Crijevni adenokarcinom i crijeva

Teratom

Crijevni adenokarcinom je karcinomni tumor koji raste iz žljezdastih (čaškastih) stanica crijevnog sloja. Čini do 80% svih malignih novotvorina crijeva. Često zahvaćeni dijelovi debelog crijeva, rjeđe - mali.

Prema statistikama, u žena je adenokarcinom debelog crijeva drugi najčešći nakon karcinoma dojke, dok je u muškaraca treći, naprijed prelaze samo rak pluća i prostate. Ukupno, karcinom debelog crijeva čini 15% slučajeva svih zloćudnih tumora..

Bolest je ozbiljan problem u razvijenim zemljama. Najveća je prevalencija u SAD-u, Japanu, Engleskoj. Ne zaboravimo da je u tim zemljama otkrivanje onkopatologije najbolje uspostavljeno. Rusija je na petom mjestu.

Maksimalna incidencija zabilježena je u dobi od 40–70 godina. Svjetska zdravstvena organizacija zabilježila je tendenciju pomlađivanja patologije. Poteškoća u pravodobnoj dijagnozi leži u nedostatku simptoma u ranim fazama i oštrom napredovanju rasta u budućnosti.

Malo o crijevima i krivcima bolesti

Ljudsko crijevo je podijeljeno na 2 odjela: tanko i debelo. Suptilnim putem počinje komunikacija sa želucem. razlikovati:

  • dvanaestopalačno crijevo;
  • mršav;
  • ilijačni.

Ovdje se nalazi najveći broj enzima, provodi se cijepanje i asimilacija hranjivih tvari. Sve potrebno apsorbira se u krv. Debelo crijevo osigurava nakupljanje, obrnutu apsorpciju vode, stvaranje mase iz toksina, njihovo uklanjanje iz tijela. Dijeli:

  • na cecumu s vermiformnim dodatkom (dodatak);
  • kolonija s četiri dijela (uzlazno, poprečno koso, silazno, sigmoidno i ravno).

Završni segment je rektalna ampula, analni kanal i anus. Žlijezdane stanice smještene su na sluznici svih odjela. Kliniče se između epitela, odsutan je na vrhovima vilija. Ukupno, do 9,5% staničnog sastava sluznice tankog crijeva, koncentracija se povećava kako se približava debelom dijelu. Razlikuju se od svojih susjeda po sposobnosti stvaranja sluzi, što je potrebno za zaštitu zida od prolaska izmeta.


Sa nakupljanjem sluzi stanice na apikalnom kraju se proširuju i postaju pehasti

Nakon izlučivanja u crijevima, oni opet postaju prizmatični. Maligna degeneracija karakterizira se najprije sporim rastom unutar crijeva (endofitični rast) ili prema van (egzofit), zatim brzim prelaskom na vaskularne metastaze do najbližih limfnih čvorova, pluća, jetre i drugih organa.

Najteži tečaj promatran je u mladoj dobi. To je zbog anatomskih promjena krvnih žila kod pojedinaca nakon 40 godina: lumen se smanjuje, aktivnost prijenosa metastaza je manje izražena. I do 30 godina crijevo ima izraženu vaskularnu i limfnu mrežu, pruža visok rizik od metastaza.

uzroci

Da bismo razmotrili uzroke adenokarcinoma, ističemo zajednički dio koji je karakterističan za bilo kakvu lokalizaciju novotvorina. A najtipičniji čimbenici rizika razmotrit će se u određenim slučajevima..

Utvrđeno je da tumorska degeneracija žlijezdanih stanica može biti uzrokovana pothranjenošću s povećanom potrošnjom:

  • životinjske masti od mesa, maslaca;
  • višak slatkiša;
  • pržena, dimljena, začinjena jela;
  • alkoholna pića.

Štoviše, dijeta nije dovoljna:

Čimbenici rizika uključuju:

  • sklonost zatvoru;
  • crijevni polipi;
  • kronična upala (kolitis, enterokolitis);
  • nasljedna predispozicija;
  • niska kvaliteta vode za piće;
  • dugo radno iskustvo s opasnostima na radnom mjestu;
  • prisutnost papilomovirusa;
  • analni seks.


Endofitni rast tumora

Vrste tumora ovisno o staničnim promjenama

Rast tumora mijenja izgled žlijezdanih stanica. Najmanje opasne su one stanice koje se malo razlikuju od normalnih. Razlikovati ih (razlikovati) prema stupnju odstupanja moguće je citološkim istraživanjem materijala za biopsiju. Što su značajniji znakovi, to je manji stupanj diferencijacije stanica karcinoma.

Među novotvorinama poput crijevnog adenokarcinoma postoje:

  1. Visoko diferencirani tumor - pod jakim mikroskopom, za razliku od normalnih mikroskopa, vidljive su proširene stanične jezgre, nema funkcionalnih promjena, pa je pravovremeno liječenje učinkovito. Posebno je učinkovito liječenje starijih pacijenata. Moguće je postići dugoročnu remisiju. U mladih bolesnika vjerojatnost recidiva u sljedećih 12 mjeseci ne nestaje.
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom - dostiže veliku veličinu, stanice uvelike rastu, uzrokuju sliku crijevne opstrukcije, krvarenja, ruptura stijenke. Klinički tijek je kompliciran peritonitisom, stvaranjem fistuloznih prolaza. Visok rizik od prelaska na niskokvalitetni pogled. Međutim, nakon kirurškog uklanjanja i naknadnog liječenja, petogodišnje preživljavanje opaženo je u 70–75% bolesnika.
  3. Nizak stupanj - tumor karakterizira polimorfizam (raznolik sastav stanica), vrlo aktivno raste, brzo se širi na druge organe, utječe na limfne čvorove. Nema jasne granice. Operacija je prikazana u ranoj fazi, teško je unaprijed predvidjeti trajanje remisije. U kasnim terminima, liječenje je neučinkovito.

Ovisno o vrsti žlijezdanih stanica, crijevni adenokarcinom dijeli se na:

  1. Mucinozni tumor (sluznica) - sastoji se od epitela, sluzi s mucinom, nema jasnih granica, metastazira uglavnom u susjedne limfne čvorove. Važno je da ova vrsta nije osjetljiva na učinke zračenja. Stoga daje česte recidive.
  2. Krioidna stanica - karakterizira značajno maligno stanje, češće otkriveno s više metastaza. Posebno u jetri i limfnim čvorovima. Utječe na više mladih i lokalizira se u sluznici debelog crijeva.
  3. Skvamozni - ima visok stupanj malignosti, najčešća lokalizacija je rektum. Raste u mjehuru, vagini, prostati, ureterima. Rezultati liječenja karakterizirani su čestim relapsima, malim preživljavanjem (do pet godina, ne više od 1/3 bolesnika, ostali umiru u prve 3 godine).
  4. Cjevasti - tumor s nejasnim obrisima sastoji se od cijevi u obliku kocke ili cilindara. Veličine mogu biti male, rastu postupno i sklone su masovnom krvarenju. Javlja se kod polovice bolesnika s karcinomom crijeva.

Značajke simptoma ovisno o lokalizaciji u crijevu

Maligno oštećenje različitih dijelova velikog i tankog crijeva ima svoja posebna svojstva i razlike u kliničkom toku.

Bolest tankog crijeva

Adenokarcinom se češće nalazi u ileumu i 12 čira na dvanaesniku. Može narasti u obliku prstena i pokriti cijeli lumen crijeva, što dovodi do stenoze i opstrukcije. Ali infiltrativni rast je moguć u određenim područjima, tada nema simptoma opstrukcije.

Kombinira se s drugim vrstama tumora: s limfomom ileuma (u 18% slučajeva lokaliziran je u ileumu), s limfogranulomatozom (Hodgkinova bolest), s limfosarkomima (ne-Hodgkinovi limfomi).

Tumor bradavice Vater

Konusni oblik, nazvan vater-bradavica u anatomiji, nalazi se u sredini silaznog dijela dvanaesnika, 12-14 cm dolje od pilora. U njemu se nalazi sfinkter Oddija. Ovo je mišićna pulpa koja regulira protok žuči i soka gušterače u dvanaesnik. Blokiranje povratka crijevnog sadržaja u nadređene kanale ovisi o tome..

U regiji Vaterove papile kombiniraju se tumori različite geneze. Ovdje su mogući tumori iz epitela gušterače i žučnih kanala. Male veličine i sporog rasta.

Često povezana s nasljednom polipozom i mutacijama gena. Metastazira u jetru i obližnje limfne čvorove. Manifestira se izraženom kliničkom slikom.

Pacijenti pronalaze:

  • gubitak apetita;
  • povraćanje
  • značajan gubitak težine;
  • žutost kože i sklera;
  • svrbež kože;
  • bol u gornjem dijelu trbuha, zračenje u leđima je moguće;
  • nejasna groznica;
  • krv u stolici.

Tumori debelog crijeva

Položaj i struktura žljezdanih novotvorina debelog crijeva razlikuju se po konzistenciji, veličini, stupnju diferencijacije. U 40% bolesnika nalazi se kolorektalna neoplazma. U 20% slučajeva opaža se adenokarcinom cekuma. Jednako često - kolorektalni karcinom.


Sigmoidna regija zahvaćena je u 10% bolesnika

Svi tumori uzrokuju upalnu reakciju crijeva i u kasnom se razdoblju šire u obliku metastaza, pojedinačnih ili višestrukih staza. Urastajući u peritoneum kroz zid, čak i visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva postupno uzrokuje:

  • gubitak apetita;
  • česta mučnina s povraćanjem;
  • povremena umjerena bol duž crijeva;
  • zatvor i proljev;
  • nečistoće sluzi, gnoja i krvi nalaze se u izmetu.

S povećanom intoksikacijom u vezi s infekcijom, pacijent se pojavljuje:

  • intenzivna bol u trbuhu;
  • visoka temperatura;
  • znakovi peritonitisa.

Značajke poraza sigmoidnog debelog crijeva

Čimbenici rizika za karcinom sigmoidnog crijeva su:

  • starost pacijenta:
  • sjedilački način života;
  • produljena zatvor, ozlijedi sluznicu fekalnim kamenjem.

Sljedeće bolesti dovode do razvoja raka:

  • polipoze;
  • terminalni ileitis;
  • divertikulum crijeva;
  • nespecifični ulcerozni kolitis.

Tumor karakteriziraju tri opcije protoka:

  • do 15 mm u promjeru u nedostatku metastaza;
  • do polovine lumena crijeva, ali bez klijanja zida i s jednim regionalnim metastazama;
  • potpuno preklapanje crijevnog lumena, klijanje u susjedne organe, s mnogim udaljenim metastazama.

U ranoj fazi lezije moguće je formiranje prekancerozne displazije sluznice. Karakteristični simptomi:

  • bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane;
  • nadimanje (nadimanje);
  • naizmjenična proljeva i zatvor;
  • periodično znakovi opstrukcije crijeva;
  • u izmetu, prisutnost nečistoća sluzi, gnoja, krvi.

Koja je razlika između tumora cekuma i rektuma?

Cecum se nalazi na granici tankog i debelog crijeva. Ovdje se najčešće nalaze prekancerozne bolesti (polipoza). Poraz pogađa i djecu i starije osobe. Najvažniji među razlozima su papilomovirusi, neuravnotežena prehrana.


Identificirano je preko 600 vrsta papilomovirusa od kojih 40 ima onkogena svojstva.

U rektumu je probavni proces završen. U razvoju adenokarcinoma od primarne su važnosti:

  • ozljeda fekalnim kamenjem s produljenim opstipacijom;
  • papillomoviruses;
  • djelovanje otrovnih otrovnih tvari koje se izlučuju u izmetu;
  • analne fisure koje ne zacjeljuju;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • analni seks.

Češće pogađa muškarce nakon 50 godina. Simptomi uključuju:

  • bol u rektumu tijekom pokreta crijeva;
  • lažne želje (tenesmus);
  • rektalno krvarenje.

Anatomija rektuma razlikuje 3 zone:

Adenokarcinom se često razvija u epitelu ampularne zone. Skvamozni stanični karcinom karakterističniji je za analni dio. Konture tumora su neravnomjerne, nalikuju čiru sa sapednim rubovima. Brzo napreduje i metastazira.

Klasifikacija po fazama

Kako bi se stvorio jedinstven pristup procjeni ozbiljnosti adenokarcinoma, usvojena je međunarodna klasifikacija. Sve crijevne adenokarcinom dijeli na 5 stupnjeva. Za sve su definirane sljedeće:

  • dopuštene veličine rasta tumora;
  • prisutnost bliskih i udaljenih metastaza.

U fazi 0, tumor je minimalan, nigdje ne raste i nema metastaze. U fazi I-II - veličine su dopuštene od 2 do 5 cm ili više, ali nema metastaza. Treća faza je podijeljena na:

  • IIIa - dopušteno je klijanje u susjednim organima i prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
  • IIIc - kombinira velike veličine i prisutnost metastaza samo u susjednim organima.

Stadij IV - izvodi se s udaljenim metastazama čak i ako je veličina samog tumora relativno mala.

Postoji klasifikacija raka crijeva, uključujući simptom kao što je razlikovanje staničnog sastava. Podrazumijeva:

  • Gx - dijagnosticiran ako se stanice ne mogu razlikovati;
  • Gl - stupanj diferencijacije procjenjuje se visokim, stanice su slične normalnom epitelu;
  • rak debelog crijeva, stupanj G2 - pokazuje umjereni stupanj degeneracije;
  • G3 - tumorske stanice malo su poput normalnih;
  • G4 - stanični tip odnosi se na nisko diferencirani, karakteriziran najvećom malignošću.


Zastarela, ali vrlo živopisna klasifikacija

Simptomi i dijagnostički znakovi

Pored navedenih općih simptoma, možete dodati znakove uznapredovalog stadija bolesti:

  • tumor se palpira kroz želudac;
  • postoji sumnja na peritonitis;
  • s razvojem opstrukcije, pacijent se pojavljuje povraćajući fekalne mase, prestanak ispuštanja plinova, intenzivna bol;
  • popraćeno slabošću, gubitkom težine;
  • često se opaža crijevno krvarenje.

Najznačajnije i najinformativnije metode dijagnostike su:

  • markeri tumora;
  • biopsija;
  • histološke studije;
  • različite mogućnosti endoskopije.

Detekcija tumorskih markera - to su tvari koje prirodno povećavaju koncentraciju s određenom vrstom raka, određuju se u venskoj krvi. Uz rak crijeva utvrđuje se:

  • prisutnost markera tumorskih stanica CA 19-9 i CEA s sumnjom na kolorektalni karcinom;
  • embrionalni antigen raka.

Provođenje endoskopskih pregleda s uvođenjem sigmoidoskopa, fibrokolonoskopa u rektum, laparoskopa u trbušnoj šupljini i sposobnosti hitnog pregleda tkiva tijekom operacije daje liječnicima način uspostavljanja umjereno diferenciranog rasta žlijezdanih stanica. Pogodno za citologiju:

  • fragmenti tkiva;
  • otisci uklonjene sluznice;
  • gnojni i sluzav iscjedak.

Zaključak ukazuje na vrstu tumora kao visokokvalitetni adenokarcinom debelog crijeva ili mali presjek.
Kolorektalnim pregledom ispituje karcinom i uzima komadić tkiva za citologiju.

Adenokarcinom debelog crijeva i dalje varira u histološkoj strukturi, razlikuju:

  • tumor tamnih stanica;
  • mucinozni;
  • nerazvrstani rak.

liječenje

Crijevni adenokarcinom liječi se na tri načina:

  • kirurško uklanjanje;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom.

Najčešće morate kombinirati i kombinirati sve dostupne metode. Za odabir načina rada uzimaju se u obzir sljedeće:

  • lokalizacija;
  • veličine
  • priroda diferencijacije stanica;
  • međunarodna klasifikacija.

U pripremi za operaciju koristi se posebna prehrana mješavinama bez šljake, sustavom laksativa i čišćenjem klistira, Fortrans sredstvima za uklanjanje štetnih tvari.


Fortrans uzeti u skladu sa shemom navedenom u uputama

Operativno izvedeno:

  • resekcija (ekscizija) zahvaćenog ograničenog područja;
  • ekstirpacija (uklanjanje) crijeva, limfnih čvorova i susjednih organa tijekom klijanja metastaza u njima.

Obično se operacija završava stvaranjem umjetnog izlučivanja izmeta na prednjem trbušnom zidu (kolostomija). Zračna terapija provodi se 5 dana prije operacije i mjesec dana nakon nje. Zona ozračivanja određena je mjestom rasta tumora.

Za kemoterapiju koriste se kombinacije lijekova u ponavljanim tečajevima:

Lijekovi imaju izražena negativna svojstva, pa se učinak kontrolira testovima krvi i urina.

Značajke skrbi o pacijentu

U postoperativnom razdoblju pacijenti su znatno oslabljeni. Zbog korištenja kemoterapije i zračenja, imunološki status naglo pada. Prijeti im infekcija bilo kojim patogenom. Zbog toga se preporučuje:

  • češće mijenjajte posteljinu;
  • svakodnevna higijena (oprati zube, isprati usta, obrisati tijelo);
  • kako biste spriječili nastanak čireva pod pritiskom (promijenite položaj tijela, izgladite nabora platna, podmažite kožu kamfornim alkoholom, masažu);
  • u ranim danima hranjenje se provodi pomoću sonde i intravenskih mješavina;
  • treba uzeti u obzir upotrebu pelena za urinarnu inkontinenciju;
  • prilikom zamjene vrećice s kolostomom obradite kožu oko kolostomije toplom vodom, obrišite suhom;
  • vaš liječnik može preporučiti podmazivanje kremom.

Koja je prehrana potrebna?

Hrana treba podržavati snagu pacijenta, imati dovoljan udio kalorija, ne sadrži iritantne elemente, lako je probavljiva. Strogo kontraindicirano:

  • masna jela;
  • začinjene začine;
  • prženi i dimljeni mesni proizvodi;
  • alkohol;
  • mahunarke;
  • svježe povrće u salatama.

Pacijenta treba hraniti 6 puta dnevno, u malim obrocima. Koristan:

  • kuvane mesne okruglice, mesne okruglice od mesa s niskim udjelom masti, peradi;
  • blaga morska hrana;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • tekuće žitarice s žličicom maslaca;
  • juhe od mlijeka, povrće;
  • kuhano voće i povrće;
  • bobica žele, kompoti, biljni čajevi.

Pacijent će morati cijeli život slijediti dijetu.

Prognoza

Kao rezultat kombiniranog liječenja crijevnog adenokarcinoma, moguće je postići petogodišnje preživljavanje, ovisno o stadiju:

  • s prvom fazom i potpunim liječenjem - u 80% bolesnika;
  • u drugoj fazi - do 75%;
  • od pacijenata s IIIa - u polovici bolesnika;
  • s IIIb - ne više od 40%.

Simptomatsko olakšanje pruža se pacijentima u četvrtom stadiju. Navedene informacije imaju za cilj ponuditi čitateljima da aktivno zaštite vlastito i najmilije zdravlje. Ako se niste mogli zaštititi, pokušajte posjetiti liječnika što je prije moguće..

Vrste i liječenje crijevnog adenokarcinoma

Od svih vrsta karcinoma raka koji utječu na gastrointestinalni trakt, crijevni adenokarcinom je najopasniji i najteže se izliječiti. Karakterizira ga činjenica da se simptomi ove ozbiljne bolesti pojavljuju u posljednjim fazama i razvijaju se vrlo brzo. Bolest nema gotovo nikakvih povoljnih ishoda..

uzroci

Onkološke neoplazme počinju se formirati iz stanica žljezdanog epitela, koji iznutra prekriva crijeva. Sastoji se od rektuma, debelog crijeva, malog, sigmoida i cekuma, a rak može utjecati na bilo koje područje. Zašto se javlja, nema jasnog odgovora, u pravilu na to utječe nekoliko čimbenika. Uzroci bolesti:

  • dob više od 50 godina;
  • polipi, kolitis, peptički čir;
  • slatkiši, masna hrana:
  • alkohol i pušenje;
  • nedostatak vlakana u izborniku;
  • nasljedstvo;
  • zarazni papiloma virus;
  • teški radni uvjeti;
  • produljena uporaba lijekova;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • problemi sa stolicom
  • stres
  • pasivan stil života.
Natrag na sadržaj

Prikazi i lokalizacija

Karcinomne neoplazme lokalizirane su u tankom i debelom crijevu i podijeljene su u tri vrste prema stupnju diferencijacije malignih novotvorina crijevnog adenokarcinoma:

  • Visoko diferencirane - stanične jezgre su proširene, ali stanice obavljaju svoj posao, reagiraju na liječenje i postoji mogućnost potpunog izlječenja.
  • Umjereno diferencirani - rastuće epitelijske neoplazme blokiraju crijevni prolaz, što može dovesti do njegove puknuća, mogući su peritonitis, krvarenje i fistula. Podložan složenoj terapiji.
  • Niski stupanj - rast atipičnih stanica brzo prolazi i širi se na druge organe, pojavljuju se metastaze, neoplazma nema jasne konture. Vrlo je teško liječiti, a dijeli se na koloidni ili sluznični karcinom, mukocelularni ili krikoidni, žljezdani skvamozni i ploščadasti.
Natrag na sadržaj

Kako se manifestira?

Adenokarcinom je opasan jer u ranoj fazi nema gotovo nikakvih simptoma i prolazi neopaženo, jer pacijent loše zdravstveno stanje pripisuje kroničnim bolestima. Pacijent može doživjeti takve manifestacije:

  • bol u trbuhu;
  • poremećaji defekacije;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • nečistoća krvi i sluza u fekalnoj masi, s oštećenjem debelog crijeva s lijeve strane, krv je tamna, a donji dijelovi grimizne.
Antipatija protiv mesa i bolovi u trbuhu mogu biti čimbenici u progresiji tumora u crijevima.

S rastom malignih tumora pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • anemija;
  • umor;
  • pojačana bol u trbuhu;
  • odbojnost prema mesu;
  • vrućica;
  • zatvor i proljev;
  • oštar nagon za defekacijom bez izlučivanja izmeta (tumor odlaže prolazak izmeta).

U kasnijim fazama fekalni tlak u debelom crijevu dovodi do simptoma na zahvaćenim mjestima i ima sljedeće simptome:

  • česta krvarenja;
  • upala
  • toplina;
  • gnojni iscjedak u izmetu;
  • ikterična koža i sklere;
  • izvlačeći bol u lumbalnoj regiji;
  • povećana jetra;
  • opijenost; ascites;
  • crijevna opstrukcija;
  • gubitak težine.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode

Za uspostavljanje cjelovite slike raka crijeva provode se sljedeći postupci:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • testovi za tumorske markere;
  • kemija krvi;
  • sigmoidoskopija;
  • proučavanje izmeta;
  • histologija biopsije;
  • citološke studije;
  • endorektalni ultrazvuk;
  • irrigoscopy;
  • laparoskopiju;
  • fibrocolonoscopy.
Natrag na sadržaj

Metode liječenja

Nakon svih analiza i studija, bolest se liječi. Glavna metoda je operacija, a određuje se veličinom tumora, klasifikacijom adenokarcinoma i vrstom strukture atipičnih stanica. Male neoplazme uklanjaju se resekcijom. Laparoskopija je nježna metoda uklanjanja u kojoj se u peritoneumu napravi nekoliko punkcija. Značajnim veličinama karcinoma s metastazama u debelom crijevu uklanja se dio probavnog trakta - provodi se kolektomija. Za ispuštanje izmeta napravite kolostomiju, otvor za vrećicu s kolostomom.

Pripremna faza prije operacije je kemoterapija, kojom se metastaze smanjuju.

Kemoterapija i zračenje koriste se u pripremnoj fazi prije operacije za smanjenje metastaza. Lijekovi se, u pravilu, ne koriste, osim za imenovanje lijekova protiv bolova. Prije operacije, broj postupaka je obvezan:

  • čišćenje crijeva Fortransom;
  • posebna neslanska dijeta koja se temelji na mješavinama "Resurs", "AF", "Optium", "Peptamen";
  • hydrocolonotherapy
  • ispiranje crijeva.
Natrag na sadržaj

efekti

Bilo koji oblik crijevnog raka može dovesti do ozbiljnih posljedica ako ne započnete liječenje na vrijeme. Moguće komplikacije:

  • daljnji rast zloćudnih;
  • opstrukcija crijeva;
  • peritonitisa;
  • fistule i brtve crijevne stijenke.
Natrag na sadržaj

Prognoza preživljavanja

Na predviđanje utječu stanična struktura tumora, stadij bolesti, diferencijacija atipičnih stanica, razina metastaza i način terapije. Preživljavanje raka prikazano je u tablici:

faza% preživljavanja
ja80
II75
III Apedeset
III B40

Rak crijeva u fazi 4, sa ili bez liječenja, prognozira razočaravajuću prognozu i smrt se javlja u roku od godinu dana.

prevencija

Zašto se rak pojavljuje, medicina ne može sa sigurnošću reći. Da ne biste ugrozili tijelo, morate se pridržavati nekih pravila:

  • iz prehrane isključite masnu, prženu i začinjenu hranu;
  • uključite povrće i voće u jelovnik;
  • godišnje pregledati liječnika;
  • prestati pušiti i alkohol;
  • bavi se sportom;
  • liječiti zarazne bolesti;
  • nemojte imati analni seks.

Kada se pojave prvi simptomi, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Što prije se bolest otkrije i započne liječenje, prognoza je povoljnija. Crijevni adenokarcinom u kasnijim fazama gotovo da i nema šanse za izlječenje. Stoga, ne zaboravite da u prvoj fazi simptomi nisu vrlo uočljivi i izgledaju kao pogoršanje kroničnih probavnih bolesti. Ne treba samo-liječiti, to može ubrzati onkološki proces.

Onkološke bolesti

Adenokarcinom debelog crijeva karakterizira kasna dijagnoza i ozbiljno stanje pacijenta. Ova bolest ima visoku stopu smrtnosti, stoga je tako važno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi njenog razvoja.

Adenokarcinom debelog crijeva je kancerogeni tumor sastavljen od epitelno-žlijezdanih vlakana i osnova je površine crijevne sluznice. Glavni dio svih onkoloških bolesti, žljezdani karcinom debelog crijeva zauzima 80%, dok je zahvaćena sluznica debelog crijeva. Adenokarcinom debelog crijeva kod muškaraca je na trećem mjestu, u žena na četvrtom, nakon karcinoma pluća, želuca i dojke. Najčešće su pogođeni ljudi nakon 50 godina. Adenokarcinom sluznice dijagnosticiran je prilično teško zbog asimptomatskog i nespecifičnog tijeka, stoga bolest ima visoku smrtnost.

Rak debelog crijeva može se pojaviti čak i kod potpuno zdrave osobe, takva onkologija oduzima čovjeku život 12 mjeseci. Kolorektalni karcinom je opasan jer u većini slučajeva daje metastaze na obližnje limfne čvorove. Nakon toga, rak debelog crijeva širi metastaze u maternicu, jetru, mjehur, a može utjecati i na koštano tkivo. Vrlo često adenokarcinom dovodi do brojnih komplikacija, stoga je pravovremeno liječenje vrlo važno za crijevnu onkologiju.

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva

Nakon niza slučajeva i pregleda, otkriveno je da je pojava raka debelog crijeva samo rijetko povezana s genetskom mutacijom, a glavni uzroci adenokarcinoma debelog crijeva su nasljedni i vanjski faktori.

Uzroci kolorektalnog karcinoma su sljedeći:

  • genetski faktor. U rizičnu skupinu ulaze ljudi čiji su krvni srodnici prethodno pretrpjeli bolest;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti debelog crijeva: fistule, rektalne fisure, hemoroidi, polipi debelog crijeva. S tijekom bolesti tijekom 5 godina, osoba se podvrgne razvoju karcinoma u 5%, s dugim tijekom bolesti više od 15 godina, rizik se povećava na 30%;
  • Crohnova bolest;
  • dob više od 50 godina;
  • stalna prisutnost u stresnim situacijama;
  • uporni zatvor;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • humani papiloma virus (HPV).
  • pothranjenost. Rizična skupina uključuje ljude koji svakodnevno konzumiraju masnu hranu, slatku i bogatu hranu, a gotovo bez povrća, voća i vlakana;
  • rad povezan s produljenim kontaktom sa štetnim tvarima;
  • pasivan način života; prekomjerna težina;
  • zlouporaba alkohola i pušenje.

Prisutnost jednog ili više čimbenika može uzrokovati razvoj karcinoma debelog crijeva, stoga prvo moraju biti iskorijenjeni uzroci..

Klasifikacija adenokarcinoma debelog crijeva

Bolest ima klasifikaciju, vrste adenokarcinoma razlikuju se od karcinoma i normalnih stanica. Histološki pregled tumorskih vlakana uzetih tijekom biopsije podijeljen je u sljedeće vrste:

  • visoko diferencirani tumor;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • adenokarcinom debelog crijeva niskog stupnja;
  • mucinozni;
  • adenokarcinom debelih crijeva;
  • tabličast.
  • Sve ove vrste razlikuju se u stupnju napredovanja i brzini razvoja..

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom je manje opasan u usporedbi s drugim vrstama, jer je broj stanica raka minimalan. Stanice raka razlikuju se od zdravih u veličini jezgara, koje su uvećane. No, budući da su slični, oni i dalje nastavljaju ispunjavati svoju funkciju. Adenokarcinom niskog stupnja malignosti karakterizira uspješan ishod. Tijekom pregleda ne otkriva se porast njihovog broja i nema metastaza u obližnjim organima.

Umjereno diferenciran adenokarcinom debelog crijeva

Umjereno diferencirani adenokarcinom prolazi u težem obliku i zauzima 4 mjesto među tumorskim formacijama. Stanice raka rastu u crijevima, što dovodi do opstrukcije. Često je činjenica da velike veličine tumora izazivaju ruptura crijevne stijenke, a to dovodi do otkrića unutarnjeg krvarenja. Također, proces raka može utjecati na pojavu fistula između organa koje dovode do peritonitisa - ta okolnost pogoršava tijek bolesti i time daljnji oporavak.
Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva zahtijeva trenutno liječenje, budući da ovaj oblik ima visoki rizik prelaska u slabo diferencirani oblik, koji je zauzvrat najagresivniji.

Adenokarcinom debelog crijeva niskog stupnja

Nisko diferencirani adenokarcinom dijagnosticira se kod svakog petog pacijenta i karakterizira ga visok stupanj malignosti. Stanice raka ovog oblika imaju brz rast i šire se na obližnje organe i tkiva, dok se bolest može dijagnosticirati u ranim fazama. Tumor ove vrste nema jasne granice, a metastaze se javljaju 3 puta brže i češće, za razliku od druge vrste adenokarcinoma. Napredujući, tumor može zauzeti velika područja crijeva, a također se proširiti na druge organe. Ova vrsta u 90% ne podliježe liječenju, a prognoza za takve bolesnike, nažalost, nije povoljna. Za ublažavanje simptoma liječnici propisuju samo simptomatske lijekove, koji djelomično pomažu u ublažavanju boli..

Tubularni adenokarcinom debelog crijeva

Cjevasti tumor se možda neće dugo dijagnosticirati. To se događa zbog ne svijetlih ili vrlo blagih simptoma, koji se intenziviraju daljnjim napredovanjem bolesti. U kasnijim fazama ova vrsta tumora može izazvati krvarenje. U osnovi, bolest se otkriva slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Tubularni adenokarcinom debelog crijeva ima stanice raka u obliku cilindra ili kocke. Ovu vrstu raka teško je izliječiti i ima nepovoljan ishod..

Mucinozni adenokarcinom debelog crijeva

Mucinousni tumor je rijedak tip endometrijskog tumora. Tumor sadrži cistične stanice koje stvaraju mucin (sluz). Ova sluz je glavna komponenta tumora i može se oblikovati u bilo kojem organu. Karakterizira ga metastaza u susjedne limfne čvorove. Ova je vrsta opasna s čestim relapsima..

Klinička slika bolesti

Adenokarcinom debelog crijeva u početnoj fazi razvoja nema kliničkih manifestacija, stoga su simptomi slabi ili potpuno odsutni. Najčešće, karcinom je posljedica postojeće kronične bolesti debelog crijeva, stoga manifestacija adenokarcinoma isprva pacijent doživljava kao pogoršanje. Simptomi se mogu sastojati od kompleksa manifestacija, od kojih svaki nije izravan dokaz raka debelog crijeva.

Glavni simptomi adenokarcinoma debelog crijeva:

  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • slabost;
  • proljev;
  • nadutost;
  • prisutnost krvi u izmetu;
  • oštar pad težine;
  • vrućica.

Svi ti simptomi nemaju snažnu manifestaciju. No kako tumor raka raste i razvija se pojavljuju se izraženiji simptomi: jaka bol u trbuhu, težina, žgaravica, ponekad povraćanje, gnojni iscjedak u stolici - svi simptomi teške intoksikacije tijela.

Stadiji širenja adenokarcinoma debelog crijeva

Stadiji adenokarcinoma:

  1. Prva razina. Crijevna sluznica i submukoza su pogođeni, zbog blagih simptoma teško je dijagnosticirati.
  2. Druga faza. Stanice raka ulaze u mišićno tkivo crijeva i strše iznutra. Stanice raka ne utječu na obližnje organe i limfne čvorove. U ovoj fazi pacijenta zatvor počinje mučiti, pojavljuju se sluz i krv.
  3. Treća faza. Kancerozni tumor raste pravo kroz crijevnu stijenku. Tumor širi metastaze na obližnje limfne čvorove. U ovoj fazi pacijenta, jaka bol.
  4. Četvrta faza. Tumor ima kolosalne dimenzije, prodire u susjedne organe i limfne čvorove.

Interval između stadija bolesti može biti 12 mjeseci.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju adenokarcinoma debelog crijeva koriste se brojna istraživanja:

  • ispitivanje pacijenta;
  • uzimanje povijesti;
  • digitalni pregled: pregled završnog dijela debelog crijeva;
  • opća analiza urina;
  • opći test krvi, krv za tumorske markere;
  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • kolonoskopija;
  • biopsija tumorskog tkiva;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoskopija;
  • MR
  • Ultrazvučno skeniranje.

Ako se sumnja na rak debelog crijeva, liječnik prvo šalje pacijenta na analizu, zatim obavlja ultrazvuk i kontrastni rendgen, a tek nakon što su postavljeni svi dijagnostički i laboratorijski postupci postavi konačnu dijagnozu.

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva

Izbor određenog liječenja za adenokarcinom debelog crijeva ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste liječenja:

  1. Hirurška metoda. Kirurgija za adenokarcinom debelog crijeva provodi se uklanjanjem tumora. Vrsta operacije ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i stadiju širenja. Tumori malih veličina uklanjaju se u cijelosti. Funkcionalne sposobnosti crijeva nisu narušene. Kod velikih tumorskih formacija koje prodiru u crijevni sloj, koristi se kolektomija. Kolektomija je značajno uklanjanje dijela probavnog trakta. Nakon uklanjanja dijela crijeva, liječnici stvaraju kolostomiju - ovo je izlaz na koji je pričvršćen prijemnik kolostomije. Laparoskopija - uklanjanje tumora bez otvaranja trbušne šupljine. Ova vrsta kirurške intervencije je najsigurnija. Zahvaljujući laparoskopiji, oporavak pacijenta je brži, jer se operacija izvodi pomoću nekoliko punkcija trbušne šupljine. Pored samog tumora, uklanjaju se i susjedni limfni čvorovi. Nekoliko dana prije operacije, pacijent mora slijediti dijetu bez šljake, propisani su i laksativi i klistir za čišćenje. Tijekom operacije, kancerozna tkiva se ne dodiruju zbog rizika od širenja stanica raka. Krvne žile se začepljuju, a zatim se zahvaćeni dio crijeva uklanja..
  2. Kemoterapija. Kemoterapija adenokarcinoma debelog crijeva je sveobuhvatna kontrola raka. Ona je, da tako kažem, pomoćna metoda liječenja. Primijenite takve lijekove kao što su: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabin, itd. Navedena sredstva mogu se koristiti u kombinaciji. Koriste se citostatski lijekovi koji se bore protiv stanica raka. Kemoterapija se najčešće provodi zajedno s operacijom. Kemoterapija prije operacije može zaustaviti širenje stanica raka, a nakon operacije pomaže u izbjegavanju recidiva.
  3. Terapija radijacijom. Liječenje adenokarcinoma zračenjem pomaže smanjiti područje širenja karcinoma tumora, kao i zaustaviti metastaze. Ova metoda se rijetko koristi, jer debelo crijevo mijenja svoj položaj svaki put kad se pacijent kreće. Štap je čvrsto učvršćen, a zahvaćeno područje ozračeno. Takav tretman provodi se i prije i nakon operacije. Iradijacija se provodi i kod velikih veličina tumora, kada je operacija nepraktična. Kirurgija za adenokarcinom ne može se uvijek izvesti, jer područje i debljina klijanja možda ne dopuštaju. Liječenje raka debelog crijeva treba provesti na druge načine: propisivanje lijekova i zračenja. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima i organima pomoći će zaustaviti izlaganje zračenju.

Liječenje narodnim lijekovima za adenokarcinom debelog crijeva

Alternativna terapija za rak crijeva koristi se kao dodatna terapija. Prije početka korištenja alternativne terapije potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

  1. 1 žlica močvarnog močvarnog korijena, 3 i pol žlice boje krumpira, 1,5 žlica cvijeta nevena i 4 žlice korijena pelina - pomiješajte. Smjesu prelijte kipućom vodom i inzistirajte 5-6 sati. Procijedite dobivenu infuziju i uzmite 100 ml prije jela..
  2. Enema - široko se koristi za tumorske lezije. Potrebno je uzeti pročišćenu vodu i bakreni sulfat u omjeru 2 litre vode na 100 ml. vitriol. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana.
  3. 1 žlica. žlica celandina sipati 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 20-30 minuta. Procijedite juhu i uzmite 1 žlicu. žlica 2-3 puta dnevno.

Metastaze adenokarcinoma debelog crijeva

Metastaze u adenokarcinomu debelog crijeva utječu na druge organe i limfne čvorove. Širenje stanica raka događa se na više načina. Prvi je limfogeni i hematogeni put, koji se opaža kod 10% bolesnika, drugi, kada tumor raste u susjedna tkiva i organe, što čini 60% svih slučajeva. Najčešće se metastaze nalaze kod ljudi u 3. i 4. stupnju raka..

Ali, vrijedno je napomenuti da je rak opasan ne samo metastazama, već i izrazima, krvarenjem i prekidom stvaranja raka. Infektivne lezije dovode do stvaranja apscesa i daljnje perforacije mjesta nekrotične neoplazme. 40% pacijenata pati od djelomične ili potpune opstrukcije, što također negativno utječe na mokraćni sustav.

Uzorak jelovnika i prehrane za žljezdani rak debelog crijeva

Pravilna prehrana i prehrana za adenokarcinom debelog crijeva jedan je od najvažnijih uvjeta za oporavak. Pacijenti bi trebali isključiti ogroman broj proizvoda iz svoje prehrane.

Korisni proizvodi protiv raka probavnog sustava: povrće i voće (pripazite na korijenske usjeve žute, zelene i crvene boje), zelje, sokovi od mrkve i repe, juhe od pireva, žitarice od žitarica, bundeve, kuhano dijetalno meso, parni omlet, skuta, kruh (mekinje), biljno ulje, zeleni čaj.

Zabranjena hrana protiv raka probavnog sustava: šećer, jak čaj, kava, alkohol, pržena i masna hrana, dimljeno meso, umaci, začini, gljive, konzervirana hrana, životinjske masti.

Preporuke za prihvaćanje napisati u postoperativnom razdoblju:

  • mali obroci;
  • isključenje dugih odmora između obroka;
  • jedite samo pire hranu;
  • Ne pijte i ne jedite hladno, samo toplo;
  • hrana se ne može pržiti, samo kuhana ili kuhana na pari;
  • potpuno eliminirati proizvode fermentacije.

Dijeta treba uključivati ​​žitarice na vodi, isključiti začinjenu i slanu hranu. Prednost treba dati mršavim juhama, jedite samo svježe povrće i voće. Dnevni jelovnik trebao bi biti bogat vlaknima..

Izborni uzorak u postoperativnom razdoblju:

  • 1 doručak: mineralna voda bez plina s limunovim sokom;
  • 2 doručka: povrće, voće, orašasti plodovi, kefir - ½ šalice;
  • Ručak: juha od pilećeg juha, salata od svježeg povrća, kuhana riba s niskim udjelom masti ili teletina ili piletina s niskom masnoćom;
  • Snack: voćni sok, integralni kruh;
  • Večera: pečeno povrće;
  • 2 večera: povrtni ili voćni sok.

Predviđanje i prevencija bolesti

Umjereno diferencirani adenokarcinom, prognoza u ranim fazama bolesti, kao i s adekvatnim i sveobuhvatnim liječenjem u fazi 1-2, iznosi i do 40%, u fazi 3 - ne više od 15%. Prognoza za ovu vrstu adenokarcinoma ovisi o tome koliko je rano dijagnosticirana bolest..

Adenokarcinom niskog stupnja, prognoza u starijih osoba je 50%. Nakon operacije za uklanjanje tumora, rizik od recidiva i ponovnog stvaranja žljezdanog karcinoma je visok. Petogodišnje preživljavanje kod mlađih pacijenata nije veće od 40%.

Visoko diferencirani adenokarcinom, prognoza je najpovoljnija, više od 50% ljudi uspjelo je pobijediti rak.

Prognoza ovisi o stadiju bolesti, ali u svakom slučaju nužna je medicinska profilaksa i dijeta..

Što je visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva je maligna neoplazma čija je struktura slična strukturi tkiva iz kojih se tumor formira. Za identifikaciju bolesti koriste se laboratorijske i hardverske metode istraživanja. Za liječenje se koriste zračenja, kemoterapijski lijekovi i kirurške intervencije..

Razlozi i značajke

Tumor nastaje iz žljezdanih tkiva debelog crijeva. Zbog posebne strukture, tumor se lako otkriva. Mala agresivnost tumora i sporo širenje metastaza omogućuju odabir učinkovitog i sigurnog režima liječenja. Adenokarcinom se može razviti u bilo kojem dijelu debelog crijeva.

Slijedeći razlog pridonose njenom izgledu:

  • prisutnost benignih tumora i polipa;
  • nepravilna prehrana (nedostatak biljne hrane, višak masne, začinjene i pržene hrane, zlouporaba proizvoda od brašna);
  • kronični ili dugotrajni zatvor (povećava vjerojatnost oštećenja zidova crijeva, što dovodi do pojave malignih novotvorina);
  • upalne bolesti debelog crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, komplicirana hemoroidima);
  • kontakti s kancerogenim kemikalijama (trovanje azbestom igra važnu ulogu u razvoju raka crijeva);
  • psiho-emocionalno preopterećenje, česti stresovi;
  • genetska predispozicija (rizik od raka povećava se u prisutnosti sličnih bolesti u bliskoj rodbini pacijenta);
  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • virusne infekcije.

Simptomi i dijagnoza

U ranim fazama razvoja tumorskog procesa tipični simptomi se ne pojavljuju. Kako se bolest razvija pojavljuju se:

  • crtanje bolova u srednjem dijelu trbuha;
  • crijevna krvarenja (ovisno o mjestu tumora, zamračivanje izmeta ili pojava crvenih tragova na površini izmeta);
  • oštar gubitak težine, gubitak apetita;
  • kršenje stolice, nije povezano s trovanjem ili infekcijama (labava stolica u karcinomu promatra se 6 ili više tjedana);
  • pojava čestih bolnih nagona za defekacijom, završavajući oslobađanjem sluzi iz rektuma;
  • osjećaj nepotpunog pokreta crijeva nakon odlaska u toalet;
  • osjećaj težine u rektumu;
  • začepljenje crijeva, popraćeno kašnjenjem izmeta i plinova, mučninom i povraćanjem;
  • jaka bol u anusu;
  • prisutnost gnojnih ili sluzavih komponenata u izmetu;
  • bol u kralježnici, ingvinalnoj regiji, donjem dijelu leđa;
  • osjet stranog predmeta u rektumu.

U kasnim fazama razvoja tumora, maligne ćelije šire se po tijelu, što uzrokuje bol u kostima, suhi kašalj, iscrpljenost, glavobolje. Za prepoznavanje zloćudnih tumora debelog crijeva koristite:

  1. Pregled i ispitivanje pacijenta. Liječnik analizira pacijentove simptome, identificira vanjske znakove bolesti i moguće uzroke njegova razvoja.
  2. Opći testovi krvi i urina, test fekalne okultne krvi.
  3. Ultrazvučni pregled trbušne regije. Koristi se za utvrđivanje lokacije i veličine tumora.
  4. Biopsija nakon čega slijedi histološki pregled. Namijenjen je utvrđivanju staničnog sastava neoplazme. Uzorak tkiva uzima se s zahvaćenog područja crijeva i podvrgava se mikroskopskom pregledu..
  5. Prstni rektalni pregled. Izvodi se s sumnjom na kolorektalni tumor.
  6. kolonoskopija Donji dijelovi debelog crijeva pregledavaju se pomoću endoskopske opreme. Pomaže u otkrivanju oštećenja crijeva.
  7. Irrigoscopy. Rendgenski pregled koristi se kada je nemoguće provesti druge dijagnostičke postupke.

Liječenje i metastaze

Izbor liječenja ovisi o veličini tumora, prisutnosti metastaza i učestalosti oštećenja tkiva. Dostupne su sljedeće metode:

  1. Terapija radijacijom. Usporava razvoj neoplazmi, uništava primarne i sekundarne tumorske žarišta.
  2. Neutronska terapija. Nova vrsta zračenja koja se temelji na upotrebi neutrona koji prodire u duboke slojeve tkiva. Prije zračenja uvodi se tvar koja apsorbira neutron. Zdrava tkiva ovim tretmanom nisu ozlijeđena..
  3. Kemoterapija. Lijekovi koji suzbijaju rast i metastaze tumora (Vinblastin, Cisplatin) daju se intravenski ili oralno..
  4. Kirurgija. Operacija se izvodi kako bi se uklonili mali tumori koji ne prodiru u okolno tkivo i nemaju metastaze. Uz napredne oblike bolesti, kirurške intervencije se koriste za obnavljanje crijevne prohodnosti.

Primjećuju se dobri rezultati uz istodobnu uporabu nekoliko tretmana.

Dijeta

Iz prehrane isključite proizvode koji imaju iritantan učinak:

  • alkohol;
  • punomasno mlijeko;
  • začinjeni začini;
  • kečap, majoneza;
  • kolači;
  • bomboni.

Korisno za rak crijeva:

  • kuhana teletina, meso puretine i zeca;
  • niske masne sorte morske ribe;
  • svježe povrće i voće;
  • biljna ulja;
  • bobice;
  • klice cvjetače i brusa;
  • tamne sorte grožđa.

Jedite u malim porcijama 5-6 puta dnevno. Ne zaboravite konzumirati dovoljnu količinu tekućine (2-2,5 litara dnevno).

Moguće komplikacije

Komplikacije visoko diferenciranog adenokarcinoma uključuju:

  1. Metastatske lezije obližnjih i udaljenih organa. Tumor metastazira u pluća, jetru, maternicu, prostatu, kosti i mozak.
  2. Česti recidivi bolesti nakon liječenja. Kako bi se spriječila ova komplikacija, provodi se resekcija crijeva..
  3. Masivno crijevno krvarenje. Razvijaju se u kasnim fazama bolesti, praćeno destrukcijom tkiva i oštećenjem krvožilnog sustava.
  4. Intoksikacija raka rakom. Otrovanje tijela proizvodima propadanja tumora dovodi do gubitka apetita, snažnog iscrpljivanja tijela i razvoja febrilnog sindroma. Ovo je stanje izlječljivo i često je kobno..

Prognoza i prevencija

Prosječna stopa petogodišnjeg preživljavanja za rano otkrivanje adenokarcinoma je 80%. Pojavom metastaza, 85% bolesnika umire u prve 2 godine. Prevencija bolesti uključuje pravilnu prehranu, uklanjanje kontakta s kancerogenima, redoviti pregled, pravodobno liječenje infekcija i upalnih procesa.