Adenomi štitnjače

Lipom

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Benigna neoplazma koja se formira u strukturama tkiva štitnjače je adenom štitnjače.

Ova se bolest pojavljuje na pozadini povećanja proizvodnje hormona štitnjače, zbog čega se razvija hipertireoza, inhibira se sinteza hormona hipofize odgovornih za aktivnost štitnjače.

Patologija se često razvija kod žena, osobito u dobi od 45-55 godina, dok ekologija igra presudnu ulogu u razvoju ove neoplazme.

Takav tumor rijetko stječe zloćudni tijek, ali to ne znači da ga ne treba liječiti. Adenoma uzrokuje mnogo problema i nelagode, utječe na opću hormonalnu pozadinu, a u nekim slučajevima ipak zloćudnu, pa liječenje treba što prije propisati.

ICD-10 kod

Uzroci adenoma štitnjače

Što se tiče uzroka adenoma štitnjače, može se reći sljedeće: nažalost, oni još uvijek nisu u potpunosti potkrijepljeni. Postoje samo prijedlozi da se tumor pojavljuje kao rezultat povećane sekrecije hormona proizvedenog u prednjoj hipofizi ili tijekom autonomnih poremećaja (kada postoji nenormalan tijek regionalne simpatičke inervacije).

Treba napomenuti da se u slučaju kvara u sustavu interakcije između hipofize i štitne žlijezde rijetko formira veliki tumor: s prekomjernim porastom broja hormona štitnjače smanjuje se sekretorna aktivnost hipofize, a neoplazma se postupno smanjuje u veličini.

Između ostalog, stručnjaci su identificirali moguće čimbenike koji mogu izazvati stvaranje adenoma u tkivima štitne žlijezde. Ovo su neki od njih:

  • nasljedni faktor (nije isključena mogućnost nasljeđivanja bolesti nasljeđivanjem);
  • nepovoljni uvjeti okoliša (prekomjerna pozadina zračenja, nedostatak jodidnih spojeva u pitkoj vodi, zagađenje zraka industrijskim otpadom i ispušnim plinovima);
  • stalna i dugotrajna intoksikacija tijela (štetna proizvodnja itd.);
  • neravnoteža hormona uslijed stresa, bolesti itd..

Simptomi adenoma štitnjače

Većina adenoma ima latentni asimptomatski tijek. Međutim, ponekad možete obratiti pažnju na sljedeće simptome:

  • spontano mršavljenje, nije povezano s dijetom i povećanom fizičkom aktivnošću;
  • nemotivirana razdražljivost;
  • netolerancija na vruću klimu, koja ranije nije primijećena;
  • povećana brzina otkucaja srca, bez obzira na prisutnost stresa (srce "funta" čak i tijekom spavanja);
  • stalni umor, čak i u nedostatku fizičkog rada.

S napredovanjem bolesti postoje problemi s probavnim sustavom, krvni tlak može porasti, ponekad (ne uvijek) temperatura raste.

Često, s relativno skrivenim tijekom bolesti, jedini znakovi mogu biti pospanost i povećani otkucaji srca u mirovanju. Međutim, s vremenom će se simptomi proširiti, a poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava - pogoršavaju se: postoji kršenje srčanog ritma i distrofične promjene srčanog mišića. Takve promjene mogu rezultirati zatajenjem srca..

Adenoma desnog režnja štitne žlijezde

Normalno, štitna žlijezda se sastoji od desnog i lijevog režnja i pregiba. Udovi su s obje strane susjedni sa dušnikom, a isthmus je bliži prednjoj površini sapnika..

U normalnom stanju desni ud može biti malo veći od lijevog, ali to ne utječe na razvoj neoplazme u desnom režnja..

Prema statistikama, češće je zahvaćen jedan od dva režnja štitnjače, rjeđe - sve žlijezde. U ovom slučaju desna strana je pogođena češće od lijeve. U međuvremenu, najopasniji je tumor istalusa koji ima mnogo veći postotak malignosti.

Adenoma desnog režnja štitne žlijezde značajnih veličina može dovesti do pojave estetskog nedostatka u vratu, ispod i desno od Adamove jabučice. Isprva se ovaj znak može primijetiti samo pri gutanju. U ovom slučaju, oštećenje lijevog režnja štitne žlijezde daje isti simptom na lijevoj strani.

Adenoma lijevog režnja štitne žlijezde

Veličina lijevog režnja štitne žlijezde u pravilu je nešto manja, u usporedbi s desnim režnjevom. Neoplazma se može pojaviti na obje strane žlijezde, ali prema statistikama, tumori lijevog režnja mogu biti nešto manje veličine od čvorova na desnoj strani. Međutim, adenom lijevog režnja štitne žlijezde može se otkriti palpacijom, opaža se mala deformacija u vratu, a često se javlja i osjećaj nelagode u grlu. Ako tumor dosegne veliku veličinu, tada se kratkovidnost, širenje vena vrata, poteškoće pri gutanju pridružuju navedenim znakovima.

Postupci liječenja i dijagnostike propisani su bez obzira na to koliko je zahvaćena štitnjača..

Gdje boli?

Vrste adenoma štitnjače

Toksični adenom štitne žlijezde (Plummerov sindrom) tvorba je jedne ili više nodularnih formacija koje pretjerano proizvode hormone štitnjače. Takva neoplazma ima okrugli ili ovalni oblik, ima mali volumen, ali određuje se palpacijom. Stanični rast može se ubrzati povećanjem razine joda u krvotoku: količina hormona hipofize povećava se istovremeno s rastom. Nakon otkrivanja tumora daljnja taktika uvelike ovisi o njegovoj veličini: neoplazme do 20 mm mogu se liječiti konzervativno, a neoplazme velikih veličina mogu se liječiti brzo. Ako postoji puno nodularnih formacija i one se šire po cijeloj površini štitnjače, tada se provodi potpuna resekcija žlijezde. Tirotoksični adenom štitnjače može se pojaviti u postojećem netoksičnom čvoru.

Folikularni adenom štitne žlijezde - često se nalazi u mladoj dobi. Takva neoplazma potječe iz folikularnih stanica, otuda i ime. Folikularni oblik, zauzvrat, dijeli se na trabekularnu, fetalnu, jednostavnu i koloidnu (ovisno o tome koje su druge stanice prisutne u tumoru). Folikularni tumor ima sferni oblik u obliku kapsule s glatkom površinom i gustom strukturom. Kapsula se podvrgava slobodnom pomicanju tijekom laringealnih pokreta. U osnovi, folikularne stanice su benigne, ali u 10% takvih patologija maligni adenokarcinom se dijagnosticira naknadno. Poteškoća je u tome što je u početnom stadiju tumor teško otkriti: folikularni tip ne proizvodi hormone te se zbog toga neprimjetno razvija. Malo se pacijenata obraća endokrinologu, osjećajući pojačano znojenje, stalnu želju za snom i gubitak kilograma. Češće se savjetuju s liječnicima kada tumor počne vršiti pritisak na jednjak i dišne ​​putove.

Papilarni adenom štitne žlijezde je cista nalik cisti koja sadrži tamni tekući sadržaj i papilarne izrasline na unutarnjim zidovima.

Onkocitni adenom štitne žlijezde (drugo ime: Gürtle stanični adenom) - javlja se češće kod žena u dobi od 20-30 godina, pate od autoimunog tiroiditisa. Patologija uglavnom ima skriveni tijek, može se promatrati samo klinička slika tiroiditisa - pad funkcije štitnjače. Sam tumor izgleda kao preplanuli tumor, često s manjim krvarenjima, koji se sastoji od nekoliko tipova stanica. Takva se bolest često pogrešno smatra karcinomom..

Atipični adenom štitnjače - karakterističan znak atipičnog oblika je prisutnost različitih folikularnih i proliferacijskih staničnih struktura s okruglim, ovalnim, duguljastim i vretenastim oblikom. Stanične jezgre su hiperkromne, dok je veličina citoplazme često manja od veličine jezgara. Ova vrsta neoplazme može preći u maligni tijek: u takvim slučajevima može se promatrati mikroskopski izgled malignih stanica..

Oksilni adenom štitnjače je najagresivniji tumor štitnjače kod kojeg je rizik od zloćudne degeneracije izuzetno visok.

Većina čvorova u štitnjači je benigna. Mogu imati gustu konzistenciju ili nalikovati cistama - kapsulama s tekućinom. Takva formacija može biti jedno ili višestruko rasprostranjena po površini žlijezde.

Benigni adenom štitnjače rijetko se degenerira u karcinomski tumor. Ali nemoguće je nedvosmisleno negirati mogućnost takvog prijelaza. Zato pacijenti s neoplazmom trebaju redovito konzultirati liječnika i podvrći se preventivnim pregledima..

Dijagnoza adenoma štitnjače

Gotovo bilo koja patološka stanja štitne žlijezde (upalne reakcije, traumatske ozljede, metabolički poremećaji, pojava tumora) prate nastanak nodularnih ili drugih formacija. Iz tog razloga, glavni zadatak dijagnoze može se nazvati razlikovanjem benignog procesa od zloćudnog. Svaka jedna studija neće omogućiti utvrđivanje točne dijagnoze, pa je češće propisano nekoliko studija na temelju zbirnih rezultata..

  • Fizikalni pregled i procjena kliničkih simptoma. Što bi trebalo privući pažnju liječnika:
    • stopa rasta tumora;
    • njegova konzistencija;
    • prisutnost pritiska na najbliže organe (respiratorni trakt i cijev jednjaka);
    • kohezija ili mobilnost obrazovanja;
    • poteškoće s gutanjem;
    • promuklost dok razgovaraju;
    • stanje cervikalnih limfnih čvorova.
  • Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere, procjena učinkovitosti organa:
    • pojave tirotoksikoze nalazimo u tireotoksičnom obliku bolesti. Takva neoplazma u većini patoloških slučajeva je benigna;
    • smanjena učinkovitost štitnjače omogućuje vam pobijanje prisutnosti malignog tijeka tumora;
    • kalcitonin je standardni pokazatelj medularnog karcinoma, posebno ako se količina kalcitonina poveća u sljedećih nekoliko minuta nakon intravenske injekcije 0,5 µg / kg pentagastrina;
    • Povremeno se provodi testno liječenje hormonima štitnjače kako bi se razlikovao benigni proces od zloćudnog. Pod utjecajem velikih doza hormona štitnjače tumor može nestati ako je dobroćudan. U ostalim slučajevima je indicirana operacija;
  • Ultrazvuk adenoma štitnjače pomaže razlikovati ciste od adenoma. U nekim se slučajevima u blizini tumora mogu naći svjetlosni krugovi ili mrlje, što se donedavno smatralo jednim od pouzdanih znakova benigne neoplazme. Ali ne tako davno, ovo je mišljenje odbačeno. Kako se histološki znakovi ne mogu odrediti pomoću ultrazvuka, ultrazvuk se smatra opravdanim samo u sljedećim situacijama:
    • Za identificiranje više entiteta.
    • Za pregled trudnice kada se ne mogu provesti izotopske studije.
    • Za diferencijalnu dijagnozu adenoma i ciste štitnjače.
    • Za kontrolu dinamike procesa.
    • Da bi se olakšao aspiracijski biopsija malog tumora koji se ne može lokalizirati sondiranjem (tzv. Ultrazvučno vođena biopsija).
  • Scintigrafija štitnjače. Ovo je dodatna istraživačka tehnika koja ukazuje na prisutnost hladnih formacija (bez izotopskih inkluzija), vrućih formacija (izotopska inkluzija jača od preostalog tkiva štitnjače) ili formacija s intermedijarnim brojem izotopskih inkluzija. U isto vrijeme, velike zloćudne formacije često se ispostave kao hladne, a benigne - vruće.
  • Računalo i magnetska rezonanca mogu se koristiti za praćenje stanja tkiva nakon uklanjanja tumora..
  • Metoda aspiracione biopsije možda je glavna metoda za utvrđivanje prirode tumora štitnjače:
    • stanični materijal uklanja se tankom iglom i posebnom štrcaljkom. Uzima se samo količina materijala koja će biti dovoljna za citologiju. Ovo je prilično jednostavan postupak, relativno jeftin, siguran i može se izvoditi ambulantno. Širenje tumorskih stanica kretanjem igle je isključeno;
    • s folikularnim oblikom, uz biopsiju, potrebna je i histološka analiza tkiva uklonjenog tijekom operacije. Često, folikularni tumori završavaju kao papilarni ili folikularni karcinom (u 28% slučajeva), folikularni adenom (u 34% slučajeva) ili koloidni gušter (u 38% slučajeva).

Većina neoplazmi ne očituje se nikakvim kliničkim simptomima, a otkriva se slučajno, na primjer, tijekom fizičkog pregleda.

Što je adenom štitnjače?

Što je adenom štitnjače

Štitnjača je dio sustava stvaranja hormona.

Glavni su tiroksin i trijodtironin.

Hormoni osiguravaju ubrzanje:

  • metabolizam;
  • proizvodnja energije;
  • propadanje raznih tvari;
  • uništavanje ili stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Osim toga, oni aktivno sudjeluju u regulaciji ekscitabilnosti živčanog sustava i ritmu srčanih kontrakcija, te povećanju glukoze u krvi..

Na pozadini kršenja u radu ovog tijela pojavljuje se bolest - adenom štitnjače.

Hipofiza koja se nalazi unutar mozga osigurava pravilno funkcioniranje štitnjače. Izlučuje potrebne hormone koji pojačavaju rad štitnjače.

Ovaj cijeli dobro uspostavljen sustav djeluje na temelju povratnih informacija. Čim se razina hormona u krvi smanji, hipofiza ih aktivno počne lučiti.

Povećanjem njihovog udjela potiskuje se aktivnost hipofize.

Što znači pojava adenoma štitnjače??

Bolest je benigna neoplazma koja se javlja u strukturi organa..

Takav volumetrijski proces (adenom na štitnoj žlijezdi) često ima zaobljeni oblik i izraženu vlaknastu kapsulu koja razlikuje tumorsko tkivo od zdravog.

Adenomi štitnjače mogu se dijagnosticirati u bilo kojoj dobnoj skupini. Međutim, pripadnice ljepšeg spola uglavnom se razbole od ove bolesti.

Vrijedno je napomenuti da simptomi adenoma štitnjače kod žena imaju izraženije simptome, što pacijentu donosi veću nelagodu.

Adenomi štitnjače mogu doseći veliku veličinu, uzrokujući kompresiju tkiva vrata u blizini.

Ponekad se adenom štitnjače može pretvoriti u karcinom štitnjače, čije je liječenje vrlo teško.

Zato je važno shvatiti što je to - adenom štitnjače i na vrijeme se liječiti.

Klasifikacija adenoma štitnjače

Patologija je razvrstana u nekoliko vrsta:

  1. folikularni adenom štitnjače kod žena i muškaraca, što je tumor okruglog oblika, prekriven kapsulom;
  2. stvaranje Gürtle stanica, koje se sastoje od B ćelija ove žlijezde;
  3. rast papilera koji nalikuje izgledu šupljine - ciste;
  4. toksični adenom štitnjače, čiji su uzroci vrlo raznoliki i popraćeni snažnim manifestacijama;
  5. druge sorte.

Provokativni čimbenici

Glavni uzroci ove bolesti još uvijek nisu dobro shvaćeni. Adenomi štitnjače bolest je koju uzrokuje kompleks negativnih čimbenika..

Navodimo one koji uzrokuju sličnu patologiju, uključujući eozinofilni adenom štitne žlijezde:

  1. povećana aktivnost hipofize, kada se formacija pojavljuje nakon prekomjernog utjecaja hormona na žljezdano tkivo;
  2. kršenje aktivnosti unutarnjih organa autonomnog sustava živčanih završetaka;
  3. šteta od proizvodnih aktivnosti;
  4. nepovoljna ekologija;
  5. nasljeđivanje osobe na patologiju;
  6. redoviti negativni učinci toksina na tijelo;
  7. hormonalna neravnoteža.

Adenomi štitnjače

Klinička slika

Simptomi adenoma štitnjače su vrlo raznoliki. Prvo, pacijent može osjetiti:

  • povećana razdražljivost;
  • mršavjeti;
  • umor, pojačano znojenje;
  • tremor;
  • nesanica;
  • tearfulness;
  • loša tolerancija na hladnoću i toplinu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • promuklost dok razgovaraju;
  • deformitet vrata;
  • pritisak u vratu;
  • dispneja,
  • kašalj;
  • bol.

U budućnosti, kada adenomatozni čvorovi štitne žlijezde napreduju, aktivnost probavnog trakta može uspjeti, pokazat će se promjene krvnog tlaka.

Adenomi štitnjače, čije liječenje nije bilo pravodobno izvedeno, kod starijih bolesnika mogu uzrokovati srčane tegobe - palpitacije srca. Pacijenti se također mogu osjećati pospano ili slabo..

Boja kože s tirotoksičnim adenomom štitne žlijezde također se može promijeniti. Štoviše, koža je kod takvih bolesnika stalno mokra, a udovi vrući.

Iz očiju se mogu pojaviti promjene - sjaj, egzoftalmos, suha sluznica. Zato je važno znati što znači adenom štitnjače i kakve su posljedice ove patologije..

Adenomatska hiperplazija štitne žlijezde može izazvati neravnotežu spolnih hormona. Predstavnice fer spola imaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, neplodnost.

Stoga je važno razumjeti što je adenom štitnjače kod žena, kako bi se pravovremeno prepoznala bolest i izbjegle negativne posljedice.

Kod muškaraca s adenomom isthmus štitnjače može se primijetiti smanjenje seksualne aktivnosti.

Dijagnoza adenoma štitnjače

Za dijagnozu i liječenje adenoma štitnjače potrebno je koristiti instrumentalne i laboratorijske studije.

Prva grupa ispitivanja uključuje:

  • Ultrazvuk, koji vam omogućuje određivanje veličine i broja čvorova;
  • radioizotopsko skeniranje za određivanje stupnja funkcionalne aktivnosti formacije na temelju apsorpcije radiojodnog tumora;
  • radiografija jednjaka s barijem;
  • ako postoji kompresija struktura vrata s tireotoksikozom, provodi se pregled srca.
  • MR.

Sljedeći korak u potvrđivanju sumnje je biopsija punkcije koja vam omogućuje da dobijete kvalitetne informacije u 80%.

Svrha takve manipulacije je potvrditi ili isključiti zloćudnu prirodu formacije.

Nažalost, ova tehnika istraživanja ne daje sto posto mogućnosti da se utvrdi tip adenoma.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

liječenje

Da biste shvatili koliko je opasna bolest, kako je pravilno liječiti, trebali biste točno znati što je adenom štitnjače.

Često je s dijagnozom poput adenoma štitnjače jednostavno potrebna operacija. Nažalost, liječenje adenoma štitnjače bez operacije rijetko daje pozitivan rezultat..

Međutim, pravilnim i pravodobnim liječenjem adenoma štitnjače, prognoza života ostavlja vrlo povoljne.

Kirurška intervencija patologije povezana je ako:

  • terapija lijekovima nije učinkovita;
  • kada su pregledi folikularnog adenoma štitne žlijezde kod stručnjaka nepovoljni;
  • pri stiskanju najbližeg tkiva s tumorom;
  • kada se dijagnoza kombinira s tireotoksikozom;
  • ako je potrebno, estetski ispraviti dio vrata zbog velikog tumora.

Konzervativne metode liječenja relevantne su samo za koloidnu adenomatoznu štitnjaču - tvorbu koja se javlja uglavnom tijekom trudnoće, budući da su takvi porasti rjeđe maligni.

Liječenje bez operacije toksičnog adenoma štitnjače moguće je ako se razvije iz nodularnog guša ili netoksičnog čvora.

Budući da posljedice uklanjanja adenoma štitnjače nisu uvijek povoljne, operaciju treba izvesti na pozadini eutiroidnog stanja.

Zato s tirotoksikozom propisuje preliminarnu terapiju lijekovima posebnim tirostatičkim lijekovima.

To uključuje:

U predoperativnoj fazi pacijent treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • Uravnotežena prehrana;
  • duševni mir;
  • puni san;
  • biljna medicina.

Strogo je zabranjeno posjetiti solarij ili sunčati u slučaju bolesti..

Nakon postizanja eutiroidizma, što potvrđuje fotografija adenoma štitnjače, provodi se enukleacija čvora. U tom se slučaju materijal čvora uzima za histološki pregled.

Uz postojeće veliko područje širenja, širi se i opseg kirurških operacija izvođenjem hemitiroidektomije, tiroidektomije ili subtotalne resekcije cijele štitnjače.

Većina pacijenata otpuštena je iz klinike nakon operacije tijekom 5 dana.

Pri uklanjanju desnog ili lijevog režnja ili cijele žlijezde pacijentu se odmah nakon operacije propisuje nadomjesno hormonsko liječenje, kako bi se održala normalna razina hormona u krvotoku.

Lijek u ovom slučaju je tiroksin, koji se mora uzimati svakodnevno prije jela ujutro. Uz pravo doziranje lijeka, pacijent ne razvije nuspojave.

Za starije bolesnike ili bolesnike s kontraindikacijama za operativni zahvat, koristite liječenje radioaktivnim jodom.

Ponekad se skleroza adenomatoznog čvora injekcijama etanola smatra učinkovitim liječenjem takve patologije..

Takva manipulacija dovodi do smrti stanica stvaranja i uništenja adenoma štitnjače.

prevencija

Da bi se spriječio adenom štitnjače, preporučuje se:

  • stalno održavati tjelesnu aktivnost kroz jogu, posjećivati ​​bazen, izvoditi vježbe aerobika;
  • osigurava odsutnost stresnih situacija;
  • povremeno se opustite na obali;
  • održavati uravnoteženu prehranu.

Posljednja je točka izuzetno važna, pa svi ljudi svakako moraju pregledati svoju prehranu. Prednost treba dati sljedećim jelima:

  • mliječni proizvodi - jogurt, kefir, skuta;
  • jesti morske alge i druge morske plodove nekoliko puta tjedno;
  • jesti citrusno voće, zelje, orašaste plodove, sjemenke, suho voće;
  • pijte juhu od šipka i zeleni čaj s medom.

Preporučljivo je izbjegavati pretjeranu konzumaciju:

  • slatkiši;
  • Sahara;
  • hrana iz poduzeća brze hrane;
  • margarin;
  • konzervanse;
  • duhovi;
  • majoneza i kečap, umaci;
  • čips;
  • ćaknut.

Da biste povećali otpornost na stresne situacije, morate preispitati režim spavanja i odmora. Trebate dovoljno spavati da bi se tijelo moglo potpuno odmoriti.

Savršeno pomažu u postizanju cilja, hodanju, aktivnim sportovima. Sve će to pomoći u sprečavanju patologije poput adenoma štitnjače..

Onkološke bolesti

Adenoma je neoplazma koja zahvaća žlijezde i organe u kojima su prisutne žljezdane stanice. Ova bolest nije rak, ali može uzrokovati teške simptome i poremećaje drugih organa i sustava. Značajke razvoja i taktike liječenja ovise o mjestu obrazovanja.

Adenoma je tumor, male veličine, s jasnim granicama. Neoplazma nastaje iz stanica žljezdanog tkiva, ali u nekim se slučajevima cilindrične, stromalne, epitelne stanice ili vezivno tkivo miješaju s tumorom. O tome ovisi gustoća i struktura obrazovanja..

Glavne vrste tumora:

  1. Cista - češće nastaje u organima trbušne šupljine. Ima strukturu u obliku vrećice, čija je šupljina ispunjena tekućim sadržajem.
  2. Polipoid - polip nastao iz žlijezdanih stanica.
  3. Papilarna - predstavlja papilarne izrasline, koji ponekad strše u lumen žlijezde.
  4. Čvrsta - naobrazba, sa slabom ljuskom vezivnog tkiva.
  5. Cjevasti - sastoji se od cilindričnih stanica razdvojenih stromom.

Obično se nalazi pojedinačna formacija, ali također je sposobno formirati više adenoma. Veličina većine tumora ne prelazi 1-3 cm, ali u nekim slučajevima veličina može prelaziti 15 cm..

Na koje organe utječe tumor??

Adenoma se može razviti u bilo kojem organu koji ima stanice žlijezda.

Najčešće, benigni tumori utječu na žlijezde endokrinog sustava:

  • unutarnja sekrecija: hipofiza, štitnjača, nadbubrežne žlijezde;
  • vanjska sekrecija: znoj, slinovnice, lojne žlijezde;
  • mješovito: gušterača, žlijezde.

Adenomi utječu na žlijezde smještene u organima gastrointestinalnog trakta - crijeva, dodatak, želudac. Manje često se neoplazme formiraju u žlijezdama epitela koje oblažu organe dišnog sustava.

Uzroci adenoma

Razlozi zbog kojih se adenomi razvijaju nisu uvijek poznati..

Stručnjaci identificiraju glavne provocirajuće čimbenike:

  • metabolička bolest;
  • pretilosti;
  • hormonalni poremećaji;
  • hormonsko liječenje;
  • loše navike;
  • pothranjenost.

Postoji teorija da se adenomi pojavljuju sa nasljednom predispozicijom za ovu bolest. Uglavnom se to odnosi na bolesnike s tumorima reproduktivnog sustava..

Kako se manifestira adenom, koji su prvi simptomi i znakovi tumora?

Kliničke manifestacije adenoma ovise o njegovoj lokalizaciji i utjecaju na funkcioniranje tijela. Većina tumora je asimptomatska, a počinju se manifestirati tek u kasnim fazama razvoja. Simptomi se očituju kada formacija proizvodi hormone - ulazeći u krvotok, uzrokuju endokrine i neurološke poremećaje.

Uobičajeni simptomi:

  • razdražljivost, nervoza;
  • oštra promjena tjelesne težine;
  • suha koža;
  • genitalna disfunkcija;
  • neplodnost;
  • smanjen libido kod muškaraca;
  • ginekomastija;
  • promjena tona glasa;
  • prekomjerna dlaka na tijelu kod žena.

Velika formacija komprimira susjedne organe, uzrokujući njihove disfunkcije. Najčešće se to očituje u tumorima hipofize, što izaziva kompresiju drugih dijelova mozga.

Značajke razvoja adenoma u organima

U svakom se organu adenoma razvija na poseban način. Treba razmotriti mehanizam razvoja i kliničke manifestacije benignih tumora..

Adenoma gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni adenomi (polipi) nastaju na sluznici želuca i crijeva. Češća patologija javlja se kod muškaraca nakon 40. godine života koji imaju kronične bolesti probavnog sustava.

Tumori male veličine ne uzrokuju simptome i otkrivaju se slučajno tijekom dijagnoze drugih bolesti..

Adenoma želuca i crijeva je:

  1. Cjevasti, ima strukturu žljezdanih grana.
  2. Villous, ima baršunastu površinu.
  3. Tubular-vilus, kombinira prve dvije vrste.
  4. Zubi, ima nazubljenu strukturu.

Kada se adenom povećava, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • nedostatak apetita;
  • poremećaji stolice;
  • krvarenje u želucu i crijevima;
  • rane;
  • opstrukcija;
  • bol u crijevima.

Značajka gastrointestinalnih adenoma je velika vjerojatnost degeneracije u karcinom tumora. Kada se degenerira u maligni oblik, prognoza bolesti je izuzetno nepovoljna.

Adenoma dojke

Adenomi dojke često se formiraju u debljini žljezdanog tkiva, ali mogu utjecati na bradavice, halo i mliječne kanale. Češće se fibroadenoma stvara kada su stanice vezivnog tkiva prisutne u strukturi tumora. To je mali, elastični čvor.

S adenomom većim od 3 cm pojavljuju se bol, crvenilo, osjećaj svrbeža i pucanja. Kod nekih vrsta adenomi serozna tekućina izlučuje iz bradavice, kolostrum, ponekad se miješaju krvavi flasteri.

Adenoma jetre

Hepatocelularni adenom je benigna neoplazma u jetri, uglavnom lokalizirana u desnom režnja organa. Češće su žene koje uzimaju kontraceptive i muškarci koji koriste steroide.

Jetreni adenomi nastaju iz hepatocita koji sadrže višak glikogena. Stoga, tumori napreduju vrlo brzo i često se povećavaju na 10 ili više cm. Rizik od degeneracije u karcinomni tumor iznosi oko 10-15%.

Bolest se očituje povećanjem jetre, žutošću kože i sklera, bolom u desnom hipohondriju. S povećanjem veličine tumora i nekroze, bol se širi po cijeloj trbušnoj šupljini.

Adenomi nosa

Adenom u nosnoj šupljini je hipertrofična proliferacija žlijezda sluznice.

Neoplazma se očituje u nekoliko oblika:

  • polipi koji krvare: zaobljeni, formiraju na septumu nosa. Uzrokuje kratkoću daha i česte krvarenja iz nosa;
  • osteomi: lokalizirani na stražnjoj strani nosa. S povećanjem veličine otežavaju disanje, uzrokuju glavobolju i povećani intrakranijalni tlak;
  • Kondromi su neoplazme koje narastu do 6 cm. Smještene su na septumu i zidu nosa. Velike veličine uzrokuju probleme s disanjem.

Pacijenti s nosnim adenomom imaju veću vjerojatnost da obole od respiratornih bolesti, jer imaju smanjeni lokalni imunitet.

Adenomi lojnih žlijezda

Lojni adenomi - male formacije koje se razvijaju u epitelu ili kanalima lojnih žlijezda. Izvana izgleda kao mali snop bež, žute ili blijedo ružičaste boje.

Postoje tri vrste:

  1. Adenomas Allopo-Deredda-Daria - često se simetrično razvija u licu. Unesite male brtve u boji kože.
  2. Tumori Pringl-Bourneville - glatki okrugli čvorovi.
  3. Cistični epiteliom - nastaje ne samo na koži, već i u usnoj šupljini. Gusti čvorovi, veličine do 1 cm, ponekad imaju usku nogu.

Adenomi lojnih žlijezda obično ne uzrokuju kliničke manifestacije, ali u rijetkim slučajevima prate hematurija ili kardiopulmonalna insuficijencija..

Cerebralni adenom

Adenomi mozga češće su lokalizirani u prednjoj hipofizi. Tumori se dijele na hormonalno aktivne i hormonsko neaktivne novotvorine. U prvom slučaju adenomi proizvode određene hormonske tvari, o kojima ovise kliničke manifestacije. Najčešći simptomi: disfunkcije reproduktivnog sustava, neplodnost, gigantizam, disfunkcija štitnjače.

Nefunkcionalne formacije ne proizvode hormone, ali velikom veličinom komprimiraju okolno tkivo. Najčešće se javljaju vidni, mentalni i neurološki poremećaji..

Adenoma pluća

Plućni adenom se može razviti u bilo kojem dijelu organa - desnom ili lijevom. Tumor napreduje vrlo sporo, pa se simptomi razvijaju vrlo sporo..

Vrste adenomi:

  1. Neuroendokrini karcinoidni tumori.
  2. Cistični adenoidni tip.
  3. Tumori sluznice.
  4. Mješovite seromučne formacije.

Znakovi patologije:

  • kratkoća daha
  • zviždanje pri udisanju;
  • hemoptiza;
  • opstrukcija;
  • vrućica.

Adenomi pluća skloni su degeneraciji u karcinom tumora, stoga je kirurško uklanjanje jedino liječenje.

Maternični adenom

Materni adenom - miom - nastaje u tijelu ili vratu nekog organa. Najviše predisponirane su žene koje uzimaju oralne kontraceptive, imaju problema s endokrinim sustavom i genetski su predisponirane za benigne tumore.

Mali fibroidi ne utječu na dobrobit žene, ali povećavaju se, dovode do bola, acikličkog krvarenja, menstrualne disfunkcije i neplodnosti.

Adenoma gušterače

Benigni adenomi gušterače pripadaju cističnim novotvorinama. Adenomi koji ne proizvode hormone manifestiraju se, samo se povećavaju u veličini. Oni počinju stisnuti okolna tkiva, krvne žile i žučne kanale, uzrokujući bol, gubitak apetita, mučninu i vrućicu.

Pacijenti s adenomom koji proizvode inzulin često osjećaju opće pogoršanje, uključujući gubitak svijesti, praćeno konvulzivnim sindromom. Ako formacija potakne porast razine klorovodične kiseline, tada se povećava rizik od razvoja čir na želucu.

Adenomi mokraćnog mjehura

Među benignim tumorima mokraćnog mjehura, adenom je prilično rijedak. U većini slučajeva adenoma mokraćnog mjehura je tumor prostate koji raste kroz mjehur..

simptomi

  • posjekotine u mjehuru;
  • zadržavanje i nakupljanje zaostalog urina;
  • urinarna inkontinencija;
  • pojačano mokrenje;
  • disfunkcija mokraćnog mjehura.

U akutnom zadržavanju mokraće potrebna je kateterizacija, a glavni tretman je kirurško uklanjanje tumora.

BHP

Adenoma prostate - hiperplazija parauretralnih žlijezda benignog tijeka. Budući da su žlijezde u neposrednoj blizini mokraćnog mjehura, postoje simptomi poremećaja mokrenja - zadržavanje mokraće, inkontinencija, bol i peckanje u donjem dijelu trbuha, povremeno mokrenje.

Bolest kod muškarca uzrokuje poremećaj erekcije, a s velikim veličinama i kršenjem odljeva urina razvija se prostatitis. U najtežim slučajevima razvija se zatajenje bubrega.

Adenomi štitnjače

Adenomi štitnjače nastaju iz tkiva štitnjače. Obično je to hormonski aktivan tumor koji utječe na rad svih organa i sustava tijela.

No najčešće se pojavljuju vaskularni i neurološki poremećaji:

  • anksioznost, razdražljivost;
  • aritmija, angina pektoris;
  • zastoj srca;
  • nesanica;
  • osjetljivost na temperaturu.

Hormonski aktivan tumor uzrokuje impotenciju kod muškaraca, menstrualnu disfunkciju i neplodnost kod žena. Hormonsko neaktivne formacije manifestiraju se samo u teškoj fazi - uzrokuju gušenje, promijene ton glasa.

Adrenalni adenom

Adrenalni adenom se često formira u kortikalnom sloju, rijetko utječu na medulu. Tumori su češće pojedinačni i zahvaćaju samo jednu nadbubrežnu žlijezdu, ali mogu se pojaviti i bilateralne neoplazme.

Priroda simptoma ovisi o proizvedenim hormonima. Stoga se pojavljuju funkcionalni poremećaji na dijelu bilo kojeg organa i sustava tijela.

Najčešći simptomi su:

  • pretilost gornjeg dijela tijela;
  • atrofija mišića;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • neurološki poremećaji;
  • skokovi pritiska;
  • poremećaji reproduktivnog sustava.

Nefunkcionalni adenomi ne uzrokuju kliničke manifestacije, stoga se mogu otkriti samo ispitivanjem drugih patologija.

Adenoma bubrega

Bubrežni adenom je prilično rijedak i češći je nakon 40. godine života. Neoplazme rastu vrlo sporo i rijetko uzrokuju kliničke manifestacije.

Ali s velikim tumorom pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • visokotlačni;
  • pojava krvi u urinu;
  • bol u bubrezima
  • oteklina;
  • nelagoda tijekom mokrenja.

Uklanjanje adenoma potrebno je ako značajno utječe na bubrežnu funkciju i dovodi do zatajenja bubrega.

Dijagnoza adenomi

Dijagnoza adenoma zahtijeva cjelovit pregled usmjeren na utvrđivanje lokacije tumora i stadijuma bolesti, kao i opće stanje tijela.

Dijagnostičke metode:

  1. Postupak ultrazvuka.
  2. CT i MRI.
  3. angiografija.
  4. Opći i biokemijski test krvi.
  5. Istraživanje tumorskih markera.
  6. Krv do razine hormona.
  7. Biopsija histološkog pregleda.

Tek nakon potpune dijagnoze možete dobiti cjelovitu sliku bolesti i odabrati najprikladnije metode liječenja.

Liječenje adenoma: lijekovi, operativni

Tumori koji ne proizvode hormone i ne rastu u veličini ne zahtijevaju poseban tretman. Dovoljno je redovito promatranje od strane dežurnog liječnika i prolazak pregleda dva puta godišnje.

Hormonski aktivni tumori i neoplazme velikih veličina zahtijevaju kiruršku intervenciju:

  1. Endoskopska operacija - izvodi se s malim adenomima. Plus intervencije - nizak rizik od komplikacija i brz oporavak.
  2. Subtotalna resekcija - potrebna za velike tumore i sumnju na maligne procese. Tijekom operacije uklanja se najveći dio organa, zbog čega je potrebna hormonska nadomjesna terapija.
  3. Uklanjanje tumora i malog područja okolnog tkiva - operacija neophodna za sprječavanje recidiva.

Pažnja! Moguće je uklanjanje adenoma laserom ili tekućim dušikom. Takve metode često se koriste kod tumora mliječne žlijezde, lojnih i znojnih žlijezda..

U nekim slučajevima hormoni se propisuju prije operacije za stabilizaciju tijela. Hormoni se odabiru ovisno o prirodi tumora..

Alternativno liječenje adenoma

Liječenje narodnim lijekovima za adenom nije učinkovito i često pogoršava pacijentovo stanje. Stoga stručnjaci ne preporučuju pribjegavanje alternativnoj medicini, posebno s adenomima koji djeluju hormonski.

Prihvatljivi lijekovi za liječenje su dekocija hmelja, peršinov sok, tinktura propolisa, infuzija koprive i bobica voćnih napitaka koji jačaju organizam. Ali mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer lijekovi i biljne komponente mogu izazvati negativne reakcije tijela.

Koja bi trebala biti prehrana za adenom i treba li se pridržavati dijeta?

Uz adenom je potreban pregled prehrane. Začinjena, pržena, masna i dimljena jela isključena su iz prehrane. Potrebno je smanjiti unos brašna i konditorskih proizvoda kako bi se težina održala na pravoj razini..

Velika količina polinezasićenih masnih kiselina i proteina uključenih u sintezu hormona trebala bi biti u prehrani. Dobro je jesti jetru i perad, ribu s malo masnoće, riblje ulje, orahe.

prevencija

Nemoguće je spriječiti razvoj adenoma, jer na njegov razvoj utječu različiti čimbenici, uključujući i nasljedne.

Ali, kako biste smanjili rizik od razvoja tumora, možete se pridržavati sljedećih pravila:

  • kontrolirati težinu i jesti ispravno;
  • odbiti od loših navika;
  • pokupite oralne kontraceptive uz pomoć liječnika;
  • živjeti aktivnim životnim stilom.

Pacijenti s nasljednom predispozicijom trebaju podvrgavati godišnjem liječničkom pregledu radi praćenja zdravstvenog stanja. Redovitim pregledom utvrdit će se rizici i prognoze tumora..

Adenoma: fotografija i karakteristike ovisno o vrsti

Adenoma je benigna neoplazma koja se formira iz žljezdanog epitela. Ovo tkivo nalazi se u mnogim unutarnjim organima, što određuje specifičnost kliničkog tijeka patološkog procesa.

Uzroci adenoma

Do danas nije utvrđen pouzdan razlog za razvoj adenoma. Mnoge znanstvene studije ukazuju na vodeću ulogu u stvaranju takve patologije na hormonsku neravnotežu koja regulira rad žlijezdastog epitela.

Primjerice, dokazano je da je uzrok razvoja adenoma prostate neravnoteža testosterona, a stvaranje adenoma dojke povezano je s promjenom koncentracije estrogena.

Adenoma: fotografija, klinička slika i simptomi

Manifestacije adenomalnih lezija ovise o lokaciji tumora:

Ovu leziju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kršenje mokrenja u obliku kašnjenja ili slabog toka, atipična napetost mišića prednjeg tiska tijekom mokrenja, produljeno i učestalo mokrenje;
  • učestalo mokrenje, koje je uglavnom uznemirujuće noću;
  • nedostatak osjećaja potpunog pražnjenja mjehura;
  • u nekim kliničkim slučajevima opaža se spontano mokrenje.

Adenoma prostate - fotografija istiskivanja mokraćnog kanala benignim tumorom:

U kasnijim fazama bolesti pacijenti imaju kronično zatajenje bubrega, kronični umor, opće neispavanje, prokrvljenost mokraćom, suha usta, progresivni zatvor i naglo zadržavanje mokraće.

Hipofiza je moćan endokrini organ, čiji poraz dovodi do neravnoteže u hormonima koje proizvodi. Simptomi takve lezije ovise o stupnju širenja benigne neoplazme. Početna manifestacija adenoma hipofize može poslužiti kao oftalmički znakovi u obliku optičke atrofije s kroničnim smanjenjem vidnog polja.

Daljnji rast tumora na područje "turskog sedla" izaziva dugotrajne napade glavobolje, popraćene mučninom i povraćanjem.

Kod 30% žena s benignim novotvorinama hipofize primjećene su menstrualne nepravilnosti, neplodnost, smanjena seksualna funkcija i pretilost.

U djetinjstvu adenom hipofize uzrokuje razvoj gigantizma, koji se očituje povećanjem koštanog i mekog tkiva. Često se ovim bolesnicima dijagnosticira pretilost..

Adenomi hipofize - foto:

Adenomi štitnjače

Sljedeći simptomi smatraju se tipičnim za adenom štitnjače:

  • kod pacijenta, uz održavanje normalne prehrane, dolazi do postupnog smanjenja tjelesne težine;
  • lagani fizički napor kod ovih bolesnika uzrokuje umor;
  • liječnici primjećuju pojačanu razdražljivost i nervozu;
  • osoba neovisno primjećuje ubrzan rad srca, čak i u mirovanju i u snu;
  • netolerancija na povišenu okolnu temperaturu i prekomjerno znojenje noću.

Adenomi štitnjače - Foto:

Slinovnica adenoma

Pljuvačne žlijezde, smještene u usnoj šupljini, odgovorne su za izlučivanje potrebno za proces probave. Početna lezija ovog organa blokira stvaranje sline, koja se prikazuje kršenjem procesa probave. Daljnji rast adenoma dovodi do stvaranja bolne otekline u parotidnoj regiji.

Adenoma pljuvačke - Foto:

Adrenalni adenom se može razviti u hormonski neovisnom (asimptomatskom) i hormonski ovisnom tipu. Kršenje koncentracije kortikosteroida u krvi prati sljedeće simptome:

  • progresivna pretilost, kod koje se masno tkivo intenzivno formira u glavi, vratu, prsima i trbuhu;
  • stanjivanje kože s razvojem atrofije epiderme;
  • razvoj mišićne slabosti. Primjećuje se atrofija mišićnog tkiva na donjim ekstremitetima, stražnjici i prednjem trbušnom zidu;
  • izlučivanje mineralnih soli iz tijela, što se klinički očituje povećanom krhkošću kostiju i čestim patološkim lomovima ruku i nogu.

Adrenalni adenom - fotografija MRI slike pacijenta s benignim tumorom desne nadbubrežne žlijezde:

Adenomi lojnih žlijezda

Adenomi lojnih žlijezda očituju se nodularnim lezijama kože vlasišta i lica. Takve benigne novotvorine imaju žuti ton i mogu se pojaviti u jednom i u više oblika. U nekim slučajevima onkolozi ukazuju na kancerogenu degeneraciju lojnog adenoma u karcinom bazalnih stanica..

Adenomi lojnih žlijezda - foto:

Adenoma dojke

Fibroadenom dojke pretežno određuje žena neovisno o prisutnosti pokretne sferne neoplazme u debljini mliječne žlijezde. Ovaj se tumor razvija bezbolno kao jedna lezija.

Dijagnoza adenomi

Dijagnoza se u većini slučajeva postavlja nakon ultrazvučnog pregleda i naknadnog pregleda biopsije.

Skupljanje biološkog materijala vrši se metodom probijanja. Za neke vrste adenoma preporučljiva je radiološka dijagnoza stanja susjednih tkiva..

Moderno liječenje adenoma

Glavni način liječenja adenoma danas je kirurško uklanjanje tumora. Liječnici propisuju hormonsku nadomjesnu terapiju pacijentima s neoperabilnim oblicima benignih neoplazmi..

Agresivni oblici adenoma izloženi su zračnoj terapiji u obliku uništavanja stanica raka karcinoma visoko aktivnim rendgenskim zracima.

Adenoma: prognoza

Prognoza terapije adenoma općenito je povoljna, zbog odsutnosti relapsa i rasta enkapsuliranog tumora. Nakon operacije u 95% pacijenata, potpuno oporavak.

Uklanjanje adenoma štitnjače

Jedan od najvažnijih problema endokrine kirurgije je dijagnoza i liječenje benignih tumora štitnjače - adenomi. Ova je bolest prilično česta - čini oko desetine svih nodularnih formacija. Adenoma je često asimptomatski i postoji rizik od zloćudnosti (malignosti), pa je pitanje njegovog pravovremenog otkrivanja i liječenja izuzetno važno.

Uzroci razvoja i vrste adenoma

Mogući uzroci adenoma štitnjače:

  1. Teški nedostatak joda.
  2. Industrijsko zagađenje.
  3. Izloženost štitnjači radioaktivnim tvarima.

Prema histogenetskoj klasifikaciji razlikuju se sljedeći oblici adenoma štitnjače:

  1. Iz A ćelija.
    • 1.1. folikularna.
    • 1.2. bradavičast.
    • 1.3. Trabekulamo.
  2. Iz b stanica.
    • 2.1. folikularna.
    • 2.2. bradavičast.
    • 2.3. Trabekulamo.
  3. Iz C stanica.
    • 3.1. solidan.

Klasifikacija WHO dijeli benigne tumore štitnjače u dvije vrste:

  1. Folikularni adenom.
  2. Hijalinizirani trabekularni tumor.

Folikularni adenomi zauzimaju prvo mjesto po učestalosti otkrivanja. Mogu biti predstavljeni mikro, makrofolikularnim i solidnim tumorima. Relativno rijetko se otkrivaju trabekularna, embrionalna, onkocitna i atipična vrsta strukture.

Zasebno, vrijedno je istaknuti toksični, ili djelujući adenom. Ova vrsta tumora proizvodi hormone štitnjače u velikim količinama..

Simptomi adenoma štitnjače

Adenomi štitnjače najčešće se odvijaju potajno. U većini bolesnika bolest nije popraćena promjenom hormonskog statusa, ali u nekim slučajevima i razvojem hipo- i hipertireoze.

U brojnih bolesnika s adenomom uočeni su simptomi poput nelagode i bolova u vratu. Kako tumor raste, mogu se utvrditi znakovi kompresije dišnih putova i jednjaka (kratkoća daha, disfagija). Još manje su česte neurološke manifestacije kompresije, poput Hornerovog sindroma.

Toksični adenom uvijek prati simptome tireotoksikoze jednog ili drugog stupnja. Kada se tumor nalazi u desnom režnja štitne žlijezde, istodobna hipertireoza, u pravilu, je teža.

Objektivni simptom je otkrivanje zaobljenog čvora u štitnjači s prisutnošću jasnih kontura. Na pregledu, u većini slučajeva, u vratu je vidljiva asimetrija. Palpacija tumora je gusta i elastična, obično bezbolna.

Bolest je izuzetno spora. Adenomi štitnjače imaju sposobnost tijekom nekoliko godina da se postupno povećavaju u veličini ili povremeno zaustavljaju rast.

Dijagnostičke metode

Problem dijagnosticiranja adenoma štitnjače vrlo je hitan, budući da je u posljednje vrijeme porast postotka ovih tumora u strukturi nodularnih formacija. Uz to, postoje značajne poteškoće u procesu diferencijalne dijagnoze folikularnog adenoma i folikularnog karcinoma.

Ako se palpacijom u štitnjači otkrije gusta formacija s jasnim konturama, potrebno je utvrditi njegovu veličinu, mjesto, konzistenciju. Također treba napomenuti prisutnost ili odsutnost boli tijekom palpacije i omjer otkrivene zbijenosti prema drugim tkivima u žlijezdi (pokretljivost, adhezija).

Daljnja dijagnostika provodi se sljedećim laboratorijskim testovima:

  1. Određivanje slobodnog tiroksina i trijodtironina radi procjene rada štitnjače.
  2. Ispitivanje antitijela na tiroglobulin. Izvodi se kako bi se isključio mogući autoimuni proces.

Pored toga, za uspostavljanje i pojašnjenje dijagnoze štitnjače adenoma prikazane su instrumentalne dijagnostičke metode:

  1. Ultrazvučno snimanje u boji doplera u boji.
  2. Biopsija tanke igle (pod palpacijom i ultrazvukom).
  3. Hitno histološko ispitivanje.
  4. Intraoperativna laserska autofluorescentna spektroskopija (IOLAS).

Ako je pacijentu dijagnosticiran hipertireoza u kombinaciji s jednim čvorom u štitnjači, tada je toksična adenoma vjerojatna dijagnoza. Da bi to potvrdili, naznačena je scintigrafija koja otkriva "vrući čvor" s povećanom razinom apsorpcije joda..

U nekih bolesnika adenom se otkriva slučajno. U tim se slučajevima otkriva tumor štitnjače, na primjer, tijekom ultrazvuka ili MRI cervikalne regije, koji su propisani u drugu svrhu..

Tko je u riziku

Prema istraživanju, žene pate od adenoma štitnjače 5 puta češće od muškaraca. Ova se bolest otkriva najčešće u dobi između 51 i 60 godina..

Na temelju navodnih uzroka tumora, u rizičnu skupinu spadaju i svi stanovnici područja i mjesta koja su kontaminirana zrakom koji je bio kontaminiran zračenjem. Na primjer, nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu na susjednom teritoriju, postotak ljudi koji su se razboleli od adenoma štitnjače značajno se povećao.

Vrste operacija na adenomu štitnjače

Hirurške mogućnosti uklanjanja benignog tumora štitnjače:

  1. Ekstrakapsularna hemitiroidektomija s resekcijom isture.
  2. Subtotalna tiroidektomija.

Volumen operacije određuje se veličinom tumora i njegovim histološkim karakteristikama. Poželjno je operacija očuvanja organa. Tehničke prednosti uklanjanja jednog režnja žlijezde resekcijom isture kod subtotalne tireoidektomije su očite: rizik od traume na recidivirajućem laringealnom živcu i paratiroidnoj žlijezdi je minimaliziran. Međutim, prema opažanjima, oko četvrtine pacijenata koji su podvrgnuti lobektomiji imali su rast čvora na preostaloj štitnjači tijekom 4 godine.

Uvjeti za hemitiroidektomiju zbog adenoma:

  • Razumna dijagnoza benignog tumora.
  • Čvor ne promjera većeg od 1 cm.
  • Obrisi obrazovanja su jasni, ravnomjerni..
  • Homogena izoehogena struktura i "hipoehoicna korola".
  • Nepostojanje atipičnih stanica u proučavanju histološke građe.

U svim ostalim situacijama, subtotalna tiroidektomija smatra se uklanjanjem adenoma. Razlozi za takvu operaciju su:

  • Bilateralna lokalizacija adenoma štitnjače.
  • Benigna edukacija u kombinaciji s multinodularnim gušarom.
  • Otkrivanje malignih stanica u histološkom uzorku.

U nekim slučajevima, prema indikacijama, provodi se ukupno uklanjanje žlijezde limfadenektomom u vezi s sumnjama na izraženi maligni proces. Radikalne operacije su rijetke, obično kirurzi pokušavaju zadržati barem mali dio parenhima žlijezde.

Značajke operacije

Kirurški zahvati koji se izvode radi uklanjanja adenoma štitnjače prilično su naporni i zahtijevaju od kirurga da provede jasne i precizne radnje. Takve su operacije popraćene rizikom od oštećenja recidivirajućeg živca i paratireoidnih žlijezda koji se nalaze uz štitnjaču. U vezi s tim, mnogi endokrinolozi koriste povećala (binokularna povećala, operativni mikroskop). Također uvelike olakšava vizualizaciju recidivirajućih živaca, uvođenje neuromonitornih uređaja u praksu.

Nakon operacije s klasičnim pristupom ostaje prilično uočljiv ožiljak. Kako bi se smanjile posljedice u obliku takvih kozmetičkih oštećenja, uvodi se endoskopska metoda liječenja primjenom minimalno invazivnog pristupa. Uklanjanje tumora endoskopijom garantira odsutnost vidljivih postoperativnih ožiljaka, međutim, kirurzi primjećuju povećan rizik od komplikacija takvih operacija.

Pri uklanjanju toksičnog oblika adenoma štitnjače vrši se predoperativna priprema, čija je suština primjena hormonskih lijekova. Kirurška intervencija provodi se nakon normalizacije žlijezde.

Postoperativni oporavak

S obzirom na odsutnost komplikacija tijekom i nakon operacije na štitnjači, pacijentu treba oko 10-12 dana da se oporavi. Početak razdoblja rehabilitacije može biti popraćen promuklošću. Ova komplikacija je privremena i razvija se kao rezultat kompresije ponavljajućeg larinalnog živca edematoznim tkivima žlijezde. Glas se oporavlja jer edem opada tijekom nekoliko dana.

Ako je štitnjača potpuno uklonjena, tada je pacijentu propisana doživotna hormonska nadomjesna terapija. Lijek izbora je L-tiroksin u pojedinačnoj dozi, koji se bira uzimajući u obzir tjelesnu težinu i metaboličke karakteristike, kao i popratnu patologiju.