Kemoterapija liječenja adenokarcinoma

Teratom

Tijekom proteklih 30 godina, kemoterapija (XT) za napredne faze karcinoma jajnika (RV) pretrpjela je značajne promjene. Maligne novotvorine jajnika bile su među prvima među solidnim tumorima koji su bili osjetljivi na ovu metodu. Pokazatelji učinkovitosti kemoterapije (XT) su učestalost odgovora (puna i djelomična), postotak negativnih rezultata operacija drugoga pregleda i prosječni opstanak. Oni nisu bez pogreške, ali prosječni opstanak bez progresije i prosječni opstanak medijane pokazali su se statistički značajnim. Treba imati na umu da na preživljavanje utječe i činjenica da mnogi pacijenti primaju velik broj kemoterapijskih režima različite aktivnosti..

U početku (1970. - 1980.) uglavnom su se alkilirajući lijekovi koristili za liječenje karcinoma jajnika (RV): mslphalan (bis-kloroetilaminofenilalanin, alkeran, L-PAM i L-sarkolizin), ciklofosfamid, klorambucil i tiofosfamid. Stopa odgovora na uznapredovali karcinom jajnika (RV) obično je bila 20-60%, medijan preživljavanja bio je 10-18 mjeseci, što je znatno niže nego u nedavnim kliničkim studijama. U mnogim prethodnim ispitivanjima propisani su antimetaboliti (5-fluorouracil, metotreksat), posebno u kombinaciji s alkilirajućim agensima. Trenutno se ovi lijekovi za rak jajnika (RV) koriste izuzetno rijetko ili ih uopće nemaju..

U kasnim 1970-im i 1980-ima kombinirani režimi kemoterapije (XT) ušli su u praksu, najčešće su koristili Neha CAF (heksametilmelamin, ciklofosfamid, doksorubicin i 5-fluorouracil) i ATS (ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin). Polihemoterapija (PCT) postaje standardna praksa za većinu slučajeva raka jajnika (RV); istodobno se pojavljuju cisplatin i, nešto kasnije, karboplatin. Većina studija pokazuje da je uvođenje lijekova s ​​platinom povećalo stopu odgovora na 50–80%, a medijan preživljavanja na 12–30 mjeseci..

Širok raspon rezultata rezultat je činjenice da je kod suboptimalnih citoreduktivnih operacija preživljavanje bilo 12-18 mjeseci, a s optimalnim - 18-30 mjeseci. Lijekovi od platine i dalje su sastavni dio liječenja raka jajnika.

U devedesetima je paklitaksel (prvobitno izoliran iz kore kratkog luka Taxus brevifolin) ušao u praksu - lijek s novim mehanizmom djelovanja; proveo svoju kemijsku sintezu. Potiče skupljanje mikrotubula, stabilizira stvaranje tubulinskih polimera i na taj način inhibira brzo dijeljenje stanica u fazi mitoze. U bolesnika s vatrostalnim OC-om, učestalost odgovora na liječenje paklitakselom u mono-načinu bila je 25-30%. Sada razvijaju različite modifikacije svojti. Prema SCOTROC studiji (Vasey i sur.), Docetaksel ima potpuno isti učinak na kirurške ishode kao i paklitaksel; osim toga, toksičnost docetaksela je manja.

Trenutno se ispituju modificirani taksanovi ST-2103 (Xiotax) i Abraxan, koji mogu imati prednosti zbog veće aktivnosti ili manje toksičnosti..

U posljednjih 5-10 godina koristili su se i drugi aktivni lijekovi u liječenju raka jajnika (RV), od kojih su najznačajniji: topotekan - inhibitor topoizomeraze I; pegilirani liposomski kapsulirani oblik doksorubicina (Doksil) i gemcitabina, izvorno testiran u liječenju raka gušterače. Rezultati upotrebe ova tri lijeka kao terapije prve linije, prema kliničkim studijama GOG 182 / ICON-5, bit će razmatrani u člancima na web mjestu (mogu se naći na donjim vezama ili pomoću obrasca za pretraživanje na glavnoj stranici web mjesta).

Suvremena klinička istraživanja usmjerena su na pronalaženje lijekova koji djeluju protiv specifičnih molekularnih meta. Jedan od najperspektivnijih lijekova je bevacizumab, koji je aktivan u metastatskom karcinomu debelog crijeva..

p.s. Metastatski kolorektalni karcinom; lokalno ponavljajući ili metastatski karcinom dojke; rašireni neoperabilni, metastatski ili rekurentni ne-skvamozni ne-stanični karcinom pluća; uznapredovali i / ili metastatski karcinom bubrežnih stanica; glioblastom (gliom IV stepena malignosti prema klasifikaciji WHO).

* Raspored imenovanja i put primjene mogu varirati.
Pružaju se indikativni podaci o učinku, koji mogu biti različiti..
** Za tumore rezistentne na cisplatin.

Relativno niska učinkovitost većine kemoterapijskih (XT) lijekova u mono načinu potaknula je potragu za kombiniranim režimima. U sadašnjoj fazi razmatraju se najučinkovitije sheme PCT-a na bazi preparata od platine. Klinička ispitivanja ranog OW-a raspravljala su se na početku ovog poglavlja..

Prema GOG studiji (protokol 47), trostruka kombinacija doksorubicina (Adriamicin), ciklofosfamida i cisplatina (ATS) efikasnija je od dvostruke kombinacije doksorubicina i ciklofosfamida (AS). Pri propisivanju AS-a, učestalost cjelovitih odgovora bila je 26%, a kod ATS - 51%, trajanje učinka bilo je 9 i 15 mjeseci, vrijeme bez progresije bilo je 7 i 13 mjeseci. odnosno. Za sve bolesnike, medijan preživljavanja iznosio je 16 prema 19 mjeseci, ali bez statistički značajne razlike između dvije skupine. Kada su rezultati ispitivanja bolesnika s mjerljivim tumorima analizirani odvojeno (227 od 440), nađena je statistički značajna razlika u preživljavanju za skupinu bolesnika koji su primali ATS. S rezidualnim nemjerljivim tumorima nije bilo razlike u preživljavanju.

Ovo je istraživanje pokazalo veću učinkovitost polikemoterapije (PCT) uz uključivanje preparata od platine za skupinu bolesnika s suboptimalnim, mjerljivim rezidualnim tumorima nakon citoreduktivne operacije.

U drugim su istraživanjima istodobno primijećeno da su sheme s ciklofosfamidom (AS) jednako učinkovite kao kombinacije na bazi platine koje sadrže do četiri komponente. U drugoj studiji GOG-a (protokol 52) uspoređena je učinkovitost ATS-a i ciklofosfamida s cisplatinom u bolesnika s karcinomom jajnika III. Stupnja nakon optimalne citoreduktivne operacije s rezidualnim tumorom manjim od 1 cm. Interval u progresiji bolesti i preživljavanju u obje skupine nisu se razlikovali. Stoga je u većini kliničkih studija s kraja 1980-ih - početka 1990-ih kombinacija ciklofosfamida i cisplatina postala standardna.

Ukupno 4 studije bile su uključene u meta-analizu učinkovitosti doksorubicina u karcinomu jajnika (RV). Uzeta je u obzir samo učestalost potpunih morfoloških odgovora (potvrđenih histološkim istraživanjima). Stabilno niska učinkovitost primjene ATS primijećena je uglavnom u studijama Onkološke grupe sjeverozapadne države (GONO) i danske skupine raka (DACOVA). Nakon kombiniranja ovih podataka, meta-analiza otkrila je statistički značajno povećanje učestalosti potpunih morfoloških odgovora pri korištenju ATS-a za 6%. Pored toga, primijetili su značajnu (7%) prednost u 6-godišnjem preživljavanju.

Međutim, s obzirom da je u 3 studije intenzitet doze u režimu ATS bio veći nego u režimu ciklofosfamida + cisplatina, nejasno je što je uzrokovalo veću učinkovitost uporabe ATS - intenzitet doze ili doksorubicin. U kasnijoj GOG studiji (protokol 132) procijenjena su tri XT režima djelotvornosti: cisplatin, paklitaksel i kombinacija dvaju lijekova u 614 bolesnika nakon suboptimalne citoreduktivne operacije. U tri skupine nije bilo razlike u preživljavanju bez progresije i ukupnom preživljavanju. Sličnost rezultata može se objasniti prelaskom na liječenje drugim lijekom u skupinama s monokemoterapijom. Tumačeći rezultate ove studije, neki autori vjeruju da se pripravak platine može koristiti kao jedan od koraka primarnog liječenja.

GOG stručnjaci (protokol 111) proveli su randomizirano istraživanje na 386 pacijenata s velikim zaostalim tumorima, podijelivši ih u dvije skupine. U kontrolnoj skupini izvedeno je 6 ciklusa kemoterapije (XT): cisplatin 75 mg / m2 + ciklofosfamid 750 mg / m2 svaka 3 tjedna; u glavnom - paklitaksel 135 mg / m2 tijekom 24 sata, nakon čega slijedi uvođenje cisplatina 75 mg / m2 svaka 3 tjedna. Davanje paklitaksela prije cisplatina važno je za optimiziranje odgovora na liječenje i smanjenje toksičnosti. Ukupno je studija obuhvatila 386 pacijenata s tumorima koji su bili dostupni za mjerenje. U glavnoj skupini učestalost ukupnog (73 prema 60%) i kompletnih kliničkih odgovora bila je značajno veća, dok je učestalost punog morfološkog odgovora u obje skupine bila ista.

U glavnoj skupini broj bolesnika koji nisu imali velike rezidualne tumore je 41%, a u kontrolnoj skupini 25%. Opstanak bez progresije bio je značajno veći u glavnoj skupini (18 naspram 13 mjeseci). U skupini bolesnika koji su primali paklitaksel rizik od napredovanja bolesti i rizik od smrti bili su 32 i 39% niži nego kod ciklofosfamida, a preživljavanje je bilo značajno veće (38 naspram 24 mjeseca). Europsko-kanadska intergrupska studija (OV-10), sličnog dizajna protokolu GOG 111, ispitala je mogućnost zamjene ciklofosfamida paklitakselom u bolesnika s fazama III i IIb-IIc nakon optimalnih citoreduktivnih operacija. Učestalost kliničkih odgovora u skupini bolesnika koji su primali paklitaksel bila je veća (59 prema 45%). Kombinacija paklitaksela i cisplatina prepoznata je kao standardni XT režim prvog reda za rak jajnika.

Kako bi se spriječila neželjena neuropatija pri korištenju cisplatina i paklitaksela, potonji se mora primijeniti u roku od 24 sata, što je nezgodno, pa je u mnogim klinikama cisplatin zamijenjen karboplatinom. U tom smislu, GOG i drugi istraživači proučavali su upotrebu paklitaksela (175-185 mg / m2) i karboplatina (AUC 5-7,5) i pokazali njihovu jednaku učinkovitost. Bez manjeg utjecaja, GOG je proveo istraživanje (protokol 158) na skupini bolesnika nakon optimalne citoreduktivne operacije (rezidualna veličina tumora manja od 1 cm). Relativni rizik od napredovanja bolesti u skupini paklitaksel + karboplatin bio je 0,88 (95% CI 0,75-1,03); toksičnost kombinacije paklitaksl + cisplatin bila je veća. Protokol je također uključivao operaciju "drugo gledanje", a njegovi će rezultati biti opisani kasnije.

U istraživanju međunarodne kolaborativne neoplazme jajnika (ICON2), 1.526 bolesnika s karcinomom jajnika (RV) randomizirano je u dvije skupine liječene karboplatinom ili ATS-om. Nije bilo razlike u preživljavanju. Nije ovisila o dobi, stadijumu, prisutnosti zaostalog tumora, stupnju njegove diferencijacije i histološkim značajkama.

Ne treba pretpostaviti da je učestalost antitumorskog odgovora točan pokazatelj preživljavanja. Vrlo često kemoterapija daje dobar učinak, ali nažalost ne utječe na opći opstanak. U vezi s tim, potrebne su dugoročne studije za procjenu učinka PCT-a na bazi derivata platine na preživljavanje. Omura i sur. izvijestio je o analizi dvije velike GOG studije o različitim fazama PCT-a. Za 726 bolesnika s bolešću III ili IV stadija provedeno je dugotrajno praćenje. Autori su zaključili razočaravajući zaključak da je dosad rezultat XT-a vrlo skroman. Manje od 10% žena živjelo je bez progresije bolesti pet godina, a kasni recidivi su se dogodili čak i nakon 7 godina promatranja.

Sutton i sur. zabilježili su 7% preživljavanja bez relapsa tijekom 10 godina. Nažalost, prednost bilo koje specifične kombinacije citostatika sa statistički značajnim povećanjem dugoročnog preživljavanja ostaje nedokazana. Iako se karboplatin smatra najučinkovitijim lijekom protiv raka jajnika (RV), nije poznato kako njegova kombinacija s drugim uzročnicima utječe na ishod bolesti..

Ispitivanje osjetljivosti i otpornosti na lijekove na kemoterapeutske lijekove in vitro provodi se najmanje 20 godina, ali značaj ovih mnogih metoda u primarnom i rekurentnom karcinomu jajnika (RV) nije potpuno utvrđen.

Suportivna terapija nakon primarne kirurgije i kemoterapije (XT) u bolesnika s potpunim kliničkim odgovorom postavlja mnoga pitanja. U kliničkoj studiji žene su podijeljene u dvije skupine: u jednoj su tri dodatne primjene paklitaksela izvedene s intervalom od 4 tjedna, a u drugoj 12. Studiju je prerano zatvorio Nadzorni odbor za sigurnost podataka, kada je planirana privremena analiza pokazala 7-mjesečni interval bez napredovanja bolesti zbog dodatni tretman 9 mjeseci. Međutim, naknadnom analizom nije utvrđena korist za preživljavanje. Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdila moguća uloga održavajuće terapije..

Adenokarcinom pluća

Adenokarcinom pluća je maligna tvorba koja dolazi iz žlijezdanih struktura bronha, kao i alveola. U otprilike 70% poznatih slučajeva, neoplazma potječe iz bazalnih stanica malih bronha (u takvim situacijama ima perifernu lokalizaciju); samo u 30% bolesnika mjesto razvoja bolesti su sluznice velikih bronha (u tim situacijama patologija je centralno smještena). Dotična bolest brzo napreduje; polugodišnja odsutnost liječenja dovodi do dvostrukog porasta zahvaćenog područja.

Nove tehnologije dolaze u Rusiju.

Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja raka, kao i u kliničkim ispitivanjima LAK-terapije i TIL-terapije.

Povratne informacije o metodi ministra zdravlja Ruske Federacije V. Skvortsova.

Ove se metode već uspješno primjenjuju u velikim onkološkim klinikama u SAD-u i Japanu..

Diferencijacija

Maligni tumori mogu imati različita razlikovna obilježja, pa ih medicina dijeli na vrste, tipove i podvrste. Visoko diferencirani adenokarcinom pluća karakterizira intracelularna transformacija koja se sastoji u promjeni veličine stanične jezgre (ona se produljuje). Ovim razvojem patološki proces dugo nije popraćen simptomima; prvi znakovi se pojavljuju tek nakon rasta tumora.

Možda prisutnost nespecifičnih simptoma: slabost, apatija, gubitak apetita.

Visoko diferencirani

Identifikacija visoko diferenciranog plućnog adenokarcinoma u pravilu se događa kod malignih lezija plućnog sustava (60% slučajeva). Može izgledati kao kvržica ili veliki tumor. Provodi se u akinarnom ili u papilarnom obliku. U oba se oblika nakuplja sluz..

Umjereno diferencirano

Što se tiče umjereno diferenciranog adenokarcinoma pluća, po svojoj je naravi sličan visoko diferenciranom tipu. Ali takva patologija dovodi do dobro definiranih promjena u staničnoj strukturi. Otkrivanje atipičnih stanica ne uzrokuje posebne poteškoće, jer njihov broj brzo raste.

Pored toga, ovu vrstu karakterizira i teži tijek s visokim rizikom od očitovanja istodobnih odstupanja. Razmatrani oblik ima tendenciju metastaziranja; u većini slučajeva metastaze se dijagnosticiraju u bolesnika starijih od 30 godina.

Slaba ocjena

Adenokarcinom niskog stupnja karakterizira jednostavnost staničnog razvoja. Po svojoj je strukturi slična ostalim tjelesnim tkivima, stoga je prilično teško procijeniti njegovu strukturu i mehanizam razvoja. Istodobno, niske stupnjeve neoplazme karakterizira visok stupanj malignosti. Rast traje najmanje vremena; Ova vrsta onkologije može se proširiti po cijelom tijelu u početnoj fazi razvoja. Ovaj oblik adenokarcinoma smatra se najnepovoljnijim..

Dijagnoza adenokarcinoma pluća

Pravovremena identifikacija patogenih formacija maksimizira učinkovitost liječenja. Ovdje puno ovisi o osobi koja treba potražiti pomoć na vrijeme.

Dijagnoza onkologije provodi se sljedećim postupcima:

• Računalno i magnetska rezonanca - uz njihovu pomoć, specijalist pregledava dišni sustav iz različitih uglova i precizno procjenjuje njegovo stanje. Ove metode omogućuju vam da vidite cijelu sliku, procijenite njezinu mjeru i identificirate moguće metastaze.

• Bronhoskopski pregled - provodi se pomoću aparata koji se zove endoskop. Ovaj uređaj ima elastičnu optičku cijev, koja je opremljena video uređajem, kao i rasvjetni uređaj. Uvođenje cijevi događa se intratralno. Na slici prikazanoj na monitoru liječnik ocjenjuje stanje sapnika.

• Krvni test za tumorske markere - slična studija može otkriti zloćudne bolesti.

• Biopsija - uključuje uzimanje dijela zahvaćenog tkiva na pregled. Analizirani uzorak pomaže da se precizno utvrdi stupanj malignosti. Element za buduću analizu uzima se istodobno s provedbom bronhoskopije..

Terapija

Proces liječenja adenokarcinoma pluća može uključivati ​​operaciju, kemoterapiju i zračenje. U pravilu se navedene terapijske metode primjenjuju sveobuhvatno; Onkolog razvije točan režim liječenja na temelju rezultata studija.

Kirurgija se nužno izvodi u 1. i 2. stupnju bolesti (to je oko 30% slučajeva). Ako bi se metastaze počele širiti u udaljene organe, liječenje se više neće temeljiti samo na operativnoj tehnici. Ako se tumor nalazi vrlo blizu traheje ili pacijent pati od teške srčane bolesti, operacija postaje potpuno nemoguća.

Specifična vrsta operacije pluća ovisi o veličini i mjestu lezije. Dakle, liječnik može ukloniti čestice plućnog režnja, cijelog režnja ili cijelog pluća. U takvim se operacijama uklanjaju i pogođeni limfni čvorovi..

Postoperacijsko razdoblje oporavka je prilično teško, a nekoliko mjeseci se pacijenti pažljivo prate. U početnim fazama oporavka pacijenti mogu imati otežano disanje, može doći do kratkoće daha i bolova u prsima.

Terapija radijacijom

Nanesite prije operacije ili nakon nje. Suština takvog izlaganja je u korištenju posebnih zraka koje mogu uništiti stanice raka. U pravilu se ova terapija kombinira s operacijom i lijekovima..

Prema indikacijama, brahiterapija se propisuje umjesto standardnog zračenja. Ova tehnika je vrsta zračne terapije u kojoj se komponenta koja emitira zračenje (predstavlja granule) smješta izravno u zahvaćeni organ.

Prednost brahiteterapije je u tome što zračenje ne utječe na tumor izvana; drugim riječima, ne treba joj nadvladati slojeve zdravih tkiva. U vezi s tim, takva terapija ima manje nuspojava. Zračna terapija može se koristiti u slučajevima kada pacijent iz nekog razloga odbije operaciju ili kada je operacija besmislena. Uobičajene nuspojave zračenja uključuju slabost, povećanu osjetljivost na zarazne bolesti, oslabljenu koagulaciju krvi.

kemoterapija

Može zaustaviti napredovanje malignih stanica, ometati njihovu podjelu, a također je u stanju uzrokovati smrt tumorskih stanica. U fazi 3 i 4, učinak kemoterapije može biti samo privremen, tj. proces se više ne može zaustaviti. Suvremena medicina koristi više od 60 vrsta kemikalija. U pravilu se bore protiv opasne patologije uz pomoć:

U većini slučajeva ovi se lijekovi koriste u kombinaciji, propisuju lijekove u obliku tableta ili u obliku injekcija (primjenjuju se intravenski). Specifično doziranje propisuje samo specijalist. Ovo je vrlo važna stvar, jer će mala doza učiniti liječenje neučinkovitim, a povećana koncentracija lijeka može izazvati različite nuspojave. Norma se u pravilu izračunava na temelju vrijednosti površine trupa pacijenta (skraćeno PPT). Izračun PPT vrši se pojedinačno. U ovom se procesu primjenjuje specijalizirana formula kada ključni pokazatelji uključuju težinu i visinu bolesnika.

Možete zatražiti učinkovitu metodu liječenja.

- inovativne metode terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u centru za rak;
- organizacijska pitanja.

Nakon savjetovanja, pacijentu se dodjeljuje dan i vrijeme dolaska na liječenje, odjel za liječenje, ako je moguće, dežurni liječnik.

Što je adenokarcinom?

Adenokarcinom - što je to i koliko je opasno? Postoji li šansa da preživite s takvom dijagnozom? Pacijent koji je čuo riječ "rak" po mišljenju liječnika ima mnogo pitanja u vezi s liječenjem i daljnjim prognozama. Što je adenokarcinom, kako prepoznati bolest u ranim fazama i koje metode liječenja nudi moderna medicina, opisane su u članku..

O bolesti

Adenokarcinom - ili žljezdani karcinom - raste iz stanica žljezdanog epitela koji oblažu površinu mnogih unutarnjih i vanjskih organa u ljudskom tijelu. Bolest utječe na sljedeće organe:

  • hipofiza
  • tiroidni
  • Bubreg
  • Pluća
  • Žlijezde slinovnice
  • Jednjak
  • Trbuh
  • jetra
  • Gušterača
  • Odvojena crijeva
  • prostata
  • materica
  • jajnici
  • Mliječne žlijezde
  • Znojnica.

Bolest se ne razvija uvijek brzo. Ponekad tumor raste polako, bez davanja metastaza - u ovoj situaciji uklanjanje formacije daje veliku šansu za izlječenje. Tijek raka uvelike ovisi o stupnju diferencijacije stanica karcinoma..

Koliki je stupanj diferencijacije? Ovo je pokazatelj zrelosti stanica raka. Što je veći, to su razvijenije stanice zloćudnog epitela i što su više slične zdravim. Ovisno o ovom pokazatelju, adenokarcinom je podijeljen u nekoliko vrsta:

  1. Visoko diferencirana (u zaključku, označena kao G1). Iskusni liječnik neće imati problema razlikovati takve stanice od normalnih stanica i odrediti izvor lezije. Ako su stanice zrele, to ukazuje da se tumor razvija polako i prognoza liječenja u ovom slučaju bit će prilično optimistična.
  2. Umjereno diferencirano (G2). Stanice raka zaustavljaju se u intermedijarnom stadiju. Oni se već razlikuju od zdravih i intenzivnije se dijele, s mikroskopskim pregledom u jezgrama stanica mogu se primijetiti nenormalne mitoze.
  3. Niska ocjena (G3). Smatra se nepovoljnim u smislu tijeka bolesti. Stanice tumora se dijele tako brzo da nemaju vremena da se u potpunosti formiraju. Zrele stanične tvorbe brže metastaziraju - a rak je pogođen u obližnjim tkivima i organima.
  4. Nediferencirani adenokarcinom (G4). Najopasniji od svih stupnjeva. Određivanje žarišta bolesti u ovom je slučaju izuzetno teško, jer se stanice dijele velikom brzinom, što na kraju utječe na cijelo tijelo.

Uzroci bolesti

Etiologiju u slučaju raka žlijezde teško je utvrditi. Liječnici mogu razgovarati samo o mogućim čimbenicima koji su provocirali razvoj bolesti. Najvjerojatniji uzroci mogu biti:

  • Nezdravu prehranu, zloupotrebu alkohola
  • Sjedilački način života, pretilost
  • Genetska predispozicija
  • Posljedice operacije
  • Korištenje teških lijekova za dugo razdoblje
  • Toksično trovanje
  • Promjene u tijelu povezane s dobi

Adenokarcinom lokaliziran u određenom dijelu tijela može biti potaknut specifičnim čimbenicima: na primjer, pušenje uzrokuje rak pljuvačnih žlijezda, čir može dovesti do raka želuca, a hormonalne promjene mogu uzrokovati razvoj raka prostate ili maternice.

simptomatologija

Klinička slika bolesti ovisi o žarištu razvoja bolesti i trenutnom stadiju. Međutim, možete identificirati uobičajene simptome karakteristične za sve vrste adenokarcinoma:

  1. Broj crvenih krvnih stanica u krvi se smanjuje, povećavaju se limfni čvorovi
  2. Osoba osjeća nelagodu i bol na mjestu gdje je neoplazma lokalizirana
  3. Postoji oštar gubitak težine
  4. Spavanje je poremećeno, često se pojavljuje umor bez razloga
  5. Tjelesna temperatura postaje nestabilna.

Razmotrimo simptome određenih vrsta onkologije:

  • Najčešće, žljezdani karcinom utječe na prostatu. U ovom slučaju, bol se primjećuje u donjem dijelu trbuha, u regiji anusa, žučnog mjehura; mokrenje postaje učestalije.
  • Rak mokraćnog mjehura očituje se nemogućnošću odlaska u toalet, boli, pojavom nečistoće krvi u urinu. Pozadi i stidne regije počinju boljeti, noge nabreknu zbog oštećene limfne drenaže.
  • S razvojem bubrežnog adenokarcinoma organ se povećava u veličini. Postoji bol u donjem dijelu leđa, prilikom odlaska u toalet uočava se urin s krvlju.
  • Kod raka crijeva, prvi alarmantni poziv je kršenje probavnog trakta - česta proljeva, zatvor, nelagoda nakon jela i povraćanje. U kasnijim fazama uočene su nečistoće sluzi i krvi u izmetu..
  • Rak jednjaka je indiciran poremećajem gutanja, disfagijom i odnofagijom, obilnom salivacijom.
  • Tumor gušterače uzrokuje bol u želucu, gubitak apetita, povraćanje i proljev.
  • Simptomi žljezdanog raka jetre su epigastrična bol, mučnina i povraćanje te anemija. Jetra se povećava u veličini. Koža postaje žuta, krvarenje iz nosa može biti uobičajeno.

Adenokarcinom jajnika očituje se kršenjem menstrualnog ciklusa, boli u ingvinalnoj regiji, koja se pojačava prilikom seksa. Može se primijetiti mučnina, povraćanje, opće neznanje. Simptomi su slični raku maternice, za potonji je karakteristično krvarenje u sredini ciklusa i teška razdoblja.

Poteškoće u gutanju, kratkoća daha, promjene glasa ukazuje na tumor štitnjače. Vrat je deformiran na zahvaćenom području..

Dijagnostičke i metode liječenja

Onkolozi koriste sljedeće metode za dijagnosticiranje karcinoma:

  • Laboratorijska analiza biomaterijala. Krvni test omogućuje vam praćenje porasta broja bijelih krvnih stanica i utvrđivanje postoje li markeri tumora u tijelu - specifične tvari koje se oslobađaju u tijelu oboljelih od karcinoma. Izmet i mokraća provjeravaju ima li znakova krvi. Stanična struktura i tumorski biljezi procjenjuju se biopsijom..
  • Fluoroskopija. Ovom metodom određuje se veličina i oblik neoplazme, lokalizacija i prisutnost metastaza..
  • Endoskopija Interni pregled organa omogućuje točnu dijagnozu..
  • Ultrazvuk Omogućuje otkrivanje izvora raspodjele i stupanj oštećenja organa, dijagnosticira povećanje limfnih čvorova.
  • Tomografija. Pomoću tomografije liječnici pronalaze konfiguraciju pogođenih područja, smjer metastaza, prirodu propadanja.

Nakon ovih postupaka postavlja se točna dijagnoza i propisuje liječenje. Najpovoljniji ishod postiže se kombinacijom kirurškog liječenja, radio i kemoterapije. Tijekom operacije, uz tumor, izrezuju se zdrava tkiva u susjedstvu. To je neophodno kako stanice raka ne počinju rasti s novom energijom i ne izazivaju relaps.

Zračna terapija se koristi za smanjenje boli nakon operacije. Kemoterapija prethodi operaciji i propisana je nakon nje..

Toksini i otrovi štetno djeluju na tumor, sprečavajući diobu stanica - dok je negativan učinak na pacijentovo tijelo minimalan. U posljednjim fazama raka, kada kirurško liječenje nije moguće, kemoterapija se koristi kao neovisni postupak. Ovisi o tome koliko dugo pacijent živi..

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o vrsti stanice koja prevladava u neoplazmi. Visoko diferencirani tumori se vrlo uspješno liječe, preživljavanje bolesnika je 90%. Umjereno diferencirani tip s ranim otkrivanjem daje nadu za život 50% pacijenata. Osobe s niskim stupnjem i nediferenciranim tumorima, prema statistikama, ne žive dugo; stopa preživljavanja nakon operacije je 10-15%.

Adenokarcinom pluća

Među sortama raka pluća je adenokarcinom koji zauzima vodeće mjesto. Prema statistikama, ova vrsta žljezdanog raka najčešće pogađa žene i nalazi se na periferiji pluća.

Glavni uzroci poziva na adenokarcinom su:

  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • nepovoljna atmosfera;
  • rad u poduzećima s visokim rizikom udisanja kemikalija;
  • nasljedstvo;
  • ne liječi kronične procese u plućima itd..

Uz sve gore spomenuto, valja spomenuti i faktor starosti jer u ogromnoj većini slučajeva pacijenti s adenokarcinomom imaju više od 60 godina.

Vrste adenokarcinoma

Ovisno o kliničkim znakovima, postotak preživljavanja i tijek bolesti, adenokarcinom se dijeli na sljedeće vrste:

  • mucinozni adenokarcinom pluća;
  • periferni adenokarcinom pluća;
  • adenokarcinom raka pluća;
  • adenokarcinom pluća niskog stupnja;
  • visoko diferencirani adenokarcinom pluća;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom pluća.

Pod svakom vrstom bolesti opisujemo metode liječenja adenokarcinoma pluća u njegovim različitim manifestacijama..

Adenokarcinom raka pluća

Adenokarcinom je oblik raka pluća koji se javlja u većini slučajeva otkrivanja raka. Bez obzira na vrstu, razlikuju se četiri stadija adenokarcinoma:

  • Faza 1 - u ovoj fazi veličina tumora ne prelazi 3 centimetra, metastaze su potpuno odsutne i osoba može doživjeti samo lagani umor. Ako se tumor otkrije u ovoj fazi, stopa preživljavanja iznosi 99%;
  • Stadij 2 - veličina tumora ne prelazi 6 centimetara, mogu se primijetiti metastaze, koje se šire isključivo u obližnja tkiva i limfne čvorove. Stopa preživljavanja je i dalje visoka i kreće se od 70 do 90%;
  • 3. stadij - u ovoj se fazi pacijentovo stanje naglo pogoršava, pojavljuje se kašalj s velikim ispuštanjem ispljuvaka, a što se tiče tumora, on se aktivno povećava, a metastaze se šire u organe udaljene udaljenosti. U trećem stadiju, ovisno o vrsti adenokarcinoma, stopa preživljavanja smanjuje se na 20-35%;
  • 4. stadij - veličina tumora u ovoj fazi već je toliko velika da prelaze granice jednog pluća i protežu se do drugog. Metastaze se opažaju u udaljenim limfnim čvorovima i protok krvi može se proširiti do mozga. Ovisno o vrsti tumora, stopa preživljavanja kreće se od 1 do 5%.

Adenokarcinom pluća niskog stupnja

Ovo je jedan od najnepovoljnijih oblika raka pluća, koji se razvija mnogo brže od ostalih vrsta i već ga u početnim fazama prate metastaze. Zbog strukturnih značajki tumorskih stanica, liječnicima je vrlo teško odrediti granice tumora, što također čini liječenje vrlo teškim.

liječenje

Ako se otkrije proces raka ovog oblika, postiže se povoljan ishod ako se liječenje započne pravodobno. Da bi se riješili tumora, pribjegavaju se složenoj terapiji, drugim riječima, tumor se prvo uklanja kirurškom metodom, nakon čega se pacijentu propisuje tečaj kemoterapije, koji bi trebao osigurati produljenu remisiju. Također, zračna terapija može se provesti prije operacije, što omogućuje smanjenje granica tumora..

Prognoza preživljavanja s ovim oblikom raka pluća u ranim fazama je 40-45%, a za tekuće procese ishod je uvijek fatalan. Glavni razlog ove statistike je asimptomatska priroda ovog procesa. U ranim je fazama vrlo teško otkriti adekvatni adenokarcinom niskog stupnja..

Visoko diferencirani adenokarcinom pluća

Stanice ove vrste raka su po svojoj strukturi vrlo slične stanicama zdravog pluća. Visoko diferencirani adenokarcinom popraćen je velikom produkcijom sluzi, što je glavni simptom. Glavna značajka ove vrste raka je vrlo spor rast i kasno stvaranje metastaza, što uvelike olakšava postupak liječenja..

liječenje

Liječenje u potpunosti ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Najčešće je potreban integrirani pristup, uključujući uklanjanje tumora i naknadnu kemoterapiju, čime ćete se riješiti preostalih stanica.

Prognoza za ovu vrstu raka je mnogo povoljnija:

  • u 1. stadiju - 86-98% bolesnika se oporavlja;
  • u 2. fazi - 70-71%;
  • u 3. fazi - 35%;
  • u 4. fazi - 5%.

Umjereno diferenciran adenokarcinom pluća

Najčešći tip adenokarcinoma, koji se pojavljuje u oko 40% slučajeva. Bolest je gotovo asimptomatska, a prvi znak bolesti je izdvajanje prilično obilnog sputuma..

liječenje

U ovoj je situaciji gotovo nemoguće učiniti bez kirurške intervencije. U slučaju da je operacija komplicirana ili kontraindicirana iz bilo kojeg razloga, tada se kirurška intervencija zamjenjuje zračenjem u kombinaciji s kemoterapijom. Prognoza za ovu vrstu raka izuzetno je nepovoljna i iznosi samo 10%, drugim riječima, samo 10 od 100 ljudi preživjet će u roku od 10 godina od dijagnoze..

Mucinozni adenokarcinom pluća

Vrlo rijetka vrsta raka je blaga. To je tumor koji nema jasne granice i uključuje ogroman broj cističnih formacija ispunjenih viskoznom sluzi - mucinom. Sam tumor ima bjelkasto-sivu boju..

liječenje

Vrijedno je napomenuti da je mucinozni adenokarcinom izuzetno imun na zračenje. Glavna metoda liječenja je kirurška intervencija praćena kemoterapijom. Stopa preživljavanja ove dijagnoze varira između 40 i 69%.

Periferni adenokarcinom pluća

Dugo vremena se ova vrsta adenokarcinoma možda uopće ne manifestira. Važno je također napomenuti da se periferni adenokarcinom vrlo često raspada na nekoliko tumora. Prvi simptomi se pojavljuju kada je proces raka već prešao u bronhije. Prije svega, pacijenta treba upozoriti na kratkoću daha, umor i slabost. Kašalj i iscjedak iz ispljuvaka simptomi su posljednje faze..

liječenje

Trenutno nisu pronađene alternative za operaciju raka pluća. Uz kiruršku intervenciju, stručnjaci koriste i kemoterapiju, a kako bi se postigao pozitivan učinak, može potrajati i od 6 tečajeva ili više. Prognoza: potpuna resorpcija tumora i oporavak javljaju se samo u 10-30%.

Adenokarcinom pluća s metastazama

Formiranje metastaza započinje u drugom stadiju bolesti i ima sljedeće faze razvoja:

  • drugi stupanj - metastaze prodiru u limfne čvorove;
  • treća faza - tumor zauzima cijeli plućni režanj, metastaze su već prisutne u limfnim čvorovima;
  • četvrti stadij - tumor prelazi u drugo pluće, a metastaze iz limfnih čvorova prelaze u najbliže organe, uključujući nove tumore koji se mogu naći i u mozgu.

S nastankom metastaza ne može se osloniti samo na operaciju, jer u nekim slučajevima metastaze mogu biti preblizu vitalnim organima, što onemogućava kiruršku intervenciju. Nažalost, s stvaranjem metastaza, prognoza preživljavanja značajno se smanjuje i iznosi 25-30%.

Kemoterapija za adenokarcinom pluća

U 1. i 2. fazi adenokarcinoma kemoterapija je prilično učinkovita metoda liječenja, koja daje dovoljno visok postotak preživljavanja. Osim toga, pacijentu se nakon operacije može propisati kemoterapija. To se radi tako da nakon uklanjanja tumora preostale stanice raka ne započnu novi proces diobe.

Kemoterapija se odvija u nekoliko faza:

  • u roku od nekoliko dana pacijentu se injektira kapaljka s lijekom koji uništava stanice raka. Budući da lijek ima prilično agresivan učinak i uništava ne samo pogođene stanice, već i prilično zdrave, u ovoj fazi može početi gubitak kose, obrva i trepavica;
  • razdoblje rehabilitacije. Ova faza traje vrlo dugo. U ovoj fazi pacijent može osjetiti jaku slabost, nelagodu i mučninu. Pacijentu se daju vitamini, a plan prehrane u potpunosti je revidiran.

Glavni uvjet za uspješno liječenje adenokarcinoma je pažljivo praćenje vašeg zdravlja i pravovremeni pregled. Osim toga, izuzetno je važno voditi zdrav način života i odreći se loših navika, posebno pušenja. Ne zaboravite da se adenokarcinom otkriven u ranim fazama liječenja uspješno liječi.

Adenokarcinom niskog stupnja, visokog stupnja i umjereno diferenciranog

Jedna od najčešćih vrsta raka, ali još uvijek nije u potpunosti razumjena, je adenokarcinom. Mnogi ljudi imaju ideju što je rak ili zloćudni tumor, ali kad liječnik dijagnosticira adenokarcinom, osoba ima mnogo pitanja: kakav je to rak, kako se liječi i kakve su prognoze. Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja u ovom članku..

Adenokarcinom: što je to?

Ljudsko je tijelo dizajnirano tako da zahvaljujući koordiniranom radu stare stanice umiru i eliminiraju se iz tijela, a dijeljenjem stanica nastaju nove stanice. Ali, zbog različitih razloga, taj proces u tijelu je poremećen. Ostale vrste stanica formiraju ili postojeće stanice mutiraju. Takve ćelije se ponašaju drugačije od normalnih stanica. Razmnožavaju se brzo, šireći se do obližnjih organa, apsorbiraju puno energije, proizvode ogromnu količinu toksina, koje tijelo ne može ukloniti u odgovarajućoj količini. Ove vrste stanica nazivaju se stanice raka..

Osobitost adenokarcinoma je ta što se može pojaviti bilo gdje u ljudskom tijelu, gdje postoje čak i male količine žlijezdanih stanica. Dakle, organi gastrointestinalnog trakta, disanje i izlučni sustav obloženi su žljezdanim epitelom. Pored toga, parenhima jetre, bubrezi također se sastoje od ove vrste stanica. Znojne žlijezde su žljezdane stanice i zato se nalaze unutar kože. Budući da unutar mozga, krvnih žila i vezivnog tkiva praktično nema žljezdanih stanica, adenokarcinom se u tim organima praktično ne formira.

Vodeće klinike u Izraelu

Dakle, sažimajući gore navedeno, možemo reći da je adenokarcinom ili žljezdani karcinom vrsta malignog tumora koji nastaje iz stanica žljezdanog epitela. Ovu vrstu raka nazivamo i adenokarcinomom koji stvara sluz..

uzroci

Točno reći što uzrokuje rak, uključujući adenokarcinom, niti jedan znanstvenik ne može. Ali, prema statističkim podacima i medicinskim opažanjima, utvrđen je niz razloga koji mogu provocirati bolest. Ove uzroke svrstavamo u opće i specifične.

Česti uzroci uključuju sljedeće čimbenike:

  1. prisutnost u tijelu upalnih procesa koji nisu izliječeni na vrijeme, kao i stagnacije endokrinih žlijezda, što također može biti uzrokovano upalom;
  2. poremećaji prehrane, stroga dijeta ili obrnuto, pretjerano konzumiranje masne, pržene, začinjene hrane;
  3. ako je netko u obitelji obolio od ove vrste raka, moguće je da će ga potomci naslijediti;
  4. u prisutnosti kroničnih bolesti u tijelu, imunološki sustav je poremećen, što može dovesti do stvaranja stanica raka;
  5. zbog svoje profesije osoba može biti izložena rendgenskom zračenju ili prisiljena na dodir s opasnim kemikalijama na radnom mjestu, što, ako se proguta u velikim dozama, može dovesti do raka. Stoga je vrlo važno poštivati ​​sve zaštitne mjere koje su predviđene u uputama za rad s njima;
  6. zlouporaba alkohola, duhana, osobito dugi niz godina, može uzrokovati stvaranje adenokarcinoma, jer oni uništavaju sluznicu probavnog trakta, a uzrokuju i intoksikaciju cijelog organizma;
  7. prisutnost humanog papiloma virusa obiluje stvaranjem stanica karcinoma u žljezdanom epitelu.

Razmotrimo posebne uzroke za organe u kojima se adenokarcinom najčešće tvori:

  1. u crijevu, stvaranje adenokarcinoma može biti uzrokovano zatvorom, prisutnošću polipa, kolitisa i drugim poremećajima;
  2. u jednjaku se najčešće stvara adenokarcinom zbog zlouporabe vruće hrane od strane ljudi. Također uzrok mogu biti mehaničke ozljede, loše žvakana hrana;
  3. preneseni hepatitis raznih vrsta, zarazne bolesti, ne prolaze neopaženo i vrlo često dovode do stvaranja adenokarcinoma u jetri;
  4. nije potpuno izliječen pijelonefritis, glomerulonefritis, može izazvati stvaranje adenokarcinoma;
  5. prisutnost zaraznih bolesti poput cistitisa ili leukoplakije može uzrokovati adenokarcinom u mjehuru.

simptomi

Vrlo često se rak u početnoj fazi razvoja ne manifestira. Adenokarcinom nije iznimka. U medicinskoj praksi bolest se u početnim fazama otkriva slučajno, kada pacijent dođe na pregled iz potpuno drugog razloga..

S daljnjim napredovanjem bolesti, rastući tumor postaje opipljiv i bolan. Limfni čvorovi povećavaju se u veličini.

Treći stupanj razvoja karakterizira širenje tumora na druge organe - metastaze i manifestira se kako slijedi:

  • bolovi ili grčevi u trbuhu;
  • defekacija je popraćena boli;
  • osobu povremeno muči proljev, zatim zatvor. Nadimanje postaje trajno;
  • čovjek gubi na težini. Apetit je praktično odsutan;
  • tjelesna temperatura može porasti od subfebrilnih pokazatelja do vrlo visoke;
  • u izmetu možete otkriti nečistoće krvi, pa čak i gnoj;
  • osoba pati od mučnine praćene povraćanjem nakon svakog obroka.

Ako adenokarcinom razmotrimo ovisno o njegovom položaju, onda se manifestira na različite načine. Mnogi od gore navedenih simptoma prate adenokarcinom u crijevima. Razmotrite ostale vrste:

  • ako se adenokarcinom stvorio u jednjaku, osoba ima poteškoće s gutanjem. U medicini se ovo stanje naziva disfagija, kao i odnofagija - ako gutanje prati bol. Zbog rastućeg tumora, jednjak se sužava, što uzrokuje prekomjerno lučenje sline;
  • adenokarcinom u jetri najčešće se očituje kao bol u desnom trbuhu. Zbog rastućeg tumora poremećen je odljev žuči, zbog čega pacijentova koža poprima žućkast ton. Očni protein postaje žut. U abdomenu se može formirati tekućina. Taj se postupak u medicini naziva ascites;
  • ako je adenokarcinom lokaliziran u bubrezima, tada se pregledom može otkriti povećanje veličine organa. Osoba osjeća bol u lumbalnom dijelu. Urin sadrži krv. Gotovo cijelo tijelo nabubri;
  • adenokarcinom mjehura također je popraćen bolom. Bol se osjeća u području stidne kosti, kao i u donjem dijelu leđa. Zbog rasta tumora, pogoršava se odljev urina kroz mokraćni kanal. Taj se postupak naziva disurija. Primjećuje se oticanje nogu. To se događa zbog kvara u limfi i njihovog odljeva.

Kad dijagnoza nije bila tako razvijena, liječnici nisu mogli pronaći objašnjenje za činjenicu da se adenokarcinom u jednom slučaju brzo razvija i metastazira, u drugom se polako širi i dobro reagira na liječenje. Liječnici su mogli objasniti ovaj fenomen tek pojavom mikroskopskog pregleda. Znanstvenici su shvatili da se stanice raka međusobno razlikuju ne samo po strukturi, već i po brzini rasta i razmnožavanju. Upravo je ovo svojstvo stanica dovelo do različitog tijeka bolesti. Stručnjaci su se uspjeli probiti na klase i vrste različitih vrsta karcinoma. Klasifikacija stanica karcinoma omogućila je odabir pojedinačnog liječenja, ovisno o strukturi i brzini njihove reprodukcije.

Adenokarcinom (Adenocarcinoma) potječe iz epitela, koji luči određeni organ. To mogu biti hormoni, enzimi, sluz. Iz stanica koje čine ove tvari može se utvrditi iz kojeg organa se izlučuje. Ako su stanice raka slične stanicama izlučenog epitela, tada će, u skladu s tim, biti jasno odakle tumor potječe. No, česti su slučajevi kada se stanice raka radikalno razlikuju od izvornih stanica. U takvim je slučajevima vrlo teško utvrditi podrijetlo karcinoma tumora. Upravo su te značajke stanica karcinoma, sličnost ili različitost zdravih tkiva znanstvenici uspjeli identificirati i imenovati ih "stupnjem diferencijacije stanica". Identifikacija takvih obilježja komponente zloćudnog tumora omogućuje utvrđivanje stupnja zrelosti i u kojoj su fazi razvoja stanice.

Na temelju stupnja diferencijacije može se predvidjeti ponašanje bolesti. Što je taj stupanj veći, to su stanice raka više slične izvornom epitelu. Stoga je tumor zreliji i bolje reagira na liječenje. Ako je stupanj diferencijacije nizak, tada se pogođene stanice smatraju nezrelim. Takve se stanice razmnožavaju brzo i nekontrolirano, te daje poticaj brzom rastu tumora i širi se na druge organe.

Dakle, prema histološkim podacima, stručnjaci razlikuju tri vrste zrelosti adenokarcinoma:

  1. visoko diferencirani adenokarcinom, kada su zahvaćene stanice po strukturi vrlo slične stanicama zdravog žljezdanog epitela. Patološke stanice razlikuju se od zdravih samo po relativno velikim jezgrama i bržoj reprodukciji;
  2. umjereno diferencirani adenokarcinom je intermedijer između visoko diferenciranog tkiva i nisko diferenciranog. Te stanice imaju izraženiju razliku. Njihove veličine i oblici razlikuju se od zrelih stanica. U jezgri se nalaze nenormalne mitoze. Tumor može sadržavati i stanice koje su po strukturi slične zdravim tkivima, i stanice koje u svojoj strukturi već imaju deformaciju;
  3. adenokarcinom niskog stupnja smatra se najopasnijim i najtežim za liječenje vrste malignog tumora. Stanice ovog tipa značajno se razlikuju od zdravih tkiva žlijezde, množe se brzo i nekontrolirano te putem krvi i limfe ulaze u druge organe i time izazivaju stvaranje metastaza. Patogene stanice koje se brzo razmnožavaju zahtijevaju velike troškove energije i emitiraju veliki broj produkata raspada. To uzrokuje brzo mršavljenje i nedostatak apetita kod pacijenta..

Uz klasificiranje na staničnoj razini, stručnjaci razvrstavaju adenokarcinom ovisno o mjestu nastanka:

  • mucinozni adenokarcinom je rijedak. Lokalizira se najčešće u endometrijumu. Tumor koji se sastoji od cističnih stanica izlučuje sluz. Ova sluz se naziva mucin. Može se širiti po cijelom tijelu i brzo metastazira;
  • akinarni adenokarcinom utječe na prostatu. Tekućina se akumulira u sebi, koja se izlučuje kroz kanale i brzo se širi, inficirajući druge organe. Pored akinara, postoje i druge vrste adenokarcinoma prostate - neinvazivni duktalni adenokarcinom, cribrotski, akni, multicistični, urotelijalni adenokarcinom;
  • papilarni izgled adenokarcinoma najčešće pogađa štitnjaču, jajnike i bubrege. Papilarne formacije formiraju se u žljezdanom tkivu. Brzo se povećavaju u veličini i imaju drugačiju strukturu;
  • adenokarcinom bistrih stanica rijetko je u medicinskoj praksi, ali je najagresivnija vrsta raka žlijezde. Najčešće, žene pate od toga. Lokaliziran je u urogenitalnim organima. Prema studijama, bistra stanična vrsta adenokarcinoma ima izgled polipa. Također je sposoban proizvesti mucin. Tumor se sastoji od cjevastih cističnih, papilarnih ili čvrstih stanica u različitim kombinacijama;
  • crijevni adenokarcinom (tubularni adenokarcinom) opasna je i prolazna vrsta karcinoma žlijezde. Tumor raste u svim dijelovima crijeva i širi se dalje kroz regionalne limfne čvorove. Najčešće se ova vrsta raka nasljeđuje;
  • adenokarcinom jednjaka potječe iz epitelijskog pokrova. Najčešće, muškarci pate od toga zbog zlostavljanja loših navika. Adenokarcinom ove lokalizacije dobro se liječi;
  • jetreni adenokarcinom nastaje iz tkiva žučnih kanala. Može se formirati kako u samom organu, tako i metastazama iz drugih organa;
  • bubrežni adenokarcinom posljedica je upalnih bolesti (pijelonefritis, glomerulonefritis itd.). Nastaje iz epitela tubula bubrega. Metastaze mogu utjecati na limfne čvorove, jetru i doći do mozga;
  • želučani adenokarcinom također nastaje iz žlijezdanih stanica organa. U 90% slučajeva rak želuca je crijevni ili difuzni adenokarcinom. Prvi tip je češći i uglavnom se javlja kod muškaraca, kada kao drugi - kod žena i osoba starijih od 50 godina. U početnom stadiju bolesti se ni na koji način ne očituje, u kasnijoj se osobi muči bol. Nedostatak apetita. Prema statističkim podacima, nakon adenokarcinoma želuca, krikoidni karcinom želuca nalazi se na drugom mjestu.

Ovo nije cijeli popis mogućih stvaranja adenokarcinoma u različitim organima. Bilo koji organ koji sadrži žljezdano tkivo koji proizvodi određene hormone, bilo da su to pluća (adenogeni karcinom), gušterača, pljuvačka (adenocistični adenokarcinom), štitnjača, mliječne žlijezde, želudac, maternica (endometrioidni, adenoskvamozni karcinom), jajnici (serozni karcinom) nadbubrežne žlijezde, pa čak i oči (adenokarcinom meibomanske žlijezde) i nosna šupljina (sinonasalni adenokarcinom) mogu biti osjetljivi na ovu bolest.

Dijagnostika

Najčešće, nakon dijagnoze, liječnici daju pacijentu ili njegovim rođacima tekst sa zaključkom. Teško je osobi koja nema medicinsko obrazovanje razumjeti ove šifrirane podatke. Pokušajmo dokučiti njihova značenja.

Zaključno, pored lokacije tumora, mora se navesti stupanj diferencijacije. Označeni su kraticama G1, G2, G3, G4. Vjeruje se da što je niža G, to je veća zrelost stanica raka. Stoga:

  • G1 - visoko diferencirani adenokarcinom;
  • G2 - umjereno diferencirana;
  • G3 - niska ocjena;
  • G4 - nediferencirana.