Adenokarcinom stomaka

Karcinom

Rak žlijezde ili adenokarcinoma želuca prilično je česta bolest koja se sve češće otkriva u razvijenim zemljama. Mnogi liječnici vjeruju da je prevalencija patologije povezana s padom kvalitete prehrambenih proizvoda na tržištu.

Smatra se da je temelj za nastanak želučanog adenokarcinoma višak nitrita i nitrata u hrani. Jednom u želucu ovi se spojevi pretvaraju u posebne tvari koje uništavaju sluznicu, stvarajući povoljne uvjete za mutaciju stanica. U pravilu se bolest dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 godina..

Koji su uzroci želučanog adenokarcinoma??

Ova onkopatologija nastaje iz žlijezdanih stanica želuca. Pored loše prehrane, postoje i drugi čimbenici koji pokreću nastanak ove bolesti..

Takvi čimbenici uključuju: zlouporabu jakog alkohola, kronične želučane greške koje se ne mogu izliječiti pravilno ili se uopće ne liječe (što znači čir, gastritis, želučani polipi), pretilost, nasljednost, život u okruženju s lošom ekologijom, smanjena kiselost želuca, stalna, česta konzumacija soli u velikim količinama.

Ako govorimo o prehrani, tada prekomjerna konzumacija marinada, dimljenih prehrambenih proizvoda, konzervirane hrane, masnog crvenog mesa, sode, kave, brze hrane može izazvati karcinom želuca. Značajnu ulogu u prevenciji karcinoma želuca igra pravovremeno otkrivanje i uklanjanje kroničnih bolesti ovog organa..

Precancer

Mnogi liječnici vjeruju da su želučani polipi i refluks kroničnog ezofagitisa pre-onkološke patologije. Šanse za kanceroznu degeneraciju stanica s takvim bolestima su oko 30%. Kronični čir na želucu, koji se u akutnom stadiju karakterizira aktiviranjem bakterije Helicobacter pylori, također je prilično opasan..

U cjelini, uloga bakterija u nastajanju onkopatologije danas se prilično aktivno proučava. Na primjer, virus papiloma već se smatra punopravnim uzrokom mutacije raka različitih stanica. Streptokoki, stafilokoki, specifične gljive također igraju značajnu ulogu u kanceroznoj degeneraciji staničnih struktura.

simptomatologija

Adenokarcinom stomaka napreduje u fazama i prilično sporo. Iz tog razloga, teško je prepoznati njegove rane simptome. U 1. stadiju klinički znakovi su zamagljeni. Može se osjetiti želučana težina, mučnina; pacijenta često muče zatvor; gubitak težine i slab apetit.

U medicinskoj praksi ovi se simptomi kombiniraju u posebnu skupinu koja se naziva "sindrom malih znakova". Takva odstupanja karakteristična su za ostale nedostatke, ali njihova stalna prisutnost razlog je temeljitog liječničkog pregleda. U kasnijim fazama simptomi postaju izraženiji.

Koja je opasnost

U 90% slučajeva daje metastaze u obližnje i udaljene organe. Često se bolest dijagnosticira u 4. fazi progresije, kada su operacija i "kemija" već neučinkoviti. Opći pokazatelji progresivne bolesti su:

- bol u takozvanoj epigastričnoj regiji,
- promjena ukusnih sklonosti (na primjer, postoji odbojnost prema jelima koja sadrže bjelančevine),
- patološki sline,
- učestalo povraćanje (posebnu pozornost treba obratiti na povraćanje s nečistoćama u krvi, jer je to važan pokazatelj karcinoma želuca), nečistoće krvi u stolici, promjenu njegove konzistencije.

Međutim, čak i uz aktivno napredovanje, rak se može odvijati potajno. Liječnici nazivaju ta mjesta raka "glupima"; oni su prepuni najveće opasnosti. Među neizravnim simptomima dotične bolesti može se izdvojiti slaba manifestacija anemije, opće slabosti, porasta pokazatelja tjelesne temperature na razinu od 37,5 stupnjeva. Često pacijenti pate od dugotrajne depresije.

Dijagnoza

Za prepoznavanje žlijezdane želučane onkologije provodi se standardni skup dijagnostičkih mjera: gastroskopija (praćenje izmijenjenih područja sluznice), želučana fluoroskopija, ultrazvuk trbušne šupljine, laparoskopija (pomaže u određivanju stupnja onkopatologije i metastaza unutar jetre ili trbušne šupljine), analiza krvi za prisustvo tumorskih markera.

Međutim, najbolja (u smislu točnosti) biopsija je praćena ispitivanjem materijala u laboratoriju. Pomoću biopsije možete saznati vrstu adenokarcinoma.

Vrste patologije

Takva se patologija razvrstava po stupnju diferencijacije stanica karcinoma:

- niske stupnjeve (najopasnija sorta s povećanom zloćudnošću), uz prisutnost ove morfologije, gotovo uvijek se daju negativna predviđanja, jer se fokus brzo metastazira u obližnje čvorove i organe;
- umjereno diferencirana želučana onkologija (lezija srednje težine) - struktura tkiva u takvoj bolesti varira srednje;
- visoko diferencirana (najpovoljnija vrsta lezije) - ima nizak stupanj malignosti.

Što se tiče adenokarcinoma rektuma, on je prilično opasan za ljudski život. Iz tog razloga, izuzetno je važno znati njegove glavne značajke kako bi se pravodobno konzultirali s liječnikom. Samo na taj način tretman će imati učinak.

Stadiji napredovanja dotične bolesti

Rana faza često je asimptomatska. U ovoj fazi patogena tvorba ima male dimenzije i lokalizirana je unutar granica želučane sluznice. Prodiranje u obližnje tkivne strukture nema. Uz to, nema intoksikacije, koju obično izazivaju otpadni proizvodi centra za rak. Jedini (i najizraženiji) pokazatelj ove bolesti može biti smanjenje apetita..

2. stadij želučanog adenokarcinoma - počinje povećanje dimenzija tumora. To dovodi do prodora onkocentra u sloj želučanog mišića. Patogene ćelijske komponente mogu se početi širiti po ljudskom limfnom sustavu. Simptomi su i dalje vrlo blagi i mutni..

3. stadij - pogođeni su svi slojevi zidova stomaka; obližni organi su također pogođeni. Formiraju se sekundarna mjesta karcinoma, koja se nalaze u bliskim i udaljenim limfnim čvorovima.

4. stadij - postoji više metastaza, faza nije kompatibilna s dugim životom pacijenta. Vjerojatnost komplikacija patologije s dodatnim problemima je velika: česta krvarenja, crijevna opstrukcija. To može biti palijativan tretman usmjeren na trajanje i kvalitetu života.

Možete zatražiti učinkovitu metodu liječenja.

- inovativne metode terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u centru za rak;
- organizacijska pitanja.

Nakon savjetovanja, pacijentu se dodjeljuje dan i vrijeme dolaska na liječenje, odjel za liječenje, ako je moguće, dežurni liječnik.

Simptomi i liječenje želučanog adenokarcinoma

Česta onkološka bolest probavnog sustava je adenokarcinom želuca. Maligni proces razvija se u žljezdanim stanicama sluznice. U prvim fazama bolesti simptomi se ne pojavljuju, ali s razvojem boli i probavnih problema. Točna etiologija postupka nije utvrđena, glavni provocirajući faktor je kršenje cirkulacije krvi unutarnjih organa. Za utvrđivanje dijagnoze potrebni su laboratorijski testovi. U 45% slučajeva dijagnoza se provodi u kasnijim fazama, u kojima je liječenje neučinkovito.

Pacijenti nakon 55 godina pretežno muškog spola izloženi su riziku od adenokarcinoma želuca: 70% bolesnika su muškarci.

Etiologija

Točni uzroci onkološkog procesa u epitelu želuca još nisu utvrđeni. Postoji mišljenje da se adenom razvija kao posljedica lokalnih poremećaja cirkulacije zbog nedovoljne prehrane tkiva. Kancerogena sredstva utječu na sluznicu, zbog čega je oštećena unutarnja sekrecija. Karcinom kao preteča karcinoma može se pojaviti kao posljedica sljedećih čimbenika:

  • kronične patologije probavnog sustava, posebno, čir na želucu;
  • zarazne bolesti;
  • kirurška intervencija u probavnom traktu;
  • dugačak tečaj uzimanja antibiotika;
  • alkoholizam i pušenje;
  • redovita izloženost zračenju i kemikalijama;
  • dugotrajna hormonska terapija.

Bolest pokazuje genetsku predispoziciju, u 65% slučajeva postoji nasljedni karakter. Među pokretačke čimbenike spada i pothranjenost. U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji konzumiraju velike količine začinjene, slane i masne hrane. Kao i kršenja u sluznim tkivima tijela uzrokuju gazirana pića i umjetne komponente u hrani.

simptomatologija

Opasnost od adenokarcinoma želuca je da se u prvim fazama simptomi ne pojavljuju. Stoga je samo u 25% slučajeva moguće identificirati bolest u početnoj fazi razvoja. Uz to, znakovi su slični simptomima gastrointestinalnih bolesti. Često pacijenti započinju liječenje bez poznavanja dijagnoze, što negativno utječe na proces. U svojoj patogenezi, rak želučane sluznice prolazi kroz 4 stadija, a počevši od 2-3 faze mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • nelagoda i težina u želucu nakon jela;
  • bol u želucu;
  • nepravilne stolice;
  • obezbojenje izmeta, pojava krvavih vena;
  • žutost kože;
  • mučnina;
  • prisutnost krvi u povraćanju;
  • anemija;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine.

Za adenokarcinom su karakteristične 3-4 faze za brzi razvoj metastaza. Rak od stadija 1 do 4 može se razviti za 1-2 mjeseca.

Klasifikacija

U procesu dijagnoze određuje se vrsta i stadij procesa, o tome ovisi prognoza preživljavanja. Najopasniji je nediferencirani oblik ili mucinozni adenokarcinom želuca. Bolest se odlikuje brzim razvojem, ne reagira na liječenje. Prognoza za preživljavanje nije veća od 3%. Ovaj se oblik opaža u 10% bolesnika. Ovisno o stupnju diferencijacije, rak se dijeli na sljedeće vrste:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom želuca. Najpovoljnija prognoza, stanice raka slične su normalnoj. Bolest se razvija tijekom godina.
  • Umjereno diferenciran adenokarcinom želuca. Patologija je asimptomatska, postoje atipične stanice s brzom diobom.
  • Ženski adenokarcinom niskog stupnja. Rak brzo rastuće, štetne stanice klijaju u tkivima organa, javlja se veliki broj metastaza.

U prvoj fazi razvoja atipične stanice nalaze se samo na sluznici. U ovom slučaju, adekvatno liječenje može zaustaviti proces. U drugoj fazi zahvaćeni su lokalni limfni čvorovi, rak raste duboko u tkivo. Za faze 3-4 klijanje metastazama u želucu potpuno je karakteristično i širi se na najbliže organe. Osim faze razvoja, određuju se i oblici bolesti, ovisno o lokalizaciji:

Dijagnostičke mjere

Prije svega, gastroenterolog treba isključiti druge moguće bolesti. Simptomi svih gastrointestinalnih patologija gotovo su isti, stoga su potrebna dodatna ispitivanja. Važno je da pacijent upozna liječnika s kompletnom anamnezom. Glavna lokalizacija problema određuje se palpacijom, a zatim je propisan niz dijagnostičkih postupaka, među kojima su:

  • ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • laparoskopiju;
  • gastroskopija;
  • CT
  • krvni test;
  • onco marker.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti?

Terapija se temelji na pokazateljima pacijentovog stanja. Lijek je neučinkovit, pa je propisana operacija ako faza dopušta. U fazi 4 kirurgija je neuvjerljiva. Narodni lijekovi su neučinkoviti, stoga ih službena medicina ne koristi. Kirurgija uključuje nekoliko opcija za operaciju, izbor donosi liječnik:

Operacija u kojoj se dio ili cijeli organ ukloni operativnim zahvatom naziva se gastrektomija..

  • Gastroektomija je potpuno uklanjanje organa. Dio jednjaka i gornjeg dijela crijeva je izrezan želucem.
  • Resekcija - ekscizija dijela organa i obližnjih tkiva.
  • Endoluminalno stentiranje - postavljanje epruvete za poboljšanje lumena u organu. Koristi se ako onkologija blokira staze..
  • Laserska terapija Pomoću snopa uklanjaju se stanice raka. Postupak se primjenjuje u prvim fazama razvoja.

Zračenje i kemoterapija propisani su kao pomoćni i provode se prije i nakon operacije. Oni nisu u stanju potpuno zaustaviti proces, koriste se za smanjenje veličine tumorske formacije. U postoperativnom razdoblju zrake se koriste za čišćenje preostalih malignih stanica. U procesu liječenja važna je posebna prehrana.

Prognoza bolesti

Onkologiju želuca karakterizira visoka stopa smrtnosti. Prognoza preživljavanja ovisi o fazi u kojoj je bolest određena. Prve dvije faze reagiraju na kirurško liječenje, a stopa preživljavanja tijekom 10 godina iznosi 65%. Fatalne za ljude su faze 3 i 4. Uz klijanje metastaza u unutarnjim organima, nemoguće je zaustaviti proces. Provodi se samo održavajuća terapija s anestetičkim učinkom. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna, pacijent živi u prosjeku 3-5 mjeseci.

Kako upozoriti?

Prevencija žljezdanog raka želuca uklanja štetne čimbenike. Prije svega, trebate napustiti nezdravu prehranu, alkohol i pušenje. U prehranu je potrebno uvesti velik broj povrća, voća, žitarica. Bolesti treba liječiti od prvih manifestacija i prijelaz u kronični stadij ne smije biti dopušten. Samo-lijek je izuzetno opasan, pa biste trebali potražiti specijaliziranu pomoć. Pacijentima nakon 50 godina kao profilaksa je neophodan godišnji pregled od strane gastroenterologa.

Što je adenokarcinom želuca i koliko dugo će osoba živjeti

Adenokarcinom želuca ljudi doživljavaju prije svega između četrdeset i pedeset godina. Muškarci su jedan i pol puta osjetljiviji na razvoj malignog karcinoma. Među svim tumorima gastrointestinalnog trakta, adenokarcinom se dijagnosticira u devedeset i pet posto slučajeva. Kada liječnici dijagnosticiraju rak želuca, u većini slučajeva imaju na umu upravo ovu patologiju. U stvaranju adenokarcinoma sudjeluju epitelne žljezdane stanice tkiva organa koje se mijenjaju pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika.

U slučaju karcinoma u bilo kojem dijelu želuca, rana dijagnoza je teška, jer je onkološki proces spor i godinama možda ne pokazuje znakove. Patologija se razvija vrlo dugo, ponekad i do petnaest ili dvadeset godina. Prvi simptomi u gotovo polovici slučajeva javljaju se u trećem ili četvrtom stadiju bolesti, iako se više od osamdeset posto slučajeva metastaza javlja u ranim fazama.

uzroci

Glavni razlog nastanka tumora i razvoj karcinoma želuca je pogoršanje prehrane zidova organa, kršenje opskrbe krvlju, kao i smanjenje njegove sekrecije, što dovodi do zloćudnosti stanica žljezdanog sloja. Čimbenici koji izazivaju patološke promjene na membrani organa, a iza njih i žlijezdani karcinom želuca su sljedeći:

  1. Loša hrana - zlouporaba masne, slane, začinjene i dimljene hrane povećava rizik od tumora.
  2. Često pridržavanje dijeta - ako se dijetalna vlakna, hranjive tvari i vitamini ne apsorbiraju u organizam, to dovodi do slabljenja cijelog tijela i negativno utječe na probavni trakt.
  3. Pušenje i alkoholizam nekoliko puta povećavaju rizik od adenokarcinoma. Vrlo često se kod pušača s velikim iskustvom razvijaju tumori zbog izloženosti kancerogenima koji se nalaze u duhanskom dimu..
  4. Takve bolesti želuca kao kronični čir, gastritis, displazija sluznog organa često uzrokuju tumore.
  5. Bakterija Helicobacter pylori dovodi do gore navedenih bolesti. S produljenom infekcijom može se razviti ne samo čir, već i adenokarcinom.

U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji žive u zagađenom okolišu, rade u opasnim industrijama, kao i oni u čijoj su obitelji već bili slučajevi raka želuca.

Klasifikacija

Karcinom želuca ima opsežnu klasifikaciju. Ovisno o histološkoj strukturi i vrsti adenokarcinoma, mogu postojati:

  • nalik polipu;
  • ulceroznog;
  • pseudo-ulcerativni;
  • difuzne;
  • ne izlučuje.

Postoje i četiri podvrste tumora:

  • papilarna - nastaje iz struktura koje imaju izgled papile, raste unutar želuca i ima oblik u obliku prsta;
  • krikoidna stanica - tumor koji predstavlja izoliranu neoplazmu koja utječe na tijelo želuca;
  • sluznica - na mjestu lokalizacije raka postoji stalna proizvodnja sluzi, što se može vidjeti tijekom gastroskopije;
  • tubularni adenokarcinom želuca - uključuje razgranate ili cistično proširene strukture.

Postoje i drugi oblici patologije, klasifikacija bolesti određuje se prema stupnju diferencijacije neoplazme:

  1. Slaba ocjena;
  2. Visoko diferencirani;
  3. Umjereno diferencirano.

Razlikovanje ovisi o razlici između stanica raka i zdravih - što je niža, to je lošija prognoza.

Slaba ocjena

S takvim stupnjem zloćudnosti, patologija u ranim fazama već može metastazirati u obližnja tkiva i na susjedne limfne čvorove. Metastatski tumori mogu utjecati na cijeli gastrointestinalni trakt. Ako se dijagnosticira želučani adenokarcinom niskog stupnja, preživljavanje pacijenta vrlo je slabo..

Visoko diferencirani

Visoko diferencirani želučani adenokarcinom najpovoljniji je u smislu prognoze, jer njegove stanice i dalje obavljaju dio svojih funkcija. Do oštećenja obližnjih tkiva ne dolazi, struktura patoloških stanica gotovo je jednaka onoj stanica zdrave želučane sluznice. Stupanj malignosti je nizak, pacijent ima dobre šanse za oporavak.

Umjereno diferencirano

Srednja u zloćudnosti - umjereno diferencirani adenokarcinom želuca. Takva neoplazma ima intermedijarni tip, promjena strukture stanica je beznačajna, prognoza za pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima.

Faze

Kod visoko diferenciranih i umjereno diferenciranih tumora, nema jasne faze onkološkog procesa. Neoplazme niskog stupnja podijeljene su u pet stadija, od kojih je nula asimptomatski tijek adenokarcinoma. Sljedeće su četiri faze:

  1. Prva faza dijagnosticira se kada pacijent otkriva prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, kao i uključenost submukozne membrane u maligni proces;
  2. U drugoj fazi utječu glatki mišićni sloj organa i limfoidno tkivo limfnih čvorova;
  3. U trećem stadiju zahvaćene su sve stanice regionalnih limfnih čvorova, tumor raste kroz sve slojeve želuca i zauzima veliko područje;
  4. U četvrtoj fazi javljaju se metastaze na druge organe, ascites i druge životne komplikacije.

U svakoj fazi postoje različiti znakovi adenokarcinoma, ali početne faze često prolaze sa skrivenim simptomima, pa je važno povremeno podvrći pregledu iz gastroenterologije.

simptomi

  1. Postupno, težina pacijenta opada;
  2. Osoba se stalno osjeća oslabljenom;
  3. Pacijent se brzo umara čak i uz manji fizički i mentalni stres.

Ostali znaci se dodaju proporcionalno rastu neoplazme:

  • dolazi do gubitka apetita;
  • nakon jela, trbuh počinje boljeti;
  • javlja se žgaravica i učestalo burping.

Posljednju fazu karakteriziraju simptomi adenokarcinoma koji su svojstveni ovoj konkretnoj patologiji:

  • postoji odbojnost prema mesnim jelima i bilo kojoj hrani koja sadrži proteine;
  • započinje anemija nedostatka željeza;
  • kad započne propadanje tumora, dolazi do unutarnjeg krvarenja, što dovodi do zamrzane stolice i konzistencije;
  • hrana se stanira u želucu, zbog čega pacijent osjeća da je želudac stalno pun;
  • povećava se sline;
  • javlja se mučnina i povraćanje.

Ovisno o vrsti raka koji ima želudac i koliko je dobar imunitet pacijenta, čak i u posljednjem stadiju simptomi mogu biti blagi.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje vanjskim pregledom pacijenta, preslušavanjem pritužbi i prikupljanjem anamneze. Nadalje, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • opći klinički test krvi - pokazuje porast bijelih krvnih stanica i nisku razinu crvenih krvnih stanica;
  • računalna ili magnetska tomografija - pomaže u otkrivanju metastaza;
  • gastroskopski pregled - zahvaljujući ovoj metodi možete vidjeti stanje sluznice iznutra;
  • krv za određene proteine ​​- tumorske markere;
  • laparoskopija - pomaže vidjeti metastaze i odrediti stadij bolesti;
  • kontrastna radiografija - uvođenje mikropreparacije (barijev sulfat) u želudac i crijeva kako bi se na slici prepoznali uništeni dijelovi organa i identificirali sekundarne novotvorine;
  • biopsija tumora ezofagogastroduodenoskopijom - pomaže odrediti stupanj malignosti degeneriranih stanica;
  • Ultrazvuk trbušnih organa - provodi se radi otkrivanja metastatskih stanica.

Nakon dijagnoze želučanog adenokarcinoma liječnik odlučuje o mogućnosti kirurške intervencije.

liječenje

Liječenje želučane onkologije odabire se ovisno o veličini neoplazme, stupnju njezine diferencijacije, dobi pacijenta i njegovom općem stanju. Najučinkovitije je kirurško uklanjanje tumora. Postoje dvije vrste operacije koje se mogu izvesti za rak želuca:

  1. Tijekom subtotalne resekcije uklanja se neoplazma s dijelom tkiva koji su uključeni u maligni proces ili na malom području samog organa;
  2. Gastrektomijom se uklanja cijeli želudac i okolna tkiva - regionalni limfni čvorovi, dio jednjaka i tankog crijeva..

U slučaju kontraindikacija za operativni zahvat, stanice raka uklanjaju se endoluminalnom laserskom terapijom. Da bi pacijent mogao samostalno jesti, u njegov se želudac uvode zidovi (postupak koji se naziva endoluminalno stening). Prije i nakon operacije, osoba je propisana takve terapijske mjere:

  • Terapija radijacijom. Zračenje se provodi prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora, kao i nakon kirurških zahvata za uništavanje malignih stanica preostalih nakon operacije. Korištenje zračenja može smanjiti bol i spriječiti unutarnje krvarenje.
  • Kemoterapija se provodi uz pomoć Cisplatina, Bleomicina ili Fluorofura za smanjenje neoplazme prije operacije i uništavanje metastatskih tumora nakon nje. Kemijski tretmani također pomažu u smanjenju rizika od recidiva raka..
  • Imunoterapija. Kemijski pripravci negativno utječu ne samo na tumorske stanice, već i na zdravo tkivo, pa je potrebno povećati obrambene sposobnosti tijela uz pomoć posebnih sredstava.

Tradicionalna medicina se ne koristi za liječenje adenokarcinoma, ali nakon savjetovanja s liječnikom može pomoći u uklanjanju nuspojava nakon kemoterapije..

Prognoza i prevencija

Koliko će osoba živjeti ovisi o stupnju započetog liječenja, kao io vrsti provedene terapije. Nakon operacije u prvom stadiju, stopa preživljavanja iznosi oko osamdeset posto, u drugoj fazi brojka pada na četrdeset posto. Nakon liječenja trećeg stadija, petogodišnje preživljavanje promatra se samo u dvadeset posto bolesnika, a u četvrtom - ne više od pet od sto ljudi. Također, prognoza adenokarcinoma želuca ovisi o dobi pacijenta - mladi se lakše nose s bolešću.

Da biste spriječili pojavu raka, morate pravilno jesti, odreći se loših navika, posjetiti liječnika ako imate bilo kakve pritužbe i pravodobno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta.

Adenokarcinom želuca - sve informacije o ovoj čudnoj bolesti

Adenokarcinom želuca niskog stupnja, onkolozi nazivaju patologiju, prilično uobičajenu bolest ovog organa, koja se opaža u 95% slučajeva početnog karcinoma želuca.

Bolest je opasna po tome što može zaraziti druge obližnje organe. Adenokarcinom želuca nastaje od čestica sluznice organa. Pod pritiskom nekoliko nepovoljnih uzroka razbija se zaštitni sloj, a zdrave stanice pretvaraju se u žarišta raka.

Muškarci adenokarcinomom želuca pogađaju češće od žena. Formiranje tumora traje dugo, može trajati od 1 do 20 godina, a u većini slučajeva daje do znanja u dobi od 45-50 godina.

U gotovo polovici epizoda patologija se otkriva u pretposljednjoj ili posljednjoj fazi, kada je liječenje teško. Razlog tome je nastavak bolesti s niskim simptomima u početnim fazama.

Kirurška operacija s temeljito započetom bolešću je neprihvatljiva, jer su malignim procesom zarobljena sva tkiva, obližnji organi i limfni čvorovi koji se nalaze u blizini organa

Čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti

Kao glavni razlog liječnici smatraju prekide u opskrbi krvlju zidova želuca, njihovu prehranu i suzbijanje izlučivanja. Takve uznemirenosti organa uzrokuju karcinogene.

Uz to, njihov "doprinos" progresiji karcinoma želuca donose:

  • Alkohol, njegova prekomjerna konzumacija;
  • Duga povijest pušenja (duhanski katran);
  • Neuravnotežena prehrana - strast prema dimljenom mesu, deli mesu, prženoj i slanoj hrani, kiselom povrću, gdje ima puno nitrata. Jednom u želucu reagiraju s klorovodičnom kiselinom, što rezultira kompleksima koji oštećuju sluznicu i izazivaju pretvaranje zdravih žlijezdanih stanica u tumorske stanice;
  • Stroga dugotrajna dijeta s malim dozama elemenata u tragovima, vitaminima i minimalnim sadržajem vlakana.
  • Bakterija koja izaziva upalu želučane sluznice i smanjuje njenu otpornost - Helicobacter pylori.

Tome možete dodati: višak kilograma tjelesne težine, smanjena kiselost želuca, radijacijska pozadina i nepovoljna ekologija mjesta prebivališta, nasljedni faktor.

Klasifikacija raka žlijezda

Razvrstati bolest ovisno o razini odvajanja tumorskih stanica:

  • Najopasniji oblik bolesti je nekvalitetni adenokarcinom želuca. Ima značajnu razinu zloćudnosti. Predviđanje ove vrste raka obično je nezadovoljavajuće: tumor brzo metastazira u susjedne organe i limfne čvorove;
  • Visoko diferencirani adenokarcinom želuca - u svjetlu predviđanja ovo je najperspektivnija, povoljnija vrsta bolesti. Formiranje stanica gotovo se ne razlikuje od stanica strukturnog zdravog tkiva. Stupanj malignosti je prilično nizak;
  • Umjereno diferencirani adenokarcinom želuca srednji je tip tumora. Ova vrsta nema karakteristične znakove. Promjene strukture tkiva - umjerene.

Postoji još jedna populacija malignih tumora - to je tubularni adenokarcinom. Izgleda poput razgranatih cjevastih struktura zatvorenih vlaknastom stromom.

Ova vrsta žljezdanog raka zahtijeva najozbiljniji stav i hitnu medicinsku pomoć..

Simptomi bolesti

Važnost u prevenciji zloćudnih tumora želuca daje se pravovremenoj dijagnozi i liječenju kroničnih želučanih bolesti.

Adenokarcinom stomaka je podmukla bolest koja se razvija sporo, a njegove početne simptome je vrlo teško osjetiti. U početku se pacijenti mogu žaliti na nedostatak apetita, težinu, mučninu, zatvor, gubitak kilograma, a da na to ne obraćaju ozbiljnu pažnju. Takve manifestacije mogu biti karakteristični znakovi mnogih patologija..

U kasnijim fazama razvoja bolesti simptomi postaju izraženiji. Rak žlijezde, koji se naziva i adenokarcinom, u gotovo 90% slučajeva izaziva metastaze na obližnje i udaljene organe.

Događa se da se dijagnoza postavi tek u 4. stadiju bolesti, kada nijedna metoda liječenja ne može zaustaviti razvoj malignog procesa.

Najkarakterističniji i najčešći znakovi razvoja patologije u ranim fazama su:

  • Preusmjeravanje gastronomskih ovisnosti - odbojnost prema namirnicama bogatim proteinima (mesu);
  • Salivacija je veća od normalne;
  • Povraćanje - epizodno, stalno, uz unos hrane ili uzrok. Ako se povraća pomiješa s krvlju - to je ozbiljan znak malignog procesa u želucu.
  • Bol u epigastričnoj regiji - dijelovi trbuha u gornjem i srednjem hipohondriju.

Žlezdani tumori, čak i ako se intenzivno uvećaju, nisu uvijek lako otkriti. Liječnici takve tumore nazivaju "glupima" i smatraju ih najopasnijima.

Kako se dijagnosticira adenokarcinom želuca?

U prepoznavanju bolesti uključeni su gastroenterolog, terapeut i onkolog. Potonji se bavi liječenjem, ali da biste postavili visokokvalitetnu dijagnozu, morate provesti niz mjera:

  • X-zraka s kontrastnom supstancom - barijevim sulfatom;
  • Ultrazvučni pregled želuca i cijele trbušne šupljine;
  • Utvrđivanje prisutnosti metastaza u trbušnoj šupljini, jetri dijagnostičkom laparoskopijom.
  • Promatranje stanja sluznice - gastroskopija;
  • Krvni test za tumorski marker.

liječenje

Ako je moguće ispravno dijagnosticirati bolest u početnim fazama, pacijentu se nudi operacija za uklanjanje tumora zajedno sa susjednim promijenjenim tkivima. Ovim se uklanja više od 50% želučanih i susjednih limfnih čvorova.

Kirurgija u završnim fazama je nepraktična. Zajedno sa želucem, u ovom slučaju morat ćete ukloniti sve vitalne organe zahvaćene rakom.

U posljednjim fazama pacijentu je propisan tretman održavanja:

  • Terapija radijacijom;
  • Lijekovi protiv bolova;
  • Sjednice s kemoterapijom propisuju se istodobno s terapijom zračenjem..

Učinkovitost kemoterapije

Vrsta kemijskog pripravka odabire se ovisno o zanemarivanju bolesti, pojedinačno za svakog bolesnika. Programi liječenja razvijeni su tamo gdje je osigurano korištenje nekoliko kemikalija.

U većini slučajeva ovakvu terapiju je vrlo teško podnijeti - pacijente zabrinjava slabost, mučnina i gubitak kose. Glavni cilj kemoterapije je smanjiti mogućnost relapsa bolesti i produljiti život pacijenta. Metoda je učinkovita uz istodobnu uporabu zračenja i mogućnost operacije.

Zaključak

Očekivano trajanje života osobe s dijagnosticiranim adenokarcinomom želuca također ovisi o pacijentovoj reakciji na propisani tijek liječenja.

Statistički podaci pokazuju da 80% pacijenata s bolešću otkrivenom u ranoj fazi živi više od pet godina. Ako se ta prekretnica prevlada, vjeruje se da je bolest poražena..

50% bolesnika preživi 5 godina u drugoj fazi, a ne više od 40% u trećem.

Četvrta faza pacijentu ne ostavlja nade. Samo 2% bolesnika izbjegava smrt nakon 5 godina.

Što je adenokarcinom želuca i koliko dugo će osoba živjeti

Bolest se obično javlja kod muškaraca srednjeg rasta. Rjeđe pogađa žene. U djece se javlja u 1 slučaju na milijun. U ranim fazama bolest je asimptomatska, početna dijagnoza otkriva tumor u 3-4 fazi razvoja.

ICD-10 kod za rak želuca C16.

Proučavanje patoloških procesa kroz proučavanje stanica tkiva bavi se patološkom anatomijom.

Razlozi razvoja

Uzrok maligne transformacije mukoznih stanica nije u potpunosti identificiran, ali znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju ovu vjerojatnost:

  • Kronični atrofični gastritis. Na toj se osnovi razvija do 60% svih slučajeva raka želuca. S lokalizacijom atrofičnog procesa u tijelu želuca rizik se povećava za 3-5 puta, u antrumskom dijelu - za 18 puta, a ako je zahvaćen cijeli želudac - za 90 puta.
  • Poremećaj prehrane - upotreba velikog broja oštre i slane hrane, marinada, dimljenog mesa, suhomesnatih proizvoda, kao i masti, osobito onih podvrgnutih toplinskoj obradi. Priroda obroka je bitna. Prejedanje, nedovoljno žvakanje hrane može dovesti do kronične traume stijenke želuca, a na takvoj pozadini i do zloćudne degeneracije stanica.
  • Infekcija Helicobacter pylori povećava rizik za 3-4 puta.
  • Pušenje i zlouporaba alkohola.
  • Povijest operacije želuca. Rizik od raka povećava se za 4 puta.
  • Perniciozna anemija - maligna anemija povezana s nemogućnošću apsorpcije vitamina B12. U skladu s tim dolazi do pada imuniteta, što u 10% slučajeva dovodi do razvoja raka.
  • Uvjeti imunodeficijencije, uključujući AIDS.
  • Nasljedna predispozicija prema različitim autorima povećava rizik za 5-20%. U znanstvenoj literaturi opisani su slučajevi nasljeđivanja adenokarcinoma želuca.
  • Rad sa štetnim proizvodnim faktorima (nikl, azbest).
  • Čir želuca. Svojim položajem u tijelu želuca, rizik od zloćudnih bolesti povećava se 2 puta, a s porazom antruma ovaj obrazac se ne opaža.

Etiologija

Točni uzroci onkološkog procesa u epitelu želuca još nisu utvrđeni. Postoji mišljenje da se adenom razvija kao posljedica lokalnih poremećaja cirkulacije zbog nedovoljne prehrane tkiva. Kancerogena sredstva utječu na sluznicu, zbog čega je oštećena unutarnja sekrecija. Karcinom kao preteča karcinoma može se pojaviti kao posljedica sljedećih čimbenika:

  • kronične patologije probavnog sustava, posebno, čir na želucu;
  • zarazne bolesti;
  • kirurška intervencija u probavnom traktu;
  • dugačak tečaj uzimanja antibiotika;
  • alkoholizam i pušenje;
  • redovita izloženost zračenju i kemikalijama;
  • dugotrajna hormonska terapija.

Bolest pokazuje genetsku predispoziciju, u 65% slučajeva postoji nasljedni karakter. Među pokretačke čimbenike spada i pothranjenost. U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji konzumiraju velike količine začinjene, slane i masne hrane. Kao i kršenja u sluznim tkivima tijela uzrokuju gazirana pića i umjetne komponente u hrani.

Vrste adenokarcinoma želuca

Prema suvremenoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma koji utječu na želudac:

  • Papilarna - vizualno nalikuje polipu.
  • Cjevasti. Raste iz stanica kubičnog ili cilindričnog epitela.
  • Mucinozni. Raste iz stanica koje proizvode sluz.

Prema stupnju diferencijacije razlikuju se sljedeći oblici:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom želuca. Stanice tumora imaju visoku razinu diferencijacije i "nalikuju" zdravom tkivu. Karakterizira ga spor rast i uz pravovremenu dijagnozu dobro se izliječi. Glavni je problem što je tumor na samom početku teško otkriti, čak i endoskopskim pregledom, a njegovo otkrivanje u kasnijim fazama ne omogućava postizanje željenog rezultata.
  • Umjereno diferenciran adenokarcinom želuca. Stanice ovog tumora teško je identificirati s tkivom iz kojeg raste. Karakterizira ih umjerena malignost i stopa rasta..
  • Ženski adenokarcinom niskog stupnja. Stanice određenog tumora ne mogu se identificirati s određenim tkivom. Ovo je najmalignija vrsta raka želuca. Karakterizira ga brzi rast i metastaza..

Trbušna šupljina i peritoneum - što je to?

Trbušna šupljina je prostor u trbuhu ispunjen crijevima i drugim unutarnjim organima. Iznad, ograničena je dijafragmom, dolje zdjelicom, sa strane i sprijeda trbušnim mišićima, iza kralježnice i lumbalnih mišića.

Iznutra je trbušna šupljina obložena tankim filmom vezivnog tkiva - peritoneuma. Njegov visceralni list pokriva unutarnje organe, parietalni - zidove trbušne šupljine. Između listova peritoneuma nalazi se zatvoreni prostor sličan prorezu, a u njemu je minimalna količina tekućine koja obavlja funkciju maziva i osigurava slobodno klizanje organa. Na nekim mjestima peritoneum tvori nabore: mezenteriju, na kojoj su organi suspendirani, žlijezde.

Unutarnji organi mogu se nalaziti u odnosu na peritoneum na različite načine:

  • Intraperitonealno - prekriven peritoneum sa svih strana.
  • Mesoperitonealna - djelomično prekrivena.
  • Retroperitonealno (retroperitonealno) - pokriveno samo s jedne strane.

simptomi

  1. Gubitak apetita.
  2. Fenomen dispepsije - natečenost, mučnina, belching, osjećaj težine. Ako je tumor velik, može blokirati lumen želuca, što uzrokuje povraćanje tijekom jela, ali to se događa u posljednjim fazama.
  3. Slabost i apatija.
  4. Bol. U pravilu se to ne događa odmah, već uglavnom u uobičajenim fazama. U ovom trenutku je trajna i ne ovisi o unosu hrane. Javlja se bez vidljivog razloga i često se intenzivira nakon jela. U posljednjim fazama je toliko jak da ne prestaje s uobičajenim analgeticima..

Kao što vidimo, ovi simptomi nisu nespecifični i osoba ih može pokušati zaustaviti na dulje vrijeme..

Kako se patologija očituje u ranim fazama i propadanjem tumora

U početnim fazama razvoja adenokarcinoma može se prerušiti u kronične bolesti želuca - gastritis, peptična ulkusna bolest itd., Što se manifestuje osjećajem težine i nelagode u epigastričnoj regiji, koji obično nisu povezani sa unosom hrane.

Kako bolest napreduje pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • naizmjenična opstipacija i proljev;
  • brza zamornost;
  • smanjeni apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • anemija;
  • jaka ili umjerena bol u epigastričnoj regiji (iznad pupka);
  • gubitak težine.

Bol u epigastriju jedan je od simptoma želučanog adenokarcinoma

Simptomatska slika ovisi o mjestu i obliku adenokarcinoma. Drugim riječima, čim tumor počne ometati normalan proces probave, pojavljuju se lokalni simptomi. Tako, na primjer, tumor smješten u antrumskom segmentu želuca (na izlazu iz njega) počinje ometati evakuaciju želučanog sadržaja i time se otkriva. Tumor u srčanom segmentu želuca (na ulazu) otežava gutanje i premještanje hrane u želudac. Ako se adenokarcinom stvori na onim mjestima koja mogu proći nezapaženo duže vrijeme, praktički ne postoje simptomi koji ukazuju na probleme u gastrointestinalnom traktu, što otežava pravovremenu dijagnozu.

Nakon postizanja velike veličine, tumor može propadati, što prijeti perforacijom želučane stijenke s naknadnim izljevom sadržaja u trbušnu šupljinu. Peritonitis koji se razvije kao rezultat toga može dovesti do smrti. Početak raspada neoplazme očituje se u slijedećim simptomima:

  • povraćajući sadržaj nalik kašnoj osnovi;
  • unutarnje krvarenje, uzrokujući slabljenje kardiovaskularne aktivnosti - pad krvnog tlaka, tahikardija;
  • slabost, nesvjestica, grčevi;
  • blijedost kože;
  • vrućica.

Dijagnoza želučanog adenokarcinoma

Pravovremena dijagnoza karcinoma želuca je presudna, jer je prognoza u ranim fazama bolesti mnogo povoljnija nego kod uobičajenog tumorskog procesa. Ali adenokarcinom u početnim fazama karakterizira ili asimptomatski tijek, ili se njegovi simptomi percipiraju kao znakovi druge bolesti, na primjer, gastritis, čir, kolelitijaza, pankreatitis. Kao rezultat toga, pacijenti ne odlaze liječniku, zaustavljajući simptome sami koristeći droge kupljene u ljekarni.

Učinkovitost kemoterapije

Vrsta kemijskog pripravka odabire se ovisno o zanemarivanju bolesti, pojedinačno za svakog bolesnika. Programi liječenja razvijeni su tamo gdje je osigurano korištenje nekoliko kemikalija.

U većini slučajeva ovakvu terapiju je vrlo teško podnijeti - pacijente zabrinjava slabost, mučnina i gubitak kose. Glavni cilj kemoterapije je smanjiti mogućnost relapsa bolesti i produljiti život pacijenta. Metoda je učinkovita uz istodobnu uporabu zračenja i mogućnost operacije.

Stadiji adenokarcinoma

  1. 0 stadijumu ili raku in situ. Maligne stanice ne protežu se na epitelni sloj.
  2. 1. faza. Tumor klija prema epitelu i širi se na druge slojeve stijenke želuca, ali ne nadilazi.
  3. 2 faza. Tumor raste u veličini i daje metastaze u regionalne limfne čvorove.
  4. 3 pozornica. Adenokarcinom raste u susjednim organima (gušterača, jetra) i / ili daje metastaze u nekoliko skupina limfnih čvorova.
  5. U četvrtoj fazi adenokarcinom daje metastaze u udaljene organe i limfne čvorove.

Moguće komplikacije: metastaze u druge organe, ascites i drugi

Tijekom razvoja adenokarcinoma mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • pilorična stenoza - s lokacijom patologije u regiji organa;
  • metastaze u plućima, jetri, jednjaku i drugim organima - kršenje njihovog rada;
  • klijanje formacija u stijenci želuca, oštećenje velikih žila i perforacija želučane stijenke - česta krvarenja različitog intenziteta;


Jedna od komplikacija uznapredovalog adenokarcinoma je perforacija želučane stijenke

  • oslabljena venska cirkulacija prilikom istiskivanja adenokarcinoma posuda - dovodi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).
  • Dijagnostika

    Dijagnoza želučanog adenokarcinoma je složena i uključuje niz ispitivanja koja ne samo da pomažu u određivanju vrste tumora, već i stadijuma bolesti:

    • FGDS - ispitivanje, koje se provodi pomoću posebnog uređaja - fleksibilnog endoskopa. Uz njegovu pomoć provodi se vizualni pregled želučane sluznice, a uređaj šalje uvećanu sliku testnog područja na monitor, što vam omogućuje otkrivanje manjih promjena na sluznici. Drugo, endoskop je opremljen posebnim sustavom za manipulaciju, s kojim možete uzeti komadić tkiva za histološku analizu i točno odrediti vrstu tumora i stupanj diferencijacije njegovih stanica..
    • Ultrazvuk Ova metoda istraživanja omogućuje vam da razjasnite veličinu tumora, njegov odnos sa susjednim organima, prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
    • CT i MRI također pomažu u provjeri veličine zloćudne neoplazme i njenog rasta u okolna tkiva, ali glavni je cilj traženje metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima (na primjer, plućima).
    • PET-CT (računalna tomografija pozitronskih emisija) omogućuje vam otkrivanje udaljenih metastaza do 1 mm.
    • Određivanje tumorskih markera CEA, CA72-4, CA19-9. Kod karcinoma želuca ti markeri nemaju dijagnostičku vrijednost kao takvi, ali s početnim porastom norme mogu se koristiti kao kontrola liječenja i pojave relapsa. Nakon operacije, razina tumorskih markera trebala bi se smanjiti, može doseći normu. Ako se dogodi recidiv ili bolest napreduje, opet će se povećati.

    Dr. M.S. Burdyukov provodi dijagnostički pregled želuca - FGDS

    Dijagnostičke mjere


    Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze propisano je niz mjera, uključujući gastroskopiju.
    Prije svega, gastroenterolog treba isključiti druge moguće bolesti. Simptomi svih gastrointestinalnih patologija gotovo su isti, stoga su potrebna dodatna ispitivanja. Važno je da pacijent upozna liječnika s kompletnom anamnezom. Glavna lokalizacija problema određuje se palpacijom, a zatim je propisan niz dijagnostičkih postupaka, među kojima su:

    • ultrazvučni pregled trbušnih organa;
    • laparoskopiju;
    • gastroskopija;
    • CT
    • krvni test;
    • onco marker.

    Metastaza adenokarcinoma želuca

    Adenokarcinom karakterizira limfogena, hematogena i implantacijska metastaza..

    Implantacijska metastaza uključuje proliferaciju stanica kontaktom tumora s receptivnom površinom. U slučaju raka želuca, takva površina može biti peritoneum, pleura, perikardija, dijafragma. U četvrtom stadiju često se otkriva karcinomatoza (masivna metastaza u razna tkiva).

    Limfogena metastaza uključuje širenje tumora kroz limfne žile. Prvo su zahvaćeni obližnji limfni čvorovi, a zatim i udaljeniji. Uz rak želuca, postoje specifični oblici limfogenih metastaza:

    • Poraz čvorova lijeve supraklavikularne regije - Virkhove metastaze.
    • Poraz pararektalnih metastaza LN - Schnitzler.
    • Aksilarna LU lezija - irske metastaze.

    Hematogena metastaza uključuje prijenos stanica raka kroz krvne žile. Najčešće je jetra pogođena kao rezultat migracije stanica kroz portalnu venu. Moguća su i oštećenja pluća, bubrega, mozga, koštane srži..

    Klasifikacija

    Postoji nekoliko mogućnosti za podjelu žlijezdanih oblika karcinoma koje se može otkriti. Svaki onkolog odabire najpovoljnije za sebe..

    Prema histološkoj osnovi:

    1. visoko diferencirani;
    2. umjereno diferencirano;
    3. slaba ocjena.

    Po lokalizaciji:

    1. mucinozna - zastupljena je epitelnim stanicama isprepletenim mucinom, granice su vrlo slabe, češće se otkrivaju u crijevnim petljama, karakterizira obilno izlučivanje sluzi, sklono recidivu;
    2. svjetlosne stanice - karakterizira najviši stupanj zloćudnosti, u pravilu utječe na urogenitalne strukture žena, većina novotvorina ovog oblika sastoji se od različitih stanica - poligonalnih, na noktima, spljoštenih, karakterizirane su brzim metastazama;
    3. endometrioid - gusta neoplazma u donjem dijelu trbuha, u pravilu se otkriva nakon što žena uđe u bolnicu s hitnim indikacijama za krvarenje iz maternice, postoje i drugi znakovi kanceroznih lezija - povećana slabost, umor, iscrpljenost;
    4. mali-akinarni - ova vrsta tumora potječe iz režnjeva prostate, s naknadnim izlaskom izvan granica organa i klijanjem u susjedna tkiva, otkriva se samo tijekom histološkog uzorkovanja biomaterijala, jer u analizama nema promjena, metastaza je češće u strukturama trbušne šupljine i limfnih čvorova;
    5. papilarna - predstavljena je rastima papilarnog oblika, stršeći u lumen cistične šupljine ili žlijezde, razlikuje se u različitim veličinama i strukturama, može se oblikovati u gotovo svakom organu, ali se češće otkriva u štitnjači, u bubrezima, u tkivima jajnika, pluća i koštanim strukturama, brzo pogađaju metastaze;
    6. serozna - čini se da je neoplazma multiistična cistična struktura, sposobna izlučivati ​​seroznu tekućinu, slična sekreciji epitela jajovoda, sposobna dostići gigantske dimenzije, nadilazeći jajnike, uzrokujući poremećaj u funkcioniranju susjednih organa.

    Postoje i druge mogućnosti klasifikacije. Svaki onkološki specijalist odlučuje o adenokarcinomu, na čemu se radi - temelji se ne samo na pacijentovim pritužbama, već se fokusira i na rezultate biopsije tkiva uzete iz žarišta tumora.

    Liječenje želučanog adenokarcinoma

    Liječenje adenokarcinoma ovisi o stadiju bolesti i histološkoj vrsti tumora. U pravilu je složen i uključuje kombinaciju operacije s kemoterapijom ili zračenjem. Ovdje je ključni čimbenik kirurška komponenta..

    U sklopu liječenja može se izvesti uklanjanje cijelog želuca (gastrektomija), odnosno njegovog dijela (gastrektomija). Istodobno se uklanjaju tkiva zahvaćena malignim stanicama - regionalni limfni čvorovi, dijelovi organa u kojima je tumor porastao (jetra, tanko crijevo, peritoneum itd.).

    Kemoterapija i terapija zračenjem mogu se primjenjivati ​​u predoperativnom (neoadjuvantni način) i postoperativnom razdoblju (adjuvantni način rada). U prvom slučaju njihov je cilj smanjiti veličinu tumora tako da se on može ukloniti s najmanjim volumenom tkiva, a u drugom - uništavanje preostalih stanica raka. Pored toga, primjena kemoterapije i zračenja može smanjiti ozbiljnost boli..

    Ako radikalno uklanjanje obrazovanja nije moguće, provodi se palijativno liječenje. U ovom slučaju usmjeren je na uklanjanje komplikacija uzrokovanih adenokarcinomom i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Na primjer, ako je tumor blokirao lumen želuca, primjenjuju se zaobilazne anastamoze ili se uklanja gastrostomija, tako da pacijent može jesti.

    Proces formiranja

    Priroda predviđa da se u svrhu zamjene zastarjelih ili oštećenih stanica ljudsko tijelo podvrgava stalnom procesu rasta i dijeljenja mladih stanica. Međutim, u ovom mehanizmu za uklanjanje pogrešaka mogu se pojaviti kvarovi zbog različitih okolnosti..

    Na taj proces može utjecati utjecaj kancerogenih čimbenika, na primjer, radna aktivnost u štetnoj proizvodnji i traumatizacija, na primjer, postojećeg adenoma. U slučaju kvara mehanizma za kontrolu diobe stanica, počinju se nasumično i aktivno dijeliti. Ako se to dogodilo u epitelnom tkivu sa žljezdanim uključenjima - postupak se naziva "žljezdani karcinom".

    Maligne žarišta karakteriziraju brzi rast, izlaz izvan kapsule organa i klijanje u susjedna tkiva, kao i metastaza. Uz adenokarcinom, čak i mikroskopska lezija može dati živopisnu kliničku sliku i značajno pogoršanje pacijentovog blagostanja..

    Prognoza adenokarcinoma želuca

    Prognoza adenokarcinoma ovisi o stadiju bolesti. Što prije liječenje započne, to će biti učinkovitije:

    1. U prvoj fazi, petogodišnje preživljavanje doseže 80%. Štoviše, velike su šanse za potpuno oporavak. Nažalost, u ovoj se fazi rak želuca vrlo rijetko otkriva, obično slučajno.
    2. U drugoj fazi, petogodišnje preživljavanje je blizu 55%. Polovica ovih ljudi ima šansu za potpuno izlječenje. Prema literaturi, manje od 10% malignih tumora želuca otkriveno je u drugoj fazi.
    3. U trećoj fazi petogodišnje preživljavanje je manje od 40%, a u četvrtoj ne prelazi 5%. Nažalost, do 75% adenokarcinoma otkriveno je u četvrtoj fazi..

    prevencija

    Prevencija raka želuca usmjerena je na sprječavanje ili smanjenje utjecaja čimbenika rizika koji vode do razvoja ove bolesti:

    • Normalizacija prehrane. Jedenje dovoljne količine dijetalnih vlakana (povrće, voće, žitarice), ograničavanje upotrebe soli, začina, marinada i dimljenog mesa.
    • Prestanak pušenja i zlouporaba alkohola.
    • Liječenje infekcija i prekanceroznih bolesti - kronični gastritis, polipi želuca.
    • Održavanje dovoljne razine tjelesne aktivnosti