Kako je umrla moja majka (o tome kako umiru pacijenti s rakom u Rusiji): nastavljeno

Melanoma

Međutim, u ambulanti su bila dva ili tri iskusna doktora koji nisu ništa napunili, pacijenta nisu pregledali - odmah su dali injekciju, štoviše ne uvijek tramadol ili ketorol, a na moj zahtjev i morfij. Ali ovo je rijetka iznimka..

Normalni ljudi su svugdje - ima ih samo vrlo malo i ne prave vrijeme.

Vrlo brzo sam otkrio da L.F. Lai nije samo ogorčen čitajući moju groznu izjavu, već je bio i ljut. Zlostavljala nas je na sve moguće načine: odbila mi je dati majčinu iskaznicu kada sam htjela pozvati privatnog liječnika, a dala sam samo fotokopije - ne cijelu karticu, već neke stranice.

Mama je najviše patila ne od boli, čak ni od mučnine, već od bespomoćnosti, a posebno od činjenice da su je svi napustili. Osjećala je da je već otpisana, smatraju da to nije živa osoba, već leš - i to ju je najviše mučilo.

I ja sam bio u groznom stanju, u kojem nikad u životu nisam bio. Svo ovo vrijeme - 4 mjeseca - gotovo da nisam spavao. Ležao sam na podu u majčinoj sobi, u blizini njenog kreveta, jer me nije mogla zvati iz druge sobe kad je trebalo. Mama i ja živjele smo zajedno, ovdje nemamo rodbine. Nitko nam nije ponudio pomoć. Činjenicu da postoje socijalne službe koje bi mogle mama dojiti, saznao sam nakon majčine smrti.

Jednom se drugi liječnik s klinike - njegovo prezime, čini se, Vavilin - pojavio upravo kad je moja majka trebala "ići u toalet". Nisam ga mogla pustiti u stan. Kroz vrata je objasnio o čemu se radi. Otišao je i nakon 10 minuta, kad još nismo završili, pojavio se s dvojicom policajaca. Nehotice sam otvorio vrata za njih, jedan od mladih "policajaca" me je silom otjerao, a "doktor" Vavilin ušao je u stan i igrao se u bolnici. Ušavši u majčinu sobu, glasno sam mu rekao: "Kopiće, kopile!" Nije odgovorio. Ovaj babilon je mladić visokog stasa i vrlo jakog tijela. Tada je rekao da će sutra doći u isto vrijeme i otišao. Ali nikad više nije došao.

Nekako se dogodio slučaj da dežurnom liječniku iz klinike - starijoj ženi nisam dopustio da "igra u bolnici". A onda je mojoj majci ponestalo tramadola, trebao joj je recept. Ponudio sam da napišem recept bez pregleda, ona je odbila. Nisam je pustio pet minuta, nazvao sam je nadređenom. Recept nam je dan tek navečer..

Sutradan je sa sigurnošću došla medicinska sestra koja je došla majci injekciju. To su bile dvije druge medicinske sestre. Stajali su u hodniku, pažljivo, ispupčenih očiju. Ali tada se jedan od njih stidio i izašao na trijem, a za njom drugi. Tako su nastavili dolaziti - njih troje da daju jednu injekciju jednom pacijentu - ali već im je bilo neugodno ući u stan. Zatim su prestali ulaziti u stubište - stajali su na trijemu.

Oni su od svojih nadređenih dobili upute - moraju ih se poštovati. Robovi su robovi: ako im vlasnik kaže da skaču na jednu nogu i vrana, oni će skakati i vranati.

Podnio sam zahtjev gradskoj upravi - u vezi s stvarnim odbijanjem liječničke pomoći majci - obratio sam se sudu, tužiteljstvu. Tada se već uplašio AL Rutgiser, glavni liječnik Poliklinike broj 2. Čak je pozvan na sastanak u gradsku vijećnicu i tamo je rekao da ih zaustavljam s pružanjem medicinske pomoći mojoj majci. Zvao me službenik iz gradske vijećnice i plavim okom rekao: "Ali sve nije onako kako pišete: ispada da ste vi koji miješate da pomažete majci!"

Naravno, bio sam strašno nervozan, ali kako bih mogao ometati pružanje medicinske skrbi mojoj najbližoj osobi? Ali oni su samo trebali razmazati Rutgizer.

Usput, ni on uopće nije vraški pakao. Obični ruski službenik u karijeri. Ali toliko se uplašio za svoju karijeru da je sa strahom napisao izjavu tužiteljstvu u kojoj je rekao da se miješam u pružanje medicinske pomoći majci! Dobio sam poziv iz tužiteljstva i bio sam obaviješten o tome. Djelatnica tužiteljstva govorila mi je potpuno zbunjenim glasom: očigledno se nikada ranije nije susrela s takvim. Pozvala me da dođem u tužiteljstvo da dam objašnjenja. Samo sam spustio slušalicu.

Jednom sam napisao da su svi robovi rođeni ratnici i pobjednici. Moji pokušaji da zaštitim majku, postignem više ili manje normalnu medicinsku njegu za sve su to tzv "Liječnici" su to shvatili kao agresiju - i počeli su se odlučno boriti sa mnom, a istovremeno i s mojom majkom. I, naravno, ostvario sjajnu pobjedu.

Mjesec dana prije smrti, moja je majka odlučno odbila ići u bolnicu. Rekla je: "Umorni ste od njih i samo me se žele riješiti." Više nije nikome vjerovala.

I odbio sam bolnicu. Mislim da je to bila velika pogreška. Možete paziti samo na osobu koja umire od raka u bolnici. Ali nitko nam nije objasnio koliko strašni mogu biti posljednji tjedni. I bili su strašni. Mama nije mogla ni govoriti. A, osim Irine Anatolyvne, nitko nam nije trebao.

Mama je umrla 20. kolovoza, oko 19-00. Bila sam pored nje kad je prestala disati.

Ovdje nisam rekao gotovo ništa o njoj kao osobi. Dat ću vam samo jedan detalj: krajem srpnja njezinoj prijateljici i našoj susjedi, Lidiji Evgenievna Vasilyeva, napunila je 74 godine. Mama se tada ni sama nije mogla okrenuti u krevetu i jedva je govorila. Ali sjetila se rođendana Lidije Evgenievne i rekla mi da je nazovem, čestitam joj i ispričam se što ona sama ne može to učiniti. Nije se žalila ni na što. Tek je posljednjih dana često gorko plakala, poput bebe, jer mi ništa nije mogla reći i nije se mogla micati: užasna bolest učinila ju je nemoćnom, poput novorođenog djeteta, i bila je vrlo ponosna osoba, i to je bilo za nju bolno tvrd.

U Rusiji se s pacijentima s rakom tretira isto kao u Afganistanu: jednostavno ih ostavljaju da umru bez učinkovite pomoći. Djelomične su iznimke samo Moskva i Sankt Peterburg, gdje postoje hospicije. Nigdje drugdje nisu. U Rusiji je zabranjena eutanazija. Mislio sam - u srpnju - da samo trebate prerezati vene moje majke, jer ne postoji drugi način da je spasite od muke. Ali to nisam mogao učiniti.

Pokušajte se riješiti iluzija: u Rusiji, ako imate onkologiju, nemate šanse. Ne samo za oporavak, već i za to da ste umirali manje ili više ljudsko. Prije smrti, onkološki pacijent, ako živi u Rusiji, osuđen je na dugotrajnu, obično - mnogo mjeseci - strašnu torturu. Iako je suvremena medicina sasvim sposobna učinkovito ublažiti stanje takvih bolesnika, u Rusiji se to ne čini. A to je državna politika, od pojedinačnih tzv "Liječnici" neovisni.

Dakle - napravite pravovremene testove za biljege raka - ako imate više od 50 godina, onda barem svakih 5 godina - bez obzira na vaše fizičko stanje: rak se ne očituje u početnim fazama - i analiza će to otkriti.

Zapamtite: u Rusiji postoje kategorije ljudi koje su službeno ili polu-službeno izbrisane s popisa živih i lišene svih ljudskih prava. To su, na primjer, taoci. Za vrijeme oluje Nord-Ost ubijeno je 130 talaca: nitko se nije javio. Ako padnete kao taoci - krivite sebe. Ubit će vas kako bi vas oslobodili, jer je državni zadatak poraziti teroriste - a ne vaš spas.

Isto se odnosi i na oboljele od raka. Da je nemar postao bolestan - umrijeti bez pomoći, kriv je on. To je Rusija. Ne bi trebalo biti iluzija.

Okrenula sam se kamo god sam mogla, čak i za vrijeme moje majke i nakon njene smrti. Primili su desetak odjava, uključujući i od predsjedničke administracije. Svi su potvrdili da su liječnici Poliklinike broj 2 APSOLUTNO PRAVILNO postupili..

Spasenje utopljenika djelo je samih utopljenika. Kod nas gotovo nema "doktora", postoje robovi koji slijede upute. Da spasimo sebe i svoje najmilije - ako je to još uvijek moguće - mi sami moramo.

Predgonija simptomi u onkologiji

Onkološke bolesti u većini slučajeva nisu izlječive. Rak može zaraziti apsolutno sve ljudske organe. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Posljednji stadij bolesti pretvara se u pravu muku za njega i na kraju je neizbježan smrtni ishod. Bliski ljudi koji su u blizini pacijenta s rakom trebali bi znati koji simptomi i znakovi karakteriziraju ovo razdoblje. Na taj će način biti u stanju stvoriti prave uvjete za umirućeg, pružiti mu podršku i pružiti pomoć..

Smrt od raka

Sve onkološke bolesti odvijaju se u fazama. Bolest se razvija u četiri stadija. Posljednja četvrta faza karakterizira pojava nepovratnih procesa. U ovoj je fazi već nemoguće spasiti osobu.

Posljednja faza karcinoma je proces u kojem se stanice raka počinju širiti po tijelu i utječu na zdrave organe. Kobni ishod u ovoj fazi se ne može izbjeći, ali liječnici će moći ublažiti pacijentovo stanje i malo mu produljiti život. Četvrti stadij raka karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pojava zloćudnih tumora u cijelom tijelu;
  • oštećenje jetre, pluća, mozga, jednjaka;
  • pojava agresivnih oblika raka, poput mijeloma, melanoma itd.).

Činjenica da se pacijent u ovoj fazi ne može spasiti ne znači da mu neće trebati nikakva terapija. Naprotiv, pravilno odabran tretman omogućit će osobi da dulje živi i uvelike olakšati svoje stanje.

Simptomi prije smrti

Onkološke bolesti utječu na različite organe, pa se znakovi predstojeće skore smrti mogu izraziti na različite načine. No, pored simptoma karakterističnih za svaku vrstu bolesti, postoje i opći znakovi koji se mogu pojaviti kod pacijenta prije smrti:

  1. Slabost, pospanost. Najkarakterističniji znak predstojeće smrti je stalan umor. To je zbog činjenice da pacijent usporava metabolizam. Stalno želi spavati. Ne mučite ga, neka se tijelo odmori. Tijekom spavanja, bolesna osoba odmara se od boli i patnje.
  2. Smanjen apetit. Tijelu ne treba puno energije, pa se pacijent ne osjeća kao da jede ili pije. Ne treba inzistirati i prisiljavati ga da jede na silu.
  3. Teškoće u disanju. Pacijent može patiti od nedostatka zraka, ima hripanje i grčeve.
  4. Dezorijentiranost. Ljudski organi gube sposobnost funkcioniranja u normalnom načinu rada, pa je pacijent dezorijentiran u stvarnosti, zaboravlja osnovne stvari, ne prepoznaje svoju obitelj i prijatelje.
  5. Neposredno prije početka smrti, udovi osobe postaju hladni, mogu čak dobiti plavkast nijansu. To je zbog činjenice da krv počinje teći vitalnim organima.
  6. Prije smrti, na nogama pacijenata s karcinomom počinju se pojavljivati ​​karakteristične venske mrlje, razlog tome je loša cirkulacija krvi. Pojava takvih mrlja na nogama signalizira neizbježnu smrt.

Stadiji smrti

U cjelini, proces smrti od raka provodi se uzastopno u nekoliko faza.

  1. Predagonia. U ovoj se fazi primjećuju značajne poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava. Tjelesne i emocionalne funkcije su oštro smanjene. Koža postaje plava, krvni tlak naglo pada.
  2. Agonija. U ovoj fazi dolazi do gladovanja kisikom, kao rezultat toga disanje se zaustavlja i cirkulacija krvi usporava. To razdoblje traje ne više od tri sata..
  3. Klinička smrt. Dolazi do kritičnog smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa, sve tjelesne funkcije obustavljaju svoju aktivnost.
  4. Biološka smrt. Život mozga prestaje, tijelo umire.

Takvi simptomi blizu smrti karakteristični su za sve oboljele od raka. Ali ti se simptomi mogu nadopuniti drugim znakovima koji ovise o tome koji su organi pogođeni rakom.

Smrt od raka pluća

Rak pluća je najčešća bolest među svim karcinomima. Pojavljuje se gotovo asimptomatski i izlazi na vidjelo vrlo kasno, kada je već nemoguće spasiti osobu.

Prije nego što umre od raka pluća, pacijent doživljava nepodnošljivu bol u disanju. Što je bliža smrt, bol u plućima postaje jača i bolnija. Pacijent nema dovoljno zraka, glava mu se vrti. Može početi epileptični napad..

Rak jetre

Glavni uzrok raka jetre može se smatrati bolešću - cirozom. Virusni hepatitis je druga bolest koja uzrokuje rak jetre..

Smrt od raka jetre vrlo je bolna. Bolest napreduje dovoljno brzo. Osim toga, bol u jetri prati mučnina i opća slabost. Temperatura raste na kritične razine. Pacijent doživljava bolnu patnju prije skorašnje smrti od raka jetre.

Karcinom jednjaka

Rak jednjaka je vrlo opasna bolest. U četvrtom stadiju raka jednjaka tumor raste i zahvaća sve obližnje organe. Stoga se simptomi boli mogu osjetiti ne samo u jednjaku, već čak i u plućima. Smrt može nastupiti od iscrpljivanja organizma, jer pacijent koji boluje od raka jednjaka ne može jesti ni u kojem obliku. Snaga se napaja samo pomoću sonde. Takvi pacijenti više neće moći jesti konvencionalnu hranu.

Prije smrti, svi koji pate od raka jetre doživljavaju jaku bol. Imaju jako povraćanje, najčešće s krvlju. Oštri bolovi u prsima uzrokuju nelagodu.

Posljednji dani života

Bolesnici s četvrtim stadijem raka u zidovima bolnice obično se ne zadržavaju. Takvim pacijentima je dopušteno ići kući. Prije smrti, pacijenti uzimaju snažne lijekove protiv bolova. A ipak, unatoč tome, i dalje doživljavaju nepodnošljivu bol. Smrt od raka može biti popraćena opstrukcijom crijeva, povraćanjem, halucinacijama, glavoboljom, epileptičnim napadima, krvarenjima u jednjaku i plućima..

Do početka posljednje faze metastaze pogađa gotovo cijelo tijelo. Pacijenta se odmara i odmara, a zatim mu se bolovi muče u manjoj mjeri. Briga o voljenim osobama vrlo je važna za umiruću osobu u ovoj fazi. Upravo bliski ljudi stvaraju povoljnim uvjetima za pacijenta, koji mu barem na kratko olakšavaju patnju.

Često, agoniji prethodi predagonalno stanje, čije trajanje može biti i do nekoliko desetaka sati (osim ako iznenadna smrt nastupi, na primjer, zbog krvarenja ili plućne embolije). Većina umirućih pacijenata ima oslabljenu svijest što otežava komunikaciju. Bol, kao i simptomi uzrokovani neugodnim položajem, žeđem, vrućicom i zadržavanjem mokraće, pacijent može signalizirati putem izraza lica, bolnim stenjanjem i psihomotornom uznemirenošću; ovi su simptomi često razumljiviji za pacijentove rodbine nego za medicinsko osoblje. Značajke lica su naglašene, filiformni puls, udovi su hladni i poprimaju blijedu boju, hrapavo disanje, ubrzano i isprekidano.

PRAVILA ZA ODRŽAVANJE BOLENOG BOLESNIKA

1. Uvjet za dobru njegu pacijenata je stalna prisutnost voljene osobe, uz podršku iskusnog medicinskog osoblja.

2. Osigurajte da je pacijent u ugodnom položaju.

3. Pažnju pacijenata treba ograničiti na najvažnije postupke, izbjegavajući buku i oštre zrake svjetlosti i prisustvo više od jedne ili dvije osobe.

4. Sve bolne intervencije izvode se uz odgovarajuću anesteziju i / ili sedaciju.

5. U početku se pacijentu u svijesti može dati mala količina njegovih omiljenih pića, vlažeći jezik i usnu sluznicu. Ne koristite iv hidrataciju, jer može dovesti do povećanja količine sekreta u dišnim putevima i do pojave hripavca..

6. Poželjno je korištenje pelena što ograničava potrebu za kateterizacijom. U slučaju boli u vezi sa stagnacijom urina, potrebno je provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura pod sedacijom midazolamom lokalnom uretralnom anestezijom s lidokain gelom. Rijetko je potrebna suprapubična punkcija mokraćnog mjehura (igla s kanilom za kateterizaciju perifernih vena [veflon]).

7. Promijenite put primjene lijekova iz s / v u s / c, rjeđe u / u. Tramadol se može koristiti supkutano (u slučaju umjerenih bolova, doza za sc primjenu odgovara sc dozi), morfij (u slučaju jake boli i nedostatka daha; u obliku sc doze odgovarajuće smanjene za 1/3-1 / 2 p / o, ili 1,5-2,5 mg, ako pacijent prethodno nije primio morfij), metoklopramid (antiemetički), haloperidol (antiemetički, kao i uzbuđenje, 1,5-2,5 mg), levomepromazin (ako nije učinkovit haloperidol prema istim indikacijama, od 3–6,25 mg), midazolam (u slučaju anksioznosti i patnje, od 1–1,5 mg), kao i hioskin (sprječava nakupljanje sekreta u dišnim putevima i piskavanje, 10–20 mg ); svi lijekovi svakih 4-6 sati. Svi ti lijekovi mogu se kombinirati u jednoj štrcaljki (npr. tijekom 24 sata, za upotrebu u količinama od 2 ml supkutanom injekcijom). Ako je pacijent prethodno primio opioide transdermalno, nastavite s ovim liječenjem..

8. Ako pacijent signalizira bol → primijenite dodatnu dozu potkožnog analgetika, a po potrebi ponovite nakon 20-30 minuta. Ako je doza primijenjena prije tog vremena neučinkovita, povećajte je za 30-50%. Ako je I / O dostupan, unesite 1 mg morfija (bez obzira koja je doza p / o ili p / c morfija ili opioida u flasteru ranije); ako je potrebno, dajte sljedeće doze svakih 3-5 minuta.

9. Bolesniku s nedostatkom daha, pojačanom anksioznošću ili psihomotornom uznemirenošću treba propisati midazolam - u početku jednom 1–1,5 mg s / c ili 0,5 mg iv (doza se može ponoviti nakon 5–10 minuta), a nakon što se stanje pacijenta stabilizira - u obliku kontinuirane infuzije (10-15 mg / dan ili više, ako je potrebno). Ako je učinkovitost midazolama nedovoljna, tada se u bolnici propofol preporučuje za sedaciju. Ako kontakt s pacijentom nije moguć, uporaba sedacije zahtijeva suglasnost pacijentovog bliskog lica.

10. Liječite groznicu primjenom paracetamola ili metamizola p / r ili iv.

11. Ne izvlačite tajnu iz gornjih dišnih puteva, jer je neučinkovita i uzrokuje patnju.

12. Pacijenta zbog smrti može nadvladati strah: hoće li patiti od boli i kratkoće daha, hoće li tijekom smrti biti neko iz njegove obitelji; pacijent je zabrinut za sudbinu svojih najmilijih i često može doživjeti nepriznatu egzistencijalnu / mentalnu muku. Potrebno je pružiti priliku rodbini da se oproste od bolesnih, kao i da se pobrinu za vjersku podršku i pomoć..

13. Mnogo pažnje i brige treba posvetiti rodbini bolesnika, kojoj umiranje pacijenta donosi veliku patnju. Potrebno je voditi računa o stvaranju atmosfere podrške, zahvaljujući empatiji i pravilnoj komunikaciji (trenutne informacije o pacijentovom stanju, simptomima, kao i poduzetim radnjama), kako bi se osigurala mogućnost stalne prisutnosti najmilijih u blizini umirućeg i pokojnika (postavljanje stolca ili sklopivi krevet u blizini), zbog dostojnog poštovanja za tijelo, izraza suosjećanja za rodbinu (saučešće).

Zahvaljujući dugogodišnjim opažanjima, procjenjuje se da je tijekom proteklog desetljeća u zemlji porastalo 15% oboljelih od karcinoma. Svjetska zdravstvena organizacija objavljuje podatke koji govore kako najmanje 300 tisuća pacijenata umre u jednoj godini i postupno se ta brojka samo povećava. Unatoč povećanju kvalitete dijagnostičkih mjera i njihovoj učestalosti, kao i pružanju sve potrebne medicinske skrbi oboljelima od karcinoma, stopa smrtnosti ostaje kritično visoka. U ovom ćemo vam članku reći kako umire pacijent s rakom, koji simptomi prate njegove posljednje dane..

Česti uzroci smrti od raka

Jedan od glavnih razloga zašto oboljeli od raka umire je kasna dijagnoza bolesti. Liječnici imaju jednoglasno mišljenje da se u ranim fazama razvoj raka može zaustaviti. Znanstvenici su otkrili i dokazali da, da bi tumor narastao do veličine i stadija kada počne metastazirati, mora proći nekoliko godina. Stoga pacijenti često nemaju pojma o prisutnosti patološkog procesa u svom tijelu. Kod svakog trećeg oboljelog od raka bolest se dijagnosticira u najtežim fazama..

Kad je karcinomski tumor već „u boji“ i daje puno metastaza, uništavajući organe, uzrokujući krvarenje i propadanje tkiva, patološki proces postaje nepovratan. Liječnici mogu samo usporiti tijek smrtonosne bolesti provodeći simptomatsko liječenje, kao i pružiti pacijentu psihološku utjehu. Doista, mnogi pacijenti znaju koliko je bolno umrijeti od raka i postati vrlo depresivni.

Važno! Važno je znati kako oboljeli od raka umiru, ne samo stručnjacima, već i bolesnikovim rođacima. Uostalom, obitelj su glavni ljudi okruženi pacijentom, koji se mogu nositi s njegovim ozbiljnim stanjem..

Drugi razlog zbog kojeg pacijenti obolijevaju od raka je neuspjeh organa zbog rasta stanica karcinoma u njima. Taj postupak traje dugo, a novoformirani se pridružuju postojećim simptomima. Postupno, pacijenti gube na težini, odbijaju jesti. To je zbog povećanja područja klijanja starih tumora i brzog razvoja novih.Takva dinamika uzrokuje smanjenje rezervi hranjivih tvari i pad imuniteta, što dovodi do pogoršanja općeg stanja i nedostatka snage u borbi protiv raka.

Pacijenti i njihova rodbina moraju biti obaviješteni da je propadanje tumora uvijek bolno i koliko je bolno umrijeti od raka.

Simptomi pacijenta prije smrti

Postoji opća simptomatska slika koja opisuje kako umire pacijent s rakom..

  • Umor. Pacijente često muči jaka slabost i stalna pospanost. Svakodnevno manje komuniciraju s rođacima, puno spavaju, odbijaju obavljati bilo kakve fizičke aktivnosti. To je zbog usporavanja cirkulacije krvi i izumiranja vitalnih procesa..
  • Odbijanje hrane. Do kraja života oboljeli od raka jako iscrpljuju jer odbijaju jesti. To se događa kod gotovo svih zbog smanjenja apetita, jer tijelu jednostavno nisu potrebne kalorije, jer osoba ne obavlja nikakve fizičke aktivnosti. Odbijanje prehrane povezano je i s depresivnim stanjem mučenika.
  • Stiskanje dišnog centra uzrokuje osjećaj nedostatka zraka i pojavu hripavljenja popraćenog teškim disanjem.
  • Razvoj fizioloških promjena. Dolazi do smanjenja količine krvi na periferiji i povećanja protoka u vitalne organe (pluća, srce, mozak, jetra). Zato uoči smrti pacijentove ruke i noge postaju plave i često poprimaju pomalo ljubičastu nijansu.
  • Promjena svijesti. To dovodi do dezorijentacije mjesta, vremena, pa čak i sebe. Pacijenti često ne mogu reći tko su i ne prepoznaju rođake. U pravilu, što je smrt bliža, to se duševno stanje više potiskuje. Postoje osjećaji predstojeće smrti. Osim dezorijentacije, pacijenti se često zaključavaju, ne žele razgovarati i ostvariti nikakav kontakt.

Psihološko stanje pacijenta prije smrti

Tijekom borbe protiv bolesti mijenja se psihološko stanje ne samo pacijenta, već i njegove rodbine. Odnosi između članova obitelji često postaju napeti i utječu na ponašanje i komunikaciju. Liječnici pokušavaju unaprijed reći rodbini o tome kako umire pacijent od raka i koje bi taktike ponašanja trebalo razviti kako bi obitelj bila spremna za promjene koje će se dogoditi uskoro..

Promjene u osobnosti pacijenta oboljelog od raka ovise o dobi, prirodi i temperamentu. Prije smrti, osoba se pokušava sjetiti svog života i preispitati ga. Postupno, pacijent sve više i više ulazi u vlastite misli i osjećaje, gubeći zanimanje za sve što se događa oko njega. Pacijenti postaju izolirani dok pokušavaju prihvatiti svoju sudbinu i razumiju da je kraj neizbježan i da im nitko ne može pomoći.

Znajući odgovor na pitanje je li bolno umrijeti od raka, ljudi se boje teške fizičke patnje, kao i činjenice koja ozbiljno komplicira život njihovih najmilijih. Najvažniji zadatak rodbine jest pružiti bilo kakvu podršku i ne pokazati koliko im je teško skrbiti se o pacijentu oboljelom od karcinoma..

Kako umiru pacijenti s različitom onkologijom

Simptomi i brzina razvoja tumora ovise o mjestu procesa i stadiju. Tablica sadrži podatke o stopi smrtnosti različitih vrsta onkologije:

Vrsta onkologijeMuškarcižene
Rak pluća26,9%7,2%
Karcinom jednjaka8,6%jedanaest%
Rak dojke-osamnaest%
Rak mozga7%4,8%
Rak jetre22,5%12,8%

Liječnici moraju reći rodbini kako bolesnici od raka umiru i što se točno događa u njihovom tijelu, ovisno o mjestu patološkog žarišta.

Rak mozga

Utvrđeno je da su tumori mozga najagresivniji i najbrži od svih onkoloških formacija. Osobitost takvih zloćudnih novotvorina je da ne daju metastaze, a patološki proces se odvija samo u mozgu. Bolesnici s ovom bolešću mogu izumrijeti za samo nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana. Pogledajmo pobliže kako umire osoba s rakom mozga. Bolesti simptoma povećavaju se s rastom tumora, njegovom klijanjem u moždano tkivo i općim stanjem ljudskog tijela. Prvi znak je glavobolja i vrtoglavica. Često se pacijenti ne obraćaju specijalistima, već uklanjaju simptome analgeticima. Ovo ponašanje dovodi do činjenice da se rak otkriva u onim fazama kada ga više nije moguće eliminirati. Kršenje koordinacije pokreta, paraliza pridružuju se postojećim simptomima.

Smrt nastaje zbog cerebralnog edema, kao i kad se zaustave sustavi koji su odgovorni za vitalne funkcije tijela (otkucaji srca, disanje). Prije smrti kod bolesnika s karcinomom mozga primjećuje se zamagljivanje svijesti, delirij, halucinacije, koma. Često pacijent umre bez povratka svijesti.

Rak pluća

Glavni simptom raka pluća je respiratorno zatajenje. Oboljeli od 4 stupnja raka pluća nalaze se na mehaničkoj ventilaciji (mehaničkoj ventilaciji), jer jednostavno ne mogu samostalno disati. Zbog raspada plućnog tkiva i nakupljanja tekućine (plevritisa) u njemu, tijelo ne prima normalnu količinu kisika i drugih potrebnih tvari. Tako se u tijelu nakuplja ugljični dioksid, a sva tjelesna tkiva imaju nedostatak kisika. Metabolički procesi u stanicama su poremećeni, neki kemijski procesi su potpuno nemogući. U takvih bolesnika, u terminalnom stadiju raka, opaža se cijanoza (cijanoza) ruku i nogu. Od toga umire oboljeli od raka pluća..

Karcinom dojke

Posebnost metastaza ove vrste tumora u njegovom prodiranju u koštano tkivo. Rijeđe, karcinom dojke utječe na mozak i pluća. Zbog agresivnosti liječenja i snažnog smanjenja imuniteta, od infektivnih karcinoma umiru bilo kakve zarazne komplikacije (čak i obična prehlada može biti kobna).

Kada se dijagnosticira rak dojke 4. stupnja, propisana je samo simptomatska terapija. Uključuje snažne analgetike, jer metastaze u kostima uzrokuju jaku bol i muče pacijenta. Žene se često pitaju je li bolno umrijeti od ove vrste raka. Liječnici upozoravaju i raspravljaju o lijekovima protiv bolova unaprijed, jer su u posljednjoj fazi raka simptomi izuzetno bolni.

Rak jetre

Jedan od glavnih uzroka raka jetre je ciroza i hepatitis uzrokovan virusom. U posljednjem stadiju raka jetre kod pacijenata opaža se sljedeća simptomatska slika:

  • česte krvarenja iz nosa;
  • veliki hematomi na mjestu ubrizgavanja;
  • spora koagulacija: bilo kakve ogrebotine ili posjekotine dugo vremena krvare.

Pored hemolitičkih simptoma, pacijent ima mučninu, opću slabost i slabost, kao i značajan sindrom boli lokaliziran u jetri. Smrt od raka jetre vrlo je bolna, ali bolest napreduje prilično brzo, što smanjuje vrijeme patnje.

Karcinom jednjaka

Ovo je jedna od najopasnijih vrsta onkoloških oštećenja organa, jer kada tumor raste u jednjaku, rizik od njegovog prodora u obližnje organe je izuzetno velik. U medicinskoj praksi često se nalaze gigantski tumori jednjaka koji, kada obrastu, tvore jedinstveni maligni sustav.

Pacijenti terminalnog stadija karcinoma doživljavaju jaku nelagodu, jer zbog lokacije tumora ne mogu normalno primati hranu. Da bi se prehranili, koriste nazogastričnu cjevčicu, gastrastome i parenteralnu prehranu. U tom slučaju pacijenta muče jaka bol, dispeptični poremećaji i snažna iscrpljenost.

Stupanj smrti oboljelih od karcinoma

S bilo kojom vrstom raka, osoba izmiče određenom redoslijedu, u kojem zahvaćeni organi i njihovi sustavi postupno prestaju raditi u tijelu. Često oboljeli osjećaju jaku bol, iscrpljenost i slabost. Ali letalni ishod ne događa se odmah. Prije toga, osoba mora proći određene faze koje vode u biološku, nepovratnu smrt. Slijede faze kako osoba s rakom umire:

PredagoniaAgonijaKlinička smrtBiološka smrt
Uočava se cijanoza kože i smanjenje pritiska. Pacijentova funkcija živčanog sustava naglo je inhibirana. Dolazi do izumiranja tjelesnih i emocionalnih funkcija. Pacijent zapanjen.S njegovim početkom, respiratorna funkcija pacijenta se pogoršava, što dovodi do jakog gladovanja kisikom u organima i tkivima. Proces cirkulacije krvi usporava dok se potpuno ne zaustavi. Osoba je u nesvjesnom stanju (stupor, koma).Svi organi i organski sustavi naglo prestaju funkcionirati. Krvotok krvi potpuno prestaje.Dolazi u trenutku kada mozak prestane raditi i tijelo potpuno umre.

Oslobađanje od boli prije smrti

Kad se osobi dijagnosticira užasna dijagnoza, najčešće pitanje koje zvuči u uredu onkologa jest hoće li boljeti umrijeti od raka. O toj se temi nužno raspravlja, jer pacijenti u terminalnom stadiju raka imaju jake bolove koje ne mogu zaustaviti konvencionalni analgetici..

Da bi ih smanjili, propisani su opojni lijekovi koji značajno ublažavaju stanje.

Bilješka! Ako propisani lijek ne ukloni u potpunosti sindrom boli, a osoba se žali na stalnu bol, svakako biste se trebali obratiti liječniku da promijeni lijek. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisivati ​​lijekove ili mijenjati dozu bez znanja liječnika.

Propisujući takvu terapiju lijekovima, pacijentu je puno lakše podvrgnuti se postupcima, zaspati i proživjeti ostatak svojih dana. Lijekovi su propisani doživotno, jer s porastom procesa tumora bol se pojačava i gotovo nikada ne umire samostalno.

Jetra i njeno zdravlje

Jao, ona često dolazi iznenada. Ako teško bolesna osoba zna za svoju dijagnozu i kada će doći njegova smrt, onda obična osoba to ne predviđa uvijek, iako postoje neki znakovi da će to uskoro biti. Osjeća li osoba pristup svoje smrti, čak i ako nije bolesna od opasne bolesti? U nekim situacijama, da. Iako ovi znakovi nisu apsolutni, čak i prisutnost jednog od njih može pokazati da se osoba suočava sa smrću.

Ponajprije, osoba može imati predodžbu da su njegovi dani numerirani. To se može izraziti velikom tjeskobom, strahom, ponekad čudnim i nerazumljivim osjećajem tjeskobe i čežnjom bez razloga, bez ikakvog očitog razloga. To je jedan od znakova smrti, ali isto tako ne apsolutno. Depresija i slično stanje mogu prethoditi promjenama i činjenica da osoba poludi ili jednostavno može postati jako psihički bolesna. Svatko od nas može imati razdoblja budnosti i depresije, kad sve ispadne iz ruku i ništa se ne dogodi. Stoga, čak i ako vam netko, posebno sumnjiva i zabrinuta osoba, kaže da nema puno vremena za život, ne biste trebali uvijek vjerovati u to. Najvjerojatnije će to jednostavno biti posljedica panike i tjeskobe.

Osjeća li osoba pristup svoje smrti? U stvari, to se ne događa uvijek. Sve ovisi o njegovom duhovnom stanju i pogledima na život. Vrlo često, prije svoje smrti, osoba izvršava neki karmički zadatak, često se bojeći da neće imati vremena nešto učiniti, da ispuni. Jednu prati velika sreća, sreća u svemu ili nešto kobno, što može izazvati užas među drugima. Na primjer, poslušna i ljubazna djevojka može se promijeniti pred očima, stupiti u kontakt s lošim društvom ili djelovati na takav način da je rodbina neće prepoznati. Istovremeno, njezino ponašanje može postati ne samo provokativno, već i previše smjelo i provokativno, a roditelji se počinju ozbiljno bojati za njezin život. A to nije zbog onoga što će drugi razmišljati o tome, već s nekom vrstom nesvjesne tjeskobe i straha. Često moraju vidjeti čudne snove, često ponavljajući plodove smrti s istim slikama. Štoviše, sam čovjek ne osjeća uvijek pristup svoje smrti. Najčešće se njegovo ponašanje radikalno mijenja. Bezobrazan otmičar odjednom postaje zamišljen i smiren, možda čak zatraži odlazak u crkvu na službu, kako bi se svećenik ispovjedio i uzeo pričest. Mirna i tiha osoba, naprotiv, može postati vrlo bezobrazan i ponašati se na takav način da upada u nevolje.

Vrlo često znakove približavanja smrti ne vidi sama osoba, već rodbina. Evo što može prethoditi njegovoj smrti:

Nagla promjena u ponašanju. Osoba postaje ili vrlo mirna, pa čak i filozofski naklonjena, ili, naprotiv, glasovito raspoložena, što je prije bilo posve neobično za njega;

Često traži da iznenada izda svoje imanje, piše oporuke ili moli da ide u crkvu da ispovijedi i primi sakrament, iako je to činio vrlo rijetko ili uopće nije;

Prije smrti, u čovjeku nestaje aura, ali to vidi samo vidovnjak;

Bliski počinju vidjeti simboličke snove, što može biti čudno. Na primjer, osoba počinje hodati rudnikom ili električnim poljem, leti, a za one koji će ga slijediti on odgovara da "ne možete ovdje", krene vlakom, polijeće u avion, ulazi u zahrđali lift, vrata se zatvaraju iza njega. Ponekad se djevojka počne udavati u snu i zauvijek napušta roditelje. Štoviše, ako je smrt zaista bliska, tada možete ugledati lijes u snu, čuti ime pokojne osobe ili vidjeti plač njegovih voljenih.

Postoje i drugi znakovi približavanja smrti. To su snovi samog sanjara, u kojima ga zove pokojnik. I iako svi nemaju takav san, to uzrokuje fizičku smrt, neki ljudi samo osjete njegov pristup, zašto su sigurni u to. I često su takve pretpostavke opravdane.

Jesu li svi imali takvu slutnju

Ne, nisu svi. Neki čak mogu navesti datum svoje smrti, drugi ne sumnjaju ništa čak do trenutka smrti. Stoga je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti osjeća li osoba pristup svoje smrti ili ne. Obično to može utvrditi ne osoba, već rodbina i to ne uvijek. Trag će biti određene vrste snova i znakova koji su gore opisani..

Ako umirete ili njegujete umiruću osobu, možda imate pitanja o tome kako će se proces umiranja odvijati fizički i emocionalno. Sljedeće informacije pomoći će vam da odgovorite na neka pitanja..

Znakovi predstojeće smrti

Proces umiranja jednako je raznolik (individualan) kao i proces rođenja. Nemoguće je predvidjeti točno vrijeme smrti i kako će točno osoba umrijeti. Ali ljudi na rubu smrti doživljavaju mnoge slične simptome, bez obzira na vrstu bolesti..

S približavanjem smrti osoba može doživjeti neke fizičke i emocionalne promjene, poput:

Prekomjerna pospanost i slabost, istodobno se smanjuju razdoblja budnosti, energija blijedi.

Promjene disanja, razdoblja brzog disanja ustupaju mjesto zaustavljanju disanja.

Sluh i vid se mijenjaju, na primjer, osoba čuje i vidi stvari koje drugi ne primjećuju.

Apetit se pogoršava, osoba pije i jede manje nego inače.

Promjene mokraćnog i gastrointestinalnog sustava. Vaš urin može postati tamno smeđi ili tamnocrveni, a možete imati i slabu (neprobojnu) stolicu.

Tjelesna temperatura se mijenja od vrlo visoke do vrlo niske.

Emocionalne promjene, osobu ne zanima vanjski svijet i određene pojedinosti iz svakodnevnog života, kao što su vrijeme i datum.

Osoba koja umire može imati druge simptome ovisno o bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali očekivati. Također se možete obratiti programu za pomoć beznadnim pacijentima i oni će vam odgovoriti na sva pitanja vezana uz postupak umiranja. Što više poznajete vi i vaši najmiliji, spremniji ćete biti za ovaj trenutak..

Prekomjerna pospanost i slabost povezana s približavanjem smrti

S približavanjem smrti osoba više spava, a postaje sve teže probuditi se. Periodi buđenja postaju sve kraći.

Kako se bliži smrt, ljudi koji brinu za vas primijetit će da nemate reakciju i da ste u jako dubokom snu. Ovo se stanje naziva koma. Ako ste u komi, tada ćete se vezati za krevet, a sve vaše fiziološke potrebe (kupanje, okretanje, jedenje i mokrenje) morat će kontrolirati netko drugi..

Opća slabost vrlo je česta pojava s približavanjem smrti. To je normalno kada osobi treba pomoć u šetnji, kupanju i odlasku na toalet. S vremenom će vam možda trebati pomoć da se prevrnete u krevetu. Medicinska oprema poput invalidskih kolica, šetača ili bolničkog kreveta može biti od velike pomoći u ovom razdoblju. Ovu opremu možete unajmiti u bolnici ili u centru za brigu o beznadnim pacijentima..

S približavanjem smrti, razdoblja učestalog disanja mogu se zamijeniti razdobljima daha.

Vaše disanje može postati vlažno i stagnirati. To se naziva "smrtnim zveckanjem". Promjene u disanju obično se događaju kad ste slabi, a normalno iscjedak iz dišnih puteva i pluća ne može izaći vani..

Iako bučno disanje može biti signal za vaše voljene, vjerojatno nećete osjetiti bol i primijetiti stagnaciju. Budući da se tekućina nalazi duboko u plućima, teško je ukloniti se odatle. Vaš liječnik može vam propisati oralne tablete (atropini) ili flastere (skopolamin) kako bi se smanjila stagnacija..

Vaši najmiliji mogu vas okrenuti na drugu stranu, tako da iscjedak izlazi iz vaših usta. Također mogu te brise obrisati vlažnom krpom ili posebnim tamponima (za beznadežne pacijente možete pitati centar za pomoć ili kupiti u ljekarnama).

Vaš liječnik može vam propisati kiseoničku terapiju za ublažavanje kratkoće daha. Kiseonička terapija poboljšati će vam dobrobit, ali neće vam produljiti život..

Oštećenje vida vrlo je često u posljednjim tjednima života. Možda ćete primijetiti da ste počeli loše vidjeti. Možete vidjeti ili čuti stvari koje nitko osim vas ne primjećuje (halucinacije). Vizualne halucinacije su česta pojava prije smrti..

Ako vam je stalo do umiruće osobe koja vidi halucinacije, trebate ga razveseliti. Prepoznajte što osoba vidi. Odbijanje halucinacija može uznemiriti umiruću osobu. Razgovarajte s osobom, čak i ako je u komi. Poznato je da umirući ljudi mogu čuti, čak i kad su u dubokoj komi. Ljudi koji su izašli iz kome rekli su da su se mogli čuti cijelo vrijeme dok su bili u komi.

Halucinacije su percepcija nečega što zapravo nema. Halucinacije se mogu odnositi na sva osjetila: sluh, vid, miris, okus ili dodir..

Najčešće su halucinacije vidne i slušne. Na primjer, osoba može čuti glasove ili vidjeti predmete koje druga osoba ne vidi..

Ostale halucinacije uključuju ukus, miris i taktil.

Liječenje halucinacija ovisi o njihovom uzroku..

Kako se bliži smrt, vjerovatno je da ćete jesti i piti manje. To je zbog općeg osjećaja slabosti i usporavanja metabolizma..

Budući da je prehrana od velikog društvenog značaja, rodbini i prijateljima bit će teško gledati kako ne jedete ništa. Međutim, metaboličke promjene znače da vam nije potrebna ista količina hrane i tekućine kao prije.

Možete uzimati male obroke i tekućinu dok ste aktivni i sposobni gutati. Ako je gutanje problem za vas, žeđ možete spriječiti vlaženjem usta vlažnom krpom ili posebnim tamponom (dostupan u ljekarni) namočenim u vodi.

Promjene mokraćnog i gastrointestinalnog sustava s približavanjem smrti

Često bubrezi s približavanjem smrti postupno prestaju stvarati urin. Kao rezultat toga, vaš urin postaje tamno smeđi ili tamnocrveni. To je zbog nemogućnosti bubrega da pravilno filtriraju urin. Kao rezultat toga, urin postaje vrlo koncentriran. Također, njegova količina se smanjuje.

Kako se apetit smanjuje, neke promjene događaju se i u crijevima. Stolica postaje tvrđa i teže dostupna (zatvor), jer osoba uzima manje tekućine i postaje slabija.

Morate obavijestiti svog liječnika ako se pražnjenje crijeva događa rjeđe od svaka tri dana ili ako vam je pražnjenje neugodno. Za sprječavanje opstipacije mogu se preporučiti lijekovi za omekšavanje stolice. Možete koristiti i klistir za čišćenje crijeva..

Kako postajete slabiji, prirodno je da vam je teško kontrolirati mjehur i crijeva. Urinarni kateter može se umetnuti u vaš mjehur kao sredstvo za kontinuirano drenažu urina. Također, program pomoći beznadnim pacijentima može pružiti toaletni papir ili donje rublje (mogu se kupiti u ljekarni).

S približavanjem smrti područje mozga odgovorno za regulaciju tjelesne temperature počinje slabo funkcionirati. Možda imate vrućicu i za minutu ćete osjetiti hladnoću. Ruke i noge mogu biti vrlo hladni na dodir, pa čak i blijedi i ispucani. Promjene boje kože nazivaju se pjegave lezije kože, a vrlo su česte u posljednjim danima ili satima života..

Osoba koja se brine za vas može kontrolirati temperaturu brišući kožu vlažnom, blago toplom krpom ili dajući vam ove lijekove:

Mnogi od ovih lijekova dostupni su u obliku rektalnih čepića ako imate poteškoće s gutanjem..

Baš kao što je vaše tijelo fizički pripremljeno za smrt, tako se i za njega morate emocionalno i mentalno pripremiti..

S približavanjem smrti možda ćete izgubiti zanimanje za vanjski svijet i određene detalje svakodnevnog života, kao što su datum ili vrijeme. Možete se zatvoriti u sebe i manje komunicirati s ljudima. Možda želite razgovarati sa samo nekoliko ljudi. Takva introspekcija može biti način da se oprostite od svega što ste znali..

Nekoliko dana prije svoje smrti, možete ući u stanje jedinstvene svjesne svijesti i komunikacije, što mogu pogrešno protumačiti vaša obitelj i prijatelji. Možete reći da negdje trebate ići „ići kući“ ili „ići negdje“. Značenje takvih razgovora nije poznato, ali neki misle da takvi razgovori pomažu u pripremi za smrt..

Događaji iz vaše nedavne prošlosti mogu se pomiješati s dalekim događajima. Možete se prisjetiti vrlo starih događaja s najmanjim detaljima, ali ne sjećate se onoga što se dogodilo prije sat vremena.

Možete misliti na ljude koji su već umrli. Možete reći da ste čuli ili vidjeli nekoga tko je već umro. Vaši najmiliji vas mogu čuti kako razgovarate sa umrlom osobom.

Ako vam je stalo do umiruće osobe, možda ćete se uznemiriti ili preplašiti takvim čudnim ponašanjem. Možda želite da voljenu osobu vratite u stvarnost. Ako vas ova komunikacija muči, razgovarajte s liječnikom kako biste bolje razumjeli što se događa. Vaša voljena osoba može pasti u stanje psihoze, a možda ćete se uplašiti gledati je. Psihoza se kod mnogih ljudi događa prije smrti. To može biti jedan od razloga ili biti rezultat nekoliko čimbenika. Razlozi mogu obuhvaćati:

Lijekovi poput morfija, sedativa i lijekova protiv bolova ili uzimanje previše lijeka koji se ne uklapa zajedno.

Metaboličke promjene povezane s vrućicom ili dehidracijom.

Simptomi mogu uključivati:

Nesvjesnost zamijenjena animacijom.

Ponekad se delirium tremens može spriječiti alternativnom medicinom, kao što su tehnike opuštanja i disanja i druge metode koje smanjuju potrebu za sedativima.

Palijativna njega može vam olakšati fizičke simptome povezane s vašim zdravstvenim stanjem, poput mučnine ili nedostatka daha. Kontrola boli i drugih simptoma važan je dio vašeg liječenja i poboljšava vašu kvalitetu života..

Koliko često osoba osjeća bol ovisi o svojoj bolesti. Neke smrtonosne bolesti, poput raka kostiju ili raka gušterače, mogu biti popraćene jakom fizičkom boli..

Osoba se može toliko bojati boli i drugih tjelesnih simptoma da može razmišljati o samoubojstvu uz pomoć liječnika. Ali smrtna bol može se učinkovito kontrolirati. Trebate obavijestiti svog liječnika i voljene osobe o bilo kojoj boli. Postoje mnogi lijekovi i alternativne metode (poput masaže) koji vam mogu pomoći u rješavanju smrtne boli. Obavezno zatražite pomoć. Zamolite voljenu osobu da kaže svom liječniku o vašoj boli ako to niste u mogućnosti sami napraviti..

Možda želite da vaša obitelj ne vidi vašu patnju. Ali vrlo je važno obavijestiti ih o vašoj boli ako ih ne podnosite tako da odmah potraže liječnika.

Duhovnost znači čovjekovo svjesnost svrhe i smisla svog života. Također označava čovjekov odnos s višim snagama ili energijom, što daje životu smisao.

Neki ljudi ne razmišljaju često o duhovnosti. Za druge je dio svakodnevnog života. Bliži se kraj vašeg života, možda ćete naići na vlastita duhovna pitanja i probleme. Religija često pomaže nekim ljudima da postignu utjehu prije nego što umru. Drugi ljudi mir pronalaze u prirodi, društvenom radu, jačanju odnosa s voljenim osobama ili u stvaranju novih odnosa. Razmislite o stvarima koje vam mogu pružiti mir i podršku. Koja vas pitanja zanimaju? Potražite pomoć prijatelja, obitelji, srodnih programa i duhovnih mentora.

Briga o umirućem rođaku

Doktor je pomogao u samoubojstvu

Samoubojstvo uz pomoć liječnika znači praksu u kojoj liječnici pomažu osobi koja dobrovoljno želi umrijeti. To se obično provodi propisivanjem smrtonosne doze lijekova. Iako liječnik neizravno sudjeluje u smrti osobe, on nije njezin izravni uzrok. Trenutno je Oregon jedina država koja je legalizirala samoubojstvo uz pomoć liječnika..

Osoba sa smrtnom bolešću može razmišljati o samoubojstvu uz pomoć liječnika. Među čimbenicima koji mogu izazvati takvu odluku su jaka bol, depresija i strah od ovisnosti o drugim ljudima. Umiruća osoba može sebe smatrati teretom za svoje najmilije i ne razumjeti da mu rodbina želi pružiti njihovu pomoć, kao izraz ljubavi i suosjećanja.

Često osoba s smrtnom bolešću razmišlja o samoubojstvu uz pomoć liječnika, kada njegovi fizički ili emocionalni simptomi ne dobiju učinkovito liječenje. Simptomi povezani s postupkom umiranja (poput boli, depresije ili mučnine) mogu se kontrolirati. Razgovarajte sa svojim liječnikom i obitelji o svojim simptomima, posebno ako vas ovi simptomi toliko muče da mislite na smrt..

Kontrola boli i simptoma na kraju života

Na kraju života možete se učinkovito nositi s boli i drugim simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom i voljenima o simptomima koje imate. Obitelj je važna veza između vas i liječnika. Ako sami ne možete komunicirati s liječnikom, vaša voljena osoba to može učiniti umjesto vas. Uvijek možete nekako ublažiti svoju bol i simptome tako da se osjećate ugodno..

Na raspolaganju je mnogo lijekova protiv bolova. Za ublažavanje boli vaš će liječnik odabrati najlakši i traumatični lijek. Oralne formulacije se obično koriste prvo, jer ih je lakše uzimati i jeftinije. Ako nemate akutnu bol, lijekove protiv bolova možete kupiti bez liječničkog recepta. To su lijekovi kao što su acetaminofen i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina ili ibuprofena. Važno je "napredovati" od bolova i uzimati lijek prema rasporedu. Nepravilna upotreba lijekova često je uzrok neučinkovitog liječenja..

Ponekad se bol ne može kontrolirati lijekovima bez recepta. U tom su slučaju potrebni učinkovitiji oblici liječenja. Vaš liječnik može propisati lijekove protiv bolova kao što su kodein, morfij ili fentanil. Ovi lijekovi mogu se kombinirati s drugima, poput antidepresiva, koji će vam pomoći da se riješite boli..

Ako ne možete uzimati tablete, postoje i drugi oblici liječenja. Ako imate problema s gutanjem, možete koristiti tekuće lijekove. Lijekovi također mogu biti u obliku:

Rektalni supozitorij. Supozitorije se mogu uzimati ako imate problema s gutanjem ili mučninom..

Kapi ispod jezika. Poput nitroglicerinskih tableta ili sprejeva za bol u srcu, tekući oblici određenih tvari, poput morfija ili fentanila, mogu se apsorbirati krvnim žilama ispod jezika. Takvi se lijekovi daju u vrlo malim količinama - obično samo u nekoliko kapi - i to su učinkovit način suočavanja s boli kod ljudi koji imaju problema s gutanjem..

Ljepila nanesena na kožu (transdermalni flasteri). Takve mrlje prolaze lijekove protiv bolova, poput fentanila, kroz kožu. Prednosti gipsa su u tome što odmah dobivate pravu dozu lijeka. Takvi flasteri bolje kontroliraju bol od tableta. Pored toga, novi flaster mora se nanositi svakih 48-72 sata, a tablete treba uzimati nekoliko puta dnevno..

Intravenska injekcija (kapaljka). Vaš liječnik može propisati liječenje iglom koja je umetnuta u venu na vašoj ruci ili prsima ako imate vrlo jaku bol koja se ne može kontrolirati oralnim, rektalnim ili transdermalnim metodama. Lijekovi se mogu davati u obliku jedne injekcije nekoliko puta dnevno, ili stalno u malim količinama. Ako ste spojeni na kapaljku, to ne znači da će vaša aktivnost biti ograničena. Neki ljudi idu s malim prijenosnim pumpama koje im pružaju male količine lijeka tijekom dana..

Injekcija u područje spinalnih živaca (epiduralno) ili ispod tkiva kralježnice (intratekalno). U akutnoj boli u kralježnicu se ubrizgavaju jaka lijeka protiv bolova, poput morfija ili fentanila..

Mnogi ljudi koji pate od jakih bolova boje se da će postati ovisni o lijekovima protiv bolova. Međutim, ovisnost se rijetko pojavljuje kod beznadno bolesnih ljudi. Ako se vaše stanje poboljša, možete polako prestati uzimati lijek kako se ovisnost ne bi razvila..

Možete koristiti lijekove protiv bolova koji se nose s boli i pomažu u održavanju na podnošljivoj razini. Ali ponekad lijekovi protiv bolova uzrokuju pospanost. Možete uzeti samo malu količinu lijeka i, u skladu s tim, podnijeti malu bol, ostajući aktivna. S druge strane, možda vam slabost nije bitna, a pospanost izazvana određenim lijekovima ne smeta vam.

Glavna stvar je uzimati lijek prema određenom rasporedu, a ne samo kada postoji "potreba". Ali čak i ako redovito uzimate lijekove, ponekad možete osjetiti jaku bol. To se naziva "probojima boli". Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi lijekovi trebali biti uvijek na raspolaganju kako biste se mogli nositi s prekidima boli. I uvijek obavijestite svog liječnika ako prestanete uzimati lijek. Nagli prekid može uzrokovati ozbiljne nuspojave i jaku bol. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama upravljanja boli bez lijekova. Alternativna medicinska terapija može pomoći nekim ljudima da se opuste i riješe se boli. Možete kombinirati tradicionalni tretman alternativnim metodama, kao što su:

primjena energije

Za više informacija pogledajte Kronični bol.

Tijekom razdoblja u kojem se učite nositi sa bolešću, kratkotrajni emocionalni stres je normalan. Ni depresija, koja traje više od 2 tjedna, više nije normalna i o tome biste trebali obavijestiti svog liječnika. Depresija se može liječiti čak i ako imate smrtnu bolest. Antidepresivi u kombinaciji sa savjetima psihologa pomoći će vam da se nosite s emocionalnim iskustvima..

Razgovarajte s liječnikom i obitelji o svom emocionalnom stresu. Iako je tuga prirodni dio procesa umiranja, to ne znači da morate podnositi jaku emocionalnu bol. Emocionalna patnja može pogoršati fizičku bol. Oni također mogu negativno utjecati na vaše odnose s voljenim osobama i spriječiti vas da se pravilno pozdravite s njima..

Kako se bliži smrt, mogu se pojaviti drugi simptomi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Simptomi kao što su mučnina, umor, zatvor ili nedostatak daha mogu se upravljati lijekovima, posebnim dijetama i terapijom kisikom. Neka vaš prijatelj ili član obitelji opiše sve vaše simptome liječniku ili beznadno bolesnoj osobi. Korisno je voditi dnevnik i bilježiti sve svoje simptome tamo..

Zahvaljujući dugogodišnjim opažanjima, procjenjuje se da je tijekom proteklog desetljeća u zemlji porastalo 15% oboljelih od karcinoma. Svjetska zdravstvena organizacija objavljuje podatke koji govore kako najmanje 300 tisuća pacijenata umre u jednoj godini i postupno se ta brojka samo povećava. Unatoč povećanju kvalitete dijagnostičkih mjera i njihovoj učestalosti, kao i pružanju sve potrebne medicinske skrbi oboljelima od karcinoma, stopa smrtnosti ostaje kritično visoka. U ovom ćemo vam članku reći kako umire pacijent s rakom, koji simptomi prate njegove posljednje dane..

Česti uzroci smrti od raka

Jedan od glavnih razloga zašto oboljeli od raka umire je kasna dijagnoza bolesti. Liječnici imaju jednoglasno mišljenje da se u ranim fazama razvoj raka može zaustaviti. Znanstvenici su otkrili i dokazali da, da bi tumor narastao do veličine i stadija kada počne metastazirati, mora proći nekoliko godina. Stoga pacijenti često nemaju pojma o prisutnosti patološkog procesa u svom tijelu. Kod svakog trećeg oboljelog od raka bolest se dijagnosticira u najtežim fazama..

Kad je karcinomski tumor već „u boji“ i daje puno metastaza, uništavajući organe, uzrokujući krvarenje i propadanje tkiva, patološki proces postaje nepovratan. Liječnici mogu samo usporiti tečaj provodeći simptomatsko liječenje, kao i pružiti pacijentu psihološku udobnost. Doista, mnogi pacijenti znaju koliko od raka i padaju u tešku depresiju.

Važno! Važno je znati kako oboljeli od raka umiru, ne samo stručnjacima, već i bolesnikovim rođacima. Uostalom, obitelj su glavni ljudi okruženi pacijentom, koji se mogu nositi s njegovim ozbiljnim stanjem..

Drugi razlog zbog kojeg pacijenti obolijevaju od raka je neuspjeh organa zbog rasta stanica karcinoma u njima. Taj postupak traje dugo, a novoformirani se pridružuju postojećim simptomima. Postupno, pacijenti gube na težini, odbijaju jesti. To je zbog povećanja područja klijanja starih tumora i brzog razvoja novih.Takva dinamika uzrokuje smanjenje rezervi hranjivih tvari i pad imuniteta, što dovodi do pogoršanja općeg stanja i nedostatka snage u borbi protiv raka.

Pacijenti i njihova rodbina moraju biti obaviješteni da je propadanje tumora uvijek bolno od raka.

Simptomi pacijenta prije smrti

Postoji opća simptomatska slika koja opisuje kako umire pacijent s rakom..

  • Umor. Pacijente često muči jaka slabost i stalna pospanost. Svakodnevno manje komuniciraju s rođacima, puno spavaju, odbijaju obavljati bilo kakve fizičke aktivnosti. To je zbog usporavanja cirkulacije krvi i izumiranja vitalnih procesa..
  • Odbijanje hrane. Do kraja života oboljeli od raka jako iscrpljuju jer odbijaju jesti. To se događa kod gotovo svih zbog smanjenja apetita, jer tijelu jednostavno nisu potrebne kalorije, jer osoba ne obavlja nikakve fizičke aktivnosti. Odbijanje je također povezano s depresivnim stanjem mučenika.
  • Stiskanje dišnog centra uzrokuje osjećaj nedostatka zraka i pojavu hripavljenja popraćenog teškim disanjem.
  • Razvoj fizioloških promjena. Dolazi do smanjenja količine krvi na periferiji i povećanja protoka u vitalne organe (pluća, srce, mozak, jetra). Zato uoči smrti pacijentove ruke i noge postaju plave i često poprimaju pomalo ljubičastu nijansu.
  • Promjena svijesti. To dovodi do dezorijentacije mjesta, vremena, pa čak i sebe. Pacijenti često ne mogu reći tko su i ne prepoznaju rođake. U pravilu, što je smrt bliža, to se duševno stanje više potiskuje. ustati

Psihološko stanje pacijenta prije smrti

Tijekom borbe protiv bolesti mijenja se psihološko stanje ne samo pacijenta, već i njegove rodbine. Odnosi između članova obitelji često postaju napeti i utječu na ponašanje i komunikaciju. Liječnici pokušavaju unaprijed reći rodbini o tome kako umire pacijent od raka i koje bi taktike ponašanja trebalo razviti kako bi obitelj bila spremna za promjene koje će se dogoditi uskoro..

Promjene u osobnosti pacijenta oboljelog od raka ovise o dobi, prirodi i temperamentu. Prije smrti, osoba se pokušava sjetiti svog života i preispitati ga. Postupno, pacijent sve više i više ulazi u vlastite misli i osjećaje, gubeći zanimanje za sve što se događa oko njega. Pacijenti postaju izolirani dok pokušavaju prihvatiti svoju sudbinu i razumiju da je kraj neizbježan i da im nitko ne može pomoći.

Znajući odgovor na pitanje je li bolno umrijeti od raka, ljudi se boje teške fizičke patnje, kao i činjenice koja ozbiljno komplicira život njihovih najmilijih. Najvažniji zadatak rodbine jest pružiti bilo kakvu podršku i ne pokazati koliko im je teško skrbiti se o pacijentu oboljelom od karcinoma..

Kako umiru pacijenti s različitom onkologijom

Simptomi i brzina razvoja tumora ovise o mjestu procesa i stadiju. Tablica sadrži podatke o stopi smrtnosti različitih vrsta onkologije:

Vrsta onkologijeMuškarcižene
26,9%7,2%
8,6%jedanaest%
-osamnaest%
7%4,8%
22,5%12,8%

Liječnici moraju reći rodbini kako bolesnici od raka umiru i što se točno događa u njihovom tijelu, ovisno o mjestu patološkog žarišta.

Utvrđeno je da su tumori mozga najagresivniji i najbrži od svih onkoloških formacija. Osobitost takvih zloćudnih novotvorina je da ne daju metastaze, a patološki proces se odvija samo u mozgu. Bolesnici s ovom bolešću mogu izumrijeti za samo nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana. Pogledajmo pobliže kako umire osoba s rakom mozga. Bolesti simptoma povećavaju se s rastom tumora, njegovom klijanjem u moždano tkivo i općim stanjem ljudskog tijela. Prvi znak je glavobolja i vrtoglavica. Često se pacijenti ne obraćaju specijalistima, već uklanjaju simptome analgeticima. Ovo ponašanje dovodi do činjenice da se rak otkriva u onim fazama kada ga više nije moguće eliminirati. Kršenje koordinacije pokreta, paraliza pridružuju se postojećim simptomima.

Smrt dolazi uslijed, kao i kad se zaustave sustavi koji su odgovorni za vitalne funkcije tijela (otkucaji srca, disanje). Prije smrti kod bolesnika s karcinomom mozga primjećuje se zamagljivanje svijesti, delirij, halucinacije, koma. Često pacijent umre bez povratka svijesti.

Glavni simptom raka pluća je respiratorno zatajenje. Oboljeli od 4 stupnja raka pluća nalaze se na mehaničkoj ventilaciji (mehaničkoj ventilaciji), jer jednostavno ne mogu samostalno disati. Zbog raspada plućnog tkiva i nakupljanja tekućine (plevritisa) u njemu, tijelo ne prima normalnu količinu kisika i drugih potrebnih tvari. Tako se u tijelu nakuplja ugljični dioksid, a sva tjelesna tkiva imaju nedostatak kisika. Metabolički procesi u stanicama su poremećeni, neki kemijski procesi su potpuno nemogući. U takvih bolesnika, u terminalnom stadiju raka, opaža se cijanoza (cijanoza) ruku i nogu. Od toga umire oboljeli od raka pluća..

Karcinom dojke

Posebnost metastaza ove vrste tumora u njegovom prodiranju u koštano tkivo. Rijeđe, karcinom dojke utječe na mozak i pluća. Zbog agresivnosti liječenja i snažnog smanjenja imuniteta, od infektivnih karcinoma umiru bilo kakve zarazne komplikacije (čak i obična prehlada može biti kobna).

Kada se dijagnosticira rak dojke 4. stupnja, propisana je samo simptomatska terapija. Uključuje snažne analgetike, jer metastaze u kostima uzrokuju jaku bol i muče pacijenta. Žene se često pitaju je li bolno umrijeti od ove vrste raka. Liječnici upozoravaju i raspravljaju o lijekovima protiv bolova unaprijed, jer su u posljednjoj fazi raka simptomi izuzetno bolni.

Jedan od glavnih uzroka raka jetre je ciroza i hepatitis uzrokovan virusom. U posljednjem stadiju raka jetre kod pacijenata opaža se sljedeća simptomatska slika:

  • česte krvarenja iz nosa;
  • veliki hematomi na mjestu ubrizgavanja;
  • spora koagulacija: bilo kakve ogrebotine ili posjekotine dugo vremena krvare.

Pored hemolitičkih simptoma, pacijent ima i opću slabost i slabost, kao i značajan sindrom boli lokaliziran u jetri. Smrt od raka jetre vrlo je bolna, ali bolest napreduje prilično brzo, što smanjuje vrijeme patnje.

Ovo je jedna od najopasnijih vrsta onkoloških oštećenja organa, jer kada tumor raste u jednjaku, rizik od njegovog prodora u obližnje organe je izuzetno velik. U medicinskoj praksi često se nalaze gigantski tumori jednjaka koji, kada obrastu, tvore jedinstveni maligni sustav.

Pacijenti terminalnog stadija karcinoma doživljavaju jaku nelagodu, jer zbog lokacije tumora ne mogu normalno primati hranu. Da biste ih hranili, koristite nazogastričnu cijev, gastrastoma, parenteralnu. U tom slučaju pacijenta muče jaka bol, dispeptični poremećaji i snažna iscrpljenost.

Stupanj smrti oboljelih od karcinoma

S bilo kojom vrstom raka, osoba izmiče određenom redoslijedu, u kojem zahvaćeni organi i njihovi sustavi postupno prestaju raditi u tijelu. Često oboljeli osjećaju jaku bol, iscrpljenost i slabost. Ali letalni ishod ne događa se odmah. Prije toga, osoba mora proći određene faze koje vode u biološku, nepovratnu smrt. Slijede faze kako osoba s rakom umire:

PredagoniaAgonijaKlinička smrtBiološka smrt
Uočava se cijanoza kože i smanjenje pritiska. Pacijentova funkcija živčanog sustava naglo je inhibirana. Dolazi do izumiranja tjelesnih i emocionalnih funkcija. Pacijent zapanjen.S njegovim početkom, respiratorna funkcija pacijenta se pogoršava, što dovodi do jakog gladovanja kisikom u organima i tkivima. Proces cirkulacije krvi usporava dok se potpuno ne zaustavi. Osoba je u nesvjesnom stanju (stupor, koma).Svi organi i organski sustavi naglo prestaju funkcionirati. Krvotok krvi potpuno prestaje.Dolazi u trenutku kada mozak prestane raditi i tijelo potpuno umre.

Oslobađanje od boli prije smrti

Kad se osobi dijagnosticira užasna dijagnoza, najčešće pitanje koje zvuči u uredu onkologa jest hoće li boljeti umrijeti od raka. O toj se temi nužno raspravlja, jer pacijenti u terminalnom stadiju raka imaju jake bolove koje ne mogu zaustaviti konvencionalni analgetici..

Pojam terminalnog stanja, njegove faze i karakteristike

Terminalno stanje je konačno stanje izumiranja funkcija organa i tkiva, koje prethodi kliničkoj i biološkoj smrti. To uključuje stanje prekomjerne glave, agoniju i kliničku smrt. Prema riječima stručnjaka, koncept „terminalnog stanja“ uključuje teške oblike šoka, kolapsa, prekomjernog stanja, terminalnu stanku, agoniju i kliničku smrt. Karakteristična značajka koja kombinira te procese u terminalnom stanju je brzo rastuća hipoksija (gladovanje kisikom iz svih tkiva i organa) s razvojem acidoze (zakiseljavanja krvi) zbog nakupljanja neoksidiranih metaboličkih produkata.

U dijagonalnom stanju javljaju se različiti izraženi poremećaji hemodinamike () i disanja, koji dovode do razvoja hipoksije i acidoze tkiva. Trajanje preddijagonalnog stanja može biti različito, uglavnom daje trajanje cijelog razdoblja umiranja.

Glavni simptomi pred-dijagonalnog stanja: letargija, vrtoglavica, blijeda koža, plavulja lica, rožnjačni refleks je sačuvan, disanje je oslabljeno, puls na perifernim arterijama je odsutan, ali karotida se može osjetiti (filiformna), krvni tlak se ne određuje. Nakon stanja prije dijagonale dolazi do terminalne stanke koja je najizraženija kada umiremo od krvarenja. Potonje karakterizira odsutnost refleksa, kratkotrajno zaustavljanje disanja, srčana aktivnost i bioelektrična aktivnost mozga. U tom stanju pacijent može izgledati kao leš. Trajanje pauze varira od 5-10 s do 3-4 minute. Karakteristična značajka je duboka inhibicija moždane kore, reakcija zjenica na svjetlost nestaje kod žrtve, oni se šire. Agonija (borba) počinje - posljednji ispad tijela u borbi za život, koji traje od nekoliko minuta do pola sata ili više (ponekad i satima, pa čak i nekoliko dana).

U atonalnom razdoblju dolazi do isključenja viših funkcija dijelova mozga, svijest se gubi i može se vratiti samo nakratko. Istodobno se primjećuje aktivnost centara produljene medule, što je popraćeno kratkotrajnim povećanjem funkcije disanja i cirkulacije krvi.

Znak agonije nakon terminalne stanke je pojava prvog daha. Agonalno disanje oštro se razlikuje od uobičajenog - u djelu nadahnuća uključeni su svi respiratorni, uključujući pomoćne mišiće (mišiće vrata i usta).

Otkucaji srca tijekom agonije donekle se ubrzavaju, razina krvnog tlaka može se povećati i do 30-40 mm RT., i prirodno ne osigurava normalno funkcioniranje mozga. Postoje osebujne promjene u cirkulaciji krvi: arterije srca i arterija koje dovode krv do mozga se proširuju, a periferne žile i žile unutarnjih organa oštro se sužavaju. Dakle, umiruće snage srca uglavnom su usmjerene na održavanje vitalne aktivnosti samog srca.

Obično na kraju agonije prvo zastane disanje, a srčana aktivnost se nastavlja neko vrijeme. Primarni zastoj srca je rjeđi. S prestankom srčanih kontrakcija i disanja nastaje stanje takozvane kliničke smrti koja je svojevrsno prijelazno stanje između života i smrti. U ovoj fazi tijelo kao cjelina više ne živi, ​​ali vitalna aktivnost pojedinih organa i tkiva je sačuvana, nepovratne promjene u njima još nisu nastupile. Stoga, ako odmah pružite medicinsku pomoć osobi koja je u stanju kliničke smrti, ponekad je možete vratiti u život. Razdoblje kliničke smrti karakterizira duboka ugnjetavanje, koja se proteže i do obdugata medule, cirkulacijskog i respiratornog zastoja i održavanja minimalne razine metaboličkih procesa u tkivima tijela. Trajanje kliničke smrti određeno je vremenom preživljavanja moždane kore u nedostatku cirkulacije krvi i disanja. U prosjeku je to 5-6 minuta. Povećava se ako smrt nastupi pri niskoj temperaturi kod mladih, fizički zdravih ljudi. Na trajanje kliničke smrti utječu mnogi faktori: razdoblje umiranja, prisutnost teške oslabljujuće bolesti, dob, itd...

Glavni simptomi kliničke smrti su sljedeći: nedostatak disanja, palpitacije, puls na karotidnim arterijama, zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost.

Utvrđivanje činjenice smrti u prvim trenucima, minutama, a ponekad i satima često je teško čak i za liječnika. U nekim se slučajevima životni procesi, posebno disanje i prokrvljenost, mogu odvijati do tako beznačajnih granica da je teško našim osjetilima odrediti da li osoba diše ili ne, srčane kontrakcije ili nema. Takvo duboko izumiranje disanja i cirkulacije krvi događa se kod bolesti i određenih vrsta vanjskih utjecaja, na primjer, električnim udarom, sunčevim i toplotnim šokom, utapanjem, trovanjem lijekovima i tabletama za spavanje, s bolestima središnjeg živčanog sustava (epilepsijom, encefalitisom) i nedonoščadi. Taj se fenomen naziva imaginarnom, prividnom smrću..

Zamišljena smrt je stanje osobe kada su glavne funkcije tijela toliko slabo izražene da ih promatrač ne primjećuje, pa živa osoba daje dojam mrtve osobe. Samo temeljit pregled omogućuje vam da utvrdite znakove života. Pri najmanjoj sumnji na prividnu smrt odmah treba hitno zatražiti medicinsku pomoć i, ako je potrebno, poslati u najbližu bolnicu. Kako bi se izbjegla pogrešna izjava o smrti, tijela osoba koje su umrle u bolnici šalju se na odjel patologije najkasnije dva sata nakon što se utvrdi smrt, tj. nakon pojave ranih kadaverskih promjena.

Ako disanje izostane 5-6 minuta, tada najprije počinju procesi propadanja protoplazme jezgara stanica, a zatim u dijelovima mozga manje osjetljivi na gladovanje kisikom, što dovodi do nepovratnih pojava, tj. biološka smrt - završna faza individualnog postojanja bilo kojeg živog sustava. U različitim tkivima i organima nepovratne promjene razvijaju se istovremeno. Najčešće se javljaju u moždanoj kore. Taj trenutak, kada je poremećena integracijska aktivnost središnjeg živčanog sustava, trebao bi se smatrati početkom biološke smrti. Vitalna aktivnost ostalih organa, tkiva, uključujući stabljični dio mozga, još se uvijek može obnoviti.

S obzirom na gore navedeno, možemo zaključiti da od trenutka kada nije moguće uspostaviti otkucaje srca, dok se ne pojavi barem jedan od apsolutnih znakova smrti, osoba može biti u stanju oštre inhibicije vitalnih funkcija. Nemoguće je isključiti mogućnost takvog stanja u takvim slučajevima i zato se tijekom tog razdoblja, koje se naziva imaginarnom, relativnom ili kliničkom smrću (ispravnije bi bilo reći - minimalni život), bez obzira na njegovo trajanje, potrebno poduzeti mjere za vraćanje ovog organizma u vitalne funkcije. Za navođenje smrti koriste se takozvani indikativni (vjerojatni) i pouzdani (apsolutni) znakovi smrti. Indikativni znakovi uključuju: nepokretan, pasivan položaj tijela, blijedu kožu, nedostatak svijesti, disanje, puls i otkucaje srca, nedostatak osjetljivosti na bol, toplinske iritacije, nedostatak rožničnog refleksa, reakcija zjenice na svjetlost.

Prepoznavanje stvarne smrti vjerojatnim znakovima, ako je nakon smrti prošlo malo vremena, nije uvijek lako. Stoga, u sumnjivim slučajevima, u prisutnosti samo indikativnih znakova smrti (nepokretan, pasivan položaj tijela, blijeda koža, nedostatak svijesti, disanje, puls na karotidnim arterijama i palpitacije, nedostatak osjetljivosti na bol, toplinska iritacija, nedostatak rožničnog refleksa, reakcija zjenice na svjetlost) i odsutnosti ozljeda koje su očito nespojive sa životom, treba pružiti prvu pomoć (umjetna ventilacija pluća, neizravna masaža srca, uvođenje srčanih lijekova itd.) sve dok se čovjek ne uvjeri u početak ranih kadaveričnih promjena. Tek nakon pojave kadaveričnih mrlja pokušaji revitalizacije mogu se zaustaviti i utvrditi smrt.

Smrt osobe je vrlo osjetljiva tema za većinu ljudi, ali, nažalost, svatko od nas se nekako mora suočiti. Ako obitelj ima starije postelje ili onkološke bolesne rođake, potrebno je ne samo da se skrbnik mentalno pripremi za neposredni gubitak, već i da zna kako pomoći i olakšati posljednje minute života voljene osobe.

Osoba koja je ležala u krevetu do kraja svog života neprestano doživljava duševne muke. Budući da je u svom pravom umu, razumije kakve neugodnosti uzrokuje drugima, zamišlja što će morati pretrpjeti. Štoviše, takvi ljudi osjećaju sve promjene koje se događaju u njihovom tijelu.

Kako umire bolesna osoba? Da biste shvatili da osobi preostaje samo nekoliko mjeseci / dana / sati da živite, morate znati glavne znakove smrti kod bolesnika koji drže krevet.

Kako prepoznati znakove predstojeće smrti?

Znakovi smrti pacijenta u krevetu dijele se na početne i istražne. Istodobno, neki su uzrok drugima.

Bilješka. Bilo koji od sljedećih simptoma može biti rezultat dugoročnog stanja i postoji mogućnost da se to preokrene.

Promijenite dnevnu rutinu

Dnevni režim bolesnika s nepokretnim krevetom sastoji se od sna i budnosti. Glavni znak da je smrt blizu - osoba je stalno uronjena u površni san, kao da spava. S takvim boravkom osoba osjeća manje fizičke boli, ali njegovo se psihoemocionalno stanje ozbiljno mijenja. Izraz osjećaja postaje oskudan, pacijent se neprestano zatvara u sebe i šuti.

Oticanje i uklanjanje boje kože

Sljedeći pouzdan znak da je smrt uskoro neizbježna je pojava raznih mrlja na koži. Ovi se znakovi prije smrti pojavljuju u tijelu umirućeg bolesnika koji leži na krevetu zbog poremećaja funkcioniranja krvožilnog sustava i metaboličkih procesa. Mrlje nastaju zbog neravnomjerne raspodjele krvi i tekućine u žilama.

Problemi s osjetilima

Starije osobe često imaju problema s vidom, sluhom i taktilima. U bolesnika koji leže u krevetu, sve se bolesti pogoršavaju zbog pozadine stalne jake boli, oštećenja organa i živčanog sustava, što je posljedica poremećaja cirkulacije..

Znakovi smrti kod ležećeg pacijenta očituju se ne samo u psihoemocionalnim promjenama, već će se vanjska slika osobe sigurno promijeniti. Često možete promatrati tzv. "Mačje oko". Ovaj fenomen povezan je s oštrim padom očnog tlaka..

Gubitak apetita

Kao rezultat činjenice da se osoba praktički ne kreće i provodi većinu dana u snu, pojavljuje se sekundarni znak predstojeće smrti - potreba za hranom značajno je smanjena, refleks gutanja nestaje. U ovom slučaju, kako biste nahranili pacijenta, koristite špricu ili sondu, propisana je glukoza i tijek vitamina. Kao rezultat činjenice da pacijent u krevetu ne jede i ne pije, pogoršava se opće stanje tijela, pojavljuju se problemi s disanjem, probavnim sustavom i „odlaskom u toalet“.

Poremećaj termoregulacije

Ako pacijent ima promjenu boje udova, pojavu cijanoze i venskih mrlja - smrtni ishod je neizbježan. Tijelo troši cjelokupnu opskrbu energijom za održavanje funkcioniranja glavnih organa, smanjuje krug cirkulacije krvi, što zauzvrat dovodi do pojave pareza i paralize.

Opća slabost

Posljednjih dana svog života bolesnik u krevetu ne jede, doživljava snažnu slabost, ne može se samostalno kretati, pa čak ni podići kako bi zadovoljio svoje prirodne potrebe. Njegova tjelesna težina naglo se smanjuje. U većini slučajeva, procesi rada crijeva i mogu se pojaviti proizvoljno.

Promjena problema sa sviješću i pamćenjem

Ako se pojavi pacijent:

  • problemi s pamćenjem
  • oštra promjena raspoloženja;
  • napada agresije;
  • depresija - to znači poraz i smrt dijelova mozga koji su odgovorni za razmišljanje. Osoba ne reagira na ljude oko sebe i trenutne događaje, izvršava neprimjerene radnje.

Predagonia

Predgonija je manifestacija obrambene reakcije tijela u obliku stupora ili kome. Kao rezultat toga, metabolizam se smanjuje, pojavljuju se problemi s disanjem, počinje nekroza tkiva i organa.

Agonija

Agonija je gotovo smrtno stanje tijela, privremeno poboljšanje fizičkog i psiho-emocionalnog stanja pacijenta, uzrokovano uništavanjem svih životnih procesa u tijelu. Ležeći pacijent prije smrti može primijetiti:

  • poboljšani sluh i vid;
  • normalizacija respiratornih procesa i palpitacija;
  • jasna svijest;
  • smanjenje boli.

Simptomi kliničke i biološke smrti

Klinička smrt je reverzibilan proces koji se pojavljuje iznenada ili nakon ozbiljne bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Znakovi kliničke smrti koji se pojavljuju u prvim minutama:

Ako je osoba u komi, priključena na umjetnu ventilaciju pluća (IVL), a zjenice su proširene zbog djelovanja lijekova, tada se klinička smrt može utvrditi samo EKG-om.

Uz pravovremenu pomoć, tijekom prvih 5 minuta možete vratiti osobu u život. Ako kasnije pružite umjetnu potporu cirkulaciji krvi i disanju, tada možete vratiti otkucaje srca, ali osoba nikad neće povratiti svijest. To je zbog činjenice da moždane stanice umiru ranije od neurona koji su odgovorni za vitalne funkcije tijela..

Pacijent koji umire u krevetu možda nema znakove prije smrti, ali zabilježit će se klinička smrt.

Biološka ili istinska smrt nepovratni je prestanak funkcioniranja tijela. Biološka smrt nastupa nakon kliničke, stoga su svi primarni simptomi slični. Sekundarni simptomi pojavljuju se u roku od 24 sata:

  • hlađenje tijela i ukočenost;
  • sušenje sluznice;
  • pojava kadaveričnih mrlja;
  • raspadanje tkiva.

Ponašanje umirućeg pacijenta

U posljednjim danima života ljudi koji se umire često se sjećaju onoga što su proživjeli, govoreći najsvjetlije trenutke svog života u svim bojama i detaljima. Tako osoba želi ostaviti što više dobrog u sjećanju voljenih osoba. Pozitivne promjene svijesti dovode do činjenice da ležeća osoba pokušava nešto učiniti, želi nekamo otići, ogorčena istovremeno kada joj je ostalo vrlo malo vremena.

Takve pozitivne promjene raspoloženja su rijetke, najčešće umiru padaju u duboku depresiju, agresivne su. Liječnici objašnjavaju da se promjene raspoloženja mogu povezati s primjenom jakih opojnih lijekova protiv bolova, brzim razvojem bolesti, pojavom metastaza i skokovima.

Pacijent koji je ležao na krevetu prije smrti, duže vrijeme je ležao u krevetu, ali zdrav razum razmišlja o svom životu i postupcima, procjenjuje kroz što će on i njegova rodbina morati proći. Takva razmišljanja dovode do promjene emocionalne pozadine i emocionalne ravnoteže. Neki od tih ljudi gube interes za ono što se događa oko njih i za život u cjelini, drugi se povlače, drugi gube razum i sposobnost razumnog razmišljanja. Stalno pogoršanje zdravlja dovodi do činjenice da pacijent stalno razmišlja o smrti, traži da mu olakša situaciju s eutanazijom.

Kako olakšati patnju umirućeg čovjeka

Bedridden pacijenti, ljudi nakon ozljede ili imaju rak, najčešće doživljavaju jaku bol. Da bi ih blokirao, liječnik propisuje visoko učinkovite lijekove protiv bolova. Mnogo lijekova protiv bolova možete kupiti samo na recept (na primjer, Morphine). Da bi se spriječio nastanak ovisnosti o tim sredstvima, potrebno je stalno nadzirati pacijentovo stanje i mijenjati dozu ili prestati uzimati lijek kada dođe do poboljšanja.

Koliko dugo može živjeti pacijent s krevetom? Nijedan liječnik neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Rođak ili skrbnik koji se brine za pacijenta u krevetu trebao bi biti kraj njega svakodnevno. Za više i ublažavanje patnje pacijenta treba koristiti posebna sredstva - krevete,. Da biste odvratili pažnju pacijentu, pokraj njegovog kreveta možete staviti televizor, radio ili laptop, također je vrijedno nabaviti kućnog ljubimca (mačku, ribu).

Najčešće ga rodbina, saznavši da je njihov rođak u potrebi, odbije. Takvi bolesnici na krevetu također završavaju u bolnicama gdje svi počivaju na ramenima zaposlenika ovih ustanova. Takav odnos prema umirućoj osobi ne samo da dovodi do njegove apatije, agresije i izolacije, već i pogoršava njegovo zdravstveno stanje. U medicinskim ustanovama i pansionima postoje određeni standardi skrbi, na primjer, za svakog pacijenta dodjeljuje se određena količina jednokratnih sredstava (pelene, pelene), a bolesnici u krevetu su praktički lišeni komunikacije.

Briga o lažljivom rođaku, važno je odabrati učinkovitu metodu ublažavanja patnje, pružiti joj sve potrebno i stalno se brinuti o njegovoj dobrobiti. Samo na taj način čovjek može umanjiti svoje mentalne i fizičke muke, kao i pripremiti se za neizbježnu propast. Nemoguće je sve odlučiti za osobu, važno je pitati njegovo mišljenje o onome što se događa, osigurati izbor u određenim radnjama. U nekim slučajevima, ako vam ostane samo nekoliko dana, možete otkazati niz teških lijekova koji uzrokuju neugodnosti kod bolesnika s krevetom (antibiotici, diuretici, složeni vitaminski kompleksi i hormonalni lijekovi). Potrebno je napustiti samo one lijekove i sredstva za smirenje koji ublažavaju bol, sprečavaju pojavu konvulzija i povraćanja.

Mozga reakcija prije smrti

U posljednjim satima čovjekove životne aktivnosti, njegov mozak je poremećen, pojavljuju se brojne nepovratne promjene kao rezultat kisikove gladi, hipoksije i smrti neurona. Osoba može vidjeti halucinacije, čuti nešto ili osjećati kao da ga netko dodiruje. Proces mozga traje nekoliko minuta, pa pacijent u posljednjim satima života često padne u omamljenost ili izgubi svijest. Takozvane "vizije" ljudi prije smrti često su povezane s prošlim životom, religijom ili neispunjenim snovima. Do danas ne postoji točan znanstveni odgovor o prirodi pojave takvih halucinacija..

Što su predviđali smrt prema znanstvenicima

Kako umire bolesna osoba? Prema brojnim promatranjima umiranja pacijenata, znanstvenici su izveli niz zaključaka:

  1. Nemaju svi pacijenti fiziološke promjene. Svaka treća osoba koja umire nema očigledne simptome smrti..
  2. 60 do 72 sata prije smrti, većina pacijenata izgubi reakciju na verbalne podražaje. Ne reagiraju na osmijeh, ne reagiraju na geste i izraze lica staratelja. Došlo je do promjene glasa.
  3. Dva dana prije smrti opaža se pojačano opuštanje vratnih mišića, tj. Pacijentu je teško držati glavu u povišenom položaju.
  4. Sporo, također pacijent ne može čvrsto zatvoriti kapke, škljocnuti.
  5. Također možete promatrati očita kršenja gastrointestinalnog trakta, krvarenje u njegovim gornjim odjeljcima.

Znakovi skore smrti kod ležećeg pacijenta pojavljuju se na različite načine. Prema opažanjima liječnika, moguće je primijetiti očite manifestacije simptoma u određenom razdoblju, a ujedno odrediti i približni datum smrti.