Adenokarcinom (karcinom žlijezda) - simptomi, vrste, liječenje

Melanoma

Ako se pojavi adenokarcinom, što je i koliko dugo će osoba s ovom dijagnozom živjeti, možete saznati više ako se upoznate s općim podacima o bolesti, njezinim simptomima i načinima liječenja. Statistička istraživanja pokazuju da je najčešći karcinom adenokarcinom..

U medicinskoj praksi, izraz "rak" znači razvoj malignog tumora na bilo kojem području ljudskog tijela. U onkologiji se razlikuje veliki broj vrsta dobroćudnih i zloćudnih tumora čiji je razvoj moguć u bilo kojem dijelu ljudskog tijela.

Što je adenokarcinom?

Adenokarcinom je onkološki proces koji dovodi do stvaranja malignog tumora u stanicama epitela i žlijezda. Ova se bolest naziva i "žljezdani karcinom", a s obzirom na činjenicu da se gotovo cijelo ljudsko tijelo sastoji od žlijezdanih stanica, tumor je zahvaćen gotovo svim tkivima i organima:

Adenokarcinomi dolaze u različitim strukturama, s različitim staničnim potencijalom za rast i razmnožavanje, pa su ti tumori podijeljeni u skupine na temelju njihove strukture i podrijetla. Prognoza za bolesnike s ovom bolešću ovisi o brojnim čimbenicima, od kojih je glavni stupanj razvoja tumora u vrijeme dijagnoze.

uzroci

Točne uzroke patologije teško je utvrditi, ali liječnici utvrđuju neke čimbenike koji mogu provocirati stvaranje takvih tumora:

  • nezdrava hrana;
  • loše navike, posebno pušenje i zlouporaba alkohola;
  • pretilosti;
  • genetska predispozicija;
  • posljedice kirurških zahvata;
  • produljena uporaba određenih skupina lijekova;
  • izloženost kancerogenim i radioaktivnim tvarima;
  • hormonalne promjene uslijed prirodnog starenja.

Ovisno o lokalizaciji, može se pretpostaviti provocirajući faktor. Na primjer, pušači često imaju rak žlijezda slinovnica, a čirevi mogu izazvati rak želuca. Uz hormonalne promjene u tijelu, moguć je razvoj karcinoma prostate ili maternice.

Klasifikacija

Adenokarcinomi nastaju iz epitela, koji izlučuje različite tvari, poput enzima, sluzi ili hormona. Češće je epitel tumora sličan normalnom epitelu organa, gdje se nalazi, što omogućuje liječnicima da lako identificiraju izvor neoplazije. Ali u nekim slučajevima stanice raka imaju mnogo razlike od izvornog tkiva, pa je stoga točno podrijetlo neoplastičnog rasta određeno samo uvjetno.

Stupanj razlike ili sličnosti epitela tumora određuje se diferencijacijom stanica. Što je viša razina diferencijacije, povoljnija je prognoza za pacijenta. Zauzvrat, tumori niskog stupnja rastu intenzivnije i rano metastaziraju.

Prema histološkim značajkama, razlikuju se sljedeće razine zrelosti adenokarcinoma:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirano;
  • slaba ocjena.

Stanice visoko diferencirane neoplazme vrlo su slične onima u zdravim tkivima. U tom smislu, česti su slučajevi kada neiskusni liječnici pogriješe prilikom postavljanja dijagnoze, brkajući tumor s rakom s drugom patologijom.

Visoko diferencirani

Takav tumor može tvoriti strukture slične zrelim stanicama žlijezda ili sluznica. Ako se iz stanica formiraju tubule slične žljezdanim kanalima - tubularni tumori. Glavni simptom visoko diferenciranog adenokarcinoma je značajna sličnost s normalnim tkivima..

Umjereno diferencirano

Riječ je o zloćudnim novotvorinama, koje karakteriziraju stanice različitog oblika i veličine, koje se dijele intenzivno i nekontrolirano. Struktura epitela tumora postaje neuredna, dok pretežni broj fragmenata neoplazije gubi staničnu organizaciju.

Slaba ocjena

Najnepovoljnija vrsta raka žlijezde. Stanice takvog tumora ne sazrijevaju, dok postoji stalna podjela i proliferacija. Što je niži stupanj diferencijacije, to je veći rizik odvajanja malignih stanica od opće akumulacije, zbog čega se one počinju širiti po tijelu krvotokom i limfom.

Vrste mjesta obrazovanja

Ovisno o lokaciji neoplazme, razlikuju se ove vrste adenokarcinoma:

  • Crijevni adenokarcinom - tumor može nastati u bilo kojem dijelu crijeva. To je infiltrirajući invazivni tumor koji brzo raste u susjedna tkiva i organe..
  • Adenokarcinom jednjaka i želuca - tumor se formira iz epitelne membrane zahvaćenog jednjaka. U pretežnom broju slučajeva dijagnosticira se neoplazma u muškoj polovici stanovništva.
  • Adenokarcinom jetre - neoplazma potječe iz epitelnog tkiva žučnih kanala. Takav tumor može biti primarni (nastaje izravno u jetri) ili sekundarni (pojavljuje se zbog metastaza iz drugih područja tijela), a češće se otkrivaju sekundarne žarišta. Tumor je sklon metastazama..
  • Adenokarcinom bubrega - također bolest koja se zove karcinom bubrežnih stanica, koja nastaje iz epitelnog tkiva bubrežnih tubula. Neoplazma infiltrira vaskularni sustav organa i može metastazirati u kosti i udaljene organe (mozak, jetru, pluća itd.).
  • Adenokarcinom mjehura - nastaje iz žljezdanog epitela unutarnjih zidova organa, dok se neoplazma može infiltrirati u submukozno vezivno tkivo i slojeve mišićnih membrana. Češće se bolest otkriva kod muškaraca, u vezi s anatomskim značajkama mjehura.
  • Adenokarcinom prostate - u 95% slučajeva raka prostate dijagnosticira se adenokarcinom. Tumor karakterizira spor rast bez pojave kliničkih simptoma. U nekim slučajevima njegov razvoj može trajati i do 15 godina, a da kod pacijenata ne izazove sumnju. Liječenje tumora prostate, provodi se kirurškim zahvatima, uklanjanjem organa. Nakon uklanjanja prostate, prognoza za većinu bolesnika je povoljna..
  • Maternični adenokarcinom - neoplazma nastaje iz žlijezdanih stanica endometrija. Tumor se češće opaža kod žena u dobi od 40 do 65 godina. U ranoj fazi razvoja pacijenti imaju veće šanse za uspješno izlječenje, ali s napredovanjem se prognoza pogoršava. Terapiju adenokarcinoma maternice provode stručnjaci iz područja onkologije i ginekologije.

Ovisno o lokaciji i obliku adenokarcinoma, njegovo liječenje i prognoza preživljavanja pacijenta mogu varirati. Postoji i klasifikacija ovisno o stanicama koje čine tumor:

  1. Mucinozni adenokarcinom je rijedak tumor koji se sastoji od epitelnih cističnih stanica koje proizvode sluz (mucin). Prema stupnju zloćudnosti dijeli se na G1, G2, G3 i G. Glavni dio tumora sastoji se od sluzi. Mucinozni adenokarcinom može se lokalizirati u bilo kojem organu ljudskog tijela. Neoplazma sklona relapsu i metastazama.
  2. Svjetlosne stanice - najčešće metastaze i najčešće pogađa bubrege osobe. Ova vrsta je slabo razumljiva i teško se liječi..
  3. Endometrioid - tumor raste iz endometrija, postepeno prerastajući u dublja tkiva.
  4. Papilarna - kada se papile formiraju iz stanica raka, takve se neoplazme nazivaju papilarne.
  5. Serozni - tumor se sastoji od seroznih stanica i vrlo je agresivan.
  6. Tamna stanica - sastoji se od epitelno-žljezdastih vlakana.
  7. Mali akinar - često zahvaća prostatu, a sastoji se od acinija (malih režnja prostate).
  8. Endocervikalni - razvija se u endocervikalnom epitelu cerviksa.
  9. Meibomanski adenokarcinom - razvija se u lojnim žlijezdama.

simptomi

U ranim fazama razvoja mogu se pojaviti simptomi adenokarcinoma, što uzrokuje kasnu dijagnozu bolesti. Često je moguće utvrditi prisutnost onkologije slučajno kada pacijenti potraže medicinsku pomoć s drugim problemima. Kako bolest napreduje, prvi znakovi se mogu pojaviti na mjestima njegove lokalizacije, dok se manifestiraju u obliku boli i povećanju limfnih čvorova.

  • uporna ili paroksizmalna bol u peritoneumu;
  • bol tijekom rada crijeva;
  • bol u jetri;
  • kršenje akta defekacije u obliku opstipacije ili proljeva;
  • smanjenje ukupne tjelesne težine i gubitak apetita;
  • mučnina s naletima povraćanja nakon jela;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • prisutnost krvi i sluzi u izmetu;
  • opstrukcija crijeva.

Kada se tumor lokalizira u jednjaku, pacijenti imaju kršenje gutanja hrane s boli, prekomjernom slinjenjem i suženjem jednjaka.

Ako je adenokarcinom velik i raste u jetri, simptomi su u gornjem dijelu trbuha i ascites. Također kod pacijenata, bjelinu očiju požute, koža i sluznica.

Razvoj adenokarcinoma u bubregu dovodi do povećanja pogođenog organa, pojave krvi u mokraći i bolova u leđima. Također, krv u mokraći i otežano mokrenje mogu ukazivati ​​na tumor u mjehuru.

Stadiji adenokarcinoma

Ovisno o širenju metastaza adenokarcinoma, u onkologiji se razlikuje pet stadija tumora:

  • Stadij 0 - stanice maligne neoplazme ne šire se izvan epitela gdje su se formirale;
  • 1. stadij - veličina tumora ne prelazi 2 cm;
  • Stadij 2 - neoplazma veća od 2 cm, s jednom metastazom na regionalne limfne čvorove;
  • Stadij 3 - tumor se širi cijelom debljinom stijenke pogođenog organa, dok se stanice raka šire na susjedna tkiva i organe;
  • Stupanj 4 - tumor metastazira u udaljene organe i limfni sustav.

Kada se dijagnosticira rak u 4 faze progresije, predviđanja za pacijente su razočaravajuća.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu adenokarcinoma potrebno je niz studija koje uključuju:

  • opći pregled pacijenta i anamneza;
  • laboratorijska istraživanja;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • tomografski pregledi (CT i PET).

Načini liječenja adenokarcinoma određuju se tek nakon točne dijagnoze i uspostavljanja faze razvoja tumora.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

  • opća analiza krvi i urina;
  • fekalna analiza;
  • biokemijska analiza krvi i urina;
  • histološki pregled biomaterijala tumora koji se uzimaju biopsijom.

Izmet se ispituje kako bi se otkrile nečistoće u krvi. Biokemijska analiza krvi i urina nužna je za utvrđivanje prisutnosti leukocitoze.

fluoroskopija

Rendgenski pregled je potreban da bi se utvrdilo mjesto tumora i moguće komplikacije. Da bi se to učinilo, pacijentima se preliminarno ubrizgavaju posebna kontrastna sredstva koja se nakupljaju u tumoru i koja su vidljiva na rendgenu.

Endoskopski pregled

Interni pregled pogođenih organa pomoću optičkog uređaja s pozadinskim osvjetljenjem. Takve studije uključuju:

  • laparoskopija - koristi se za ispitivanje limfnih čvorova, jetre, bubrega i peritoneuma;
  • ezofagoskopija - pregled jednjaka;
  • sigmoidokopija - pregled crijeva;
  • limfadenoangiografija - pregled retroperitonealnih limfnih čvorova;
  • cistoskopija - koristi se za ispitivanje mokraćnog mjehura.

Tijekom dijagnoze može se obaviti i crijevna kolonoskopija..

Ultrazvučna studija

U ranoj fazi napredovanja početna lezija može se otkriti ultrazvukom. Ova studija također vam omogućuje da odredite povećanje limfnih čvorova, širenje malignih stanica u zidovima i stupanj oštećenja organa. Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje raka bubrega i mjehura..

Studije tomografije

Najinformativniji u dijagnosticiranju adenokarcinoma su računalna tomografija (CT) i pozitronska emisijska tomografija (PET). Provođenje ovih studija omogućuje vam da točno odredite konfiguraciju lezija, veličinu metastaza i njihovu lokalizaciju.

Liječenje adenokarcinoma

Ovisno o stupnju razvoja tumora i stupnju njegovog širenja, liječenje adenokarcinoma može se provesti različitim metodama. Najučinkovitija metoda terapije je kompleks kirurških zahvata, kemoterapije i radioterapije. Metode liječenja adenokarcinoma određuju se samo na temelju rezultata svih dijagnostičkih mjera.

kirurgija

Bez obzira na vrstu adenokarcinoma, glavna metoda liječenja je operacija tijekom koje se može izvršiti djelomična resekcija zahvaćenog organa ili njegovo potpuno izbacivanje. Na primjer, kada se dijagnosticira crijevni karcinom, zahvaćeno područje može se djelomično ukloniti ili rektum potpuno izrezati zajedno s analnim izlaskom.

Prije izvođenja kirurških zahvata, pacijentima se propisuje tečaj fizioterapije i posebni lijekovi potrebni za povećanje učinkovitosti operacije i ublažavanje pacijentovog stanja nakon njega. Ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju, onkolozi propisuju terapiju drugim metodama liječenja..

Terapija radijacijom

Bolesnicima se imenuje terapija zračenjem kako bi se smanjila bol u postoperativnom razdoblju. Zračenje se provodi kao glavna metoda liječenja samo ako je operacija iz bilo kojeg razloga kontraindicirana. Zračna terapija obično se propisuje kao jedna od komponenti složenog liječenja, kako bi se smanjile metastaze i rizik od recidiva..

kemoterapija

Kemoterapija je propisana kada se stanice raka šire na druge organe. Kemoterapija se može odabrati kao glavna metoda liječenja za produljenje života pacijenta, ako postoje kontraindikacije za operaciju u kasnim fazama razvoja ili recidiva. Ako je nemoguće izvršiti resekciju i transplantaciju jetre adenokarcinomom, najveći učinak tijekom liječenja može se dobiti upravo od kemoterapije. Uvođenjem lijekova za kemoterapiju u neoplazmu stanice raka prestaju rasti.

Kombinirani tretman

Provođenje kombiniranog liječenja podrazumijeva kompleks koji uključuje:

  • terapija radijacijom;
  • provođenje operacije;
  • postoperativna kemoterapija.

Tipično je takav kompleks propisan za metastazu i infiltraciju tumora u susjedna tkiva i organe. Kompleksno liječenje značajno usporava rast stanica i smanjuje vjerojatnost recidiva.

Inovativni tretmani

U slučaju zloćudnog adenokarcinoma u blagom obliku, dobro se podnosi modernim metodama terapije, koje uključuju:

  • minimalno invazivna operacija laparoskopijom, bez rizika od oštećenja vanjskog pokrova;
  • ciljana zračna terapija s ciljanim davanjem kemoterapija;
  • tomoterapija - provodi se računalnom tomografijom i 3D skenerom, radi precizne kontrole područja disekcije i lokalizacije granica izrezanog područja.

Rano otkrivanje tumora i liječenje modernim metodama liječenja značajno povećavaju šanse pacijenta za uspješno izliječenje.

Prognoza za dijagnozu bolesti u kasnim fazama razvoja ovisi o mnogim čimbenicima, a često je i razočaravajuća.

Prognoza

Temeljni čimbenik povoljne prognoze za bolesnike s ovom bolešću je pravovremena dijagnoza tumora. Ako se neoplazma počne metastazirati, prosječni životni vijek nije veći od 4 mjeseca. Ovisno o lokaciji tumora, prognoze za pacijente razlikuju se:

  • S lezijom jednjaka stupnja 1-2, 5-godišnje preživljavanje primjećuje se u 60% bolesnika. U kasnijim razdobljima smrt je moguća u 25% slučajeva.
  • U slučaju mucinoznog adenokarcinoma prosječni životni vijek je oko 3 godine.
  • Uz adenokarcinom jetre, preživljavanje se opaža kod samo 10% bolesnika. Ako je bolest otkrivena u ranim fazama razvoja, ovaj se pokazatelj povećava na 40%.
  • Adenokarcinomi mokraćnog mjehura u 98% slučajeva uspješno se liječe suvremenim metodama terapije.

Nažalost, ne postoje točni načini za sprečavanje razvoja ovog tumora, ali kako bi se pravovremeno otkrilo neoplazmu, važno je redovito podvrgavati liječničkom pregledu. To će značajno povećati šanse za uspješno izliječenje..

Adenokarcinom očnih kapaka

Adenokarcinom očnih kapaka - maligni tumor očnih kapaka, širi se na očnu jabučicu, orbitu i daje metastaze na unutarnje organe. Obično se razvija iz meibomanskih žlijezda, rjeđe iz žlijezda Zeiss i Mollet.

Klinička slika. Češći je kod muškaraca, rjeđe kod žena starijih od 40 godina; uglavnom utječe na gornji kapak. Tumor se pojavljuje neprimjetno u obliku bezbolnog ograničenog zbijanja veličine od zrna prosa do graška pod kožom ili konjunktivalnim kapkom. U početnim fazama sličan je halazionu. Na početku nema promjena na koži. Ponekad postoji nekoliko nodula. Proces je spor. U budućnosti, kada tumor raste, primjećuje se konjunktivna hemoza, ulceracija tumora iz konjunktiva ili kože očnih kapaka. Tada se razvija čir s gustim neravnim rubovima. Dno čira je krvarenje. Često se razvija konjuktivitis, simblefaron. S napredovanjem procesa pojavljuje se ptoza, ograničenje pokretljivosti očnih kapaka. Adenokarcinom je zloćudan. Tumor se širi duž konjuktivije, sklere, preraste u očne jabučice i očne utičnice. Metastaze se primjećuju u regionalnim parotidnim i submandibularnim limfnim čvorovima, kao i na unutarnjim organima.

Dijagnoza. U početnom razdoblju stavljaju se na osnovu biopsije, s razvojem procesa - prema kliničkoj slici i biopsiji. Diferencijalna dijagnoza provodi se s halazionom. Često se radi o halazionu rade prve operacije. Ubrzo nakon operacije dolazi do relapsa, što ukazuje na mogućnost zloćudnog tumora. S tim u vezi, preporučuje se provesti histološki pregled svakog izbrisanog halaziona. Trebalo bi je razlikovati od raka epitela kože, koji nastaje iz integumentarnog epitela kože i izgleda kao mali čvor na koži očnih kapaka.

Liječenje. U početnim fazama - kirurško uklanjanje tumora unutar zdravih tkiva, s relapsom - zračenjem. S širenjem procesa na očne jabučice - enukleacijom, klijanjem u orbitu - izbacivanjem orbite s prije i postoperativnim zračenjem.

Prognoza je ozbiljna, s metastazama je moguć smrtni ishod..

Rak oka: prvi simptomi, dijagnoza i liječenje

Rak oka kod odraslih i djece je opasan jer u prvim fazama bolesti simptomi mogu biti odsutni. Trajanje rasta malignog tumora može biti nekoliko godina i ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Međutim, kasnije traženje liječničke pomoći dovodi do pojave metastaza na drugim organima. Dalekosežne faze raka oka završavaju smrću pacijenta. Liječenje se provodi s nekoliko metoda. Uspjeh terapije ovisi o vrsti lezije, agresivnosti tumora i stadijumu u kojem se bolest otkriva..

  • 1. Opis bolesti
  • 2. Simptomi
  • 3. Dijagnostika
  • 4. Liječenje
  • 5. Retinoblastom u djece

Opis bolesti

Maligni i benigni tumori oka čine oko 4% svih vrsta neoplazmi u ljudskom tijelu. Za rak organa vida karakteristična je sljedeća lokalizacija:

  • očni kapak i konjunktiva (epitelni tumori) - do 50% slučajeva,
  • intraokularni dio (mrežnica, vaskularno tkivo) - 25%,
  • orbita oka - 25%.

Najčešće, kancerozni tumori utječu na kapke. U žena se bolest manifestira 2 puta češće nego kod muškaraca. Bolesti su osjetljive u svim dobnim skupinama, a najveći vrh se javlja u dobi iznad 40 godina. Epitelni tumori se dijele na sljedeće vrste:

  • Primarno (6% bolesnika):
    • karcinom bazalnih stanica (95% svih slučajeva),
    • skvamozni i metatipični karcinom (4%),
    • meibomanski adenokarcinom,
    • melanoma.
  • Sekundarno klijanje iz susjednih organa.
  • metastatskim.

Budući da je bolest često asimptomatska, mnogi pacijenti kasnije traže medicinsku pomoć, što dovodi do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Čimbenici rizika za razvoj benignog tumora u zloćudni su sljedeći:

  • višak ultraljubičastog zračenja,
  • kronične dermatološke bolesti,
  • prisutnost infekcije papiloma virusom,
  • starost bolesnika.

Izrazito obilježje karcinoma tumora bilo koje lokalizacije je klijanje formacije u susjednim tkivima. Postoji nekoliko stupnjeva razvoja karcinoma oka:

  • Promjene u staničnoj strukturi, mutacija gena pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. U ovoj je fazi još uvijek nemoguće odrediti kancerozni tumor.
  • Stvaranje malignih staničnih struktura, povećanje izmijenjenih stanica.
  • Aktivni rast tumorskih stanica i izravno stvaranje tumora. Subjektivni simptomi se možda još ne pojavljuju, ali se rak dijagnosticira laboratorijskim metodama..
  • Metastaza raka na drugim organima.

Vitalni proizvodi propadanja tumora i tkiva iritiraju zahvaćeno oko i dovode do odvajanja mrežnice. U obliku formacije, kancerozni tumori oka mogu biti 5 vrsta:

  • Ružičasti čvor s jasnim obrubima, koji se uzdiže na širokoj podlozi. Kada se pritisne, pomiče se zajedno sa susjednim tkivima. Na njegovoj površini vidljive su novoformirane isprepletene žile. Tumor polako raste, u središtu tumora se s vremenom pojavljuje čir, ispod kojeg se nalazi vlažna površina.
  • Čir koji polako raste i ima oblik uzdignute površine sa laganim grebenima uz rubove. Dosljednost obrazovanja je gusta. S vremenom, tumor puze u zdravo tkivo i postaje hrskav. Kada se pritisne na površinu, čir lako krvari.
  • Čir, brzo rastući, prekriven krvnom kore, nakon uklanjanja ostaje hrapava površina kapka s nepravilnostima na rubovima. Rak se brzo širi na obližnja tkiva i uništava ih..
  • Brtvi se crvenilom i vlažnom površinom prekrivenom žutim ljuskama. Kako tumor raste, njegovo se središte pretvara u bjelkasti ožiljak, a rubovi formacije šire se na obližnja tkiva.
  • Pigmentni čvor. U početku se na zahvaćenom području opazi crvenilo, zatim se formira zgušnjavanje na čijoj se površini pojavljuju žućkasti pahuljice. Postupno, neoplazma potamni. Ova vrsta tumora raka raste sporo, do 2 godine. Nakon nekog vremena, u centru se formira čir.

Posebnu pozornost treba posvetiti takvim benignim tumorima na kapcima poput papiloma, senilnog bradavice, roga kože, keratoakantoma, kseroderme pigmentoze, jer s vremenom mogu prerasti u tumor karcinoma..

simptomi

U početnoj fazi raka pojavljuju se prvi opći simptomi:

  • bol u orbiti ili polovici glave s intraokularnim tumorom,
  • vizualna distorzija,
  • pojava u vidnom polju pokretnih točaka, mrlja, pjenušava linija,
  • sporo smanjenje oštrine vida s gubitkom njegovih perifernih polja s tumorom optičkog živca ili orbite,
  • strabizam nastao kao posljedica jednostranog oštećenja vida.

Nakon toga, s rastom tumora raka, otkrivaju se sljedeći znakovi:

  • crvenilo i oticanje očnih kapaka,
  • naglo oštećenje vida zbog sekundarnog odvajanja mrežnice ili krvarenja iz tumora,
  • rožnata neosjetljivost i pojava čira na njoj,
  • ograničenje pokretljivosti oka prema tumoru u orbiti,
  • paraliza mišića oka zbog oštećenja okulomotornih živaca s rastom metastatskog tumora,
  • pomicanje očne jabučice prema naprijed, promjena položaja u orbiti zbog prisutnosti dodatnog tumorskog tkiva,
  • prolaps gornjeg kapka.

Sa zloćudnim tumorima lokaliziranim na kapcima primjećuju se sljedeći karakteristični simptomi:

  • stoljeća promjena,
  • zbijanje tkiva,
  • vazodilatacija,
  • gubitak trepavica.

Skvamozno stanični karcinom očnih kapaka ima značajke:

  • u ranoj fazi - crvenilo kože, oticanje, istaknuta vaskularna mreža,
  • površina formacije je suha, hrapava,
  • kasnije se u središtu čvora stvara mala depresija koja ulcerira,
  • rubovi čira su neravni i gusti,
  • periodično bezrazložno krvarenje u čiru na kapku.

Skvamozno stanični karcinom konjunktiva manifestira se u 3 oblika - u obliku crvenila i zadebljanja konjunktiva, kao bijeli papilomatozni čvor ili kao pterygijum s upalom tkiva. Granice karcinoma tumora su nejasne. Na licu mjesta su vidljive novoformirane male krvne žile. Tumor raste polako, ali agresivno, uništavajući rožnicu i skleru. Limfom na konjuktivti pojavljuje se u obliku malog, polako rastućeg valjka, čija debljina u prosjeku nije veća od 4 mm. Konjunktivni melanomi javljaju se u 2 oblika - pigmentirani i bez pigmenta. U početku je površina melanoma glatka, a nakon toga ulcerira i krvari. Za pigmentni tumor karakteristična je prisutnost radijalno divergentnih obojenih staza. Tvorba može biti u obliku ružičastog ili tamno smeđeg čvora ili je površinski raspoređena. U prisutnosti nekoliko centara lezije, postoji tendencija spajanja. Melanomi se brzo povećavaju u veličini i metastaziraju u limfne čvorove, kožu, jetru, pluća.

Rak konjunktive (melanom)

S progresijom tumora pojavljuju se znakovi oštećenja u cijelom sustavu:

  • bol u udaljenim organima, kostima,
  • opća slabost,
  • anemični sindrom,
  • otečeni limfni čvorovi,
  • gubitak apetita, gubitak težine,
  • apatija,
  • pojačano znojenje.

Karcinom bazalnih stanica najčešće nastaje na donjem kapku oka i na unutarnjem povjerenju očnih kapaka. Sljedeće su karakteristike karakteristične za ovu vrstu raka:

  • izgled okruglog čvora na širokoj podlozi s udubljenjem u sredini,
  • krvava kora u središtu,
  • postepeno proširenje čira, njegovo širenje na prednji dio orbite, lakrimalno-nazalni kanal, kosti, što dovodi do njihovog uništenja,
  • tumor bazalnih stanica može se transformirati u skvamozni.

Rak bazalnih stanica

Adenokarcinom meibomanske žlijezde ima sljedeće značajke:

  • žućkast čvor ispod kože (najčešće gornji kapak), koji se često pogrešno dijagnosticira kao halazion,
  • brzi rast obrazovanja, širi se na hrskavicu, konjuktivu, usne kanalice, nos,
  • u rijetkim se slučajevima pojavljuju tumori s nekoliko centara u razvoju koji utječu na oba kapka.

Meibomanski adenokarcinom

Rak meibomanske žlijezde jedan je od najopasnijih, jer je tumor visoko metastatski. Stopa smrtnosti dostiže 60% svih bolesnika u roku od 5 godina nakon dijagnoze. Ako se zloćudnost nalazi u perifernom području unutar oka, onda se možda neće manifestirati dulje vrijeme. S brzim porastom volumena pojavljuju se bol, krvarenja i porast tlaka. U slučaju kada tumor polako raste, ti simptomi mogu izostati, čak i ako ispune cijelu šupljinu oka. Brzo oštećenje vida kod odraslih događa se s rakom optike.

Dijagnostika

U prvoj fazi dijagnoze pacijent prolazi opća ftalmološka istraživanja:

  • određivanje oštrine vida prema tablicama,
  • proučavanje granica vidnih polja pomoću posebnih uređaja - perimetra,
  • beskontaktna mikroskopija očnih tkiva optičkim uređajem,
  • pregled fundusa,
  • ispitivanje prednje komore oka goniolinima.

Za prepoznavanje zloćudne prirode tumora koristi se nekoliko metoda:

  • Citološke studije. S površine formacije uzima se otisak na staklenom toboganu (s melanomom) ili struganje tumorima očnih kapaka i konjuktiva, koji se zatim pregledavaju pod mikroskopom. Za tumore malog promjera provodi se biopsija punkcije - u tvorbu se ubacuje tanka igla sa šupljim kanalom, u koji ulazi uzorak pogođenih tkiva. Zatim pod mikroskopom postavite eksplicitnu dijagnozu uzorka.
  • Tijekom histološkog pregleda uzima se i uzorak biopsije tkiva i šalje u poseban laboratorij na ispitivanje. Biopsija je jedina metoda koja pouzdano može utvrditi zloćudnost procesa..
  • Ultrazvučna biomikroskopija koja se koristi za otkrivanje tumora rožnice i konjunktiva.
  • Optička koherencijska tomografija omogućuje vam dobivanje visokokvalitetnih slika optički transparentnih tkiva oka. Metoda je sigurna, provodi se bez izravnog kontakta i rendgenskog zračenja..
  • Molekularno genetska dijagnoza. Izvodi se za razlikovanje s drugim vrstama tumora. Za pregled se uzima periferna krv i tumorsko tkivo u kojima se otkrivaju mutacije gena.
  • Računalo i magnetska rezonanca. Ove metode temelje se na slojevitom snimanju očnih struktura i omogućuju nam procjenu anatomskog stanja njegovih tkiva.

Ako postoji sumnja na prisutnost metastaza, tada pacijenta pregledava specijalista opće onkologije. Ispitati limfne čvorove, trbušnu i prsnu šupljinu, pacijentov mozak pomoću ultrazvuka i CT-a, uzimajući biopsiju iz limfnih čvorova za citološka i histološka ispitivanja. Udaljene metastaze mogu se pojaviti kod pacijenata tijekom 4 godine.

liječenje

Za liječenje raka oka koriste se sljedeće metode:

  • koagulacija lasera,
  • cryodestruction,
  • izloženost zračenju (rutenij i stroncij),
  • radiovalna operacija (isparavanje tumora visokofrekventnim radio valovima),
  • tradicionalno elektrokirurško liječenje,
  • kombinirane metode (zračenje rendgenom i kirurško uklanjanje) koje se koriste u liječenju agresivnih karcinoma. Kada se koristi samo kirurško uklanjanje, takve se neoplazme često ponavljaju i njihov rast se nastavlja.

Budući da se u većini slučajeva tumori očiju dijagnosticiraju u kasnijim fazama, kirurško uklanjanje je glavna metoda liječenja. Što je ranije otkriven zloćudni tumor i što se brže provodi, to je češće moguće održavati vid, kao i smanjiti rizik od smrti pacijenta nakon operacije.

Ako tijekom operacije postoji katarakta, istodobno uklonite zamućenu leću i zamijenite je implantatom. Ako se pacijent nije ponovio u roku od 5 godina nakon operacije i metastaze se nisu pojavile, tada se smatra da se oporavio. U 5. stadiju raka stopa preživljavanja bolesnika tijekom 5 godina ne prelazi 20%, a kod prvog - 97%.

Svi pacijenti nakon operacije registrirani su kod oftalmologa i onkologa. Pregledi se obavljaju prvo nakon 3 mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci. 2 puta godišnje potrebno je učiniti rendgenski ili ultrazvuk trbušne šupljine kako bi se otkrili metastaze. Ako se otkriju, liječenje se nastavlja u onkološkoj bolnici.

Retinoblastoma u djece

Najčešći karcinom vidnih organa u djece je retinoblastoma, koji utječe na mrežnicu. Bolest može biti prirođena ili se pojaviti istovremeno na jednom ili oba oka. U ranim fazama malog djeteta bolest se ne očituje. U kasnoj fazi roditelji primjećuju sljedeće simptome:

  • sjaj zjenice, što se naziva simptom "mačjeg oka",
  • strabizam,
  • bol u očima.

Simptom 'mačje oko' - jedan od znakova retinoblastoma

Uzrok bolesti je mutacija gena. Bjelkastosiva neoplazma često se proteže izvan orbite. Postoji nekoliko mogućnosti razvoja retinoblastoma:

  • Pojava na mrežnici formacije u obliku bijele mrlje, koja se postupno povećava i tvori glatki čvor. Ponekad postoji nekoliko takvih mjesta. Dolazi do odvajanja mrežnice, a ispod je vidljiv izbočeni tumor. Kalcifikacije se formiraju u patološkom fokusu.
  • Tumor brzo raste na unutarnjoj površini mrežnice, njegova struktura je lobed i zasićena novoformiranim krvnim žilama. "Stearin kapi" se pojavljuju u staklovini.
  • Tumor u obliku kombinacije prva dva oblika.
  • Maligna tvorba prožima sve membrane, prodire u prednje dijelove oka i ne tvori čvorove. Karakteristične su upalne promjene..

Retinoblastom u kasnoj fazi

Bolest je opasna i po tome što djeca često imaju sekundarne maligne tumore sljedeće lokalizacije:

  • mliječne žlijezde,
  • kost,
  • pluća,
  • genitalije,
  • limfni čvorovi,
  • mozak.

Intrakranijalni tumor može se pojaviti prije pojave vidljivih promjena na očima. Opstanak djece ne prelazi 30%, a tijek bolesti je vrlo težak. U većini slučajeva rak se otkriva do 5 godina. Nasljedni oblik bolesti očituje se prije 1. godine djetetova života. Dijagnoza je jedna od metoda koja se koristi kod odraslih. Liječenje se provodi slijedećim metodama: kemoterapija (karboplatin, vinkristin, etoposid) u prvoj fazi, nakon smanjenja veličine formacije - kirurške metode liječenja, termoterapija, terapija zračenjem.

Liječenje meibomanski adenokarcinom

Maligne novotvorine na kapku čine oko 80% tumora organa vida. Mogu se postaviti i iznad oka i na donji kapak osobe.

Značajke lokalizacije ove patologije daju neke prednosti u borbi protiv bolesti na drugim dijelovima tijela. Budući da karcinomi imaju pozitivnu prognozu liječenja samo u slučajevima pravovremene identifikacije problematičnog čvora i operativne odluke o načinima njegova liječenja. I bilo kakve promjene na koži lica ne mogu dugo ostati nezapažene.

Posebni problemi nastaju tijekom dijagnostičkih postupaka i liječenja. To je zbog velikog broja susjednih anatomskih struktura i poteškoća u održavanju vizualne funkcije.

Prema statističkim podacima, tumor organa vida pogađa oko 10 ljudi na 100 tisuća stanovnika, od kojih je trećina rak kože očnih kapaka. U žena se bolest dijagnosticira 65% češće nego kod muškaraca.

uzroci

Stručnjaci identificiraju nekoliko patogenih čimbenika koji pridonose pojavi raka vjeđa.

U otprilike polovici svih zabilježenih slučajeva, uzrok neoplazme bila je stvaranje epitela na koži. Tu spadaju nevi i polipi, kao i papilomi i bradavice u starijih osoba. Vjerojatnost degeneracije takvih izraslina povećava se mehaničkim kršenjem njihove cjelovitosti.

Ozljeda kože također često pridonosi pojavi zloćudnog tumora na kapku. Udio takvih bolesnika je oko 12%.

Vrijedno je napomenuti da u ovom slučaju nije važno je li u pitanju duboka rana ili samo ogrebotina, šteta je primljena nedavno ili nekoliko godina kasnije. Neoplazma može započeti svoj razvoj i na mjestu zaražene rane i s gotovo neprimjetnim ožiljkom ili ožiljkom..

O ovoj temi

Oko 7% slučajeva su bolesnici s kongenitalnim kožnim patologijama. Ova skupina uključuje pigmentne mrlje različitih veličina..

Posebno mjesto među negativnim čimbenicima koji utječu na kožu očnih kapaka zauzima utjecaj ultraljubičastog zračenja. Lice je jedno od izloženih područja tijela i izloženo je prekomjernoj sunčevoj svjetlosti..

Različite kemikalije s kancerogenim svojstvima, kao i radioaktivne tvari, djeluju negativno na kožu u području očiju.

Nasljedna značajka tijela može predisponirati pojavu karcinoma očnih kapaka, kao što ukazuju obiteljski slučajevi bolesti..

Često se ovaj zloćudni tumor dijagnosticira pratećim bolestima poput tuberkuloze, AIDS-a i sifilisa.

simptomi

U početnoj fazi bolesti, kada se formira stvaranje tumora, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Vanjske promjene na kapku također se ne primjećuju. Ponekad postoji lagano slabljenje vizualnih funkcija i lagani strabizam.

Ako tumor raste iznutra vjeđe, tada se u oku pojavljuje osjet stranog tijela.

Vizualno, prva manifestacija raka izgleda kao jedan ili više upaljenih čvorova koji se postupno povećavaju u veličini i ne uzrokuju bol.

O ovoj temi

U budućnosti dolazi do povećanja tumora u veličini, upale oka, lakriminacije, oštrog pogoršanja vida, konjuktivitisa.

Nakon kratkog vremena na pečatu se pojavljuju mali ulkusi koji dovode do erozije velikih razmjera, karakteristične za kancerozni tumor. Često se njegovo širenje događa u različitim smjerovima, a prethodno mjesto rane zategnuto je ožiljnim tkivom.

U slučaju koroznog čira, žarište bolesti se u kratkom vremenu širi u promjeru, hvatajući zdrava područja kože. Pogođena su meka tkiva obraza, jagodica i temporalne regije. Povećani rizik od očne jabučice.

U kasnim fazama procesa raka pacijent ima zimicu, vrućicu, slabost, umor, jaku neprestanu bol.

Stadiji bolesti

Prema odobrenoj klasifikaciji, postoje četiri faze razvoja karcinoma očnih kapaka.

1. faza

Veličina neoplazme ne prelazi 1 cm u promjeru, tumor je ograničen na dermis.

2 faza

Rast doseže dva centimetra i utječe na kapke po cijeloj debljini.

3 pozornica

Promjer raka prelazi 2 cm, utječe na konjuktivu i orbitu. Možda širenje regionalnih metastaza.

4. stupanj

Patologija dopire do šupljine očne jabučice i sinusa. Dolazi do uništenja koštanog koštanog tkiva. Metastaze utječu na limfne čvorove, susjedne i udaljene unutarnje organe i anatomske strukture.

Klasifikacija

U praksi stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta raka vjeđe. Slučajevi se smatraju čestim kada jedan oblik bolesti prelazi u drugi i istodobno se kombinira.

Karcinom bazalnih stanica

Među svim tumorima kože ova vrsta bolesti iznosi oko 80%. Gotovo svi pacijenti su u dobnoj kategoriji od 40 do 80 godina.

Najčešće je neoplazma lokalizirana na donjem kapku ili unutarnjoj komesi..

Postoje sorte karcinoma bazalnih stanica..

Nodalni oblik

U ovom slučaju, tumor ima jasne granice. Raste u veličini vrlo sporo, a taj proces može trajati nekoliko godina. Tijekom rasta nastaje depresija na vrhu neoplazme u obliku kratera koji je prekriven suhom ili krvnom kore..

Ulcerozni oblik

U početnim fazama razvoja, na kapku se opaža mala rana s podignutim granicama. S vremenom se njegov promjer povećava, počinje krvariti, postaje hrskav. Tumor obično pogađa cijeli kapak..

Oblik sličan sklerodermi

U prvim fazama pacijent ima crvenilo kože očnih kapaka, žarište bolesti postaje navlaženo. Na njenoj površini formiraju se žute pahuljice, a rubovi ostaju gusti. Tijekom vremena, središnja regija tumora zamjenjuje se ožiljnim tkivom, pri čemu se čir prebacuje na zdravu kožu.

Rak pločastih stanica

Ova vrsta bolesti najčešće se opaža na donjem kapku. Razvoj neoplazme je prilično spor i može narasti u roku od dvije godine. S vremenom se unutar tumora formira ulcerativna depresija, koja ima brdovite i guste rubove.

Ova vrsta raka obično pogađa starije ljude koji imaju korektnu kožu. Preduvjet za pojavu patologije su kronične kožne bolesti očnih kapaka..

U ranim fazama bolest dobro reagira na liječenje. U narednom razdoblju metastaze mogu utjecati na očne jabučice, kosti lubanje, mozak.

Ova vrsta raka razvija se samo na vanjskoj strani kapka, stoga se lako otkriva odmah nakon pojave.

Meibomanski adenokarcinom

Ovaj rast nastaje ispod kože, često na gornjem kapku. Izvana izgleda kao mali čvor žute boje. Njegovim uklanjanjem ili liječenjem obično se javljaju recidivi i brzi rastovi..

Rast neoplazme nastavlja se u kratkom vremenu, zahvaćaju hrskavicu, konjuktivu, suzne kanale, a također i nosnu šupljinu.

Zbog agresivnog tijeka bolesti, kirurško liječenje se ne provodi.

Tumor ima visok stupanj malignosti, metastaze se vrlo često pojavljuju nakon tijeka liječenja.

Melanom oči

Njegov razvoj je uzrokovan patološkim promjenama intradermalnih melanocita.

Kancerozni tumor ima ravnu leziju s nejasno smeđim rubovima. U kratkom vremenu povećava veličinu, na površini se pojavljuju čirevi, javljaju se česta krvarenja. U slučaju laganog dodirivanja rane s gaznim ubrusom, na njemu ostaje tamni pigment.

Oko melanoma koža je crvena i natečena. Bolest brzo utječe na sluznicu očnih kapaka, tkivo orbite, konjuktivu.

Značajka ove vrste raka je neposredna metastaza u regionalne ili udaljene limfne čvorove i organe..

Dijagnostika

U početnim fazama atipičnog rasta rasta stručnjacima je teško ustanoviti karcinom očne kapke. To je zbog činjenice da se nikakve promjene vizualno ne promatraju, a pacijent ne doživljava nelagodu.

U procesu dijagnoze liječnik treba što prije razlikovati zloćudnu tvorbu od papiloma, lupusa i ostalih bolesti.

Pri prvom posjetu medicinskoj ustanovi pacijent pojašnjava pritužbe i trajanje negativnih simptoma, analizira se medicinska povijest. Liječnik provodi vanjski pregled kože očnih kapaka, utvrđuje stanje oka i provjerava oštrinu vida.

Ako postoji sumnja na zloćudni tumor vjeđe, pacijent se šalje na laboratorijske pretrage krvi, urina i izmeta. Od izbijanja se uzima i mrlja.

O ovoj temi

Biokemijska analiza omogućuje otkrivanje stanica raka u tijelu.

Oftalmoskopija omogućava proučavanje stanja mrežnice, diska optičkog živca i žila fundusa.

U slučaju rizika od širenja patogenih stanica na susjedna tkiva i anatomske strukture, bit će potrebna radiografija, računalna ili magnetska rezonanca..

liječenje

Plan liječenja sastavlja se individualno za svakog pacijenta i ovisi o obliku raka, stadijumu bolesti i lokaciji tumora. Ako neoplazma nije prešla stoljeće, tada se provodi operacija za uklanjanje rasta.

Uz pomoć cryodestrukture, na tumor utječe tekući dušik. Zbog niske temperature, tkiva za rast se uništavaju i eksfoliraju.

U slučaju kirurške operacije, kancerozni tumor na kapku se odsječe zajedno sa okolnim zdravim tkivima kako bi se izbjegao ponovni povratak..

O ovoj temi

Ako se tumor nalazi na rubu kapka ili na njegovoj unutarnjoj strani, onda stručnjaci nazivaju elektrokoagulaciju najboljom opcijom za uklanjanje. Tijekom postupka, na rast utječe strujni udar.

Nakon uklanjanja tumora propisana je kemoterapija. Pored toga, liječenje lijekovima zajedno s terapijom zračenjem primjenjivo je u situacijama kada iz nekog razloga nije moguće izvesti operaciju pacijenta.

Prognoza i prevencija

Početni oblici karcinoma očnih kapaka mogu se liječiti, a stopa petogodišnjeg preživljavanja prelazi 95%. U kasnijim fazama moguće je gubitak vida, oštećenje limfnih čvorova, udaljenih organa, mozga i kostiju. Rezultat toga može biti naknadno utvrđivanje invalidnosti, pa čak i smrt pacijenta.

Da bi se smanjila vjerojatnost nastanka karcinoma, potrebno je stoljećima napustiti samo-lijek od bradavica, papiloma i ječma, ljeti minimizirati izlaganje suncu i redovito podvrgavati rutinskom pregledu oftalmologu..

Ako se pojavi adenokarcinom, što je i koliko dugo će osoba s ovom dijagnozom živjeti, možete saznati više ako se upoznate s općim podacima o bolesti, njezinim simptomima i načinima liječenja. Statistička istraživanja pokazuju da je najčešći karcinom adenokarcinom..

U medicinskoj praksi, izraz "rak" znači razvoj malignog tumora na bilo kojem području ljudskog tijela. U onkologiji se razlikuje veliki broj vrsta dobroćudnih i zloćudnih tumora čiji je razvoj moguć u bilo kojem dijelu ljudskog tijela.

Što je adenokarcinom?

Adenokarcinom je onkološki proces koji dovodi do stvaranja malignog tumora u stanicama epitela i žlijezda. Ova se bolest naziva i "žljezdani karcinom", a s obzirom na činjenicu da se gotovo cijelo ljudsko tijelo sastoji od žlijezdanih stanica, tumor je zahvaćen gotovo svim tkivima i organima:

Adenokarcinomi dolaze u različitim strukturama, s različitim staničnim potencijalom za rast i razmnožavanje, pa su ti tumori podijeljeni u skupine na temelju njihove strukture i podrijetla. Prognoza za bolesnike s ovom bolešću ovisi o brojnim čimbenicima, od kojih je glavni stupanj razvoja tumora u vrijeme dijagnoze.

uzroci

Točne uzroke patologije teško je utvrditi, ali liječnici utvrđuju neke čimbenike koji mogu provocirati stvaranje takvih tumora:

  • nezdrava hrana;
  • loše navike, posebno pušenje i zlouporaba alkohola;
  • pretilosti;
  • genetska predispozicija;
  • posljedice kirurških zahvata;
  • produljena uporaba određenih skupina lijekova;
  • izloženost kancerogenim i radioaktivnim tvarima;
  • hormonalne promjene uslijed prirodnog starenja.

Ovisno o lokalizaciji, može se pretpostaviti provocirajući faktor. Na primjer, pušači često imaju rak žlijezda slinovnica, a čirevi mogu izazvati rak želuca. Uz hormonalne promjene u tijelu, moguć je razvoj karcinoma prostate ili maternice.

Klasifikacija

Adenokarcinomi nastaju iz epitela, koji izlučuje različite tvari, poput enzima, sluzi ili hormona. Češće je epitel tumora sličan normalnom epitelu organa, gdje se nalazi, što omogućuje liječnicima da lako identificiraju izvor neoplazije. Ali u nekim slučajevima stanice raka imaju mnogo razlike od izvornog tkiva, pa je stoga točno podrijetlo neoplastičnog rasta određeno samo uvjetno.

Stupanj razlike ili sličnosti epitela tumora određuje se diferencijacijom stanica. Što je viša razina diferencijacije, povoljnija je prognoza za pacijenta. Zauzvrat, tumori niskog stupnja rastu intenzivnije i rano metastaziraju.

Prema histološkim značajkama, razlikuju se sljedeće razine zrelosti adenokarcinoma:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirano;
  • slaba ocjena.

Stanice visoko diferencirane neoplazme vrlo su slične onima u zdravim tkivima. U tom smislu, česti su slučajevi kada neiskusni liječnici pogriješe prilikom postavljanja dijagnoze, brkajući tumor s rakom s drugom patologijom.

Visoko diferencirani

Takav tumor može tvoriti strukture slične zrelim stanicama žlijezda ili sluznica. Ako se iz stanica formiraju tubule slične žljezdanim kanalima - tubularni tumori. Glavni simptom visoko diferenciranog adenokarcinoma je značajna sličnost s normalnim tkivima..

Umjereno diferencirano

Riječ je o zloćudnim novotvorinama, koje karakteriziraju stanice različitog oblika i veličine, koje se dijele intenzivno i nekontrolirano. Struktura epitela tumora postaje neuredna, dok pretežni broj fragmenata neoplazije gubi staničnu organizaciju.

Slaba ocjena

Najnepovoljnija vrsta raka žlijezde. Stanice takvog tumora ne sazrijevaju, dok postoji stalna podjela i proliferacija. Što je niži stupanj diferencijacije, to je veći rizik odvajanja malignih stanica od opće akumulacije, zbog čega se one počinju širiti po tijelu krvotokom i limfom.

Vrste mjesta obrazovanja

Ovisno o lokaciji neoplazme, razlikuju se ove vrste adenokarcinoma:

  • Crijevni adenokarcinom - tumor može nastati u bilo kojem dijelu crijeva. To je infiltrirajući invazivni tumor koji brzo raste u susjedna tkiva i organe..
  • Adenokarcinom jednjaka i želuca - tumor se formira iz epitelne membrane zahvaćenog jednjaka. U pretežnom broju slučajeva dijagnosticira se neoplazma u muškoj polovici stanovništva.
  • Adenokarcinom jetre - neoplazma potječe iz epitelnog tkiva žučnih kanala. Takav tumor može biti primarni (nastaje izravno u jetri) ili sekundarni (pojavljuje se zbog metastaza iz drugih područja tijela), a češće se otkrivaju sekundarne žarišta. Tumor je sklon metastazama..
  • Adenokarcinom bubrega - također bolest koja se zove karcinom bubrežnih stanica, koja nastaje iz epitelnog tkiva bubrežnih tubula. Neoplazma infiltrira vaskularni sustav organa i može metastazirati u kosti i udaljene organe (mozak, jetru, pluća itd.).
  • Adenokarcinom mjehura - nastaje iz žljezdanog epitela unutarnjih zidova organa, dok se neoplazma može infiltrirati u submukozno vezivno tkivo i slojeve mišićnih membrana. Češće se bolest otkriva kod muškaraca, u vezi s anatomskim značajkama mjehura.
  • Adenokarcinom prostate - u 95% slučajeva raka prostate dijagnosticira se adenokarcinom. Tumor karakterizira spor rast bez pojave kliničkih simptoma. U nekim slučajevima njegov razvoj može trajati i do 15 godina, a da kod pacijenata ne izazove sumnju. Liječenje tumora prostate, provodi se kirurškim zahvatima, uklanjanjem organa. Nakon uklanjanja prostate, prognoza za većinu bolesnika je povoljna..
  • Maternični adenokarcinom - neoplazma nastaje iz žlijezdanih stanica endometrija. Tumor se češće opaža kod žena u dobi od 40 do 65 godina. U ranoj fazi razvoja pacijenti imaju veće šanse za uspješno izlječenje, ali s napredovanjem se prognoza pogoršava. Terapiju adenokarcinoma maternice provode stručnjaci iz područja onkologije i ginekologije.

Ovisno o lokaciji i obliku adenokarcinoma, njegovo liječenje i prognoza preživljavanja pacijenta mogu varirati. Postoji i klasifikacija ovisno o stanicama koje čine tumor:

  1. Mucinozni adenokarcinom je rijedak tumor koji se sastoji od epitelnih cističnih stanica koje proizvode sluz (mucin). Prema stupnju zloćudnosti dijeli se na G1, G2, G3 i G. Glavni dio tumora sastoji se od sluzi. Mucinozni adenokarcinom može se lokalizirati u bilo kojem organu ljudskog tijela. Neoplazma sklona relapsu i metastazama.
  2. Svjetlosne stanice - najčešće metastaze i najčešće pogađa bubrege osobe. Ova vrsta je slabo razumljiva i teško se liječi..
  3. Endometrioid - tumor raste iz endometrija, postepeno prerastajući u dublja tkiva.
  4. Papilarna - kada se papile formiraju iz stanica raka, takve se neoplazme nazivaju papilarne.
  5. Serozni - tumor se sastoji od seroznih stanica i vrlo je agresivan.
  6. Tamna stanica - sastoji se od epitelno-žljezdastih vlakana.
  7. Mali akinar - često zahvaća prostatu, a sastoji se od acinija (malih režnja prostate).
  8. Endocervikalni - razvija se u endocervikalnom epitelu cerviksa.
  9. Meibomanski adenokarcinom - razvija se u lojnim žlijezdama.

simptomi

U ranim fazama razvoja mogu se pojaviti simptomi adenokarcinoma, što uzrokuje kasnu dijagnozu bolesti. Često je moguće utvrditi prisutnost onkologije slučajno kada pacijenti potraže medicinsku pomoć s drugim problemima. Kako bolest napreduje, prvi znakovi se mogu pojaviti na mjestima njegove lokalizacije, dok se manifestiraju u obliku boli i povećanju limfnih čvorova.

S razvijenom fazom klinički simptomi adenokarcinoma mogu biti sljedeći:

  • uporna ili paroksizmalna bol u peritoneumu;
  • bol tijekom rada crijeva;
  • bol u jetri;
  • kršenje akta defekacije u obliku opstipacije ili proljeva;
  • smanjenje ukupne tjelesne težine i gubitak apetita;
  • mučnina s naletima povraćanja nakon jela;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • prisutnost krvi i sluzi u izmetu;
  • opstrukcija crijeva.

Kada se tumor lokalizira u jednjaku, pacijenti imaju kršenje gutanja hrane s boli, prekomjernom slinjenjem i suženjem jednjaka.

Ako je adenokarcinom velik i raste u jetri, simptomi su u gornjem dijelu trbuha i ascites. Također kod pacijenata, bjelinu očiju požute, koža i sluznica.

Razvoj adenokarcinoma u bubregu dovodi do povećanja pogođenog organa, pojave krvi u mokraći i bolova u leđima. Također, krv u mokraći i otežano mokrenje mogu ukazivati ​​na tumor u mjehuru.

Stadiji adenokarcinoma

Ovisno o širenju metastaza adenokarcinoma, u onkologiji se razlikuje pet stadija tumora:

  • Stadij 0 - stanice maligne neoplazme ne šire se izvan epitela gdje su se formirale;
  • 1. stadij - veličina tumora ne prelazi 2 cm;
  • Stadij 2 - neoplazma veća od 2 cm, s jednom metastazom na regionalne limfne čvorove;
  • Stadij 3 - tumor se širi cijelom debljinom stijenke pogođenog organa, dok se stanice raka šire na susjedna tkiva i organe;
  • Stupanj 4 - tumor metastazira u udaljene organe i limfni sustav.

Kada se dijagnosticira rak u 4 faze progresije, predviđanja za pacijente su razočaravajuća.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu adenokarcinoma potrebno je niz studija koje uključuju:

  • opći pregled pacijenta i anamneza;
  • laboratorijska istraživanja;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • tomografski pregledi (CT i PET).

Načini liječenja adenokarcinoma određuju se tek nakon točne dijagnoze i uspostavljanja faze razvoja tumora.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

  • opća analiza krvi i urina;
  • fekalna analiza;
  • biokemijska analiza krvi i urina;
  • histološki pregled biomaterijala tumora koji se uzimaju biopsijom.

Izmet se ispituje kako bi se otkrile nečistoće u krvi. Biokemijska analiza krvi i urina nužna je za utvrđivanje prisutnosti leukocitoze.

fluoroskopija

Rendgenski pregled je potreban da bi se utvrdilo mjesto tumora i moguće komplikacije. Da bi se to učinilo, pacijentima se preliminarno ubrizgavaju posebna kontrastna sredstva koja se nakupljaju u tumoru i koja su vidljiva na rendgenu.

Endoskopski pregled

Interni pregled pogođenih organa pomoću optičkog uređaja s pozadinskim osvjetljenjem. Takve studije uključuju:

  • laparoskopija - koristi se za ispitivanje limfnih čvorova, jetre, bubrega i peritoneuma;
  • ezofagoskopija - pregled jednjaka;
  • sigmoidokopija - pregled crijeva;
  • limfadenoangiografija - pregled retroperitonealnih limfnih čvorova;
  • cistoskopija - koristi se za ispitivanje mokraćnog mjehura.

Tijekom dijagnoze može se obaviti i crijevna kolonoskopija..

Ultrazvučna studija

U ranoj fazi napredovanja početna lezija može se otkriti ultrazvukom. Ova studija također vam omogućuje da odredite povećanje limfnih čvorova, širenje malignih stanica u zidovima i stupanj oštećenja organa. Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje raka bubrega i mjehura..

Studije tomografije

Najinformativniji u dijagnosticiranju adenokarcinoma su računalna tomografija (CT) i pozitronska emisijska tomografija (PET). Provođenje ovih studija omogućuje vam da točno odredite konfiguraciju lezija, veličinu metastaza i njihovu lokalizaciju.

Liječenje adenokarcinoma

Ovisno o stupnju razvoja tumora i stupnju njegovog širenja, liječenje adenokarcinoma može se provesti različitim metodama. Najučinkovitija metoda terapije je kompleks kirurških zahvata, kemoterapije i radioterapije. Metode liječenja adenokarcinoma određuju se samo na temelju rezultata svih dijagnostičkih mjera.

kirurgija

Bez obzira na vrstu adenokarcinoma, glavna metoda liječenja je operacija tijekom koje se može izvršiti djelomična resekcija zahvaćenog organa ili njegovo potpuno izbacivanje. Na primjer, kada se dijagnosticira crijevni karcinom, zahvaćeno područje može se djelomično ukloniti ili rektum potpuno izrezati zajedno s analnim izlaskom.

Prije izvođenja kirurških zahvata, pacijentima se propisuje tečaj fizioterapije i posebni lijekovi potrebni za povećanje učinkovitosti operacije i ublažavanje pacijentovog stanja nakon njega. Ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju, onkolozi propisuju terapiju drugim metodama liječenja..

Terapija radijacijom

Bolesnicima se imenuje terapija zračenjem kako bi se smanjila bol u postoperativnom razdoblju. Zračenje se provodi kao glavna metoda liječenja samo ako je operacija iz bilo kojeg razloga kontraindicirana. Zračna terapija obično se propisuje kao jedna od komponenti složenog liječenja, kako bi se smanjile metastaze i rizik od recidiva..

kemoterapija

Kemoterapija je propisana kada se stanice raka šire na druge organe. Kemoterapija se može odabrati kao glavna metoda liječenja za produljenje života pacijenta, ako postoje kontraindikacije za operaciju u kasnim fazama razvoja ili recidiva. Ako je nemoguće izvršiti resekciju i transplantaciju jetre adenokarcinomom, najveći učinak tijekom liječenja može se dobiti upravo od kemoterapije. Uvođenjem lijekova za kemoterapiju u neoplazmu stanice raka prestaju rasti.

Kombinirani tretman

Provođenje kombiniranog liječenja podrazumijeva kompleks koji uključuje:

  • terapija radijacijom;
  • provođenje operacije;
  • postoperativna kemoterapija.

Tipično je takav kompleks propisan za metastazu i infiltraciju tumora u susjedna tkiva i organe. Kompleksno liječenje značajno usporava rast stanica i smanjuje vjerojatnost recidiva.

Inovativni tretmani

U slučaju zloćudnog adenokarcinoma u blagom obliku, dobro se podnosi modernim metodama terapije, koje uključuju:

  • minimalno invazivna operacija laparoskopijom, bez rizika od oštećenja vanjskog pokrova;
  • ciljana zračna terapija s ciljanim davanjem kemoterapija;
  • tomoterapija - provodi se računalnom tomografijom i 3D skenerom, radi precizne kontrole područja disekcije i lokalizacije granica izrezanog područja.

Rano otkrivanje tumora i liječenje modernim metodama liječenja značajno povećavaju šanse pacijenta za uspješno izliječenje.

Prognoza za dijagnozu bolesti u kasnim fazama razvoja ovisi o mnogim čimbenicima, a često je i razočaravajuća.

Prognoza

Temeljni čimbenik povoljne prognoze za bolesnike s ovom bolešću je pravovremena dijagnoza tumora. Ako se neoplazma počne metastazirati, prosječni životni vijek nije veći od 4 mjeseca. Ovisno o lokaciji tumora, prognoze za pacijente razlikuju se:

  • S lezijom jednjaka stupnja 1-2, 5-godišnje preživljavanje primjećuje se u 60% bolesnika. U kasnijim razdobljima smrt je moguća u 25% slučajeva.
  • U slučaju mucinoznog adenokarcinoma prosječni životni vijek je oko 3 godine.
  • Uz adenokarcinom jetre, preživljavanje se opaža kod samo 10% bolesnika. Ako je bolest otkrivena u ranim fazama razvoja, ovaj se pokazatelj povećava na 40%.
  • Adenokarcinomi mokraćnog mjehura u 98% slučajeva uspješno se liječe suvremenim metodama terapije.

Nažalost, ne postoje točni načini za sprečavanje razvoja ovog tumora, ali kako bi se pravovremeno otkrilo neoplazmu, važno je redovito podvrgavati liječničkom pregledu. To će značajno povećati šanse za uspješno izliječenje..