Priručnik za ekologiju

Teratom

Najteže vrste disanja su patološke. Često dovode do smrti pacijenta. To je zbog oštećenja centra disanja, ozbiljnih kršenja njegovih vitalnih funkcija. Govorimo o dubokom padu labilnosti, kao i o ekscitabilnosti, što dovodi do agonalnog disanja..

Ovo je vrlo prijeteće i depresivno stanje. Naziva se i krikom dišnog centra za pomoć, jer se u takvoj situaciji paraliza i smrt tijela mogu dogoditi bez ventilacije i druge pomoći.

Štoviše, ovo je stanje moguće kod zdravih pluća i dišnih mišića, a pacijent umire od poremećaja regulacije disanja.

Karakteristike

Razdoblje agonije, tj. Posljednje borbe tijela, prati upravo agonalno disanje.

Pred njim je stanka, u medicini se to naziva terminal: nakon ubrzavanja izleta, disanje se potpuno zaustavlja. Tijekom ove pauze zbog hipoksije nakon tahipne:

  • Aktivnost moždanih stanica nestaje
  • Učenici poprimaju prošireni oblik
  • Rožnati refleksi nestaju

S naglim prekidom rada srca, odsutna je pretgonalna faza.

A uz fatalni gubitak krvi, traumatični šok, respiratorno zatajenje može trajati nekoliko sati. Nakon opisane stanke, disanje započinje u agoniji.

  • U početku se pojavljuje vrlo slab dah, amplituda je mala. Nakon toga, udisaji se malo povećavaju, dostižu svoj maksimum i ponovno se smanjuju..
  • Ponekad oštri udisaji. U minutu pacijent može napraviti 2-6 izleta.
  • Tada se disanje potpuno zaustavlja.

Znakovi neposredne smrti pacijenta u krevetu

Udisanje nadahnuća razlikuje se od norme, jer nastaju zbog jačanja mišića iz dodatne skupine, to jest grlića maternice, trupa i oralno. Na prvi pogled može se činiti da je pacijentovo disanje učinkovito, jer udiše do punih grudi i oslobađa sav zrak.

U stvari, agonalno stanje pluća ventilira vrlo slabo, u najboljem slučaju za 15%. U ovom trenutku, nesvjesno, glava se naginje, a usta se otvaraju, kao da gutaju zrak.

Ovo je posljednji potisak iz središta disanja..

Agonija se smatra reverzibilnom. Možete pomoći tijelu!

Tehnologije oživljavanja uključuju neizravnu srčanu masažu, umjetno disanje, upotrebu elektrodefibrilatora, upotrebu mišićnih relaksansa i intubaciju dušnika, posebno s plućnim edemom. Ako pacijent ima velik gubitak krvi, važno je izvesti intraarterijsku transfuziju krvi, kao i tekućine u plazmi.

Možda će vas zanimati

Predgovori neposredne smrti

Bez obzira na uzroke umiranja, tijelo prije smrti u pravilu prolazi kroz niz stanja koja se nazivaju terminalnim. Oni uključuju pretgonalno stanje, agoniju i kliničku smrt..

Smrt se može dogoditi vrlo brzo i bez predijagonalnog i atonalnog razdoblja u slučaju ozljeda poput opsežne kraniocerebralne traume, različitog podrijetla rastavljanja tijela, na primjer, u traumatiziranju željeznica ili zrakoplova, kod nekih bolesti, osobito s bolnim promjenama u kardiovaskularnom sustavu (koronarna tromboza žile, spontane rupture aneurizme aorte i srca i t.

U drugim vrstama smrti, neovisno o uzroku, prije početka kliničke smrti dolazi do takozvanog pretgonalnog stanja koje karakterizira kršenje središnjeg živčanog sustava u obliku oštre inhibicije pacijenta ili žrtve, niskog ili neotkrivenog krvnog tlaka; izvana - cijanoza, blijedost ili mrlje na koži. Prethodno stanje (može trajati prilično dugo) prelazi u agoniju.

Atonalno stanje predstavlja dublju fazu umiranja i posljednja je faza borbe tijela za spašavanje života.

Povećavanje hipoksije dovodi do inhibicije aktivnosti moždane kore, zbog čega svijest postupno bledi.

Fiziološke funkcije u ovom razdoblju regulirane su centrima bulevara. Tijekom razdoblja agonije, srčane i respiratorne funkcije su oslabljene, u pravilu se razvija plućni edem, refleksi su poremećeni, a fiziološka aktivnost cijelog organizma postupno bledi. Atonalno razdoblje može biti kratkotrajno, ali može trajati više sati, pa čak i dana.

S akutnom smrću postoje točkaste krvavice na koži, ispod sluznice, pleure, karakterizirane mnoštvom unutarnjih organa, akutnim emfizemom, plućnim edemom žučnog mjehura, tamnom tekućom krvlju u vaskularnom krevetu.

Kadverične mrlje su dobro definirane, brzo se formiraju. Jedan od znakova produljene agonije je otkrivanje u šupljinama srca i velikim žilama žućkasto-bijele boje snopova krvi. Uz kratkotrajnu agoniju, zamotci imaju tamno crvenu boju. S dugim atonalnim razdobljem, usporava gubitak vlakana fibrina i formirani elementi krvi uspijevaju se taložiti, što rezultira postmortemom. krvni ugrušci sastoje se uglavnom od filamenata fibrina koji je žućkasto bijele boje.

S kratkotrajnom agonijom u krvi, fibrin filamenti brzo ispadaju, u njima se zadržavaju krvne stanice (prvenstveno eritrociti), pa nastaju crveni zavoji. Stvaranje crvenih krvnih zrnaca izravno je povezano s povećanjem zgrušavanja krvi, a stvaranje bijelih i miješanih zamota također ovisi o usporavanju protoka krvi.

Atonalno razdoblje nakon zatajenja srca prelazi u stanje kliničke smrti, što je svojevrsno prijelazno stanje između života i smrti.

Razdoblje kliničke smrti karakterizira najdublja depresija središnjeg živčanog sustava, koja se proteže do obdugata medule, prestanka cirkulacije krvi i disanja. Međutim, u nedostatku vanjskih znakova života u tkivima tijela na minimalnoj razini, metabolički procesi i dalje traju. Ovo razdoblje uz pravovremenu medicinsku intervenciju može biti reverzibilno..

Trajanje kliničke smrti traje do 8 minuta, a određuje se vremenom iskustva - najnovijom filogenetskom formacijom središnjeg živčanog sustava - moždanog korteksa.

Nakon 8 minuta klinička smrt u normalnim uvjetima prelazi u biološku smrt koju karakterizira napad nepovratnih promjena, najprije u višim dijelovima središnjeg živčanog sustava, a potom i u ostalim tkivima tijela.

Agonalno stanje je faza umiranja koja prethodi smrti, a to je posljednji ishod vitalne aktivnosti tijela. Prijelazno razdoblje iz pretgonalnog u agonalno stanje je terminalna pauza. Karakterizira ga pauza u disanju i naglo usporavanje pulsa, sve do privremenog zaustavljanja srčane aktivnosti.

Trajanje terminalne pauze je 2-4 minute. Nakon njega razvija se klinička slika agonije..

U agonalnoj fazi isključuju se viši odjeljci središnjeg živčanog sustava. Regulaciju vitalnih funkcija počinju provoditi bulbar i neki centri kralježnice, čija je aktivnost usmjerena na mobiliziranje posljednjih sposobnosti tijela za opstanak. Međutim, borba protiv smrti već je neučinkovita, jer navedeni centri ne mogu osigurati normalno funkcioniranje vitalnih organa.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava i određuju razvoj kliničke slike agonije.

Nakon terminalne stanke pojavljuje se niz kratkih i plitkih uzdaha. Postupno se dubina dišnih pokreta povećava.

Umire i umiru

Disanje se pruža kontrakcijom mišića prsnog koša, vrata i ima prirodu patološkog (disanje Kussmaula, Biotta, Chain-Stokesa). Kao rezultat istodobne kontrakcije mišića koja omogućuje udisanje i izdisaj, respiratorni akt je poremećen, a ventilacija pluća je gotovo potpuno zaustavljena.

Na pozadini pojave dišnih pokreta nakon terminalne stanke, ritam sinusa se vraća, puls se pojavljuje na velikim arterijama, krvni tlak raste.

Zbog ovih promjena disanja i srčane aktivnosti u agonalnom stadiju može se vratiti uvjetno refleksna aktivnost, pa čak i svijest.

Međutim, izbijanje života je kratkotrajno i završava potpunim suzbijanjem vitalnih funkcija. Zaustavite disanje i rad srca, nastupi klinička smrt.

Datum objave: 2014-10-19; Pročitajte: 2859 | Povreda autorskih prava na stranici

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014.-2018. (0,001 s)...

Terminalni uvjeti - preagonija, agonija, klinička smrt

Smrt i revitalizacija

- reanimacija - nauka o revitalizaciji tijela

- Reo (opet), životinja (animacija).

Smrt - propadanje cijelog organizma, kršenje interakcije njegovih dijelova jedni s drugima, povreda njegove interakcije s okolinom i oslobađanje dijelova tijela od koordinacijskog učinka središnjeg živčanog sustava.

a) prirodni - kao rezultat trošenja svih organa tijela. Očekivani životni vijek osobe trebao bi biti 180-200 godina.

b) patološki - kao rezultat bolesti.

Zaustavljanje disanja i palpitacije - još nije prava smrt.

Prava (biološka) smrt ne nastupa iznenada, prethodi joj period umiranja (proces).

Period umiranja - terminalno razdoblje je poseban nepovratan (bez pomoći) proces u kojem je nemoguće kompenzirati nastale smetnje, neovisno obnavljanje oštećenih funkcija (integritet tijela propada)

Faze terminalnog razdoblja (države)

- oštro kršenje cirkulacije krvi

- Zbunjenost ili gubitak svijesti

- Povećana hipoksija tkiva

Energija je još uvijek uglavnom rezultat OM procesa.

Od nekoliko sati do nekoliko dana. Progovarač agonije - terminalna pauza - zastoj disanja u trajanju od 30-60 sekundi.

II. Agonija - duboko kršenje svih vitalnih funkcija tijela.

- energija se stvara zbog glikolize (neprofitabilno, treba vam 16 puta više supstrata). Funkcija CNS-a je ozbiljno poremećena.

- gubitak svijesti (disanje traje)

- refleksi očiju nestaju

- nepravilno konvulzivno disanje

- acidoza naglo raste

sve se funkcije tijela postepeno isključuju, a istovremeno se zaštitni uređaji izuzetno opterećuju i gube svoju praktičnost (konvulzije, pojava. disanje)

Promjena ICR - agregata, mulja. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Klinička smrt. 4-6 min (stanje u kojem su svi vidljivi znakovi života već nestali, ali metabolizam, iako na minimalnoj razini, još uvijek traje)

- Prestanak rada srca

- Ne postoje nepovratne promjene u kore mozga

- Ipak postoji glikoliza u tkivima

- Čim prestanu glikolitički procesi - biološka smrt.

Što je duže razdoblje umiranja, to je kraća klinička smrt (uz kratkotrajno strujanje, klinička smrt traje 6-8 minuta). Najranije nepovratne promjene događaju se u mozgu, a posebno u CBP-u. U ovom se trenutku život može obnoviti..

- subkorteks izlazi iz kontrole korteksa - kratkoća daha, grčevi; očuvana je aktivnost drevnih moždanih formacija - medulla oblongata.

- najprije: dijafragmalni mišići, zatim interkostalni mišići, zatim mišići vrata, zatim zastoj srca.

Oporavak nakon oporavka:

Revitalizacija - uklanjanje organizma iz stanja kliničke smrti umjetnim primjenom niza posebnih mjera.

Disanje se obnavlja postupno:

Mišići vrata (filogenetski drevni)

2. Interkostalni mišići

Prvo, konvulzivno disanje, a nakon obnove CBI, disanje postaje glatko, smireno.

1. Oporavak - obnova normalne aktivnosti višeg koordinacijskog odjela mozga - KBP.

Agonija - što je to? Znaci agonije

Ako se izgubi vrijeme za potpuno revitaliziranje (obnavljanje KBP-a), bolje je da ga uopće ne trošite.

2. Nije preporučljivo oživljavati najteže bolesti s smrtnim ishodom..

Dijabetes- hipertenzija.RU - popularno o bolestima.

Kakve studije o reanimaciji

Što je oživljavanje? Ovo je revitalizacijska znanost koja proučava etiologiju, patogenezu i liječenje terminalnih stanja..

Pod terminalnim uvjetima podrazumijevaju se različiti patološki procesi koji su karakterizirani sindromima ekstremnog stupnja inhibicije vitalnih funkcija tijela.

Što je oživljavanje? Ovo je skup metoda koje su usmjerene na uklanjanje sindroma ekstremne inhibicije vitalnih funkcija tijela (ponovno - oživljavanje - oživljavanje).

Život žrtava koji su u kritičnom stanju ovisi o tri faktora:

    Pravovremena dijagnoza cirkulacijskog zastoja.

  • Neposredni početak oživljavanja.
  • Nazovite specijalizirani tim za oživljavanje radi kvalificirane skrbi.
  • Bez obzira na početni uzrok, bilo koje terminalno stanje može se karakterizirati kritičnom razinom poremećaja vitalnih funkcija tijela: kardiovaskularnog sustava, disanja, metabolizma itd..

    Postoji pet faza u razvoju terminalnog stanja..

    1. Predgonalno stanje.
    2. Terminal pauza.
    3. Agonija.

    Agonija - što je to? Znaci agonije

    Kakvo je predagonalno stanje. To je stanje tijela, koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • oštro ugnjetavanje ili nedostatak svijesti;
    • blijedost ili cijanoza kože;
    • progresivno smanjenje krvnog tlaka na nulu;
    • odsutnost pulsa u perifernim arterijama, dok impuls ostaje na femoralnim i karotidnim arterijama;
    • tahikardija s prijelazom na bradikardiju;
    • prijelaz daha iz tahiformnog u bradiformni;
    • kršenje i pojava patoloških matičnih refleksa;
    • porast gladovanja kisikom i teški metabolički poremećaji, koji brzo pogoršavaju ozbiljnost stanja;
    • centralna geneza poremećaja.

    Terminalna pauza nije uvijek promatrana, a klinički se očituje respiratornim zaustavljanjem i prolaznom asistolom, čija razdoblja su od 1 do 15 sekundi.

    Što je agonija. Ovu fazu terminalnog stanja karakteriziraju najnovije manifestacije života tijela i prethodnica je smrti..

    Viši dijelovi mozga prestaju sa svojom regulacijskom funkcijom, životni proces se kontrolira pod bulbar centrima na primitivnoj razini, što može izazvati kratkotrajnu aktivaciju vitalne aktivnosti tijela, ali ti procesi ne mogu osigurati puno disanje i rad srca, dolazi do kliničke smrti.

    Što je klinička smrt. Ovo je reverzibilno razdoblje umiranja, kada pacijenta još uvijek možemo vratiti u život. Kliničku smrt karakteriziraju sljedeće manifestacije:

    • potpuni prestanak respiratorne i srčane aktivnosti;
    • nestanak svih vanjskih znakova vitalne aktivnosti tijela;
    • napad hipoksije još ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sustavima tijela, koji su na nju najosjetljiviji.

    Trajanje kliničke smrti obično je 5-6 minuta, tijekom kojih se tijelo još uvijek može vratiti u život..

    Klinička smrt dijagnosticira se odsutnošću disanja, palpitacijama, reakcijom zjenice na svjetlost i rožnjačkim refleksima.

    Što je biološka smrt. To je posljednja faza terminalnog stanja kada se na pozadini ishemijskog oštećenja događaju nepovratne promjene u organima i sustavima tijela.

    Rani znakovi biološke smrti:

    • sušenje i zamagljivanje rožnice oka;
    • simptom "mačjeg oka" - kada se pritisne očna jabučica, zjenica se deformira i proteže u duljini.

    Kasni znakovi biološke smrti:

    • mrtvačka ukočenost;
    • kadaverična mjesta.

    S razvojem oživljavanja pojavio se koncept poput "moždana ili socijalna smrt".

    U nekim slučajevima, oživljavači tijekom mjera oživljavanja mogu vratiti aktivnost kardiovaskularnog sustava pacijenata čija je klinička smrt promatrana više od 5-6 minuta, kao rezultat toga što su se u njihovom tijelu dogodile nepovratne promjene mozga.

    Respiratornu funkciju u ovih bolesnika podržava ventilator. U stvari, mozak takvih bolesnika je mrtav, i ima smisla održavati vitalnu aktivnost tijela samo u slučajevima kada je pitanje transplantacije organa riješeno.

    MedGlav.com

    Medicinski imenik bolesti

    Terminal stanja. Predgonija, agonija, klinička smrt.

    TERMINALNE DRŽAVE.


    Utvrđeno je da ljudsko tijelo nastavlja živjeti i nakon zastoja disanja i srčane aktivnosti. Doista, to zaustavlja protok kisika do stanica, bez kojeg je postojanje živog organizma nemoguće. Različita tkiva različito reagiraju na nedostatak isporuke krvi i kisika u njima, a njihova smrt se ne događa istovremeno..
    Stoga, pravovremena obnova cirkulacije krvi i disanja uz pomoć niza mjera nazvanih oživljavanjem može izvesti pacijenta iz terminalnog stanja.

    Terminalni uvjeti mogu biti posljedica različitih razloga: šok, infarkt miokarda, masivni gubitak krvi, začepljenje dišnih putova ili asfiksija, električna ozljeda, utapanje, opstrukcija zemlje itd..

    U terminalnom stanju razlikuju se 3 faze ili stupnjevi:

    • Predgonalno stanje;
    • Agonija;
    • Klinička smrt.


    U pretgonalnom stanju pacijentova svijest je i dalje sačuvana, ali je zbunjena. Krvni pritisak pada na nulu, puls se oštro ubrzava i postaje navojan, disanje je plitko, otežano, koža je blijeda.

    Tijekom agonije krvni tlak i puls nisu otkriveni, refleksi očiju (rožnica, zjenice reakcije na svjetlost) nestaju, disanje poprima karakter gutanja zraka.

    Klinička smrt - kratkotrajna prijelazna faza između života i smrti, njegovo trajanje je 3-6 minuta. Nema disanja i srčanih aktivnosti, zjenice su proširene, koža je hladna, nema refleksa. U ovom kratkom razdoblju obnova vitalnih funkcija putem oživljavanja je još uvijek moguća. U kasnijim razdobljima dolazi do nepovratnih promjena u tkivima i klinička smrt prelazi u biološku, istinitu.

    Poremećaji u tijelu u terminalnim uvjetima.


    U terminalnom stanju, bez obzira na njegov uzrok, događaju se opće promjene u tijelu, bez razumijevanja kojih je nemoguće razumjeti suštinu i značenje metoda oživljavanja. Te promjene utječu na sve organe i sustave u tijelu (mozak, srce, metabolizam itd.) I javljaju se u nekim organima ranije, u drugim kasnije. S obzirom na to da organi nastavljaju živjeti neko vrijeme, čak i nakon zastoja disanja i srca, pravovremenom reanimacijom moguće je postići efekt oživljavanja pacijenta.

    Najosjetljivija na hipoksiju (niska količina kisika u krvi i tkivima) moždana kora, stoga se u terminalnim uvjetima najprije isključuju funkcije gornjeg dijela središnjeg živčanog sustava - moždane kore: osoba gubi svijest. Ako trajanje gladovanja kisikom prelazi 3-4 minute, tada obnavljanje aktivnosti ovog odjela središnjeg živčanog sustava postaje nemoguće. Nakon isključivanja korteksa, promjene se javljaju u potkožnim dijelovima mozga. Posljednja, ali ne najmanje bitna, medulla oblongata, u kojoj postoje automatski centri disanja i cirkulacije krvi, umire. Nepovratna smrt mozga.

    Povećana hipoksija i oslabljena funkcija mozga u terminalnom stanju dovode do poremećaji kardiovaskularnog sustava.
    U pretgonalnom razdoblju funkcija crpljenja srca naglo se smanjuje, srčani rad se smanjuje - količina krvi koju izbacuje ventrikula u 1 min. Smanjena je opskrba krvlju organa i posebno mozga, što ubrzava razvoj nepovratnih promjena. Zbog prisutnosti u srcu vlastitog automatizma, njegovo smanjenje može trajati prilično dugo. Međutim, ove su kontrakcije neadekvatne, neučinkovite, punjenje pulsa opada, postaje navojno, krvni tlak naglo pada, a zatim prestaje biti određivan. U budućnosti se ritam kontrakcija srca značajno poremećuje i prestaje srčana aktivnost.

    U početnoj fazi terminalnog stanja - predagonije - dah postaje češći i produbljuje se. U razdoblju agonije, zajedno s padom krvnog tlaka, disanje postaje neujednačeno, površno i, konačno, potpuno se zaustavlja - dolazi do terminalne stanke.

    Odgovori na hipoksiju jetra i bubrezi: s produljenim gladovanjem kisikom, u njima se događaju i nepovratne promjene.

    U terminalnom stanju, oštro metabolički pomaci. Izražavaju se prvenstveno smanjenjem oksidativnih procesa, što dovodi do nakupljanja u tijelu organskih kiselina (mliječne i piruične) i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, narušava se acidobazno stanje tijela. Normalno, reakcija krvi i tjelesnih tkiva je neutralna. Prigušenje oksidacijskih procesa tijekom terminalnog stanja uzrokuje pomak reakcije na kiselu stranu - nastaje acidoza. Što je dulje razdoblje umiranja, to promjena postaje izraženija.

    Nakon što je tijelo izašlo iz stanja kliničke smrti, prvo se vraća aktivnost srca, zatim spontano disanje, a tek kasnije, kada nestanu oštre promjene metabolizma i acidobazno stanje, može se vratiti funkcija mozga.

    Razdoblje oporavka funkcije moždane kore je najduže. Čak i nakon kratkotrajne hipoksije i kliničke smrti (manje od minute), svijest može dugo vremena biti odsutna.

    AGONIJA

    Agonija (grč. Agonija - borba, agonija) - posljednja faza umiranja, karakterizirana povećanjem aktivnosti kompenzacijskih mehanizama usmjerenih na borbu protiv izumiranja vitalnih sila tijela.

    Agoniji prethodi pregonalno stanje, tijekom kojeg dominiraju hemodinamički i respiratorni poremećaji, što uzrokuje razvoj hipoksije (vidi). Trajanje ovog razdoblja značajno varira, to ovisi o glavnom patološkom procesu, kao i o sigurnosti i prirodi kompenzacijskih mehanizama. Dakle, s iznenadnim zastojem srca uzrokovanim ventrikularnom fibrilacijom (na primjer, s koronarnom bolešću, električnim udarom), pretgonalno razdoblje praktički nema. Suprotno tome, kada umre od gubitka krvi, s traumatskim šokom, progresivnim respiratornim zatajenjem različitih etiologija i brojnim drugim patološkim stanjima, može trajati više sati. Prijelazni stadij iz pred-stanja u agoniju je takozvana terminalna pauza, posebno izražena kada umiremo od gubitka krvi. Terminalna stanka karakterizira iznenadni prekid disanja nakon oštre tahipneje. U ovom trenutku bioelektrična aktivnost nestaje na EEG-u, rožnički refleksi blede, ektopični impulsi se pojavljuju na EKG-u. Oksidativni procesi se inhibiraju u pojačanom glikolitiku. Trajanje terminalne pauze je 5-10 sekundi. do 3-4 minute, nakon čega se započinje agonija.

    Klinička slika Agonije

    Klinička slika agonije sastoji se od simptoma duboke inhibicije vitalnih funkcija tijela zbog teške hipoksije. Oni uključuju nestanak osjetljivosti na bol, gubitak svijesti, mdrijazu, izumiranje zjenice, rožnice, tetive i kožne reflekse. Najvažniji znak agonije je zatajenje disanja. Agonalno disanje karakteriziraju ili slabi rijetki respiratorni pokreti male amplitude ili, obrnuto, kratka maksimalna inspiracija i brzi puni izdisaj s velikom amplitudom respiratornih pokreta i frekvencijom 2-6 u minuti. U ekstremnim fazama umiranja mišići vrata i trupa sudjeluju u djelu nadahnuća. Glava se prevrće sa svakim dahom, usta se širom otvaraju, umirući čovjek guta zrak kao da. S prividnom aktivnošću, učinkovitost vanjskog disanja tijekom agonije je vrlo niska. Minimalni volumen plućne ventilacije je oko 15% izvornog.

    Karakteristična karakteristika Agonya je takozvani terminalni plućni edem. Vjerojatno je povezana ne samo s hipoksijom, što povećava propusnost alveolarnih zidova, već i slabljenjem cirkulacije krvi u plućima, kao i s kršenjem mikrocirkulacije u njima.

    Gašenje srčane aktivnosti smatra se "posljednjim akordom života" i razlikuje se ovisno o vrsti umiranja..

    Neposredno nakon terminalne stanke, učinkovitost srčanih kontrakcija lagano se povećava, što uzrokuje lagani porast krvnog tlaka (do 20-30 mm Hg. Art., Ponekad i veći). Na EKG-u se vraća automatizacija sinusa, ritam se ubrzava, topička aktivnost je potpuno ili djelomično zaustavljena. Centralizacija cirkulacije krvi i određeno povećanje krvnog tlaka mogu za kratko vrijeme (nekoliko sekundi, a ponekad i minuta) dovesti do oporavka svijesti. Ovi znakovi, kao i duboko agonično disanje, ni u kojem slučaju ne ukazuju na poboljšanje pacijentovog stanja u usporedbi s predgonalnim razdobljem. Naprotiv, oni ukazuju na nastanak agonije i indikacija su za hitne mjere oživljavanja (vidjeti dolje).

    Na kraju agonije, otkucaji srca usporavaju na 40–20 u minuti, a krvni tlak opada (20–10 mm Hg). Na EKG-u se primjećuju poremećaji atrijske ventrikularne i intraventrikularne provodljivosti, pojavljuje se i pojačava ektopična aktivnost. Ipak, sinusni ritam može se zadržati ne samo tijekom razdoblja agonije, već i u prvim minutama kliničke smrti. U ovom slučaju, početni dio ventrikularnog kompleksa EKG-a ne prolazi kroz značajne promjene. Prirodno je da se električna sistola postupno skraćuje, što istodobno s produljenjem intervala PQ dovodi do simetričnog rasporeda P i T zuba u odnosu na val R. Tijekom Agonije, posebno u posljednjoj fazi, često se opaža derebralna rigidnost i opće tonične konvulzije. Često se primjećuju spontano mokrenje i pokreti crijeva. Tjelesna temperatura obično pada.

    Uz različite vrste umiranja, trajanje agonije i njezine manifestacije mogu varirati..

    Kada umre od traumatičnog šoka (vidi), gubitka krvi (vidi), koža i vidljive sluznice postaju voštano blijedi, nos postaje oštar, rožnica očiju gubi prozirnost, zjenice se naglo šire i karakteristična je tahikardija. Razdoblje agonije traje od 2-3 do 15-20 minuta.

    Za mehaničku asfiksiju (vidi) u početnom razdoblju umiranja tipično je povećanje krvnog tlaka i refleksno usporavanje srčanog ritma, višestruka ekstrasistola. Na EKG-u se brzo događa poremećaj kondukcije, osebujna deformacija završnog dijela ventrikularnog kompleksa ("divovski T valovi"). Krvni tlak se kritično snižava neposredno prije prestanka srčane aktivnosti. Integrati postaju oštro cijanotični, razvijaju se konvulzije, paraliza sfinktera. Period agonije je obično kratak - 5-10 minuta.

    S umiranjem uzrokovanim srčanom tamponadom (vidi), krvni tlak se progresivno smanjuje, a tijekom Agonije njegovo povećanje u pravilu se ne opaža. Na EKG-u se amplituda zuba početnog dijela ventrikularnog kompleksa naglo smanjuje, njihova deformacija i inverzija T vala poprima oblik u obliku kapi.

    Naglim prekidom srčane aktivnosti (asistola ili ventrikularna fibrilacija) brzo se razvija oštra cijanoza kože lica i vrata, a zatim i cijelog tijela. Lice postaje natečeno. Mogući su grčevi. Agonalno disanje može se nastaviti 5-10 minuta nakon prestanka cirkulacije krvi.

    Kada umire od dugotrajne intoksikacije (kaheksija raka, sepsa, peritonitis itd.), Agonija se razvija postupno, često bez terminalne stanke i može trajati dugo - od nekoliko sati do 2-3 dana u odvojenim promatranjima.

    Kada umiru pod anestezijom, kao i kod vrlo iscrpljenih bolesnika, klinički znakovi agonije mogu izostati.

    Jedan od najvažnijih čimbenika u razvoju agonije je deaktivacija funkcija viših dijelova mozga, posebno njegovog korteksa (neokorteksa), i istodobno pobuđivanje niže lociranih filogenetskih i ontogenetski starijih struktura mozga. Zbog razvoja zaštitne inhibicije u korteksu i subkortikalnim formacijama, regulaciju neurofizioloških funkcija u agonalnom razdoblju provode bulbarni vegetativni centri, čija je djelatnost, zbog nedostatka koordinacijskih učinaka moždane kore, primitivna, kaotična, neuređena. Njihova aktivnost određuje kratkotrajno poboljšanje gore izumrlih respiratornih i krvožilnih funkcija, a ponekad i istodobno oporavak svijesti.

    EEG i elektrokortikogram pokazuju odsutnost biopotencijala u moždanoj kore i subkortikalnih formacija („bioelektrična tišina“). Električna aktivnost moždanog kortena istječe u isto vrijeme ili nekoliko sekundi ranije od istrebljenja biopotencijala u potkortičkim i mesencefalnim formacijama. Bioelektrična aktivnost retikularne formacije moždanog stabljike, posebno njegovog kaudalnog presjeka i jezgra amigdale (Archipallium), stabilnija je. U tim formacijama bioelektrična aktivnost traje do kraja agonije. Oscilacije opažene u kortikalnim vodovima u ritmu disanja opaženom na EEG-u zadržavaju fiziološku prirodu i nastaju kao rezultat zračenja pobuđenja iz oblongata medule u potkožne formacije i moždani korteks. To bi se trebalo smatrati prirodnim fenomenom, koji se očituje u slučajevima nasilne agonije, kada je obloga medule ponekad u stanju probuditi moždanu koru. Međutim, spomenuti krvni tlak je nedovoljan za održavanje aktivnosti viših dijelova mozga. Vegetativne tvorbe obdugata medule, a posebno njezina retikularna formacija, mogu dugotrajno djelovati na niskom nivou krvnog tlaka. Nestanak električne aktivnosti medulla oblongata znak je početka ili neposredne blizine kliničke smrti. Kršenja osnovnih vitalnih funkcija tijela - disanje i krvotok - nose obilježja diskoordinacije karakteristična za agoniju.

    Agonalno disanje nastaje zbog autonomnih mehanizama obdugata medule i ne ovisi o utjecaju nadzemnih dijelova mozga. Gasping centar, zbog kojeg se dišni pokreti izvode tijekom razdoblja agonije, ne reagira na aferentne impulse receptora pluća i gornjih dišnih putova. Ispitivanje električne aktivnosti respiratornih mišića pokazalo je da su mišići za udisanje i pomoćni respiratorni mišići (vrat, dno usta, jezik) uključeni u prve agonalne inhalacije. Ispušni mišići ne sudjeluju u činu disanja. S naknadnim agonalnim udisajima, izdisni mišići istodobno se sužavaju s mišićima nadahnuća i pomoćnim mišićima - razbija se međusobni odnos inspiratornog i ekspiracijskog središta..

    Ako krvni tlak privremeno poraste tijekom agonije i zbog toga se obnove rožnjači, a polimorfni delta valovi ponovo se pojave na EEG-u, drugim riječima, ako se tijelo vrati u prethonalno razdoblje, vraća se recipročni odnos između središta udisaja i izdisaja i mišića izdaha ugovor tijekom ekspirivne faze. S produljenim umiranjem tijekom cijelog razdoblja agonije, izdisajni mišići ne sudjeluju u činu disanja.

    Tijekom Agonije, amplituda fluktuacija u biotekama dišnih mišića nekoliko je puta veća od početne, što se objašnjava snažnim uzbuđenjem inspiratornog centra. Kontrakcija ekspirativnih mišića istodobno s inspiracijskim mišićima rezultat je zračenja pobuđenja iz inspiracijskog centra u ekspiracijskog. Tijekom Agonije, uzbuđenje iz inspiracijskog centra zrači i na motoričke neurone drugih skeletnih mišića.

    S produljenim umiranjem tijekom Agonije mijenja se priroda kontrakcije dišnih mišića - spojena tetanička kontrakcija dijeli se na više klonskih pražnjenja koja reproduciraju ritam vibracija u izbijanju u retikularnu formaciju obdugata mozga. S produbljivanjem agonije, dolazi trenutak kada su bljeskovi u retikularnoj formaciji sačuvani, što je posljednji odraz aktivnosti respiratornog centra. Štoviše, znakovi respiratorne mišićne aktivnosti već su odsutni.

    Na kraju agonije, mišići izdaha prvo isključuju izdisaj iz akta disanja, tada (u 60% slučajeva) dijafragmatično i kostalno disanje istodobno prestaje i u 40% slučajeva nestaje kostalno, a zatim i dijafragmatično disanje. Mišići vrata u 60% slučajeva isključuju se iz akta nadahnuća istodobno s dijafragmom i u 40% slučajeva nakon nje. Niska učinkovitost ventilacije pluća tijekom agonije može se objasniti činjenicom da mišići izdaha (mišići prednjeg trbušnog zida), kontrahirajući istovremeno s mišićima nadahnuća, ometaju kretanje dijafragme (S. V. Tolova, 1965.).

    U početnoj fazi umiranja od gubitka krvi u pravilu dolazi do oštrog porasta automatizacije sinusa na pozadini brzog pada krvnog tlaka. Ta kompenzatorna reakcija povezana je s aktiviranjem simpatičko-nadbubrežnog sustava kao odgovor na djelovanje stresnog faktora. Tada započinje razdoblje naglog usporavanja otkucaja srca - terminalna pauza, koja svoje podrijetlo duguje pobuđivanju jezgara vagusnih živaca u obdužnici medule. Na EKG-u se u ovom trenutku otkriva djelomični ili potpuni atrioventrikularni blok, nodalni ili idioventrikularni ritam. Atrijalni zubi, ako su sačuvani, obično slijede oštrijim tempom od ventrikularnih kompleksa, a također su iskrivljeni.

    Razdoblje agonije neposredno nakon terminalne stanke karakterizira neko aktiviranje srčane aktivnosti i disanja. Ovaj posljednji ispad vitalne aktivnosti tijela također je kompenzacijske prirode i nastao zbog inhibicije centra vagusnih živaca. Istodobno se opaža osebujna raspodjela protoka krvi - širenje koronarnih žila i glavnih arterija koje dovode krv u mozak, spazam perifernih žila i žila unutarnjih organa (centralizacija cirkulacije krvi).

    Analiza elektrokardiografskih podataka omogućuje vam da odredite vrijeme zaustavljanja cirkulacije krvi (ako prethodi zaustavljanju disanja) samo kad dođe do ventrikularne fibrilacije ili ako se bioelektrična aktivnost srca potpuno zaustavi. Iako se održava aktivnost jednog ili drugog centra za automatizaciju, moguće je pouzdano prosuđivati ​​činjenicu prestanka agonije i početka kliničke smrti samo na temelju općeg izgleda ventrikularnog kompleksa samo nekoliko minuta nakon prekida cirkulacije, tijekom formiranja dvo- ili monofaznih poremećaja („srčani kompleksi umiru“).

    Biokemijske promjene

    Kao što je gore spomenuto, tijelo se u predgonalnom stanju još uvijek suočava s gladovanjem kisikom, koristeći kompenzacijske mehanizme svih sustava koji opskrbljuju tkiva kisikom. Međutim, kako Agony umire i prilazi, kompenzacijske mogućnosti su iscrpljene, a hipoksične značajke razmjene dolaze u prvi plan. Iz krvi koja polako teče kroz žile, tkiva uspijevaju odabrati gotovo sav kisik. U venskoj krvi ostaju samo njegovi tragovi. Potrošnja kisika u tijelu naglo opada, a tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom (vidi Hipoksiju). Arterijska krv u akutnom gubitku krvi, za razliku od drugih vrsta umiranja, poput asfiksije, ostaje dobro zasićena kisikom kao rezultat promjena u odnosu plućne ventilacije i plućnog protoka krvi. Arteriovenska razlika u kisiku je 2-3 puta veća od početne. Unatoč tome, u tkiva se isporučuje sve manje kisika jer se količina krvi u tijelu smanjuje kao rezultat gubitka krvi. Uz to, mikrocirkulacija je oštro poremećena..

    U tim uvjetima, oksidativni način upotrebe ugljikohidrata, koji su glavni izvor energije, zamjenjuje se glikolitičkim (bez kisika), u kojem tkiva dobivaju mnogo manje energije kada koriste istu količinu supstrata (vidi Anaerobioza). To neminovno dovodi do činjenice da se količina ugljikohidrata počinje naglo smanjivati ​​i, što je najvažnije, u mozgu i jetri. Istodobno se iscrpljuju drugi izvori energije - fosfatne veze bogate energijom. Prelazak na glikolitički put metabolizma dovodi do značajnog povećanja koncentracije mliječne kiseline u krvi i ukupne količine organskih kiselina.

    Zbog nedostatka kisika dolazi do oksidacije ugljikohidrata kroz Krebsov ciklus (u CO2 i vode) postaje nemoguće. Kako se rezerve ugljikohidrata iscrpljuju, u izmjenu su uključeni i drugi izvori energije, prvenstveno masti. Javlja se ketonemija.

    Akumulacija kiselina u krvi dovodi do razvoja metaboličke acidoze, što zauzvrat utječe na isporuku kisika tkivima. Metabolička acidoza često se kombinira s respiratornom alkalozom. Istodobno se povećava sadržaj iona kalija u krvi zbog njegovog izlaska iz formiranih elemenata, dolazi do smanjenja iona natrija, visoka razina uree.

    U tkivu mozga smanjuje se količina glukoze i fosfokreatina, a povećava se količina anorganskog fosfora. Količina ATP - univerzalnog davatelja energije - smanjuje se, dok se sadržaj ADP i AMP povećava. Kršenje metabolizma energije tijekom agonije dovodi do poremećaja u sintezi glutamina i smanjenja njegove količine s povećanjem sadržaja amonijaka. Promatraju se i fizikalno-kemijska svojstva proteinskih molekula (bez značajne promjene u njihovoj strukturi). Kisele hidrolaze aktiviraju se u subcelularnim frakcijama moždanog tkiva, povećanjem proteolitičke aktivnosti, aktivnosti kiseline fosfataze i aktivatorom tkivnog plazminogena. Ove promjene u aktivnosti lizosomalnih enzima mogu se u nekoj fazi smatrati kompenzacijskom reakcijom, ali u pozadini daljnjeg produbljivanja agonije, doprinose uništavanju stanice. Tijekom Agonije, često se otkrivaju duboki poremećaji u procesima hemokoagulacije..

    Suptilnije biokemijske promjene tijekom razdoblja agonije ovise o trajanju potonjeg i prirodi umiranja..

    Mjere oživljavanja

    Agonija spada u kategoriju takozvanih terminalnih stanja (vidi) i reverzibilna je faza umiranja. Kad tijelo umre, još nije iscrpilo ​​sve svoje funkcionalne sposobnosti (prvenstveno u slučajevima takozvane akutne smrti od gubitka krvi, šoka, asfiksije itd.), Potrebno je pomoći u prevladavanju agonije.

    Kad se pojave klinički znakovi agonije, potrebno je odmah primijeniti čitav niz mjera oživljavanja (za više detalja vidi Oživljavanje), prvenstveno umjetno disanje (vidi) i neizravnu masažu srca (vidi). Unatoč pacijentovim neovisnim dišnim pokretima i prisutnosti znakova srčane aktivnosti (često neredovite), ove mjere treba provoditi energično i dovoljno dugo - sve dok se tijelo potpuno ne ukloni iz agonije i stanje se stabilizira. Ako neovisni respiratorni pokreti ne omogućuju potpunu umjetnu ventilaciju pluća posebnim ručnim uređajima tipa Ambu, potrebno je upotrijebiti mišićne relaksate (vidi) s kratkim djelovanjem, praćenim intubacijom trahe (vidi Intubacija). Ako intubacija nije moguća ili za to ne postoje uvjeti, potrebna je umjetna ventilacija od usta do usta ili od usta do nosa. S razvojem terminalnog plućnog edema neophodna je intubacija dušnika i umjetna ventilacija pluća pod stalnim pozitivnim tlakom.

    S ventrikularnom fibrilacijom tijekom srčane masaže koja je u tijeku, indicirana je električna defibrilacija. Ako je agonija nastala kao posljedica traumatskog šoka ili gubitka krvi, zajedno s intravenskim transfuzijama, nužna je intraarterijska transfuzija krvi i tekućina za zamjenu plazme.

    Svi kirurški zahvati tijekom agonije trebaju se provoditi samo u slučaju apsolutnih vitalnih indikacija (opstrukcija larinksa stranim tijelom, arterijsko krvarenje); treba ih obaviti brzo i biti minimalne zapremine (nanošenje štapića na ud ili stezaljku na žili s krvarenjem, a ne pronalaženje posljednje u rani; pritiskanje trbušne aorte tijekom operacije, umjesto uklanjanja oštećenog organa; konikotomija, a ne traheostomija itd. ) S razvojem agonije tijekom operacije, potonju treba odmah obustaviti. Operacija se može završiti tek nakon potpunog uklanjanja prijetećeg stanja i stabilizacije glavnih vitalnih znakova (disanje, puls, krvni tlak itd.).

    Primjena stimulativnih lijekova u Agoniji je kontraindicirana - analeptički lijekovi (vidi) i adrenomimetički lijekovi (vidi), jer mogu uzrokovati potpuni i nepovratni prekid života.

    Pacijentu, izvučenom iz stanja Agonije, potrebno je dugotrajno pažljivo promatranje i intenzivna njega, čak i ako se eliminira glavni razlog koji je uzrokovao razvoj terminalnog stanja. Organizam koji je pretrpio agoniju izrazito je labilan, a ponovni razvoj terminalnog stanja može proizaći iz različitih razloga. Potrebni su korekcija metaboličkih poremećaja, potpuno uklanjanje hipoksije i krvožilnih poremećaja, sprečavanje gnojnih i septičkih komplikacija. Metabolička acidoza (vidi), koja se obično razvija nakon agonije, treba eliminirati što je brže moguće. Umjetnu ventilaciju pluća i transfuzijsku terapiju nemoguće je zaustaviti dok se potpuno ne uklone znakovi respiratornog zatajenja i normalizacija volumena cirkulirajuće krvi, središnje i periferne cirkulacije..

    Uspjeh oživljavanja u Agony ovisi o razlozima koji su doveli do razvoja terminalnog stanja, trajanju umiranja, kao i o pravovremenosti i ispravnosti korištenog liječenja. U onim slučajevima kada terapija kasni, a agonija traje dulje vrijeme, funkcionalne sposobnosti tijela i, prije svega, središnjeg živčanog sustava su iscrpljene, a obnova umirućih vitalnih funkcija postaje teška, pa čak i nemoguća.

    Bibliografija: Negovsky V. A. Patofiziologija i terapija agonije i kliničke smrti, M., 1954; on je. Stvarni problemi oživljavanja, M., 1971; Tolova S. V. Struktura respiratornog čina u procesu izumiranja i obnove vitalnih funkcija tijela, Bik. exprim. biol i med., t. 59, br. 5, str. 35, 1965; Shor G. V. O smrti osobe (uvod u thanatologiju), L., 1925; Laves W. u. Berg S. Aponie, fiziologisch-chemische Untersuchungcn bei gewal teamen Todcsarten, Ltibeck, 1965..

    Koliko dugo i znakovi agonije prije nego što osoba umre

    Agonija je stanje organizma koje prethodi kliničkoj smrti.

    Navigacija člankom

    Što je agonija??

    Karakterizira ga činjenica da tijekom tog razdoblja kontrola vitalnih funkcija iz viših dijelova središnjeg živčanog sustava prelazi na leđnu moždinu i duguljastu moždinu.

    U takvoj situaciji, borba tijela za preživljavanje je neučinkovita, jer je glavni problem u stanju agonije u tome što se anaerobne stanice napajaju, to jest, u nedostatku kisika.

    Pored zatajenja jetre i kardiovaskularnog sustava, u stanicama se nakupljaju podoksidirani metabolički proizvodi, drugim riječima dolazi do negativnih kvalitativnih promjena u tkivima..

    Uzroci agonije su asfiksija, traumatični šok, srčana tamponada, opsežan gubitak krvi.

    Znakovi agonije prije smrti

    Znakovi nadolazeće kliničke smrti:

    • oštrenje crta lica;
    • promjena u boji, postaje zemljana;
    • plava koža;
    • pojava ljepljivog znoja;
    • kardinalna promjena brzine disanja - brza ili rijetka;
    • gubitak svijesti;
    • nizak krvni tlak, više se ne može odrediti;
    • puls se slabo osjeća samo na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, postaje aritmički ili filiformni;
    • tkiva doživljavaju gladovanje kisikom;
    • nestaje reakcija na vanjske podražaje;
    • nestaje reakcija zjenice i rožnice, oči postaju zamućene;
    • pad tjelesne temperature, piskanje i aritmičko disanje uz napor mišića;
    • nehotično mokrenje i opuštanje sfinktera.

    Koliko traje agonija prije smrti?

    Trajanje agonije može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Zastoj srca i prestanak disanja ukazuju na to da je agonija završena, nakon čega slijedi klinička, a zatim biološka smrt.

    Svjetlo na kraju tunela

    Agonija nije nepovratno stanje, to jest, u slučaju pravovremenih mjera oživljavanja usmjerenih na obnavljanje krvnog tlaka, disanja, nastavljanje srčane aktivnosti, postoji velika vjerojatnost povratka aktivnosti svih tjelesnih funkcija na prihvatljivu razinu. Sve ovisi o uzrocima agonije. Na primjer, u slučaju velikog gubitka krvi, napori oživljavanja gotovo su beskorisni.

    Funkcionalni test Letunova: metodologija i evaluacija rezultata

    Glava u magli: što znači ovaj uzrok, prevencija?

    Vrste anaplazije ćelija

    Zašto boli desna strana glave??

    Tablete protiv glavobolje niskog pritiska

    Pokažite što je agonija prije smrti. Smrt od raka. Kako umiru od raka? Klinička slika agonije

    Razgovor o sluhu nije prihvaćen u naše vrijeme. Ovo je vrlo osjetljiva tema i daleko od srca. Ali postoje slučajevi kad je znanje vrlo korisno, pogotovo ako kod kuće ima pacijenta s rakom ili stariju osobu s krevetom. Doista, pomaže mentalno pripremiti se za neizbježni kraj i primijetiti promjene u vremenu. Razgovarajmo zajedno o znakovima pacijentove smrti i obratimo pozornost na njihove ključne značajke.
    Najčešće se znakovi neposredne smrti razvrstavaju u primarne i sekundarne. Neki se razvijaju kao posljedica drugih. Logično je da ako je osoba počela više spavati, onda manje jede itd. Razmotrit ćemo ih sve. Ali slučajevi mogu biti različiti i iznimke od pravila su dopuštene. Kao i varijante normalnog srednjeg preživljavanja čak i sa simbiozom strašnih znakova promjene stanja pacijenta. Ovo je svojevrsno čudo koje se događa barem jednom u stoljeću, ali se događa.

    A koje znakove smrti znate?


    Promjena u snu i budnosti
    Razgovarajući o početnim znakovima predstojeće smrti, liječnici se slažu da je pacijentu određeno manje vremena za budnost. Češće je uronjen u površni san i, kao da je, drijema. To štedi dragocjenu energiju i manje boli. Potonji se blijedi u pozadinu, postajući poput pozadine. Naravno, emocionalna strana jako pati. Nedostatak izraza nečijih osjećaja, izoliranost u želji da se šuti više nego govoriti ostavljaju trag na odnosima s drugima. Ne postoji želja postavljati i odgovarati na bilo koja pitanja, biti zainteresirana za svakodnevni život i ljude oko sebe.
    Kao rezultat toga, u naprednim slučajevima pacijenti postaju apatični i odvajaju. Spavaju gotovo 20 sati dnevno ako nema akutne boli i ozbiljnih iritantnih čimbenika. Nažalost, takva neravnoteža prijeti stajaćim procesima, problemima uma i ubrzava smrtonosni ishod..

    Oteklina

    Oticanje se pojavljuje na donjim ekstremitetima

    Vrlo pouzdani znakovi smrti su oteklina i prisutnost mrlja na nogama i rukama. Ovo je kvar u bubrezima i krvožilnom sustavu. U prvom slučaju, s onkologijom, bubrezi se nemaju vremena nositi s toksinima i truju tijelo. U ovom slučaju metabolički procesi su poremećeni, krv se neravnomjerno raspodjeljuje u žilama, tvoreći mrlje s mrljama. Nisu uzalud oni koji kažu da ako se pojave takve oznake, tada govorimo o potpunoj disfunkciji udova.

    Problemi sa sluhom, vidom, percepcijom

    Prvi znakovi smrti su promjena u sluhu, vidu i normalnom osjećaju onoga što se događa okolo. Takve promjene mogu biti u pozadini jake boli, raka, zastoja u krvi ili smrti tkiva. Često se prije smrti može primijetiti fenomen sa zjenicama. Tlak u očima se smanjuje i kada pritisnete, možete vidjeti kako se zjenica deformira poput mačke.
    Što se tiče sluha, sve je relativno. Može se oporaviti u posljednjim danima života ili se čak pogoršati, ali to je već veća agonija.

    Smanjene potrebe za hranom

    Pogoršanje apetita i osjetljivosti - znakovi neposredne smrti

    Kad su kod kuće, svi bliski rođaci obilježavaju znakove smrti rakom. Ona postupno odbija hranu. Prvo se doza smanjuje s tanjura na četvrtinu tanjura, a zatim refleks gutanja postupno nestaje. Postoji potreba za hranom putem šprice ili sonde. U polovici slučajeva povezan je sustav s terapijom glukozom i vitaminom. No, učinkovitost takve podrške vrlo je niska. Tijelo pokušava iskoristiti vlastite masne rezerve i minimizirati otpad. Iz toga se pogoršava opće stanje pacijenta, pojavljuju se pospanost i kratkoća daha.
    Problemi s mokrenjem i problemi s prirodnim potrebama
    Vjeruje se da su problemi s odlaskom u toalet također znakovi približavanja smrti. Ma koliko to smiješno izgledalo, ali u stvarnosti postoji sasvim logičan lanac u ovome. Ako se defekacija ne provodi jednom u dva dana ili uz redovitost na koju je osoba navikla, tada se izmet nakuplja u crijevu. Čak se mogu formirati i kamenje. Kao rezultat, iz njih se apsorbiraju toksini, koji ozbiljno truju tijelo i smanjuju njegove performanse..
    Otprilike ista priča s mokrenjem. Bubrezi su teže raditi. Oni prolaze manje i manje tekućine i kao rezultat toga urin ostaje zasićen. Ima visoku koncentraciju kiselina, a primjećuje se čak i krv. Radi olakšanja, može se ugraditi kateter, ali to nije bolnica zbog opće pozadine neugodnih posljedica za pacijenta u krevetu.

    Problemi s termoregulacijom

    Slabost je znak neposredne smrti

    Prirodni znakovi prije smrti pacijenta su kršenje termoregulacije i agonije. Udovi počinju biti vrlo hladni. Pogotovo, ako pacijent ima paralizu, tada možemo čak razgovarati o napretku bolesti. Krug cirkulacije krvi opada. Tijelo se bori za život i pokušava održati rad glavnih organa, čime se uskraćuju udovi. Oni mogu izblijediti i čak postati cijanotični s venskim mrljama..

    Tijeloska slabost

    Znakovi bliske smrti mogu biti različiti, ovisno o situaciji. Ali najčešće govorimo o jakoj slabosti, gubitku tjelesne težine i općem umoru. Dolazi razdoblje samoizolacije, koje se pogoršava unutarnjim procesima intoksikacije i nekroze. Pacijent ne može ni podići ruku niti podnijeti prirodne potrebe na patci. Proces mokrenja i defekacije može se pojaviti spontano, pa čak i nesvjesno.

    Zamagljena svijest

    Mnogi vide znakove predstojeće smrti u tome kako nestaje normalna reakcija pacijenta na vanjski svijet. Može postati agresivan, nervozan ili obrnuto - vrlo pasivan. Sjećanje nestaje i mogu se primijetiti napadi straha na ovom tlu. Pacijent ne razumije odmah što se događa i tko je u blizini. U mozgu nestaju područja odgovorna za razmišljanje. I može se pojaviti prividna neadekvatnost..

    Predagonia

    Ovo je zaštitna reakcija svih vitalnih sustava u tijelu. Često se izražava pojavom stupora ili kome. Glavnu ulogu igra regresija živčanog sustava što u budućnosti uzrokuje:
    - smanjenje metabolizma
    - nedovoljna ventilacija pluća zbog zatajenja disanja ili izmjenično brzo disanje sa zastojem
    - ozbiljna oštećenja tkiva organa

    Agonija

    Agonija je karakteristična za posljednje minute u životu osobe

    Agonija se obično naziva jasnim poboljšanjem stanja pacijenta na pozadini destruktivnih procesa u tijelu. Zapravo, ovo je posljednji napor da se sačuvaju potrebne funkcije za nastavak postojanja. Može se primijetiti:
    - poboljšanje sluha i povratak vida
    - uspostavljanje ritma disanja
    - normalizacija srčanih kontrakcija
    - oporavak svijesti kod pacijenta
    - mišićna aktivnost prema vrsti napadaja
    - osjetljivost na bol se smanjuje
    Agonija može trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Obično se čini da dolazi do kliničke smrti, kada je mozak još živ, a kisik prestaje dolaziti u tkivo.
    To su tipični znakovi smrti kod posteljanih ljudi. Ali nemojte se puno zadržavati na njima. Uostalom, možda i druga strana novčića. Događa se da su jedan ili dva od ovih znakova samo posljedica bolesti, ali oni su uz ispravnu njegu potpuno reverzibilni. Čak i beznadežni bolesnik na krevetu ne mora imati sve ove znakove prije smrti. A to nije pokazatelj. Dakle, teško je govoriti o obvezi, kao i o izricanju smrtne kazne.

    Predgonalno stanje

    Predgogonsko stanje je stadij umiranja tijela, kojeg karakterizira razvoj poremećaja središnjeg živčanog sustava, krvotoka, respiratornih tegoba. Pacijent je inhibiran ili je u komi, električna aktivnost mozga i refleksi su inhibirani. Krvni tlak je oštro smanjen (70-60 mmHg) ili nije otkriven. U početku je puls slab i čest, zatim se razvija bradikardija. Poremećaji periferne cirkulacije očituju se pojavom cijanoze, blijedosti ili pjegavosti kože. Disanje u početnom razdoblju je učestalo i plitko, zatim se primjećuje bradipneja. Kao rezultat otežanog disanja i hemodinamike, povećava se gladovanje kisikom. Trajanje predagonalnog stanja može biti različito i ovisi o uzroku smrti. Dakle, s naglim napadom ventrikularne fibrilacije, pre-agonalno stanje izostaje, a kada umire od gubitka krvi, zbog uključivanja kompenzatornih mehanizama, može trajati nekoliko sati.

    Agonalno stanje

    Agonalno stanje je faza umiranja koja prethodi smrti, a to je posljednji ishod vitalne aktivnosti tijela. Prijelazno razdoblje iz pretgonalnog u agonalno stanje je terminalna pauza. Karakterizira ga pojava pauze u disanju i naglo usporavanje pulsa, sve do privremenog zaustavljanja srčane aktivnosti. Trajanje terminalne pauze je 2-4 minute. Nakon njega razvija se klinička slika agonije..

    U agonalnoj fazi isključuju se viši odjeljci središnjeg živčanog sustava. Regulaciju vitalnih funkcija počinju provoditi bulbar i neki centri kralježnice, čija je aktivnost usmjerena na mobiliziranje posljednjih sposobnosti tijela za opstanak. Međutim, borba protiv smrti već je neučinkovita, jer navedeni centri ne mogu osigurati normalno funkcioniranje vitalnih organa. Poremećaji središnjeg živčanog sustava i određuju razvoj kliničke slike agonije.

    Nakon terminalne stanke pojavljuje se niz kratkih i plitkih uzdaha. Postupno se dubina dišnih pokreta povećava. Disanje se pruža kontrakcijom mišića prsnog koša, vrata i ima prirodu patološkog (disanje Kussmaula, Biotta, Chain-Stokesa). Kao rezultat istodobne kontrakcije mišića koja omogućuje udisanje i izdisaj, respiratorni akt je poremećen, a ventilacija pluća je gotovo potpuno zaustavljena.

    Na pozadini pojave dišnih pokreta nakon terminalne stanke, ritam sinusa se vraća, puls se pojavljuje na velikim arterijama, krvni tlak raste.

    Zbog ovih promjena disanja i srčane aktivnosti u agonalnom stadiju može se vratiti uvjetno refleksna aktivnost, pa čak i svijest. Međutim, izbijanje života je kratkotrajno i završava potpunim suzbijanjem vitalnih funkcija. Zaustavite disanje i rad srca, nastupi klinička smrt.

    U pravilu se smrt ne pojavljuje sama od sebe, ona je uzrokovana nekim pojavama - bolesti, starenja, ubijanja i nesreće. Nakon smrti, tijelo živog bića počinje se raspadati, događaju se nepovratni procesi.

    Duga stoljeća, ljudska je smrt povlačila utisak nečeg mističnog. Smrt je ponekad bila i nadilazi ljudsku percepciju, jer ima načelo nepredvidivosti, iznenađenja i neizbježnosti.

    Kako ljudi umiru

    Odgovor na pitanje kako osoba umire nije jasan. Osoba može umrijeti ili tijekom procesa koji se događaju u tijelu ili uslijed nezgode. Općenito, dijeli se nekoliko vrsta smrti..

    • Klinička smrt. To uključuje zaustavljanje disanja i srca, ali s takvom smrću ljudsko se biološko tijelo može obnoviti u roku od sat vremena..
    • Biološka smrt. Predstavlja smrt mozga, nakon te smrti izdaje se potvrda. U procesu ovog fenomena neke su stanice tijela umrle, a neke i danas žive. Sačuvana je i struktura veza između moždanih stanica i ona služi kao osnova za dugoročno ljudsko pamćenje. Postoji pretpostavka da će medicina u budućnosti moći ukloniti osobu iz biološke smrti u roku od nekoliko sati.
    • Informativna smrt. Uključuje krajnju smrt kad se informacije o oživljavanju potpuno izgube.

    Ispitali smo postupak kako ljudi umiru. Osim toga, kada osoba umre, u njegovom tijelu se događaju određeni procesi. Podijeljeni su u nekoliko država.

    1. Prije agonije. Ovo stanje karakterizira tijelo koje provodi refleksnu funkciju, koja ima za cilj "smanjenje boli". To je zato što biološko tijelo ima oštećenja. Ovo stanje dovodi do gubitka svijesti i gubitka osjetljivosti na bol. Pregonalno stanje karakterizira kršenje osnovnih funkcija središnjeg živčanog sustava, ovo se stanje naziva koma. Disanje je poremećeno, ponekad postaje učestalo i nepravilno. Trajanje ovog stanja može biti vrlo različito, a za neke bolesti potpuno odsutno.
    2. Agonija. Ovo stanje karakterizira pokušaj tijela da iskoristi najnovije mogućnosti za preživljavanje. Na početku ovog stanja obnavlja se srčani ritam, ubrzava se disanje, a svijest se vraća nakratko. Zbog nedostatka kisika u tkivima mogu se nakupiti podoksidirani proizvodi. Ovo stanje traje 5 minuta, ponekad i 30 minuta, tada se krvni tlak smanjuje, srce se prestaje stezati, prestaje disanje.
    3. Klinička smrt. Ovo stanje počinje od trenutka kad prestane srčana aktivnost. Ako kisik potpuno ne postoji u tkivima, dolazi do smrti moždane kore, nakon čega je nemoguće obnoviti tijelo. Trajanje ove smrti počinje od trenutka srčanog zastoja do početka postupka oživljavanja. Trajanje u normalnim uvjetima - 5 minuta. Međutim, na trajanje utječu brojni čimbenici u obliku dobi, zdravstvenog stanja pokojnika, uvjeta umiranja i tako dalje..
    4. Dijagnoza Pri postavljanju dijagnoze provodi se niz provjera usmjerenih na očuvanje disanja, srčanih funkcija, središnjeg živčanog sustava.

    Dakle, zašto ljudi umiru, na pitanje nema definitivnog odgovora, ali svaka posljedica ima svoj razlog

    Znakovi približavanja smrti

    Naravno, nitko ne može predvidjeti vrijeme smrti, ali liječnici koji su se morali nositi s teško bolesnim ljudima ukazuju na znakove koji karakteriziraju pristup smrti. Prije svega dolazi do gubitka apetita, jer je potreba za energijom smanjena. Prije svega, meso se odbacuje, jer oslabljeno tijelo teško može probaviti ovaj proizvod. A nakon toga, čak i najomiljeniji proizvodi ne izazivaju prijašnje zadovoljstvo. Također možete istaknuti znakove približavanja smrti:

    • Pospanost i umor. Osoba se počinje umoriti čak i od hodanja po kući, želi puno spavati, a vrlo je teško probuditi ga.
    • Slabost. Osoba se vrlo često osjeća slabo, jednostavno nema dovoljno energije za obavljanje čak i najjednostavnijih i najpoznatijih radnji.
    • Dezorijentiranost. Osoba se počinje loše orijentirati, to je zbog činjenice da mu mozak pati.
    • Tvrdi dah. Postaje nazubljen.
    • Osoba će se činiti izoliranom, možda će izgubiti interes za ono što se događa okolo.
    • Poremećaj izlučne funkcije.
    • Oteklina, venske mrlje.

    Ako osoba umre od bolesti, iskusnom stručnjaku neće biti teško predvidjeti početak smrti. Čak i rodbina i prijatelji mogu primijetiti da se ovaj trenutak približava.

    Kako umrijeti od starosti

    Vrlo je često pitanje kako oni umiru od starosti. Ali vrijedi napomenuti da osoba ne umire od starosti kao takve, već od bolesti koje ju je prouzročila. Doista, čak i osoba dobrog zdravlja, koja u snu umre u starosti, zapravo umire od neke vrste bolesti. Činjenica je da je naše tijelo svojevrsni mehanizam. Zupci su stanice našeg tijela koji se brzo ažuriraju u mladosti, a polako i u starosti. Svake godine postoji veći rizik od određenih bolesti, jer kao i svaki mehanizam, ljudsko tijelo je podložno habanju, a pitanje je samo kada točno dolazi do bolesti. A to ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su životni stil, klima, okruženje u kojem živi, ​​i tako dalje. Stoga, ako se u mladosti tijelo lako suoči s još ozbiljnijim bolestima, onda se u starosti to neće dogoditi, a određeni sustavi propadaju, što dovodi do smrti. Osim toga, postoji popis smrtnih bolesti koje se osobi događaju samo u starosti..

    Što osoba osjeća prije smrti

    Ovo je pitanje relevantno i nitko ne može dati točan odgovor na njega. Netko vidi svjetlo na kraju tunela i napusti svoje biološko tijelo sa smiješkom, netko ne razumije što mu se događa, a netko doživljava panični strah od smrti. Ovo je čisto individualno pitanje, tako da nema jasan odgovor..

    Mnogi znanstvenici sugeriraju da se osjećaji osobe prije smrti razlikuju ovisno o tome koliko je bila spremna na takav ishod. Ako osoba umre od nesreće, a to se dogodi odmah, najvjerojatnije, osoba jednostavno ne razumije što mu se dogodilo. Ako umre od teške bolesti, za koju je saznao godinu dana prije smrti, tada je imao vremena "stvari dovršiti" na zemlji i pripremiti se za smrt. Ono što osoba osjeća prije smrti je lično, i ne možete dati točan odgovor.

    Činjenice o tome kako osoba umire

    Osjećaji osobe prije smrti mogu biti vrlo različiti, a u ovom slučaju puno ovisi o uzroku smrti. Međutim, liječnici su pokušali opisati opće pritužbe osobe prije smrti, u stanju prije agonije.

    • Bol u prsima. Osobi postaje teško disati pa doživljava nepodnošljivu bol u prsima.
    • Vrtoglavica. Osoba djelomično ili potpuno izgubi svijest, ne može biti odgovorna za svoje postupke.
    • Strah. Strah se pojavljuje u mozgu, i iako mozak u ovom trenutku djeluje pasivno, prisutan je osjećaj straha..
    • Toplina. Neki osjećaju vrućicu, osjećaju se kao da cijelo tijelo gori.

    Ovo je zanimljivo: tjelesne funkcije koje ne prestaju raditi nakon smrti

    Što češće ljudi umiru

    Postoji opća globalna statistika o uzrocima ljudske smrti. Dakle, više od 60% smrti događa se kod nezaraznih bolesti. To su bolesti poput raka, koronarne bolesti srca i drugih bolesti srca, dijabetesa, plućnih bolesti. Vođe fatalnih bolesti su brojne bolesti srca, od kojih nedavno obolijevaju ne samo stariji, već i mladi ljudi

    23% smrti događa se kod zaraznih bolesti, bolesti majke i hrane. A samo 9% smrti je posljedica nesreća.

    Dakle, odgovorili smo na pitanje zašto ljudi umiru i postoji mnogo razloga za to..

    Više statistike

    Statistika smrtnih slučajeva u svijetu i u pojedinim zemljama ima pokazatelj, takozvanu stopu smrtnosti. Predstavlja broj umrlih u određenom razdoblju, koji su podijeljeni s brojem osoba-godina. Najviša stopa smrtnosti zabilježena je u zemljama Trećeg svijeta, naime u Africi - Mozambik, Zambija, Zimbabve, kreće se od 21 do 22. Štoviše, većina smrtnih slučajeva dolazi od zaraznih bolesti. Najnižu stopu smrtnosti imaju zemlje poput Jordana, Ujedinjenih Arapskih Emirata, Katara, ovdje je koeficijent 2-3. Pokazatelj se izračunava na 1000 ljudi.

    U Rusiji svake godine umre oko milijun ljudi, prema statistikama, 60% njih pati od srčanih bolesti, raka i respiratornih bolesti. Ostali umiru od drugih bolesti. U posljednje vrijeme povećava se smrtnost od ciroze jetre. Broj umrlih u sjevernim regijama Rusije nešto je veći nego u ostalim.

    U svijetu godišnje umre oko 0 ljudi, većina ih ima rak, 18% umre od pušenja i zlouporabe alkohola. Svakog dana na planeti umre čovjek, u zemljama s visokom razinom gospodarstva, umiru ljudi stariji od 70 godina, a u siromašnijim zemljama umiru predstavnici mlađih dobnih skupina. Samo 10% umrlih umire neprirodnom smrću.

    Zaključak

    Dakle, možemo zaključiti koliko ljudi umire svaki dan, pa čak i svaki sat, a uzroci smrti vrlo su različiti. U budućnosti se neke bolesti mogu spriječiti, ali ako osoba ne prati kvalitetu svog života, onda je medicina nemoćna.

    Znakovi neposredne smrti pacijenta oboljelog od raka

    Svatko tko se suočio s ozbiljnom bolešću osjeća se u teškoj situaciji. Njegovi prijatelji i rodbina također se teško snalaze. Naravno, suvremena medicina nalazi se na visokoj razini, međutim, neke se situacije mogu mijenjati tabletama, operacijama itd. već nerealno.

    Događa se da pacijent s rakom predvidi smrt, misli, vjerojatno sanja i može točno odrediti vremenski period kada se dogodi nepopravljivo, a da to nikome ne kaže kako ih ne bi još više uznemirio.

    Da bi osobno mogli nadzirati stanje, korisno je da rodbina i rođaci znaju ne samo znakove neposredne smrti pacijenta koji boluju od raka, već i ono što se krije iza ukrašenih izjava liječnika..

    Znakovi skore smrti pacijenta s rakom - što su oni?

    Medicinski stručnjaci znaju da čak i uz uspješno, kako se čini, liječenje koje nije popraćeno učestalim manifestacijama raka, pacijent umire. Čak i inovativni lijekovi protiv raka koji se proizvode i proizvode u naprednim zemljama medicine postaju beskorisni u odupiranju teškim bolestima..

    Pogoršanje stanja, kao i eventualno bliži smrtni ishod teško bolesne osobe, mogu se pratiti takvim čimbenicima (najčešće ih se promatra zajedno):

    • gubitak apetita;
    • umor;
    • nevjerojatna apatija (moralna i fizička);
    • živčani slom;
    • komplicirano disanje;
    • oštra kolebanja težine;
    • pružanje vlastite izolacije;
    • poteškoće s mokrenjem;
    • kršenje aktivnosti krvnih žila;
    • brzo zamrzavanje.

    Svaki se od njih govori zasebno. Prioritet zauzimaju poteškoće s korištenjem hrane. Neuspjeh ili krajnje neočekivan gubitak navika. Sada voli ribu, a dan kasnije potpuno se odvrati od nje.

    To se objašnjava činjenicom da potreba za jedenjem nestaje i troši se sve manji udio energije, koju je zdrava osoba navikla dobivati ​​iz hrane. Meso se uklanja iz prehrane. Činjenica je da je tijelu oslabljenom ozbiljnom bolešću teško probaviti ga. Zbog toga mnogi liječnici prevode u žitarice i povećavaju upotrebu povećane količine tekućine: sokova, juha, kompota. U tom trenutku, kada pacijent više neće moći sam gutati ono što mu je u ustima, zatvorite se, nažalost, možete se pripremiti za najgori kraj.

    Umor, slabost i propadi mogu se dodati i sakupljati u jednom aspektu, budući da su istovremeno nastali, što je sasvim prirodno. Ne uzrokuje samo iscrpljenost. Na temelju toga razvija se ostalo. Pacijentu je teško kretati se čak i na kratkim razdaljinama. Određujući stadij u razvoju gore navedenog je poremećaj CNS-a. Dolazi do gubitka u prostoru kada umirući čovjek zaboravi ljude i mjesto na kojem se nalazio više od jednom.

    Umirući čovjek odustaje i odlučuje da nema razloga i snage da se nosi. Iz određene točke povezani su neurolog i psiholog, čiji je rad usmjeren na motiviranje i daljnju borbu protiv bolesti. Ako ne poduzmete ove radnje, tada će teško bolesni pacijent odustati.

    Ako govorimo o problemima s disanjem, onda trebamo proučiti Cheyne-Stokesov sindrom. Dakle, oni ukazuju da znače povremene i površne inspiracije i izdisaje, koji se produbljuju, a zatim vraćaju svom izvornom karakteru. Ovaj se ciklus ponavlja više puta. Tada se zakomplicira razvijanjem hripavosti i stječe stalan izgled.

    Promjene u težini su karakteristične i sasvim logične upravo zbog poteškoća koje se javljaju. Stoga se u ovom trenutku rijetko zaustavljaju. Napori drugih su pohvalni, njihova je instalacija osigurana pićem. Ali mora postojati razumijevanje da su svi znakovi smrti od raka međusobno povezani.

    Što je bliža neizbježnoj demanti, to je bolesnija osoba sklona biti sama sa sobom i što više spavati. Slično se može uočiti normalno. To je zbog psiholoških i fizičkih razloga. Ne želi da ga njegova obitelj vidi slabim. Ne postoji želja izazvati nečije sažaljenje ili ogorčenje zbog potrebe uspostavljanja skrbi.

    Urin stječe čudnu boju - crvenu ili tamno smeđu. To je zbog činjenice da tekućina praktički ne ulazi u tijelo, a bubrezi, koji služe kao filter, usporavaju njihovo funkcioniranje.

    Vaskularni problemi ogledaju se u redovitim edemima i plavim mrljama, koje se obično nazivaju venskim. Koža postaje blijeda, što dovodi do lako demonstriranja vena, pa čak i malih kapilara. Edem se pojavljuje zbog činjenice da tijelo gubi prirodnu filtraciju.

    Posljednjim glasnikom smatra se smanjenje tjelesne temperature. Krv počinje težiti srcu i vitalnim organima kako bi se dodala svom životnom vijeku. Kad su vam stopala i prsti u sekundi hladni - kraj je blizu.

    Što moramo učiniti?

    Naravno, voljene osobe se ne slažu s tim ishodom. Iako se lijekovi ne mogu uvijek nositi s tragedijom, još uvijek postoje načini.

    Što se tiče pada interesa za hranom, njegovatelj će trebati biti strpljiv. Zabranjeno je koristiti prisilnu silu, pokazati razdražljivost i neprijateljstvo - tim više. Povremeno možete ponuditi vodu, voćne napitke, svježe sokove itd. Zato je pametno gledati kako usne ne bi presušile. Dok osoba odbija piti, najmanje ih je potrebno podmazati balzamom ili vlažnom krpom.

    Savjet o umora otprilike je isti. Ne možete ometati san, silom probuditi pacijenta ili umjetno produžiti razdoblje budnosti.

    Umor također ne popušta nasilnom utjecaju. Ne uznemiravajte osobu uzalud. Ipak, razloga za to nema. Sve što možete učiniti je povećati udobnost i pokušati mu pružiti odmor, povećati dozu radosnih emocija i organizirati dobru atmosferu oko sebe.

    Preosjetljivost živčanog sustava treba poseban pristup. Ima smisla pozvati iskusnog psihologa. Sigurno je prijateljski raspoložen. Indikativni za njega bit će susreti s onim ljudima koji su uspjeli pobijediti rak. Glavno je biti u stanju motivirati se za nastavak borbe, što će se sigurno završiti uspjehom. A dezorijentacijom se možete riješiti na ovaj način - kad posjetite brižnu osobu, trebate ponoviti svoje ime, ne pokazati agresivnost i pokušati se izraziti pretjerano nježno. Isto se odnosi na želju za izolacijom - da ne ometamo i unosimo dodatne negativne. Nježne i smirene intonacije pomoći će postupnom vraćanju pacijenta u socijalno okruženje..

    Posebne vježbe vratit će disanje. Obavljaju se pod nadzorom profesionalnog pomoćnog radnika. Racionalna promjena položaja. Bočni okret - najbolji način da se riješi problem.

    Kršenje krvnih žila, oticanje i brzo smrzavanje mogu se uvrstiti u jednu listu. Protiv njih se bori masažom ili toplom dekom..

    No rodbina bi trebala znati da su sve gore navedene, nažalost, znakovi skore smrti pacijenta koji boluje od raka, a u borbi s njima nije uvijek moguće pobijediti.

    Važno je znati:

    komentar 4

    Pozdrav, imamo tatin rak prostate, sada je pao, ne jede ništa već 10 dana (samo vodu i čaj 2 puta dnevno), urin teče sam po sebi (ne osjeća uriniranje), crni izmet, nedostatak daha (u plućima bilo je vode, ispumpane u siječnju), jaka tutnjava u crijevima (kako i sam kaže, kao da se soda izlije u crijeva), povraća 2-4 puta dnevno žuči, koža blijedo žuta, izgubila je puno kilograma... Liječnici odbijaju doći..Odgovor je koliko će još patiti? Odbija tablete.

    Zdravo! Moja kći ima 9 godina, ima tumor na mozgu i metastaze u trbušnoj šupljini. Također povraćanje, izmet crn. Bolje sada. Okrenuti alternativnoj medicini, pijemo tinkture od bilja i posebnu vodu. Na internetu potražite doktora Tai, Shablin Pyotr Alekseevich. Ako ništa, napišite mi mailom

    alkoholne tinkture?

    Klistiri od cikle. Decoctions od bilja. Svježe iscijeđeni sok od mrkve

    Ostavite odgovor Otkaži odgovor

    Kategorije:

    Podaci na stranicama predstavljeni su isključivo u svrhu upoznavanja! Ne preporučuje se samostalno i bez savjetovanja s liječnikom koristiti opisane metode i recepte za liječenje raka!

    Agonija - što je to? Znaci agonije

    Što je agonija? U ruskom jeziku ta je riječ posuđena od francuskog početkom 19. stoljeća. Prije toga korišten je u 16. stoljeću. Što je značenje riječi "agonija"? To znači "borba", "posljednji trenuci života", "stanje koje prethodi smrti". Medicinsku definiciju agonije kao stanja tijela opisao je u svojim spisima Hipokrat, koji je živio 360. godine prije Krista.

    Ovaj članak govori o tome kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi..

    Liječenje

    Što je medicinska agonija? Posljednji trenutak života prije nepovratne smrti. Postoji stvar u terminalnom stanju osobe u kojoj je oživljavanje još uvijek moguće. Ako ne uspije, započinje agonija. U ovom slučaju klinička smrt postaje biološka. Drugo ime agonije je smrt..

    U tom je stanju čovjekova cirkulacija krvi poremećena i disanje je vrlo teško, što rezultira izgladnjivanjem kisikom, hipoksijom. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, a zatim do potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je čimbenicima koji su prouzročili ovaj proces. Oni su različiti. Sad ih razmislite. Agonija uzrokovana nekim ozljedama, akutnim bolestima traje vrlo kratko vrijeme, do nekoliko sekundi.

    U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, čak i rjeđe od dana, isporučujući grozne muke osobi.

    znakovi

    Ovisno o tome što je uzrokovalo ovo stanje, znakovi agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje opći pokazatelji onoga što se događa u tijelu u ovim trenucima.

    Glavni znak atonalnog stanja je pojava aritmije. Disanje osobe postaje učestalo, isprekidano i površno. Druga manifestacija aritmije u agoniji je rijetko disanje, s produljenim disanjem. U ovom se slučaju glava umirućeg čovjeka naginje na leđa, usta su mu širom otvorena. Izgledalo je kao da gazi zrak. Ali u tom stanju, on ne prima potrebnu količinu zraka, jer se pojavljuje plućni edem.

    Dolazi do suzbijanja srčane aktivnosti. Ovo je posljednji trenutak agonije. U nekim slučajevima ubrzava se otkucaji srca, dolazi do porasta krvnog tlaka, osoba vraća svijest u vrlo kratkom razdoblju. U ovih zadnjih nekoliko sekundi još uvijek može nešto reći. Ovo je stanje pokazatelj da će oživljavanje biti bezvrijedno..

    Drugi znak agonalnog stanja je neuspjeh moždanih funkcija. Subkorteks mozga postaje regulator svih sustava. U tim trenucima tijelo djeluje na primitivnoj razini, to određuje stanje disanja i rad srca tijekom agonije.

    Ostali znakovi

    Ostali znakovi agonije, ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali:

    1. Mehanička asfiksija, jednostavnim riječima asfiksija. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka s istodobnim usporavanjem rada srca (bradikardija). Istodobno, koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, pojavljuju se nehotični grčevi, ispada jezik, nenamjereno pražnjenje mjehura i rektuma.
    2. Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni tlak naglo pada, otkucaji srca (tahikardija) su poremećeni, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice bubri, pojavljuju se grčevi smrti.

    Stanje agonije

    Ovo stanje osobe traje od nekoliko sekundi. U nekim slučajevima njegovo trajanje doseže tri ili više sati. Pred-ljudsko stanje osobe može trajati i do nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja, osoba može pasti u komu. Prijelaz iz pretgonalnog stanja u agoniju naziva se terminalna stanka. Trajanje mu je od nekoliko sekundi do dvije do četiri minute.

    Ponekad za vrijeme agonije osoba koja se bori za život dolazi do svijesti. Kao što je gore opisano, kontrola tjelesnih funkcija prelazi iz viših dijelova središnjeg živčanog sustava u sekundarni. U ovom trenutku tijelo aktivno pokušava održati život mobilizirajući preostale sile. Ali to se događa za vrlo kratko vrijeme, nakon čega nastupi smrt.

    Prvi simptomi

    Kako počinje agonija? Mijenja disanje osobe. To postaje isprekidano. Kako se mozak isključuje, respiratorni pokreti postaju učestaliji, udisaji postaju dublji. Agonija ne traje dugo. Ovo je kratkoročni proces. Na kraju agonije prestaje disanje, zatim okretanje srca, zatim mozak. Agonija se završava potpunim zaustavljanjem aktivnosti mozga, disanja i srca.

    Klinička smrt

    Nakon agonije dolazi do kliničke smrti. Tako reći, "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu i dalje funkcioniraju na primitivnoj razini. Klinička smrt može biti reverzibilna. Pravodobnom medicinskom intervencijom postoji šansa da se osoba vrati u život. Oživljavanje provedeno u sljedećih 5-7 minuta omogućuje pokretanje srca, osiguravajući pritom krvi do moždanog tkiva. Tkivo mozga koji ne prima kisik protokom krvi umire u roku od dvije do tri minute. Ako oživljavanje ne uspije, dolazi do biološke smrti i osoba umire. Patolog utvrđuje vrijeme smrti.

    U nekim slučajevima smrt nastupa odmah, bez agonije. To se događa pri primanju teških i opsežnih ozljeda lubanje, s trenutnim rastavljanjem tijela u katastrofama, s anafilaktičkim šokom, s nekim kardiovaskularnim bolestima. Trombus odvajan od stijenke žile može začepiti venu ili arteriju. U ovom slučaju smrt nastupa odmah. Ruptura mozga ili srčane žile također može dovesti do brze smrti..

    Medicinski izraz "imaginarna smrt" je kada osoba ima sve procese izražene tako slabo da ga uzimaju za mrtve. Disanje i palpitacije nisu posebno izraženi. To se događa s određenim vrstama bolesti. U nekim trenucima može biti teško utvrditi je li osoba umrla ili je još uvijek živa. Samo medicinski radnik izvještava o smrti. Osobi u ovom stanju potrebno je pružiti prvu pomoć što je prije moguće, kako bi se izbjegla klinička smrt.

    Pa što je agonija? Taj se kratkotrajni proces može opisati kao borba za život..

    Kako se osloboditi ljudske agonije

    Suvremena medicina može lijekovima olakšati ljudsku patnju. Mnogi pacijenti pristaju na eutanaziju kako bi se izbjegla smrtna agonija. Ovo je pitanje prilično kontroverzno i ​​skrupulozno. Netko ne može žrtvovati moralna načela, netko ne dopušta to religiji. Taj je izbor izuzetno teško napraviti.

    Tijekom agonije, osoba potpuno gubi kontrolu nad vlastitim tijelom. Strah od smrti smrti gura ljude na takvu odluku. Prihvaćajući to, osoba mora biti potpuno svjesna.

    Život poslije smrti

    Poznate su mnoge činjenice kad su se ljudi vratili "s drugog svijeta". Odnosno, vratili su se u život, trpeći kliničku smrt.

    Često se nakon ovoga životi ljudi drastično mijenjaju. Ponekad stječu neobične sposobnosti. Na primjer, može biti vidovitost. Također se ponekad pojavljuje sposobnost liječenja različitih tegoba.

    Znanstvenici se u mnogim aspektima razlikuju, ali neki još uvijek vjeruju da je to moguće.

    Zaključak

    Sada znate što je agonija, koji su njeni znakovi. Nadamo se da su vam ove informacije bile zanimljive i korisne..

    nitko ne može odgovoriti! što je agonija smrti i u kojim se slučajevima očituje?

    Kliniku agonije karakteriziraju simptomi inhibicije vitalnih funkcija tijela, zbog teške hipoksije. Nestaje osjetljivost na bol, gubitak svijesti, širenje zjenica, nestajanje reakcije zjenice na svjetlost i refleksi rožnice, tetiva i kože. Agonalno disanje može se pojaviti u obliku slabih rijetkih respiratornih pokreta male amplitude ili kratkih maksimalnih udisaja i brzih punih izdisaja s velikom amplitudom i frekvencijom 2-6 udisaja u minuti. U ekstremnom stadiju agonije mišići vrata i trupa sudjeluju u disanju - glava se odbacuje natrag, usta su širom otvorena, ali unatoč prividnoj aktivnosti takvih respiratornih pokreta, učinkovitost disanja je vrlo niska. U stanju agonije karakterističan je terminalni plućni edem, što je uzrokovano jakom hipoksijom, povećanom propusnošću zidova alveola, slabljenjem cirkulacije krvi i poremećajima mikrocirkulacije..

    Nakon terminalne stanke povećava se učinkovitost srčanih kontrakcija, krvni tlak raste, na EKG-u se pojavljuje sinusni ritam, ektopična aktivnost prestaje. Svijest se nakratko obnavlja. Na kraju agonije, puls je slab, s učestalošću od 20 do 40 kontrakcija u minuti, krvni tlak se smanjuje. Kod traumatskog šoka i gubitka krvi tijekom agonije primjećuju se: voštano-blijeda boja kože i sluznica, zašiljen nos, zamućenje rožnice, prošireni zjenice, bradikardija od 2-3 srčane kontrakcije u minuti. S mehaničkom asfiksijom, porastom krvnog tlaka, refleksnim usporavanjem srčanog ritma, višestrukim ekstrasistolama, zatim oštrim padom tlaka, cijanozom, konvulzijama, paralizom sfinktera. Trajanje agonije u ovom slučaju može biti 5-6 minuta, a uz nedostatak kisika u udisanom zraku dominiraju. S tamponadom šupljine srčane košulje dolazi do progresivnog snižavanja krvnog tlaka i ono se ne povećava u stanju agonije. Dolazi do iznenadnog zastoja srca (asistole, ventrikularne fibrilacije), cijanoza lica i vrata, ponekad i cijelog tijela, brzo se razvija i izražava. Mogući su natečenost lica, grčevi. Disanje se nastavlja još 5-10 minuta nakon prestanka cirkulacije krvi.

    sjećanja. Samo umirući čovjek

    ono što je isključeno odjednom počinje brzo

    Brzo prstom po listu,

    pomičite ih, pokušavajući nešto reći.

    Plava postaje nasolabijalni trokut.

    Znakovi neposredne smrti pacijenta

    Razgovor o sluhu nije prihvaćen u naše vrijeme. Ovo je vrlo osjetljiva tema i daleko od srca. Ali postoje slučajevi kad je znanje vrlo korisno, pogotovo ako kod kuće ima pacijenta s rakom ili stariju osobu s krevetom. Doista, pomaže mentalno pripremiti se za neizbježni kraj i primijetiti promjene u vremenu. Razgovarajmo zajedno o znakovima pacijentove smrti i obratimo pozornost na njihove ključne značajke.

    Najčešće se znakovi neposredne smrti razvrstavaju u primarne i sekundarne. Neki se razvijaju kao posljedica drugih. Logično je da ako je osoba počela više spavati, onda manje jede itd. Razmotrit ćemo ih sve. Ali slučajevi mogu biti različiti i iznimke od pravila su dopuštene. Kao i varijante normalnog srednjeg preživljavanja čak i sa simbiozom strašnih znakova promjene stanja pacijenta. Ovo je svojevrsno čudo koje se događa barem jednom u stoljeću, ali se događa.

    A koje znakove smrti znate?

    Promjena u snu i budnosti

    Razgovarajući o početnim znakovima predstojeće smrti, liječnici se slažu da je pacijentu određeno manje vremena za budnost. Češće je uronjen u površni san i, kao da je, drijema. To štedi dragocjenu energiju i manje boli. Potonji se blijedi u pozadinu, postajući poput pozadine. Naravno, emocionalna strana jako pati. Nedostatak izraza nečijih osjećaja, izoliranost u želji da se šuti više nego govoriti ostavljaju trag na odnosima s drugima. Ne postoji želja postavljati i odgovarati na bilo koja pitanja, biti zainteresirana za svakodnevni život i ljude oko sebe.

    Kao rezultat toga, u naprednim slučajevima pacijenti postaju apatični i odvajaju. Spavaju gotovo 20 sati dnevno ako nema akutne boli i ozbiljnih iritantnih čimbenika. Nažalost, takva neravnoteža prijeti stajaćim procesima, problemima uma i ubrzava smrtonosni ishod..

    Oteklina

    Vrlo pouzdani znakovi smrti su oteklina i prisutnost mrlja na nogama i rukama. Ovo je kvar u bubrezima i krvožilnom sustavu. U prvom slučaju, s onkologijom, bubrezi se nemaju vremena nositi s toksinima i truju tijelo. U ovom slučaju metabolički procesi su poremećeni, krv se neravnomjerno raspodjeljuje u žilama, tvoreći mrlje s mrljama. Nisu uzalud oni koji kažu da ako se pojave takve oznake, tada govorimo o potpunoj disfunkciji udova.

    Problemi sa sluhom, vidom, percepcijom

    Prvi znakovi smrti su promjena u sluhu, vidu i normalnom osjećaju onoga što se događa okolo. Takve promjene mogu biti u pozadini jake boli, raka, zastoja u krvi ili smrti tkiva. Često se prije smrti može primijetiti fenomen sa zjenicama. Tlak u očima se smanjuje i kada pritisnete, možete vidjeti kako se zjenica deformira poput mačke.

    Što se tiče sluha, sve je relativno. Može se oporaviti u posljednjim danima života ili se čak pogoršati, ali to je već veća agonija.

    Smanjene potrebe za hranom

    Kad su kod kuće, svi bliski rođaci obilježavaju znakove smrti rakom. Ona postupno odbija hranu. Prvo se doza smanjuje s tanjura na četvrtinu tanjura, a zatim refleks gutanja postupno nestaje. Postoji potreba za hranom putem šprice ili sonde. U polovici slučajeva povezan je sustav s terapijom glukozom i vitaminom. No, učinkovitost takve podrške vrlo je niska. Tijelo pokušava iskoristiti vlastite masne rezerve i minimizirati otpad. Iz toga se pogoršava opće stanje pacijenta, pojavljuju se pospanost i kratkoća daha.

    Problemi s mokrenjem i problemi s prirodnim potrebama

    Vjeruje se da su problemi s odlaskom u toalet također znakovi približavanja smrti. Ma koliko to smiješno izgledalo, ali u stvarnosti postoji sasvim logičan lanac u ovome. Ako se defekacija ne provodi jednom u dva dana ili uz redovitost na koju je osoba navikla, tada se izmet nakuplja u crijevu. Čak se mogu formirati i kamenje. Kao rezultat, iz njih se apsorbiraju toksini, koji ozbiljno truju tijelo i smanjuju njegove performanse..

    Otprilike ista priča s mokrenjem. Bubrezi su teže raditi. Oni prolaze manje i manje tekućine i kao rezultat toga urin ostaje zasićen. Ima visoku koncentraciju kiselina, a primjećuje se čak i krv. Radi olakšanja, može se ugraditi kateter, ali to nije bolnica zbog opće pozadine neugodnih posljedica za pacijenta u krevetu.

    Problemi s termoregulacijom

    Prirodni znakovi prije smrti pacijenta su kršenje termoregulacije i agonije. Udovi počinju biti vrlo hladni. Pogotovo, ako pacijent ima paralizu, tada možemo čak razgovarati o napretku bolesti. Krug cirkulacije krvi opada. Tijelo se bori za život i pokušava održati rad glavnih organa, čime se uskraćuju udovi. Oni mogu izblijediti i čak postati cijanotični s venskim mrljama..

    Tijeloska slabost

    Znakovi bliske smrti mogu biti različiti, ovisno o situaciji. Ali najčešće govorimo o jakoj slabosti, gubitku tjelesne težine i općem umoru. Dolazi razdoblje samoizolacije, koje se pogoršava unutarnjim procesima intoksikacije i nekroze. Pacijent ne može ni podići ruku niti podnijeti prirodne potrebe na patci. Proces mokrenja i defekacije može se pojaviti spontano, pa čak i nesvjesno.

    Zamagljena svijest

    Mnogi vide znakove predstojeće smrti u tome kako nestaje normalna reakcija pacijenta na vanjski svijet. Može postati agresivan, nervozan ili obrnuto - vrlo pasivan. Sjećanje nestaje i mogu se primijetiti napadi straha na ovom tlu. Pacijent ne razumije odmah što se događa i tko je u blizini. U mozgu nestaju područja odgovorna za razmišljanje. I može se pojaviti prividna neadekvatnost..

    Predagonia

    Ovo je zaštitna reakcija svih vitalnih sustava u tijelu. Često se izražava pojavom stupora ili kome. Glavnu ulogu igra regresija živčanog sustava što u budućnosti uzrokuje:

    Pad metabolizma

    Neadekvatna ventilacija zbog zatajenja disanja ili povremene respiratorne depresije

    Teška oštećenja organa

    Agonija

    Agonija se obično naziva jasnim poboljšanjem stanja pacijenta na pozadini destruktivnih procesa u tijelu. Zapravo, ovo je posljednji napor da se sačuvaju potrebne funkcije za nastavak postojanja. Može se primijetiti:

    Poboljšanje sluha i vraćanje vida

    Ritam disanja

    Normalizacija otkucaja srca

    Oporavak svijesti kod pacijenta

    Mišićna aktivnost kao grčevi

    Osjetljivost boli opada

    Agonija može trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Obično se čini da dolazi do kliničke smrti, kada je mozak još živ, a kisik prestaje dolaziti u tkivo.

    To su tipični znakovi smrti kod posteljanih ljudi. Ali nemojte se puno zadržavati na njima. Uostalom, možda i druga strana novčića. Događa se da su jedan ili dva od ovih znakova samo posljedica bolesti, ali oni su uz ispravnu njegu potpuno reverzibilni. Čak i beznadežni bolesnik na krevetu ne mora imati sve ove znakove prije smrti. A to nije pokazatelj. Dakle, teško je govoriti o obvezi, kao i o izricanju smrtne kazne.

    Znakovi neposredne smrti pacijenta u krevetu

    Smrt osobe je vrlo osjetljivo pitanje za većinu ljudi, ali, nažalost, svatko od nas se nekako mora suočiti. Ako obitelj ima starije postelje ili onkološke bolesne rođake, potrebno je ne samo da se skrbnik mentalno pripremi za neposredni gubitak, već i da zna kako pomoći i olakšati posljednje minute života voljene osobe.

    Osoba koja je ležala u krevetu do kraja svog života neprestano doživljava duševne muke. Budući da je u svom pravom umu, razumije kakve neugodnosti uzrokuje drugima, zamišlja što će morati pretrpjeti. Štoviše, takvi ljudi osjećaju sve promjene koje se događaju u njihovom tijelu.

    Kako umire bolesna osoba? Da biste shvatili da osobi preostaje samo nekoliko mjeseci / dana / sati da živite, morate znati glavne znakove smrti kod bolesnika koji drže krevet.

    Kako prepoznati znakove predstojeće smrti?

    Znakovi smrti pacijenta u krevetu dijele se na početne i istražne. Istodobno, neki su uzrok drugima.

    Bilješka. Bilo koji od sljedećih simptoma može biti posljedica duge bolesti i može se poništiti..

    Promijenite dnevnu rutinu

    Dnevni režim bolesnika s nepokretnim krevetom sastoji se od sna i budnosti. Glavni znak da je smrt blizu jest da je osoba neprestano uronjena u površni san, kao da spava. S takvim boravkom osoba osjeća manje fizičke boli, ali njegovo se psihoemocionalno stanje ozbiljno mijenja. Izraz osjećaja postaje oskudan, pacijent se neprestano zatvara u sebe i šuti.

    Oticanje i uklanjanje boje kože

    Sljedeći pouzdan znak da je smrt uskoro neizbježna je oticanje udova i pojava raznih mrlja na koži. Ovi se znakovi prije smrti pojavljuju u tijelu umirućeg bolesnika koji leži na krevetu zbog poremećaja funkcioniranja krvožilnog sustava i metaboličkih procesa. Mrlje nastaju zbog neravnomjerne raspodjele krvi i tekućine u žilama.

    Problemi s osjetilima

    Starije osobe često imaju problema s vidom, sluhom i taktilima. U bolesnika koji leže u krevetu, sve se bolesti pogoršavaju zbog pozadine stalne jake boli, oštećenja organa i živčanog sustava, što je posljedica poremećaja cirkulacije..

    Znakovi smrti kod ležećeg pacijenta očituju se ne samo u psihoemocionalnim promjenama, već će se vanjska slika osobe sigurno promijeniti. Često možete promatrati deformaciju zjenica, takozvano "mačje oko". Ovaj fenomen povezan je s oštrim padom očnog tlaka..

    Gubitak apetita

    Kao rezultat činjenice da se osoba praktički ne kreće i provodi većinu dana u snu, pojavljuje se sekundarni znak predstojeće smrti - potreba za hranom znatno se smanjuje, refleks gutanja nestaje. U ovom slučaju, kako biste nahranili pacijenta, koristite špricu ili sondu, propisana je glukoza i tijek vitamina. Kao rezultat činjenice da pacijent u krevetu ne jede i ne pije, pogoršava se opće stanje tijela, pojavljuju se problemi s disanjem, probavnim sustavom i „odlaskom u toalet“.

    Poremećaj termoregulacije

    Ako pacijent ima promjenu boje udova, pojavu cijanoze i venskih mrlja - smrtni ishod je neizbježan. Tijelo troši cjelokupnu opskrbu energijom za održavanje funkcioniranja glavnih organa, smanjuje krug cirkulacije krvi, što zauzvrat dovodi do pojave pareza i paralize.

    Opća slabost

    Posljednjih dana svog života bolesnik u krevetu ne jede, doživljava snažnu slabost, ne može se samostalno kretati, pa čak ni podići kako bi zadovoljio svoje prirodne potrebe. Njegova tjelesna težina naglo se smanjuje. U većini slučajeva pokreti crijeva i pokreti crijeva mogu se dogoditi proizvoljno.

    Promjena problema sa sviješću i pamćenjem

    Ako se pojavi pacijent:

    • problemi s pamćenjem
    • oštra promjena raspoloženja;
    • napada agresije;
    • depresija - to znači poraz i smrt dijelova mozga koji su odgovorni za razmišljanje. Osoba ne reagira na ljude oko sebe i trenutne događaje, izvršava neprimjerene radnje.

    Predagonia

    Predgonija je manifestacija obrambene reakcije tijela u obliku stupora ili kome. Kao rezultat toga, metabolizam se smanjuje, pojavljuju se problemi s disanjem, počinje nekroza tkiva i organa.

    Agonija

    Agonija je gotovo smrtno stanje tijela, privremeno poboljšanje fizičkog i psiho-emocionalnog stanja pacijenta, uzrokovano uništavanjem svih životnih procesa u tijelu. Ležeći pacijent prije smrti može primijetiti:

    • poboljšani sluh i vid;
    • normalizacija respiratornih procesa i palpitacija;
    • jasna svijest;
    • smanjenje boli.

    Takva aktivacija može se promatrati kroz cijeli sat. Agonija češće predstavlja kliničku smrt, znači da tijelo više ne prima kisik, ali moždana aktivnost nije poremećena.

    Simptomi kliničke i biološke smrti

    Klinička smrt je reverzibilan proces koji se pojavljuje iznenada ili nakon ozbiljne bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Znakovi kliničke smrti koji se pojavljuju u prvim minutama:

    Ako je osoba u komi, priključena na umjetnu ventilaciju pluća (IVL), a zjenice su proširene zbog djelovanja lijekova, tada se klinička smrt može utvrditi samo EKG-om.

    Uz pravovremenu pomoć, tijekom prvih 5 minuta možete vratiti osobu u život. Ako kasnije pružite umjetnu potporu cirkulaciji krvi i disanju, tada možete vratiti otkucaje srca, ali osoba nikad neće povratiti svijest. To je zbog činjenice da moždane stanice umiru ranije od neurona koji su odgovorni za vitalne funkcije tijela..

    Pacijent koji umire u krevetu možda nema znakove prije smrti, ali zabilježit će se klinička smrt.

    Biološka ili istinska smrt nepovratni je prestanak funkcioniranja tijela. Biološka smrt nastupa nakon kliničke, stoga su svi primarni simptomi slični. Sekundarni simptomi pojavljuju se u roku od 24 sata:

    • hlađenje tijela i ukočenost;
    • sušenje sluznice;
    • pojava kadaveričnih mrlja;
    • raspadanje tkiva.

    Ponašanje umirućeg pacijenta

    U posljednjim danima života ljudi koji se umire često se sjećaju onoga što su proživjeli, govoreći najsvjetlije trenutke svog života u svim bojama i detaljima. Tako osoba želi ostaviti što više dobrog u sjećanju voljenih osoba. Pozitivne promjene svijesti dovode do činjenice da ležeća osoba pokušava nešto učiniti, želi nekamo otići, ogorčena istovremeno kada joj je ostalo vrlo malo vremena.

    Takve pozitivne promjene raspoloženja su rijetke, najčešće umiru padaju u duboku depresiju, agresivne su. Liječnici objašnjavaju da se promjene raspoloženja mogu povezati s primjenom jakih opojnih lijekova protiv bolova, brzim razvojem bolesti, pojavom metastaza i skokovima tjelesne temperature.

    Pacijent koji je ležao na krevetu prije smrti, duže vrijeme je ležao u krevetu, ali zdrav razum razmišlja o svom životu i postupcima, procjenjuje kroz što će on i njegova rodbina morati proći. Takva razmišljanja dovode do promjene emocionalne pozadine i emocionalne ravnoteže. Neki od tih ljudi gube interes za ono što se događa oko njih i za život u cjelini, drugi se povlače, drugi gube razum i sposobnost razumnog razmišljanja. Stalno pogoršanje zdravlja dovodi do činjenice da pacijent stalno razmišlja o smrti, traži da mu olakša situaciju s eutanazijom.

    Kako olakšati patnju umirućeg čovjeka

    Bedridden pacijenti, ljudi nakon moždanog udara, traume ili raka koji najčešće imaju jaku bol. Kako bi blokirao ove senzacije, liječnik propisuje visoko učinkovite lijekove protiv bolova. Mnogo lijekova protiv bolova možete kupiti samo na recept (na primjer, Morphine). Da bi se spriječio nastanak ovisnosti o tim sredstvima, potrebno je stalno nadzirati pacijentovo stanje i mijenjati dozu ili prestati uzimati lijek kada dođe do poboljšanja.

    Umirućoj osobi zdravog uma jako je potrebna komunikacija. Važno je razumjeti pacijentove zahtjeve s razumijevanjem, čak i ako se čine smiješnim.

    problemi sa njegom Koliko dugo može živjeti pacijent na krevetu? Nijedan liječnik neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Rođak ili skrbnik koji se brine za pacijenta u krevetu trebao bi biti kraj njega svakodnevno. Za bolju njegu i ublažavanje patnje pacijenta treba koristiti posebna sredstva - krevete, madrace, pelene. Da biste odvratili pažnju pacijentu, pokraj njegovog kreveta možete staviti televizor, radio ili laptop, također je vrijedno nabaviti kućnog ljubimca (mačku, ribu).

    Najčešće ga rođaci, nakon što su saznali da je njihov rođak potreban stalne skrbi, odbijaju. Takvi bolesnici koji leže u krevetu završavaju u staračkim domovima i bolnicama, gdje svi problemi s skrbi padaju na ramena radnika u tim ustanovama. Takav odnos prema umirućoj osobi ne samo da dovodi do njegove apatije, agresije i izolacije, već i pogoršava njegovo zdravstveno stanje. U medicinskim ustanovama i pansionima postoje određeni standardi skrbi, na primjer, za svakog pacijenta dodjeljuje se određena količina jednokratnih sredstava (pelene, pelene), a bolesnici u krevetu su praktički lišeni komunikacije.

    Briga o lažljivom rođaku, važno je odabrati učinkovitu metodu ublažavanja patnje, pružiti joj sve potrebno i stalno se brinuti o njegovoj dobrobiti. Samo na taj način čovjek može umanjiti svoje mentalne i fizičke muke, kao i pripremiti se za neizbježnu propast. Nemoguće je sve odlučiti za osobu, važno je pitati njegovo mišljenje o onome što se događa, osigurati izbor u određenim radnjama. U nekim slučajevima, kada ostane samo nekoliko dana, možete otkazati niz teških lijekova koji uzrokuju neugodnosti kod bolesnika s krevetom (antibiotici, diuretici, složeni vitaminski kompleksi, laksativi i hormoni). Potrebno je napustiti samo one lijekove i sredstva za smirenje koji ublažavaju bol, sprečavaju pojavu konvulzija i povraćanja.

    Mozga reakcija prije smrti

    U posljednjim satima čovjekove životne aktivnosti, njegov mozak je poremećen, pojavljuju se brojne nepovratne promjene kao rezultat kisikove gladi, hipoksije i smrti neurona. Osoba može vidjeti halucinacije, čuti nešto ili osjećati kao da ga netko dodiruje. Proces mozga traje nekoliko minuta, pa pacijent u posljednjim satima života često padne u omamljenost ili izgubi svijest. Takozvane "vizije" ljudi prije smrti često su povezane s prošlim životom, religijom ili neispunjenim snovima. Do danas ne postoji točan znanstveni odgovor o prirodi pojave takvih halucinacija..

    Što su predviđali smrt prema znanstvenicima

    Kako umire bolesna osoba? Prema brojnim promatranjima umiranja pacijenata, znanstvenici su izveli niz zaključaka:

    1. Nemaju svi pacijenti fiziološke promjene. Svaka treća osoba koja umire nema očigledne simptome smrti..
    2. Većinom smrti kod većine bolesnika nestaje odgovor na verbalne podražaje. Ne reagiraju na osmijeh, ne reagiraju na geste i izraze lica staratelja. Došlo je do promjene glasa.
    3. Dva dana prije smrti opaža se pojačano opuštanje vratnih mišića, tj. Pacijentu je teško držati glavu u povišenom položaju.
    4. Polako kretanje zjenica, također pacijent ne može čvrsto zatvoriti kapke, škljocnuti.
    5. Također možete promatrati očita kršenja gastrointestinalnog trakta, krvarenje u njegovim gornjim odjeljcima.

    Znakovi skore smrti kod ležećeg pacijenta pojavljuju se na različite načine. Prema opažanjima liječnika, moguće je primijetiti očite manifestacije simptoma u određenom razdoblju, a ujedno odrediti i približni datum smrti.

    Video

    2 komentara

    Korisni članak, ali nadam se da nikad neće biti koristan

    Zdravo, Victoria. Činjenica da će svatko od nas jednog dana postati "priča", sjećanje ili skup fotografija u obiteljskom albumu (elektronička arhiva) je činjenica. I, ne daj Bože, ovaj članak nije koristan. Ali nitko nije siguran od situacije kada pitanja postavljena u članku postanu relevantna.

    Nije uvijek lako razumjeti da grčevi uma gotovo smrću čovjeku. Ljudi koji se prvi put suoče s agonijom ne mogu razumjeti što se događa s njihovim bližim i dragim osobama. Na svaki način pokušavaju pomoći, ali najčešće očekujemo rezultat. Grčevi smrti gotovo su uvijek posljednji ljudski pokreti.

    Naravno, poznavanje uzroka pojave ili mehanizma njegovog razvoja neće pomoći osobi koja umire, ali može spasiti druge od pogrešne dijagnoze sličnih manifestacija.

    Može se sa sigurnošću tvrditi da su grčevi osobe neki od simptoma agonije. Vrlo su kratki. Rijetko, smrtni grčevi traju više od pet minuta. Najčešće muče umiruću osobu najviše 30 sekundi.

    Tijekom napadaja javlja se oštar grč i glatkih i koštanih mišića osobe. Zbog toga može doživjeti nehotično mokrenje, pokrete crijeva i druge procese.

    Primjećuje se da smrtni grčevi osobe nisu izraženi. Ne mogu ih svi primijetiti, jer su uglavnom unutarnji.

    Toplinsko stanje, grčevi smrti, agonija

    Gotovo svaka osoba prije smrti prolazi kroz sljedeće faze: toplinsko stanje, umiruće konvulzije, agonija. Tijekom razdoblja toplinskog stanja kod ljudi opažaju se zbrka svijesti i opća inhibicija. Tlak naglo pada. Puls se praktički ne primjećuje. Izuzetak je karotidna arterija, koju može osjetiti samo specijalist. Koža je vrlo blijeda. Ponekad se čini da osoba diše vrlo duboko i često. Ali ovo je greška. Broj uzdaha često ne prelazi 10 puta u minuti. Ma koliko duboko izgledali, pluća su gotovo prestala raditi i zrak jednostavno prestaje cirkulirati arterijama.

    U razdoblju prije agonije može se pojaviti snažna aktivnost. Čini se da se čovjek svim silama bori za život. Sile preostale u njemu se aktiviraju. Ali to razdoblje nije dugo, jer se oni brzo isušuju i tada dolazi do termičke stanke. Vrlo se razlikuje od razdoblja povećane ekscitabilnosti, jer se čini da je disanje potpuno zaustavljeno. Zjenice su nevjerojatno raširene, a reakcija na svjetlost potpuno odsutna. Srčana aktivnost također usporava..

    Razdoblje agonije započinje kratkim dahom. Glavni centri mozga su spojeni. Postupno, glavne funkcije prelaze na duplicirane. Otkucaji srca mogu se potpuno oporaviti, a protok krvi se vraća u normalu. Trenutno su sve rezerve mobilizirane, tako da osoba može povratiti svijest. Ali, to je posljednje što čini u životu, jer su sve rezerve trenutno dostupnog univerzalnog nosača energije potpuno očišćene. Toplinsko stanje, grčevi smrti, agonija ne traju dugo. Posebno je kratka zadnja faza koja ne prelazi jednu minutu. Nakon toga dolazi do potpunog isključivanja respiratorne, moždane i srčane aktivnosti..

    Razlog smrtnih konvulzija

    Možemo reći da glavni uzrok smrtnih konvulzija još nije do kraja razumljen. Ali, zbog činjenice da je ljudska svijest gotovo isključena, on prestaje kontrolirati svoje tijelo i reflekse. Paraliza sfinktera javlja se mnogo ranije, stoga se pod utjecajem različitih grčeva pojavljuju smrtne konvulzije. Najviše od svega oni su karakteristični za unutarnje organe čovjeka. Vanjske manifestacije nisu toliko karakteristične i uočljive.

    Umiruće konvulzije živa su potvrda da život u osobi umire i nema mogućnosti da ga se spasi. Nakon agonije prebacit će se u drugo stanje i prestat će osjećati bol koji je posljednji put pratio..

    Mnogi se pitaju što je agonija i kako se manifestira. Neki simptomi, poput boli i nedostatka daha, teroriziraju pacijente, dok drugi, poput bučnih piskanja, jako uznemiruju pacijentovu okolinu..

    Stručnjaci za palijativnu njegu objašnjavaju da su svi ovi simptomi česti tijekom faze smrti i da se još uvijek mogu kontrolirati kako bi se spriječila nepotrebna patnja..

    Agonija terminalnog stadija bolesti vrlo je kratka vremenska faza koja se javlja u posljednjim danima života prije biološke smrti. Vrlo je lako klinički otkriti jer se u ovoj završnoj fazi pojavljuju izraženi simptomi.

    Što je agonija?

    Taj proces može trajati nekoliko minuta ili mjeseci, ovisno o tome što se događa u tijelu osobe. Prestanak tjelesnih, senzornih i mentalnih funkcija tijela povezan je s onom što je agonija..

    Kad ste u blizini osobe koja je u neposrednoj blizini smrti, morate točno znati njezine fizičke znakove kako biste razumjeli što se događa.

    Agonija smrti traje dva ili tri dana, ali, u iznimnim slučajevima, može trajati i do pet dana.

    Najopasniji simptomi prije smrti: bol i nedostatak daha.

    Prije smrti, pacijent progresivno pogoršava stanje svijesti, iako neki ostaju jasni do samog kraja. Kratkoća daha, bol, odbijanje jela i pića, psihološki poremećaji.

    Derivati ​​morfija, opioidni lijek, postoje za ublažavanje bolova, ali uporabu ovih lijekova s ​​eutanazijom ne treba brkati..

    Sedacija i eutanazija nisu sinonim. Lijek je propisan u dozama dovoljnim za zaustavljanje boli, ali ne u svrhu ubrzavanja smrti..

    Ako je pacijent kod kuće pod nadzorom ili izravno u hospiciju, može se primijeniti morfij za ublažavanje bilo koje boli. Isto će biti osigurano ako smrt nastupi u bolnici ili drugoj medicinskoj ustanovi..

    Kognitivni poremećaj i gubitak svijesti prije smrti obrambeni je mehanizam protiv agonije i ne treba mu liječenje.

    Cilj palijativne terapije je izbjeći nepotrebnu patnju, boriti se protiv simptoma, koristeći najmoćnije lijekove.

    Dva simptoma koja se najviše tiču ​​obitelji umirućeg pacijenta su kognitivno oštećenje (povezano s svjesnom aktivnošću). Kognitivno oštećenje i gubitak svijesti obrambeni su mehanizam protiv ove mučne situacije i ne bi ih trebali eliminirati, čak i ako pacijentova obitelj ima poteškoće..

    To je zbog činjenice da umirući pacijenti imaju specifičan neuspjeh moždane aktivnosti. Pate od lažnih sjećanja, paranoje i njihovo stanje varira od uzbuđenja, napetosti do opuštenosti.

    Do ovog fenomena dolazi zbog zatajenja mozga: jednako kao što nezreo mozak nekontrolirano plače djeteta nije u mogućnosti modulirati svjesni odgovor.

    Mogu biti uzbuđeni i, najčešće, trebaju biti ograničeni u kretanju. Pacijent je dezorijentiran i ne zna gdje je, niti koji je dan i doba dana.

    Drugi mogu imati halucinacije, povezane su s činjenicom da je agonija isti biokemijski proces tijela kao i svaka druga bolest.

    Ovi poremećaji su uzrokovani iz nekoliko razloga: kemijska neravnoteža u tijelu, zatajenje bubrega, infekcije ili smanjena opskrba mozga kisikom (hipoksija).

    Kako se bliži smrt, osoba se može utonuti u letargičan san kad je potreban značajan napor da ga probudimo. Može doći do kome. Pacijent još uvijek može čuti, čak i ako je u komi..

    U ovom trenutku pada krvni tlak. Udovi postaju svježi kad krv prestane cirkulirati prema njima. Ruke i noge postaju otrcani.

    Kako se otkucaji srca i krvni tlak smanjuju, pacijentova koža postaje blijeđa i postaje plavkastim mrljama.

    Promjene disanja

    Često postoje promjene u ritmu disanja umirućeg čovjeka. Umjesto da redovito duboko udahnete, disanje postaje nepravilno s dugim udisajima, a zatim kratko i učestalo. Otpornost disanja je neujednačena, a razdoblja ubrzanog disanja izmjenjuju se sporije. Neki razvijaju Chain-Stokesov ritam disanja brzim dahom, a zatim potpunim prestankom disanja.

    Primjećuje se i porast sluzi u dišnim putovima. Na kraju dovodi do plućnog edema, a na kraju i do smrti.

    Fizičke faze smrti

    Postupno odbijajte sve vitalne sustave tijela. Srce više ne ispumpava krv što dovodi do pada krvnog tlaka i manje cirkulirajuće krvi koja teče do ruku i nogu, kao i do organa, poput bubrega.

    S manje dolazne krvi, bubrezi prestaju raditi, što dovodi do manje proizvodnje urina. Urin postaje tamniji. Manje krvi ulazi u mozak, što pridonosi mentalnim promjenama kako se bliži smrt.

    Zbog slabosti i / ili umora, osoba se ne može puno kretati u krevetu.

    U posljednjim satima života smanjuje se apetit i žeđ.

    Neki lijekovi koje ljudi uzimaju u posljednjim fazama fatalne bolesti, poput opioidnih lijekova protiv bolova, mogu dovesti do mučnine i / ili povraćanja, što može smanjiti apetit..

    Još jedan znak agonije je urinarna i fekalna inkontinencija, posebno kod osoba koje prethodno nisu patile od inkontinencije.

    Što učiniti, kamo otići

    Ako se smrt dogodi unutar zidova kuće, morat ćete kontaktirati odgovarajuće ljude o prijevozu tijela voljene osobe.

    Važno je znati ove detalje unaprijed, jer nećete biti u najboljem stanju za traženje potrebnih podataka..

    Razumijevanje završnih fizičkih faza smrtonosne agonije ne znači da nećete osjetiti bol nakon gubitka. Prijatelji i članovi obitelji koji su izgubili voljenu osobu osjećaju bol i tugu dok se bave tugom.

    Obavezno potražite potrebnu podršku i pomoć ako ste upravo izgubili voljenu osobu. Upotrijebite dostupne resurse, kao što su grupe podrške ili podrška obitelji, kako bi vam pomogli da se nosite sa gubitkom..