Što je hiperplazija prostate (adenom prostate)

Lipom

Adenoma prostate je bolest zbog koje čovjek nekoliko puta na noć odlazi u toalet, a struja mokraće jednom s vremenom postaje tanji. Kako se patologija razvija, dolazi do kašnjenja mokrenja, praćenih bolnim bolovima. Uzrok problema je benigna hiperplazija prostate (BPH, hipertrofija prostate). Tkiva rastu i stisnu dio uretre koja prolazi kroz prostatu. Ovo nije rak. Tumor se ne metastazira i ne proizvodi toksine, ali u zanemarenom stanju prijeti zdravlju, pa čak i životu zbog oštećenja bubrega. U svom razvoju adenom prolazi kroz nekoliko faza, o kojima ovisi metoda liječenja..

Opći opis

Adenoma nalazimo u 30-40% muškaraca nakon 50 godina, u 75-90% nakon 65 godina. Takva se statistika objašnjava činjenicom da se prostata razvija (razvija) prije puberteta, tada počinje njegova spora involucija (izumiranje funkcija). Žlijezde tkiva postupno atrofiraju, u njima se pojavljuju cistične formacije - prvi prethodnici bolesti.

Razvoj adenoma započinje formiranjem jednog ili više malih nodula u periuretralnim žlijezdama (slika dolje) smještenih u submukoznom sloju vrata mokraćnog mjehura (na granici vrata i sjemenskog tuberkula). Od prostate su odvojeni slojem glatkih mišića. Postupno se čvorići povećavaju, formiraju sferne mase i zahvaćaju nova tkiva - razvija se nodularna hiperplazija prostate. Proces uvijek započinje u kranijalnom (prednjem) dijelu prostate.

Uzdužni presjek prostate: a - tkivo prostate (stroma); b - sloj glatkih mišića; c - periuretralne žlijezde.

Kako se veličina povećava, čvorovi guraju tkiva prostate do vanjskih granica. Kao rezultat, tkiva se komprimiraju, zbijaju, komprimiraju s membranom i tvore kiruršku kapsulu. Ako se adenoma ukloni na vrijeme, tada će pritisak na tkivo prostate nestati i nakon otprilike 6-7 mjeseci oni mogu vratiti svoju strukturu.

Vrste adenoma

Adenoma se može razviti iz tri skupine periuretralnih žlijezda: dvije na stranama stražnjeg uretre i jedna nešto viša u regiji trokuta mokraćnog mjehura (subcervikalna skupina). U prvom slučaju nastaje subvezikalni adenom (bilobar), koji podiže mjehur na jednoj (monoblok) ili na obje strane (bilobar). Iz žlijezda subcervikalne skupine razvija se intravezikalni adenom (srednji režanj), koji se može izbočiti u mjehur u obliku jezika (cervikalni). Mogući rast sve tri skupine žlijezda.

Mješoviti adenom: 1 - intravezikalni adenom; 2 - subvezikalni adenom.

Adenoma može biti asimetričan, klaster sličan ili jednostran. Površina formacija je uvijek glatka, konzistencija sadržaja na dodir je elastična, homogena (homogena).

Ovisno o tome koja tkiva su uključena u adenomatozni proces, razlikuju se sljedeće vrste tumora:

  • Adenomatozna hiperplazija prostate (sastavljena uglavnom od žljezdanog tkiva);
  • Vlaknasta (od vlaknastog vezivnog tkiva);
  • Miomato (stromalni, sastavljen od mišićnog tkiva).

Žljezdana hipertrofija prostate smatra se pravim adenomom. Dijagnosticiraju se uglavnom miješani oblici. Najopasnijom s gledišta preduvjeta za zloćudnu degeneraciju smatra se žljezdano-stromalna hiperplazija prostate.

Tri vrste tumora se razlikuju po masi:

  1. Do 30 g - mali.
  2. Do 70 g - prosječno.
  3. Do 250 g - veliki.

Ovisno o smjeru rasta adenoma, mogu postojati tri vrste:

  • Intravezikalno (usmjereno u mjehur);
  • Rektralno (proliferacija usmjerena prema rektumu);
  • mješovit.

Rektalni oblik smatra se najsigurnijim, jer ne stvara probleme s mokrenjem, mjehurom i bubrezima. Simptomi su odsutni, a proliferacija se otkriva samo na preventivnim pregledima.

Oblik mokraćnog mjehura očituje se poremećajem mokrenja (bol, curenje i zadržavanje mokraće). Uretra se stisne, tkiva su joj natečena i oštro reagiraju na vanjske iritantne čimbenike: unos alkohola (čak i u malim količinama), hipotermija, seksualna prekomjerna uzbudljivost.

Po prirodi širenja tumora razlikuju se žarišna i difuzna hiperplazija prostate. U prvom slučaju tumor je lokaliziran, u drugom su zahvaćene sve žlijezde..

Faze razvoja adenoma

Svaki stupanj razvoja adenoma odgovara vlastitoj skupini simptoma povezanih sa strukturnim promjenama u tkivima mjehura, njegovom vratu i uretri. Glavne faze:

  1. Kompenzacijska (pretklinička). Preprečeni odljev urina nadoknađuje se naponom otpuštajućih mišića mokraćnog mjehura (detruzora). Još uvijek uspijeva se potpuno isprazniti s određenim stupnjem naprezanja. U muškaraca nakon 50 godina, rani znak adenoma može biti preuranjena ejakulacija i pojava krvi u sjemenu (zbog rupture krvnih žila). Za neke, stalno naprezanje uzrokuje herniju i hemoroide. Poboljšanje libida je moguće u ovoj fazi..
  2. Stadij disurije. Detrusor vlakna su djelomično zamijenjena vezivnim vlaknima, mokrenje je otežano, mjehur se proteže, njegovi zidovi postaju tanji i deformirani. Pojavljuje se nekontrolirano (imperativno) mokrenje. U početku se simptom brine samo noću, a potom u bilo koje doba dana. Tok mokraće pliva prema dolje, gotovo bez pritiska. Zbog stagnacije urina, kamenje se formira u mjehuru, razvija se cistitis. Povišeni pritisak dovodi do širenja uretera i oštećenja bubrežnog tkiva, sve do oštećenja bubrega. Dodatni simptomi: suha usta, žeđ, razdražljivost.
  3. Paradoksalna ishurija - dodjela urina na pozadini kašnjenja. Zbog istezanja i djelomične atrofije zidova mokraćnog mjehura, muškarac više ne osjeća njegovo neprekidno prenapučenost, mokraća kaplja kapanjem. Bubrežno zatajenje se pojačava, a nastala intoksikacija dovodi do probavnih smetnji, koža postaje suha, iktrična.

Proces razvoja adenoma prikazan je dolje:

Normalna prostata adenoma prostate Stajački urin Formiranje kamena Hernija (divertikulum) zatvaranje Zatvaranje uretre

Uzroci adenoma

Nakon 45 godina, muškarci počinju trajno mijenjati hormonalnu ravnotežu u smjeru ženskog estrogena. To je zbog prirodnog izumiranja endokrine funkcije testisa. Proizvodnja testosterona opada, mozak hipofize pokušava to nadoknaditi poticanjem proizvodnje gonadotropina. Paralelno s tim, u tkivima prostate pod utjecajem 5-alfa reduktaze dolazi do akumulacije aktivnog oblika testosterona - dihidrotestosterona. Upravo ona potiče reprodukciju stanica..

Još aktivnija prostata reagira na višak ženskih hormona. Enzim aromataza pretvara testosteron u estradiol, koji također potiče rast adenoma.

  • Pasivan način života;
  • Genetska predispozicija;
  • ateroskleroza;
  • Prekomjerna težina;
  • Stres.
Uzroci hiperplazije prostate

Neki istraživači razvoj adenoma pripisuju neregularnom seksualnom životu, ali bolest se često dijagnosticira kod seksualno aktivnih muškaraca..

Dijagnostika

Pri prvim znakovima zadržavanja mokraće posavjetujte se s urologom. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik provodi rektalni palpacijski pregled prostate. Adenoma se osjeća kao glatka elastična formacija. Željezo se ravnomjerno povećava, prisutnost čvrstih čvorova može biti znak raka.

Ultrazvuk daje točniju procjenu veličine i strukture prostate. Pomoću ove vrste istraživanja također se utvrđuje stanje uretera, mjehura, njegova punoća.

Za ispitivanje bubrega propisan je biokemijski test krvi. Važni pokazatelji poput zaostalog dušika, uree, kreatinina. Urin se također ispituje na krv, infekcije i glukozu..

U slučaju adenoma obavezni dijagnostički postupak je popunjavanje IPSS upitnika i dnevnika mokrenja. Upitnik sadrži samo 7 pitanja na koja trebate odabrati jedan od 6 mogućih odgovora. Ukupna ocjena određuje ozbiljnost simptoma.

Muškarcima starijim od 50 godina može se propisati krvna pretraga na PSA (prostata specifični antigen). Prekoračenje vrijednosti, osim adenoma, može ukazivati ​​i na razvoj malignog procesa. Izuzmite to će pomoći biopsiji. Pomoću tanke igle pod lokalnom anestezijom liječnik uzima komadić tkiva prostate i šalje ga na histološku (staničnu) analizu.

Brzina protoka urina mjeri se protočnom metrijom. Za to je dovoljno da čovjek urinira u posudi spojenoj na poseban uređaj.

Za procjenu unutrašnjosti zidova mokraćnog mjehura i uretre pomoću urethrocystoscopy. Postupak uključuje umetanje uretre tankog uređaja s video kamerom. CT urografija daje precizniju sliku (niz X-zraka snimljenih nakon primjene kontrastnog medija).

liječenje

Konzervativne i kirurške metode koriste se za liječenje adenoma. Izbor ne ovisi toliko o fazi i veličini tumora, koliko o ozbiljnosti simptoma. Na primjer, s intravezikalnim adenomom, veličina tumora može biti minimalna, ali zbog njegovog prelaska preko uretre u obliku zalistaka dolazi do zadržavanja mokraće.

Lijekovi

Za ublažavanje simptoma adenomi aktivno se koriste alfa blokatori (terazosin, doksazosin). Lijekovi djeluju na alfa receptore koji se nalaze u mišićima prostate, zbog čega se opušta, mokrenje postaje slobodnije. Loša strana je što se u vaskularnim zidovima nalaze isti receptori, čije opuštanje izaziva pad tlaka. Za muškarce s hipotenzijom to može biti opasno. Ovi lijekovi ne ometaju rast adenoma, ali značajno ublažavaju simptome.

Da bi se smanjio stupanj utjecaja dihidrotestosterona na prostatu, koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze (Proscar, Avodart). U liječenju ranih stadija adenoma koriste se i biljni pripravci koji imaju antiandrogeni i protuupalni učinak. Sposobnost suzbijanja djelovanja 5-alfa reduktaze ima ekstrakt palmine serene (pripravci "Permikson", "Prostaseren"). Ekstrakt afričke šljive (Tadenan) inhibira proliferaciju stanica adenoma. Učinkovitost ovih lijekova je klinički potvrđena.

Tadenan je fitopreparacija koja se koristi kod funkcionalnih poremećaja mokrenja zbog benigne hiperplazije prostate. Cijena od 68 rub.

U početnoj fazi adenoma mogu se koristiti i sredstva na bazi peptida (Prostatilen, Roberone). Značajno olakšanje simptoma daje tijek lijeka Cialis (PDE-5 inhibitor temeljen na tadalafilu).

Terapija lijekovima nadopunjena je fizioterapijom:

Protuupalni učinak pruža magnetoterapija, laserska terapija, termoterapija. Thalasso i aeroterapija koriste se za poticanje lokalnog imuniteta..

Hirurške metode

Mnogi se muškarci s adenomom žale da imaju vrtoglavicu od nekih lijekova, nemoć od drugih i često sami traže od liječnika da poduzme drastične mjere. Uistinu, učinak konzervativne terapije je kratkotrajan i ima puno nuspojava.

Indikacije za kirurško liječenje adenoma:

  • Očuvanje zaostalog urina u količini većoj od 200 ml;
  • Stvaranje kamenja u mjehuru;
  • Kronična infekcija mokraćnog sustava
  • Ponovljeno akutno zadržavanje mokraće.

Suština kirurškog liječenja adenoma je lučenje tumorskog tkiva iz membrane prostate (adenomektomija). Postoje tri vrste kirurškog pristupa žlijezdi:

  1. Otvorena metoda - kroz rez kože i mišića.
  2. Endoskopski - instrument se umetne kroz uretru.
  3. Laparoskopija - instrumentacija se primjenjuje kroz nekoliko malih punkcija u donjem dijelu trbuha. Preporučuje se za velike količine porasta..

Osnovne endoskopske metode:

  • TUR (mehanička ekscizija tkiva adenoma).
  • Laserska ablacija Tkiva adenoma naboraju se od zagrijavanja valovima i oslobađaju uretru. Moguće su iritacije mokraćnog sustava i potreba za ponovljenim postupkom..
Transuretralna resekcija prostate (TUR) metoda je uklanjanja cijele ili dijela prostate. Koristi se za ublažavanje umjerenih do teških simptoma uzrokovanih povećanom prostatom.
  • Lasersko isparavanje. Lasersko isparavanje adenomatoznog tkiva.
  • Laserska enukleacija (Holep). Ozlijeđeno tkivo se izrezuje kao cijeli blok, a zatim se ukloni komad po dio kroz umetnute instrumente..

Nježna vrsta operacije je isparavanje plazme. Ova je tehnika učinkovitija od prethodne, manje traumatična od ekscizije lasera. Gotovo da nema postoperativnih ožiljaka i fuzije mokraćne cijevi, niti postoje poremećaji krvarenja ili mokrenja. Metoda se može koristiti za uklanjanje velikih adenomi, kao i za bolesnike s kardiovaskularnim patologijama..

2002. godine uvedena je metoda embolizacije arterija prostate (EPA, endovaskularni endogeni tretman adenoma). Tumor gubi prehranu zbog blokiranog protoka krvi. Za to je dovoljna jedna punkcija femoralne arterije. Opća anestezija nije potrebna. Pod kontrolom rendgenskih aparata pokreću se posebni kateteri, pronalaze se posude koje hrane adenom i blokiraju ih akrilnim kuglicama. Provjera rezultata provodi se uvođenjem kontrastnog medija. Ako se krši opskrba krvlju, adenom se suši i smanjuje se u veličini.

Kako živjeti s adenomom

Ako adenom prostate ne uzrokuje jaku nelagodu, tada je pod određenim uvjetima sasvim moguće živjeti s njim. Prije svega, potrebno je izbjeći provocirajuće čimbenike:

  1. Hipotermija.
  2. Zlostavljanje alkohola i seks (masturbacija).
  3. Isključite dimljeno meso, marinade, začinjenu hranu i kofein (dijeta za adenom prostate).
  4. Ne pregrijavajte se (bolje je ne ići u kadu).

Što se tiče biciklizma, vježbe veslanja i sličnih opterećenja na ingvinalnom području, nisu kontraindicirana. Jedini uvjet je da sjedalica mora biti mekana ili nazubljena. Kretanje, ne teški fizički napor samo će ublažiti stanje: poboljšati protok krvi i limfe, ojačati zdjeličnu dijafragmu. Ono što ne možete učiniti je čučanj s velikom težinom.

Mitovi o adenoma:

  • "Svaki drugi čovjek je bolestan nakon 50 godina." Bolest adenoma smatra se samo s pojavom simptoma, oslabljenim mokrenjem.
  • "Adenoma nastaje zbog nedostatka seksa." Seks nema poseban učinak.
  • "Adenoma je preteča raka prostate." To su različite bolesti koje zapravo nemaju ništa zajedničko jedna s drugom..
  • "Adenoma se rješava." To je nemoguće. Ne može se u potpunosti izliječiti konzervativno, samo privremeno smanjite veličinu za 20-30% i ublažite simptome.
  • "Nakon operacije na intimnom životu, možete tome stati u kraj." Ovo nije istina. Blage metode u 90% slučajeva omogućuju vam spremanje i poboljšanje erektilne funkcije.

Što prije započne liječenje, to će biti manje posljedica.

komplikacije

Adenomom sam po sebi ne predstavlja opasnost za život. Opasne posljedice zanemarenog stanja. Najozbiljnija komplikacija je akutno zatajenje bubrega, punjenje bubrega mokraćom, intoksikacija. Obično se javlja zbog akutnog zadržavanja mokraće. Potrebna je hitna pomoć - preusmjeravanje iz mjehura kroz cistostomsku cijev, s kojom će biti potrebno nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Odvodna cijev za akutno zadržavanje mokraće

Ostale komplikacije adenoma:

  • Cistitis i uretritis;
  • Upala testisa, dodataka, prostate;
  • Kronični pijelonefritis.

Krv u urinu i sjemenu na pozadini adenoma pojavljuje se zbog rupture krvnih žila i njihove upalne fuzije.

prevencija

Mjere prevencije adenoma:

  1. Izbjegavajte hipotermiju.
  2. Izbjegavajte česte i dugotrajne zatvor.
  3. Periodično aktivirajte protok krvi u području zdjelice: izvodite posebne vježbe, trčite, vodite redoviti seksualni život.
  1. Prilagodite prehranu: smanjite količinu senfa, dimljenog mesa, konzervirane hrane, alkohola, kofeina.
  2. Prestanite pušiti.
  3. Ne obuzdavajte mokrenje (ne podnosite).
  4. Noću ne pijte puno tekućine.

Zdrav način života održavat će normalnu ravnotežu hormona i spriječiti raniji razvoj adenoma..

Recenzije

Mihail, 54 godine: „Smatram da je embolizacija jedini prihvatljiv i učinkovit tretman za adenom. Uspjeli su brzo, bez komplikacija, bez nelagode. Neugodni simptomi su nestali od prvog tjedna. ".

Leo, 50 godina: "Avodart je propisan za ublažavanje simptoma adenoma. Od ovog lijeka nije postalo lakše, ali u početku su sve sperme, a zatim erekcija čvrsto nestale. Tek nakon godinu dana sve se oporavilo. ".

Zaključak

Dijagnoza "adenoma prostate" još nije pokazatelj operacije i razlog za paniku. U početnim fazama pravilno odabrana terapija inhibira proliferaciju tkiva i sprječava pojavu simptoma. U naprednim slučajevima ne treba eksperimentirati s tradicionalnom medicinom i čekati "resorpciju". Postoje pristupačne minimalno invazivne metode uklanjanja adenoma s kratkim razdobljem rehabilitacije (2-3 dana) i minimalnim nuspojavama..

Adenomi prostate - simptomi, uzroci, prehrana i liječenje

Adenoma je benigni tumor koji se može formirati u gotovo svim organima u strukturama kojih se nalazi i žljezdani epitel. Mehanizam razvoja adenoma nije u potpunosti razjašnjen, međutim, iz potvrđenih činjenica dolazi do štetnog utjecaja različitih čimbenika na hormone koji reguliraju rad žlijezdastog epitela.

Naziv bolesti dolazi od dvije starogrčke riječi - "ἀδήν" (željezo) i "-ομα" (tumor).

Najraširenija lokalizacija adenoma je prostata, štitna žlijezda, pljuvačne žlijezde, mliječne žlijezde, jetra, nadbubrežna žlijezda, hipofiza, sluznica probavnog sustava i bronhi.

U današnjem ćemo članku razmotriti adenom prostate, čiji se razvoj, naravno, može dogoditi samo kod muškaraca. Tako…

Što je adenom prostate?

Adenoma prostate je benigni tumor, čiji razvoj nastaje iz žljezdanog epitela prostate ili iz stromalne komponente.

Ostali nazivi bolesti su benigna hiperplazija prostate, ili BPH (skraćeno).

Prema statistikama, ova se neoplazma dijagnosticira u 50 i više posto muškaraca starijih od 40 godina. Zbog toga je BPH najčešća urološka bolest..

Razvoj bolesti temelji se na patogenom rastu epitela i vezivnog tkiva prostate (prostate), čime se povećava njegova veličina. A zbog činjenice da gornji dio uretre prolazi kroz prostatu, pacijent obično ima poremećen normalan odljev urina. Zbog stalnog zadržavanja mokraće, mjehur i bubrezi mogu se dodatno uključiti u patološki proces..

Glavni simptomi adenoma prostate su poteškoće s mokrenjem i česti nazovi.

Glavni uzroci adenoma prostate su hormonske promjene u muškom tijelu, kada se razina proizvodnje testosterona smanjuje, a istodobno raste i razina ženskih hormona, estrogena.

Razvoj adenoma

Razvoj bolesti događa se tijekom 3 stadija.

Adenoma prostate 1. stupnja. Benigna neoplazma nakon izgleda može biti kod pacijenta 1-12 godina, bez razvoja komplikacija. Osoba obično češće osjeća nagon za mokrenjem, posebno noću. Tok mokraće je spor, a za potpuno pražnjenje mjehura često je potrebno istezanje. Mogu biti prisutni i rijetki slučajevi kratkotrajne urinarne inkontinencije..

Adenoma prostate 2 stupnja. Pojačava se simptomatologija bolesti. Proces mokrenja može biti prekinut i za njegovo nastavljanje treba uložiti napore. Zbog čestih napora na pražnjenju mjehura, muškarac može razviti kile, a u rijetkim slučajevima prolaps rektuma.

Adenoma prostate 3. stupnja. Karakterizira ga povećanje veličine mjehura, kao i pogoršanje funkcije njegove kontrakcije. Pacijenta uznemirava osjetljivost mokraćnog mjehura, zbog čega osoba može pomisliti da se bolest povukla. U ovoj fazi često se pojavljuju razne komplikacije, u obliku sekundarnih infekcija i pojave kamenja na mokraćnim organima i načinima. Slučajevi urinarne inkontinencije postaju sve češći. Osim toga, nedostatak potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura pridonosi pojavi simptoma trovanja tijela - smanjenju apetita, mučnine, slabosti, zatvor i suhoće u usnoj šupljini.

statistika

Prema statistikama, više od 50% muškaraca u dobi od 40-50 godina dijagnosticira BPH. Razni medicinski stručnjaci vjeruju da se tijekom godina ta bolest pojavljuje u gotovo 85-90% muške populacije. U najmanje 15% starijih muškaraca, umjesto BPH-a, prostata se povećava ili atrofira.

O.I. Apolikhin i ostali (2011) napominju da je samo od 2000. do 2009. stopa incidencije BPH-a kod muškaraca u Rusiji postala jedan i pol puta viša!

ICD-10: N40
ICD-9: 600

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o zdravstvenom stanju tijela, vrsti tumora i brzini njegovog razvoja, vanjskim čimbenicima i dobi osobe.

Prvi znakovi adenoma prostate

  • Pojačani nagon za mokrenjem (deurinacija);
  • Letargija potoka tijekom mokrenja;
  • Da bi ispraznio mjehur, osoba se mora potruditi.

Trajanje prvih znakova može doseći od 1 do 12 godina!

Glavni simptomi adenoma prostate

  • Učestalo mokrenje, posebno noću (nokturija);
  • Tlak u mokraći postaje sporiji, ponekad isprekidan;
  • Mokrenje postaje bolno, ima osjećaj pečenja, kao i bol u donjem dijelu leđa i suprapubičnoj regiji tijela.
  • Za pražnjenje mjehura potrebno je naprezanje trbušnih mišića, tj. guranje;
  • Čak i nakon deurinacije, pacijent osjeća da mu mjehur nije potpuno prazan, zbog čega gotovo odmah želi ponovno otići u toalet;
  • Razvoj paradoksalne ishurije i nehotičnog mokrenja;
  • Postoje znakovi kroničnog oblika zatajenja bubrega;
  • Periodično produljeno zadržavanje mokraće, stagnacija;
  • Urin pacijenta stječe zamućen nijansu, a u nekim slučajevima se u njemu primjećuju nečistoće krvi ili sluzi;
  • Ejakulacija je bolna;
  • Zbog zastoja urin počinje otrovati tijelo, postaju znakovi obrva - pojava mirisa urina iz usta, suha usta, slabost i umor, nedostatak apetita, mučnina,
  • Zatvor.

komplikacije

Među komplikacijama bolesti mogu se identificirati:

  • Zadržavanje mokraće, što dovodi do boli u mjehuru i nemogućnosti samo-mokrenja;
  • hematurija;
  • Razvoj bolesti mokraćnih putova - urolitijaza, hidronefroza, pijelonefritis, cistitis, uretritis, zatajenje bubrega, vezikorereteralni refluks.
  • Povećana osjetljivost unutarnjih organa, posebno genitourinarnog sustava na infekciju;

Uzroci adenoma prostate

Glavni razlog pojave adenoma prostate kod većine muškaraca su promjene povezane s godinama, koje su popraćene hormonskim promjenama u tijelu. Nakon 40-50 godina i više, tijelo započinje proces smanjenja proizvodnje muškog hormona - testosterona, koji povećava količinu ženskog hormona - estrogena. To se razdoblje naziva i muškom menopauzom. Pored toga, okidač, tj. sljedeći čimbenici mogu poslužiti kao aktivator patološkog procesa.

Glavni čimbenici u razvoju adenoma

  • Nasljedna predispozicija za hiperplaziju, kada je jedan od roditelja ili djedova i baka imao sličnu bolest;
  • Loše navike - pušenje, zlouporaba alkohola;
  • Endokrine bolesti - dijabetes melitus, hipotireoza;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava - ateroskleroza, išijas i drugi;
  • Bolesti genitourinarnog sustava - prostatitis, uretritis, urolitijaza, kao i sifilis, klamidija i druge spolno prenosive bolesti;
  • Neaktivan stil života, pretilost;
  • Redovita iskustva stresa;
  • Nepovoljni uvjeti okoliša u mjestu prebivališta.

Uzroci pogoršanja bolesti mogu biti:

  • Loše navike - alkohol, pušenje;
  • Hipotermija tijela;
  • Neaktivni način života, odmor u krevetu;
  • Neblagovremeno pražnjenje mjehura;
  • Česte zatvor.

Klasifikacija

Klasifikacija bolesti je sljedeća:

U smjeru rasta (lokalizacije) tumora:

  • Intravezikalno - razvoj tumorskog tkiva događa se kroz uretru u smjeru mjehura;
  • Subbubble - razvoj tumorskog tkiva događa se prema rektumu;
  • Retrotrigonalno - tumorsko tkivo uglavnom se nalazi ispod trokuta mokraćnog mjehura.
  • Multifokalno - različite lokalizacije.

Prema morfologiji (prevladavajuće tkivo u tumoru):

  • žljezdane;
  • vlaknasti;
  • Myomatous;
  • mješovit.

Stupanj (stupanj) razvoja

Stadij 1 (kompenzacija) - karakteriziran povećanom prostatom, odsutnošću boli i pojavom nekih napora za potpuno pražnjenje. Trajanje - od 1 do 3 godine ili više, do 12 godina.

Stadij 2 (subkompenzacija) - karakteriziran dodatkom boli, prisutnošću zaostalog urina nakon pražnjenja, postupnim razvojem vezikourereteralnog refluksa. i paradoksalna ishurija.

Stadij 3 (dekompenzacija) - karakteriziran pojavom paradoksalne ishurije, pojavom i daljnjim porastom znakova kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnostika

Dijagnoza adenoma prostate uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Uzimanje povijesti;
  • Provođenje testa simptoma prostate (IPSS);
  • Vođenje dnevnika mokrenja 3 dana ili više;
  • Ispitivanje stanja prostate prstom;
  • Kemija krvi;
  • Krvni test za prisustvo PSA (prostatički specifičnog antigena) u njemu;
  • Krvni test za određivanje azostatskih metaboličkih produkata (dušika i proteina), koji bi se trebali izlučiti putem bubrega (azotemija);
  • Opća analiza urina;
  • Ultrazvuk prostate;
  • Ultrazvuk bubrega.

Dodatne metode ispitivanja:

  • Urofluometrija - određivanje brzine protoka urina tijekom mokrenja;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura - za utvrđivanje prisutnosti ostataka urina;
  • Izlučna urografija;
  • Urethrocystoscopy
  • Elektromiografija zdjelice.

Liječenje adenoma prostate

Kako liječiti adenom prostate? Liječenje adenoma prostate uključuje sljedeće točke terapije:

1. Korekcija životnog stila;
2. Liječenje lijekovima;
3. Fizioterapija;
4. dijeta;
5. Kirurško liječenje.

Metoda liječenja i izbor lijekova temelji se samo na temeljitoj dijagnozi i zdravstvenom stanju različitih organa.

1. Korekcija životnog stila

Liječenje adenoma prostate bez lijekova koristi se u slučaju blagog oblika ili prvog stupnja bolesti 1. Istodobno, pacijenta promatra androlog ili urolog svakih 6-12 mjeseci, radi kontrole tijeka bolesti, kako bi se spriječila njegova komplikacija.

Terapije bez lijekova uključuju:

  • Smanjite unos tekućine i njenih proizvoda 3 sata prije spavanja;
  • Obavezno pražnjenje mjehura prije spavanja;
  • Odbijanje uzimanja određenih lijekova bez posebnih uputa liječnika, osobito u večernjim satima - diuretici (diuretici), antiholinesteraza ("Galantamin");
  • Izvodite vježbe fizioterapije (vježbe terapija) - "prema Kegelu" i druge.

Preporučljivo je pridržavati se ovih preporuka konzervativnim metodama liječenja BPH-a.

2. Liječenje lijekovima (lijekovi)

U konzervativnoj medicinskoj praksi za liječenje adenoma prostate koriste se sljedeće skupine lijekova:

Inhibitori 5-alfa reduktaze - ovi lijekovi pomažu u smanjenju veličine prostate, a također sprječavaju njezinu patološku proliferaciju.

Među inhibitorima 5-alfa reduktaze izdvajaju - "Dutasterid", "Finasterid".

Alfa-adrenergički blokatori su skupina lijekova izbora koji se koriste za umjerene i teške simptome bolesti. Djelovanje se temelji na vazodilatacijskom učinku, što omogućava ne samo snižavanje krvnog tlaka, već i poboljšanje pražnjenja urina iz mjehura. Kontraindikacije su infekcije mokraćnog sustava, urolitijaza, progresivni razvoj zatajenja bubrega.

Među alfa-adrenergičkim blokatorima razlikuju se "Alfuzosin", "Doksazosin", "Tamsulosin"..

Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 - ova skupina lijekova, unatoč svom glavnom području primjene - protiv impotencije, pokazala je djelotvornost u liječenju BPH.

Među izoliranom fosfodiesterazom tip 5 - "Sildenafil".

Blokatori muskarinskih receptora (M-antikolinergici) - koriste se za ublažavanje simptoma donjeg mokraćovoda (LUTS) - brzo mokrenje, disurija, urinarna inkontinencija, posebno noću.

Među M-antikolinergicima se može izdvojiti - "Solifenacin".

Kombinirana uporaba lijekova iz skupine inhibitora 5-alfa-reduktaze i blokatora a-adrenergike bila je najučinkovitija..

Ostali lijekovi koje liječnik može propisati u kompleksu za liječenje BPH:

"Tykveol", "Bioprost" - pripravci na bazi sjemenki bučinog (bijelog) sjemena, koji sprječavaju daljnje proširenje stanica prostate, a sukladno tome i njegovu veličinu. Osim toga, ulje sjemenki bundeve ima antiseptičke, choleretic, antisclerotic, antiulcer i zaštitu jetre. Zato su mnogi muškarci kao dijete savjetovali svoje djedove i bake da jedu bijelo sjeme.

"Tadenan" - lijek se temelji na ekstraktu kore afričke šljive (Prunus africana). Učinak lijeka temelji se na smanjenju proliferacije (porasta broja) stanica vezivnog tkiva (fibroblasta) prostate, čiji rast nastaje zahvaljujući b-FGF (glavni faktor rasta fibroblasta). To dovodi do sprječavanja proliferacije i fibroze vezivnog tkiva prostate..

Postoje i lijekovi na bazi ekstrakta prostate, koji prema mnogim stručnjacima nemaju dokazanu učinkovitost, stoga se ne preporučuju za upotrebu.

3. Fizioterapeutske metode liječenja adenoma prostate

Ove vrste terapije uglavnom se koriste za jačanje tijela, minimiziranje simptoma i ubrzanje pacijentovog oporavka..

Ozonska terapija - upotreba aktivnog kisika doprinosi poboljšanom metabolizmu vitamina, makro- i mikroelemenata (minerala) i drugih tvari. Pored toga, ozon ima dezinfekcijsko svojstvo..

Fotodinamička terapija - temelji se na uvođenju fotosenzibilizatora (posebnih fotoosjetljivih tvari) u tijelo koji, kada se unose u oštećena tkiva ili tumore, aktiviraju antitumorsko, protuupalno i druge blagotvorne učinke na tijelo kad su izloženi svjetlu.

Sljedeće fizioterapijske metode poboljšavaju cirkulaciju krvi i potiču zaštitne funkcije tijela - magnetoterapija, laserska terapija, induktoterapija.

Zauzvrat, krioterapija, transuretralna mikrovalna termoterapija, termalna ablacija lokalno utječu na prostatu, smanjujući njezinu upalu, smanjujući simptome i inhibirajući razvoj komplikacija.

Ne smijemo zaboraviti na terapiju vježbanjem adenoma prostate, jer izvođenje posebnog skupa vježbi poboljšava ne samo cirkulaciju krvi u području upalnog procesa, već i poboljšava psihoemocionalno zdravlje pacijenta.

4. Dijeta kod adenoma prostate

Dijeta, kao i konzervativne metode liječenja, ključni su element uspjeha u borbi protiv BPH-a.

Kako bi se spriječilo daljnje povećanje prostate, dijeta bi trebala biti - lagana, bogata vitaminima i mineralima, kako ne bi pridonijela povećanju tjelesne težine i ne dovela do zatvor. Uz to, potrebno je ograničiti količinu konzumirane tekućine..

Kuhanje treba kuhati, pirjati, peći, kuhati na pari. Nakon kuhanja meso se može pržiti.

Što možete jesti s adenomom prostate: nemasno meso (piletina, puretina, govedina), juhe (povrtne, sa žitaricama, mliječne, vegetarijanske), žitarice (heljda, proso, biserni ječam), povrće (krumpir, mrkva, cvjetača, repe, itd. rajčica, krastavci, bundeva, zelena salata, tikvice, dinja, lubenica), voće (gotovo bez ograničenja), mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, kiselo vrhnje, maslac), jaja (1 dnevno), pića (svježi i cijeđeni sokovi od voća i povrća, slabi čaj ili kava, pirjano voće, žele, bujon divlje ruže), pšenični kruh, biljne masti (maslina, kukuruz, suncokret), med, džem, suve šljive, suhe marelice, grožđice, marelice, smokve.

Što ne možete jesti: dekocije (od gljiva, ribe, mesa), unutarnji organi životinja (jetra, bubrezi, mozak), vatrostalne masti (od svinjetine, janjetine, govedine), mahunarke (grašak, grah, leća i drugo), povrće ( rotkvica, rotkvica, špinat, kislica), pića (alkohol, jak čaj ili kava, soda, kakao), čokolada, konzervirana hrana (porijeklo iz mesa i gljiva), muffini od brašna.

Imajte na umu da večera ne bi trebala uzrokovati jačinu u želucu, kao ni pojačano mokrenje tijekom noći..

5. Kirurško liječenje

Kirurgija za adenom prostate provodi se samo u sljedećim slučajevima:

  • Konzervativne metode liječenja nisu dovele do pozitivnog rezultata ili postoje dobri razlozi da se ne uzimaju lijekovi;
  • U mjehuru se nalaze kamenje koje nije moguće ukloniti drugim metodama;
  • Otkriven je zatajenje bubrega zbog BPH;
  • Postoje ponavljane pojave zadržavanja mokraće, hematurija, infekcije mokraćnog sustava;
  • Ozbiljan oblik bolesti u kojem nema vremena za liječenje lijekovima.

Među glavnim kirurškim metodama za liječenje adenoma prostate jesu:

Transuretralna resekcija (TUR) minimalno je invazivna metoda operacije koja praktički ne uzrokuje komplikacije i povećava brzinu postoperativne rehabilitacije. Koristi se samo ako količina zaostalog urina ne prelazi 150 ml, a veličina adenoma je 60 ml u volumenu, kao i u nedostatku zatajenja bubrega. Operacija se temelji na transuretralnom uvođenju resektoskopa (uređaj s kamerom, rasvjetom i drugim sustavima, promjera ne više od 1 cm) na adenom koji strši u mokraćnu cijev, čime se odreže i ukloni suvišni fragmenti prostate. Kao rezultat toga, otvara se normalan put za mokrenje..

Laserska isparavanje je također minimalno invazivno kirurško liječenje, koje se temelji na uklanjanju patološkog područja prostate koja strši u mokraćnu cijev pomoću visokotemperaturnog kalijeva titanilfosfatnog lasera (KTP laser). Istodobno, kada se laser usmjeri na prostatu, njegovo tkivo tijekom cauterizacije gotovo se odmah pretvara u plinovito stanje i nestaje.

Adenomektomija je otvoreni kirurški postupak u kojem se pomoću skalpela provodi operacija izrezanja patološkog područja prostate. Primjenjuje se uglavnom u ekstremnim slučajevima kada adenektomija postaje neosporna metoda liječenja. Nakon takve operacije, pacijent je nekoliko dana na rehabilitaciji u bolnici i nakon toga se pridržava programa rehabilitacije.

Među ostalim kirurškim metodama postoje:

  • Elektrovaporizacija prostate (TUVP);
  • Transuretralna mikrovalna termoterapija (TUMT);
  • Transuretralna ablacija igala (TUIA);
  • Fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU);
  • Termoterapija izazvana vodom (WIT).

Prognoza

Prognoza za adenom prostate u ranoj fazi bolesti s pravodobnim posjetom liječniku je povoljna.

U kasnim fazama bolesti, kada postoje komplikacije poput zatajenja bubrega, pacijentova kvaliteta života donekle je narušena. Međutim, složenim liječenjem, čovjek može proživjeti svoje stoljeće bez ikakvih problema.

Liječenje adenoma prostate narodnim lijekovima

Prije upotrebe narodnog lijeka za adenom prostate, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Bundeva. Već smo u članku rekli da ulje sadržano u sjemenkama bijele bundeve sprečava rast stanica prostate. Međutim, ne samo sjeme, već i sama pulpa bundeve ima slično svojstvo, ne dopuštajući prostati da raste u veličini. Da biste koristili bundeve u ljekovite svrhe ove bolesti, morate dodati 1 žlicu. U 1 čašu svježe iscijeđenog soka od bundeve žlica prirodnog meda. Tijek liječenja - 1 čaša dnevno tijekom 2-3 tjedna.

Opet, povratak sjemenkama - tradicionalni iscjelitelji preporučuju jesti 100 g bijelog sjemena u osušenom obliku (ne prženo!) Mjesec dana. Također se mogu dodati zgnječeni u razne salate od povrća ili voća..

Nakloniti se. Jedite mali luk 1-2 mjeseca, posebno se preporučuje to učiniti prije odlaska u krevet.

Dobar i provjeren lijek je infuzija luk kore. Da biste ga pripremili, trebate 1 šalicu dobro oprati i ljuske preliti 500 ml kipuće vode i staviti na slabu vatru. Kuhajte oko 5-7 minuta, a zatim ostavite da se inzistira i hladi, 45 minuta, Procijedite proizvod, u njemu otopite 3 žlice. žlice meda i piti pola čaše 3 puta dnevno, 5 dana, a zatim napraviti pauzu od 5 dana. U to se vrijeme vežite ručnikom namočenim u fiziološkoj otopini (200 g soli u 2 litre vode) i iscijedite. Omotavanje se vrši prije nego što se ručnici osuše. Nakon tečnog pijenja infuzije luka od luka, ponovite.

Propolis. Korisne tvari i minerali koji se nalaze u propolisu imaju sposobnost uklanjanja upalnog procesa iz prostate, pomažući u suočavanju s prostatitisom i adenomom prostate. Da biste pripremili proizvod - prirodne svijeće, morate međusobno pomiješati 0,1 g ekstrakta propolisa i 2 g kakao maslaca. Dalje, od smjese oblikujte male svijeće i zamotajte ih u foliju ili ih stavite u posebne oblike namijenjene čepićima koji se prodaju u ljekarni. Pripremljena svijeća mora biti postavljena nakon utroba, prije spavanja, 1 mjesec, nakon čega se pravi pauza od 3 tjedna i tečaj se ponavlja.

Rusa. Ulijte 1 žlicu. žličicu suhe zdrobljene trave celandina 200 ml kipuće vode, posuđe prekrijte poklopcem i pustite da se proizvod kuha oko 2 sata. Procijedite i uzmite 1 tbsp. žlica kuhane infuzije 3 puta dnevno, 20-25 minuta prije jela.

Orah. Pomiješajte zajedno 1 žlicu. žlica oguljenih oraha i sjemenki bundeve, nasjeckana mljevenjem kave ili mikserom, kao i med. Dobiveni proizvod dobro je koristiti uz čaj, 3 puta dnevno.

Drugi alat mogu biti pregrade od oraha. U posudu ulite 350 ml kipuće vode i dodajte 2 žlice. žlice pregrada. Stavite posudu na laganoj vatri 20 minuta, a zatim ostavite da odstoji 2 sata. Procijedite i pijte 100 ml 3 puta dnevno.

prevencija

Prevencija adenoma prostate uključuje:

  • Periodična kontrola (svake jedne i pol do dvije godine) muškaraca nakon 45 godina razine PSA u krvi;
  • Kontrola nad tjelesnom težinom, sprječavajući pretilost;
  • Kontrolirajte svoju prehranu - smanjite potrošnju crvenog mesa, životinjskih masti (margarin, mlijeko, maslac), proizvoda od brašna i drugih lako probavljivih ugljikohidrata, začinjene i začinjene hrane. Dajte prednost povrću i voću;
  • Smanjite upotrebu ili odustajte od alkohola, posebno piva, prestanite pušiti;
  • Smanjite potrošnju kave
  • Izbjegavajte preljev mjehura;
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Smanjite pijenje prije spavanja;
  • Vodite aktivan stil života, više se krećite;
  • Smanjite, i po mogućnosti bez savjeta liječnika, ne uzimajte diuretike i druga sredstva za dekongestiju, antihistaminike;
  • Pri prvim problemima s funkcijom mokrenja posavjetujte se s liječnikom.

Koji liječnik će kontaktirati?

  • Urolog
  • Andrologist

Video

izvori:

1. Europske smjernice za liječenje BPH-a. Autori: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas i drugi, 2005.

O tome zašto se može pojaviti adenom prostate i kako ga liječiti

Adenoma prostate (pregled)

Adenoma prostate - patološka neoplazma u prostati čovjeka koja ne prelazi u druga tkiva i organe, drugim riječima, to je tumor bez metastaza.

Manifestacije BPH

Rast prostate je sličan stvaranju kapsule u njoj, a povezan je s povećanjem broja parauretralnih žlijezda. Postoje četiri oblika benignog uvećanja prostate..

  • Potkoljenica je rast žlijezde u smjeru rektuma. U ovom slučaju, bolni simptomi adenoma prostate svode se na minimum. Pacijent ih možda uopće ne osjeća.
  • Intravezikalni - rast prostate u volumenu mjehura. S takvim znakovima adenoma prostate, s vremenom se pojavljuje gotovo stalna nelagoda uree zbog viška preostalog urina u njoj, ako se zanemari liječenje adenoma, tada se ozbiljne komplikacije ne mogu izbjeći..
  • Retrotrigonalni oblik je tumor u kojem je otežan odljev urina iz mjehura, a mokraćna cijev (uretra) komprimirana. Primarni simptomi se očituju u nehotičnom kašnjenju prije mokrenja, u slabosti struje, kasnije u nedostatku liječenja prostate, simptomi su akutniji, što je najkritičnije što se može dogoditi je potpuno zadržavanje mokraće
  • Multifokalno povećanje prostate je najbolja manifestacija BPH-a, praćena svim gore navedenim simptomima..

Etiologija benigne hiperplazije prostate

Uzroci adenoma označenog organa nisu jasno dokazani, ali veza bolesti sa sljedećim čimbenicima može se pratiti..

  • Rast tkiva prostate, kao rezultat, privremeno produljen, kronični prostatitis kod muškaraca.
  • Prisutnost drugih bolesti (problemi kardiovaskularnog, genitourinarnog sustava, dijabetes melitus, posebno tipa 2, i drugi)
  • Disfunkcija žlijezda s unutarnjom sekrecijom (hormonalna neravnoteža).
  • Adenomu prostate kod muškaraca pogoduje smanjenje ili nedostatak svjesne tjelesne aktivnosti, višak loših navika (alkohol, pušenje), višak kilograma, nezdrava prehrana i nedostatak osnovnih znanja o samoočuvanju tijela. Adenoma prostatitisa može nastati od hipotermije. Prekomjerna sunčeva svjetlost na tijelu izaziva i pridonosi pogoršanju manifestacija prostatitisa kod muškaraca, kao i kroničnog prostatitisa i BPH.
  • Dob. Svjetske statistike govore da što je osoba bliža naprednim godinama, to je veći rizik od pojave adenoma žlijezde. U dobnoj kategoriji mlađoj od 50 godina BPH utječe na 7-8%, u 51-60 ovaj se pokazatelj povećava na 30%, a do sedamdeset godina prelazi 75%.

Adenoma i karcinom prostate, inače karcinom prostate dvije su različite bolesti. Do danas nije pronađena međusobna veza..

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca

Manifestacije bolesti prostate su različite, ali sve se svode na činjenicu da pacijentovo tijelo ne može u tolikoj ili većoj mjeri potpuno isprazniti mokraću. Unatoč tome.

  • Čest i prilično oštar nagon za mokrenjem.
  • Poteškoća s početkom pražnjenja, koja se ne može provesti bez stanke i nakon nje, bez svjesne kontrakcije mišića koji pokrivaju prostatu i mjehur kako bi se mokraća (gurnula) mokraćom kroz suženi kanal prostate.
  • Hitno mokrenje noću više od jednom.
  • Isprekidani odljev uretre.
  • Otapanje mlaza tijekom čina ispražnjenja.
  • Bolna nelagoda u mokraćnoj cijevi (uretri), popraćena vrlo neugodnim osjećajem pečenja.
  • Nepromjenjive i iste nezdrave neugodnosti koje bolesna osoba osjeća u području mokraćnog mjehura i malo niže.
  • Mali protok urina.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja (urin ostaje u mjehuru stalno, nije ga moguće potpuno isprazniti).

Dijagnoza adenoma prostate

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca zahtijevaju liječenje. Zanemarivanje istraživanja, u ovom slučaju, nije racionalno djelovanje. Mnogi ne vjeruju u učinkovitost brojnih mogućnosti liječenja adenoma prostate. Osobito se sličan skepticizam očituje u bolesnika uključenih u ne sasvim uspješno liječenje kroničnog prostatitisa. Nije strašno pogriješiti, strašno je pogriješiti. Kompetentna, što preciznija dijagnoza jednostavno je potrebna, jer postoje učinkovite i vrlo učinkovite metode za borbu protiv prostatitisa i adenoma prostate. Ova stranica govori o jednom od njih. Što je uključeno u sveobuhvatnu dijagnozu?

  • Vjerodostojnom liječniku s iskustvom mora se vjerovati da će proći rektalni digitalni pregled. Omogućuje vam da odredite konzistenciju tkiva prostate, dijelom, njegovu veličinu (uvećanu ili ne uvećanu), bolnost, prisutnost utora između režnja.
  • Laboratorijska dijagnostika uključuje: analizu mokraće (opću), darivanje krvi za određeni antigen prostate (PSA), biokemijski (opći) krvni test.
  • Brzina pražnjenja urina (uroflowmetrija) je relativni pokazatelj. Za razumijevanje, točnije je i bolje je identificirati ga u različitim tjelesnim stanjima, nakon potpunog odmora, nakon jela, spavanja, a zatim nekako: nakon nekih vrsta tjelesnih aktivnosti za tijelo (i normalno i aktivno hodanje, trčanje ili plivanje, fizička gimnastika) ako ste navikli na takve.
  • Ultrazvučno istraživanje izuzetno je važan detalj za razumijevanje cjelokupne slike bolesti, ali morate znati da se objektivni rezultati mogu dobiti samo uz određenu količinu vještina i znanja. Budite izuzetno izbirljivi u odabiru dijagnostičke opreme za ultrazvuk. Nažalost, osjetljiv je na promjene u okolini i ima tendenciju da iskrivimo očitanja. Najtočniji je transrektalni ultrazvuk (rektalna sonda umetnuta u rektum). Ne pijte prekomjerne količine tekućine prilikom pripreme za TRAN prostate. Dosta 700-800 grama. Sav višak izazvat će mjehur do stanja spazma i varljivih negativnih rezultata. Uostalom, u stvarnosti ne koristite takvu količinu tekućine! Prije pregleda, nemojte ih dugo imobilizirati, bolje je pješačiti do odredišta aktivnim hodom. TRUSI će ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost stranih tijela u mjehuru i prostate, njegov volumen (u kubičnim centimetrima). Norma za zdrav organ je 18-20 cm3. Dijagnostičar će vam pružiti podatke o količini zaostalog mokraće u urinu..
  • Prisutnost komplikacija omogućuje vam određivanje radiologije.

Ukupnost manifestacija (kliničkih simptoma)

Razlikuju se tri stadija razvoja adenoma prostate, a svaka sljedeća nakon prvog ozbiljno pogoršava nezdravo stanje pacijenta.

Nastanak je kompenzirana faza. S njom je prostata muškarca u volumenu malo povećana. Simptomi se očituju kratkim kašnjenjem prije čina ispražnjenja, potrebno je zategnuti mišićnu skupinu u preponskom području kako bi se oslobodila napetost. Opće stanje ne dopušta opuštanje i može čak dovesti do psihološkog poremećaja. Česti, a ponekad i nepredvidivi nagoni mokrenja da odaberu put kretanja na ulici, razmotri druge čimbenike. Granice prostate, režnjevi su jasno identificirane, konzistencija je gusta. Palpacija ne izaziva bol. Pozornica može trajati godinu dana, i tri, pa i više.

Druga faza naziva se subkompenzirana. Uretra stisnuta u svom gornjem dijelu sprječava potpuno pražnjenje, a pacijent fizički osjeća ostatak mokraće u mjehuru. Česta napetost zadebljava zidove ureje, korisnost njezinih funkcija je smanjena. Može doći do nenamjenskog mokrenja. Od stalne prisutnosti zaostalog urina dolazi do komplikacija u obliku kamenaca u bubrezima i mjehuru, u obliku zatajenja bubrega.

Naredni, treći stupanj se dekompenzira. Ovo je već izuzetno opasno. Zbog konstantno povećane količine zaostalog urina, mjehur se značajno deformira. U stvari, pražnjenje se događa kapljicom. Sve dovodi do nepovratno oštećene funkcije bubrega. Pacijentovo stanje može biti popraćen gadnim mirisom urina nakon izdisaja, problemom zatvor, nedostatkom apetita, a time i gubitkom težine, a zatim anemijom i čitavim "buketom" lošeg zdravlja.

Liječenje prostatitisa i adenoma prostate

Liječenje kroničnog prostatitisa

Odnos između kroničnog prostatitisa i BPH-a je jasan, a često je muški adenom posljedica neučinkovitog liječenja prostatitisa u njegovom produljenom obliku. Stoga je ovdje opis mogućnosti njegove terapije. Bolest je identificirana i razvrstana u četiri oblika:

  • kronični bakterijski prostatitis;
  • kronični asimptomatski prostatitis;
  • kronični prostatitis, u obliku sindroma zdjelične boli;
  • granulomatozni prostatitis iste vrste;

Liječenje takvih dijagnoza za urologe je težak zadatak. Kompleks terapijskih mjera uključuje antibakterijske lijekove, koje uzimaju pacijenti u razdoblju od jednog do jednog i pol mjeseca. Sindrom boli zaustavlja se primjenom supozitorija ili tableta. U slučaju poteškoća s mokrenjem, preporučuje se uzimanje lijekova alfa-1-adrenergičke blokirajuće skupine (Doksazosin, Tamsulosin, Omnik, itd.). Međutim, terapija ovog tipa u pravilu ne daje izuzetan rezultat, nažalost, antibiotici ne pomažu 100%, a bolest opet napreduje s vremenom. Da bismo ga postigli (rezultat), potrebno je ojačati imunitet zdravim načinom života. Da, ovo je mukotrpan i dugotrajan posao, ali snage koje se na to troše su vrijedne toga. To uključuje redovito, ali ne preopterećujuće tijelo, tjelesni odgoj (posebne gimnastičke vježbe, trčanje, plivanje, hodanje), razumnu prehranu i potpuno uklanjanje loših navika.

Liječenje adenoma prostate

Nije strašno pogriješiti, ako postoji tendencija ka analizama, tada se uvijek možete ispraviti. Izuzetno je negativno griješiti i živjeti u grešci godinama. Često, nakon početne dijagnoze, nakon savjetovanja s urologom, osobito blagim simptomima, pacijentu se savjetuje da zauzme stav „čekanja i da se ne bavi adenomom prostate u muškarca“. Zašto takvim preporukama treba biti mjesto, dijelom možete pogoditi. Prvo, u početnoj fazi adenom ne može napredovati godinama. Drugo, nema osjetnog učinka od uzimanja lijekova. Nije u redu. Potrebno je ne samo redovito pratiti stanje prostate, već i liječiti.

Terapija lijekovima za benigne hiperplazije prostate

Uz dijagnozu, propisane su uglavnom dvije vrste lijekova:

  • lijekovi koji blokiraju alfa-1;
  • Inhibitori 5-alfa reduktaze;

Glavna komponenta blokade alfa-1-adrenergičkih agensa, alfa-1-adrenergički receptori, koncentrirana je u vratu mjehura, u mokraćnoj cijevi, u stromi prostate. Njihova izravna svrha je ublažiti grč glatkih mišića i, kao rezultat, pozitivno promijeniti funkciju mokraćnog mjehura. Simptomi rezistencije su minimalizirani u uretri.

Inhibitori 5-alfa reduktaze dizajnirani su tako da blokiraju pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron. To podrazumijeva smanjenje volumena tkiva prostate. Učinak primjene pojavljuje se nakon šest mjeseci - godinu dana. Među nuspojavama primjećuje se depresija, promjena glasa (postaje suptilnija).

Alternativno (neoperativno) liječenje

Davno je dokazana metoda liječenja kroničnog prostatitisa i adenoma prostate. Stavljen je u volumen ovog specijaliziranog web mjesta. Suština znanja je ispravno razumijevanje fizioloških procesa koji se događaju u muškom tijelu i, shodno tome, u istoj primjeni bez pogreške. Takav tretman je bezopasan, bezbolan, najučinkovitiji je i dovodi, nakon toga, do najstabilnijeg zdravog stanja. Osnova svega je fizikalna terapija. Nitko neće osporiti činjenicu da čovjek može dobiti drugačiji stupanj korisnosti od njega ili ga se uopće ne može dobiti. Jasna primjena preporuka značajno će poboljšati zaštitne funkcije tijela, kvalitetu cirkulacije krvi, stabilizirati rad srčanog mišića i žlijezda s unutarnjom sekrecijom. Još više pogoršavaju tehnike opuštanja. Ljudski organi su splet kontinuiranih međusobnih veza, a njihovo vraćanje u normalno stanje je zdravlje. Zabrana razvoja takvog tjelesnog odgoja postoji samo urolitijazom.

Važnu ulogu igra poštivanje pravila prehrane i postavljanja hrane. Bogat doručak i rana večera, tabu za prejedanje, kontrolu vlastite težine, sve to treba uzeti zdravo za gotovo. U prehrani je potrebno minimizirati količinu konzumirane životinjske masti, povećati udio hrane bogate omega-3-polinezasićenim masnim kiselinama, likopenom. Razvijajte razumljivost pri kupnji povrća, kupujte što kvalitetnije i jedite ih više dnevno. Smanjite potrošnju svih vrsta crvenog mesa. Pa, čitav niz mjera opisanih u dogovorenim smjernicama dat će vam s vremenom vraćanje stabilnog zdravog stanja.

Hirurška intervencija

Kirurgija je potrebna u slučajevima kada je nemoguće nešto promijeniti tijekom bolesti, kada je stanje blizu kritičnog (na primjer, s akutnom retencijom mokraće u mjehuru).

Transvezikalna adenomektomija uključuje eksciziju prostatskog tkiva. Provedite ga u najnaprednijim fazama bolesti. Sastoji se u pristupu liječenju tijela prostate kroz rez u zidu mjehura. Operacija je najviše traumatična, pa zahtijeva dug oporavak, praćenje i njegu pacijenata. Navodi se da ova vrsta kirurške intervencije dovodi do potpunog izlječenja od benigne hiperplazije prostate, ali nije indicirano da nakon takve mjere ima puno nuspojava, ponekad i nepredviđenih.

Minimalno invazivne operacije, ovo je daleko optimalni standard, jer su najmanje traumatične. Ne zahtijevaju rez, a sastoje se u djelomičnom čišćenju (enukleaciji) tijela prostate posebnom opremom. Ovo je holmij laser određene snage.

Posljednjih godina sve se više provodi embolizacija opskrbe krvi prostate. Sastoji se u blokiranju arterija opskrbe prostate krvlju. Stvarna smrt organa u živom organizmu (i bez potpune opskrbe krvlju bit će tako) ne može biti povezana s istinskim liječenjem.

Ovako ili onako - bilo kakvu kiruršku intervenciju trebalo bi razmotriti, kao posljedicu, jedinu potrebu za kojom druge mogućnosti da se riješimo više nisu moguće, ona (kirurška invazija na tijelo) je daleko od panaceje i nije najbolji ishod u rješavanju ovog problema.

Komplikacije nakon operacije bilo koje vrste su sljedeće:

  • urinarna inkontinencija u mjehuru;
  • nemoć (nemoć);
  • retrogradna ejakulacija, u kojoj se muškarac sperme baca u mjehur;
  • nepredvidiva hormonalna neravnoteža posljedica;

Statistika pokazuje nizak postotak smrtnih slučajeva.

Prevencija kroničnog prostatitisa i benigne hiperplazije prostate

O tim bolestima morate znati od malih nogu. Naravno, ima i nasljednog faktora, ali čitljivost u vezama, zdrav način života nekako: mišićna aktivnost, uklanjanje namjernog oštećenja vlastitog tijela, život s minimalnim stresom, bit će naknadno uzeti u obzir i ublažiti ovu tešku dijagnozu.

Kako bi se spriječilo akutno zadržavanje mokraće s adenomom prostate, preporučuje se:

  • izbjegavajte i hipotermiju i toplinu (izlaganje tijela izravnoj sunčevoj svjetlosti);
  • odbijanje alkohola;
  • Ne prejedajte, pogotovo popodne;
  • sprječavanje preljeva mjehura;
  • ista prevencija konstipacije;