Što je adenomioza maternice? Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Karcinom

Adenomioza maternice je bolest koja može uništiti ženine planove da postanu majka. U rangiranju neplodnosti ova bolest zauzima drugo mjesto, a prema različitim izvorima pogađa tri do petnaest posto žena.

Kao što praksa pokazuje, glavna skupina žena izloženih ovoj bolesti, žene od 25 do 35 godina. Taj se podmukli neprijatelj bilo koje žene naziva endometrioza maternice ili, ukratko, adenomioza maternice.

Što je adenomioza maternice?

U ženskom tijelu, unutar maternice, nalazi se posebno tkivo zvano endometrij (to ostavlja tijelo tijekom menstruacije). U savršeno funkcionalnom tijelu pokriva unutrašnjost maternice, pripremajući se za prihvaćanje embrija. Ako se proces oplodnje nije dogodio, tada ovo tkivo napušta tijelo, a na njegovom mjestu se formira novo i tako dalje u krug od menstruacije do menstruacije.

Ali dolazi do kvara u tijelu i endometrij počinje pokrivati ​​ne samo unutarnju šupljinu maternice, već i počinje prodirati u mišićno tkivo maternice, kao i u peritoneum i jajnike.

Opasnost od adenomioze maternice

Budući da je adenomioza bolest glavnog reproduktivnog organa žene, glavna opasnost s kojom se žena suočava s ovom bolešću je neplodnost. Vrijedno je napomenuti da žena koja je već trudna riskira da izgubi plod i da će doživjeti težak porod.

Uz adenomiozu postoji velika vjerojatnost da postoji izvanmaterična trudnoća, jer zahvaćene jajovodne cijevi postaju neprohodne za jaje, ali sperma može lako ući u epruvete gdje dolazi do začeća.

S napredovanjem bolesti adenomioza može zaraziti sve obližnje organe, a jednom u krvi može se proširiti po cijelom tijelu.

Postoji vjerojatnost da adenomioza može utjecati na živčana vlakna tkiva, što će dovesti do različitih bolesti. Uz adenomiozu, također postoji rizik da će se bolest razviti u karcinom maternice.

Stupnjevi bolesti

U endometriozi maternice razlikuju se četiri različita stupnja razvoja bolesti, kako bolest napreduje.

  1. Bolest izravno utječe na unutarnji sloj maternice.
  2. Bolest prodire u mišićni sloj maternice i zahvaća ne više od polovice cijelog područja.
  3. To utječe na više od polovice cijelog mišićnog sloja maternice.
  4. Bolest nadilazi mišićni sloj maternice, što u budućnosti povlači za sobom poraz svih obližnjih organa.

Uzroci adenomioze maternice

Danas je medicina na visokom stupnju razvoja, stručnjaci ne mogu konačno utvrditi i imenovati glavni razlog zašto se bolest počinje razvijati kod žena. Liječnici iznose nekoliko verzija pojave adenomioze.

Neki liječnici objašnjavaju nastanak bolesti činjenicom da tkiva endometrija prodiru izvan maternice kroz jajovode, ova pojava je prilično česta i ova verzija ima pravo postojati, ako ne i jedna, ali ne objašnjava kako se onda bolest javlja u maternici.

Drugi stručnjaci sugeriraju da, najvjerojatnije, bolest počinje od ostataka nepotpuno regresiranog embrionalnog tkiva. Postoji mnogo više različitih mišljenja i teorija. Želim napomenuti da nema dokaza o bilo kakvom objašnjenju pojave bolesti..

No, postoje indikacije takozvanih rizičnih skupina i faktori koji utječu na nastanak bolesti.

Stručnjaci su praktički jednoglasni u mišljenju da je nasljednost jasno vidljiva kada se pojavi bolest poput endometrioze maternice, također je utvrđeno da bolest i količina ženskih hormona idu ruku pod ruku, a s bolešću se njihova koncentracija povećava. Bolest može započeti dugotrajnim stresnim razdobljem, mentalnim, nervoznim ili fizičkim prekomjernim radom. Različite vrste ozljeda, operacije, spolno prenosive bolesti također su među čimbenicima rizika.

Simptomi adenomioze maternice

Prvo na što morate obratiti pažnju je povećanje trajanja menstruacije, povećava se i obilje menstrualnog protoka, što zauzvrat dovodi do nedostatka željeza u krvi.

To se izražava takvim znakovima kao što su pospanost, kratkoća daha, vrtoglavica, umor, nemogućnost adekvatne procjene stvarnog stanja, oslabljeni imunitet.

Nekoliko dana prije menstruacije pojavljuje se iscjedak koji se također pojavljuje na kraju. Simptom adenomioze je pojava boli, koja počinje nekoliko dana prije početka menstruacije, a završava nekoliko dana nakon njenog početka..

Bol tijekom snošaja također može ukazivati ​​na ovu bolest, a to je prije svega zbog činjenice da se upalni procesi odvijaju unutar vagine. Netko smatra nemogućnost začeća djeteta simptomom bolesti, iako je to najvjerojatnije posljedica, ali na ovaj ili onaj način, mnogi u sebi pronalaze adenomiozu kad ne mogu zatrudnjeti.

Priroda simptoma može se odrediti ovisno o fazi u kojoj se bolest nalazi, kao i zahvaćenom području. U svakom slučaju, ako primijetite bilo koji od simptoma, to znači da trebate posjetiti liječnika i obaviti pregled. Tijek adenomioze karakterizira rast u odsutnosti liječenja i pogoršanje pacijentovog stanja, poboljšanja se javljaju tijekom trudnoće.

Dijagnoza adenomioze maternice

Kada se dijagnosticira bolest poput endometrioze maternice, postoje mnogi problemi. Mnoge bolesti imaju slične simptome koji se presijecaju jedni s drugima i da bi nedvosmisleno utvrdili prisutnost adenomioze, posebno u ranoj fazi razvoja bolesti, liječnici moraju djelovati eliminacijom.

Prije svega, pregled ginekologa je potreban, unatoč činjenici da je fantastični zadatak identificirati endometriozu maternice tijekom pregleda, liječnik može otkriti odstupanja, na primjer, u odstupanju veličine maternice, jer s bolešću maternica postaje veća. Tijekom pregleda liječnik odbacuje i druge bolesti koje imaju simptome slične adenomiozi.

Druga vrsta dijagnoze je ultrazvučni pregled, tijekom kojeg stručnjaci isključuju slične bolesti.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) omogućuje vam da vidite da li se mišićno tkivo maternice zadebljalo (što je tipično za adenomiozu), kakvu uniformnost ima unutarnje tkivo maternice i karakteristična žarišta bolesti, isključene su i neke vrste bolesti unutarnjih reproduktivnih organa. Zbog činjenice da je cijena MRI velika, koristi se izuzetno rijetko.

Histeroskopija je jedna od učinkovitih metoda pregleda, budući da liječnik ima priliku pogledati sam fokus bolesti i procijeniti stanje organa.

Izvodi se pod raznim vrstama anestezije..

Druga vrsta dijagnoze je curenje sadržaja maternice, nakon postupka podaci se šalju na analizu, koji već mogu najvjerojatnije dati zaključak o prisutnosti bolesti ili njenoj odsutnosti. Tijekom ove dijagnoze koristi se anestezija.

Vrijedno je napomenuti da je stopostotna dijagnoza moguća tek nakon uklanjanja samog organa. Liječnici propisuju liječenje prema neizravnim znakovima, kada se isključe druge bolesti slične po njihovim simptomima i postoji dovoljan razlog da vjeruju da pacijent ima ovu bolest.

Liječenje adenomioze maternice

Liječenje endometrioze maternice može biti terapijsko ili kirurško (ovisno o složenosti bolesti).

U terapijskom liječenju endometrioze maternice propisani su lijekovi koji pomažu u suzbijanju simptoma bolesti, ali ne liječe samu bolest. Lijekovi u liječenju adenomioze razlikuju se po tome što simptomi prate bolest. Ako pacijentica osjeti jaku bol, tada su propisani protuupalni lijekovi, koji se moraju uzeti prije menstruacije.

Ako bolest prati veliko krvarenje i neredovitu menstruaciju, liječnik može propisati različite kontraceptive, poput tableta ili intrauterinog uređaja za uporabu.

Sada je na tržištu mnogo lijekova koji se uzimaju s adenomiozom maternice, odluku o odabiru određenog lijeka donosi liječnik.

Kirurško liječenje adenomioze maternice

Kao što je već spomenuto, terapijsko liječenje ne liječi u potpunosti samu bolest, već samo uklanja njezine simptome i daljnje napredovanje. Kirurško liječenje adenomioze je operacija za uklanjanje maternice. Odluku o operaciji može donijeti liječnik u sljedećim slučajevima.

  • Ako terapijski tretman ne uspije, a krvarenje dovodi do velikog gubitka krvi.
  • Ako žena ima djecu i ne planira daljnju trudnoću.
  • Prema pacijentovom pristanku, ako se rodna dob približava ili se bliži kraj.
  • Ako se pored endometrioma maternice, pacijentu dijagnosticira veliki fibroid.
  • Ako bolest prati kritična promjena na grliću maternice.

Prevencija adenomioze maternice

Za prevenciju adenomioze maternice nužan je redovit posjet liječniku i liječnički pregled. Vrijedno je obratiti pažnju na menstrualne nepravilnosti, kao i na razne iscjedak. Ne bavite se liječenjem, jer posljedice mogu biti prilično ozbiljne.

adenomioza

Maternica je neparni šuplji organ glatkih mišića. Iznutra je obložen sluznicom epitela - endometrija, koji se također naziva sluznim slojem. U slučaju trudnoće, embrij se uvodi u ovu sluznicu. Endometrij se redovito ažurira. Stare stanice se obično odbacuju tijekom menstruacije i zamjenjuju ih nove. Međutim, kad se hormonska pozadina promijeni, nove stanice mogu preći izvan maternice sluznice. Ovaj patološki proces naziva se endometrioza. A adenomioza je jedna od sorti endometrioze. S ovom patologijom, stanice endometrija rastu u mišićno tkivo maternice. Bolest može dovesti do stvaranja cista i adhezija i razvoja drugih komplikacija, pa što prije to prepoznate i započnete liječenje, to bolje. Bolesnici u klinici Otradnoye ne trebaju čekati u redovima ili u slučaju prijenosa da bi se prilagodili datumu prijema. Možete zakazati sastanak u vrijeme koje je pogodno za vas.!

Adenomioza materničnog tijela je bolest žena reproduktivne dobi, budući da je njegov razvoj povezan s promjenama razine estrogena: nakon menopauze i prije puberteta bolest se ne javlja. Najčešće se patologija opaža kod bolesnika starih 27-30 godina. Ako se adenomioza razvila prije menopauze, tada će tijekom menopauze proći sama. Međutim, to ne znači da pacijent ne treba liječnički nadzor.

Maternična adenomioza: što je to kod žena

Sluznica maternice (endometrij) sastoji se od 2 sloja:

Funkcionalni sloj podložan je stalnom ažuriranju. A za ažuriranje funkcionalnog sloja odgovoran je bazalni sloj, koji stvara nove stanice. Ovi procesi su regulirani hormonima estrogenom i progesteronom..

Ažuriranje endometrija je kako slijedi. U drugoj polovici menstrualnog ciklusa, pod utjecajem hormona, povećava se cirkulacija krvi u maternici. Bazalni sloj počinje aktivno sintetizirati nove stanice. Kad se trudnoća ne dogodi, funkcionalni sloj potpuno se odvaja i izlazi s menstrualnom krvlju te zamjenjuje mlade stanice.

Nove stanice rastu normalno prema šupljini maternice. No, kao rezultat neuspjeha, mogu se "pomicati" u suprotnom smjeru - do mišićnog tkiva, rastući u njih. Takav patološki proces naziva se adenomioza..

Klasifikacija adenomioze

Bolest se klasificira po stadiju i obliku. Oblik ovisi o prirodi rasta endometrija. I faza - od broja zahvaćenih slojeva maternice.

U maternici se mogu razlikovati 3 glavna sloja:

  • Sluzav - ovo je endometrij.
  • srednji.
  • Miometrij - mišić.

Postoje 3 stadija (ili stupnjeva) adenomioze:

  • Prve - stanice endometrija rastu u međuprostoru koji povezuje endometrij i miometrij.
  • Drugi - patološki proces zahvaća do polovine miometrija.
  • Treće - cijeli je miometrij u potpunosti zahvaćen, stanice endometrija dopiru do serozne membrane maternice.

Referentni! Neki izvori također razlikuju četvrti stadij adenomioze. Znači patološki proces u kojem stanice endometrija rastu izvan miometrija i utječu na organe male zdjelice: mjehur, jajnike.

Postoje 4 oblika adenomioze:

  • Difuzna - stanice endometrija ravnomjerno se šire u tkivima po cijeloj maternici.
  • Fokalna - područja koja se sastoje od stanica endometrija formiraju se u tkivima: žarišta.
  • Nodularne - endometrijske stanice tvore čvorove napunjene tekućinom.
  • Kombinirano - kombinacija nodalnih i difuznih oblika.

Uzroci adenomioze

Točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Poznato je da se rizik od adenomioze povećava za:

  • Genetska predispozicija - prisutnost adenomioze ili drugih vrsta endometrioze u neposrednih srodnika.
  • Neispravnosti imunološkog sustava - očituju se alergijama, čestim zaraznim patologijama.
  • Komplikacije kod porođaja.
  • Neaktivnost - sjedilački način života.
  • Stres.
  • Nepravilnosti menstruacije tijekom puberteta.
  • Hipertonična bolest.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova: oralni kontraceptivi ili terapijska sredstva.
  • gojaznost.
  • Nedostatak reproduktivne funkcije: kasno prvo rođenje, odluka da uopće nema djece.
  • Poremećena funkcija jetre.
  • Anemija.
  • Prerano ili kasno pubertet.
  • Prisutnost intrauterinog uređaja.
  • Redovita teška vježba.
  • Kasni početak seksualne aktivnosti (u dobi od 25 godina i kasnije).
  • Upalni procesi u zdjeličnim organima.
  • Negativni utjecaj okolišnih čimbenika.

Također su preduvjeti za razvoj adenomioze:

  • Ulazak endometrijskih stanica u susjedna tkiva tijekom operacije, traume ili porođaja.
  • Intrauterusna pojava žarišta bolesti.

Referentni! Adenomioza ima izravan odnos s hormonskim poremećajima - otkrivaju se u svih bolesnika s ovom bolešću. Patologija je često povezana s imunološkim ili endokrinim poremećajima..

Simptomi adenomioze

Znakovi adenomioze počinju se aktivno manifestirati od 2. stupnja. U početku su gotovo nevidljivi. Pacijentica ne osjeća nikakvu bol, a prisutnost patologije može se ukazivati ​​samo na produljenje menstruacije i pojačano krvarenje (događa se samo u nekim slučajevima).

Počevši od stupnja 2 uočeni su sljedeći znakovi adenomioze maternice:

  • Bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja nekoliko dana prije menstruacije i nestaje 2-3 dana nakon menstruacije.
  • Bolni odnos.
  • Pražnjenje nekoliko dana prije i nakon menstruacije: razmazano, smeđe.
  • Manifestacije anemije: blijeda i ljuštenja kože, glavobolje, slabost, pospanost, nesvjestica.
  • Krvarenje usred menstrualnog ciklusa.
  • Nepravilnosti menstrualnog ciklusa: u pravilu se povećava volumen sekreta, a i sama menstruacija traje dulje.

Referentni! Bol s adenomiozom je rezanja u prirodi. Oni su u mogućnosti dati lijevoj ili desnoj strani ingvinalne regije, perineuma, rektuma.

Komplikacije adenomioze

Adenomioza nije opasna za zdravlje i život, ali može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući:

  • Anemija.
  • Pojava adhezija u jajovodima.
  • Neplodnost.
  • Maligni tumori.
  • Razvoj patoloških procesa u trbušnim organima.

Anemija ili anemija, kako se još naziva, razvija se zbog krvarenja iz maternice, koja se može pojaviti i tijekom menstruacije i usred menstrualnog ciklusa - to je jedan od glavnih simptoma adenomioze. Ako je krvarenje jako, primjećuje se značajan gubitak krvi. Zbog toga se ženina kvaliteta života smanjuje: postaje manje sposobna, letargična i pospano. Također se mogu pojaviti glavobolje i oštećenja pamćenja..

Adhezije nastaju ako endometrij raste u jajovodima. Ako su prisutne adhezije, postoji rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće..

Neplodnost u adenomiozi može biti uzrokovana:

  • U prvoj fazi - hormonalna neravnoteža.
  • U kasnijim fazama - zbog patoloških procesa u zidovima maternice.

Hormonske promjene uzrokuju poremećaje ovulacije, što oplodnju čini nemogućom. Patološke promjene na stijenci maternice ne utječu na začeće, ali oplođeno jaje neće moći upasti u endometrij. Neplodnost je neobavezna suputnica adenomioze. Neki pacijenti s ovom patologijom sposobni su zatrudnjeti i roditi dijete. Međutim, budući da adenomioza može izazvati puknuće maternične stijenke tijekom porođaja, buduća majka koja boluje od ove bolesti trebala bi stalno posjećivati ​​ginekologa tijekom trudnoće.

Maligni tumori mogu se pojaviti u 2 slučaja:

  • Prerastali endometrij degenerira u maligne novotvorine.
  • Dodatno se pojavljuju tumori..

S 4 stupnja adenomioze, kada se endometrij širi izvan maternice, mogu se razviti patološki procesi u organima trbušne šupljine i zdjelice, koji krše njihove funkcije. U pravilu, pacijent osjeća jaku bol u području pogođenog organa.

Dijagnoza adenomioze

Dijagnoza bolesti započinje anamnezom i rutinskim ginekološkim pregledom. Sljedeća su istraživanja također obvezna:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa - ako je moguće, transvaginalno, kroz vaginu, jer je najinformativniji.
  • Kolposkopija - proučavanje sluznice grlića maternice pomoću posebnog uređaja s kolposkopom.
  • Histeroskopija - endoskopski pregled maternične šupljine, neophodan za isključenje drugih ginekoloških poremećaja.

Budući da se hormonalna neravnoteža opaža s adenomiozom, a za njezinu normalizaciju potrebno je identificirati i otkloniti neispravnosti imunološkog sustava, dodatno se može provesti:

  • Krvni i mokraćni testovi - opći i biokemijski.
  • Hormonski test.
  • Opće studije tjelesnih sustava.

Također se mogu propisati laboratorijski testovi vaginalnog razmaza kako bi se dijagnosticirale moguće popratne infekcije..

Adenomioza: liječenje i prognoza bolesti

Liječenje adenomioze može biti:

  • konzervativne;
  • kirurški;
  • kombinirana.

Plan liječenja razvija se ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti komplikacija i pacijentovoj želji za održavanjem reproduktivne funkcije.

Konzervativna terapija uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  • hormoni
  • protuupalno;
  • hepatoprotektori (podržavaju rad jetre);
  • lijekovi protiv anemije;
  • imunomodulatore;
  • vitamini.

Referentni! Adenomiozu često prate neuroza i depresija, pa će pacijentu možda trebati i lijekovi za smirenje ili antidepresivi.

Kirurško liječenje propisano je ako je konzervativna terapija dala nedovoljne rezultate ili se pokazalo da nemoćna prije bolesti..

Operacije za adenomiozu su dvije vrste:

  1. Operacije očuvanja organa (laser, radio valovi, elektrokoagulacija) - provode se ako konzervativni tretman ne daje očekivani rezultat u roku od 12 tjedana. Koristi se ako postoje kontraindikacije za hormonsku terapiju. Tijekom operacije očuva se cjelovitost i funkcije organa ženskog reproduktivnog sustava. Kirurgija ove vrste učinkovita je u napredovanju gnojnih procesa i prisutnosti adhezija.
  2. Radikalna operacija uključuje uklanjanje maternice. Tipično se takva operacija ne izvodi za pacijente mlađe od 40 godina. Izuzetak je kada nijedna druga metoda ne pomaže ili se iz stanica endometrija ne razvije maligni tumor.

U većini slučajeva prognoza za liječenje adenomioze je povoljna. Što se prije poduzmu mjere, veća je i njihova učinkovitost. Međutim, u prisutnosti endokrinih patologija, bolest je sposobna ponoviti. Nakon tretmana, mnoge su pacijentice u stanju začeti i roditi dijete. Prognoza je manje ružičasta s uznapredovalom adenomiozom i razvojem karcinoma. U tom se slučaju uklanja maternica i propisuje se antitumorska terapija..

Maternična adenomioza - što je to

Nevolja koja utječe na reproduktivni sustav žena

Maternična adenomioza - što je to? Ovaj se pojam odnosi na postupak u kojem se unutarnja obloga maternice, endometrij, počinje inkorporirati u druga tkiva, najčešće u mišićni sloj organa, miometrij. U srži je poseban slučaj bolesti poznate kao endometrioza..

Endometrij živi mjesečnim ciklusom koji poznaje svaka žena. Jedinstvena značajka ovog tkiva je njegova sposobnost da ga tijelo u potpunosti odbaci ako ne dođe do začeća, a zatim se oporavi, ponovno pripremajući se za moguću oplodnju jajašca.

Zbog strukturnih značajki, stanice endometrija mogu se pod određenim uvjetima nalaziti izvan granica svog prirodnog položaja, dok se počinju aktivno množiti. Pored miometrija, takvo mjesto može biti:

  • vagina,
  • peritoneum,
  • jajovoda,
  • mjehura i uretera,
  • iznutrice.

To se naziva endometrioza, bolest koja se u medicini klasificira kao benigna i sistemska..

Unatoč činjenici da govorimo o dijelovima vlastitog tijela koji, čini se, ne bi trebali nanijeti štetu - to nije tako. Jednom izvan uobičajenih "stanišnih" stanica nastave živjeti u skladu s menstrualnim ciklusom. Počinju se povećavati ovisno o proizvodnji hormona, ali više nemaju priliku izlaziti vani. Zbog toga dolazi do kršenja cirkulacije krvi, što dovodi do upale, koja zauzvrat počinje snažno i destruktivno mijenjati zahvaćeno područje. Sve to dovodi do ozbiljnih kvarova organa u koji su ugrađena tkiva endometrija. Koji su simptomi i liječenje ovog podmuklog stanja - reći ćemo dalje.

Uzroci i preduvjeti za razvoj bolesti

Pokušavajući otkriti sve o adenomiozi maternice - što je to, kako se liječiti, također je vrijedno znati zašto se bolest uopće javlja. Trenutno, nažalost, ne postoji jedinstvena priznata teorija o tome koji određeni mehanizmi pokreću proliferaciju stanica koje oštećuju tkivo. Ipak, liječnici širom svijeta primjećuju sljedeće moguće preduvjete za razvoj patologije:

MetaplazijaSpontana transformacija stanica.
NasljedstvoStatistički podaci pokazuju izravan odnos između vjerojatnosti da se razbole i prisutnosti iste dijagnoze kod ženskih rođaka.
Smanjeni imunitetOmogućavanje postojanja tkiva endometrija čak i u neprikladnim uvjetima.
Izbacivanje menstrualne krvi u netipična mjestaNe postoji konsenzus o mogućim preduvjetima za takav fenomen, ali omogućava da se stanice endometrija pojave na mjestima gdje je njihova prisutnost fatalna.
Povećana razina estrogenaTo može objasniti uzroke izumiranja patogenih manifestacija kod žena u dobi menopauze..

Znanstvenici su također identificirali nekoliko glavnih čimbenika koji utječu na predispoziciju za ovu patologiju predstavnika lijepe polovice čovječanstva.

  • nasljedstvo;
  • prekomjerna težina - zbog velikog broja masnih stanica;
  • kirurške intervencije reproduktivnog sustava;
  • korištenje spirale ili OK kao kontracepcijske metode;
  • nenormalno rani ili kasni pubertet;
  • kasni početak seksualne aktivnosti;
  • redovite alergije ili osjetljivost na zarazne bolesti - to ukazuje na smanjenje imuniteta;
  • neaktivni način života;
  • stres;
  • loši ekološki uvjeti područja prebivališta.

Znaci i simptomi

Patologija je vrlo podmukla - dugo je moguć potpuno asimptomatski tijek. Da bi se otkrio pomaže periodični pregled ili pojava simptoma kada je patologija već stekla veliku mjeru. Ali obično, kada djevojka počne tražiti odgovor na pitanje, adenomioza maternice - što je to, tada je uzrok interesa pojava jednog ili više očitih znakova bolesti. Evo nekih od najčešćih simptoma bolesti:
Savjetovanje s izraelskim stručnjakom

  • Dismenoreja - bol koja se javlja dva do tri dana prije početka sljedeće menstruacije i prelazi drugi ili treći dan nakon njenog početka. Bol se često podudara s promjenom emocionalne pozadine zbog hormonalne neravnoteže - pretjerane razdražljivosti, impulzivnosti.
  • Produljeno i / ili izuzetno teško menstrualno krvarenje koje dovodi do znakova anemije - slabost, pospanost, glavobolja, blijedost i izloženost čestim virusnim infekcijama.
  • Uočavanje smeđeg iscjedaka iz genitalnog trakta dva do tri dana prije početka menstruacije i dva do tri dana nakon njih.
  • Pojava jake boli tijekom snošaja neposredno prije početka menstruacije.
  • Neplodnost u nedostatku drugih patologija tijekom seksualne aktivnosti tijekom godine bez upotrebe kontraceptiva.
  • Spontani pobačaji.

Dijagnoza adenomioze

Ako postoji vjerojatnost da će pacijent koji se prijavio upravo za ovu bolest, liječnik će ga potvrditi pomoću metode isključenja. Ako je menstruacija bolna - simptom koji se nalazi kod većine pacijenata sa ženskim bolestima već ima razloga pretpostaviti prisutnost patogenih procesa u reproduktivnom sustavu, ali dijagnoza je potrebna. Obično se provode sljedeće dijagnostike ademioze da bi se isključile druge moguće patologije:

Ultrazvuk zdjelice pomoći će identificirati bolest

  • Dinamički ultrazvuk zdjeličnih organa. Prvo ispitivanje provodi se neposredno prije početka menstruacije, a drugo - pet do sedam dana nakon početka ciklusa, uspoređujući rezultate.
  • Endoskopski pregled zdjeličnih organa, u kombinaciji s uzimanjem uzorka tkiva na pregled.
  • Rentgenski pregled zdjeličnih organa.
  • Krvni test za razinu CA-125. Ovdje morate biti oprezni - marker također pokazuje prisutnost raka jajnika.

Koje se vrste bolesti nalaze

Da biste proučili adenomiozu maternice i razumjeli što je važno znati - uključivanje endometrija u miometrij događa se na nekoliko načina. Prema načinu na koji se ovaj fenomen odvija i klasificiraju se vrste bolesti. Razlikovati difuznu, žarišnu, nodalnu i mješovitu vrstu penetracije.

Difuzna adenomioza materniceTkivo unutarnjeg sloja ne stvara akumulacije, ravnomjerno raspoređeno po mišićnom sloju. Izvana se to može usporediti s pojavom "džepova" koji prodiraju iz tjelesne šupljine u cijelu debljinu zidova. To se obično događa zbog kirurških zahvata - pobačaja, dijagnostičke curettage i drugih intervencija. Preduvjet za razvoj može biti i svaka produljena upala u organu ili patološko rođenje.
Fokalna adenomioza materniceUz ovaj oblik protoka, pojavljuju se male žarišta, poput "otoka" stranog tkiva. Ne postoji jasno fiksiran broj takvih prirasta, kao ni veličina - namaz je normalan, od sitnih do velikih. Svi su jasno vidljivi tijekom histeroskopije..
Nodularna adenomioza materniceUz ovaj oblik protoka, pojavljuju se male žarišta, poput "otoka" stranog tkiva. Ne postoji jasno fiksiran broj takvih prirasta, kao ni veličina - namaz je normalan, od sitnih do velikih. Svi su jasno vidljivi tijekom histeroskopije..
Mješovita vrsta bolestiistodobno postoji difuzni i nodularni oblik.

Što je bolest opasna??

Trenutno se mnoge žene suočavaju s različitim manifestacijama endometrioze. Unatoč činjenici da je u osnovi to benigni proces, koji se ponekad vodi dugi niz godina dok se ne utvrdi, uključujući i od samog rođenja osobe, još uvijek ne vrijedi ignorirati problem. Danas postoji nekoliko načina liječenja adenomioze maternice, a nakon dijagnoze treba ih odmah uzeti.

Važno je na vrijeme prepoznati i započeti liječenje bolesti jer postoji mogućnost razvoja malignog tumora

Važno je razumjeti da u svakom slučaju postoji mali, ali ipak rizik od degeneracije endometrija u maligno tkivo, što prijeti onkologiji, što može ugroziti cjelokupnu vitalnu aktivnost tijela.

Velikim rastom pogođenog područja povećava se i rizik od anemije, pa i njegov kronični oblik, jer tijelo počinje patiti od stalnog krvarenja. Naravno, to negativno utječe na performanse, raspoloženje i život žene. Ovo je stanje vrlo podmuklo, jer nije moguće odmah pronaći njegov izvor. Malo će predstavnika lijepe polovice čovječanstva razmišljati o posjetu ginekologu s povećanim umorom ili razdražljivošću, a u međuvremenu će patologija napredovati.

Rast stanica endometrija u druge organe male zdjelice ili trbušnu šupljinu je opasan. Na primjer, moguće je razviti crijevnu opstrukciju s lezijama gastrointestinalnog trakta ili pojavom hemotoraksa s lezijama pleuralne šupljine.

Adenomioza maternice i trudnoća također mogu dovesti do neugodnih posljedica za majčino tijelo, a da ne spominjemo poteškoće u začeću, jer sama bolest povećava rizik od neplodnosti - o tome ćemo više govoriti kasnije.

Učinak bolesti na trudnoću i porođaj

Endometrioza u svim oblicima često dovodi do neplodnosti. Neke studije sugeriraju da se takva komplikacija pojavljuje u polovici slučajeva. Međutim, postoje još razočaravajući zaključci - do 80% vjerojatnosti nemogućnosti začeća. Postoji nekoliko mehanizama koji dovode do blokiranja funkcije rađanja. Svaki je slučaj jedinstven i zahtijeva integrirani pristup liječenju. Mogu ometati začeće:

  • Nemogućnost ispunjavanja transportne funkcije jajovodima - zbog adhezija ili smanjene motoričke aktivnosti. U ovom slučaju jaje ne može doći dalje od jajnika.
  • Hormonski poremećaji u kojima ne dolazi do ovulacije - jaje jednostavno ne sazrijeva.
  • Autoimuni procesi koji inhibiraju spermu ili blokiraju prirodnu vezanost već oplođenog jajašca i njegov daljnji razvoj.
  • Povećana kontraktilnost miometrija može uzrokovati raniji prekid trudnoće.
  • Bol tijekom snošaja koja utječe na seksualni život općenito.

Neplodnost nije uvijek uzrokovana samo jednom od gore navedenih patologija - moguće je utjecaj više čimbenika odjednom. Naporima suvremene medicine moguća je potpuna obnova svih funkcija reproduktivnog sustava, ali najveća šansa za takav ishod je ako od početka razdoblja neplodnosti ne prođu još tri godine.

No, dugoočekivana trudnoća je došla. Koliko god to čudno zvučalo, u nekim slučajevima postoji šansa da se nakon poroda možete brinuti mnogo manje o bolesti. Doista, intrauterini razvoj djeteta uzrokuje prirodnu menopauzu, što zauzvrat pridonosi prigušivanju aktivnosti žarišta bolesti. Bolest prestaje napredovati, ali ne nestaje zauvijek.

Djevojke često žele znati sve o adenomiozi maternice - što je to, kako utječe na tijek trudnoće, kad se dijagnoza postavi na početnom pregledu u antenatalnoj klinici. Za one koji su uspjeli začeti dijete sretno, tu su sjajne vijesti - bolest nema utjecaja na razvoj fetusa. Međutim, postoji nekoliko točaka koje valja razmotriti tijekom trudnoće:

  • Povećani rizik od pobačaja. Međutim, pravodobna medicinska intervencija najčešće vam omogućuje spašavanje djeteta.
  • Pobačaj može dovesti do oštrog pogoršanja patologije.
  • Rođenje djeteta prirodno ide dobro, ali nakon njih povećava se rizik od krvarenja.
  • Nakon porođaja ili spontanog pobačaja potrebno je nastaviti uzimati sve propisane lijekove, inače se stanje može pogoršati.

Koji su tretmani dostupni?

Važno je razumjeti da ovdje ne govorimo o porazu odvojenog organa, već o procesima sustava koji se dugo vremena odvijaju u cijelom tijelu. Prilikom propisivanja liječenja, vrlo je važno uzeti u obzir sve aspekte pojave i razvoja bolesti kod svakog pojedinog bolesnika..

Jedna od metoda liječenja je lijek

Pri odabiru terapijske strategije, liječnik treba obratiti pažnju na mnoge čimbenike, na primjer:

  • dob i opće zdravstveno stanje - prisutnost istodobnih patologija, razina imuniteta;
  • raspoloženje pacijenta za prisustvo ili odsutnost vlastite djece u budućnosti;
  • razina širenja patološkog procesa;
  • rizik od komplikacija.

Opći režim liječenja sada je isti za većinu slučajeva i temelji se na načelu sve veće radikalne intervencije.

U početku se predlažu konzervativne metode za borbu protiv bolesti. Izbor režima lijekova je individualan za svaku ženu, ali nužno uključuje hormonske lijekove, dopunjene protuupalnim nehormonskim lijekovima. Također, uz nedovoljnu razinu hemoglobina, propisana je odgovarajuća prehrana i vitamini za vraćanje normalne razine željeza u tijelu. Mogući sastanak:

  • lijekovi koji podržavaju jetru i obnavljaju imunološki sustav;
  • sredstva koja pomažu normalizirati raspoloženje - sedativi za regulaciju hormonalne razine;
  • opuštajući postupci;
  • fizioterapija.

Ako terapeutski učinak ne donosi rezultate, propisana je kirurška intervencija. Najčešće se izvode operacije očuvanja organa u kojima se uklanja većina pogođenih područja, a reproduktivna se funkcija s vremenom vraća. Operacija je propisana za masovno krvarenje, prisustvo adhezija ili velikih cista - u slučajevima kada su mogućnosti konzervativnog pristupa ograničene.

Povremeno, obično ako je pacijentova starost veća od 40 godina ili postoji visoki rizik od degeneracije tkiva u malignu, radi se radikalna operacija tijekom koje se pogođeni organi potpuno uklanjaju. Takva se operacija izvodi ako postoji izravna opasnost za život pacijenta..

Uspjeh tradicionalne medicine

Maternična adenomioza - je li moguće liječenje narodnim lijekovima? Interes za tradicionalne metode liječenja svake godine samo jača. Postoje mnogi recepti osmišljeni da se, ako ne i potpuno preokrenu, onda barem zaustave razvoj bolesti. Ali vrlo je važno razumjeti - čak i najbolji narodni lijek će biti beskoristan, pa čak i opasan, ako ga sami odredite.

Tradicionalna medicina savjetuje, prije svega, pacijentima da redovito guše infuzijama ljekovitog bilja. Ovdje pomažu dobro poznati protuupalni lijekovi - kamilica, kadulja, kopriva, ekstrakt matičnjaka. Glineni oblozi također mogu imati pozitivan učinak na dobrobit. Pijavice su se također dobro pokazale - nose se sa zadatkom normalizacije cirkulacije krvi, što je vrlo važno, pogotovo ako je područje lezije veliko.

Važno je zapamtiti da je svaka vrsta endometrioze kronična bolest i s vremenom napreduje. Narodni lijekovi mogu vam pomoći ako ih koristite pod nadzorom stručnjaka zajedno s propisanim farmakološkim sredstvima, jer u protivnom, umjesto u korist, jednostavno pokrenete bolest.

Maternična adenomioza

Adenomioza, ili endometrioza, je patološki proces u kojem sloj endometrija raste do nenormalnih veličina, a njegove stanice rastu u druge slojeve maternice.

Bolest je benigna, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, postupno dovodi do pojave tumora. Kao međunarodni popis u kojem je navedena klasifikacija bolesti, takva bolest spada u klasu bolesti genitourinarnog sustava, točnije na one koje se javljaju u ženskom tijelu bez upalnog procesa.

Bolest je posebno opasna za žene u rodnoj dobi, jer stvara probleme sa začećem ili neplodnošću. Razmotrimo detaljno što je to - adenomioza maternice.

Razlozi pojave

Stručnjaci napominju da do danas nisu potpuno utvrđeni uzroci i mehanizmi pojave patologije. S pouzdanjem kažu jedno - bolest ovisi o hormonima, njen razvoj često se izaziva poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava.

Uzrok bolesti može biti mehaničko oštećenje maternice, integritet njenog unutarnjeg sloja. Curettage postaje uzrok razvoja upalnog procesa, krši se "zaštitni" sloj između endometrija i mišića. Kao rezultat toga, stanice endometrija slobodno prodiru duboko u proces cikličke funkcije.

Faktori rizika

Stručnjaci su identificirali čimbenike rizika koji povećavaju mogućnost razvoja patologije:

  • nasljedna predispozicija;
  • rani ili kasni početak menstruacije;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • kasni početak seksualne aktivnosti;
  • teško rođenje;
  • pobačaji, dijagnostička curettage;
  • koristiti kao kontracepciju vaginalne spirale, oralnih sredstava;
  • bolesti upalnog procesa dodataka, maternice, krvarenja;
  • prenesene imunološke, alergijske bolesti koje narušavaju imunološki sustav;
  • nizak životni standard;
  • fizički naporan rad;
  • stalni stres, sjedeći način života;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, hipertenzija;
  • stanje ekologije.

Što se događa u tijelu?

Endometrij je unutarnji sloj maternice, koji se obično ne proteže izvan genitalnog područja. S patološkom diobom stanica mogu se proširiti ne samo na druge organe ženskog reproduktivnog sustava (jajnike, jajovode, vaginu), već i na ostala tjelesna tkiva - na primjer, gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav, pupak i postoperativne rane.

Najčešće je endometrioza koncentrirana upravo na genitalijama, a može biti i vanjska (kada se opaža nenormalna dioba stanica u jajnicima ili vagini) i unutarnja, koncentrirana u maternici. ICD 10 navodi sve vrste endometrioze prema svom položaju:

  • Na jajnicima. Prisutnost čvorova može dovesti do stvaranja endometrioidnih cista. U međunarodnoj klasifikaciji takvoj je bolesti dodijeljen broj 80,1;
  • Na jajovodima, što može dovesti do zatvaranja lumena cijevi i nemogućnosti trudnoće. Broj u klasifikaciji - 80,2;
  • Na peritoneumu - broj 80,3;
  • U vagini i na području između vrata maternice i rektuma - broj 80,4;
  • Na crijevima, zbog čega se mogu razviti opstrukcija i problemi sa stolicom - broj 80,5;
  • Na šavovima nakon operacije - broj 80,6, karakteriziran krvarenjem šava tijekom menstruacije;
  • U ostalim organima i tkivima tijela - broj 80.8.

Jednom na pogrešnom mjestu stanice unutarnjeg sloja maternice nastavljaju raditi kao da se nalaze u maternici, odnosno eksfoliraju prema menstrualnom ciklusu. To dovodi do razvoja upalnog procesa, koji se mora hitno zaustaviti, inače će dovesti do ne samo kvara organa, već i do njegovog potpunog zaustavljanja. Na primjer, ako stanice endometrija uđu u miometrij, to može dovesti do degenerativnih promjena, pa će adenomioza materničkog tijela prije ili kasnije dovesti do nemogućnosti začeća i roditi dijete.

Stadiji i oblici patologije

Težina bolesti određena je prirodom, veličinom naraštaja endometrioida i dubinom oštećenja genitalnog organa.

  • Difuzni oblik - endometrij prodire u mišićna vlakna maternice i raste u duljini, tvoreći više žarišta lezije. Patološki proces prilično brzo utječe na cijelu površinu maternice. U naprednom stadiju endometrijske stanice prodiru kroz maternicu i izlaze u trbušnu šupljinu.
  • Nodularni oblik - u vlaknima maternice formiraju se neravni čvorovi različitih veličina. Oko žarišta lezije nakuplja se vezivno tkivo koje zateže zidove formirane šupljine. Formiraju se takozvane kapsule, koje se odbacivanjem endometrija napune krvlju. Bez otvora, krvni ugrušci nalaze se unutar čvorova adenomioze, što izaziva dugotrajno oticanje mišićnih vlakana maternice. Ponekad krvne šupljine izbijaju, uzrokujući unutarnje krvarenje.
  • Fokalni oblik - endometrioidna tkiva rastu u debljini miometrija u obliku više žarišta. S žarišnim oblikom, pogođena područja imaju jasne granice. U naprednim slučajevima žarišna adenomioza maternice je opasna po život. Patološka žarišta uvelike rastu, nadilazeći maternicu, što rezultira fistulama u zdjeličnoj šupljini.
  • Mješoviti (difuzno-nodularni) oblik - istodobno kombinira sve znakove gore navedenih patoloških oblika.

Adenomioza je vrsta endometrioze. Unutarnja adenomioza utječe samo na šupljinu, cerviks i jajovode. Ako neoplazme utječu na susjedne organe (crijeva, mjehur), onda se ova patologija naziva vanjska endometrioza.

Simptomi adenomioze

Simptomi adenomioze maternice u klasičnoj verziji tijeka bolesti prilično su karakteristični. Već samo na temelju takvih manifestacija u većini slučajeva može se posumnjati na ovu patologiju.

Glavni znakovi endometrioze maternice:

  1. Glavni simptom adenomioze maternice je kršenje menstrualnog ciklusa kao hiperpolimenoreja. Istodobno, menstruacija postaje obilna, duga (traje više od tjedan dana). Maternična krvarenja su česta.
  2. Gotovo uvijek postoji algodismenorea - bolna menstruacija.
  3. Često se primjećuju predmenstrualna krvarenja - pojava oskudnih pjega („mrljica“) nekoliko dana prije navodne menstruacije.
  4. Bol u donjem dijelu trbuha nije uvijek povezana s menstruacijom. Ponekad mogu biti gotovo stalne prirode, zračeći u donji dio leđa i perineum. To se obično događa s uobičajenom endometriozom..
  5. Dispareunija - bol ili nelagoda tijekom spolnog odnosa.
  6. Primarna ili sekundarna neplodnost.
  7. Patologija trudnoće - uobičajeni pobačaj.
  8. Neuropsihijatrijski poremećaji nalaze se u gotovo svih bolesnika. Tu spadaju razdražljivost, emocionalna labilnost, poremećaji spavanja itd..

U nekim slučajevima, posebno u ranim fazama, bolest može imati asimptomatski tijek..

Stadiji razvoja bolesti

Adenomioza se razvija u četiri uzastopna stadija.

  1. Prva faza - lezije se ne šire izvan unutarnje obloge maternice, dubina klijanja je mala. Adenomioza stupnja 1 visoko se liječi.
  2. Drugi stadij - tkiva endometrija klijaju gotovo do sredine debljine stijenke maternice i lokalizirana su u dubljim slojevima mišićnog tkiva. Adenomioza stupnja 2 liječi se i konzervativno i kirurški.
  3. Treći stupanj - endometrioidno tkivo utječe na gotovo cijeli mišićni sloj maternice. Adenomioza stupnja 3 uglavnom se liječi kirurškim metodama.
  4. Četvrti stadij - patološka žarišta protežu se izvan zidova maternice i rastu u smjeru drugih organa trbušne šupljine.

Adenomioza tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da je adenomioza jedan od najčešćih uzroka neplodnosti, nakon pravodobnog složenog liječenja moguća je trudnoća kod žena s ovom bolešću. Česta komplikacija trudnoće s adenomiozom je prijetnja raskida, stoga su takve trudnice promatrane u skupini visokog rizika. Pažljivo promatranje i pravovremena korekcija nastalih kršenja u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ogromnih komplikacija.

Paradoksalno kako se čini, u nekim slučajevima trudnoća može postati svojevrsna "metoda liječenja" adenomioze, budući da je riječ o "fiziološkoj menopauzi" (poznata činjenica je da je adenomioza hormonski ovisna država i da se kreće s početkom menopauze). U takvoj situaciji žarišta adenomioze postaju neaktivna i prestaju rasti. Pogrešno je vjerovanje da će bolest nestati.

Svaki slučaj trudnoće komplicirane adenomiozom zahtijeva individualni pristup. Plan promatranja i liječenja izrađuje se za svakog takvog pacijenta i uzima u obzir veliki broj čimbenika, a važni su oblik i stupanj adenomioze, prisutnost komplikacija i kombinacija adenomioze s drugim patološkim procesima u maternici, na primjer, miomom. Ako prije početka trudnoće adenomioza nije izazvala pritužbe žene i bila je asimptomatska, njezina trudnoća može proteći sigurno.

Ponekad se trudnice s adenomiozom brinu o učinku svoje bolesti na stanje fetusa. Takvi su strahovi neutemeljeni - adenomioza ne prijeti normalnom intrauterinom razvoju fetusa. Liječenje trudnica s adenomiozom usmjereno je na uklanjanje prijetnje pobačaja i prijevremenog prekida trudnoće. Ponekad se u tu svrhu koriste hormonski lijekovi i nehormonska terapija, slično onima u žena s pobačajem i fibroidima maternice.

Nažalost, liječničke mogućnosti liječenja adenomioze u trudnica su ograničene. Šanse za uspjeh povećavaju se ako se ova patologija otkrije prije trudnoće, jer je arsenal terapijskih mjera za adenomiozu kod trudnica mnogo veći. Ako žena, znajući da ima adenomiozu, planira postati majka, potrebno je unaprijed konzultirati liječnika radi odgovarajućeg liječenja.

Dijagnostika

Da biste propisali siguran tretman, vrijedno je razgovarati o planu s terapeutom, hematologom, endokrinologom i gastroenterologom. Prije operacije potrebna je posebna priprema. Prvo, trenutni zdravstveni status procjenjuje se korištenjem različitih testova krvi i urina. Određuju se i krvna grupa i Rh faktor (potrebna je transfuzija tijekom operacije). Preispitajte mrlje iz vagine kako biste utvrdili stanje mikroflore. Provjerite i stanje srca i pluća.

Te mjere opreza nisu uvijek potrebne, ali izbjegavaju komplikacije i negativne posljedice..

Dijagnostičke metode za adenomiozu:

  • ginekološki pregled;
  • kolposkopija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • proučavanje razmaza;
  • laparoskopija, histeroskopija.

Znakovi adenomioze ultrazvukom:

  • povećane veličine organa;
  • heterogena struktura mišićnog sloja ili heterogena ehogenost;
  • neizrazita granica između miometrija i endometrija;
  • prisutnost stranih žarišta u mišićnom sloju;
  • oštro zadebljanje jednog zida maternice.

Kada se pregleda na ginekološkoj stolici, liječnik dijagnosticira povećanje maternice i njezin zaobljeni oblik. Potvrdite dijagnozu omogućuje histeroskopija. Na endometrijumu se prikazuju točke koje odgovaraju područjima u kojima je tkivo preraslo u mišićni sloj..

Ponekad se za dijagnozu okrenu magnetskoj rezonanci. MRI je indicirana kada ultrazvučnim pregledom ne budu pouzdani znakovi adenomioze. Najčešće se to događa s nodularnim oblikom, u kombinaciji s miomom maternice. Metoda omogućuje diferencijalnu dijagnozu, odnosno razlikovanje čvorova adenomioze od fibroida.

Koja je opasnost od adenomioze (endometrioze)?

Endometrioza se smatra benignom hiperplazijom (patološka proliferacija tkiva), jer stanice endometrija koje su prešle na druge organe i tkiva zadržavaju svoju genetsku strukturu. Međutim, znakovi poput sposobnosti klijanja u drugim organima, sklonost širenju po tijelu i otpornost na vanjske utjecaje - čine ga povezanim sa zloćudnim tumorima.

Riječ "dobroćudna" također govori o prognozi bolesti - ona traje u pravilu godinama i desetljećima, a da ne dovede do ozbiljne iscrpljenosti tijela i smrti. Međutim, kao u slučaju maligne hiperplazije (karcinom, sarkom itd.), Adenomiozu (endometriozu) je teško konzervativno liječiti, a kirurški zahvat zbog ove patologije mnogo je opsežniji nego u slučaju benignih tumora jer je teško odrediti granica između oboljelog i zdravog tkiva.

Najčešća komplikacija adenomioze je zbog činjenice da stanice endometrija koje funkcioniraju u skladu s mjesečnim ciklusom dovode do obilnih krvarenja, što je prepuno razvoju akutne i / ili kronične anemije. U nekim slučajevima pacijente moraju hospitalizirati, pa čak i hitno operirati zbog krvarenja opasnog po život.

Adenomioza je sklona širenju procesa na druge organe i tkiva, što dovodi do sistemskih lezija. Uz ekstragenitalni raspored endometrijskih stanica mogući su brojni komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (crijevna opstrukcija endometriozom gastrointestinalnog trakta, hemotoraks (ispunjavanje pleuralne šupljine krvlju) s endometriozom pluća itd.).

I na kraju, još jedna opasnost od endometrioze općenito, a posebno adenomioze, prijetnja je maligne genetske transformacije migriranih stanica. Takva je transformacija vrlo stvarna, budući da svaka hiperplazija ima manje ili više izraženu sklonost malignom oboljenju, pa su na novom mjestu stanice endometrija prisiljene postojati u izuzetno nepovoljnim uvjetima.

Liječenje adenomioze

Budući da endometrioza ovisi o razini estrogena u krvi (tako se situacija poboljšava tijekom trudnoće, kada se stvori fiziološki niska razina estrogena), njegovo liječenje usmjereno je na suzbijanje izlučivanja estrogena.

Fokus endometrioze reagira na promjene razine spolnih hormona u sličnom, ali ne identičnom normalnom endometriju. Metiltestosteron i drugi androgeni lijekovi (osim danazola), kao i dietilsilbestrol za endometriozu, trenutno se ne koriste, budući da su neučinkoviti, imaju brojne nuspojave i štetno djeluju na fetus tijekom trudnoće tijekom liječenja.

Lijekovi koji se koriste u liječenju adenomioze

1) Oralni kontraceptivi - oponašaju trudnoću, izazivaju amenoreju i decidualnu reakciju normalnog endometrija i žarišta endometrioze. Često se s takvim liječenjem događa nekroza žarišta endometrioze i njihov potpuni nestanak. Za liječenje možete koristiti bilo koje oralne kontraceptive koji sadrže najmanje 0,03 mg etinil estradiola. Počinju u kontinuiranom načinu 6-12 mjeseci. Smanjenje bolnih razdoblja i bolova u donjem dijelu trbuha uočeno je u 60-95% bolesnika. Stopa trudnoće odmah nakon liječenja dostiže 50%. Stopa relapsa iznosi 17-18% i svake se godine povećava za 5-6%.

2) Progestogeni - prilično učinkoviti, uz jeftinije troškove (na primjer, danazol). Uzrok atrofije žarišta endometrija. U pravilu se koriste sljedeći lijekovi:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 puta tjedno; inhibira rast žarišta endometrioze, ali ne dovodi do njihovog nestanka. Dovodi do medicinske amenoreje. Menstruacija se obnavlja mjesec dana nakon prekida lijeka.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203 puta / dan
  • Medrogksiprogesteron - koji se najviše proučavao kod endometrioze - koristi se na sljedeći način: u dozi od 30 mg / dan uklanja bol; može se povećati pjegavanjem.

Nuspojave ove skupine lijekova uključuju: mučninu, debljanje. Moguć je krvavi iscjedak, za ublažavanje kojeg se estrogen često propisuje u kratkim tečajevima.

3) Androgeni. Danazol - sprječava rast starih žarišta, te uzrokuje amenoreju i nove žarišta endometrioze. Uzrokuje produljenu remisiju u endometriozi i učinkovit je kod niza autoimunih bolesti. Dodijelite dozu od 800 mg / dan ili 600 mg / dan. Prvo se koristi u dozi od 200 mg 2 puta dnevno, a zatim se povećava sve dok se ne pojavi amenoreja lijekova i manifestacije bolesti počnu smanjivati. Ovaj lijek ima ozbiljne nuspojave: debljanje, smanjen seksualni nagon, kozmetičke mane (akne, osip). Može oštetiti stanice jetre, stoga je kontraindiciran kod bolesti jetre. Otkazano početkom trudnoće, jer je rizik od virilizacije ženskog ploda (pojava muških spolnih osobina) izuzetno visok.

4) Analozi gonadoliberina. Tu spadaju: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, itd. Način primjene: intranazalno (kapi ili sprej), subkutano ili intramuskularno. Liječenje treba provoditi sve dok razina estradiola u serumu u krvi ne dosegne 20-40 pg / ml. Obavezno kontrolirajte etinil estradiol u krvi, jer njegovo daljnje smanjenje može dovesti do osteoparoze. Komplikacije uključuju: atrofični vaginitis, smanjeni seksualni nagon i osteoparozu. Za prevenciju posljednje komplikacije potrebno je istovremeno prekinuti s estrogenima i progestogenima. Osteoparoza ostaje hitan problem u liječenju ovim lijekovima (najprikladniji u našoj zemlji je buserilin), jer liječenje često traje više od 6 mjeseci, dok gustoća kostiju tek nakon 6 mjeseci. počinje opadati.

Kakav lijek propisati, liječnik odlučuje ovisno o težini adenomioze i prisutnosti kontraindikacija. Svako samo liječenje adenomioze je u osnovi nemoguće i glupo.

Hirurško liječenje adenomioze

Kirurgija je jedan od tretmana adenomioze. Operacija se izvodi samo u prisutnosti izravnih indikacija nakon preliminarnog medicinskog i fizioterapeutskog tretmana..

Opće indikacije za kirurško liječenje adenomioze su:

  • neučinkovita hormonska terapija šest mjeseci ili više;
  • adhezivni procesi (prisutnost kablova iz vezivnog tkiva između organa);
  • kombinacija adenomioze s miomom maternice (benigni tumor mišićnog sloja maternice);
  • masivno krvarenje s adenomiozom, koje se ne mogu liječiti;
  • popratne bolesti kod kojih je hormonska terapija kontraindicirana;
  • visoki rizik od karcinoma (karcinom).

Česte kontraindikacije za kirurško liječenje su:

  • odbijanje pacijenta od kirurškog liječenja;
  • kronične bolesti u akutnoj fazi;
  • zarazne bolesti;
  • kršenja hemostatskog sustava (biološki sustav koji održava krv u tekućem stanju, a u slučaju kršenja integriteta krvne žile koja zaustavlja krvarenje);
  • smanjen imunitet;
  • opća iscrpljenost tijela;
  • teška anemija (anemija).

Ovisno o volumenu intervencije, kirurško liječenje dijeli se na:

  • kirurške intervencije na očuvanju organa;
  • radikalna operacija.

Prema vrsti pristupa kirurškoj intervenciji postoje:

  • laparotomija - rezan je trbušni zid radi pristupa trbušnim organima;
  • laparoskopija - operacija posebnim instrumentima kroz male ureziće trbuha pod kontrolom video endoskopa;
  • operacija vagine - pristup maternici kroz vaginu bez oštećenja integriteta kože.

Prilikom odabira metode kirurškog liječenja uzimaju se u obzir:

  • ženska dob;
  • stupanj oštećenja;
  • želja žene da ima djecu;
  • trajanje bolesti;
  • kombinacija adenomioze s drugim bolestima maternice;
  • ozbiljnost simptoma.

Radikalna operacija

Radikalnom operacijom potpuno se uklanjaju unutarnji ženski spolni organi (maternica i jajnici). Ova metoda liječenja omogućuje vam potpuno uklanjanje bolesti i njezino širenje izvan maternice. Radikalna operacija je ekstremni tretman.

Indikacije za radikalno kirurško liječenje adenomioze su:

  • napredovanje bolesti nakon 40 godina;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja i kirurško liječenje koje čuva organe;
  • III. adenomioza difuzno-nodularnog oblika u kombinaciji s miomom maternice (benigni tumor mišićnog sloja maternice);
  • visoki rizik od raka;
  • adenomioza s izraženim simptomima;
  • liječenje pacijenata koji ne planiraju trudnoću.

Ovisno o volumenu uklonjenog tkiva:

  • subtotalna histerektomija - uklanjanje maternice uz očuvanje grlića maternice, jajnika, jajovoda;
  • totalna histerektomija - uklanjanje maternice i grlića maternice uz očuvanje jajovoda i jajnika;
  • histerosalpingo-ovariektomija - uklanjanje maternice s jajnicima i maternice (jajovoda) uz očuvanje grlića maternice;
  • radikalna histerektomija - uklanjanje maternice, jajnika, jajovoda, grlića maternice, gornje vagine, limfnih čvorova i okolnih zdjeličnih vlakana.

Od operativnog pristupa razlikuju:

  • histeraktomija laparotomije (trbušna operacija);
  • laparoskopska histerektomija;
  • vaginalna histerektomija (kolposhisterektomija).

Nakon uklanjanja maternice može nastati sindrom post-histerektomije - kompleks simptoma koji se pojavljuju nakon uklanjanja maternice uz očuvanje jednog ili dva jajnika. Mehanizam razvoja je kršenje mikrocirkulacije jajnika i pojava zona ishemije (zone sa smanjenom opskrbom krvi). Sindrom se očituje smanjenjem radne sposobnosti, povećanim umorom, letargijom, depresijom, palpitacijama, povišenim pritiskom, pojačanim znojenjem i sklonošću oticanju.

Kirurgija očuvanja organa

Princip operacije očuvanja organa je eksciziranje, kateriziranje lezija uz očuvanje organa. Operacije se izvode laparoskopskom metodom, odnosno primjenom posebnih alata kroz male ureziće trbuha. Ova metoda ne uklanja u potpunosti bolest, ali zadržava roditeljsku funkciju žena. Stoga je ova vrsta operacije indicirana za žene koje planiraju trudnoću..

Indikacije za operaciju očuvanja organa su:

  • adenomioza II - III stupnja s hiperplazijom (povećanje volumena tkiva zbog povećanja broja stanica) endometrija;
  • adhezije u području jajovoda;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • prisutnost somatskih bolesti kod kojih je produljeno hormonsko liječenje nemoguće - dijabetes melitus, epilepsija, teške patologije jetre i druge;
  • ciste (patološke šupljine sa sadržajem) jajnika;
  • želja žene da u budućnosti ima djecu;
  • teški simptomi adenomioze;
  • mlada dob pacijenta;
  • gnojni procesi ženskih spolnih organa.

S laparoskopijom koristi se akutna metoda rezanja tkiva skalpelom ili kauterizacija (koagulacija) pomoću različitih vrsta energije.

Tijekom operacije koristite:

  • elektrokoagulacija - uz pomoć posebnih električnih alata vrši se kauterizacija (koagulacija) žarišta adenomioze zbog utjecaja konstantne električne struje na njih;
  • koagulacija lasera - kauterizacija žarišta adenomioze pod utjecajem kirurškog lasera;
  • koagulacija argonske plazme - uništavanje tkiva kada je izložen radiovalnom pojačanju pojačanom inertnim plinom - argonom;
  • lasersko bušenje (holmijum laser) - stvaranje kanala u miometriju, koji sprečavaju širenje patologije, pogodno je za liječenje difuzne adenomioze.

Narodni lijekovi

Uz liječenje lijekovima (uz dozvolu liječnika), mogu se koristiti i narodni lijekovi za liječenje adenomioze. Postoje mnogi biljni pripravci koji se moraju uzimati ne samo u terapeutske svrhe, već i za opće jačanje organizma, povećanje imuniteta. Važno je zapamtiti da se o bilo kojem alternativnom liječenju treba dogovoriti s liječnikom.

Recepti za dekocije i infuzije:

  • Listovi plantaina (jedna žlica) moraju se nasjeckati, a zatim preliti strmom kipućom vodom. Inzistirajte na ovoj juhi najmanje dva sata. Način primjene: Podjeli podijelite u 4 doze. Prvo je nužno na prazan želudac, a ostalo - tijekom dana, uzimanje dekocija ne mora biti povezano s jedenjem.
  • Juha od koprive pomoći će zaustaviti menstrualno krvarenje, ublažiti upalu u maternici i ubrzati metabolizam. Priprema juha: potrebno je dvije žlice koprive preliti čašom kipuće vode. Ostavite da se kuha i ohladi. Način primjene: podijelite sadržaj čaše u četiri ili pet prijema, koristite tijekom dana.
  • Ljekovita svojstva svježeg soka stolne repe. Način primjene: uzimajte stotinu grama svježeg soka svako jutro prije jela.
  • Da bi se ojačao miometrij potrebno je uzimati terapiju dekocijom iz pastirske vrećice. Priprema: jednu žlicu preliti čašom (jedne) kipuće vode. Inzistirajte na sat vremena. Način primjene: uzimati najmanje četiri puta na dan, jednu punu žlicu. Važno - pola sata prije obroka.
  • Kora viburnuma još je jedan jedinstveni lijek za borbu protiv adenomioze. Priprema: kora viburnuma (jedna žlica) također se prelije jednom čašom kipuće vode, pri čemu svakako inzistirajte oko sat vremena. Način primjene: samo tri žlice dva puta dnevno, nije potrebno povezivati ​​s obrokom.

Nakupine ljekovitog bilja za suzbijanje adenomioze mogu se koristiti za patuljenje. Primjer najučinkovitijeg recepta: hrastova kora, imetak, eukaliptus, božur, jagod i kalendula uzimaju se u jednakim porcijama, zatim se smjesa prelije kipućom vodom i mora se infuzirati jedan sat. Može se koristiti svakodnevno za tuširanje.

Recenzije žena

Julia 33 g, Soči

Adenomioza je otkrivena nakon rođenja djeteta. Prošla je godina i pol, počela je jaka bol u donjem dijelu trbuha. Liječnik je postavio dijagnozu. Liječio sam se nekonvencionalnim metodama. Nakon tečaja biljne tinkture, bol nestaje. Godinu dana kasnije opet se pojavila, razmišljam o hirudoterapiji.

Antonina 35 L, Moskva

Endometrioza je dijagnosticirana prije 10 godina. Liječnik je upozorio da se bolest ne liječi u potpunosti. Vidio sam kontrolu rađanja Janine. Rodila sam prije tri godine. Trudnoća je bila teška, sad opet pijem Janine. Sve je normalno, nema boli.

Endometrioza je ozbiljna bolest, koja se često pojavljuje u latentnom obliku. Želja žene da se zaštiti samo leži u redovitim ginekološkim pregledima, polaganjem testova. Patologija predstavlja prijetnju reproduktivnoj funkciji. U skladu s liječničkim preporukama, briga o sebi je jedini način zdravlja.

prevencija

Prevencija adenomioze maternice uglavnom se svodi na redovite posjete ginekologu. Specijalist može ispravno protumačiti takve simptome i propisati odgovarajući tretman.

  1. Ultrazvuk zdjelice, 1-2 puta godišnje.
  2. Ginekolozi vjeruju da stres i stalni prekomjerni napori uvelike utječu na zdravlje žena i, naravno, mogu dovesti do razvoja adenomioze. Da bi se spriječila pojava bolesti, žena treba: više se odmarati, uzimati opuštajuće kupke, prisustvovati masaži, češće biti u mirnoj i ugodnoj atmosferi.
  3. Održavanje tijela čistim. Djevojke koje od rane dobi zanemaruju pravila osobne higijene sklonije su ovoj vrsti bolesti. A također i oni koji imaju seks u djetinjstvu i adolescenciji.

Pažljiv odnos prema svom zdravlju glavni je način da se spriječi ne samo adenomioza, već i druge podjednako opasne bolesti.

Prognoza

Adenomioza je bolest s kronično relapsirajućim tečajem. Statistika relapsa nakon uspješnog neradikalnog liječenja (konzervativna terapija, operacija očuvanja organa) je oko 20% godišnje. Nakon pet godina, broj relapsa doseže 74%.

Najtrajniji učinak primjećuje se kombiniranom primjenom kirurških (operacije očuvanja organa) i konzervativnih (hormonska terapija) metoda liječenja adenomioze, no u većini slučajeva relapsi su i dalje neizbježni.

Prognoza kod žena u predmenopauzi je nešto bolja, budući da s fiziološkim izumiranjem funkcije jajnika aktivnost procesa prestaje. U bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji (uklanjanje maternice i jajnika), postupak se ne nastavlja.