Na temelju rezultata statističkih studija, adenokarcinom prostate dijagnosticira se češće (u 95% slučajeva) od ostalih vrsta malignih tumora koji se nalaze u ovoj žlijezdi. Ovo je uobičajena bolest kod muškaraca starijih od 50 godina..
Bolest zahvaća tkiva prostate, te je ozbiljna patologija s velikim rizikom od smrti, zauzimajući 2. mjesto po smrtnosti nakon raka pluća. Prognoza bolesti ovisi o brojnim čimbenicima, od razvojne faze tijekom dijagnoze do imuniteta pacijenta.
Što je adenokarcinom prostate?
Adenokarcinom je zloćudna novotvorina koja utječe na žljezdane epitelne stanice koja se pojavljuje u prostati kao jedan ili više čvorova. Pojava patologije nastaje zbog mutacije epitelnih stanica, tijekom kojih se one mutiraju i brzo se umnožavaju. Češće se žlijezdani karcinom prostate dijagnosticira u starijih muškaraca nakon navršenih 50 godina. Kako bolest napreduje, epitelna neoplazma može biti ograničena na kapsulu prostate ili se početi širiti obližnjim mekim tkivima i organima..
Pomoću metastaza stanice raka ulaze u limfu i utječu na iakalne i retroperitonealne limfne čvorove. Često se širenje metastaza događa krvotokom s daljnjim klijanjem u koštanom tkivu. Agresivnost rezultirajućeg tumora određuje se korištenjem Gleason-ove klasifikacije koja vam omogućuje da točno identificirate stadij razvoja raka. Kad utvrdi ovu bolest, liječnik bi trebao detaljno reći pacijentu što je adenokarcinom prostate i kako ga ubuduće liječiti, na temelju stupnja razvoja neoplazme i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.
Razlozi razvoja
Točni razlozi za razvoj karcinoma još nisu u potpunosti proučeni, no dugogodišnja su istraživanja utvrdila neke čimbenike koji mogu potaknuti pojavu adenokarcinoma prostate:
- nasljednost - kod pretežnog broja bolesnika otkriveno je da je ova bolest ranije dijagnosticirana u neposredne rodbine;
- pretilost i pothranjenost;
- ovisnost o alkoholu i pušenju;
- prirodno starenje prostate;
- štetno okruženje u mjestu prebivališta;
- Profesionalne aktivnosti koje uključuju kontakt s karcinogenima i drugim štetnim tvarima.
Medicinske studije su utvrdile da je pojava raka izravno povezana s neravnotežom spolnih hormona, što objašnjava pojavu ove bolesti prostate u starosti. Vrijedno je napomenuti da endokrini poremećaji također izazivaju hormonalne promjene, kao posljedica kojih se onkologija prostate može pojaviti u mladoj dobi.
Klasifikacija
Vrste adenokarcinova razdvajaju se Gleenosovom klasifikacijom. Korištenjem Gleason-ove ocjene za rak prostate može razlikovati stanje stanica i procijeniti agresivnost tumora. Normalne epitelne stanice mutiraju kada su izložene nepovoljnim čimbenicima, pretvarajući se u maligne. I što je jači proces mutacije, agresivniji sam tumor postaje.
Gleason-ova ocjena sastoji se od dva zbrojna dijela (Gleason-ov zbroj). Prva od njih određuje prevladavajuću diferencijaciju stanica nakon prve histološke analize. Drugi otkriva slijedeće, od kojih se najčešće susreo u drugom uzorku staničnih diferencijacija. Komponente se ocjenjuju na skali od 1 do 5, nakon čega se zbrajaju, a dobiva se ukupna ocjena od 2 do 10.
Digitalna oznaka za Gleasonovu klasifikaciju je sljedeća:
- G1 - homogena neoplazma sastoji se od jednoličnih, nepromijenjenih jezgara. Agresivnost je zanemariva, prema Gleasonu 1-4 boda.
- G2 - postoji dinamika udruživanja i proliferacije stanica neoplazme. 6 bodova prema Gleasonu. Maksimalni rezultat može biti 7 bodova (zbroj 3 + 4). Najčešće se tumor učinkovito liječi..
- G3 - ovu fazu razvoja karakterizira infiltracija malignih stanica u susjedna tkiva. Gleason ocjena 8 bodova (4 + 4).
- G4 - tumor se u potpunosti sastoji od patoloških stanica. Javlja se infiltracija u susjedna susjedna tkiva. Gleason ocjenjuje 9-10 bodova. U ovoj je fazi gotovo nemoguće razlikovati stanice neoplazme.
- G5 - tumorske stanice se ne razlikuju. Gleason je postigao 10 bodova.
Što je viši Gleason-ov rezultat, to je agresivnije ponašanje neoplazme i lošija je prognoza za pacijenta.
Maligne novotvorine klasificiraju se u sljedeće skupine:
- Visoko diferencirani adenokarcinom prostate - ove neoplazme odgovaraju klasi G1 i ne izazivaju kliničke simptome. U 95% slučajeva moraju se potpuno izliječiti..
- Umjereno diferencirani adenokarcinomi prostate - prema Gleasonu, takvi tumori se klasificiraju kao G2-G3. Posteriorno područje prostate češće je mjesto lokalizacije. Kada se dijagnosticira Gleason-ovoj ocjeni 6 akinarni adenokarcinom prostate, prognoza bolesnika je pravodobna s početkom terapije. Prema Gleasonu, procjena adenokarcinoma prostate s malim akinarima procjenjuje se na 7 bodova. Nastaje u različitim područjima, a kako se razvija, žarišta postaju gušća i rastu, tvoreći jedan veliki tumor. Prognoza za takvu bolest je nepovoljna.
- Adenomi prostate niskog stupnja - neoplazme nazivaju se G4-G5. To su najagresivnija neoplazma koje brzo izrastu u okolna tkiva i metastaziraju. U ovom slučaju, patološke promjene se ne mogu ispraviti, a prognoza za pacijente je razočaravajuća..
Mali karcinom acinara i acinara su najčešći tipovi raka prostate. Mali acinarni i veliki acinarni tumori imaju takve razlike:
- Lokalizacija - adenokarcinom malih akinara nastaje odmah u nekoliko zona. Male neoplazme mogu se raspršiti po prostati. Veliki acinarni tumor lokaliziran je na samo jednom mjestu, često u stražnjem dijelu prostate.
- Prognoza liječenja - mali acinarni tumor ne uzrokuje kliničke simptome i ne može se otkriti palpacijom. Stanična transformacija može trajati do 5 godina, nakon čega je pogođen veći dio organa, što negativno utječe na daljnje liječenje. Veliki tumor na akinarima može se brže otkriti i razlikovati, što značajno ubrzava imenovanje i prolazak terapije. Ako se neoplazma može prepoznati u ranim fazama razvoja, prognoze su za pacijente često povoljne.
Tijekom određivanja onkologije prostate potrebno je koristiti ne samo Gleason-ovu klasifikaciju, već i odrediti stadij bolesti.
Stupnjevi i stupnjevi
Stupanj razvoja raka klinički je pokazatelj koji se određuje razinom morfoloških fluktuacija tumorskih stanica. Možete odrediti stadij bolesti pomoću biopsije. Stadiji razvoja tumora određuju se njegovom veličinom, dinamikom proliferacije i prisutnošću ili odsutnošću metastaza. Postoje 4 stadija adenokarcinoma:
- I (prva faza) - klinički se simptomi ne manifestiraju. U ovoj se fazi bolest rijetko otkriva, najčešće slučajno, kada pacijent zbog drugih razloga traži liječničku pomoć..
- II (drugi stadij) - zahvaćen je samo dio žlijezde. Ovaj se stadij lako dijagnosticira, budući da se promjene strukture prostate mogu pratiti primjenom TRUS-a.
- IIIA (treći početni stadij) - primjećuje se aktivni rast tumora, dok se zloćudna lezija širi na obiteljske vezikule i kapsule.
- IIIB (treća faza) - rak u razvoju širi se na susjedne unutarnje organe.
- IV (četvrta faza) - javlja se metastaza. Neoplazma utječe na rektum, zdjeličnu stijenku, mjehur i sfinkter.
U početnoj fazi razvoja neoplazma se ne može odrediti palpacijom. Kada bolest dosegne drugu fazu, može se otkriti ultrazvukom. Treći stupanj karakterizira širenje izvan periferije prostate. Četvrti završni stadij uključuje širenje stanica adenokarcinoma u limfni sustav, koštano i plućno tkivo, kao i jetru. Metastaze se šire nekoliko mjeseci po tijelu..
Dijagnostika
Za točnu dijagnozu adenokarcinoma prostate potrebna su sljedeća ispitivanja:
- anamneza kroz pregled i ispitivanje pacijenta;
- palpacija prostate;
- opća analiza krvi i urina;
- krvni test za antigen specifičan za prostatu (PSA);
- urografija (pregled i izlučivanje);
- uroflowmetrija (mjerenje dinamike i brzine mokrenja);
- transrektalni ultrazvuk prostate (TRUS);
- Magnetska rezonancija.
Tijekom dijagnoze bolesti važno je razlikovati, isključiti druge bolesti prostate sa sličnim simptomima, na primjer, hiperplaziju povezanu s dobi ili adenom.
simptomi
U početnoj fazi razvoja, tumor ne uzrokuje nikakve kliničke simptome, stoga je nemoguće otkriti tumor bez provođenja dijagnostičkih studija. Kako se neoplazma razvija u ranoj fazi, simptomi adenokarcinoma mogu biti sljedeći:
- učestalo mokrenje;
- pojava zaostalog urina;
- bol i peckanje tijekom mokrenja.
U kasnijim fazama bolest je karakterizirana bolom u trbuhu, koji zrači na područje testisa i stidne kosti. Vizualno je moguće otkriti povećanje limfnih čvorova u prepone. Glavni simptom bolesti je primjena krvi u urinu i sjemenu..
Kada razvoj tumora dosegne fazu metastaze, sindrom boli premješta se u područje rebara i potkoljenice, apetit pacijenta se pogoršava i postoji osjećaj stalnog umora. Važno je razlikovati adenom od adenokarcinoma jer imaju zajedničke simptome. Točna dijagnoza može se postaviti ako u bolnici provedete cjelovit liječnički pregled.
Metode liječenja
Moguće je potpuno izliječiti adenokarcinom prostate samo ako je dijagnosticiran u ranim fazama razvoja. Uz odgovarajuću lokalizaciju, androlog može pacijentu propisati kirurško liječenje, što uključuje uklanjanje prostate i najbližih limfnih čvorova. Također, liječenje adenokarcinoma prostate može se provesti minimalno invazivnim metodama, na primjer, hormonskom terapijom i kemoterapijom. Metoda borbe protiv onkologije određuje se na temelju stupnja razvoja raka, lokalizacije neoplazme i općeg zdravlja pacijenta.
Kirurško liječenje
Terapija putem operacije provodi se ako veličina tumora dosegne srednju veličinu, neoplazma ometa mokrenje i nastane metastaza. Prije propisivanja operacije pacijentu, potrebno je predvidjeti moguće posljedice nakon uklanjanja prostate i procijeniti je u odnosu na moguće pozitivne rezultate..
Prije izvođenja kirurških zahvata, pacijent mora proći sve potrebne testove:
- uzorkovanje krvi na markeru PSA tumora;
- magnetska rezonanca kako bi se precizno utvrdilo mjesto tumora;
- opća ispitivanja urina i krvi;
- pregled kardiologa.
Nakon provedbe svih potrebnih studija i dobivanja rezultata, liječnik mora odlučiti na koji način provesti operaciju:
- Prostatektomija - organ se potpuno uklanja. Češće se operacija izvodi laparoskopijom, što je minimalno invazivni kirurški postupak, tako da pacijentu nanosi malo štete i stresa.
- Orchiektomija - uklanjanje testisa. Provodi se kao dodatak potreban za sprečavanje ponovne pojave bolesti, u slučaju kada provocirajući faktor otkrije povećanu proizvodnju testosterona u tijelu.
Tijekom operacije moguće je uklanjanje limfnih čvorova jer se zaražene stanice mogu proširiti kroz limfu.
Terapija radijacijom
Suvremena medicina razlikuje zračenje terapijom zasebnom tehnikom liječenja, koja je učinkovita ako se onkologija dijagnosticira u ranim fazama (1-2) razvoja. Poseban izvor zračenja uvodi se u prostatu i tamo se ostavlja određeno vrijeme. Koriste se sljedeće vrste zračenja:
- Brahiterapija je učinkovita tehnika u kojoj se izvodi usko ciljano zračenje zahvaćenog organa, bez negativnog utjecaja na tijelo.
- Adjuvantna terapija zračenjem - češće se propisuje nakon kirurške terapije radi sprječavanja recidiva. Obično se propisuje u kombinaciji s kemoterapijom..
Koju vrstu terapije zračenjem treba koristiti, liječnik odabire na temelju stupnja raka i općeg stanja pacijenta.
Hormonska terapija
Liječenje hormonima koristi se za zaustavljanje ili smanjenje proizvodnje testosterona u pacijentovom tijelu. Ova tehnika nije zasebna metoda liječenja i propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se odgodio razvoj tumora. Prijem hormona je konzervativna tehnika koja ublažava kliničke simptome bolesti..
kemoterapija
Za bolesnike s adenokarcinomom prostate, kemoterapija je propisana kao pomoćna metoda u borbi protiv metastaza i profilaksa nakon kirurške terapije. Prije propisivanja tečaja kemoterapije potrebno je uzeti u obzir moguće negativne učinke na tijelo, jer nuspojave mogu biti slabost, intoksikacija i propadanje imunološkog sustava.
amputacija
Upotreba ablacije učinkovita je u dijagnosticiranju bolesti u ranim fazama razvoja i to samo ako patologija ima samo jednu leziju. Tijekom ablacije, na zahvaćeno područje dovodi se ultrazvučni emiter koji ima štetan učinak na stanice raka.
krioterapija
Suvremena medicina uključuje krioterapiju kao alternativu kirurškom uklanjanju tumora. Tijekom postupka zahvaćeno područje prostate zamrzava se argonom ili helijem što uzrokuje raspad stanica adenokarcinoma. Kako bi se spriječio utjecaj hladnoće na okolna tkiva, kateter kroz koji ulazi smrzavajuća tvar opremljen je posebnom gornjom zaštitom u kojoj je smještena topla tekućina.
Prognoza i prevencija
Koliko dugo će pacijent živjeti u slučaju raka prostate, ovisi o pravovremenoj dijagnozi bolesti. Najpovoljnija je prognoza života s adenokarcinomom prostate, kada je pacijent potražio liječničku pomoć u fazi 1-2. Tada je u 90% slučajeva raka zajamčeno petogodišnje preživljavanje. Kada se tumor otkrije u 3 faze, preživljavanje nije veće od onog u 50% bolesnika. U četvrtoj fazi - do 19%.
Ne postoje konkretni načini za sprečavanje raka prostate, ali možete umanjiti rizik ako:
- Redovito podvrgavajte pregledu kod urologa;
- Pridržavajte se zdrave prehrane;
- Pratite dostupnost svih potrebnih vitamina i minerala u hrani;
- Riješite se loših navika (alkoholizam, pušenje).
Ako se pojave prvi znakovi onkologije, morate odmah proći kompletan liječnički pregled.
Adenokarcinom prostate: uzroci, simptomi, liječenje i prognoze
Adenokarcinom prostate ozbiljna je bolest, život osobe ovisi o ispravnosti i pravovremenosti liječenja. Ali da biste pravilno pristupili pitanju dijagnoze i liječenja, morate znati zašto se pojavljuje adenokarcinom prostate, što je, koja se metoda liječenja preferira i koje komplikacije mogu nastati tijekom liječenja i razdoblja rehabilitacije.
Što je adenokarcinom prostate?
Adenokarcinom prostate je onkološka bolest u kojoj je tumor lokaliziran u tkivima prostate. Suprotno popularnom mitu, adenokarcinom ni na koji način nije povezan s adenomom, prisutnost jedne patologije ne izaziva drugu. Rak žlijezde neovisna je bolest - prilično česta i vrlo opasna..
Uzroci i simptomi adenokarcinoma prostate
Do danas nisu točno razjašnjeni uzroci karcinoma akinarnih stanica. Ali postoji razlog za razgovor o čimbenicima koji bi teoretski mogli utjecati na razvoj onkologije:
- pogrešan način života, loše navike,
- kronična bolest,
- nasljedna predispozicija.
Patologija se može prepoznati po sljedećim kliničkim znakovima:
- učestalo mokrenje,
- sustavna dijareja,
- nelagoda prilikom mokrenja,
- bol punim mjehura,
- bol bez vidljivih vanjskih uzroka u stidnoj kosti, perineumu,
- poteškoće s ejakulacijom, oslabljena potencija i bilo koje druge manifestacije smanjenog libida,
- gubitak kilograma protiv normalne prehrane,
- manifestacije intoksikacije (mučnina, povraćanje, glavobolja).
U većini bolesnika manifestacije bolesti su gotovo iste. Što duže bolest traje, to se izražava više nelagode. I što je lošija prognoza, stoga se preporučuje da svaki muškarac posjećuje liječnika manje od jednom godišnje.
Grupe rizika po bolesti
Postoji kategorija ljudi koji su iz vlastitog iskustva izloženi riziku da otkriju što je adenokarcinom prostate veći. Prije svega, to su sve muškarci stariji od 40 godina. Nakon što se dostigne ovaj dobni prag, rizik od bolesti povećava se za 1% svake godine. Predstavnici negroidne rase imaju takav prag i ranije, a rizik rizika je svake godine veći.
Također na popis provocirajućih čimbenika uključuju:
- opterećena nasljednošću,
- neuravnotežena prehrana, obilje bezvrijedne hrane ili stroga dijeta,
- loše navike,
- uzimanje hormonskih lijekova bez propisivanja i nadzora liječnika, na primjer, testosteron,
- opasan rad,
- kronične infekcije genitourinarnog sustava.
Sve opisane faktore ne možemo nazvati uzrocima. To jest, nisu svi ljudi koji se redovno susreću s tim čimbenicima naknadno doživjeli bolest. Ali svi su pacijenti, prema statističkim podacima, imali jedan ili više nabrojanih predmeta.
Vrste i stupnjevi adenokarcinoma
Razlikuju se 4 vrste adenokarcinoma.
Akinarni adenokarcinom prostate najčešća je podvrsta, koja je razvrstana u još dvije kategorije:
- mali-akinarni adenokarcinom prostate - dijagnosticiran u 92% slučajeva,
- veliki akinarni tumor - javlja se u otprilike 8% slučajeva.
Mali akinarni tip je mnoštvo malih tumora ispunjenih mucinom. S vremenom se formacija neprestano pretvara u zloćudnu. Druga podvrsta, naprotiv, odmah je zloćudna.
Umjereno diferencirani adenokarcinom prostate je benigni tumor koji polako postaje zloćudan..
Adenokarcinom niskog stupnja najteža je vrsta patologije u kojoj tumor brzo napreduje, širi metastaze i dovodi do smrti. Danas medicinska praksa ne poznaje slučajeve izlječenja ili remisije koji traju više od 5 godina u bolesnika s ovom vrstom raka.
Visoko diferencirani adenokarcinom prostate je benigni tumor koji se polako razvija..
Određivanje podtipa bolesti potrebno je za utvrđivanje taktike liječenja i prognozu.
Dijagnoza adenokarcinoma prostate
Proces dijagnoze započinje poviješću bolesti: prisustvo karakterističnih znakova bolesti i dob stariji od 40 godina ukazuje na to da se pregled koji se sastoji od sljedećih testova mora obaviti u kratkom vremenu:
- palpacija prostate kroz rektalni otvor,
- kemija krvi,
- Rentgenski pregled,
- sonografija,
- zdjelični ultrazvuk,
- radioizotopska studija,
- biopsija.
Najnovije metode pregleda su najinformativnije, ali dijagnostički standardi zahtijevaju cjelovit pregled, koji ne samo da potvrđuje činjenicu patologije, već vam omogućuje i procjenu općeg stanja pacijentovog tijela.
Liječenje bolesti
Liječenje adnokarcinoma prostate provodi se sveobuhvatno. Specifičan plan liječenja određuje liječnik na temelju vrste tumora, stanja i dobi pacijenta.
Na raspolaganju modernim liječnicima postoje sljedeće metode terapije:
- hormonska terapija koja pomaže zaustaviti proces rasta tumora,
- nenormalna kemoterapija,
- terapija radijacijom,
- operacija za uklanjanje tumora, ako njegova lokacija dopušta potrebne manipulacije.
Postoje i druge metode: krioterapija, odnosno izlaganje tumora na niskim temperaturama, drugim riječima uništavanje tumora smrzavanjem, ablacija ultrazvukom.
Prognoza
Kad se osoba suoči s dijagnozom poput onkologije, stalno se postavlja pitanje: koliko će godina moći živjeti u ovoj fazi?
Međunarodni standardi propisuju petogodišnje preživljavanje. To ne znači da pacijenti ne mogu živjeti duže od 5 godina. Tek nakon što osoba proživi određeno vremensko razdoblje bez recidiva onkologije, smatra se da se oporavio i tada statistika preživljavanja ne uzima u obzir.
Može li pacijent ponovno dobiti adenokarcinom nakon oporavka? Bez sumnje, on ima isti rizik da se razboli kao i svaka druga osoba, čak i netko tko se prije nije susreo s patologijom.
Na prognozu utječe oblik patologije: visoko diferencirani acinarni adenom prostate gotovo se uvijek uspješno izliječi, dok svi bolesnici slabijeg oblika nikad ne prelaze prag petogodišnjeg preživljavanja.
U određivanju pacijentovih šansi za oporavak mora se uzeti u obzir i koliko je patologija napredovala. U svim oblicima, osim nekvalitetnih, šanse za oporavak su:
- bolest u početnoj fazi - 95%,
- adenokarcinom stupnja 2 - 70%,
- adenokarcinom 3. stupnja - 50%
- patologija od 4 stupnja - 0%
Stupnjevi bolesti izračunavaju se ovisno o metastazama koje utječu na tijelo. Na samom početku patološkog procesa nema metastaza, pa se tijelo u stanju nositi s patologijom. Tada metastaze prodiru u najbliže limfne čvorove, dio limfnih čvorova i sve limfne čvorove u tijelu. U tim se slučajevima dijagnosticira 2, 3 i 4 stupnja karcinoma. U posljednjem stadiju raka cijeli je organizam već pogođen, a medicina u sadašnjem trenutku, u ovoj fazi razvoja, može čovjeku ponuditi samo palijativnu njegu.
Prilikom izrade prognoze važno je uzeti u obzir da su oblik raka i njegova stadija najčešći, ali ne i jedini faktori na koje biste se trebali osloniti. Na primjer, suprotno očekivanjima, mladići prelaze brže od prvog do posljednjeg stadija raka, jer su im tumori agresivniji. U starijih bolesnika patološki se proces može polako odvijati tijekom mnogih godina.
Drugo, mora se razmotriti zdravstveno stanje pacijenta. Očito je da dijabetes i adenokarcinom prostate zajedno daju manje optimistične prognoze od raka naspram apsolutnog ljudskog zdravlja. Poznato je da često uzrok smrti nije sam rak, već razorni učinak opasnih lijekova na tijelo. Zdrava osoba ima veće šanse za postojani prijenos svih faza teškog liječenja s onkologom.
Povijest poznaje mnoge slučajeve spontanog samoizlječenja ili prelaska bolesti u stadij duge remisije s najnepovoljnijom prognozom. Dobro raspoloženje i pridržavanje svih uputa liječnika su dva važna čimbenika koji određuju uspjeh za pacijenta.
Moguće komplikacije i proces oporavka
Najčešća komplikacija adenokarcinoma je relaps. Zbog činjenice da uzroci patologije do danas ostaju nepoznati, osoba se ne može potruditi da smanji rizik od ponovnog karcinoma.
U početku su nakon tretmana sljedeće komplikacije češće od ostalih:
- zagušenja limfe, edema,
- bol u donjem dijelu trbuha,
- tromboza vene udova,
- urinarna inkontinencija,
- bol tijekom pokreta crijeva,
- erektilna disfunkcija.
Pojava ovih simptoma ne ukazuje na to da se postupak rehabilitacije ne provodi ispravno ili da liječenje nije bilo uspješno. Prije početka terapije važno je postaviti se tako da će prvih tjedana nakon postupaka koje je propisao liječnik biti popraćen nelagodom.
Nakon značajnog vremena, možete procijeniti štetu koju je liječenje raka nanijelo tijelu:
- kvarovi imunološkog sustava, alergijske reakcije,
- česte infekcije sa smanjenim imunitetom,
- srčani poremećaji,
- neplodnost,
- problemi s mokrenjem, poput djelomične inkontinencije ili peckanja pri pokušaju mokrenja.
Toksični učinci lijekova ne mogu se isključiti zbog čega se mogu smanjiti rad jetre i bubrega. U prvom slučaju, prognoza je manje povoljna, iako podložna stalnom pridržavanju stroge prehrane i uzimanju potrebnih lijekova, pacijent može živjeti dug puni život. S nefrološkim komplikacijama indicirana je hemodijaliza, ali u većini slučajeva to je privremena mjera, jer su funkcije bubrega potpuno obnovljene.
Sve moguće komplikacije nakon uspješne terapije niska su cijena života. Ali ta se cijena također može smanjiti ako pažljivo odaberete kliniku, na temelju koje će se održavati liječenje, i liječnika.
Prevencija adenokarcinoma prostate
Rizik od adenokarcinoma možete se potpuno osloboditi samo resekcijom organa, što će samo po sebi donijeti puno štetnih učinaka na tijelo.
No, postoji niz preporuka koje mogu smanjiti rizik od razvoja bilo koje onkološke bolesti:
- odbacivanje loših navika,
- pravilna uravnotežena prehrana,
- odbacivanje nepotrebnih stresova, razvoj sposobnosti ispravnog preživljavanja teških psiholoških situacija,
- pravodobno liječenje infekcija i kroničnih bolesti,
- redovite posjete liječnicima kao preventivna mjera,
- umjerena, ali redovita lokomotorna aktivnost,
- odbacivanje samo-lijekova i pseudoznanstvene metode ozdravljenja tijela.
Mehanizam pojave i razvoja raka nije mnogo proučavan. Ali čak i ako su ove metode neučinkovite, ojačat će tijelo. Dakle, šanse za suočavanje s bolešću u slučaju njegovog razvoja u takvoj osobi bit će mnogo veće.
Pregledi liječnika i pacijenata
- Aleksej, 50 godina: "Nisam ni imao grubu predodžbu da se radi o adenokarcinomu prostate. Teško je zamisliti da se s onkologijom morate suočiti osobno. Ali prošle godine supruga me poslala na kliniku na besplatni liječnički pregled, gdje su joj otkrili rak. Mali acinarni adnokarcinom prostate uglavnom nije najgora dijagnoza, pogotovo jer sam imao prvi stadij bolesti. Liječenje je bilo teško, gotovo je nemoguće nositi se bez pomoći voljenih osoba. Sada se postepeno oporavljam, popravljam svoj stil života, prestajem pušiti. ".
- Maxim, 34 godine: „Rak u ranoj dobi danas nije neuobičajeno, a to sam, nažalost, morao naučiti iz vlastitog iskustva. Prvih nekoliko dana nakon što mi je dijagnosticirana, bojao sam se pogledati čak i na internetu što je to - adenokarcinom prostate i koliko će ljudi živjeti. Ali tada mi je liječnik objasnio da se visoko diferencirani adenokarcinom prostate dobro liječi. Što je uzrokovalo bolest u mom slučaju, ne znam. Ali mislim da bi moj stil života mogao dobro uzrokovati rak: pušio sam, ne kretao se puno i jeo puno smeće. Sada sam siguran koliko je zdrav stil života vrlo važan. ".
- Boris Matveevich, onkolog: „Nažalost, adenokarcinom je vrlo česta patologija koja se sve više dijagnosticira kod mladih. Danas se onkologija brzo razvija, pojavljuju se nove metode liječenja, primjerice modulirajući rad vlastitog imuniteta na uništavanju stanica raka. Ali ove će metode uskoro doći zamijeniti teške kemijske spojeve. Stoga mogu preporučiti svakoj osobi da češće odlazi na rutinski pregled, a ne da pokušava samo-liječiti, čak i ako se čini da je uzrok nelagode u tijelu očit. ".
- Evgeny Dmitrievich, urolog: "Ne liječim adenokarcinom, ali pri mojem sastanku se najčešće otkriva ta patologija. Prema njihovom iskustvu mogu reći da je među redovitim pacijentima koji se redovito pregledavaju i brinu o svom zdravlju postotak slučajeva karcinoma manji. Ne kažem da se rak može u potpunosti spriječiti, ali ako možete smanjiti rizik, zašto ne? "
- Mark Yanovich, onkološki kirurg: „Operacija za uklanjanje tumora je sama po sebi opasna. Komplikacije nisu uvijek rezultat nepažnje kirurga, mada se takvi slučajevi sigurno događaju. Područje operirano adenokarcinomom ima mnogo živčanih završetaka, pa bi intervencija trebala biti krajnje točna. Danas postoje novi načini rada. Na primjer, kriodestrukcija je sjajna alternativa skalpelu, ako govorimo o ovom konkretnom slučaju. Da, ova metoda nije univerzalna, na primjer, ne može se koristiti ako je tumor duboko u tkivima. Ali ceteris paribus pobijeđuje u mnogim aspektima ".
Pogledajte videozapis adenokarcinoma prostate:
Adenokarcinom prostate
Adenokarcinom prostate čest je maligni tumor koji se često javlja kod starijih muškaraca. Visoka smrtnost od adenokarcinoma zabilježena je nakon dobi od 75 godina. Adenokarcinom prostate sklon je metastazama, početni razvoj prolazi nezapaženo. U kasnim fazama metastaza tumor zahvaća regionalne limfne čvorove, obližnja tkiva i organe, a zatim se širi na udaljene limfne čvorove i udaljene organe, utječući na kosti, pluća, nadbubrežne žlijezde, jetru, a tumor se širi izvan prostate..
Onkološki odjel bolnice Yusupov provodi dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju bolesnika s karcinomom prostate. Dijagnoza se vrši krvnim pretragama, ultrazvukom, CT, MRI prema indikacijama, biopsijom tkiva prostate, osteoscintigrafijom. Kirurška njega pruža se ne samo na onkološkom odjelu bolnice Yusupov, već i u mreži partnerskih klinika. Nakon liječenja, pacijent može proći rehabilitaciju u bolnici Yusupov prema posebnom programu za oboljele od raka.
Acinarni adenokarcinom prostate
Karcinom prostate je karcinom prostate čiji razvoj počinje od epitela alveolarno-staničnih elemenata žlijezde. Postoji nekoliko vrsta adenokarcinoma prostate:
- Grubi akinar.
- Mali akinar.
- Kribroznaya.
- Čvrsti trabekularni.
- Endometrioid.
- bradavičast.
- Žljezdana cista.
- Oblikovanje sluzi.
Adenokarcinom prostate: uzroci
Uzroci adenokarcinoma prostate:
- Povećana razina testosterona, hormonalni neuspjeh.
- XMRV infekcija.
- Nasljedna predispozicija.
- Intoksikacija kadmijem.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj raka prostate:
- Kronični upalni procesi prostate.
- Autoimune bolesti.
- BHP.
- Promjene dobi.
- Loše navike.
- Značajke napajanja.
Mali adinokarcinom prostate pojavljuje se u većini slučajeva raka prostate. Ova vrsta adenokarcinoma ne očituje se urološkim simptomima, bolesni muškarci nemaju povijest bolesti genitourinarnog sustava. Bolest je asimptomatska u ranim fazama..
Karcinom prostate: simptomi
Simptomi karcinoma u ranoj fazi očituju se čestim mokrenjem, osjećajem boli i peckanjem tijekom mokrenja. Često se u ranoj fazi uzima karcinom prostate zbog adenoma prostate - bolesti imaju slične simptome. S razvojem tumora simptomi postaju izraženi - pacijent je zabrinut zbog boli u lumbalnom dijelu, trbuhu, koji se proteže do rektuma, testisa, stidne površine. Povećani su limfni čvorovi ingvinalne zone. S vremenom, bol počinje mučiti u području rebara, potkoljenice, pacijent počinje gubiti kilograme, gubi apetit, osjeća slabo.
Anokarcinom prostate Glyson Acinar 3 + 3
Gleason-ov rezultat ljestvica je u pet točaka pomoću koje se određuje biopsija prema stupnju diferencijacije tumora. Jedna je točka visoko diferenciran tumor, pet bodova je tumor niskog stupnja. Kada se dodaju bodovi proučavane biopsije, dobiva se Gleason-ov zbroj koji može biti od 2 do 10. Gleason-ov rezultat pomaže u procjeni i klasifikaciji karcinoma prostate, pomaže u odabiru terapijskog liječenja, prognoziranju bolesti.
Prema Gleason indeksu provodi se histološka određivanje tkiva:
- Žlijezdno tkivo je blago homogeno..
- U strukturi žljezdanog parenhima opažaju se brojne praznine.
- Promijenjene stanice prodrle su preko ruba prostate, primijećena je infiltracija stanica.
- Utvrđena je mala količina žljezdanog tkiva s masom atipičnih stanica.
- Određuju se pojedine stanice žljezdanog tkiva u biopsiji.
Gleason indeks sadrži ukupne komponente:
- Primarno razlikovanje stanica iz biopsije prvog uzorka.
- Sljedeća poželjna diferencijacija stanica u drugom uzorku sadrži najmanje 5% atipičnih stanica.
Studije se ocjenjuju na Gleasonovoj skali, ukupni rezultat može biti 2 do 10 kao rezultat zbrajanja. Najveći rezultat odgovara visokoj agresivnosti karcinoma tumora. Prema Gleasonu, najniži indeks adenokarcinoma prostate smatra se 3 + 2, u većini slučajeva procijenjeni iznos je 3 + 3 (Gleasonov zbroj 6). Takav pokazatelj znači da se u biopsiji nalaze uglavnom iste vrste stanica. Žlijezda ima heterogenu strukturu, počinje infiltracija strome prostate i susjednih tkiva. Mali adinokarcinom prostate Gleason 7 - II-III stadij TNM-a. Vrijednost Gleason indeksa 7 pokazatelji su od umjereno diferenciranog do slabo diferenciranog karcinoma prostate.
Adenokarcinom prostate: liječenje
Dijagnoza adenokarcinoma prostate provodi se različitim metodama:
- Palpacija, rektalni pregled.
- Krv na tumorske markere. PSA (prostatički specifični antigen) s tumorom prostate raste iznad 26 ng / ml.
- Punkcija tkiva prostate.
- Opći testovi urina i krvi.
- Ultrazvučno skeniranje.
- MRI ili CT.
- Gleason Research.
Ovisno o stadiju raka, provodi se liječenje. U ranoj fazi adenokarcinoma prostate uklanja se prostata zajedno sa sjemenskim veziklima. Kako bi se smanjio rizik od recidiva tumora, provodi se daljinsko ozračenje prostate i limfnih čvorova. Liječenje ovisi o dobi muškarca - u mladoj dobi obično rade radikalnu prostatektomiju, u starijoj dobi obično koriste zračenje. U kasnim fazama razvoja tumora, hormonska terapija se često koristi u kombinaciji s drugim metodama, kirurškom kastracijom, kemoterapijom.
Kirurgija za uklanjanje karcinoma prostate provodi se laparoskopijom, kao endourološkim metodama očuvanja organa, otvorenih radikala. Uz rak prostate uklanjaju se limfni čvorovi. Kao tretman koriste se laserska terapija, brahiterapija, minimalno invazivne metode liječenja (krioterapija, ultrazvuk i druge metode). U bolnici Yusupov dijagnoza bolesti provodi se na inovativnoj opremi, liječnici provode studije kako bi utvrdili uzroke raka i čimbenike koji predisponiraju rak.
Nakon pregleda liječnik utvrđuje prognozu bolesti, odabire najprikladnije liječenje u ovom slučaju. Pacijentu se preporučuje posebna prehrana, daju se preporuke, s lokaliziranim rakom prostate provodi se dinamično promatranje. Odluku o dinamičkom promatranju zajednički donose pacijent i liječnik. U bolnici Yusupov provodi se složeno liječenje adenokarcinoma prostate. Bolnica koristi radiohirurgiju, radioterapiju, kemoterapiju, ciljanu terapiju, operaciju očuvanja organa. Možete se dogovoriti s liječnikom telefonom..
Što je adenokarcinom prostate i metode liječenja
Adenokarcinom prostate ozbiljna je bolest, život osobe ovisi o ispravnosti i pravovremenosti liječenja. Ali da biste pravilno pristupili pitanju dijagnoze i liječenja, morate znati zašto se javlja, što je, koja se metoda liječenja preferira i koje komplikacije mogu nastati tijekom liječenja i razdoblja rehabilitacije.
Što je adenokarcinom prostate?
Onkološka bolest u kojoj je tumor lokaliziran u tkivima prostate. Suprotno popularnom mitu, bolest ni na koji način nije povezana s adenomom, prisutnost jedne patologije ne izaziva drugu. Rak žlijezde neovisna je bolest - prilično česta i vrlo opasna..
Uzroci i simptomi
Točan uzrok bolesti teško je utvrditi i ne uspijeva uvijek. Ali većina se stručnjaka slaže da su glavni razlog razvoja patologije hormonski poremećaji povezani s dobi.
Sljedeći čimbenici doprinose pojavi akinarnog adenokarcinoma:
- Bolesti štitne žlijezde, patologija jetre i nadbubrežne žlijezde;
- Prekomjerna težina, pretilost. U tijelu je enzim aromataza prisutan u velikim količinama, što pomaže povećati količinu ženskih spolnih hormona pretvaranjem muških hormona u njih. Akumulacija masnog tkiva ima kancerogeni učinak, potičući rast stanica raka.
- U muškaraca starijih od 40 godina rizik od razvoja adenokarcinoma povećava se za 5% svake godine..
- Ako je muškarac u obitelji imao slučajeve zloćudnih tumora, tada se rizik povećava.
- Virus mišje leukemije (XMRV) je gama retrovirus sličan HIV-u.
- Nepravilna prehrana. Ako čovjek jede puno pržene, masne hrane, hrane koja sadrži GMO i konzervanse, te konzumira veliku količinu alkoholnih pića, vjerojatnost razvoja raka povećava se.
- Stalni kontakt s kemijskim, radioaktivnim tvarima.
- Pušenje. Dim cigarete sadrži kancerogene tvari poput kadmija, koji se akumuliraju u tijelu i mogu potaknuti razvoj malignih novotvorina..
- Zagađenje okoliša, loša ekologija.
- Dugotrajna uporaba lijekova s testosteronom.
- Zarazne bolesti genitourinarne sfere.
- Nedostatak seksualne aktivnosti.
Dakle, u rizičnu skupinu ulaze muškarci koji su prekomjerne tjelesne težine, stariji od 40 godina, koji rade na opasnim radovima, slabe nasljednosti i imaju gore navedene bolesti.
Postoje razlozi za razgovor o čimbenicima koji bi teoretski mogli utjecati na razvoj onkologije:
- pogrešan način života, loše navike;
- kronična bolest;
- nasljedna predispozicija.
Patologija se može prepoznati po sljedećim kliničkim znakovima:
- učestalo mokrenje;
- sustavna dijareja;
- nelagoda kod mokrenja;
- bol s punim mjehurom;
- bol bez vidljivih vanjskih uzroka u stidnoj kosti, perineumu;
- poteškoće u ejakulaciji; oslabljena potencija i bilo koje druge manifestacije smanjenog libida;
- gubitak težine u pozadini normalne prehrane;
- manifestacije intoksikacije (mučnina, povraćanje, glavobolja).
U većini bolesnika manifestacije bolesti su gotovo iste. Što duže bolest traje, to se izražava više nelagode. I što je lošija prognoza, stoga se preporučuje da svaki muškarac barem jednom godišnje posjeti liječnika u profilaktičke svrhe.
Grupe rizika po bolesti
Svi su mužjaci stariji od 40 godina. Nakon što se dostigne ovaj dobni prag, rizik od bolesti povećava se za 1% svake godine. Za predstavnike crne rase ovaj je prag ranije i rizik je svake godine veći.
Također na popis provocirajućih čimbenika uključuju:
- opterećena nasljednost;
- neuravnotežena prehrana, obilje bezvrijedne hrane ili stroga dijeta;
- loše navike;
- uzimanje hormonskih lijekova bez propisivanja i nadzora liječnika, na primjer, testosteron;
- opasan rad;
- kronične infekcije genitourinarnog sustava.
Sve opisane faktore ne možemo nazvati uzrocima. To jest, nisu svi ljudi koji se redovno susreću s tim čimbenicima naknadno doživjeli bolest. Ali svi su pacijenti, prema statističkim podacima, imali jedan ili više nabrojanih predmeta.
Vrste i stupnjevi
Postoje 4 vrste bolesti.
Akinarni adenokarcinom prostate najčešća je podvrsta, koja je razvrstana u još dvije kategorije:
- mali acinarni tumor - dijagnosticiran u 92% slučajeva;
- veliki akinarni tumor - javlja se u otprilike 8% slučajeva.
Mali akinarni tip je mnoštvo malih tumora ispunjenih mucinom. S vremenom se formacija neprestano pretvara u zloćudnu. Druga podvrsta, naprotiv, odmah je zloćudna.
Umjereno diferenciran je benigni tumor koji polako postaje zloćudan..
Niska razina - najteža vrsta patologije, kod koje tumor brzo napreduje, širi metastaze i dovodi do smrti. Danas medicinska praksa ne poznaje slučajeve izlječenja ili remisije koji traju više od 5 godina u bolesnika s ovom vrstom raka.
Visoko diferenciran - benigni tumor koji se razvija sporo.
Određivanje podtipa bolesti potrebno je za utvrđivanje taktike liječenja i prognozu.
Razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:
- Ja - početna. U ovoj fazi adenokarcinom se otkriva slučajno, jer nema simptoma. Za dijagnozu je potrebna biopsija.
- II - tkiva se transformišu na ograničenom području organa. Tumor se već lako otkriva..
- IIIA - tumor aktivno raste, već je zahvatio semenske vezikule i vrećicu kapsule.
- IIIB - bolest se proširila na susjedne organe.
- IV - metastaze su vidljive na površini rektuma, sfinktera, zidova zdjelice.
Trajanje svake faze ovisi o imunološkom statusu pacijenta i njegovim individualnim karakteristikama.
Klasifikacija Gleason indeksa
Gleason-ov rezultat je metoda za diferencijalnu procjenu malignih novotvorina prostate tijekom histološkog pregleda. Što je niža ocjena na ljestvici, to je oblik diferenciranosti izrazitije diferenciran. Visoke glezonske vrijednosti znače rak lošeg stupnja kod kojeg je prognoza izuzetno loša.
Da bi se procijenilo stanje pacijenta i stadij razvoja patološkog procesa, pacijent uzima stanice prostate na biopsiju. Od ispitivanog materijala odabrana su 2 najprikladnija fragmenta. Ocjenjuju se na skali od 5 bodova. 1 bod - visok stupanj diferencijacije, 5 bodova - nizak. Obje procjene zbrajaju kako bi se dobio Gleason zbroj. Rezultat je uvijek u rasponu od 2 do 10 bodova..
Postojeće mogućnosti iznosa mogu se podijeliti u 3 skupine:
- Do 7 bodova. To znači sporog patološkog procesa. Pacijent ima puno šansi da pobijedi bolest i potpuno se oporavi..
- 7 bodova je prosječni stupanj agresivnosti tumora. Uključuje adenokarcinom prostate malog akinusa Gleason 7.
- Preko 7 bodova - brzo progresivni karcinom, velika vjerojatnost metastaza.
Nakon operacije, indikatori se mogu mijenjati - povećavati ili smanjivati.
Indeks ima brojčanu vrijednost, naznačen slovom G i brojem. Na Gleasonovoj skali postoji 5 gradacija prema kojima se neoplazma formira iz sljedećih elemenata:
- male žlijezde s homogenom strukturom i malim promjenama u jezgrama (G1);
- nakupine žlijezda razdvojenih stromom (G2);
- žlijezde različitih veličina i struktura, susjedna tkiva mogu biti infiltrirana (G3);
- atipične stanice s infiltracijom susjednih tkiva (G4);
- slojevi atipičnih stanica koje nisu podlegle diferencijaciji (G5).
Ova diferencijacija malignih tumora pomaže odrediti stupanj razvoja procesa, kao i odabrati odgovarajući tretman.
Dijagnostika
Proces dijagnoze započinje poviješću bolesti: prisustvo karakterističnih znakova bolesti i dob stariji od 40 godina ukazuje na to da se pregled koji se sastoji od sljedećih testova mora obaviti u kratkom vremenu:
- sonografija;
- ručna palpacija;
- biopsija tkiva žlijezde;
- MR
- opća i biokemijska analiza krvi;
- zdjelični rendgen;
- Ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa;
- TRUSI (transrektalni ultrazvuk);
- radioizotopsko istraživanje;
- cistoskopija i uretroskopija.
Najnovije metode pregleda su najinformativnije, ali dijagnostički standardi zahtijevaju cjelovit pregled, koji ne samo da potvrđuje činjenicu patologije, već vam omogućuje i procjenu općeg stanja pacijentovog tijela.
liječenje
Liječenje se provodi sveobuhvatno. Specifičan plan liječenja određuje liječnik na temelju vrste tumora, stanja i dobi pacijenta.
Na raspolaganju modernim liječnicima postoje sljedeće metode terapije:
- hormonska terapija, koja pomaže zaustaviti proces rasta tumora;
- kemoterapija koja uništava patološke stanice;
- terapija radijacijom;
- operacija za uklanjanje tumora, ako njegova lokacija dopušta potrebne manipulacije.
Postoje i druge metode: krioterapija, odnosno izlaganje niskim temperaturama, drugim riječima uništavanje smrzavanjem; ablacija ultrazvuka.
Kirurško liječenje
Operativna metoda liječenja uključuje uklanjanje neoplazme s djelomičnom ili potpunom resekcijom pogođenog organa. Koristi se kada tumor raste u veličini, kada počinje komprimirati susjedne organe i tkiva, ali prije pojave metastaza. Metoda je indicirana za otkrivanje adenokarcinoma prostate s malim akinarima. Hirurška intervencija se ne provodi kod pacijenata starijih od 65 godina i s metastazama adenokarcinoma. Operacija ne jamči odsutnost ponovne pojave.
Prije nego što nastavite s operacijom, pregledava se pacijent, uzima se uzorak krvi za PSA kako bi se identificirao antigen specifičan za prostatu. Prikazan je i opći test krvi i urina. Za točnije mjesto tumora radi se MRI..
Nakon primanja rezultata ispitivanja, vrsta operacije se bira između dvije mogućnosti:
- Prostatektomija s potpunim uklanjanjem žlijezde. Operacija se izvodi na 2 načina - nježnije minimalno invazivne (laparoskopske) i trbušne.
- Orchiektomija - uklanjanje testisa. Ova metoda pomaže u sprječavanju ponovne pojave bolesti ako je uzrok bio višak testosterona..
Posljedice operacije mogu uključivati:
- infekcija u genitourinarnom traktu;
- privremena urinarna inkontinencija (obnavljanje funkcija mokraćnog mjehura pojavit će se za 3-6 mjeseci);
- neplodnost.
Uz papilarni adenokarcinom uklanjaju se i limfni čvorovi. Na taj se način izbjegava širenje metastaza duž limfe i uklanjaju relapsi.
Hormonska terapija
Ova konzervativna metoda temelji se na snižavanju razine testosterona, što inhibira razvoj i rast tumora..
Za hormonsku terapiju koriste se antiandrogeni lijekovi, uvodeći ih pacijentu putem injekcije ili uzimanja tableta. Uz uzimanje hormona, preporučuje se i orhiektomija. Hormonska terapija neophodna je za više tumora - male acinarne adenokarcinomi..
Terapija radijacijom
Metoda je učinkovita u 1. i 2. stupnju bolesti. Koristi se kao neovisna terapija. Provedite 1 ili više zračenja. U slučaju relapsa, tečaj se ponovno propisuje.
Postupak uključuje usmjereno djelovanje ionizirajućeg zračenja strogo na zahvaćeno područje unošenjem kapsula u organ.
Nakon operacije često je potrebna potpuna izloženost pacijentu (pomoćna metoda). Kombinira se s lijekovima..
Hladno liječenje (krioterapija)
Akinarni karcinom prostate uspješno se liječi smrzavanjem. Metoda zamjenjuje operaciju. Koriste se argon i helij, koji se dovodi preko katetera. Te tvari uzrokuju raspad stanica neoplazme. Kako bi se zaštitilo okolno tkivo od izloženosti niskim temperaturama, kateter je izoliran slojem tople tekućine koji cirkulira kroz njega..
kemoterapija
Kemoterapija se ne koristi kao neovisna metoda liječenja. Obično se koristi nakon operacije ili hormonske terapije. Njegov glavni naziv je inhibicija razvoja i širenja stanica raka..
Suvremeni lijekovi za kemoterapiju sigurniji su, ali još uvijek mogu oslabiti tijelo i smanjiti imunitet.
amputacija
Ablacija je tehnika koja uključuje izlaganje tumora laserskom ili radiofrekvencijskom zračenju kako bi se tijela odbacila patološka tkiva. Liječenje je učinkovito u početnim fazama procesa i kod pojedinih tumora.
Danas ablacija uključuje uporabu ultrazvuka usmjerenog na visoki intenzitet, koji uništava degenerirana tkiva. Postupak traje oko 3 sata, a od njega se može potrajati i tjedan dana..
Kako se liječiti u Njemačkoj i Izraelu
U Njemačkoj i Izraelu često se koristi blaži tretman - krioterapija. Kod nas nije rasprostranjena..
Prognoza
Kad se osoba suoči s dijagnozom poput onkologije, stalno se postavlja pitanje: koliko će godina moći živjeti u ovoj fazi?
Međunarodni standardi propisuju petogodišnje preživljavanje. To ne znači da pacijenti ne mogu živjeti duže od 5 godina. Tek nakon što osoba proživi određeno vremensko razdoblje bez recidiva onkologije, smatra se da se oporavio i tada statistika preživljavanja ne uzima u obzir.
Na prognozu utječe oblik patologije: visoko diferencirani adenomi akinarnih žlijezda gotovo se uvijek uspješno izliječe, dok svi bolesnici slabijeg oblika nikad ne prelaze prag petogodišnjeg preživljavanja.
U određivanju pacijentovih šansi za oporavak mora se uzeti u obzir i koliko je patologija napredovala. U svim oblicima, osim nekvalitetnih, šanse za oporavak su:
- bolest u početnoj fazi - 95%;
- 2 stupnja - 70%;
- 3 stupnja - 50%
- patologija od 4 stupnja - 0%
Stupnjevi bolesti izračunavaju se ovisno o metastazama koje utječu na tijelo. Na samom početku patološkog procesa nema metastaza, pa se tijelo u stanju nositi s patologijom. Tada metastaze prodiru u najbliže limfne čvorove, dio limfnih čvorova i sve limfne čvorove u tijelu. U tim se slučajevima dijagnosticira 2, 3 i 4 stupnja karcinoma. U posljednjem stadiju raka cijeli je organizam već pogođen, a medicina u sadašnjem trenutku, u ovoj fazi razvoja, može čovjeku ponuditi samo palijativnu njegu.
Prilikom izrade prognoze važno je uzeti u obzir da su oblik raka i njegova stadija najčešći, ali ne i jedini faktori na koje biste se trebali osloniti. Na primjer, suprotno očekivanjima, mladići prelaze brže od prvog do posljednjeg stadija raka, jer su im tumori agresivniji. U starijih bolesnika patološki se proces može polako odvijati tijekom mnogih godina.
Drugo, mora se razmotriti zdravstveno stanje pacijenta. Očito je da dijabetes i bolest zajedno daju manje optimistične prognoze od raka na pozadini apsolutnog ljudskog zdravlja. Poznato je da često uzrok smrti nije sam rak, već razorni učinak opasnih lijekova na tijelo. Zdrava osoba ima veće šanse za postojani prijenos svih faza teškog liječenja s onkologom.
Povijest poznaje mnoge slučajeve spontanog samoizlječenja ili prelaska bolesti u stadij duge remisije s najnepovoljnijom prognozom. Dobro raspoloženje i pridržavanje svih uputa liječnika su dva važna čimbenika koji određuju uspjeh za pacijenta.
Moguće komplikacije i proces oporavka
Najčešća komplikacija bolesti je recidiv. Zbog činjenice da uzroci patologije do danas ostaju nepoznati, osoba se ne može potruditi da smanji rizik od ponovnog karcinoma.
U početku su nakon tretmana sljedeće komplikacije češće od ostalih:
- zagušenja limfe, edema;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- tromboza vene udova;
- urinarna inkontinencija;
- bol tijekom pokreta crijeva;
- erektilna disfunkcija.
Pojava ovih simptoma ne ukazuje na to da se postupak rehabilitacije ne provodi ispravno ili da liječenje nije bilo uspješno. Prije početka terapije važno je postaviti se tako da će prvih tjedana nakon postupaka koje je propisao liječnik biti popraćen nelagodom.
Nakon značajnog vremena, možete procijeniti štetu koju je liječenje raka nanijelo tijelu:
- kvarovi imunološkog sustava, alergijske reakcije;
- česte infekcije s smanjenjem aktivnosti imuniteta;
- poremećaji u radu srca;
- neplodnost;
- problemi s mokrenjem, poput djelomične inkontinencije ili peckanja pri pokušaju mokrenja.
Toksični učinci lijekova ne mogu se isključiti zbog čega se mogu smanjiti rad jetre i bubrega. U prvom slučaju, prognoza je manje povoljna, iako podložna stalnom pridržavanju stroge prehrane i uzimanju potrebnih lijekova, pacijent može živjeti dug puni život. S nefrološkim komplikacijama indicirana je hemodijaliza, ali u većini slučajeva to je privremena mjera, jer su funkcije bubrega potpuno obnovljene.
Sve moguće komplikacije nakon uspješne terapije niska su cijena života. Ali ta se cijena također može smanjiti ako pažljivo odaberete kliniku, na temelju koje će se održavati liječenje, i liječnika.
Sprječavanje bolesti
Rizik bolesti možete se u potpunosti osloboditi samo resekcijom organa, što će samo po sebi donijeti puno štetnih učinaka na tijelo.
No, postoji niz preporuka koje mogu smanjiti rizik od razvoja bilo koje onkološke bolesti:
- odbacivanje loših navika;
- pravilna uravnotežena prehrana;
- odbacivanje nepotrebnih stresova, razvoj sposobnosti ispravnog preživljavanja teških psiholoških situacija;
- pravodobno liječenje infekcija i kroničnih bolesti;
- redovite posjete liječnicima u preventivne svrhe;
- umjerena, ali redovita lokomotorna aktivnost;
- odbacivanje samo-lijekova i pseudoznanstvene metode ozdravljenja tijela.
Mehanizam pojave i razvoja raka nije mnogo proučavan. Ali čak i ako su ove metode neučinkovite, ojačat će tijelo. Dakle, šanse za suočavanje s bolešću u slučaju njegovog razvoja u takvoj osobi bit će mnogo veće.