Krvni testovi na limfom

Teratom

Opći test krvi za limfom odnosi se na prve izvore informacija o kršenju aktivnosti crvene koštane srži, koja normalno stvara trombocite, crvena i bijela tijela. Ovo istraživanje provodi se u svakoj klinici i obavezno je ako imate bilo kakvih pritužbi. Postupak ne traje puno vremena, a rezultati mogu ukazivati ​​na onkološke procese, stoga je važno povremeno provoditi pregled kako ne bi propustili patologiju.

Zašto trebam?

Provode se krvne pretrage kako bi se otkrile kršenja sinteze crvenih krvnih stanica, bijelih tijela i njihovih komponenata, trombocita i razine ESR-a. S razvojem limfoma ti se pokazatelji posebno mijenjaju, što omogućuje sumnju na onkološki proces i pacijenta usmjerava na potrebne dodatne dijagnostičke metode. Kada su limfni čvorovi pogođeni rakom, broj limfocita u krvi se mijenja u skladu s fazom patološkog razvoja stanica, što se može vidjeti u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Biokemijska analiza se također mijenja pod utjecajem limfoma. Ovaj pregled zahtijeva vensku krv i pokazuje koliko su jetra i bubrezi utjecali na napredovanje bolesti. Rezultati su manje specifični, ali neke vrijednosti odstupaju od norme u slučaju limfoma. Uz propisanu dijagnozu i liječenje, provode se takve studije kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja i normalizirali pokazatelji.

U časopisu "Kliničke preporuke za liječenje ne-Hodgkinovih limfoma" objavljene su informacije o ranoj dijagnozi bolesti kod ljudi koji obavljaju opću analizu u preventivne svrhe.

Kako se pripremiti i uzeti analizu?

Aktivnosti prije postupka

Prije provjere potrebno je minimizirati čimbenike koji mogu utjecati na ispravnost rezultata. Da biste to učinili, trebate:

  • Ne jedite hranu 12 sati prije darivanja krvi. Dozvoljeno samo piti mineralnu vodu bez plina.
  • Večera prije postupka trebala bi biti što lakša..
  • Zabranjeno je piti alkohol 3 dana prije analize..
  • Ne obavljajte teške fizičke radove dan prije pregleda.
  • Na dan uzorkovanja krvi fizioterapija se ne preporučuje.
  • Zabranjeno je pušiti 3 sata prije ispitivanja.
  • Prije uzimanja analize, pacijent se mora smiriti. Otkucaji srca trebaju biti odbijeni.
Natrag na sadržaj

Postupak

Izravno u uredu događaju se sljedeće radnje:

  1. Mjesto ubrizgavanja podmazano je alkoholom..
  2. Iznad probijanja se postavlja štapić.
  3. Igla se umetne u venu i uzme se 10 ml krvi..
  4. Flaster s antiseptikom nanosi se na oštećenu kožu.
  5. Materijal se dostavlja u laboratorij gdje se provodi dijagnostika..
Natrag na sadržaj

Dešifriranje

Normalne performanse

Da biste prepoznali kršenja, morate znati rezultate kod zdravih odraslih osoba:

IndeksNorma
crvene krvne stanice3,7-4,7 tisuća / μl
Hemoglobin120-160 g / l
bijele krvne stanice4-9 tisuća / μl
eozinofila0-5%
Segment Nuklearni neutrofili42-72%
limfociti18-38%
monociti2-9%
ESR2-15 mm / sat
Natrag na sadržaj

Kako prepoznati patologiju?

Stručnjaci primjećuju da je za zloćudni limfom karakteristično smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina, što se naziva anemijom. Znakovi takvih promjena su blijeda koža i sluznice, astenske manifestacije, mišićna slabost. Broj trombocita smanjuje se zbog činjenice da se s limfomom smanjuje sinteza megakariocita u koštanoj srži. Razina ESR-a, segmentno-nuklearni neutrofili i eozinofili značajno se povećavaju.

Broj leukocita smanjuje se u prvim fazama bolesti. Tijekom generalizacije tumorskog procesa, rezultati pokazuju porast razine ovih stanica. Razlog tome je poraz stanica karcinoma bijelih krvnih stanica i njihova nekontrolirana podjela. Razina limfocita u limfomu često se smanjuje, ali može i povećati. Poraz limfnog sustava i limfnih čvorova uvijek ima promjene limfocita i nije važno kojim putem. Ako se otkriju nepravilnosti - može se posumnjati u onkologiju.

U biokemijskom testu krvi, rak se pojavljuje kao porast razine laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze i kreatinina. Ovi rezultati nisu specifični, jer samo odražavaju rad jetre i bubrega u subjektu. S aktivnim razvojem limfoma, koncentracija tih tvari naglo raste..

Značajke u djece

Broj limfocita i njihov omjer s neutrofilima imaju razlike u različitim dobnim kategorijama. Apsolutna limfocitoza karakteristična je za novorođenčad; 5. dana života razina limfocita je 50-60%, a neutrofila 50-40%. To se zove prvo raskrižje. Nadalje, rezultati kod djece odgovaraju onima u odraslih. U dobi od 5-6 godina broj limfocita ponovno raste na 50%.

Da biste dijagnosticirali limfom u djece, uvijek se morate prisjećati tih križanja kako biste izbjegli pogrešnu dijagnozu.

Ostale studije

Provjera zajedničkim laboratorijskim dijagnostičkim mjerama nije dovoljna za postavljanje onkološke dijagnoze, kažu onkolozi. Dodatna metoda je analiza tumorskih markera limfoma. To su specifične tvari koje stanice raka izdvajaju zbog aktivnog metabolizma. Njihovo otkrivanje u krvi ispitanika ukazuje na leziju limfnog sustava. Ova metoda se također koristi tijekom liječenja za određivanje reaktivnosti i osjetljivosti na liječenje..

Instrumentalne tehnike uključuju ultrazvuk i ciljanu biopsiju zahvaćenih limfnih čvorova. Pomoću takve studije otkrivaju se stanice raka, određuje se njihov stupanj diferencijacije, širenja i aktivnost rasta tumora. Pomoću MRI i CT utvrđuju se udaljeni dijelovi metastaza, fizičke karakteristike primarnog fokusa, značajke opskrbe neoplazme krvlju i uključenost zdravih tkiva u patološki proces.

Limfomi koji nisu Hodgkini

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Limfomi bez Hodgkina heterogena su skupina bolesti koju karakterizira monoklonska proliferacija malignih limfoidnih stanica u limforetkularnim zonama, uključujući limfne čvorove, koštanu srž, slezenu, jetru i gastrointestinalni trakt.

Bolest se obično očituje perifernom limfadenopatijom. Međutim, u nekim oblicima nema povećanja limfnih čvorova, ali postoje abnormalni limfociti u cirkulacijskoj krvi. Za razliku od Hodgkinovog limfoma, bolest karakterizira širenje procesa u vrijeme postavljanja dijagnoze. Dijagnoza se temelji na biopsiji limfnog čvora ili koštane srži. Liječenje uključuje zračenje i / ili kemoterapiju, transplantacija matičnih stanica obično se provodi kao spasilačka terapija zbog nepotpune remisije ili relapsa bolesti.

Ne-Hodgkinov limfom češći je od Hodgkinovog limfoma. Prema učestalosti pojavljivanja u SAD-u, ona zauzima 6. mjesto među ostalim onkološkim bolestima, a oko 56.000 novih slučajeva ne-Hodgkinovih limfoma godišnje se bilježi među svim dobnim skupinama. Međutim, non-Hodgkin limfom nije jedna bolest, već čitava kategorija limfoproliferativnih malignih bolesti. Stopa incidencije raste s godinama (medijan je 50 godina).

ICD-10 kod

Uzroci ne-Hodgkinovih limfoma

Većina limfoma koji nisu Hodgkini (80 do 85%) potječu iz B stanica, u ostalim slučajevima izvor tumora su T stanice ili prirodne ubojice. U svim slučajevima izvor su rane ili zrele stanice prethodnika..

Uzrok ne-Hodgkin limfoma nije poznat, iako, kao i kod leukemije, postoje uvjerljivi znakovi virusne prirode bolesti (na primjer, virus T-stanične leukemije / humani limfom, virus Epstein-Barr, HIV). Čimbenici rizika za razvoj ne-Hodgkinovih limfoma su imunodeficijencija (sekundarna imunosupresija nakon transplantacije, AIDS, primarne imunološke bolesti, sindrom suhog oka, RA), infekcija Helicobacter pylori, izloženost određenim kemijskim spojevima i prethodno liječenje Hodgkinovim limfomom. Ne-Hodgkinovi limfomi drugi su najčešći rak kod bolesnika zaraženih HIV-om, a AIDS se otkriva kod mnogih primarnih limfoma. Preuređenje C-tusa uobičajeno je za neke limfome povezane sa AIDS-om.

Leukemija i ne-Hodgkinovi limfomi imaju brojne uobičajene simptome, budući da se javlja i proliferacija limfocita ili njihovih potomnika. U nekih vrsta ne-Hodgkinovih limfoma klinička slika slična leukemiji s perifernom limfocitozom i zahvaćenošću koštane srži prisutna je kod 50% djece i 20% odraslih. Diferencijalna dijagnoza može biti teška, ali obično u bolesnika s mnogim limfnim čvorovima (posebno medijastinapnalnim) koji uključuju mali broj cirkulirajućih nenormalnih stanica i blast oblika u koštanoj srži (treba obaviti 2 faktora rizika, agresivniji ili eksperimentalni tretman. Modificirani međunarodni se koristi za indolentne limfome) folikularni limfomski prognostički indeks (FLIPI).

Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma i "budnog čekanja"

Postoje mnogi pouzdani tretmani za ne-Hodgkinov limfom, ali nemojte se iznenaditi ako vam onkolog savjetuje da zasad ne prelazite na intenzivnu njegu. U medicini se takav pristup često naziva "budnim čekanjem". A ponekad je to najbolji način da se bolest prevlada..

Je li non-Hodgkin limfom opasan u ranoj fazi??

Vaš će vam liječnik možda savjetovati da samo pričekate i pazite na simptome. To ne znači da vam je uskraćeno liječenje. Proći ćete sav potreban niz testova i najvjerojatnije ćete biti hospitalizirani tijekom trajanja dijagnoze. Samo, u slučaju ne-Hodgkinovih limfoma u ranim fazama, može biti teško odrediti vrstu bolesti i odabrati odgovarajuće postupke. Tijekom faze praćenja razgovarat ćete o tome koji je tretman najbolji.

Ova vrsta raka dobro se podnosi kemoterapiji, zračenju i imunoterapiji, i odmah nakon dijagnoze i nakon nekog vremena. I većina pacijenata živi dugo (a možda i duže) jer je moguće prikupiti precizniju povijest i razviti bolju strategiju liječenja.

U ovom slučaju se najvjerojatnije nećete morati baviti nuspojavama liječenja, poput gubitka kose, mučnine, istodobnih infekcija.

Sve dok redovito posjećujete liječnika i obavještavate ga o svim promjenama, ne bi trebalo biti dodatnih čimbenika rizika.

Tko se može savjetovati "budnim čekanjem"?

Onkolog će preporučiti promatranje bolesti ako je ona u "spori" fazi, odnosno simptomi se ne pogoršavaju, ali ne dobivaju nabolje. Da biste to učinili, morate pažljivo proučiti sve testove, uzeti biopsiju pogođenog limfnog tkiva i pratiti ponašanje stanica raka.

Na primjer, često se preporučuje opaziti vrstu ne-Hodgkinovog limfoma nazvanu folikularni limfom prije nego što nastavite s aktivnim liječenjem..

Isti se pristup primjenjuje i na druge sorte:

    Limfom marginalne zone;

Limfoplazmacitni limfom (poznat i kao Waldenstrom makroglobulinemija);

Kronična limfocitna leukemija (CLL) ili mali limfocitni limfom (MLL).

Hodgkinov nodularni limfom s prevalencijom limfoida također je naznačen da se prvo uoči prije početka liječenja. Međutim, ovo je prilično rijetka bolest, samo 5% svih bolesnika s Hodgkinovim limfomom ima sličnu dijagnozu..

Non-Hodgkinov limfom: prije liječenja

Nedostatak aktivnog liječenja ne znači odbijanje posjeta liječniku. Morate se pokazati onkologu svakih 3 do 6 mjeseci i temeljito mu reći o svom dobrobiti. Prije svega obratite pažnju na osjećaj umora (koliko se često javlja, iz kojih razloga, koliko dugo traje itd.).

Tijekom svakog posjeta, napravit će se biopsija limfnog čvora kako bi se pratio rast tumora.

Liječnik također može propisati nekoliko vrsta krvnih pretraga i screening testove: računalnu tomografiju, MRI ili pozitronsko-emisijsku tomografiju (PET).

Uz to, u kasnijim fazama limfoma možda će biti potrebna i biopsija koštane srži..

Svi ovi postupci trebali bi potvrditi da rak ne utječe na vitalne organe (pluća, srce, bubrezi) i još uvijek je lokaliziran u limfnim čvorovima.

Takvi posjeti mogu trajati duže nego tijekom početnog pregleda. Vaš liječnik mora osigurati da se stanje ne pogorša i da je sve pod nadzorom..

Dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma. Što raditi dok čekate?

U intervalima između prijema, pažljivo pratite svoje zdravlje. Nazovite svog onkologa odmah ako:

počeo gubiti apetit i ne može jesti;

brzo gubite kilograme, ali jedite kao i obično;

umorite se više nego prije i dugo vremena ne možete vratiti snagu;

povremeno osjetite intenzivnu vrućinu, puno se znojite;

Osjetite svrbež na različitim dijelovima tijela;

promatrajte rast limfnih čvorova koji su već bili blago natečeni.

Neki od ovih simptoma mogu uzrokovati druge bolesti, poput infekcija. Onkolog može savjetovati da ih pratite nekoliko dana kako bi vidjeli jesu li nestali. Ako ih provocira ne-Hodgkinov limfom, u svakom slučaju će biti vremena za pripremu za liječenje.

Za dobar učinak treba iskoristiti vrijeme praćenja bolesti. Prvo, morate pregledati prehranu i, ako je potrebno, smršaviti, drugo, potpuno se odreći alkohola i pušenja, i treće, započeti redovite vježbe i ojačati imunitet.

Nužno je da tijelo dobije sve hranjive tvari i elemente u tragovima u pravim količinama. Stoga, odbijte povremene zalogaje i bezvrijednu hranu, prebacite se na povrće i voće, proteinsku hranu i po potrebi uzmite vitamine.

Važno je razumjeti da dijagnoza Non-Hodgkinovog limfoma nije rečenica. Pokušajte živjeti normalan život, bavite se svakodnevnim poslovima i radom, ne fokusirajte se na bolesti. Održavanje ispravnog mentalnog stava presudno je za borbu protiv raka. Stoga potražite podršku rodbine, pronađite grupe podrške na Internetu ili putem svog medicinskog centra i potražite iskustvo i savjet od ljudi koji su već uspjeli prevladati rak.

Prognoza za život s ne-Hodgkin limfomom. Prehrana za limfom

Ovaj naziv skupine bolesti ušao je u upotrebu od 1971. godine od strane znanstvenika Billroth-a.

Vodeće klinike u Izraelu

Prema statistikama, prognoza života je takva da je samo 25% pacijenata izliječeno od ove bolesti.

Ali postoji nekoliko čimbenika koji utječu na ishod bolesti. Ti čimbenici su pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi, pravilna dijagnoza, kvalificirano liječenje, dob, pa čak i spol pacijenta. Dakle, prema studijama, ne-Hodgkinovim limfomom, žene oboljevaju mnogo rjeđe od muškaraca. Također je češća kod starijih i odraslih osoba nego kod djece. Ali ako se bolest nađe u djece (obično starije od 5 godina) ili adolescenata, NHL može izazvati nove bolesti u organskom sustavu i to često dovodi do smrti.

Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži (matičnih stanica) nužna je nakon agresivnih učinaka zračenja i kemoterapije na maligne stanice limfoma, što je dovelo do značajnog kršenja funkcije hematopoetskog sustava. Unošenje zdravih matičnih stanica koštane srži u pacijentovo tijelo doprinosi njegovom oporavku nakon liječenja.

Za transplantaciju se može koristiti biomaterijal samog pacijenta ili davatelja koji je s njim imunološki čimbenici kompatibilan. Nakon postupka, u 80% slučajeva, postoji vjerojatnost da će se postići dugotrajna održiva remisija, čak i kod teških bolesnika.

Transplantacija koštane srži jedna je od najkompliciranijih i najskupljih mjera. Postupak transplantacije sličan je uobičajenoj transfuziji krvi - primatelju se injicira vlastita ili donorova koštana srž ili matične stanice uzete iz periferne ili pupčane krvi. Sve faze, od pripremne do rehabilitacije, provode se pod stalnim nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja.

Trošak transplantacije koštane srži u Moskvi je od 1 milijun rubalja, u Sankt Peterburgu i drugim ruskim gradovima - od 2 milijuna i više. Strane medicinske ustanove nude ovu uslugu za više od 100 tisuća dolara.

Na koje se klinike mogu obratiti?

  • Institut za dječju hematologiju i transplantologiju R. M. Gorbačeva, Sankt Peterburg.
  • Hematološki istraživački centar (SSC) Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva.
  • Klinika Assuta, Tel Aviv, Izrael.
  • Klinika Charite, Berlin, Njemačka.

Razlozi za NHL

Posljednjih godina ova vrsta raka ima tendenciju porasta. Ova je bolest naročito česta kod ljudi starijih od 40 godina i na šestom mjestu po smrtnosti među malignim bolestima. U ovoj situaciji, prirodno, znanstvenici pokušavaju istražiti pravi uzrok bolesti. Ali do danas pouzdan razlog nije u potpunosti utvrđen. Na temelju promatranja, studija povijesti pacijenata, liječnici su utvrdili neke uzroke ne-Hodgkinovog limfoma. Razmislite o njima:

  • Nasljedstvo. Kao što se često primjećuje kod mnogih vrsta raka, ako je netko u obitelji imao rak, rizik za sljedeću generaciju je velik. To je slučaj i s ne-Hodgkin limfomom. Točne laboratorijske studije koje to dokazuju, ne. Ali postoje statistička zapažanja koja potvrđuju ovaj faktor..
  • Starost i pretilost. Često se bolest javlja nakon 60 godina. Možda je to zbog različitih etiologija stečenih zbog starosti pacijenta.
  • Ekologija. Utvrđeno je da su u područjima u kojima se dogodila katastrofa koju je stvorio čovjek ljudi često izloženi raku, uključujući limfome.
  • Virusne infekcije. Dokazano je da virus HIV, Epstein-Barr, teški hepatitis može izazvati pojavu limfoma zbog činjenice da inhibiraju ljudski imunitet
  • Radijacija. Ako je pacijent imao karcinom liječen zračenjem, povećava se rizik od limfoma. To je zbog činjenice da se tijekom terapije zračenjem zdrave krvne stanice deformiraju. To može potaknuti pojavu vrste limfoma..

Ovaj popis nije konačan. Znanstvenici također proučavaju utjecaj loših navika, poput pušenja, alkohola, određenih lijekova, različitih vrsta kancerogenih tvari na stvaranje krvi u ljudi..

Uzroci i vrste tumora limfoidnog tkiva


veliki čvorovi ljudskog tijela zahvaćeni limfomom
U procesu života naše se tijelo neprestano susreće s mnogim štetnim čimbenicima i utjecajima, stranim agentima i mikroorganizmima, koji su zaštićeni od limfoidnog tkiva. Ogromna mreža limfnih čvorova, povezana tankim posudama i igrajući ulogu svojevrsnog filtra, koji hvata sve vanzemaljsko i opasno od limfe, raspršena je po cijelom tijelu. Također, limfni čvorovi zadržavaju tumorske stanice u sebi s karcinomom različitih lokalizacija, a zatim govore o svojoj metastatskoj leziji..

Za obavljanje barijernih funkcija i sudjelovanje u imunološkoj obrani limfni čvorovi opremljeni su cijelim kompleksom zrelih i sazrijevajućih limfoidnih stanica koje same mogu postati izvor malignog tumora. U nepovoljnim uvjetima ili prisutnosti mutacija poremećen je proces diferencijacije (sazrijevanja) limfocita, čiji nezreli oblici čine neoplazmu.

Limfom uvijek raste izvan koštane srži, zahvaćajući limfne čvorove ili unutarnje organe - slezenu, želudac i crijeva, pluća i jetru. Kako se tumor razvija, njegove stanice se mogu iseliti izvan primarne lokalizacije, metastazirajući poput raka i ulazeći u druge organe i koštanu srž (leukemija limfoma).


Slika: limfom stupnja 4, prikazani ciljni organi pogođeni metastazama, prikazana je limfomska leukemija

Uzroci limfoma i limfosarkoma su:

  • Virusna infekcija (infekcija virusom Epstein-Barr, T-limfotropnim virusom, HIV-om, virusom hepatitisa C itd.).
  • Imunodeficijencije - urođene ili stečene zbog HIV infekcije, nakon zračenja ili primjene citostatika.
  • Autoimune bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis.
  • Genetske abnormalnosti su translokacije kada se geni premještaju s jednog kromosoma na drugi, prekida u sekvenci DNK itd., Kao posljedica kojih je stanična dioba i sazrijevanje limfocita poremećeno.
  • Vanjski kancerogeni čimbenici - polivinilklorid, dioksin, neki herbicidi.

Znakovi bolesti

Klinička slika s neojkinskogo limfomom je vrlo svijetla. Prije svega, limfoidno tkivo pati. Ova se skupina limfoma manifestira u tri stadija:

  1. Povećani su jedan ili više limfnih čvorova. P uglavnom se njihov porast opaža na vratu, pazuhu, preponama. Često postaju bolni na dodir.
  2. Limfom utječe na unutarnje organe.Ta pojava se naziva ekstradodalni tumor. Tako, na primjer, postoji limfom želuca, središnji živčani sustav, konjunktiva itd. Istodobno se pojačavaju mučnina, povraćanje, gubitak vida, glavobolje. Ako limfom utječe na dišne ​​putove, pojavljuje se kronični kašalj, popraćen bolom u sternumu.
  3. Osoba dramatično gubi na težini, do anereksije, temperatura raste do febrilnog stanja.

Stadiji bez Hodgkinovog limfoma (NHL) s kategorijama

faza:

  • Faza I ima dvije podstanice: I: uključena je jedna regija limfnog čvora (na primjer, krajnik);
  • IE: jedan organ ili regija izvan limfnih čvorova je uključen;
  • Faza II također ima 2 podstanice:
      II: zahvaćena su dva ili više područja limfnih čvorova, a oba su iznad ili ispod dijafragme;
  • IIE: jedna ili više skupina limfnih čvorova uključeno je iznad ili ispod dijafragme i izvan limfnih čvorova u nekom organu ili regiji na istoj strani dijafragme kao i zahvaćeni limfni čvorovi;
  • Faza III ima 4 podstanice:
      III: zahvaćena su područja limfnih čvorova iznad i ispod dijafragme (npr. Vrat, prsa i abdomen);
  • IIIE: uključene skupine limfnih čvorova iznad i ispod dijafragme i izvan limfnih čvorova u susjednom organu ili regiji;
  • IIIS: uključene su skupine limfnih čvorova iznad i ispod dijafragme i slezine;
  • IIIE + S: uključene skupine limfnih čvorova iznad i ispod dijafragme, izvan limfnih čvorova u susjednom organu ili regiji i u slezini;
  • Stadij IV događa se sa:
      uključivanje jednog ili više organa koji nisu dio limfne regije, ali se nalaze u limfnim čvorovima u blizini ovih organa;
  • zahvaćenost jednog organa koji nije dio limfne regije, te organa ili limfnih čvorova udaljenih od ovog organa;
  • zahvaćenost jetre, koštane srži, cerebrospinalne tekućine ili pluća.

    Kategorije:

    • E - „E” znači ekstranadno i označava da se limfom širi na područje ili organ izvan limfnog sustava
    • S - "S" znači slezina i znači da je limfom u ovom organu
    • X - "X" znači "prevelika bolest." Ovo je nodalna masa, čija je najveća veličina obično veća od 10 cm ili veća od trećine promjera prsnog koša tijekom radiografije

    Kada se završe sve dijagnostičke i postupne studije, liječnik će procijeniti podatke, odrediti podtipu NHL-a, odrediti koja područja tijela su uključena i započeti s pacijentom raspravljati o mogućnostima liječenja.

    Klasifikacija bolesti

    NHL ima 4 stupnja razvoja i 3 vrste tijeka bolesti. Izbor i način liječenja i prognoza ovise o stupnju i vrsti bolesti. Razmislite o njima:

    1. Prvi stadijum je najlakši, jer se bolest još ne očituje. Moguće je samo nekoliko promjena u krvnom testu. Moguće pojedinačno povećanje limfnih čvorova.
    2. Drugi stupanj karakteriziraju primarne promjene unutarnjih organa, mogući su tumori u perifernim limfnim čvorovima.
    3. Treća faza pokazuje jasne znakove bolesti. Prostire se na obje strane dijafragme i trbušne šupljine.
    4. Četvrti stadij karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava, koštane srži i kostura. Ova faza ne-Hodgkinovog limfoma najteža je za pacijenta i stručnjake u odabiru metoda liječenja..

    Non-Hodgkinov limfom je podijeljen u tri vrste tečaja. Nazivaju se agresivnim, indolentnim i visoko agresivnim. Kada je klinička slika svijetla, uz istodobnu manifestaciju sva četiri, to ukazuje na agresivan izgled ne-Hodgkinovog limfoma. Indolentni izgled je letargičan i ne manifestira se dugo vremena. Ali s agresivnom prognozom preživljavanja, to je puno bolje nego s sporim tečajem. Izuzetno je rijetko izliječiti indolentni oblik ne-Hodgkinovog limfoma. Vrlo agresivna vrsta karakterizira brz, nekontroliran tijek onkološkog procesa..
    Limfomi koji nisu Hodgkinovi podijeljeni su u B-stanice i T-stanice. Ovisno o vrsti bolesnika, može se predvidjeti.

    B-ćelije uključuju:

    • Difuzno - odnosi se na agresivan izgled, ali šansa za izlječenje je velika. Lokaliziran je u ingvinalnoj, cervikalnoj i aksilarnoj zoni. Ovaj velikocelijski limfom uključuje limfom anaplastični velikocelijski ALK-pozitivan, anaplastični velikocelijski limfom ALK-negativan.
    • Folikularni limfom - indolentna je vrsta. Ako se liječenje započne adekvatno i na vrijeme, stopa preživljavanja iznosi 60-70%.
    • Mala ćelija - odnosi se na indolentnu vrstu. Liječenje često ne dovodi do pozitivnog rezultata. Zbog sporog širenja ova bolest može živjeti i do 10 godina.
    • Limfom mantilnih stanica - javlja se u 6% bolesnika. Je složen oblik.
    • Limfomi iz stanica rubne zone. Maligne se stanice polako šire. Uz adekvatnu terapiju, može se postići brza remisija..
    • Mediastinalni limfom - nalazi se uglavnom kod žena. Primjećuje se samo u 2% bolesnika. Prognoza za oporavak je 50%.
    • Za limfoplazmacitni limfom karakteristično je povećanje viskoznosti krvi, zbog čega dolazi do puknuća kapilara, stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Javlja se samo u 1% bolesnika. Prognoza ovisi o brzini bolesti. Može doseći do 20 godina.
    • Dlakava stanična leukemija - često se nalazi u starijih osoba. Napreduje sporo. Liječenje nije uvijek potrebno..
    • Burkittov limfom - ima agresivan karakter. Češće pate muškarci ispod 30 godina. Koristi se intenzivna kemoterapija. Ali prognoze su pesimistične, jer je životni vijek od samo 2-3 godine.
    • Limfom središnjeg živčanog sustava - utječe na središnji živčani sustav. Samo 30% prognoze preživljavanja.
    • Limfocitni plazmacitom - maligni tumor nastaje iz stanica koštane srži i limfnih čvorova.

    Faze

    Za limfome se primjenjuje klasifikacija Ann Arbor koja razmatra četiri stupnja razvoja onkološkog procesa. Prva dva stadija u ovoj bolesti smatraju se lokalnim ili lokalnim, a III i IV - uobičajenim.

    Uz to, svaki stadij B-staničnog limfoma obilježen je slovima "A" i "B". Ako osoba ima simptome poput vrućice, noćnog znojenja i gubitka težine, njegovim stupnjevima bolesti dodjeljuje se "B", inače, u nedostatku nabrojanih kliničkih manifestacija, dodaje se "A".

    Razmotrite kako izgleda klasifikacija limfoma u sljedećoj tablici..

    FazeOpis
    jaOnkološki proces zahvaća samo jedan limfni čvor ili jednu skupinu čvorova.
    IIMaligne promjene lokalizirane su u dva ili više limfnih čvorova s ​​jedne strane dijafragme.
    IIIZahvaćeni su limfni čvorovi s obje strane dijafragme.
    IVLimfom aktivno metastazira u susjedne i udaljene anatomske strukture. Uz višestruko uključivanje limfnih čvorova u onkološki proces, ovaj stadij dodatno je označen slovom „X”. Stadij je neizlječiv.

    Dijagnostika

    Non-Hodgkinov limfom izuzetno je teška vrsta raka, stoga je izbor dijagnostičke metode s naknadnim izborom terapije ovisan o onkološkim hematolozima. Glavna faza dijagnoze je biopsija tkiva limfnih čvorova i punkcija koštane srži. Ali kako bi se razjasnila prognoza života, stanja unutarnjih organa, provode se i brojni medicinski postupci, dijagnostičke metode, poput krvnih pretraga, rendgenskih zraka, MRI-ja, ultrazvuka, limfocintigrafije, scintigrafije kostiju. Nakon temeljite dijagnoze i utvrđivanja vrste i stadija non-Hodgkinovog limfoma, ako ga se pronađe, stručnjaci odabiru vrstu terapije.

    Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojenja, starijih osoba

    Djeca. Za razliku od Hodgkinovih limfoma, ne-Hodgkinovi limfomi mnogo su češći u djetinjstvu, a patologija B-stanica nije iznimka. Njihova karakteristika u pedijatriji je visoki stupanj malignosti. Uzroci limfoma obično leže u oslabljenom imunitetu i nasljednoj predispoziciji malog pacijenta za mutacije stanica.

    Primarno mjesto onkologije kod djeteta, u pravilu, razvija se u trbušnim organima. Početni znakovi bolesti su groznica, jak trbušni nemir, probavne smetnje i ascites. Naknadno se može razviti crijevna opstrukcija. Rjeđe limfom utječe na organe dišnog i drugih sustava..

    Nakon potvrde dijagnoze propisan je intenzivni tečaj kemoterapije. Da bi se povećala njegova učinkovitost, dodatno se preporučuje zračenje. Transplantacija koštane srži provodi se u najtežim slučajevima, za transplantaciju je moguće koristiti biomaterijal pacijenta ili davatelja.

    Da bi se zaustavio zloćudni proces, često se izvodi kirurška ekscizija tumora. Liječenje u djetinjstvu treba provoditi u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

    Trudna Limfomi se kod budućih majki mogu razviti na pozadini virusnih infekcija, hormonalnih promjena u tijelu, nepovoljnih uvjeta okoline itd. Bolest ne utječe na razvoj djeteta ako je spor i karakterizira ga nizak stupanj agresije - u takvim slučajevima, glavno liječenje može se odgoditi razdoblje nakon porođaja.

    Kada patologija brzo napreduje i stanje žene pogorša, potrebno je odmah započeti mjere liječenja. Ako se onkološki proces dijagnosticira u prvom tromjesečju trudnoće, stručnjaci toplo preporučuju da problem s njegovim prekidom riješite na temelju savjetovanja s hematologom i drugim uskim stručnjacima, a zatim nastavite s izravnim liječenjem osnovne bolesti.

    Ako gestacijska dob prelazi 12 tjedana, na zahtjev žene trudnoća se može produžiti, ali liječenje se ne može odgoditi. U ovom će slučaju terapijske mjere za borbu protiv limfoma biti iste kao i za žene koje nisu u položaju. Prognoza ovisi o pravodobnosti dijagnoze i liječenja..

    dojenje Uzroci limfoma B-stanica kod žene koja doji dijete mogu biti isti čimbenici koji provociraju bolest u drugoj populaciji. Najčešće se patologija u ranim fazama odvija neprimjetno, stoga tijekom laktacije mnogi pacijenti jednostavno ne primjećuju njezine nespecifične znakove zbog zaposlenja s djetetom i u kasnim fazama onkološkog procesa se obraćaju stručnjaku..

    Nakon potvrde dijagnoze, liječnici odabiru optimalnu strategiju liječenja za ženu. U pravilu se isključuje nastavak dojenja, jer će pacijentica i dalje trebati snagu, a ostaci lijekova nesigurnih za dijete koje se koriste u procesu terapije mogu doći u mlijeko.

    Kao liječenje propisana je mono- ili polihemoterapija. Citostatici imaju pogubni učinak na atipične procese u tijelu. U kombinaciji s kemoterapijom često se preporučuje izlaganje. U teškim oblicima patologije, u slučaju teškog uništavanja tkiva koštane srži, propisana je transplantacija donora. Liječi se kirurško liječenje s teškim oštećenjima slezene i limfnih čvorova. Prognoza preživljavanja kod žena koje su iskusile B-stanični limfom tijekom dojenja bit će jednaka kao i u ostalih bolesnika..

    Starije osobe. Prema medicinskoj statistici, ne-Hodgkinove lezije limfoidnog tkiva, posebno limfoma B-stanica, javljaju se češće kod starijih ljudi, a što je bolesnik stariji, to je lošija prognoza prognoze preživljavanja.

    Oštećenja slezene su karakteristična za bolesnike povezane s dobi. U ranim fazama patologija se odvija neprimjetno - osoba počinje gubiti kilograme, boli u desnom hipohondriju i brže pojede hranu, čak i u malim količinama. U pravilu, stariji pacijenti odlaze liječniku kasno - u četvrtoj fazi raka, kada bilo koje mjere liječenja ne donose željeni učinak.

    NHL: Liječenje

    Kada potvrđuju dijagnozu NHL-a, liječnici odabiru režim liječenja na temelju od kojeg specifičnog oblika ne-Hodgkinov limfom pacijent pati, koliko je bolest u tijelu, u kojoj fazi je limfom.

    Glavne metode liječenja su:

    1. kemoterapija
    2. Terapija radijacijom
    3. kirurgija
    4. Transplantacija koštane srži

    Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je bolest napredovala, u kojoj je fazi. Ako je bolest lokalizirana i nema tendenciju razvoja, moguće je postići potpuno uništenje limfoma, izliječiti ili barem produljiti život osobe. Uz široko širenje zloćudnih tumora, liječenje je prilično komplicirano i usmjereno je na povećanje životnog vijeka i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Uz superagresivne i neke nezadovoljne vrste NHL-a, kada bolest nije podložna terapiji, pacijent nije prepušten vlastitim uređajima. Pruža duhovnu, psihološku pomoć.

    Ako je prognoza za agresivni NHL povoljna, postoji standardna terapija prema shemi ASOR (CHOP), koja podrazumijeva unošenje lijekova: doksorubicin, onkovin, ciklofosfamid, kao i prednizolon. Liječenje se provodi tečajevima.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza limfoma B stanica ovisi o fazi u kojoj je otkriven. Kada se dijagnosticira patologija u početnoj fazi, petogodišnje preživljavanje opaža se kod devedeset i pet posto bolesnika. U drugom stadiju - u polovici bolesnika, u trećem - u trideset posto, a u posljednjem stadiju limfoma, preživi samo osam od stotinu ljudi. Pojavljivanje limfoma u prvoj godini nakon liječenja javlja se u osamdeset posto slučajeva, a u drugoj godini u pet.

    Ne postoji specifična profilaksa limfoma B-stanica, jer uzroci njegove pojave nisu točno poznati. Možete smanjiti rizik od razvoja patologije ako smanjite faktore rizika, vodite zdrav stil života, a također podvrgnete periodičnom pregledu kod liječnika.

    NHL: prognoza

    Ranije je primijećeno da prognoza ovisi o vrsti ne-Hodgkinovog limfoma, njegovoj fazi. Kod B-staničnog limfoma prognoza je povoljnija nego kod T-stanica. Ali medicina ne miruje. Kao rezultat adekvatne terapije, život pacijenta se može produljiti za 10 godina i to je dobar rezultat. Važno je paziti na svoje tijelo..

    Pravilnim pristupom medicinskim ustanovama, otkrivanjem bolesti i pravilnim odabirom liječenja, šanse za oporavak dosežu i do 70%.

    Glavne metode liječenja bolesti

    Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma provodi se metodama:

    • zračna terapija (pomoću x-zračenja);
    • kemoterapija
    • kirurška intervencija (najvećim dijelom provodi se uzimanje uzoraka materijala za histološki pregled).

    Intenzitet svake vrste terapije ovisi o stupnju razvoja bolesti, stupnju agresivnosti i reakciji na ovu vrstu liječenja.

    Prema statistikama, kemoterapija ima najveći terapeutski učinak. Rendgensko zračenje koristi se u slučajevima kada je kemoterapija kontraindicirana. Hirurško uklanjanje zahvaćenog područja moguće je kada je lokalne prirode. Ponekad je kombinacija ovih metoda najučinkovitija. Uz to, mogu biti potrebni lijekovi..

    Na kraju liječenja difuznim B-staničnim limfomom pacijenta treba prve dvije godine biti podvrgnut naknadnom pregledu, koji se ponavlja svaka tri mjeseca. Tada se provodi kontrolni pregled jednom u šest mjeseci u trajanju od tri godine, a zatim jednom godišnje. Nakon 6, 12 i 24 mjeseca provodi se računalna tomografija primarnih lezija.

    Narodna terapija

    Važno je okrenuti se tradicionalnoj medicini, jer ova metoda terapije može biti dobar dodatak glavnom režimu liječenja. Skrećemo vam pažnju na činjenicu da se limfosarkom liječi narodnim lijekovima samo kao pomoćna tehnika, što se ne može uzeti kao osnova za provođenje terapije. Evo nekoliko recepata koji će vam pomoći u rješavanju mnogih komplikacija kojima su bogate kemoterapijom i zračenjem..

    Retz. Broj 1

    Ako je provedena kemoterapija, onda je dobro jesti sezonsko povrće i voće. Pare se s minimalnom količinom masti.

    Retz. Broj 2

    Ako je kronični ne-Hodgkinov limfom u remisiji, tada će mnogi znakovi pomoći u uklanjanju pupoljaka breze, celandina, kestena, pelina. Biljne sirovine kupuju se u ljekarni i koriste se prema uputama..

    Retz. Broj 3

    Znakovi intoksikacije tijekom pogoršanja pomoći će u prevladavanju čaja od lišća ribizle, malina. Morate ga piti u toplom obliku, zamjenjujući običnu vodu. Diuretski učinak ima lubenica, krastavci.

    Recept broj 4

    Otkriva li se hemoglobin u krvi? To se često nalazi u posljednjim fazama bolesti. Uvedite više mršave jetre i mesa u svoju prehranu. Uzmite sljedeći sastav: uzmite 200 g. heljda, orasi, tamni med. Mljevene sastojke izmrvite u stanje u obliku brašna i pomiješajte s medom. Na recepciji je dovoljno 1 žlica. žlice rezultirajuće mase, pojedite je prije glavnog obroka.

    Recept broj 5

    Za želučane bolesti koje su nastale kao komplikacija kemoterapije korisno je napraviti sljedeću smjesu: 300 ml katara ili domaćeg vina bez kiselih kiselina, 200 gr. cvijet ili tekućina mogu med i 100 gr. Scarlet. Listovi biljke prolaze se kroz brusilicu za meso s finom mrežicom. Svi sastojci se temeljito izmiješaju, stave u bocu s tamnim pivom, prekriju poklopcem i ostave na hladnom 2 tjedna. Uzimajte 30 ml 40 minuta prije obroka. 3 tjedna liječenja.

    Liječenje B-staničnog limfoma u Rusiji i inozemstvu

    Nudimo vam da saznate kako se borba protiv B-staničnog limfoma provodi u različitim zemljama.

    Liječenje u Rusiji

    Izbor programa liječenja u Moskvi i drugim gradovima zemlje ovisi o vrsti limfoma i općem stanju pacijenta.

    Indolentni tumori ne zahtijevaju uvijek liječenje - u tom se slučaju može uspostaviti dinamičko promatranje od strane onkologa ili hematologa. S napredovanjem patologije koristi se radioterapija, ako govorimo o lokaliziranim onkološkim žarištima, ili kemoterapija za generalizirane tumore.

    Agresivni limfomi zahtijevaju hitnu intervenciju. Najčešće uključuje polikemoterapiju i kirurško uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova. Također se u Rusiji primjenjuje CHOP sustav, kombinirajući upotrebu citostatika s monoklonskim antitijelima "Rituximab".

    Preporučuje se da se visoko agresivni limfomi eliminiraju kemoterapijom visoke doze s transplantacijom koštane srži. U domaćim klinikama za rak ova se metoda rijetko koristi zbog troškova postupka i nedostatka materijala za doniranje..

    Cijena liječenja B-staničnog limfoma u moskovskim klinikama kreće se od 200 tisuća rubalja. ako je potrebna transplantacija koštane srži, tom iznosu mora se dodati najmanje milijun rubalja više.

    Na koje se klinike u Rusiji mogu obratiti?

    • Klinika za hematologiju i staničnu terapiju nazvana po A. A. Maksimova, Moskva. Suvremena oprema medicinske ustanove omogućava i tradicionalno liječenje limfoma (kemoterapija, zračenje itd.) I terapiju primjenom naprednih tehnologija, uključujući transplantaciju koštane srži.
    • NRC Hematologija, Moskva. Godišnje oko 4 tisuće bolesnika s krvnim patologijama dobivaju kvalificiranu skrb u klinici. Istodobno se provodi više od tisuću kirurških intervencija, od čega više od 200 na transplantaciji koštane srži.
    • Ruski istraživački institut za hematologiju i transfuziologiju, Sankt Peterburg. Centar se bavi proučavanjem i liječenjem malignih lezija krvi i limfe..

    Razmotrite preglede ovih klinika.

    Anna, 28 godina. "Sa želučanim limfomom kontaktirao ju je istraživački centar za hematologiju u Moskvi. Zahvaljujući stručnjacima za ispravan tretman, osjećam se kao zdrava osoba. ".

    Olga, 39 godina. „Borio sam se s limfomom u Sankt Peterburgu u hematološkom centru. Mnogi su zahvati izvedeni ambulantno, otpušteni iz klinike s dobrim prognozama. ".

    Liječenje u Njemačkoj

    Sljedeće metode se koriste u borbi protiv limfogenog oštećenja tijela u njemačkim centrima raka:

    • kemoterapija - propisuje se i samostalno tečajevima, i u kombinaciji s zračenjem kako bi se povećala učinkovitost liječenja;
    • zračna terapija - rijetko se neovisno koristi, samo u fazi I onkološkog procesa ili u palijativne svrhe;
    • monoklonska antitijela - proizvod laboratorijskog podrijetla, koji uspješno neutralizira aktivnost malignih stanica, izvrstan je dodatak gore navedenim metodama;
    • transplantacija koštane srži - koristi se u kasnijim fazama kao jedini način spašavanja života osobe, kao i u slučaju ponavljajućih patologija.

    Troškovi dijagnoze ne-Hodgkinovih limfoma u njemačkim klinikama su 7800 €, tečaj kemoterapije - od 23 do 27 tisuća €, radioterapija - od 15 tisuća €, transplantacija koštane srži - 120-150 tisuća €.

    Na koje se medicinske ustanove u državi mogu obratiti?

    • Sveučilišna bolnica Dusseldorf. Multidisciplinarni centar koji pruža maksimalni spektar specijaliziranih usluga za dijagnozu i liječenje limfoma različitog podrijetla.
    • Klinika Charite, Berlin. Ona ima akademski status, što joj omogućuje suradnju s najboljim medicinskim sveučilištima u zemlji i uvođenje novih tehnologija za borbu protiv raka u svojoj izravnoj praksi, spašavajući tisuće ljudskih života.
    • Sveučilišna bolnica Essen. Poznata širom svijeta po svojim kliničkim dostignućima i uvođenju inovativnih metoda dijagnoze i liječenja u području onkologije, transplantologije, pedijatrije, itd..

    Razmotrite preglede navedenih medicinskih ustanova.

    Vladimir, 34 godine. „Liječio je limfom u gradu Essenu, u Njemačkoj. Sve je bilo organizirano na najboljoj razini u klinici, a kemoterapija je pomogla zaustaviti maligni proces. ".

    Nina, 24 godine. „Razbolio sam se od limfoma, tumori s vrata prebacili su se u aksilarne udubine. Kontaktirao sam njemačku kliniku Charite, liječenje je pomoglo, liječnicima sam vrlo zahvalan ".

    Liječenje b-staničnog limfoma u Izraelu

    Uz B-stanične limfome, za koje je mnoge karakteriziran agresivnim tijekom, izraelski onkolozi primjenjuju 3 glavne metode koje mogu učinkovito riješiti problem:

    • kombinacija kemoterapije i radioterapije;
    • lumbalna punkcija - uzimanje tekućine iz leđne moždine i uvođenje antitumorskih lijekova na svoje mjesto;
    • transplantacija matičnih stanica.

    Čitava skupina stručnjaka, uključujući onkologa, hematologa, psihologa itd., Objedinjena je radi formiranja protokola liječenja, a postoje dvije vrste protokola - rutinski i koji koriste biološke citostatike. U većini slučajeva propisano je 6 tečajeva kemoterapije, nakon trećeg procjenjuje se njihova učinkovitost pomoću kontrole PET.

    Ako nedostaje očekivani rezultat, izraelski arsenal stručnjaka posjeduje moćno "oružje" - polikemoterapiju visoke doze s transplantacijom matičnih stanica.

    Troškovi liječenja u onkološkim centrima zemlje:

    • osnovni paket onkološke dijagnostike - 2900 dolara;
    • nekirurška terapija B-staničnog limfoma - od 980 dolara;
    • kirurška ekscizija uvećanog limfnog čvora (jedna jedinica) - 11 tisuća dolara;
    • transplantacija koštane srži - od 50 tisuća dolara.

    Na koje se klinike u Izraelu mogu obratiti?

    • Klinika Assuta, Tel Aviv. Liječenje zloćudnih patologija limfoidnog tkiva u ovoj zdravstvenoj ustanovi osigurava da pacijent primi vrhunske medicinske dijagnostičke mjere.
    • Klinika Hadassah, Jeruzalem. Stručnjaci centra stalno uvode inovativne metode koje su razvili u borbi protiv raka krvi i limfe, poput radioimunoterapije, postupka trojanskog konja i još mnogo toga. Takvi pristupi mogu poboljšati prognozu preživljavanja čak i kod ljudi s teškim oblicima limfnih lezija i leukemije..
    • Medicinski, Tel Aviv. Liječenje limfoma u klinici provodi se naprednim tehnikama. Oko 80% pacijenata u ovoj medicinskoj ustanovi moglo se jednom zauvijek oprostiti od bolesti.

    Razmotrite preglede ovih klinika.

    Anna, 36 godina. „Hvala vam što ste spasili sina specijalistima klinike Assuta. Ruski liječnici savjetovali su da ovdje liječe dijete. ".

    Svetlana, 40 godina. „Mama ima medijastinalni limfom. Okrenuo se Izraelu, u Hadassi. Pružena pomoć u potpunosti je zadovoljna. ".

    Simptomatske manifestacije

    Visoka zloćudnost i agresivan tijek bolesti očituju se u stvaranju uočljivih tumora na glavi, vratu, u preponama i pazuhu. Obrazovanje ne boli.

    Kada bolest započne u prsima ili u trbušnoj regiji, čvorove nije moguće vidjeti ili osjetiti, u ovom slučaju postoji metastaza u koštanoj srži, jetri, slezini ili drugim organima.

    Kada se tumor počne razvijati u organima, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • temperatura;
    • gubitak težine;
    • obilno znojenje noću;
    • brza zamornost;
    • opća slabost;
    • nedostatak apetita.

    Ako su zahvaćeni limfni čvorovi ili sami peritonealni organi, pacijent se može žaliti na bolove u trbuhu, zatvor, proljev i povraćanje. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi u sternumu ili u plućima i dišnim putevima, tada se primjećuje kronični kašalj i kratkoća daha..

    Kada su pogođene kosti i zglobovi, pacijent ima bolne senzacije u zglobovima. Ako se pacijent žali na glavobolju, povraćanje i slabljenje vida, tada najvjerojatnije limfom utječe na središnji živčani sustav.

    Važno: simptomi limfoma pogoršavaju se jednom mjesečno, ali budući da su simptomi vrlo slični drugim bolestima koje nemaju nikakve veze s limfomom, potrebno je konzultirati stručnjaka.

    recidivi

    Limfom B-stanica razlikuje se od ostalih malignih lezija limfoidnog aparata u sklonosti čestim relapsima. Čak i uz uspješno liječenje, recidivirajuće se bolesti u 80% slučajeva razvijaju u prvoj godini nakon otpusta iz bolnice.

    Pogoršanje limfoma ukazuje na pogoršanje prognoze. Novo liječenje ima šanse za uspjeh ako ga započnete na vrijeme. Mladim se pacijentima preporučuje hitna transplantacija koštane srži - u tom slučaju imat će bolju šansu za zdrav i dug život.

    Koraci razvoja

    Patogeneza limfoma obično se dijeli u četiri stupnja:

    • Lokalni stadij, kada je zahvaćen jedan limfni čvor ili par.
    • U regionalnom stadiju zahvaćena je koncentrirana skupina limfnih čvorova.
    • Generalizirani stadij, bolest se širi po cijelom tijelu.
    • Diseminirana faza, lezija je nadišla limfni sustav.

    Također je uobičajeno izdvojiti potpoglavlje A, u kojem nema znaka trovanja tijekom propadanja tumora, i B, u kojem dolazi do trovanja.

    Metode potrebne za prepoznavanje limfoma


    Moderna hematologija u Izraelu ima sveobuhvatan pristup rješavanju problema određivanja vrste limfoma. Samo točna identifikacija tumora pomoći će odgovoriti na pitanje je li to rak i koji je od limfoma gori. Ne uvijek kvaliteta života, preživljavanje i šanse za izlječenje ovise o histološkoj strukturi neoplazme. Važnu ulogu igra pravovremeni pristup specijalistu, dijagnoze i metode liječenja. Uspješno liječenje limfoma u inozemstvu, posebno u klinici Meir, moguće je zahvaljujući naprednim međunarodnim protokolima i visokokvalificiranim stručnjacima onkološkog centra.

    Za ispravnu provjeru limfoma provedite:

    • onkološki pregled, detaljno istraživanje i prikupljanje podataka o povijesti bolesti;
    • rendgen prsa;
    • perkutana punkcija biopsija crvene koštane srži;
    • skeniranje radionuklida jetre i slezene pomoću izotopa GA67;
    • kontrastna angiografija krvnih žila unutarnjih organa.

    simptomatologija

    Primarni simptomi su gotovo nevidljivi. Mnogi od njih se prerušavaju u simptomatske slike drugih bolesti. Ali ostaju tri karakteristična sindroma: jedan limfni čvor ili nekoliko pati, pojavi se ekstranadalni tumor gotovo bilo kojeg organa i pridruži se intoksikacija. Već u ranim fazama bolesti može se primijetiti povećanje limfnog čvora, češće je zahvaćen cervikalni ili aksilarni. Zatim slijede znakovi karakteristični za zahvaćeni organ.

    Brzo se simptomatska slika nadopunjuje općom slabošću, smanjenim učinkom i otpornošću na stres. Na pozadini lošeg općeg zdravstvenog stanja pojavljuje se umjereno povećanje temperature. Subfebrilno stanje traje dugo. Smanjena je tjelesna težina, glavobolje i jake muke znojenja.

    Ovi simptomi su prilično česti, svojstveni mnogim bolestima. Rijetko je da specijalist može posumnjati na limfom u ovoj fazi lezije. Ali ako se još uvijek poveća uvećani limfni čvor, tada je vrijedno odmah proći dubinsku dijagnozu. Puno je lakše prepoznati bolest..

    Simptomi uobičajenih vrsta bolesti

    Anaplastični limfosarkom velikih stanica, što dovodi do neispravnosti imunološkog sustava, odnosi se na agresivni limfom T-stanica. Primarni kožni anaplastični velikocelijski limfom karakterizira stvaranje bolnih crvenkasto-smeđih čvorova koji se mogu pojaviti istovremeno na više mjesta. Ishodi tijeka jetreno-slezenskog tipa su trajno povećanje jetre i slezene, smanjenje hemoglobina, trombocita i bijelih krvnih zrnaca u krvi. Ali, niti jedan se limfni čvor ne povećava.

    Simptomi limfoblastičnog limfoma

    Limfoblastični se limfom preferira razvijati u trbušnoj šupljini. Odlikuje ga stvaranje velikih onkoloških tumora, brza i masivna metastaza, oštećenja ne samo organa trbušne šupljine, već i mokraćnog sustava, spinalnog kanala i kralježnice. Limfoblastični limfom nema živopisne simptome, pojavljuju se samo u III-IV fazi. Ponekad se uvećani limfni čvor ili skupina limfnih čvorova otkriju slučajno tijekom planirane ili neplanirane trbušne operacije.

    Prognoza

    Prognoza nije uvijek povoljna. Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem razdoblje remisije može trajati od 5 do 15 godina. Kako bi se spriječili brži i opasniji stadiji bolesti, koji ne ostavljaju šansu za život, liječenje treba provoditi na prvim znakovima bolesti.

    ← Dijagnoza folikularnog limfoma i njegovo liječenje

    Preporučujemo proučavanje sličnih materijala:

    1. 1. Autoimuna hemolitička anemija u djece: što nedostaje i kako se manifestira
    2. 2. Kako odabrati dijetu prema krvnoj grupi: zajedno gubimo težinu
    3. 3. Razina bazofila u odraslih je smanjena: kako liječiti bazofiliju
    4. 4. Norme sadržaja neutrofila u krvi i koje funkcije obavljaju
    5. 5. Zašto tijelo ima bilirubin: njegove funkcije i kako uzeti analizu za pokazatelj
    6. 6. Limfociti tijekom trudnoće: povećanje i smanjenje pokazatelja
    7. 7. Limfociti u djeteta su povećani ili smanjeni: uzroci i posljedice odstupanja

    Simptomi limfoma kože

    Bolest je tumor, koji se očituje u patološkom povećanju limfocita. Bolest se očituje stvaranjem čvorova, plakova i područja eritema, kao i povećanjem limfnih čvorova. Kožni limfom dijeli se u dva oblika:

    Ja - bolest zahvaća dermis.

    II - maligni limfociti migriraju iz limfnih čvorova i limfoidnih organa.

    Ova onkologija nastaje na pozadini ekcema. Zahvaćeno područje kože se upali, ljušti i postaje crveno. Osim toga, promatraju se gubitak kose, generalizirana upala limfnih čvorova i distrofija noktiju..

    Dijeta

    Svaka maligna bolest dubok je stres za tijelo. Pravilna prehrana može poboljšati utjecaj metoda liječenja i ubrzati razdoblje oporavka nakon upotrebe teških toksičnih lijekova.

    Dijeta u ranim fazama limfoma B-velikih stanica. Ona nema posebnu specifičnost. Trebao bi biti samo zdrav i pun. Navodimo preporuke kojih se treba pridržavati u ovom razdoblju:

    • isključite visokokaloričnu hranu kako ne biste dobili višak kilograma;
    • jesti više voća i povrća, ribe i peradi;
    • minimizirajte jela od crvenog mesa;
    • u hranu umjereno dodajte sol i začine;
    • potpuno eliminirati alkohol.

    Dakle, prehrana u početnim fazama bolesti ima malo ograničenja. Dijeta zadovoljava zdravu uravnoteženu prehranu.

    Napredni oblik limfoma. Kada je u pitanju provođenje više tečajeva zračenja i polikemoterapije, ozbiljni problemi nastaju u imunološkom sustavu i metaboličkim procesima. Tijekom tog razdoblja, osoba treba snage ne samo za borbu protiv bolesti, već i za elementarni opstanak, jer je njegovo tijelo iscrpljeno upotrebom toksičnih lijekova i patologije. U kasnijim fazama difuznog B-staničnog limfoma preporučuju se sljedeća pravila:

    • česti frakcijski obroci u pravilnim intervalima u malim obrocima;
    • jesti visokokaloričnu hranu s izraženom anoreksijom;
    • žvaćite hranu temeljito i dugo, čak i ako je pire ili polu-tekuća;
    • poštujte režim pijenja;
    • suzdržavajte se od hrane tijekom jakih mučnina i odbojnosti prema hrani.

    Prilikom izrade dijeta za pacijenta važno je polaziti od njegovog općeg stanja i želja, jedini način da se uspostavi režim i smanji nuspojave koje su se pojavile tijekom kemoterapije. Temelj prehrane u ovom slučaju trebao bi biti meso peradi i uzgajanja, riba s niskim udjelom masnoće, omlet, žitarice na vodi, juhe s pireom i povrće. Od pića se preporučuje slabi čaj, kiseli kompot, kompot i svježe iscijeđeni sok.

    Period rehabilitacije nakon kemoterapije i preventivne prehrane. Građena je na sličnim principima. Od ovog trenutka usmjeren je na vraćanje izgubljenih funkcija i olakšavanje patoloških procesa uzrokovanih intenzivnim liječenjem, što je indicirano za limfom. Dijeta se i dalje treba sastojati od dijetalnog mesa, morske ribe, mliječnih proizvoda, voća, povrća i žitarica. Strogo su zabranjeni alkohol, slana, konzervirana i pržena hrana. Posebna se pažnja posvećuje režimu pijenja - preporučuje se piti tekućinu najmanje 2 litre dnevno.

    Terapija bolesti

    Ako se liječenje ne-Hodgkinovog limfoma osigura u kombiniranoj shemi, tada se može postići najduža moguća remisija i poboljšati prognoze oporavka. Sve vrste onkologije bolje reagiraju na terapiju ako se mjere liječenja započnu u prvim fazama bolesti. Navest ćemo najučinkovitije režime liječenja..

    kemoterapija

    Ovisno o vrsti limfoma (folikularni, veliki stanični, sitnoćelijski, difuzni itd.) Propisana je monohemoterapija ili polihemoterapija. Prva vrsta kemoterapije propisana je u početnom stadiju bolesti (I ili II), druga vrsta - ne samo u uznapredovalom stadiju, već i kada je tumor agresivan tijekom i svoje malignosti. Skupinu kemoterapijskih lijekova odabire kemoterapeut. Rješava pitanje privlačenja radiologa, oftalmološkog kirurga na savjetovanje. Možda će biti potrebna kombinirana terapija, posebno ako se radi o limfoblastičnom limfomu.

    Mora se zapamtiti da je ova vrsta terapije vrlo agresivna u odnosu na rad unutarnjih organa, posebno za jetru, želudac i bubrege. Lijekovi za kemoterapiju daju puno komplikacija, a pacijenti ih podnose prilično teško. Vrsta liječenja koristi se kod Hodgkinovih limfoma (limfogranulomatoza), za leukemiju i druge vrste okologije.

    Terapija radijacijom

    Non-Hodgkinov limfom liječi se zrakama samo u prvoj fazi bolesti ili neoperabilno velikim tumorima. Zračenje zračenjem posebno je indicirano za liječenje kožnih lezija, a mogu se pratiti vrlo optimistični ishodi bolesti. Uz pravilno osmišljen režim liječenja, kemoterapija možda neće biti potrebna. Doista, uvođenje citostatika dovodi do ozbiljnih komplikacija.

    kirurgija

    Limfosarkom se liječi kirurški - ovo je uklanjanje tumora. No, ova vrsta terapije ne može se uvijek primijeniti u praksi. Vrijednost krivice može postati vrsta raka karcinoma, loše opće stanje osobe, prisutnost teških somatskih somatskih bolesti. No, prema statističkim podacima, može se pratiti da je tandem kirurškog, zračenja i kemoterapijskog liječenja najbolja prognoza - remisija se javlja za 5-10 godina, bez obzira u koju skupinu patologija spada bolest.

    Lijek i palijativna terapija

    Palijativna (simptomatska) terapija ne utječe na sam proces onkologije, već pomaže pacijentu da se izbori s brojnim komplikacijama i ukloni negativne simptome. Provodi se u posljednjim fazama bolesti. Ovdje je tablica lijekova koji se koriste za ublažavanje stanja pacijenta.

    1. Tablica lijekova za palijativnu terapiju
    N
    p / p
    Farmakološka skupinaNaziv lijekovaBilješka
    1Non-opojni analgeticiAnalgin
    Pyramidon

    Kako ublažiti bol
    2Narkotički analgeticiOmnopon
    buprenorfin

    Uz neučinkovitost ne-opojnih analgetika
    3Vitaminski kompleksiUsklađeno
    Abeceda

    Da bi se poboljšalo funkcioniranje unutarnjih organa
    4HepatoprotectorsGreenterol
    Cavehol

    Za poboljšanje rada jetre nakon agresivne kemoterapije i zračenja
    5imunostimulansiImudon
    Kagocel

    Povećajte otpor tijela. Uzmite samo nakon propisivanja liječnika

    U terminalnim fazama bolesti, osim lijekova, možda ćete trebati konzultirati psihologa. Štoviše, takva se pomoć pokazuje ne samo pacijentu, već i njegovoj rodbini. Za psihoterapeute je posebno važno raditi s roditeljima djeteta kojem je dijagnosticiran Non-Hodgkinov limfom. Često liječnika zamjenjuje duhovni mentor, socijalni radnik.

    Ako je pacijent prisiljen na počinak u krevetu, tada provodi terapiju protiv dekubitusa, temeljite sanitarne i higijenske postupke, koristi sakupljače urina i posteljinu. Važno je pratiti temperaturu u sobi, provjetravati prostoriju i regulirati vlažnost zraka. Lako probavljiva hrana bogata vitaminskim i mineralnim sastavom, plodovi mora, nemasna mesa unose se u pacijentovu prehranu. Visokokvalitetna njega bolesnika omogućuje vam produljenje života osobe za nekoliko mjeseci, ili čak i više.