

Kad rezultati studije nadiđu normu, analizu treba ponoviti, poštujući pravila prikupljanja materijala. Ako dijete ima opetovane loše testove mokraće, bit će potreban temeljitiji pregled.

Pedijatar, nefrolog ili urolog propisuju dodatne dijagnostičke postupke:

  • postupak ultrazvuka;
  • biokemijska analiza (ukupni protein i njegove frakcije, urea, kreatinin, zaostali dušik i druge);
  • funkcionalni testovi (Reberg, klirens endogenog kreatinina);
  • radiografija s kontrastom;
  • CT skeniranje.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik, ocjenjujući kliničku sliku i rezultate dijagnostičkih testova. U većini slučajeva, kako bi se testovi vratili u normalu, dovoljno je pridržavati se pravila osobne higijene. Također je potrebno diverzificirati dnevnu prehranu i ojačati režim pijenja..

Za temeljitu probavu hrane, osobi ne trebaju samo želučane kiseline, već i drugi jednako važni enzimi. Upravo tim enzimima nastaje dijastaza, drugim riječima alfa-amilaza, čija se proizvodnja vrši u žlijezdama slinovnicama i gušterači. Glavna funkcija ovog enzima smatra se metabolizmom ugljikohidrata, koji potječe iz usne šupljine. Nakon usne šupljine u cijelom gastrointestinalnom traktu, ovaj enzim djeluje na preradu složenih ugljikohidrata u njegove jednostavne oblike. Zatim kroz crijeva ulazi u cirkulacijski sustav i izlazi kroz mokraću, kroz bubrege..

Pogledajte također: Kako se liječi hipohromija u testu urina kod djeteta

U procesu filtriranja krvi u bubrezima, amilaza u svom izvornom obliku ulazi u mokraću i izlučuje se zajedno s njom tijekom mokrenja. Razina dijastaza u mokraći i krvi pomaže točno odrediti da li muškarci, žene ili djeca imaju određenu bolest, a također propisati pravovremeno liječenje. Vrijedno je napomenuti da se takav enzim kao dijastaza mokraće smatra obveznim pokazateljem, čije je određivanje razine obavezno za razne bolesti.

Digestivni enzimi potrebni za preradu hrane proizvode se različito, a njihov intenzitet izravno ovisi o satima unosa hrane i njezinim kvalitetnim karakteristikama. U početnoj fazi, naime tijekom žvakanja hrane i njezinim daljnjim kretanjem stazom do želuca, razina enzima raste. Razina dijastaze u mokraći u ovom trenutku počinje opadati, a proces povećanja nastaje kada se krv počne filtrirati kroz bubrege, u kojoj razina ovog enzima dostiže svoju maksimalnu količinu. Jednostavno rečeno, maksimalnu razinu dijastaze urina dostiže na samom kraju probave hrane, ali na početku je taj pokazatelj minimalan.

Vidi također: Kakva bi trebala biti analiza mokraće s pijelonefritisom

Sve gore navedeno je činjenica da brzina dijastaze ima tako širok raspon od 10-65 jedinica. po litri, jer tijekom dana njegova razina neprestano varira. Vrijedno je napomenuti da ovaj pokazatelj nema apsolutno nikakve veze s dobi ili spolom pacijenta. Ovo sugeriše da se normalna razina mokraćne dijastaze kod muškaraca, žena, kao i djece starije od 6 godina, ne kvalificira prema dobi.

Mogu se primijetiti male razlike u djelovanju, ali to ovisi samo o činjenici da različiti laboratoriji koriste različite metode za utvrđivanje razine dijastaza u krvi i urinu..

Kod dijagnosticiranja različitih bolesti pacijent se prvo šalje na test urina, koji može odrediti razinu dijastaze u urinu. Sva odstupanja u pokazateljima, bilo u smjeru smanjenja, bilo u smjeru povećanja, ukazuju na prisutnost bolesti.

Povećanje dijastaze u urinu javlja se s patologijama kao što su:

  • bolesti gušterače, uključujući akutni pankreatitis;
  • akutna upala žlijezda slinovnica;
  • upala mezenterija crijeva, naime peritonitis;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • zloupotreba alkohola
  • razne ozljede organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini;
  • bolesti genitourinarnog sustava.

Najčešća bolest koja prati porast amilaze je akutni pankreatitis. Početkom devetnaestog stoljeća Volgemut je počeo upotrebljavati test urina za ovaj enzim za otkrivanje bolesti gušterače. Kao rezultat pokusa, dokazano je da upalni proces u stanicama žlijezde izaziva oslobađanje maksimalne količine enzima koji u akutnom tijeku bolesti održava svoju razinu tri, čak četiri dana.

Pored toga, povećana razina dijastaze u mokraći uočena je kod bolesti poput upala slijepog crijeva, čira na želucu, opstrukcije crijeva i akutnog holecistitisa. S ovim bolestima razina ovog pokazatelja postaje presudna.

Vrijedno je napomenuti da s akutnim pankreatitisom razina dijastaze može doseći i do 512 jedinica. Ostale bolesti također su popraćene porastom razine ovog pokazatelja, ali ne više od 500 jedinica.

Postoje slučajevi kada se povećanje razine dijastaze neće smatrati dijagnostičkim kriterijem. Kod nekih bolesti bubrega ulazak ovog enzima u urin postaje nekontroliran i dostiže visoku razinu. S tim u vezi, s patologijama bubrega, takva analiza neće dati pouzdane rezultate..

Pad razine dijastaze ponekad ukazuje na bolesti jetre. Također, ovaj se fenomen može primijetiti kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji gušterače, kao i tijekom trudnoće..

Za dobivanje pouzdanih rezultata vrlo je važno strogo poštivati ​​pravila za isporuku urina do dijastaze:

  1. Prije svega, strogo je zabranjeno piti alkohol dan prije testa..
  2. Drugo, za dva sata ne možete jesti hranu, već možete piti samo vodu.
  3. Treće, privremeno prestanite uzimati lijekove.
  4. Spremnici za urin moraju biti sterilno čisti. Bolje je ako se radi o posebnom spremniku kupljenom u ljekarni..
  5. Skupljanje urina za analizu treba obaviti ujutro. Urin treba doći u laboratorij samo kad je toplo..
  6. Ne skuplja se sav materijal, već se mora preskočiti samo njegov srednji dio, tj. Početna i konačna doza urina.