Kako podići krv nakon kemoterapije

Lipom

Kemoterapija je vrlo učinkovita u mnogim vrstama raka, međutim, ova metoda liječenja ima veliki broj nuspojava. Tijekom postupka koriste se lijekovi koji se mogu boriti protiv tumorskih formacija, ali takvi lijekovi istodobno ubijaju zdrava tkiva i stanice u tijelu. Uporedo s tim, mijenja se i cjelokupna slika stanja krvi, a često se njezino djelovanje može ozbiljno pogoršati. To utječe na opće stanje pacijenta: on se pogoršava, imunitet se smanjuje, a tijelo postaje osjetljivije na bolesti. U takvim se situacijama postavlja pitanje kako poboljšati situaciju i kako podići krv nakon kemoterapije.

Razlozi pogoršanja

U liječenju karcinoma tumora koriste se takozvani citostatici - tvari koje agresivno utječu na neke skupine stanica. U pravilu, kemoterapijski lijekovi utječu samo na brzo umnožavajuće stanice, uključujući stanice raka, ali ne i većinu stanica tkiva. Međutim, u tijelu postoji nekoliko vrsta stanica koje se normalno razvijaju prilično brzo, a one najviše pate tijekom kemoterapije. Prije svega, govorimo o stanicama koštane srži..

  • Koštana srž odgovorna je za stvaranje krvi: zahvaljujući njoj se ljudska krv neprestano ažurira i obogaćuje krvnim stanicama.
  • Stanice koštane srži se vrlo brzo dijele i zato citostatici utječu na njih zajedno sa stanicama tumora, što uzrokuje mnoge nuspojave.
  • Kao rezultat toga, česta pojava tijekom i nakon kemoterapije je iscrpljivanje krvi, ozbiljno smanjenje njezinih indeksa. U krvi se brzo smanjuje koncentracija gotovo svih njegovih sastavnih elemenata, koji uključuju crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite..

Posljedice pada krvne slike prilično su ozbiljne. Da biste izbjegli druge bolesti, tijekom kemoterapije i nakon nje, osobi je propisan tretman za održavanje, ali djelomično možete pomoći sebi da se oporavi. Naravno, nakon savjetovanja s liječnikom.

Kako se manifestira deficit elemenata

Različite krvne stanice služe različitim svrhama, a njihov se nedostatak očituje na različite načine. Poznavanje ovih simptoma je vrlo važno: na taj način osoba će moći razumjeti što se događa s njegovim tijelom i kako poboljšati svoje stanje.

ESR Ovaj pokazatelj označava "brzinu sedimentacije eritrocita" i pokazuje koliko se brzo crvene krvne stanice talože na dno epruvete nakon uzorkovanja analize i dodavanja određenih tvari. Nakon kemoterapije, ESR se povećava: crvena krvna zrnca postaju manja zbog oslabljene hematopoetske funkcije, jer se brže naseljavaju. Budući da su crvena krvna zrnca odgovorna za raspodjelu hranjivih tvari u tijelu, njihov nedostatak uzrokuje simptome anemije: slabost, umor, vrtoglavicu, tahikardiju i nedostatak daha. Te se manifestacije povezuju s činjenicom da se krv ne nosi s glavnom funkcijom - prenošenje hranjivih tvari u stanice, zbog čega oni „gladuju“.

  • Ako su se eritrociti smanjili s hemoglobinom, to ukazuje na razvoj anemije. Međutim, ovo se stanje smatra normom za pacijente koji pate od onkologije..
  • U teškim oblicima bolesti propisana je transfuzija crvenih krvnih stanica.

Bijele krvne stanice. Ovi krvni elementi sastavni su dio imunološkog sustava. Bijele krvne stanice podijeljene su u mnoge podvrste (neutrofili, eozinofili, limfociti, bazofili) i uglavnom su odgovorni za pronalaženje i uklanjanje patogenih mikroorganizama. Različite podvrste specijalizirane su za različite patogene, a nedostatak čak jednog od njih dovodi do ozbiljnih problema s imunološkim sustavom. Zbog djelovanja kemoterapije, koncentracija leukocita opada, pa pacijenti s karcinomom često imaju jaku imunodeficijenciju. Čak i najjednostavnije infekcije s kojima se zdrava osoba može lako nositi mogu postati kobne u imunodeficijencijskim uvjetima, pa bi ljude koji su podvrgnuti kemoterapiji trebali stalno nadzirati liječnici i uzimati lijekove koji im se daju..

limfociti Općenito, nedostatak limfocita znači isto što i nedostatak drugih imunoloških stanica - povećana osjetljivost na infekcije i smanjeni imunitet. Limfociti se kroz tijelo kreću ne krvlju, već limfom, međutim, njihovi pokazatelji pate i tijekom kemoterapije: oni se stvaraju u koštanoj srži na isti način. Kao i kod ostalih vrsta bijelih krvnih stanica, njihov nedostatak može dovesti do opasnog stanja imunodeficijencije, pa bolesnik treba nadzirati njegovo stanje i biti promatran od strane liječnika.

Trombociti. Ako su druge krvne stanice odgovorne za prehranu i neutralizaciju, tada je zadatak trombocita osigurati normalnu koagulaciju krvi. Zahvaljujući njima rane na tijelu mogu se lako i brzo zacijeliti. Svojstva trombocita omogućuju tijelu da izbjegne ozbiljna krvarenja i oštećenja. Kao i druge stanice, trombociti pate tijekom kemoterapije, a njihov se nedostatak očituje u nizu simptoma. Osoba koja uzima citostatike olakšava modrice i modrice. Sluznica može krvariti, prekrivati ​​se ulkusima ili pukotinama koje dugo i teško zarastaju. Čak i ogrebotina može trajati mnogo duže nego inače.

  • Nizak i umjeren stupanj trombocitopenije (nedostatak trombocita u krvi) ne zahtijeva posebno liječenje, a pacijenti s ovom reakcijom nisu uklonjeni iz kemoterapije.
  • Ako osoba ima ozbiljan nedostatak trombocita, može se ukazati na transfuziju. U takvim se slučajevima terapija ponekad zaustavi dok se tijelo ne obnovi dovoljno da bi moglo podnijeti utjecaj citostatika.

Konkretno, zbog takvih učinaka, kemoterapija se provodi samo pod nadzorom liječnika. Specijalist će moći brzo pratiti razvijajuće se alarmantne simptome i poduzeti potrebne mjere kako pacijent ne bi postao gori.

Oporavak krvi

Nakon završetka terapije (a ponekad i tijekom nje), osoba treba dugo razdoblje oporavka, tijekom kojeg će se pokazatelji njegova tijela vratiti u normalu. Svo ovo vrijeme trebao bi ostati pod nadzorom liječnika, čija bi pomoć trebala ubrzati liječenje i dovesti do potpunog oporavka..

Da bi se povećala krvna slika nakon kemoterapije, koristi se nekoliko lijekova, od kojih svaki prije uporabe treba razgovarati s liječnikom.

Lijekovi Za podizanje krvne slike potreban je integrirani pristup.

  • Ako se razina leukocita smanji, tada temperatura raste. Tako da pacijent ne razvije akutnu imunodeficijenciju, lijekovi se koriste za obnavljanje tih čestica. Danas postoji nekoliko lijekova s ​​različitim stupnjem izloženosti, čija je zajednička svrha uklanjanje nedostatka bijelih krvnih stanica. Neki se koriste za jaki nedostatak elemenata, neki za slabe ili srednje. Lijekove propisuje strogo stručnjak. Uz to, propisani su vitaminski kompleksi.
  • Manjak crvenih krvnih stanica može se ukloniti i lijekovima. Za to se koriste lijekovi koji se nazivaju eritropoetini, ali ako je nedostatak kritičan, bolesniku se prelije krv ili crvene krvne stanice. Također, slični postupci provode se po završetku tečaja kemoterapije. Transfuzija je učinkovita, ali prečesto postupci mogu dovesti do činjenice da će pacijent imati osjetljivost, dakle, alergijske reakcije.
  • Ako u tijelu nema dovoljno trombocita i smanji se koagulacija krvi, pacijentu se prvo propisuju lijekovi koji povećavaju koagulaciju. Osim toga, koriste se lijekovi koji poboljšavaju trofizam u tkivima i potiču procese oporavka u tijelu. Koriste se i tvari koje povećavaju broj trombocita, kao i vitaminski kompleksi.

Vitamini su važan dio oporavka lijekova nakon kemoterapije. Ako tijelo ima dovoljno hranjivih tvari, ono se brže vraća u normalno stanje. Na primjer, B12 i dodaci željeza pomažu u uklanjanju anemije..

Prehrana. Pravilna prehrana pomoći će obnoviti oslabljeno tijelo i povećati krvnu sliku. Dijeta nakon kemoterapije trebala bi uključivati ​​hranu bogatu hranjivim tvarima i tijelo je lako apsorbira..

  • Dijeta može uključivati ​​upotrebu pečene ili pirjane ribe, pilećeg i goveđeg juha, morskih plodova, kao i svježeg povrća: repe, mrkve, bundeve. Ovi proizvodi pomažu u podizanju broja bijelih krvnih stanica i bogati su hranjivim tvarima, što znači da će pomoći vratiti tijelo u normalu..
  • Preporučuje se u svakodnevnu prehranu uvrstiti crveno povrće i voće, vino, ribu. Za doručak je bolje jesti heljdu, koja se navečer pare kipućom vodom. Bit će korisno jesti voće, proklijale žitarice, orašaste plodove. Zeleni dobro utječu na razinu hemoglobina. Uz to, za njegovo uspješno podizanje preporučuju hranjivu mješavinu oraha, meda, suhih marelica, grožđica, šljiva, smokava i limuna. Smjesa je vrlo hranjiva, sadrži puno korisnih tvari, a savršeno pomaže u podizanju hemoglobina.
  • Što se tiče recepata tradicionalne medicine, tada se za podizanje broja trombocita pije se tinktura matičnjaka, sok od koprive.

Kad je hemoglobin nizak, kemoterapija obično propisuje dijetu koja uključuje jedenje velikog broja namirnica koje sadrže željezo, folnu kiselinu i vitamin B12. Naravno, ako je tijelo previše slabo da bi moglo probaviti pretjerano hranjivu hranu, neke će se namirnice morati napustiti, ali općenito, liječnici ne preporučuju previše smanjiti dijetu. Pretjerano kruta prehrana može uzrokovati da tijelo postane još gladnije hranjivim tvarima..

Apel stručnjaku. Naravno, što se tiče porasta krvne slike najbolje je konzultirati se s liječnikom. On će propisati potrebne lijekove, analizirati stanje, pomoći shvatiti je li potrebna transfuzija, je li potrebno uzimati lijekove ili, u određenom slučaju, možete to učiniti posebnom prehranom. Kompetentni stručnjaci koji osjetljivo promatraju zdravstveno stanje pacijenta i odaberu odgovarajuću strategiju liječenja za njega mogu se pronaći putem Online liječnika. Uvijek smo spremni posjetiteljima pružiti važne i korisne informacije koje će pomoći u liječenju opasnih bolesti i u vraćanju normalnog zdravlja nakon terapije.

Niske bijele krvne stanice nakon kemoterapije

Niski leukociti u krvi nakon kemoterapije rezultat su liječenja malignim tumorima. Stanice raka aktivno se dijele, zahtijevaju veliku količinu hranjivih sastojaka. Za suzbijanje njihovih vitalnih funkcija uvode se citotoksični lijekovi koji zaustavljaju rast neoplazmi i doprinose njihovom uklanjanju..

Lijekovi za kemoterapiju raka nemaju selektivni učinak: osim malignih stanica, trpe zdrava tkiva i organi. Prije svega, inhibira se funkcija koštane srži, smanjuje se broj leukocita. Leukopenija može imati ozbiljne posljedice, sve do smrti pacijenta. Povećanje bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije raka ozbiljan je problem u liječenju pacijenata oboljelih od karcinoma.

Bijele krvne stanice - vrste i funkcije

Bijela krvna zrnca sadržana su u količini od 4.000 do 9.000 u jednom mililitru krvi. Postoje dvije glavne vrste leukocita: oni koji sadrže granule u citoplazmi (granulirani) i bez aukcija, agranulociti. U svakoj skupini razlikuju se podvrste.

Granule stanice se sastoje od sljedećih vrsta bijelih krvnih stanica:

Glavna funkcija leukocita je zaštititi tijelo od svega opasnog i stranog: od infekcija, stranih tijela, presađenih organa, mutiranih stanica. Neutrofili čine 50% broja bijelih krvnih stanica. Imaju sposobnost prodiranja kroz stijenke krvnih žila i apsorbiraju mikroorganizme u žarištu upale.

Monociti, makrofagi, velike stanice - njihov udio u sastavu bijelih krvnih stanica je 10%. Oni apsorbiraju strana tijela, područja nekroze. Limfociti - glavni elementi imunološkog sustava, čine do 40% ukupnog broja leukocita.

Bazofili - mala skupina bijelih krvnih stanica, sadrže heparin, koji razrjeđuje krv, rastvara krvne ugruške u žilama. Funkcija bazofila je osigurati pristup fagocita leziji. Eozinofili stvaraju i apsorbiraju histamin - tvar koja sudjeluje u upalnim reakcijama koje reguliraju imunološki odgovor tijela, sprječavajući prekomjerne, alergijske reakcije.

uzroci

Lijekovi koji se koriste za liječenje zloćudnih novotvorina su jaki stanični otrovi. Prvo citotoksično sredstvo bilo je derivat kemijskog ratnog sredstva - senf. Kemoterapija protiv raka temelji se na pretpostavci da su dijeljenjem tumorskih stanica oštećene lijekovi više od manje aktivnih struktura zdravih tkiva.

Lijekovi za liječenje raka štetni su za sve brzo rastuće formacije. Što se češće stanice organa dijele, veća je vjerojatnost oštećenja. Crvene krvne stanice cirkuliraju u krvi dovoljno dugo - 6-8 tjedana. Anemija u bolesnika s rakom je relativno rijetka. Životni vijek bijelih krvnih stanica je 3-4 dana, a njihov brojčani sastav mora se kontinuirano obnavljati. Stoga se leukopenija razvija mnogo češće od anemije. Kemoterapija se provodi u tečajevima, povremeno, omogućujući oštećenim organima da nastave izgubljene funkcije, povećaju bijela krvna zrnca nakon kemoterapije.

Prema težini, ovisno o broju leukocita u jednom mililitru krvi, razlikuje se leukopenija:

  • teška - broj leukocita manji od 1.000;
  • umjerena ozbiljnost - 1 000-3 000;
  • blaga - izuzetno niska bijela krvna zrnca - 3.000-4.000.

Stanje unutarnjih organa ima velik utjecaj na broj leukocita nakon kemoterapije. Prisutnost bolesti bubrega, jetre, endokrinih organa, iscrpljenost, nedostatak vitamina, usporavaju eliminaciju toksina, pojačavaju učinak otrova. U mladih bolesnika je lakše povećati broj leukocita nakon kemoterapije nego u starijih. Leukopenija se često razvija s relapsom tumora.

Presudan je izbor lijekova za kemoterapiju. Praćenje broja krvnih stanica preduvjet je za citostatsku terapiju. Umijeće liječnika je odabrati optimalnu dozu koja suzbija maligne stanice, ali ne uzrokuje nuspojave.

simptomatologija

Smanjenje broja leukocita otkriveno je 7-10. Dana nakon završetka kemoterapije prema rezultatima detaljnog ispitivanja krvi. Potrebno je računati ne samo ukupan broj bijelih krvnih zrnaca, već i sve njihove sorte. Ako su bijela krvna zrnca iste vrste pala, tada se radi točnije dijagnoze pretražuje biopsija koštane srži iz sternuma.

Kliničke manifestacije leukopenije u početnom razdoblju mogu biti:

  • opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • smanjeni apetit;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • povećana slezina, periferni limfni čvorovi.

Ako se ne liječi, infekcije se pridružuju:

  • bronhitis, upala pluća;
  • rinitis, otitis media, sinusitis;
  • furunculosis, herpes;
  • enteritis, kolitis;
  • akutne respiratorne infekcije.

Mogući su bilo kakvi oblici bakterijskih i virusnih infekcija, pogoršavaju se kronične bolesti. Potrebno je otkazati kemoterapiju, što dovodi do progresije temeljnog karcinoma.

liječenje

Podizanje bijelih krvnih zrnaca nakon kemoterapije prilično je teško. Bolesnici s leukopenijom trebaju biti izolirani od mogućih izvora infekcije. Moraju se poduzeti mjere zaštite pacijenata od nosokomijskih infekcija. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Da biste povećali bijela krvna zrnca nakon kemoterapije, trebate:

  • dijetalna terapija;
  • liječenje lijekovima;
  • narodni lijekovi.

Prehrana za leukemiju trebala bi sadržavati aminokiseline, vitamine potrebne za sintezu bijelih krvnih stanica. Proteini se sastoje od jela od soje, ribe. Konzumirajte puno zelenila, povrća, voća. Proizvodi koji povećavaju razinu bijelih krvnih zrnaca u krvi: heljda, pšenična kaša, riža, jaja. Ne možete jesti hranu koja sadrži soli teških metala koji inhibiraju stvaranje krvi - olovo, kobalt, aluminij (gljive, mahunarke). Unos kalorija: 3.500 kcal. Jesti 4-5 puta dnevno.

Lijekovi koji se koriste za podizanje bijelih krvnih stanica pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Lijek je propisan ovisno o težini leukopenije:

  • ako je blag, koriste se metiluracil, batilol, natrijev nukleinat;
  • sa prosjekom - "Leikovorin", "Betaleikin";
  • u teškim slučajevima - Leikomaks.

Lijekovi zadnje skupine stvoreni su metodama genetskog inženjeringa, oni su faktori koji potiču sintezu leukocita. Upotreba takvih lijekova značajno je povećala učinkovitost liječenja takve patologije kao što je niska količina bijelih krvnih stanica.

Nakon kemoterapije narodnim lijekovima možete brzo podići bijela krvna zrnca pomoću vitaminskih pripravaka iz svježe cijeđenih sokova iz jabuka, repe i rajčice. Učinkoviti su pčelarski proizvodi - propolis, prirodni i stanični med. Perga, cvjetni pelud - vrijedni prirodni pčelarski proizvodi, bogati elementima u tragovima, esencijalnim uljima, vitaminima. Pomiješajte s medom u jednakim omjerima, uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno, pijte mlijeko.

  • zob zrna prelije se vrućom vodom;
  • inzistirati 6-8 sati;
  • uzimati žlicu 4 puta dnevno.

Od ljekovitog bilja pripremite dekocije pripremljene na sljedeći način:

  • zgnječe se svježe lišće plantain;
  • iscijediti sok;
  • kuhajte 3 minute;
  • ohlađenu juhu uzimajte po 1 žlicu 3 puta dnevno.

Pri liječenju prirodnim proizvodima potrebno je poštivati ​​preduvjet: alternativne metode se ne mogu koristiti za liječenje raka. Ljekovito bilje, infuzije, dekocije imaju simptomatski učinak - antipiretik, analgetik, pomažu u vraćanju broja bijelih krvnih stanica. U prirodi ne postoje sredstva koja mogu oštetiti ili uništiti stanicu raka..

Kemoterapija je široko korištena metoda liječenja u onkologiji koja inhibira rast aktivno dijelećih malignih stanica. Neizbježna posljedica citotoksičnog učinka antikancerogenih lijekova je leukopenija. Smanjenje broja bijelih krvnih stanica na kritične vrijednosti prijeti životu pacijenta, zahtijeva ukidanje liječenja osnovne bolesti. Leukopenija je ozbiljan problem kliničke onkologije..

Posljednjih godina razvijene su kemoterapijske metode koje se uvode u kliničku praksu kako bi se izbjegao toksični učinak lijekova na hematopoezu. Riječ je o ciljanim lijekovima, koji uključuju monoklonska antitijela koja djeluju selektivno na zloćudnu stanicu i ne utječu na zdrava tkiva. Postojala je nada da će se pacijenti s karcinomom riješiti leukopenije, značajno poboljšanje rezultata liječenja ove teške kategorije bolesnika.

Kako vratiti krvnu sliku nakon kemoterapije: korisni savjeti

Kemoterapija je prilično učinkovita u brojnim onkopatologijama, ali slična tehnika ima mnogo nuspojava..

Kemoterapija se provodi lijekovima koji djeluju protiv tumora i procesa raka, ali zajedno sa zloćudnim stanicama ti lijekovi uništavaju zdrave tjelesne strukture..

Nakon kemoterapijskog liječenja, sva vitalna područja tijela trpe: ispada dlaka, opće stanje se pogoršava i imunološki status smanjuje, javljaju se toksične intraorganske lezije, probavni procesi su poremećeni, a opća slika krvi se mijenja.

Stoga je pacijentu potrebna duga rehabilitacija.

Norma leukocita, trombocita, hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca

Kemoterapija negativno utječe na strukture koštane srži, koje su vodeće u procesu hematopoeze..

Te komponente u krvi obično su sadržane u takvim količinama u odraslih:

supstancaNorma
bijele krvne stanice4,0-9,0 * 109 / L
HemoglobinŽene - 120-150 g / l

Muškarci - 130-170 g / l

crvene krvne staniceŽene - 3,5-4,7 * 10¹² / l

Muškarci - 4,0-5,0 * 109 / L

trombociti180-320 * 109 / l

Takvi se parametri smatraju normalnim za odraslu populaciju, ali pod toksičnim učincima antikancerogenih lijekova dramatično se mijenjaju, uzrokujući ozbiljne zdravstvene probleme poput anemije, leukopenije itd..

Krvna slika nakon kemoterapije

U procesu kemoterapijskog liječenja pacijentu se neprestano propisuju krvni testovi za praćenje najmanjih promjena u sastavu krvi. Obično se formula krvi značajno mijenja pod utjecajem toksina..

  • Bijele krvne stanice. Razina leukocita tijekom liječenja kemoterapijom uvelike je smanjena, što može biti vrlo opasno za pacijenta, jer mu imunološki status naglo pada. Kao rezultat toga, pacijent postaje bespomoćan čak i protiv najjednostavnijih mikroorganizama i uzročnika infekcije. Stoga je porast bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije važan i potreban zadatak..
  • Hemoglobin. Kemoterapija inhibira hematopoetsku funkciju (hematopoeza). Pacijent ima oštar pad hemoglobina do kritične razine i razvija se ozbiljna anemija. Hemoglobin posebno pada nakon kombinacije zračenja i kemoterapijskih učinaka ili kada se ponovi kurs kemoterapije. Normalizacija razine hemoglobina značajno povećava šanse pacijenta za rani oporavak, jer preživljavanje oboljelih od karcinoma izravno ovisi o hemoglobinu.
  • Crvene krvne stanice. Budući da toksini tijekom kemoterapije inhibiraju procese formiranja krvi, smanjuje se i sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi pacijenta oboljelog od raka. Razvija izraženu eritrocitopeniju, koju prati oštar pad snage i brzi umor..
  • Trombociti. Smanjuje se i broj trombocita, razvija se akutna trombocitopenija. Ovo je stanje kritično opasno za pacijenta, jer koagulacija krvi kod pacijenta praktički iznosi nulu, a najmanja rana može uzrokovati ozbiljno krvarenje s velikim gubitkom krvi. Modrice se pojavljuju na koži pacijenta, krvarenje iz desni i nosa i krvarenje u probavnom traktu.

Kao što vidite, krvna slika postaje vrlo opasna za zdravlje pacijenta s rakom, stoga se moraju poduzeti hitne mjere za obnavljanje krvi nakon kemoterapijskog liječenja.

Kako se oporaviti?

Oporavak krvne formule zahtijeva integrirani pristup.

Ako se dogodi snažno smanjenje stanica leukocita, tada se temperaturni pokazatelji povećavaju, pacijent s rakom zabrinut je zbog crvenila oko rana na koži, jakog proljeva, bolova u grkljanu i osipa na koži..

Smanjeni broj trombocita dovodi do krvarenja desni, krvarenja iz maternice i želuca, što je izuzetno opasno i kruto smrću.

Stoga su nakon sistemske terapije antikancerogenim lijekovima vitalne mjere rehabilitacije i oporavka.

Kako podići bijela krvna zrnca nakon kemoterapije?

Za vraćanje razine leukocita potrebno je provesti čitav niz mjera, inače će pacijent razviti akutnu imunodeficijenciju. Obično se pribjegavaju lijekovima i dijetoterapiji.

Kao dodatnu mjeru možete koristiti preporuke tradicionalne medicine, ali samo nakon medicinskog odobrenja.

Terapija lijekovima

Kako bi povećali bijele krvne stanice nakon kemoterapije, stručnjaci će pacijentima oboljeti od raka propisati lijekove poput Granacita ili Neupogena, koji su među najmoćnijim.

Ako je potrebno, pribjegavajte štedljivim lijekovima kao što su Imunofan ili Polyoxidonium. Također, među propisanim lijekovima mogu biti takvi lijekovi kao što su metiluracil ili leukogen, batilol ili piridoksin.

Dodatno je prikazana primjena Lenograstima ili Filgrastima, koji potiču proizvodnju leukocita koštane srži.

Hrana

Za vraćanje razine leukocita potrebna je i dijeta terapija..

  1. Nakon kemoterapije, bolesnici s rakom moraju u svakodnevni jelovnik uključiti pečenu / pirjanu juhu, goveđe i pileće juhe, dagnje i svježe povrće poput tikvica ili bundeve, mrkve ili repe..
  2. Ako je moguće, preporučuje se jesti crveni kavijar i ribu, crno vino, kao i crveno voće / povrće.
  3. Vrlo je korisno doručkovati heljdu, navečer kuhanu vodu, ali ne kuhanu. Dobro mu je dodati kefir za poboljšanje okusa žitarica.
  4. Korisno je jesti žlicu meda dva puta dnevno na prazan želudac.
  5. Klijave leće i cikorija također pozitivno utječu na broj bijelih krvnih stanica. Potrebno ih je konzumirati u velikoj žlici dva puta dnevno..

Narodni lijekovi

Među narodnim lijekovima, postoje i mnogi recepti koji pomažu u normalizaciji razine leukocita.

  • Tinktura oraha. Orašasti plodovi oguliti, staviti u staklenu posudu i preliti vodom. Dva tjedna spremnik se ostavlja na svjetlu, ali uklanja izravnim sunčevim svjetlom. Zatim se čisti u tamnom ormaru. Uzimajte infuziju tri puta dnevno po veliku žlicu mjesec dana.
  • Juha od zobene kaše. Mala tava do polovine se napuni zob, a ostatak se napuni mlijekom. Dovedite smjesu do vrenja, a zatim je pirjajte 20 minuta u kupelji. Pijte u malim obrocima 3-4 puta dnevno.
  • Ječmenov juha. Dvije šalice vode sipaju 1,5 šalice zrna i kuhaju na laganoj vatri dok dvaput ne prokuhaju. Pijte juhu tri puta dnevno pola sata prije jela, 50 ml. Ovisno o ukusnim preferencijama pacijenta, u juhu se može dodati med ili morska sol.

Kako podići trombocite?

Ako na pozadini toksičnih učinaka kemoterapijskih lijekova pacijent s rakom ima trombocitopeniju, tada mu krv prestaje pravilno zgrušavati, što je vrlo opasno po život.

Stoga je takvim pacijentima propisano specijalizirano liječenje lijekovima:

  • Dicinon (Ethamsylate) - učinkovit lijek protiv trombocitopenije i krvarenja;
  • Natrijev deoksiribonukleat (Derinat) - osnova proizvoda sastoji se od ekstrakata jesenskog mlijeka, lijek ima prirodno podrijetlo;
  • Kortikosteroidi (glukokortikoidi) - to može uključivati ​​lijekove poput Deksametazona ili Prednizolona, ​​koji potiču stvaranje trombocita.

Dodatno je prikazan unos vitaminskih kompleksa (B + C) i elemenata u tragovima (lizin, magnezij i kalcij, cink).

Korisno je jesti orašaste plodove i sjemenke, proklijale žitarice, voće. Među narodnim lijekovima djelotvorni su sok od koprive, jagoda i drugih biljnih infuzija, ali ne možete ih sami uzimati, trebate odobrenje liječnika.

Povećati hemoglobin

Za povećanje hemoglobina nakon kemoterapije preporučuje se obvezna dijetalna terapija koja se usredotočuje na upotrebu hrane bogate željezom, B12, folnom kiselinom itd..

Ali takva prehrana zahtijeva mjere, jer s prekomjernim sadržajem gore navedenih komponenti doći će do ubrzanog razvoja nenormalnih staničnih struktura. Stoga su češće takvi elementi propisani u obliku lijekova.

Ako razina hemoglobina padne ispod 80 g / l, tada se eritrocitna masa mora preliti pacijentu oboljelom od raka.

Pripravci eritropoetinske skupine poput Neorecomona ili Eprexa pozitivno utječu na oporavak bolesnika. Ali oni su prilično skupi, pa nisu uvijek dostupni pacijentima s rakom..

Nakon tečaja protiv raka, pacijentima s niskom razinom hemoglobina preporučuje se tri puta dnevno pojesti veliku žlicu čarobne mješavine limuna i smokava, suvih šljiva i suhih marelica, grožđica i oraha začinjenih medom..

Korisni sok od šipak i rotkvice, repe i mrkve, jabuke, sok od brusnice itd..

Povećati crvene krvne stanice

Stanične strukture eritrocita kontinuirano nastaju u koštanoj srži i crvene su krvne stanice.

Ako se smanje (zajedno s hemoglobinom), tada nastaje anemija. Anemični procesi umjerene ozbiljnosti prisutni su u svakog bolesnika s rakom, pa se takvo stanje smatra normom.

Postupno, s obnavljanjem pacijenta, razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina će se normalizirati. Samo integrirani pristup rehabilitaciji pacijenta nakon kemoterapijskog tretmana omogućit će tijelu brže oporavak, posebno krv.

Dešifriranje analize, nakon prve kemoterapije

Povezana i preporučena pitanja

18 odgovora

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionista, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,68% pitanja..

Kako brzo povećati bijela krvna zrnca nakon kemoterapije kod kuće

Smanjenje broja leukocita u krvi ili leukopenije uzrokovano kemoterapijom jedna je od najčešćih nuspojava koje se nalaze u kliničkoj onkologiji. Leukopenija je smanjenje razine leukocita na 2 × 10 9 / l i niže..

Nedavna istraživanja pokazala su da je učestalost leukopenije nakon kemoterapije između 16% i 59%. Liječenje leukopenije nakon kemoterapije je obavezno jer ovo stanje uzrokuje klinički značajne promjene u imunološkom sustavu. To negativno utječe na kvalitetu života pacijenata, povećavajući učestalost zaraznih bolesti i troškove liječenja..

Kako kemoterapija utječe na sastav krvi

Kemoterapijski lijekovi uništavaju ne samo tumorske stanice, već i zdrave stanice tijela. Aktivno dijeljenje stanica mlade koštane srži najosjetljivije su na učinke kemoterapije, dok zrele i visoko diferencirane stanice u perifernoj krvi manje reagiraju na nju. Budući da je crvena koštana srž središnji organ hematopoeze, koja sintetizira staničnu komponentu krvi, njena inhibicija dovodi do:

  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica - anemija;
  • smanjenje broja leukocita - leukopenija;
  • smanjenje broja trombocita - trombocitopenija.

Stanje u kojem nedostaje svih krvnih stanica naziva se pancitopenija..

Leukociti nakon kemoterapije ne reagiraju odmah. U pravilu se broj leukocita počinje smanjivati ​​2-3 dana nakon tretmana i dostiže vrhunac između 7 i 14 dana.

Ako postoji smanjeni broj neutrofila, što je jedna od varijanti bijelih krvnih stanica, opaža se neutropenija. Kemoterapija povezana neutropenija jedna je od najčešćih mijelotoksičnih reakcija povezanih sa sistemskim liječenjem raka, zbog citotoksičnih učinaka na neutrofile koji se brzo dijele..

Zreli granulociti, uključujući neutrofile, imaju životni vijek od 1 do 3 dana, tako da imaju visoku mitotsku aktivnost i veću osjetljivost na citotoksična oštećenja od ostalih stanica mijeloidne serije s dužim životnim vremenom. Pojava i trajanje neutropenije uvelike variraju ovisno o lijeku, dozi, učestalosti kemoterapijskih sesija itd..

S obzirom na ove nuspojave većine kemoterapijskih lijekova, pacijentima se dodjeljuje opći test krvi u dinamici kako bi se pratili početni podaci krvne slike i njihove promjene tijekom vremena.

Zašto je važno podići razinu bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca i neutrofila

Mali broj različitih oblika bijelih krvnih stanica u hemogramu ukazuje na imunosupresiju pacijenta. Inhibicija imuniteta popraćena je povećanjem osjetljivosti tijela na virusne, gljivične i bakterijske bolesti. Smanjenje razine limfocita (posebno NK stanica) povećava rizik od recidiva tumora, budući da su ove stanice odgovorne za uništavanje atipičnih (zloćudnih) neoplazmi.

Pancitopeniju prate i poremećaji krvarenja, česta spontana krvarenja, groznica, polimfoadenopatija, anemija, hipoksija i ishemija organa i tkiva, povećanje rizika od generalizacije infekcija i razvoja sepse.

Zašto su nam potrebni stanični elementi krvi?

Crvena krvna zrnca ili crvene krvne stanice sadrže hemoglobin željeznog pigmenta, koji je nositelj kisika. Crvene krvne stanice osiguravaju adekvatnu opskrbu tjelesnih tkiva kisikom, podržavajući metabolizam i metabolizam energije u stanicama. S nedostatkom crvenih krvnih stanica opažaju se promjene u tkivima zbog hipoksije - nedovoljnog unosa kisika u njima. Promatraju se distrofični i nekrotični procesi koji narušavaju rad organa..

Trombociti su odgovorni za procese zgrušavanja krvi. Ako pacijent ima broj trombocita manji od 180x10 9 / l, ima pojačano krvarenje - hemoragični sindrom.

Funkcija bijelih krvnih stanica je zaštititi tijelo od onoga što mu je genetski strano. Zapravo, ovo je odgovor na pitanje zašto je važno podići razinu leukocita - bez leukocita pacijentov imunološki sustav neće funkcionirati, što će njegovo tijelo učiniti dostupnim za razne infekcije i tumorske procese.

Sami leukociti prema mikroskopskim karakteristikama dijele se u sljedeće skupine:

Eozinofili su izravno uključeni u antiparazitski imunitet, a također moduliraju neke vrste reakcija preosjetljivosti. Eozinofilni granulociti mogu i pridonijeti razvoju alergijske reakcije i djelovati kao njeni inhibitori.

Funkcija neutrofila je antifungalna i antibakterijska zaštita. Granule koje u svojoj citoplazmi sadrže neutrofil sadrže jake proteolitičke enzime, čije oslobađanje dovodi do smrti patogenih mikroorganizama.

Bazofili su uključeni u upalni proces i alergijske reakcije. U svojoj citoplazmi sadrže granule s histaminskim medijatorom. Histamin dovodi do širenja kapilara, smanjenja krvnog tlaka i smanjenja glatkih mišića bronha.

Limfociti su podijeljeni u nekoliko vrsta. B-limfociti proizvode imunoglobuline ili antitijela. T-limfociti sudjeluju u regulaciji imunološkog odgovora: T-ubojice imaju citotoksični učinak protiv virusnih i tumorskih stanica, T-supresori inhibiraju autoimunizaciju i suzbijaju imunološki odgovor, T-pomagači aktiviraju i reguliraju T- i B-limfocite. Prirodne ili prirodne ubojice doprinose uništavanju virusnih i atipičnih stanica.

Monociti su prekursori makrofaga koji obavljaju regulatornu i fagocitnu funkciju..

Što će se dogoditi ako se broj bijelih krvnih stanica ne poveća?

Povećanje bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije neophodno je kako bi se spriječili učinci imunosupresije. Ako pacijent ima leukopeniju, posebno neutropeniju, bit će osjetljiv na zarazne bolesti..

Kliničke manifestacije neutropenije mogu biti:

  • niska stupanj groznice (temperatura u pazuhu u rasponu od 37,1–38,0 ° C);
  • ponavljajuće pustularne osipe, vrenja, karbule, apscesi;
  • odinofagija - bol pri gutanju;
  • oticanje i bol u desni;
  • oticanje i bol u obliku jezika;
  • ulcerozni stomatitis - stvaranje lezija oralne sluznice;
  • ponavljajući sinusitis i otitis - upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha;
  • simptomi upale pluća - kašalj, kratkoća daha;
  • perrektalna bol, svrbež;
  • gljivične infekcije kože i sluznice;
  • uporna slabost;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • bol u trbuhu i iza sternuma.

Najčešće pacijenti dolaze sa:

  • iznenadna malaksalost;
  • iznenadna groznica;
  • bolni stomatitis ili parodontitis;
  • upala grla.

U teškim slučajevima sepsa se razvija kao septikopemija ili hroniosepsija, što može dovesti do septičkog šoka i smrti.

Glavne metode utjecaja na sastav krvi nakon kemoterapije

Idealna opcija bilo bi otkazati faktor koji dovodi do leukopenije, ali kemoterapija se često ne može otkazati. Stoga je potrebno koristiti simptomatsku i patogenetsku terapiju.

Kako brzo povećati bijela krvna zrnca nakon kemoterapije kod kuće

Kod kuće možete prilagoditi prehranu. Prehrana za niske bijele krvne stanice nakon kemoterapije treba biti uravnotežena i racionalna. Preporučuje se prehranu pretvoriti na način da povećate količinu sljedećih komponenata u njoj:

  • vitamin e,
  • cinkov,
  • selen,
  • zeleni čaj,
  • vitamin C,
  • karotenoidi,
  • omega-3 masne kiseline,
  • vitamin A,
  • jogurt,
  • češnjak,
  • vitamin b12,
  • folna kiselina.

Izbor ovih prehrambenih proizvoda koji povećavaju razinu leukocita u krvi nakon kemoterapije pogodan je za bilo koju varijantu umjerene imunosupresije, kao i za profilaktičku upotrebu. To se potvrđuje kliničkim istraživanjima s obzirom na njihov imunostimulirajući učinak..

  • Vitamin E, odnosno tokoferol, nalazi se u velikim količinama u sjemenkama suncokreta, bademima i orasima, soji. Potiče proizvodnju prirodnih stanica ubojica (NK ćelija), koje imaju citotoksični učinak u odnosu na stanice tumora i virusom zaražene. Tokoferol je također uključen u proizvodnju B-limfocita, koji su odgovorni za humorni imunitet - proizvodnju antitijela.
  • Cink povećava broj T-ubica i aktivira B-limfocite. Nalazi se u crvenom mesu, lignjama, pilećim jajima.
  • Imunostimulirajući učinak selena u kombinaciji s cinkom (u usporedbi s placebom) dokazan je u studiji na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Marylandu. Reakcija na cjepivo protiv gripe istražena je u ovom slučaju. Puno selena u grahu, leći i grašku.
  • Zeleni čaj sadrži veliku količinu antioksidanata i čimbenika koji doprinose stimulaciji limfocitopoeze..
  • Vjeruje se da vitamin C, koji je bogat crnom ribizlom i citrusima, stimulira imunološki sustav utječući na sintezu bijelih krvnih stanica, proizvodnju imunoglobulina i interferona gama.
  • Beta-karoten povećava broj prirodnih ubojica, T-limfocita, a također sprečava lipidnu peroksidaciju slobodnim radikalima. Sadrži se u mrkvi. Uz to, karotenoidi imaju određeni kardioprotektivni i vazoprotektivni učinak..
  • Velika količina omega-3 masnih kiselina nalazi se u plodovima mora i mnogim biljnim uljima. Proučavali smo njihov imunostimulirajući učinak u odnosu na učestalost respiratornih virusnih infekcija - učestalost slučajeva u osoba koje uzimaju žličicu lanenog ulja dnevno bila je smanjena u usporedbi s pacijentima koji ga nisu konzumirali.
  • Vitamin A ili retinol nalaze se u marelicama, mrkvi i bučama. Pojačava proizvodnju bijelih krvnih stanica.
  • Probiotici sadržani u jogurtu pomažu u optimizaciji života izvorne crijevne mikroflore, a također povećavaju broj leukocita. Njemački istraživači proveli su studiju koja je objavljena u časopisu Clinical Nutrition. Pokazalo je da je 250 zdravih odraslih ispitanika koji su primali dodatke jogurtu 3 uzastopna mjeseca pokazao manje uobičajene simptome prehlade od onih 250 iz kontrolne skupine koji nisu. Prva skupina također je imala veći broj bijelih krvnih stanica..
  • Češnjak ima stimulativan učinak leukocita, što je posljedica prisutnosti komponenata koje sadrže sumpor (sulfidi, alicin). Primjećeno je da se u kulturama u kojima je češnjak popularan prehrambeni proizvod primjećuje niska učestalost karcinoma probavnog sustava..
  • Vitamin B12 i folna kiselina preporučuje Američka akademija za prehranu i dijetu u onkološkoj prehrani. Stručnjaci ukazuju na uporabu ovih vitamina u sintezi bijelih krvnih stanica.

Postoje mišljenja prema kojima je moguće podići bijele krvne stanice nakon kemoterapije narodnim lijekovima, međutim, ova je opcija prikladna samo za blage i asimptomatske oblike - inače se bolest može pokrenuti. Tradicionalna medicina u ovom slučaju temelji se na biljnoj medicini i preporučuje sljedeće mogućnosti za poboljšanje funkcije imunološkog sustava:

  • dekocija / tinktura ehinaceje;
  • klasični čaj od đumbira (s mljevenim korijenom đumbira, medom i limunom);
  • tinktura propolisa (15-20 kapi tinkture u čaši mlijeka);
  • mješavina soka od aloe, meda i kahora u omjeru 1: 2: 3;
  • drugi biljni čajevi: šipak, jabuka, kamilica.

Naravno, podići bijela krvna zrnca nakon kemoterapije u 3 dana samo hranom, ukoliko se njihov broj oštro smanji, nemoguće je.

Ako se razina leukocita ne oporavi na vrijeme, a posebno kada se primijete simptomi leukopenije, primjena racionalne terapije lijekovima je obvezna.

Kako povećati crvene krvne stanice nakon kemoterapije kod kuće

Za liječenje blage anemije kod kuće, trebali biste jesti hranu sa spojevima koji sadrže željezo ili s tvarima koje poboljšavaju njegovu apsorpciju, kao i s folnom kiselinom i vitaminom B12. To uključuje:

  • crveno meso,
  • citrusima,
  • Red Ribes,
  • granate,
  • badem,
  • orasi,
  • kupus.

Tradicionalna medicina sugerira korištenje sljedećih lijekova za liječenje blage anemije:

  • biljna kolekcija lišća divljih jagoda, bobica šipaka, korijena hemoptize i medunice - 100 ml dva puta dnevno oko 2 mjeseca;
  • sok od cikle s medom - žlica tri puta dnevno;
  • grožđice, suve šljive, suhe marelice i med u omjeru 1: 1: 1: 1 - tri kafene kašike tri puta dnevno prije jela.

Kako podići neutrofile nakon kemoterapije metodama tradicionalne medicine

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje neutropenije kao životnog stanja pacijenta:

  • antibiotici,
  • antifungalna sredstva,
  • faktori rasta hematopoeze.

Prve dvije skupine lijekova usmjerene su na učinke neutropenije, odnosno rekurentne bakterijske i purulentne infekcije.

Na primjer, najčešće korišteni antibiotici za neutropenične infekcije uključuju:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloksacin ®,
  • ofloksacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vankomicin ®.

Od antifungalnih sredstava preporučuje se uporaba vorikonazola ® i kaspofungina ®.

Lijekovi koji izravno povećavaju razinu bijelih krvnih stanica u krvi uključuju faktore rasta. Uvode se hematopoetski faktori rasta kako bi se ubrzao oporavak razine neutrofila i smanjio trajanje neutropenične groznice. Preporučeni faktori rasta uključuju filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) je faktor koji stimulira koloniju granulocita (G-CSF) koji aktivira i potiče sintezu, sazrijevanje, migraciju i citotoksičnost neutrofila. Dokazano je njegovo djelovanje s obzirom na ubrzavanje oporavka razine neutrofila i smanjenje trajanja neutropenične groznice. Međutim, prema ovim studijama, trajanje liječenja antibioticima, duljina boravka u bolnici i smrtnost nisu se mijenjali. Filgrastim je najučinkovitiji za tešku neutropeniju i dijagnosticirane zarazne lezije.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) je faktor koji stimulira koloniju granulocita i makrofaga (GM-CSF) koji potiče rehabilitaciju neutrofila nakon kemoterapije i mobilizaciju stanica perifernih krvnih stanica..
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) je dugo djelujući filgrastim. Kao i filgrastim, on djeluje na hematopoetske stanice vežući se za specifične receptore stanične površine, čime aktivira i stimulira sintezu, sazrijevanje, migraciju i citotoksičnost neutrofila.

Sve lijekove odabire liječnik. Režimi liječenja dodjeljuju se pojedinačno, na temelju rezultata analiza. Sva se terapija provodi pod strogim laboratorijskim nadzorom..

Krvni test nakon tablice normi kemoterapije

Ako bolujete od raka ili nekoga od vaših najmilijih, možda ćete čuti ovo: razina krvi previše je slaba za kemoterapiju. Ili nakon kemoterapije, razina krvi nije dovoljna za daljnje liječenje.

Naravno, onda ste se pitali što to znači i zašto ne nastavljate terapiju. Objasnit ćemo vam kako je to ako je razina krvi previše loša za kemoterapiju..

Stanice raka karakteriziraju činjenicom da se dijele mnogo brže i češće od stanica iz kojih su nastale. To se ispravlja kemoterapijom i zračenjem..

Jednostavno rečeno, antineoplastična (prema tumoru) kemoterapija cilja sve brzo dijeleće stanice. To se događa s posebnim tvarima koje ometaju ovu ubrzanu diobu stanica i oštećuju je. Ta takozvana kemoterapijska sredstva ili citostatski lijekovi su citotoksični i ubijaju stanice ili su citostatski i inhibiraju daljnje širenje stanica. Tako pokušavate spriječiti daljnji rast tumora ili čak dopustiti da nestane.

  • Alkilirajuća sredstva (ciklofosfamid, tiotepa)
  • Analozi platine (cisplatin, karboplatin) umreženi su lanci DNA
  • Interkalanti (doksorubicin, daunorubicin) vežu se na DNK i sprječavaju Enism u napadu na replikaciju
  • Inhibitori topoizomeraze (etopozid, topotekan) izravno ruše ove enzime
  • Inhibitori mitoze (vinkristin, paklitaksel) vežu se na tubulin aparata vretena koji razdvaja kromosome jedan od drugog
  • Antimetaboliti (metotreksat, 5-fluorouracil) daju se umjesto ispravnih blokova DNK
  1. Kemoterapija ima za cilj spriječiti ili uništiti sve proliferacijske stanice.
  2. Intervencija u staničnoj diobi utječe i na dijeljenje matičnih stanica koštane srži koje su odgovorne za stvaranje krvi
  3. Stoga kemoterapija može dovesti do oštrog smanjenja razine crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca ili trombocita
  4. Posljedica toga je anemija, povećana osjetljivost na infekcije zbog nedostatka imunološkog odgovora i / ili oslabljene koagulacije krvi
  5. Ako je ova krvna slika preslaba za kemoterapiju, terapija se zaustavlja kako bi se izbjegli odgovarajući zdravstveni učinci.

Ovi mehanizmi također ometaju diobu normalnih zdravih stanica. Što se stanica češće dijeli, to su veće šanse da kemoterapija neće utjecati na njih.

Glavni primjeri su živčane stanice koje se umnožavaju nakon potpune pripreme samo u iznimnim slučajevima. Situacija se vrlo razlikuje od stanica koje u svakom slučaju imaju relativno visoku brzinu diobe, na primjer, folikuli dlaka ili gastrointestinalni trakt. Iz tog razloga nakon kemoterapije pacijenti gube kosu, a mučnina i povraćanje stalni su partneri u kemoterapiji.

Slično tome, utječu i klice stanica muškarca i žene, zbog čega mnogi mladi parovi sa željom da djeca zamrzavaju spermu prije kemoterapije. U mnogim slučajevima plodnost nakon kemoterapije značajno je smanjena ili jednaka nuli..

Nisu baš tako uočljive, ali još značajnije su posljedice po hematopoetski sustav. Matične stanice koštane srži su neke od najzaposlenijih proizvođača stanica u ljudskom tijelu. Nije čudo da kemija ovdje može imati pogubni učinak. Citostatička sredstva inhibiraju stvaranje crvenih krvnih zrnaca (eritropoeza), bijelih krvnih zrnaca (leukopoeza) i trombocita (trombopoeza).

Ako je tijekom laboratorijskog pregleda prije nove sesije postalo jasno da su ove krvne slike previše loše za kemoterapiju, liječenje se privremeno obustavlja. Jer ako se odgovarajuća vrijednost krvi pogorša još više, zdravstveni učinci:

  • Premalo crvenih krvnih zrnaca (eritropenija) dovodi do anemije. Posljedica je nedostatak opskrbe tijela kisikom, jer u transportu crvenih krvnih stanica nema. Prvi znak upozorenja o nadolazećoj anemiji može biti smanjenje broja retikulocita, jer su oni nezreli prekursor crvenih krvnih stanica. Posljedice anemije su smanjena učinkovitost, stalni umor i blijeda boja kože - mnogi nakon kemije poznaju te simptome bez značenja koliko krvi za crvene krvne stanice dosežu alarmantne razine.
    • Standardna vrijednost za crvene krvne stanice (ERY, RBC):
      3,9 - 5,3 po pikolitru (milijardi mililitara) kod žena
      4,2 - 6,0 po pikolitru kod muškaraca.
    • Standardna vrijednost za retikulocite (RET):
      0,8 - 4,1% kod žena
      0,8 - 2,2% kod muškaraca
  • Premalo bijelih krvnih zrnaca (leukopenija) znači premalo imunoloških stanica u krvi. Posljedice su povećana osjetljivost na infekcije, što rezultira upalom u desni, grlu, ždrijelu i srednjem uhu. Čak su i takvi simptomi mnogima poznati..
    • Broj bijelih krvnih zrnaca
      • Ukupno (LEUK, WBC): 3,8 - 10,5 po mikroliteru
      • Limfociti: 25 - 45% (1500 - 3000 po mikroliteru)
        neutrofilni granulociti koji stvaraju jezgru: 3 - 5% (150-400 po mikroliteru)
      • Segmentirani neutrofilni granulociti: 50-70% (3000-58000 po mikroliteru)
      • eozinofilni granulociti: 1 - 4%
      • Monociti: 3 - 8%
  • Premalo trombocita (trombocitopenija) dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi s povećanom sklonošću krvarenju. Rezultat je krvarenje iz nosa i desni, a lakše je dobiti modrice čim naletite na nešto. Kod teške trombocitopenije dolazi do krvarenja iz sluznice i krvarenja iz kože (petehije)..
    • Standardni broj trombocita (THRO, PLT): 150-400 po nanolitru (milijun milimetra).

Naravno, trebali biste se što prije boriti protiv raka. Ako je razina u krvi preniska za kemoterapiju, liječnik mora pažljivo odmjeriti koliki je rizik:

Ovo je rastući i vjerojatno metastatski tumor ili anemija, osjetljivost na infekciju i / ili rizik od krvarenja. Takvo je rješenje moguće samo s velikim iskustvom i samouvjerenim instinktom za svaki pojedinačni slučaj..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Krvni test nakon kemoterapije vrlo je uzbudljiv za pacijenta, ali to ga ne plaši činjenica skupljanja krvi - oni to uvijek rade u skladu s laboratorijskim standardom, mogući rezultat koji određuje život pacijenta u sljedeća dva tjedna i izgledi za sljedeći kemoterapijski zabrinut.

Žene podnose kemoterapiju s izraženijim komplikacijama u krvi, muško tijelo manje reagira na toksičnost terapije, što još nije objašnjeno, i tradicionalno je "prebacila strelicu" u spolne hormone.

Upotreba većine citostatika nepovoljno utječe na stvaranje krvi pacijenta, neki lijekovi ubijaju više krvnih stanica, neki, poput vinka alkaloida, gotovo ne mijenjaju analizu. Za svaki antikancerogeni lijek određuje se postotak vjerojatnosti teškog pada bijelih krvnih zrnaca, ali uporaba kombinacija lijekova i više od jednom tijekom nekoliko tjedana briše sva predviđanja za uspješan ishod - podvrgnuti se kemoterapiji bez gubitka krvi..

Nisu svi patnjaci krvi oštećeni podjednako citostaticima, leukociti koje priroda nije pripremila dugi život najviše pate - njihov životni vijek je nešto kraći od dva tjedna i zbog toga je nestabilan na štetnost antitumorskog liječenja.

Trombociti žive malo manje, ali prihvatljivu razinu podržava i veliki broj - oni su 30-40 puta više od bijelih krvnih stanica. Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita ispod 150 tisuća razvija se s primjenom malog broja citostatika, na primjer, tiofosfamida, često započinje s leukopenijom, ali normalizacija broja trombocita kasni nekoliko tjedana nakon završetka ciklusa kemoterapije. Kritična količina trombocita je 32-34 tisuće, kada se rizik od krvarenja značajno poveća.

Crvena krvna stanica - crvena krvna stanica trebala bi živjeti gotovo 120 dana, tek nakon 3-4 mjeseca zamijenit će je mlada stanica iz koštane srži, stoga je otpornija na kemoterapiju i 2-4 milijuna njih cirkulira cijelim tijelom. Anemija - smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca karakteristično je za vrlo mali broj citostatika, u pravilu dovodi nekoliko ciklusa kemoterapije derivatima platine. Posljedice anemije su kobne - ne samo da se kvaliteta pogoršava, već se smanjuje životni vijek i mijenja osjetljivost na liječenje lijekovima, a s dubokom anemijom, kemoterapija je kontraindicirana čak i da spasi život. Posebnost post-kemoterapijske anemije u normalnom udjelu željeza, to jest, nije željezo s nedostatkom, povezana sam s nedovoljnom reprodukcijom populacije crvenih krvnih zrnaca.

Otpornost eritrocitne membrane na vanjske utjecaje, uključujući kemoterapiju, određuje brzinu taloženja koja se provjerava reakcijom taloženja eritrocita u epruveti za 60 minuta - ESR. ESR raste s oštećenjima crvenih krvnih stanica, kemoterapija može deformirati crvene krvne stanice, ali citostaticima je pod utjecajem reprodukcije krvnih stanica u koštanoj srži. U većini slučajeva ESR se nakon CT ne mijenja jako od početne vrijednosti, a često paralelno s sadržajem hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Suprotno uvriježenom mišljenju, ESR slabo reagira na tijek raka, ali se aktivno mijenja upalom ili infekcijom, često prateći uobičajeni maligni tumor. Visoka ESR često povezana s anemijom.

Leukociti sastavljeni od pet frakcija najaktivnije reagiraju na kemoterapiju: neutrofili, eozinofili, limfociti, monociti i bazofili. Najosjetljiviji na citostatike su neutrofili, u analizi krvi označeni su kao ubodne i segmentirane bijele krvne stanice. Normalno da bi neutrofila trebalo biti najmanje 1500, to jest barem polovica svih leukocita, oni su odgovorni za suzbijanje imuniteta na upale i infekcije.

Smanjenje udjela limfocita koje predstavljaju glavni imunološki branitelji T-limfocita i imunoloških stanica B-limfocita nakon kemoterapije često nije očito i nije tako dramatično kao što su neutrofili. Teška limfopenija je karakteristična za teške imunološke poremećaje, uključujući HIV / AIDS. Nakon kemoterapije, pacijenti su primijetili lagani porast incidencije virusnih respiratornih infekcija, ali ispitivanja o tom problemu nisu provedena, nije poznato koliko je dojam osoban. Smatra se da se uspješnom kemoterapijom za zloćudni tumor pokazatelji imuniteta samo poboljšavaju..

Transaminaze u krvi - ALT i AST ne odražavaju učinak antitumorskih lijekova na frakcije krvnih stanica, već štetni učinak citostatika i imuno-onkoloških lijekova na jetreno tkivo. Kemoterapija dovodi do toksičnog hepatitisa, a imunološki antitumorski lijekovi dovode do autoimunog hepatitisa. Hepatitis može biti asimptomatski i manifestirati samo promjenom razine transaminaza, a ovisno o težini oštećenja jetre, ALT može utrostručiti, pa čak i više od 20 puta premašiti gornju granicu normale.

Bijele krvne stanice, naime neutrofili, nakon kemoterapije mogu pasti na kritičnu razinu, što se pretvara u teške infekcije. Poseban oblik generalizirane upalne reakcije nakon kemoterapije je febrilna neutropenija, kada pacijent ne nađe ništa osim visoke groznice i ozbiljnog stanja: nema objektivnih znakova sepse, upale pluća i upale drugih organa. Ne pronalaze patološku mikrofloru u krvnom testu - sve je sterilno, samo su neutrofili manji od normalnih, a omjer postotka može ostati.

Stupanj neutropenije dijeli se kako slijedi:

  • apsolutni broj stanica od tisuću i pol do tisuće, što ne isključuje razvoj febrilne neutropenije nakon kemoterapije, odnosno jednokratno povećanje temperature veće od 38,5 ℃ ili dva puta u jednom danu više od 38 ℃
  • prosječni stupanj od tisuću do 500 stanica;
  • teška neutropenija ili agranulocitoza, odnosno odsutnost granulocita - pad razine neutrofila ispod 500.

Stimulacija leukopoeze potrebna je samo za febrilnu neutropeniju, asimptomatsko smanjenje frakcije leukocita zahtijeva korekciju samo u bolesnika oslabljenih više kroničnih bolesti.

Jedini učinkoviti lijekovi su faktori koji stimuliraju koloniju (CSF), a neki od njih su prvenstveno usmjereni na poticanje klica stvaranja bijele krvi. Lijekovi aktiviraju povećanje plodnosti i stopu sazrijevanja neutrofila u koštanoj srži, s početnom primjenom CSF-a u krvnom testu, rezultat je vidljiv nakon nekoliko sati.

Nijedan drugi lijek, osim CSF-a, ne utječe na reprodukciju leukocita, ali samo pridonosi brzom uklanjanju deponiranih leukocita iz koštane srži, iscrpljujući resurse krvi. Broj predstavnika bijele krvi ne utječe na prehranu pacijenta i bilo kakve postupke.

Primjena hematopoetskih stimulansa nije samo popraćena neugodnim nuspojavama, već s vremenom iscrpljuje i rezerve koštane srži, pa se određuju stroge indikacije za CSF. CSF se nikad ne kombinira s kemoterapijom, lijek se primjenjuje sljedeći dan nakon citostatika.

U pravilu se anemija razvija nakon opetovanih tečajeva kemoterapije i u većini slučajeva ne zahtijevaju hitne mjere u obliku transfuzije crvenih krvnih zrnaca, kao što je potrebno kod jakog krvarenja.

Anemija je, prema težini, sljedeća:

  • blaga - hemoglobin u razini od 100-119 grama po litri, u pravilu, gotovo ne utječe na dobrobit, ako pacijent ima ne vrlo čest proces raka;
  • prosječni stupanj s hemoglobinom je 80-99 g / l, nedostatak kisika koji se prenosi u tkivo očituje se smanjenjem funkcionalnih sposobnosti tijela, dispnejom tijekom vježbanja i slabošću s brzim umorom;
  • jaka anemija postaje smanjenjem razine hemoglobina od 80 grama po litri krvi, uglavnom je pogođeno zdravlje, ali mogući su objektivni poremećaji organa kardiovaskularnog sustava.

Razina hemoglobina povećava se injekcijama eritropoetina, oni započinju liječenje s teškim stupnjem. Povećani hemoglobin primijećen je nakon višemjesečnog liječenja u samo 60-70% bolesnika, eritropoetini su posebno učinkoviti u slučaju anemije tijekom kemoterapije derivatima platine.

Liječenje anemije je dugo - nekoliko mjeseci i često na pozadini injekcija željeznim pripravcima. Nema nedvosmislenog razumijevanja mijenjaju li stimulansi eritropoeze kvalitetu života na bolje, ali upotreba eritropoetina povezana je i s nuspojavama, posebno neugodnim i opasnim - pojačanom zgrušavanjem krvi stvaranjem krvnih ugrušaka. Zbog vjerojatnosti tromboze, stimulans je kontraindiciran u bolesnika s ograničenom motoričkom aktivnošću i poviješću tromboze, ne kombinira se s CSF-om i nekim citostaticima.

Krvni testovi - uobičajeni s brojem bijelih krvnih stanica i trombocita, kao i detaljnim biokemijskim, moraju se obaviti prije svakog ciklusa kemoterapije. Dugim ciklusom s tjednim injekcijama lijekova treba provjeriti razinu neutrofila uoči uvođenja, jer razina leukocita počinje opadati 7-10 dana nakon prve injekcije citostatika.

Vrijeme provođenja kontrolnog ispitivanja krvi nakon kemoterapije vodi se početnim stanjem i kombinacijom korištenih citostatika, to jest uvijek pojedinačno, ali najkasnije 5-7 dana nakon završetka kemoterapije. Daljnja kontrola ovisi o dubini neutropenije, a ne isključuje se svakodnevno praćenje pokazatelja. Pri normalizaciji razine leukocita planira se sljedeća analiza prije početka kemoterapije.

Radi veće pouzdanosti, bilo koji test krvi izvodi se na prazan želudac, a bolji je ujutro nakon pauze od 8 sati obroka. Prije analize, morate se suzdržati od pušenja nekoliko sati. Ostala ograničenja utvrđuje polazni kemoterapeut.

U krvnom testu važni su svi pokazatelji koji odstupaju od norme, jer svaki odražava neke patološke promjene u tijelu. Pogreške u pouzdanosti pokazatelja su moguće, ali treba imati na umu da promjene u krvnim stanicama nisu samo svakodnevne, već i satne, koštana srž nema prekida za ručak i slobodne dane, ona djeluje svake sekunde, rađa nove stanice i raste ih za puštanje u krvotok.

Fluktuacije biokemijskih parametara su stabilnije jer odražavaju stanje organa i cijelih organskih sustava, pa se studija vrši mjesečno, ako nema razloga češće gledati.

Antitumorsko liječenje je toksične prirode - kemoterapija ubija bilo koje stanice, nisu sva normalna tkiva u stanju podnijeti citostatike.

U svakom se kliničkom slučaju vrijeme primjene lijeka za kemoterapiju i njegova doza određuju pojedinačno, na temelju mnogih kriterija. Formalno, kemoterapija se ne može započeti na razini leukocita ispod standardne norme, ali s neutrofilima iznad 1500 nije uvijek potrebno smanjiti jednu dozu kemoterapije. I s nižom razinom neutrofila moguće je daljnje liječenje, ali uz pažljivo i redovito praćenje pokazatelja i u prisutnosti CSF-a u rezervi.

Donja granica započinjanja kemoterapije za trombocite je iznad 100 tisuća, za hemoglobin - iznad 90 g / l, pojedinačno, te se granice mogu sniziti s promjenom doze unesenog citostatika i intervala između injekcija. Naravno, prosječni stupanj smanjenja, pa čak i teži, kontraindikacija je za kemoterapiju, ali privremen - do oporavka.

Naravno, istinitost pokazatelja, posebno u postupku antitumorskog liječenja, ovisi o dostupnoj laboratorijskoj opremi i kvaliteti reagensa, a brzina ispitivanja igra važnu ulogu. U našoj ordinaciji bilo koje istraživanje odgovara razini stručnog mišljenja, inače naši zaposlenici jednostavno ne znaju kako raditi.

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Normalne zdrave stanice ljudskog tijela dijele se prilično sporo, tako da nisu toliko osjetljive na inhibiciju citostaticima - kemoterapijskim lijekovima.

Ali to se ne odnosi na stanice koštane srži koje nose hematopoetsku funkciju. Oni se također brzo dijele, poput malignih stanica, i stoga se uništavaju terapijom zbog brze diobe.

Kemoterapija ima ozbiljne nuspojave za ljudski sustav formiranja krvi. Pacijentova krv nakon kemoterapije izrazito je lošija po svom sastavu. Ovo se stanje pacijenta naziva mijelosupresija ili pancitopenija - oštar pad u krvi svih njegovih elemenata zbog oštećene hematopoeze. To se odnosi na razinu leukocita, trombocita, crvenih krvnih zrnaca i tako dalje u krvnoj plazmi.

Kroz protok krvi, lijekovi za kemoterapiju distribuiraju se po tijelu i na njihovim krajnjim točkama - žarištima malignih tumora - pogubno utječu na stanice raka. Ali utječu i sami krvni elementi, koji postaju oštećeni.

ESR je pokazatelj brzine sedimentacije eritrocita u krvi, što se može utvrditi provođenjem općeg testa krvi. Kod dešifriranja podataka o pacijentovom stanju krvi, posljednja znamenka pokazuje razinu ESR-a.

Analiza se provodi na sljedeći način: dodaje se tvar u krv koja sprečava njezinu koagulaciju, a epruveta se ostavlja u uspravnom položaju sat vremena. Gravitacija doprinosi taloženju crvenih krvnih zrnaca na dnu epruvete. Nakon toga mjeri se visina krvne plazme prozirne žute boje, koja je formirana u roku jednog sata - ona više ne sadrži crvene krvne stanice.

Nakon kemoterapije, bolesnikov se ESR povećava, jer se u krvi primjećuje smanjeni broj crvenih krvnih zrnaca, što je uzrokovano oštećenjem hematopoetičkog sustava i izraženom anemijom.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Limfociti su jedna od skupina leukocita i služe za prepoznavanje sredstava štetnih za tijelo i čine ih bezopasnim. Proizvode se u koštanoj srži osobe, i aktivno djeluju u limfoidnom tkivu..

Bolesnikovo stanje nakon kemoterapije karakterizira takozvana limfopenija, koja se izražava smanjenjem limfocita u krvi. S povećanjem doza kemoterapije, broj limfocita u krvi značajno se smanjuje. Istovremeno se smanjuje i imunitet pacijenta, što ga čini nezaštićenim od zaraznih bolesti.

Bijele krvne stanice su bijela krvna tijela, koja uključuju stanice različitih izgleda i funkcije - limfociti, monociti, neutrofili, eozinofili i bazofili. Prije svega, u ljudskom tijelu leukociti predstavljaju zaštitnu funkciju protiv patogenih uzročnika koji su vanjskog ili unutarnjeg podrijetla. Stoga je rad bijelih krvnih stanica izravno povezan s razinom imuniteta čovjeka i stanjem zaštitnih sposobnosti njegova tijela.

Razina leukocita u krvi nakon tečaja kemoterapije oštro je smanjena. Ovo je stanje opasno za ljudsko tijelo u cjelini, jer imunitet pacijenta opada, a osoba postaje izložena čak i najjednostavnijim infekcijama i štetnim mikroorganizmima. Otpornost tijela pacijenta uvelike je smanjena, što može pokrenuti oštro pogoršanje zdravlja.

Stoga je nužna mjera nakon provedene kemoterapije povećati razinu bijelih krvnih zrnaca u krvi.

Nakon kemoterapije u pacijentovoj krvi primijećeno je naglo smanjenje broja trombocita, nazvano trombocitopenija. Ovo stanje krvi nakon liječenja opasno je za zdravlje pacijenta, jer trombociti utječu na zgrušavanje krvi.

Upotreba derivata daktinomicina, mutamivina i nitrozourea tijekom kemoterapije jako utječe na trombocite..

Smanjenje broja trombocita u krvi očituje se pojavom modrica na koži, krvarenjem iz sluznice nosa, desni i probavnog trakta.

Liječenje trombocitopenije odabire se ovisno o težini bolesti. Nizak i srednji stupanj bolesti ne zahtijeva poseban tretman. Ali teški stupanj bolesti opasne po život zahtijeva upotrebu transfuzije trombocita. Uz smanjenu razinu trombocita u krvi, sljedeći tijek kemoterapije može se odgoditi ili smanjiti dozu.

Da biste povećali razinu trombocita u krvi, morate pribjeći određenim mjerama:

  1. Etamsilat ili diklon su lijekovi koji povećavaju koagulaciju krvi i ne utječu na broj trombocita. Dostupni su i u tabletama i u otopinama za injekcije..
  2. Derinat - lijek stvoren na osnovi nukleinskih kiselina lososa, proizveden u kapi ili injekcijama.
  3. Metiluracil - lijek koji poboljšava trofizam u tkivima ljudskog tijela i pomaže ubrzavanju procesa regeneracije.
  4. Prednizolon - lijek koji se koristi istovremeno s kemoterapijom.
  5. Sodecor - lijek stvoren na temelju mješavine infuzije bilja. Koristi se u liječenju respiratornih bolesti. To je ujedno i najučinkovitiji lijek za povećanje broja trombocita. Doslovno, "ispred" - za tri do četiri dana korištenja lijeka, broj trombocita vraća se u normalu.
  6. Potrebno je uzimati B vitamine, vitamine C, pripravke kalcija, magnezija i cinka, lizin.
  7. Upotreba nukleicida u hrani - crveni kavijar, orašasti plodovi (lješnjaci, orasi i pinjole, bademi), sjemenke, mahunarke, sezamove sjemenke i lan, klijane žitarice, svježe sadnice mahunarki, bobica i plodovi koji sadrže sitne žitarice - jagode, jagode, smokve, kupine, maline, kivi. Također je korisno bilo koje zelje u velikim količinama, kao i začini - korijander, klinčić, šafran.

Posljedice kemoterapije je inhibicija hematopoeze, odnosno funkcija hematopoeze, koja se odnosi i na proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Pacijent ima eritrocitopeniju, koja se očituje u malom broju crvenih krvnih zrnaca u krvi, kao i padu nivoa hemoglobina, kao rezultat čega se razvija anemija.

Razina hemoglobina u krvi postaje kritična, osobito nakon opetovanih tečajeva kemoterapije, kao i kod kombinacije kemoterapije i zračenja.

Povećanje razine hemoglobina nakon prethodnog tečaja kemoterapije znači povećavanje šansi pacijenata za oporavak. Budući da razina hemoglobina u krvi izravno utječe na preživljavanje oboljelih od karcinoma.

Anemija je oštar pad broja crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca, kao i hemoglobina - proteina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. U svih bolesnika s rakom, nakon prolaska kemoterapije primijećena je blaga ili umjerena anemija. Neki pacijenti imaju ozbiljnu anemiju..

Kao što je već spomenuto, uzrok anemije je inhibicija rada organa koji formiraju krv, oštećenja krvnih stanica što negativno utječe na krvnu formulu i njezin sastav.

Simptomi anemije su:

  • pojava blijedosti kože i tamnih krugova ispod očiju;
  • pojava slabosti u cijelom tijelu i povećanog umora;
  • pojava kratkoće daha;
  • prisutnost snažnog otkucaja srca ili njegovih prekida - tahikardije.

Anemija u oboljelih od raka nakon kemoterapije može trajati godinama, što zahtijeva usvajanje učinkovitih mjera za njegovo liječenje. Blaga i umjerena anemija ne zahtijeva intenzivnu terapiju - dovoljno je promijeniti prehranu i uzeti lijekove koji poboljšavaju sastav krvi. U teškoj anemiji potrebno je pribjeći transfuziji krvi ili masnoće crvenih krvnih stanica, kao i drugim mjerama. To je detaljno opisano u odjeljcima o povećanju razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina..

ALT - alanin aminotransferaza je poseban protein (enzim) koji se nalazi unutar stanica ljudskog tijela, sudjelujući u razmjeni aminokiselina koje čine proteine. ALT je prisutan u stanicama određenih organa: u jetri, bubrezima, mišićima, srcu (u miokardu - srčani mišić) i gušterači.

AST - aspartat aminotransferaza je poseban protein (enzim), koji se nalazi i unutar stanica određenih organa - jetre, srca (u miokardu), mišića, živčanih vlakana; u manjim količinama sadrži pluća, bubrege i gušteraču.

Povećana razina ALT i AST u krvi ukazuje na prisutnost prosječnog ili visokog stupnja oštećenja organa koji sadrži taj protein. Nakon tečaja kemoterapije opaža se porast broja jetrenih enzima - ALT i AST - u krvnom serumu. Ove promjene rezultata laboratorijskih ispitivanja prije svega znače toksično oštećenje jetre.

Lijekovi za kemoterapiju depresivno djeluju ne samo na koštanu srž, već i na druge organe koji tvore krv - slezenu i tako dalje. I što je veća doza lijekova, to su primjetniji rezultati oštećenja unutarnjih organa, a funkcija formiranja krvi također je inhibirana.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Bolesnici s rakom često se pitaju: kako povećati bijela krvna zrnca nakon kemoterapije?

Postoji nekoliko uobičajenih načina koji uključuju:

  1. Uzimanje lijekova Granacite i Neupogen koji se odnose na lijekove jakog učinka; Leucogen lijek, koji ima prosječnu razinu izloženosti; Imunofal i polioksidonijski preparati, koji štede učinak na tijelo. Prikazani su i pripravci granulocitnih faktora rasta - Filgrastim i Lenograstim, koji pomažu u poticanju proizvodnje bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. U ovom slučaju treba imati na umu da samo liječnik može propisati odgovarajući tretman.
  2. Promjene u prehrani koje zahtijevaju uključivanje u prehranu pacijenta pilećih i goveđih juha, dagnji, pirjane i pečene ribe, povrća - repe, mrkve, bundeve, tikvica.
  3. Preporučuje se upotreba crvene ribe i kavijara, kao i u malim količinama prirodnog crvenog vina. Sve voće, povrće i crvene bobice su zdravi..
  4. Korisno je za doručak jesti heljdu s kefirom, koja se priprema na sljedeći način. Navečer se potrebna količina žitarica prelije vodom, ujutro se u nju doda kefir i jelo se može jesti.
  5. Med ima korisne osobine, mora se jesti dva puta dnevno prije jela u količini od četrdeset do šezdeset grama.
  6. Dobro je koristiti proklijalu cikoriju i leću - žlicu dva puta dnevno.
  7. Tinktura oraha također će pomoći u podizanju razine bijelih krvnih stanica. Oguljene orašaste plodove stavite u staklenu posudu i prelijte vodom. Nakon čega se smjesa inzistira na svjetlu, ali ne na izravnom suncu, dva tjedna, a zatim se prebaci u tamno mjesto. Tinktura uzimajte tri puta dnevno, jednu žlicu najmanje mjesec dana.
  8. Od pića preporučuje se uzimanje dekocije ječma, koji se priprema od jedne i pol čaše zrna, uzgajanog u dvije litre vode. Tekućina se dovede do vrenja, a zatim kuha na laganoj vatri dok se ne prepolovi. Juha se pije pola sata prije jela tri puta dnevno, pedeset mililitara. Možete mu dodati malo meda ili morske soli u korist i ukus..
  9. Zobni juha je također dobra za ovu svrhu. Mala kašika na pola se napuni opranim zrnom, zatim se napuni mlijekom do vrha spremnika i dovede do vrenja. Zatim se juha kuha u parnoj kupelji dvadeset minuta. Uzima se u malim količinama nekoliko puta dnevno..
  10. Pet žlica bokova ruže sjeckani su i napunjeni vodom u količini od jedne litre. Piće se do vrenja dovodi na kuhanje i kuha se još deset minuta na maloj vatri. Nakon čega se juha zamota i infuzira osam sati. Uzima se tijekom dana kao čaj.
  11. Pacijent treba piti veliku količinu tekućine, koja sadrži mnogo vitamina. Preporučuje se svježe napravljeni sok, voćni napici, kompot, zeleni čaj..

Pacijenti nakon tečaja kemoterapije zbunjeni su pitanjem: kako povećati hemoglobin nakon kemoterapije?

Možete povećati razinu hemoglobina na sljedeće načine:

  1. Specifična prehrana, koja se nužno mora dogovoriti s liječnikom koji je nazočan. Prehrana pacijenta treba sadržavati tvari koje normaliziraju sastav krvi, a to su: željezo, folna kiselina, vitamin B12 i tako dalje. Treba imati na umu da pretjerani sadržaj ovih komponenti u hrani može dovesti do ubrzane proliferacije malignih stanica. Stoga prehrana pacijenta s karcinomom mora biti uravnotežena, a gore navedene elemente propisuje liječnik u obliku lijekova.
  2. Ako je razina hemoglobina pala ispod razine od 80 g / l, tada će specijalist propisati postupak za transfuziju crvenih krvnih zrnaca.
  3. Možete spriječiti nagli pad razine hemoglobina transfuzijom cijele krvi ili crvenih krvnih zrnaca prije kemoterapije. Slična je mjera nužna odmah po završetku tečaja liječenja. No treba imati na umu da česte transfuzije krvi (ili njegovih komponenata) dovode do senzibilizacije pacijentovog tijela, što se kasnije očituje u alergijskim reakcijama nakon prenesenog postupka transfuzije krvi..
  4. Učinkovito povećava eritropoetine hemoglobina. Ovi lijekovi potiču razvoj crvenih krvnih stanica, što utječe na ubrzanje proizvodnje hemoglobina (pod uvjetom da tijelo ima sve potrebne tvari za to). Uz pomoć eritropoetina, efekt je selektivno na koštanu srž. Rezultati djelovanja lijekova postaju vidljivi neko vrijeme nakon početka njegove primjene, pa ih je preporučljivo propisati odmah nakon otkrivanja anemije. Ovi lijekovi su skupi, među njima se Eprex i Neorecormon smatraju našim pacijentima pristupačnim..
  5. Možete koristiti posebnu „ukusnu“ smjesu, koja se priprema na sljedeći način. Orasi, suhe marelice, grožđice, suhe šljive, smokve i limun uzimaju se u jednakim dijelovima. Sve se pažljivo usitni u blenderu i začini medom. Ovaj "lijek" uzima se po jedna žlica tri puta dnevno. Smjesa se čuva u staklenoj posudi s poklopcem u hladnjaku.
  6. Jelo zelje, posebno peršin, češnjak, kuhana govedina i jetra, dobro je za hemoglobin.
  7. Od svježe pripremljenih sokova dobri su sok od šipak, šipak i rotkvica..
  8. Trebate koristiti mješavinu svježih sokova: repe i mrkve (sto grama svakog soka); sok od jabuke (pola šalice), sok od repe (četvrtina šalice), sok od mrkve (četvrtina šalice) - uzimati dva puta dnevno na prazan želudac. Mješavina čaše soka od jabuke, domaćeg soka od brusnice i četvrtine čaše soka od repe također dobro podiže hemoglobin.

Poznato je da se kemoterapija koristi isključivo za liječenje raka. U tom slučaju tijelo prima trovanje ne samo sa strane bolesti, već i od samog postupka. Nakon toga, postoje kršenja gotovo svih vitalnih organa za ljudsko tijelo. Stoga je bolesniku potrebno odgovarajuće razdoblje rehabilitacije, što će pomoći vraćanju punog zdravlja.

Ovo razdoblje nije manje važno od samog liječenja raka. Najčešći problemi za oporavak od kemoterapije su:

  • promjena stanja i opće formule krvi;
  • kršenje probavnog sustava;
  • toksično oštećenje jetre i drugih organa;
  • opće pogoršanje dobrobiti;
  • ozbiljno prorjeđivanje kose.

Što se tiče same krvi, promjena njene formule dovodi do značajnog pogoršanja koagulabilnosti. To je zato što svi lijekovi koji djeluju na tumorske stanice smanjuju proizvodnju trombocita u mozgu. Na sve to, nakon kemoterapije, razina hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca opada. Stoga, šipak, crvene jabuke, govedina i razne biljne tinkture moraju biti prisutni u prehrani pacijenta. Ova hrana će ubrzati proces oporavka krvi nakon kemoterapije.

Liječnici ne isključuju oporavak lijekova kao dovoljno dobru alternativu tradicionalnoj medicini. S jedne strane, ova metoda je najučinkovitija u akutnim oblicima bolesti. To se odnosi i na one bolesnike koji nisu tolerirali kemoterapiju. U ovom je slučaju vrlo teško obnoviti krv i rad svih organa bez odgovarajućih lijekova. To su lijekovi skupine steroida, antihipoksansa, antioksidansa i raznih posebnih vitamina..

Također prilično često se u sustav dodaju protuupalni lijekovi kako bi se uništila moguća upala organa. Vrijedi napomenuti da mnoge takve medicinske metode oporavka uopće ne pomažu i pribjegavaju prirodnim metodama. To može biti biljna medicina i fitoterapija.

U medicini postoje posebni kriteriji po kojima se promatra stanje krvi u tijelu prije i nakon kemoterapije. Ovo je opći test krvi, biokemijska analiza i leukocitna formula. Ova grupa testova omogućuje vam praćenje zdravstvenog stanja pacijenta i procjenu stanja u određenom trenutku..

Nakon kemoterapije nije uvijek moguće ostaviti normalne klice krvi, koje se najčešće pojavljuju već neko vrijeme nakon postupka. Oni pacijenti koji su uspješno prenijeli prvi stadij bolesti, morat će prenijeti drugi. Obično traje tjedan dana. U ovom trenutku postoji oteklina, infiltracija, što dovodi do nekroze i naknadnog uništavanja tkiva gastrointestinalnog trakta. To razdoblje karakterizira smrt klica iz koštane srži i metabolički poremećaji. Kao rezultat toga, svi oboljeli od raka pate od anemije, leukopenije, modrica i, u nekim slučajevima, unutarnjeg krvarenja organa. Da bi se to spriječilo, jedini način je transfuzija krvi ili transplantacija koštane srži.

Često pojava oboljelih od raka predstavljaju probleme kardiovaskularnog sustava, posebno nagli pad tlaka poput distonije i drugih poremećaja. Također, nije iznimka rizik od tromboflebitisa, kardiotoksičnosti, zatajenja srca i DIC-a. U takvim slučajevima, kao obnova tijela i krvi, posebni lijekovi propisani su nakon kemoterapije.

Budući da tijek kemoterapije dovodi do značajnog smanjenja bijelih krvnih stanica, sve liječenje nakon postupka usmjereno je na povećanje njihovog broja. Bijele krvne stanice odgovorne su za pretragu i pravovremeno uništavanje raznih gljivica i virusa u ljudskoj krvi.

S jakim smanjenjem broja leukocita, u pravilu dolazi do porasta temperature na 38 stupnjeva, pojavljuju se osip, grlobolja, proljev i crvenilo oko rana. Trombociti odgovorni za koagulaciju krvi također pate tijekom kemoterapije. Nakon značajnog smanjenja, pacijent se može žaliti na crvenilo i krvarenje desni, krvarenje u želucu i krvarenje iz maternice. U takvim slučajevima morate biti izuzetno oprezni, jer takvi simptomi mogu dovesti do smrti pacijenta.

  • B, C vitamini i folna kiselina;
  • redovita uporaba aminokiselina, metionina i lecitina;
  • Vitamin B12 vrlo dobro povećava bijela krvna zrnca i ubrzava njihovu aktivnost.

U takvim slučajevima ne zaboravite na moguću individualnu netoleranciju tijela na određene lijekove. Stoga je prije upotrebe potrebno konzultirati liječnika i provesti odgovarajuću analizu prije i nakon kemoterapije.

Za povećanje trombocita morate:

  • težak unos kalcija, cinka, kalija i magnezija;
  • korisno je uzimati lizin, folnu i askorbinsku kiselinu.

Gornji elementi u tragovima mogu se dobiti uzimanjem dodataka prehrani. To je vrlo važno, jer su trombociti odgovorni za koagulaciju krvi. A za bolesnike s rakom ovaj je pokazatelj jedan od glavnih. To se posebno odnosi na razdoblje rehabilitacije nakon kemoterapije.

Limfociti i bijela krvna zrnca usmjereni su na zaštitu tijela od bakterija i virusa. Stoga je njihova normalna i potrebna količina vrlo bitna za život. Kad tijelu nedostaju limfociti, to uvelike slabi pacijentovo tijelo nakon kemoterapije. Oporavak trombocita i leukocita u krvi glavni je i sastavni dio rehabilitacijskog razdoblja.

Stanje krvi izravno ovisi o jačini našeg imuniteta. Stoga je njegova uloga prilično važna. Da bi se povećao ovaj pokazatelj, pacijenti moraju uzimati posebne imunomodulatore. U pravilu se nalaze u nekim biološkim aditivima. To mogu biti, na primjer, dodaci prehrani - Ursul, Nutrimaks, Bisk i mnogi drugi. Ti su lijekovi bogati glikozidima i bioflavonoidima - biljnim tvarima koje sprečavaju razvoj tumora i povećavaju učinkovitost liječenja od razvoja mogućih tumora. I drugi lijekovi također su djelovali prilično dobro - Antiox, koji sadrže dodatne imunomodulatore i selenske antioksidante.

U pravilu, glavnu dijetu nakon kemoterapije treba propisati polaznik liječnika. To je zbog individualnih karakteristika svakog pacijenta. Da bi povećali bijele krvne stanice i trombocite u ljudskoj krvi, preporučuje se jesti određeni broj određenih proizvoda, koji zauzvrat povećavaju razinu tih i drugih vitalnih stanica. To može biti dvostruka potrošnja mesa (govedine), bjelančevina, crvenog voća (šipak, jabuka), kao i mnogih drugih dodatnih vitamina.

Ne zaboravite da postoji niz nekih proizvoda koji su strogo zabranjeni pacijentima nakon kemoterapije. Takvi su proizvodi svi zabranjeni svima na različite načine na temelju rezultata analiza i vlastite nestašice određenih stanica. Budući da kemoterapija dramatično utječe na rad gastrointestinalnog trakta, liječnici preporučuju da se pridržavate odgovarajuće prehrane kako ne biste ponovno izazvali pojavu mučnine, povraćanja i proljeva..

Ako obratite pozornost na tradicionalnu medicinu, to je neke biljke čije je djelovanje usmjereno na opću obnovu krvi i stanje zdravlja ljudi nakon kemoterapije. Takve biljke uključuju aloe, medunicu, plantain i druge. To je ekstrakt aloe vere koji pomaže da uspori razvoj metastaza, što je posebno važno za oboljele od raka tijekom rehabilitacije.

Djelovanje plantaina usmjereno je na normalizaciju motoričkih i sekretornih procesa probavnog trakta. Pomaže i kod zacjeljivanja unutarnjih suza i krvarenja. Lungwort, pak, pomaže inhibiciji rasta malignih tumora i bogata je raznim elementima u tragovima. Uzimajući takvo bilje u kompleksu, možete prilično dobro pomoći svom tijelu u borbi u rehabilitacijskom razdoblju nakon kemoterapije. Ali u svakom slučaju, ne zaboravite na dodatne konzultacije s liječnikom, jer neke metode liječenja možda jednostavno nisu prikladne za vas..

Najnovija znanstvena istraživanja dokumentiraju ulogu kemoterapije u kontroli simptoma, sprečavanju komplikacija, produljenju života i poboljšanju kvalitete života bolesnika s uznapredovalim karcinomom [11,12,13,14]. Palijativna kemoterapija (PCT) može povećati preživljavanje u prisutnosti udaljenih metastaza mjesecima i godinama [5,6,7,8,9,10]. Ništa manje važan, a u nekim slučajevima primarni zadatak je poboljšati ili održati prihvatljivu razinu kvalitete života u bolesnika s uznapredovalom bolešću. Jedna od karakteristika PCT-a je i trajanje njegove primjene: liječenje u određenom intervalu može se provesti u neograničenim količinama, dok postoji pozitivan učinak. U takvim slučajevima, pitanje nuspojava liječenja dolazi do izražaja: poznato je da citotoksični lijekovi imaju izražene toksične učinke na gotovo sve vitalne organe i sustave [1,3,4] i, stoga je definitivno težak zadatak postići dobru kvalitetu života u prisutnosti teških nuspojava. U praksi se u liječenju citostaticima intoksikacija tumora zamjenjuje lijekom, i kao rezultat toga liječenje može nanijeti više štete pacijentu nego sama bolest. Iz tog razloga, za razliku od kurativne (standardne) kemoterapije, u palijativnom liječenju prevencija neposrednih i odgođenih komplikacija daje primarnu ulogu.

Unatoč činjenici da je uz pomoć popratne terapije i pojedinačnih izmjena režima liječenja moguće minimizirati glavne nuspojave PCT-a, određena prijetnja ostaje prilikom propisivanja kemoterapije bolesnicima s uznapredovalim stadijima raka. Indikacija za PCT mora nužno uzeti u obzir početno funkcionalno stanje pacijenta i utvrditi moguće povrede. Često kemoterapeut odbije provođenje PCT-a kako bi se izbjeglo pogoršanje općeg stanja pacijenta [2].

Svrha studije. Cilj studije bio je procijeniti i karakterizirati glavne nuspojave palijativne kemoterapije analizom dinamike pokazatelja funkcionalnog stanja tijela tijekom liječenja.

Materijal i metode. Studija je obuhvatila podatke svih pacijenata s metastatskim karcinomom dojke (BC) i jajnicima (OC) koji su primali palijativni kemoterapijski tretman na Odjelu za dječju onkologiju i kemoterapiju na Nacionalnom onkološkom centru Ministarstva zdravlja Republike Armenije od 2008. do 2011. godine. Ukupno je provedeno 320 tečajeva liječenja za 70 žena (uzimajući u obzir ponovljeni prijem) - 160 tečaja u svakoj skupini. Raspon dobi bio je između 32 i 74 godine, prosječna dob 55 godina.

Svi pacijenti su prošli kemoterapiju. Izbor shema proveden je na temelju međunarodnih protokola, uzimajući u obzir dostupnost lijekova u klinici. Sljedeći citostatici najčešće su korišteni za SL: Cisplatin u 139 tečajeva (86,8% svih tečajeva OJ), Ciklofosfamid u 127 tečajeva (79,3%), Doksorubicin u 68 tečajeva (42,5%), Gemzar u 27 tečajeva (16,8% ) U karcinomu dojke, omjer glavnih lijekova bio je sljedeći: Fluorouracil - 115 tečajeva (71,8% svih tečajeva raka dojke), Ciklofosfamid - 112 tečaja (70%), Doksorubicin - 73 tečaja (45,6%), Cisplatin - 43 tečaja (26,9%). U velikoj većini slučajeva sheme su bile višekomponentne (polikemoterapija): u 131 tečaju (40,9% svih tečajeva) korištena je kombinacija dvaju lijekova, u 166 slučajeva (51,8%) sheme su sadržavale tri komponente.

Gotovo svi režimi liječenja bili su podložni pojedinačnim preinakama, ovisno o funkcionalnom stanju pacijenta. Sljedeće vrste modifikacija najčešće su korištene: smanjenje doze citostatika smanjeno je na 272 bolesnika (85% svih bolesnika), prosječni postotak smanjenja bio je 20% doze propisane shemom; u 275 slučajeva (86%), složeni pripravci primjenjivani su različitih dana; produženje tečaja zbog povećanja intervala između injekcija izvršeno je u 194 bolesnika (60,6%). Za sve pacijente provedena je kemoterapija na pozadini popratne terapije uz obveznu primjenu antiemetičkih i detoksikacijskih sredstava..

Neposredno prije početka svakog tečaja kemoterapije, na temelju podataka pregleda, prikupljanja pritužbi i laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, napravljena je slika kako općeg stanja tijela u cjelini, tako i funkcionalnog stanja pojedinih organa i sustava, posebno koštane srži, srca, jetre i bubrega. Za analizu dinamike funkcionalnih parametara pacijenata tijekom cijelog liječenja odabrani su najinformativniji i relativno dostupni dostupni iz širokog raspona kriterija: opće funkcionalno stanje izraženo na Karnovski ljestvici, razina hemoglobina u krvi (pokazatelj i dobrobiti pacijenta i aktivnosti koštane srži), broj leukocita i neutrofili (pokazatelji aktivnosti koštane srži), razina kreatinina u krvi (pokazatelj bubrežne filtracije), jetrena transaminaza - ALT i AST (funkcija jetre), podaci - EKG (rad srca). Ovi su kriteriji uspoređivani za sve uzastopne tečajeve s razmakom ne dužim od 4-5 tjedana.

Rezultati. Analizom podataka o funkcionalnoj aktivnosti bolesnika, utvrđeno je da je prosječni rezultat na Karnowski ljestvici prije početka tečaja kemoterapije i pri otpuštanju u prosjeku za obje skupine bio isti - 81% (što odgovara relativno zadovoljavajućem općem stanju pacijenta). Razlika u lokalizaciji nije se značajno razlikovala. Kada uspoređujemo isti pokazatelj pri prvom prijemu (PCT još nije proveden) i na naknadnom prijemu, neznatno je porastao prosječni postotni bod - 81% i 83%. Na temelju provedenih podataka može se reći da funkcionalna aktivnost pacijenata tijekom PCT-a ostaje stabilna i donekle se poboljšava tijekom cijelog liječenja.

Sljedeći korak bila je usporedba laboratorijskih pokazatelja.

Količina hemoglobina i leukocita određena je i na početku tečaja i nakon otpusta, a ostali pokazatelji - samo pri prijemu. Prosječna razina hemoglobina na svim primanjima iznosila je 111 g / l, a pri ispuštanju - 108 g / l. Prosječni broj leukocita je 5,5, odnosno 5,4 tisuće / µl. Nije bilo značajne razlike u brojevima po lokalizaciji. Ove brojke pokazuju stabilnost pokazatelja opće analize krvi tijekom liječenja.

Tablica 1 prikazuje prosječni broj pokazatelja općih i biokemijskih pretraga krvi s naknadnim primanjem.

Prosječna sekvencijalna krvna slika

Smanjenje broja leukocita u krvi ili leukopenije uzrokovano kemoterapijom jedna je od najčešćih nuspojava koje se nalaze u kliničkoj onkologiji. Leukopenija je smanjenje razine leukocita na 2 × 10 9 / l i niže..

Nedavna istraživanja pokazala su da je učestalost leukopenije nakon kemoterapije između 16% i 59%. Liječenje leukopenije nakon kemoterapije je obavezno jer ovo stanje uzrokuje klinički značajne promjene u imunološkom sustavu. To negativno utječe na kvalitetu života pacijenata, povećavajući učestalost zaraznih bolesti i troškove liječenja..

Kemoterapijski lijekovi uništavaju ne samo tumorske stanice, već i zdrave stanice tijela. Aktivno dijeljenje stanica mlade koštane srži najosjetljivije su na učinke kemoterapije, dok zrele i visoko diferencirane stanice u perifernoj krvi manje reagiraju na nju. Budući da je crvena koštana srž središnji organ hematopoeze, koja sintetizira staničnu komponentu krvi, njena inhibicija dovodi do:

  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica - anemija;
  • smanjenje broja leukocita - leukopenija;
  • smanjenje broja trombocita - trombocitopenija.

Stanje u kojem nedostaje svih krvnih stanica naziva se pancitopenija..

Leukociti nakon kemoterapije ne reagiraju odmah. U pravilu se broj leukocita počinje smanjivati ​​2-3 dana nakon tretmana i dostiže vrhunac između 7 i 14 dana.

Ako postoji smanjeni broj neutrofila, što je jedna od varijanti bijelih krvnih stanica, opaža se neutropenija. Kemoterapija povezana neutropenija jedna je od najčešćih mijelotoksičnih reakcija povezanih sa sistemskim liječenjem raka, zbog citotoksičnih učinaka na neutrofile koji se brzo dijele..

Zreli granulociti, uključujući neutrofile, imaju životni vijek od 1 do 3 dana, tako da imaju visoku mitotsku aktivnost i veću osjetljivost na citotoksična oštećenja od ostalih stanica mijeloidne serije s dužim životnim vremenom. Pojava i trajanje neutropenije uvelike variraju ovisno o lijeku, dozi, učestalosti kemoterapijskih sesija itd..

S obzirom na ove nuspojave većine kemoterapijskih lijekova, pacijentima se dodjeljuje opći test krvi u dinamici kako bi se pratili početni podaci krvne slike i njihove promjene tijekom vremena.

Mali broj različitih oblika bijelih krvnih stanica u hemogramu ukazuje na imunosupresiju pacijenta. Inhibicija imuniteta popraćena je povećanjem osjetljivosti tijela na virusne, gljivične i bakterijske bolesti. Smanjenje razine limfocita (posebno NK stanica) povećava rizik od recidiva tumora, budući da su ove stanice odgovorne za uništavanje atipičnih (zloćudnih) neoplazmi.

Pancitopeniju prate i poremećaji krvarenja, česta spontana krvarenja, groznica, polimfoadenopatija, anemija, hipoksija i ishemija organa i tkiva, povećanje rizika od generalizacije infekcija i razvoja sepse.

Crvena krvna zrnca ili crvene krvne stanice sadrže hemoglobin željeznog pigmenta, koji je nositelj kisika. Crvene krvne stanice osiguravaju adekvatnu opskrbu tjelesnih tkiva kisikom, podržavajući metabolizam i metabolizam energije u stanicama. S nedostatkom crvenih krvnih stanica opažaju se promjene u tkivima zbog hipoksije - nedovoljnog unosa kisika u njima. Promatraju se distrofični i nekrotični procesi koji narušavaju rad organa..

Trombociti su odgovorni za procese zgrušavanja krvi. Ako pacijent ima broj trombocita manji od 180x10 9 / l, ima pojačano krvarenje - hemoragični sindrom.

Funkcija bijelih krvnih stanica je zaštititi tijelo od onoga što mu je genetski strano. Zapravo, ovo je odgovor na pitanje zašto je važno podići razinu leukocita - bez leukocita pacijentov imunološki sustav neće funkcionirati, što će njegovo tijelo učiniti dostupnim za razne infekcije i tumorske procese.

Sami leukociti prema mikroskopskim karakteristikama dijele se u sljedeće skupine:

Eozinofili su izravno uključeni u antiparazitski imunitet, a također moduliraju neke vrste reakcija preosjetljivosti. Eozinofilni granulociti mogu i pridonijeti razvoju alergijske reakcije i djelovati kao njeni inhibitori.

Funkcija neutrofila je antifungalna i antibakterijska zaštita. Granule koje u svojoj citoplazmi sadrže neutrofil sadrže jake proteolitičke enzime, čije oslobađanje dovodi do smrti patogenih mikroorganizama.

Bazofili su uključeni u upalni proces i alergijske reakcije. U svojoj citoplazmi sadrže granule s histaminskim medijatorom. Histamin dovodi do širenja kapilara, smanjenja krvnog tlaka i smanjenja glatkih mišića bronha.

Limfociti su podijeljeni u nekoliko vrsta. B-limfociti proizvode imunoglobuline ili antitijela. T-limfociti sudjeluju u regulaciji imunološkog odgovora: T-ubojice imaju citotoksični učinak protiv virusnih i tumorskih stanica, T-supresori inhibiraju autoimunizaciju i suzbijaju imunološki odgovor, T-pomagači aktiviraju i reguliraju T- i B-limfocite. Prirodne ili prirodne ubojice doprinose uništavanju virusnih i atipičnih stanica.

Monociti su prekursori makrofaga koji obavljaju regulatornu i fagocitnu funkciju..

Povećanje bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije neophodno je kako bi se spriječili učinci imunosupresije. Ako pacijent ima leukopeniju, posebno neutropeniju, bit će osjetljiv na zarazne bolesti..

Kliničke manifestacije neutropenije mogu biti:

  • niska stupanj groznice (temperatura u pazuhu u rasponu od 37,1–38,0 ° C);
  • ponavljajuće pustularne osipe, vrenja, karbule, apscesi;
  • odinofagija - bol pri gutanju;
  • oticanje i bol u desni;
  • oticanje i bol u obliku jezika;
  • ulcerozni stomatitis - stvaranje lezija oralne sluznice;
  • ponavljajući sinusitis i otitis - upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha;
  • simptomi upale pluća - kašalj, kratkoća daha;
  • perrektalna bol, svrbež;
  • gljivične infekcije kože i sluznice;
  • uporna slabost;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • bol u trbuhu i iza sternuma.

Najčešće pacijenti dolaze sa:

  • iznenadna malaksalost;
  • iznenadna groznica;
  • bolni stomatitis ili parodontitis;
  • upala grla.

U teškim slučajevima sepsa se razvija kao septikopemija ili hroniosepsija, što može dovesti do septičkog šoka i smrti.

Idealna opcija bilo bi otkazati faktor koji dovodi do leukopenije, ali kemoterapija se često ne može otkazati. Stoga je potrebno koristiti simptomatsku i patogenetsku terapiju.

Kod kuće možete prilagoditi prehranu. Prehrana za niske bijele krvne stanice nakon kemoterapije treba biti uravnotežena i racionalna. Preporučuje se prehranu pretvoriti na način da povećate količinu sljedećih komponenata u njoj:

  • vitamin e,
  • cinkov,
  • selen,
  • zeleni čaj,
  • vitamin C,
  • karotenoidi,
  • omega-3 masne kiseline,
  • vitamin A,
  • jogurt,
  • češnjak,
  • vitamin b12,
  • folna kiselina.

Izbor ovih prehrambenih proizvoda koji povećavaju razinu leukocita u krvi nakon kemoterapije pogodan je za bilo koju varijantu umjerene imunosupresije, kao i za profilaktičku upotrebu. To se potvrđuje kliničkim istraživanjima s obzirom na njihov imunostimulirajući učinak..

  • Vitamin E, odnosno tokoferol, nalazi se u velikim količinama u sjemenkama suncokreta, bademima i orasima, soji. Potiče proizvodnju prirodnih stanica ubojica (NK ćelija), koje imaju citotoksični učinak u odnosu na stanice tumora i virusom zaražene. Tokoferol je također uključen u proizvodnju B-limfocita, koji su odgovorni za humorni imunitet - proizvodnju antitijela.
  • Cink povećava broj T-ubica i aktivira B-limfocite. Nalazi se u crvenom mesu, lignjama, pilećim jajima.
  • Imunostimulirajući učinak selena u kombinaciji s cinkom (u usporedbi s placebom) dokazan je u studiji na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Marylandu. Reakcija na cjepivo protiv gripe istražena je u ovom slučaju. Puno selena u grahu, leći i grašku.
  • Zeleni čaj sadrži veliku količinu antioksidanata i čimbenika koji doprinose stimulaciji limfocitopoeze..
  • Vjeruje se da vitamin C, koji je bogat crnom ribizlom i citrusima, stimulira imunološki sustav utječući na sintezu bijelih krvnih stanica, proizvodnju imunoglobulina i interferona gama.
  • Beta-karoten povećava broj prirodnih ubojica, T-limfocita, a također sprečava lipidnu peroksidaciju slobodnim radikalima. Sadrži se u mrkvi. Uz to, karotenoidi imaju određeni kardioprotektivni i vazoprotektivni učinak..
  • Velika količina omega-3 masnih kiselina nalazi se u plodovima mora i mnogim biljnim uljima. Proučavali smo njihov imunostimulirajući učinak u odnosu na učestalost respiratornih virusnih infekcija - učestalost slučajeva u osoba koje uzimaju žličicu lanenog ulja dnevno bila je smanjena u usporedbi s pacijentima koji ga nisu konzumirali.
  • Vitamin A ili retinol nalaze se u marelicama, mrkvi i bučama. Pojačava proizvodnju bijelih krvnih stanica.
  • Probiotici sadržani u jogurtu pomažu u optimizaciji života izvorne crijevne mikroflore, a također povećavaju broj leukocita. Njemački istraživači proveli su studiju koja je objavljena u časopisu Clinical Nutrition. Pokazalo je da je 250 zdravih odraslih ispitanika koji su primali dodatke jogurtu 3 uzastopna mjeseca pokazao manje uobičajene simptome prehlade od onih 250 iz kontrolne skupine koji nisu. Prva skupina također je imala veći broj bijelih krvnih stanica..
  • Češnjak ima stimulativan učinak leukocita, što je posljedica prisutnosti komponenata koje sadrže sumpor (sulfidi, alicin). Primjećeno je da se u kulturama u kojima je češnjak popularan prehrambeni proizvod primjećuje niska učestalost karcinoma probavnog sustava..
  • Vitamin B12 i folna kiselina preporučuje Američka akademija za prehranu i dijetu u onkološkoj prehrani. Stručnjaci ukazuju na uporabu ovih vitamina u sintezi bijelih krvnih stanica.

Postoje mišljenja prema kojima je moguće podići bijele krvne stanice nakon kemoterapije narodnim lijekovima, međutim, ova je opcija prikladna samo za blage i asimptomatske oblike - inače se bolest može pokrenuti. Tradicionalna medicina u ovom slučaju temelji se na biljnoj medicini i preporučuje sljedeće mogućnosti za poboljšanje funkcije imunološkog sustava:

  • dekocija / tinktura ehinaceje;
  • klasični čaj od đumbira (s mljevenim korijenom đumbira, medom i limunom);
  • tinktura propolisa (15-20 kapi tinkture u čaši mlijeka);
  • mješavina soka od aloe, meda i kahora u omjeru 1: 2: 3;
  • drugi biljni čajevi: šipak, jabuka, kamilica.

Naravno, podići bijela krvna zrnca nakon kemoterapije u 3 dana samo hranom, ukoliko se njihov broj oštro smanji, nemoguće je.

Ako se razina leukocita ne oporavi na vrijeme, a posebno kada se primijete simptomi leukopenije, primjena racionalne terapije lijekovima je obvezna.

Za liječenje blage anemije kod kuće, trebali biste jesti hranu sa spojevima koji sadrže željezo ili s tvarima koje poboljšavaju njegovu apsorpciju, kao i s folnom kiselinom i vitaminom B12. To uključuje:

  • crveno meso,
  • citrusima,
  • Red Ribes,
  • granate,
  • badem,
  • orasi,
  • kupus.

Tradicionalna medicina sugerira korištenje sljedećih lijekova za liječenje blage anemije:

  • biljna kolekcija lišća divljih jagoda, bobica šipaka, korijena hemoptize i medunice - 100 ml dva puta dnevno oko 2 mjeseca;
  • sok od cikle s medom - žlica tri puta dnevno;
  • grožđice, suve šljive, suhe marelice i med u omjeru 1: 1: 1: 1 - tri kafene kašike tri puta dnevno prije jela.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje neutropenije kao životnog stanja pacijenta:

  • antibiotici,
  • antifungalna sredstva,
  • faktori rasta hematopoeze.

Prve dvije skupine lijekova usmjerene su na učinke neutropenije, odnosno rekurentne bakterijske i purulentne infekcije.

Na primjer, najčešće korišteni antibiotici za neutropenične infekcije uključuju:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloksacin ®,
  • ofloksacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vankomicin ®.

Od antifungalnih sredstava preporučuje se uporaba vorikonazola ® i kaspofungina ®.

Lijekovi koji izravno povećavaju razinu bijelih krvnih stanica u krvi uključuju faktore rasta. Uvode se hematopoetski faktori rasta kako bi se ubrzao oporavak razine neutrofila i smanjio trajanje neutropenične groznice. Preporučeni faktori rasta uključuju filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) je faktor koji stimulira koloniju granulocita (G-CSF) koji aktivira i potiče sintezu, sazrijevanje, migraciju i citotoksičnost neutrofila. Dokazano je njegovo djelovanje s obzirom na ubrzavanje oporavka razine neutrofila i smanjenje trajanja neutropenične groznice. Međutim, prema ovim studijama, trajanje liječenja antibioticima, duljina boravka u bolnici i smrtnost nisu se mijenjali. Filgrastim je najučinkovitiji za tešku neutropeniju i dijagnosticirane zarazne lezije.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) je faktor koji stimulira koloniju granulocita i makrofaga (GM-CSF) koji potiče rehabilitaciju neutrofila nakon kemoterapije i mobilizaciju stanica perifernih krvnih stanica..
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) je dugo djelujući filgrastim. Kao i filgrastim, on djeluje na hematopoetske stanice vežući se za specifične receptore stanične površine, čime aktivira i stimulira sintezu, sazrijevanje, migraciju i citotoksičnost neutrofila.

Sve lijekove odabire liječnik. Režimi liječenja dodjeljuju se pojedinačno, na temelju rezultata analiza. Sva se terapija provodi pod strogim laboratorijskim nadzorom..