Karcinom dojke - vrste, simptomi i liječenje

Sarkom

Statistička istraživanja pokazuju da broj oboljelih od raka godišnje postaje veći. Karcinomi dojke među ženama smatraju se jednom od najviše dijagnosticiranih vrsta patologije. Prognoze za karcinom dojke izravno ovise o raznolikosti i stupnju patologije u trenutku otkrivanja. Ako se karcinom tek počeo stvarati, dobro se podnosi terapiji. Međutim, bolest se duže vrijeme ne može pojaviti, zbog čega pacijenti prekasno potraže liječničku pomoć.

Kako karcinom raste, rezultirajuće kliničke manifestacije slične su drugim bolestima dojke. Metode liječenja bolesti određuju se tek nakon uspostavljanja točne dijagnoze. Da biste patologiju prepoznali na vrijeme i započeli terapiju pravodobno, potrebno je unaprijed se upoznati s mogućim uzrocima bolesti i njezinim simptomima.

Što je karcinom dojke

Karcinom koji nastaje u tkivu dojke je tumor koji ima zloćudnu prirodu i nastaje iz žlijezdanih stanica organa. Karcinom je vrlo agresivan i metastazira rano. Od svih slučajeva karcinoma kod žena, ova se patologija javlja gotovo u svakom petom slučaju. Štoviše, žene nakon pedeset i pet godina češće prolaze onkopatologiju..

uzroci

Znanstvenici još nisu uspjeli temeljito otkriti razloge koji uzrokuju karcinom dojke.

Liječnici identificiraju neke čimbenike koji mogu izazvati razvoj ove patologije u području prsnog koša:

  • prerani početak puberteta (do 8 godina kod djevojčica);
  • zakašnjela menopauza (nakon 55 godina);
  • kasna prva trudnoća (nakon 30 godina);
  • rani prestanak dojenja;
  • produljeni i nekontrolirani unos hormonskih lijekova;
  • nasljedstvo;
  • zlouporaba bezvrijedne hrane;
  • poremećaji hormonskog statusa;
  • negativan utjecaj na okoliš;
  • neplodnost;
  • izloženost zračenju koja se može koristiti tijekom liječenja drugih bolesti.

Stručnjaci su skloni vjerovati da su glavni uzrok patologije ove lokalizacije hormonalni poremećaji u ženskom tijelu. Stoga se nakon operacije može ukloniti karcinom za uklanjanje maternice. Takva operacija izravno je povezana s kršenjem hormonalne sekrecije u prsnim stanicama, što dovodi do stvaranja malignih novotvorina. Žene u postmenopauzalnom razdoblju imaju povećan rizik za karcinom dojke..

Klasifikacija

Ovisno o mogućnosti klijanja, izoliran je invazivni i neinvazivni oblik raka dojke. Invazivni karcinom ima atipične epitelne stanice u strukturi i karakterizira ga akutni tijek s brzim oštećenjem susjednih organa i tkiva.

  • Lobularni - lobularni karcinom često se formira u gornjem vanjskom dijelu mliječne žlijezde i može se brzo odvojiti u zdrava tkiva. Često se ova vrsta karcinoma formira u dvije dojke odjednom i vrlo je teško liječiti..
  • Tekući karcinom najčešći je oblik koji utječe na dojke. Invazivni duktalni karcinom dijagnosticira se u otprilike 80% slučajeva. Mjesto stvaranja tumora su kanali, kroz njih mlijeko teče od lobula do bradavica. Takvi karcinomi mogu doseći promjer od deset centimetara, imaju ovalni oblik i gustu strukturu.
  • Papilarni karcinom - takav se tumor češće otkriva u starijih žena. U osnovi, neoplazma je lokalizirana u blizini bradavica i izgleda poput ciste s promjerom do 3 centimetra. Sadržaj neoplazme je krvav i mršav.
  • Tubularni karcinom - formacija ima jednoslojnu strukturu i veličinu do dva centimetra. Takav tumor ne uzrokuje ozbiljnu štetu i može se dobro liječiti, pa je prognoza često povoljna.
  • Metaplastični karcinom - veličina i oblik neoplazme variraju, dok sadržaj tumora sadrži različite vrste metaplastičnih mjesta.
  • Pagetov karcinom - bolest je rijetka, dok su mjesto lokalizacije obično bradavice i areole mliječnih žlijezda. Pacijenti stariji od 50 godina imaju veću vjerojatnost da će doživjeti patologiju. Kako se razvija, tumor uzrokuje deformaciju bradavice i širi se na okolne strukture..
  • Mucinozni - starije žene se najčešće suočavaju s mucinoznim karcinomom dojke. Kako se razvija, tumor stvara sluz, koja začepljuje kanale i ispunjava meka tkiva lobula mliječnih žlijezda..
  • Cistadenokarcinom - nastanak ove vrste utječe na prsa rijetko. Ovo je žljezdani tumor nastao iz epitelnih stanica. Kako se razvija, neoplazma poprima oblik ciste sa šupljinom.
  • Skvamoznocelularni karcinom - patologija je tumor maligne prirode. Ova vrsta patologije javlja se na sluznici i koži prsa. Karcinom se razvija iz keratocita zbog izloženosti različitim onkogenim čimbenicima. Češće se ova vrsta tumora dijagnosticira nakon 50 godina..

Neinvazivni karcinom dojke također se može formirati u kanalima i lobulama, međutim, ova vrsta tumora ne utječe na tkivo izvan primarnog mjesta. Tumor vrlo dobro reagira na terapiju i češće ima povoljnu prognozu. Prepoznavanje neinvazivnog oblika karcinoma češće je nesreća kada pacijenti prođu rutinski pregled..

Faze

Trenutni stadij bolesti može se utvrditi tek nakon potpunog pregleda od strane stručnjaka.

Razvoj patologije dojke prolazi kroz sljedeće faze:

  1. Nulta faza - u lobuli ili kanalu dojke formira se mali tumor. Ovo je preinvazivni oblik karcinoma, tijekom kojeg najbliža tkiva i limfni čvorovi još nisu pogođeni. Bolest se može otkriti samo profilaktičkim ultrazvukom.
  2. Prvo, tumor raste do promjera 2 cm, ali još uvijek ne širi metastaze. Prognoza za otkrivanje bolesti je povoljna.
  3. Drugo - veličina karcinoma doseže 5 cm. U aksilarnom području postoji lezija limfnih čvorova, ali karcinom još ne širi metastaze.
  4. Treće - veličina karcinoma prelazi pet centimetara u promjeru, tumor širi metastaze na limfne čvorove. Moguća kohezija limfnih čvorova.
  5. Četvrta je završna faza u kojoj patologija u potpunosti utječe na žlijezdu i limfne čvorove. Metastaze se šire krvlju i limfnim žilama, utječu na udaljene organe, pacijent je u izuzetno teškom stanju.

Učinkovitost liječenja ovisi o vrsti i stadiju raka u vrijeme postavljanja dijagnoze. Nažalost, moguće je identificirati patologiju u početnim fazama razvoja samo povremeno, u slučaju kada žena prođe planirani pregled.

simptomi

U prvim fazama patologije klinički simptomi nisu nespecifični, zbog čega pacijenti možda dugo vremena ne pridaju važnost tome..

  • pojava pečata u regiji bradavice - dimenzije gustog čvora mogu imati različite veličine, dok nema sindroma boli;
  • promjene na koži zahvaćenog organa - koža postaje crvenkasto-cijanotička boja i počinje se mrštiti;
  • asimetrija - zahvaćena dojka mijenja oblik, ali njezina se veličina ne mijenja puno;
  • povećani limfni čvorovi - limfni čvorovi ne rastu puno, međutim, zajedno s njihovim rastom, pojavljuje se sindrom boli;
  • tekućina se oslobađa iz bradavica;
  • pojava boli u prsima koja nije povezana s menstrualnim ciklusom.

Kada se pojave prvi znakovi patologije, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Brtve ili guste neoplazme tumora u prsima mogu ukazivati ​​na različite bolesti, tako da ne biste trebali odgađati odlazak u bolnicu.

Dijagnostika

Kada se pojave znakovi koji ukazuju na razvoj karcinoma u području mliječnih žlijezda, potrebno je konzultirati ginekologa ili mamologa. Prije svega, liječnik će provesti vanjski pregled i palpaciju zahvaćene žlijezde.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / upload / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-size =" (max-širina: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

U procesu dijagnosticiranja karcinoma dojke potrebno je niz posebnih studija:

  • Mamografija - pomoću sofisticirane opreme provodi se screening studija kojom se utvrđuju bilo kakve nenormalne promjene u mekim tkivima na staničnoj razini. U nekim slučajevima može dati lažno pozitivne rezultate..
  • Ultrazvučni pregled - omogućuje vam razlikovanje karcinoma od drugih sličnih formacija, na primjer, ciste.
  • Biopsija - ako se otkriju patološke promjene u mekim tkivima dojke, potrebno je uzeti uzorke s zahvaćenog područja na histološku i citološku analizu. Točnost rezultata može se poboljšati ako se biomaterijal za analizu uzima iz različitih žarišta patologije.
  • Snimanje magnetskom rezonancom - potrebno je za utvrđivanje stupnja karcinoma, kao i za procjenu stupnja oštećenja limfnih čvorova i udaljenih organa.

Optimalna taktika daljnje terapije temelji se na rezultatima dobivenim nakon svih dijagnostičkih metoda.

Metode liječenja

Za liječenje karcinoma dojke mogu se koristiti različite metode, ovisno o veličini, zajedno s stupnjem razvoja patologije. Prisutnost ili odsutnost metastaza i drugih čimbenika u tijeku raka utječu na izbor taktike..

  • kirurška intervencija;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • liječenje lijekovima;
  • biološka terapija;
  • hormonska terapija;
  • alternativno liječenje.

Koliko dugo će čovjek živjeti ovisi ne samo o stadiju razvoja raka, već i o ispravnom odabiru metode terapije. Najveća učinkovitost liječenja primijećena je kombiniranom terapijom iz nekoliko metoda.

Hirurška intervencija

Operacija se može provesti različitim metodama, počevši s djelomičnom resekcijom zahvaćene žlijezde, završavajući potpunim uklanjanjem organa.

Postoje takve vrste kirurške intervencije:

  • Kvarantektomija - izrezati tkiva zahvaćenog dijela žlijezde od bradavice do ruba, zajedno s limfnim čvorovima i zdravim mekim tkivima;
  • Lumpektomija - uklanja se samo područje s neoplazmom, dok se izrezuje minimalna količina zdravog tkiva žlijezde. Ova se metoda koristi samo za uklanjanje neinvazivnih oblika patologije, čija veličina ne prelazi 4 centimetra.
  • Mastektomija - može se izvesti po metodi Maddena, Pattyja i Halsteada. U prvom slučaju uklanjaju se samo žlijezda i susjedni limfni čvorovi. U slučaju Patty metode uklanja se i pektoralisni mali mišić, a metodom Halstead uklanja se i pektoralis major..

kemoterapija

Kemijska terapija uključuje upotrebu posebnih lijekova čije je djelovanje usmjereno na inhibiciju rasta tumora, kao i sprječavanje metastaza. Lijekovi se mogu koristiti u tabletama ili intravenskom infuzijom. Kemoterapija je propisana u predoperativnom razdoblju, kako bi se smanjila veličina karcinoma, kao i nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Terapija radijacijom

Zračenje se najčešće koristi u složenom liječenju. Učinak iona na stanice karcinoma pomaže značajno povećati učinkovitost operacije. Trajanje i kvaliteta života uz palijativno liječenje također se značajno povećavaju ako je rak otkriven u kasnim fazama razvoja.

Biološka terapija

Metode ciljane terapije novi su smjer u liječenju raka kada se koriste posebni lijekovi koji izravno utječu na tumorske stanice..

Ciljani lijekovi uključuju:

  • Trastuzumab - pridružuje se tumorskim stanicama i uništava ih. Nuspojave mogu uključivati ​​osipe na koži, glavobolju i bolesti srca..
  • Lapatinib - propisan je za metastatske tumore. Nuspojave mogu uključivati ​​kožne osipe, oralne čireve i bol u rukama i nogama..
  • Bevacizumab - inhibira rast krvnih žila neoplazme, što rezultira nedostatkom kisika i drugih tvari potrebnih za njegovo postojanje. Lijek se rijetko propisuje, jer ima veliki broj nuspojava..

Specijalist može propisati lijekove za ciljano liječenje samo nakon niza studija.

Hormonska terapija

Metoda uključuje učinak na koncentraciju estrogena u krvi. Složenim liječenjem pomaže se smanjiti veličina tumora i nakon operacije kako bi se spriječila njegova ponovna pojava. Češće se pacijentima propisuje tamoksifen, međutim, hormoni sadržani u njemu mogu dovesti do nekih nuspojava..

Među njima - pojava tumora maternice, atipična transformacija stanica endometrija ili tromboza krvnih žila.

Alternativno liječenje

Pored tradicionalnih metoda liječenja, pacijenti često koriste alternativne metode za smanjenje rasta tumora i izazivanje uništenja stanica raka. Takve metode uključuju akupunkturu, upotrebu biljnih dekocija ili dodataka prehrani..

Takva terapija ne može u potpunosti izliječiti pacijenta od patologije, stoga se strogo treba pridržavati recepta liječnika.

komplikacije

Karcinom dojke sklon je brzom razvoju i metastazama na najbližim limfnim čvorovima: u pazuhu, područjima ispod ključne kosti, paraternalnim. Nakon što maligni tumori uđu u limfu, oni će se početi širiti po tijelu. Hematogeno širenje stanica karcinoma također može postati komplikacija, nakon oštećenja bit će pogođeni organi važni za život: jetra, mozak, pluća itd..

Prognoza i prevencija

Najpovoljnija prognoza za ženin život moguć je samo ranom dijagnozom patologije u početnoj fazi razvoja. U ovom slučaju, promatraju se petogodišnje prognoze kod 95% bolesnika. Kasnim otkrivanjem lobularnog ili duktalnog karcinoma mliječne žlijezde, prognoza za petogodišnje preživljavanje opaža se u samo 30% slučajeva. Rizik od recidiva nakon liječenja u prvim fazama opažen je u 45%, ako je terapija provedena u trećem i četvrtom stupnju, relaps se opaža u 75% slučajeva.

Nemoguće je spriječiti pojavu raka, ali možete umanjiti rizik od obolijevanja ako se pridržavate nekih pravila:

  • izbjegavati prekomjernu težinu;
  • riješite se loših navika, poput zlouporabe alkohola i pušenja;
  • pridržavati se zdrave prehrane;
  • redovito uzimajte vitamin D.

Sve žene moraju proći medicinski pregled jednom godišnje, ne samo ako postoje zdravstveni problemi, već i kao preventivna mjera. Što se prije otkrije patologija, veće su šanse za potpuni oporavak s minimalnim posljedicama.

Karcinom dojke - što je to, vrste i liječenje

Neoplazma mliječne žlijezde, karakterizirana promjenom ovog organa na staničnoj razini i koja ima visok stupanj malignosti, naziva se karcinom dojke. Promjene u mliječnoj žlijezdi dovode do nekontrolirane reprodukcije i gotovo apsolutne besmrtnosti stanica koje usmjeravaju žlijezde i njihove režnjeve..

Što je karcinom dojke?

Mliječna žlijezda sastoji se od oko 20 dionica koje se nalaze sektralno. Masno tkivo koje prekriva ove režnjeve stvara oblik dojke. U svakom velikom režnjevu nalazi se mnogo manjih lobula koji završavaju u žlijezdama koje izlučuju mlijeko tijekom stimulacije hormonima. Stanice koje čine grudi množe se uredno - kako bi zamijenile mrtve stanice, tvore se nove.

Vodeće klinike u Izraelu

S razvojem raka, ova se reprodukcija događa nekontrolirano, stare stanice ne umiru, stanice postaju mnogo puta više od normalnih. Osim toga, u procesu ove vitalne aktivnosti, oni izdvajaju povećanu količinu patogenih tvari koje nepovoljno utječu na opće stanje cijelog organizma. Stanice raka počinju formirati metastaze u drugim organima, gdje se također formiraju žarišta karcinoma slične mikroskopske strukture..

Mjesto nastanka karcinoma dojke obično postaje mliječni lobule (lobularni karcinom) ili kanal, put povlačenja mlijeka (duktalni karcinom). Dvofazni karcinom dojke može se razviti i kada mikroskopska svojstva kombiniraju duktalne i lobularne invazivne oblike.

Od ostalih oblika raka, karcinom dojke se razlikuje agresivnim tijekom patologije, brzim rastom tumora i vrlo ranim metastazama, koje često pogađaju vitalne sustave tijela (na primjer, mozak). Bolest često pogađa žene srednjih godina i starije životne dobi. Ova patologija je predisponirana za brzo propadanje konglomerata - to pridonosi nastanku niza bolesti.

Klasifikacija bolesti

Karcinom dojke (ICD kod 10 - C50) podijeljen je u glavne podvrste ovisno o genetskim poremećajima:

  • luminalna A. Ova vrsta je najčešća, manje je agresivna, ima povoljnu prognozu. Dobro reagira na hormonsko liječenje. Rizik pojave raste s godinama;
  • luminalni B - sličan je podtipu A, ali nije s tako povoljnom prognozom;
  • bazalni. Smatra se agresivnom podtipom, ima visoku učestalost diobe stanica, obično se javlja nakon 40 godina;
  • EGF 2-pozitivno. Prilično je rijetka, vrlo agresivna, češće se javlja do 40. godine.

Karcinom dojke također je podijeljen u sljedeće vrste:

  • invazivni duktal (duktalni). Ovaj tumor je sklon migraciji duž limfnih putova. Najčešće se dijagnosticira u 40-50 godina;
  • infiltrativni lobularni (lobularni) - dijagnosticiran u 15% slučajeva širećeg tumora;
  • mucinozni. Ova vrsta se nalazi u manje od 5% slučajeva patologije;
  • medularni (adenogeni). Ova je vrsta češća kod mladih bolesnika, dijagnosticirana u 5% slučajeva;
  • Pagetova bolest. Ova vrsta nespecifičnog karcinoma obično se pojavljuje nakon 60 godina i javlja se u 4% svih slučajeva;
  • papilarni i mikropapilarni oblici karcinoma - otkrivaju se češće nakon 60 godina i čine 1-2% slučajeva.
  • cjevasti. Javlja se u 1-2% slučajeva svih malignih novotvorina dojke;
  • metaplastičnim. Rijetko se dijagnosticira, češće nakon 60 godina i više je svojstven predstavnicima crne rase.

Razlika između invazivnih i neinvazivnih karcinoma je u tome što u prvom utjelovljenju stanice raka prodiru izvan granica lobule ili kanala u obližnja tkiva. Oni su u stanju ući u limfne čvorove i širiti se po tijelu, tvoreći metastaze.

Invazivni (infiltrativni) oblik naziva se onkologija slična mastitisu. Nema izražene, ispravne granice, slučajno se povećava veličina, a dijeli se na sljedeće podvrste: duktalna, lobularna, cjevasta, Pagetov karcinom.

S neinvazivnim karcinomom, širenje na okolna tkiva se još nije pojavilo; ovaj oblik naziva se karcinom in situ („na mjestu“). Nakon širenja, prelazi u invazivni oblik raka..

Za procjenu stupnja agresivnosti postoji histološka klasifikacija, gdje se koristi oznaka g (X-4). Ovdje gX znači da je staničnu strukturu teško odrediti, g1 je visoko diferenciran tumor, g2 je umjereno diferenciran, g3 je nisko diferenciran, g4 je tumor koji nije diferenciran.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka.

* Samo ako se dobiju podaci o pacijentovoj bolesti, moći će predstavnik klinike izračunati točnu cijenu liječenja.

Stadiji bolesti

Razlikuje se pet stadija tijeka bolesti. Zbog prolaznosti procesa, rub prijelaza s jedne faze na drugu često se briše:

  • 0 stadij - predstavlja početnu fazu razvoja tumora. Simptomi su potpuno odsutni, dijagnoza je moguća samo dubinskim pregledom pacijenta;
  • Stadij 1 - veličina tumora - ne više od 1,5 cm, neoplazma je nepomična, ima granice. Vanjski znakovi patologije su odsutni, metastaze se ne promatraju;
  • 2. faza - neoplazma se povećava nekoliko puta. Stanice tumora inficiraju aksilarne limfne čvorove; metastaze su vjerojatno. Simptomi izraženi.
  • 3. stadij - tumor raste u okolnom tkivu, proces metastaza je vrlo aktivan i gotovo nekontroliran. U ovom je fazi neučinkovito liječiti karcinom, mogući su recidivi bolesti. Dolazi do teške upale limfnih čvorova, imunitet se uvelike smanjuje.
  • Stupanj 4 - konačan je, u ovom slučaju bilo koja vrsta liječenja je neučinkovita i može samo povećati životni vijek pacijenta. U ovoj fazi tumor je zahvaćen cijeli organ, simptomi su jaki, metastaze klijaju u svim značajnim organima i sustavima tijela.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu ovog karcinoma:

  • spol i dob. Vrhunac pojave invazivnog karcinoma događa se u dvije dobi - 50 i 70 godina. Karcinom niskog stupnja javlja se kod mlađih žena. Tumori s velikom osjetljivošću na hormone razvijaju se polako i dijagnosticiraju se u starijoj dobi..
  • nasljedni faktor. U prisutnosti takvog tumora u krvnim srodnicima, rizik od tumora kod žene značajno se povećava.
  • rana menarha (prva menstruacija) i rani kraj menstruacije;
  • odsutnost djece ili prva trudnoća nakon 30 godina;
  • visoka razina ženskih hormona (na primjer, estradiol);
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • primjena hormonske nadomjesne terapije kod žena u postmenopauzi. Rizik se povećava s produljenom uporabom lijekova. Najviša je kod sljedećih oblika - miješanih, lobularnih, duktalnih (duktalnih) karcinoma. A uporaba estrogena kod žena u postmenopauzi nakon uklanjanja maternice doprinosi neznatnom smanjenju rizika;
  • bolest dojke. U slučaju prenesenog invazivnog karcinoma nespecifičnog tipa, povećava se rizik od tumora u drugoj žlijezdi;
  • pothranjenost;
  • nedostatak vježbanja, dakle viška kilograma, pogrešnog načina života općenito;
  • loše navike (pušenje - aktivno i pasivno, konzumiranje alkohola);
  • izloženost pesticidima, estrogenima iz hrane, ionizirajućem zračenju;
  • zračenje liječenje drugih tumora;
  • stresne situacije, zbog kojih je moguće smanjiti imunitet;
  • razne ozljede (moždani udari, opekotine, hipotermija).

Simptomi bolesti

Povezani video:

Karcinom dojke smatra se početnim znakom raka dojke..

Među početnim znakovima karcinoma nalaze se:

  • prisutnost gustog čvora u žlijezdi;
  • pokretljivost čvora je ograničena, a kada se koža pomakne, opaža se njezino povlačenje ispod neoplazme;
  • u pazuhu se opažaju zaobljene formacije;
  • bol u prsima ili pazuhu koji nije povezan s menstrualnim ciklusom;
  • ozbiljno crvenilo kože, vrsta "narančine kore", ulceracija;
  • osipi su mogući u paralozalnom području;
  • postoji osjećaj zadebljanja tkiva dojke;
  • iscjedak iz bradavice, ponekad krvav;
  • kršenje oblika regije bradavice, njegovo povlačenje;
  • promjena oblika dojke i njezine veličine;
  • piling kože areole i žlijezde.

Kliničke manifestacije izražavaju se prisutnošću guste formacije iza bradavice, koja rano raste kroz kožu i sposobna je ulcerirati. Kao metode terapije koristili su se kirurgija, zračenje, kemoterapija.

Dijagnoza bolesti

Ako se tijekom samopregleda utvrdi jedan od znakova bolesti, žena bi se trebala detaljnije pregledati kod liječnika. Za dijagnozu se provode sljedeći postupci:

  • osobni pregled od strane stručnjaka;
  • Mamografija (rendgenski pregled) koristi se za probir karcinoma pacijenata starijih od 40 godina. Također se provodi duktografski pregled - još jedna od mogućnosti mamografskog pregleda, koja određuje mjesto žarišta patologije, njen oblik i granice;
  • MR Ona je u stanju odrediti stadij bolesti i razinu oštećenja limfnih čvorova i organa;
  • Ultrazvuk Do 40 godina u žena je informativnije, može razlikovati karcinom od ostalih neoplazmi, na primjer, ciste;
  • biopsija. Da bi se povećala točnost dijagnoze, uzimaju se uzorci tkiva iz nekoliko područja tumora;
  • krvni test. Uz njegovu pomoć određuju se vrsta karcinoma, njegov stadij i stupanj oštećenja glavnih vitalnih sustava;
  • Analiza urina;
  • markeri tumora.

Želite dobiti ponudu za liječenje?

* Samo pod uvjetom dobivanja podataka o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu liječenja.

Liječenje bolesti

Pri odabiru metode terapije uzimaju se u obzir takvi čimbenici:

  • vrsta karcinoma;
  • stadij razvoja tumora (njegova prevalenca i prisutnost metastaza);
  • osjetljivost tumorskih stanica na hormone;
  • opće zdravstveno stanje i starost pacijenta.

Među metodama liječenja karcinoma dojke postoje takve vrste:

  • kirurška intervencija;
  • kemoterapija;
  • bioterapija (ciljani ciljani lijekovi);
  • zračenje (radioterapija);
  • hormonska terapija.

Hirurška intervencija je sljedećih vrsta:

  • lumpektomija je ekscizija tumora i nekog područja zdravog tkiva u blizini tumora. Ova se metoda koristi s malom veličinom tumora. Takva se operacija smatra operacijom očuvanja organa;
  • mastektomija - ova operacija uključuje uklanjanje dojke. Jednostavnim oblikom kirurgije izrezuje se režanj i režnja, određena su područja masti, dio bradavice i koža. Naprednom operacijom uklanjaju se i aksilarni limfni čvorovi i dio mišića;
  • Biopsija čvora je kirurška ekscizija jednog od limfnih čvorova i dijagnoza stanica raka u njemu. Kada ih se dijagnosticira, moguće je izvršiti aksilarnu limfadenektomiju (uklanjanje svih limfnih čvorova aksilarne regije);
  • rekonstruktivna operacija dojke - ovo je nekoliko operacija koje su usmjerene na rekonstrukciju izvornog oblika dojke, moguće je izvesti istovremeno s mastektomijom pomoću implantata.

Difuzni oblici karcinoma (u obliku školjke, mastitisi, edematozno-infiltrativni) su neoperabilni oblici karcinoma dojke. U ovom se slučaju koristi radioterapija (zračenje). Također, metoda zračenja koristi se nakon operacije za uništavanje preostalih malignih stanica..

Zračenje može biti nekoliko vrsta:

  • izlaganje preostalom tkivu žlijezde nakon djelomičnog izlučivanja žlijezde;
  • izloženost prsnom zidu nakon potpunog uklanjanja žlijezde;
  • iritacija ispod pazuha limfnih čvorova.

Nuspojave radioterapije su limfedem, potamnjenje, iritacija na prsima, slabost.

Citostatici se koriste za uništavanje tumorskih stanica. Adjuvantna kemoterapija koristi se kada postoji visoki rizik od recidiva raka ili njegovog širenja u druge dijelove tijela. U prisutnosti velikog tumora, upotreba kemoterapije nastaje zbog želje za smanjenjem veličine lezije. Kemoterapija se također koristi u prisutnosti metastaza, radi smanjenja simptoma, zaustavljanja proizvodnje estrogena.

Nuspojave kemoterapije su: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, opća slabost, gubitak kose, povećana osjetljivost na infekcije infektivne prirode. Moguća rana menopauza.

Hormonska terapija se često propisuje nakon operacije, ali se može koristiti za smanjenje veličine tumora. Ako je nemoguće koristiti operaciju, zračenje i kemoterapiju, hormonska terapija može biti jedino moguće liječenje.

Biološka terapija (ciljana terapija) je uporaba ciljanih (ciljanih) lijekova. Među njima se mogu istaknuti: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Sprječavanje bolesti

Prevencija bolesti je slijediti jednostavna pravila:

  • odvikavanje od alkohola i pušenje;
  • održavanje težine u granicama normale (vježbanje);
  • dojenje bebe do šest mjeseci;
  • prehrana za prevenciju karcinoma je odbacivanje masne i pržene hrane, prisutnost u prehrani masne morske ribe najmanje jednom tjedno;
  • godišnji fizički pregled i preventivna mamografija kod žena starijih od 40 godina.

Povezani video:

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti ovisi o različitim čimbenicima. Uključenost aksilarnih limfnih čvorova u proces tumora pokazatelj je stupnja prevalencije u susjednim organima. U nedostatku oštećenja limfnih čvorova, 10-godišnja stopa preživljavanja iznosi 70%. Uz sudjelovanje limfnih čvorova u onkološkom procesu, rizik od recidiva od pet godina je sljedeći:

  • 1-3 čvorova - 30-40%;
  • 4-9 čvorova - 44-70%;
  • preko 9 - 72-82%.

Uz mucinozni i tubularni karcinom prognoza je povoljna: 10-godišnja stopa preživljavanja - 80%.

Medularni (adenogeni) karcinom i atipični medularni karcinom obično imaju nepovoljnu prognozu zbog visokog stupnja malignosti.

Papilarni cistični karcinom ima dobre šanse za izlječenje. Prognoza se pogoršava mikropapilarnim invazivnim lobularnim karcinomom, zbog njegove sposobnosti metastaziranja u limfne čvorove.

Kod metaplastičnog karcinoma, trogodišnje preživljavanje bez relapsa iznosi 15-60%.

Karcinom kod muškaraca

Incidencija karcinoma dojke kod muškaraca 100 puta je manja nego kod žena. Rak se može razviti na pozadini rasta žlijezda (ginekomastija), ali to nije preduvjet. Mikroskopske karakteristike tumora iste su kao i kod žena. Vjerojatnost razvoja takve bolesti povećava se zbog vanjskog utjecaja na tijelo lijekova i hrane koja sadrži ženske spolne hormone.

Adenokarcinom dojke: prognoza, simptomi i liječenje

Adenokarcinom dojke je maligni proces stvaranja tumora u žljezdanom sloju dojke. Bolest je rasprostranjena među novotvorinama ovog organa. Svaka 13. žena pati od toga. Rijetko dijagnosticiran kod jačeg spola..

Proučavanje malignih procesa u ljudskom tijelu bavi se patnanatomijom. Rak se može razviti iz mutiranja stanica bilo kojeg dijela tijela. Karcinom nastaje iz bilo koje stanice. Adenokarcinom je vrsta onkološkog procesa koji prvenstveno utječe na žlijezdani epitel. Bolest se naziva i karcinom žlijezda. Javlja se najčešće među patologijama mliječnih žlijezda.

Žlezdani karcinom dojke prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije ima oznaku C50.

Etiologija onkološkog procesa

Glavni razlog za razvoj adenokarcinoma kod žena smatra se hormonalnim poremećajem zbog odbijanja porođaja ili dojenja. Znanstvenici razvoj bolesti pripisuju brojnim čimbenicima:

  • Genetske abnormalnosti koje su se dogodile tijekom formiranja fetusa;
  • Prisutnost adenokarcinoma u povijesti bliskih rođaka;
  • Kongenitalne malformacije mliječnih žlijezda;
  • Ozljede organa;
  • Abortus
  • Početak menstruacije prije navršenih 11 godina;
  • Vrhunac nakon 55 godina;
  • Prvo rođenje nakon 35 godina;
  • Benigne novotvorine;
  • Rak drugih organa;
  • Endokrini poremećaji;
  • Uzimanje oralnih kontraceptiva tijekom vremena;
  • Nepovoljni uvjeti okoliša u gradovima s teškom industrijom;
  • Živi u području s povećanom pozadinom zračenja;
  • Loše prehrambene navike koje uključuju uporabu proizvoda koji sadrže karcinogene;
  • Ovisnost o alkoholu, drogama i duhanu.

U rizičnu skupinu ulaze žene s hormonskim poremećajima, čiji su uzrok česti pobačaji, produljeni ili nepravilni oralni kontraceptivi i pacijenti tijekom menopauze.

Stupnjevi agresivnosti tumora

Bolest varira ovisno o diferencijaciji. Tijek bolesti i širenje sekundarnih žarišta ovise o tome..

  • Visoko diferencirani tumor ima povoljnu prognozu za oporavak. Stanice u odljevu zadržavaju funkcije i ne šire se u susjedna tkiva. Karakterizira ga produljeni razvoj karcinoma i odsutnost ozbiljnih simptoma.
  • Umjereno diferencirani oblik raka uključuje više nenormalnih stanica u sastavu neoplazme. Oni ne obavljaju funkcije zdravih ljudi i imaju drugačiju strukturu. Maligni proces obuhvaća regionalne limfne čvorove i lošije reagira na liječenje. Simptomi bolesti razvijaju se u 2 faze.
  • Rak niskog stupnja najopasniji je među prezentiranim. Patologija se aktivno razvija. Sekundarne žarišta mogu se pojaviti u početnoj fazi formiranja tumora. Stanica tumora potpuno se mijenja, aktivno se dijeli i širi po cijelom tijelu. Prognoza za život je razočaravajuća.

Neoplazma se može nalaziti u kanalima ili režnjevima dojke.

Vrste adenokarcinoma dojke

Onkološki proces razlikuje se ovisno o lokaciji i sastavu tumora:

  • Cjevasti tumor sastoji se od tubularnih stanica. Čvor doseže 20 mm. Razvija se polako, ne uzrokuje bol i nelagodu pacijentu.
  • Infiltrirajući duktalni karcinom tvori nenormalne stanice okružene gustim slojem strome.
  • Mucinozni tumor sadrži mucine i praktički ne sadrži zdrave stanice. Ima slabe granice.
  • Čvrsti oblik raka predstavljen je pečatom s jasnim obrisom. Nastaje iz tkiva različitog stupnja diferencijacije.
  • Scirrhosis je kamena neoplazma koja se sastoji od strome.
  • Medularni karcinom karakterizira brza stopa rasta čvorova..

Stadiji karcinoma dojke

Stadij I izražava se neoplazmom do 2 cm. Stanice ne prodiru u limfni i krvožilni sustav tijela. Nema razvoja metastaza. Tumor reagira pozitivno na liječenje.

U stadiju II, čvor ne prelazi 5 cm. Metastaza u organima se ne javlja; u proces mogu biti uključeni regionalni limfni čvorovi aksilarne i supraklavikularne regije.

Za stadij III karakteristična je lezija veličine 5 cm. Žene imaju prve simptome bolesti. Dolazi do povećanja limfnih čvorova. Metastaza se ne javlja.

U fazi IV klinički simptomi su izraženi. Metastaze klijaju u grudnim organima, šire se po tijelu. Tumorsko tkivo ulcerira, rana ne zaraste. Opstanak u ovoj fazi svodi se na nulu.

Klinička slika bolesti

Početni stadij raka ne daje nikakve simptome. Glavni simptom sumnje na patološki proces je brtva u mliječnoj žlijezdi. Može biti malih dimenzija, a ne povrijediti prilikom dodira. Izgled grudi ostaje nepromijenjen..

Kako tumor raste, pacijent primjećuje sljedeće simptome koji zahtijevaju hitan medicinski savjet:

  • Čvor se razvija i palpira se kroz kožu, uzrokujući nelagodu.
  • Koža prsa postaje naborana, iznenada gubi elastičnost.
  • Tkivo u području tumora postaje crveno i vruće na dodir.
  • Uvučena bradavica.
  • Na mjestu oštećenja organa nastaju čirevi.
  • Pojavljuje se pražnjenje iz bradavice s uključenjima krvi i gnoja.
  • Zahvaćene grudi značajno se povećavaju.

U terminalnoj fazi raka žena doživljava simptome intoksikacije:

  • Smanjuje tjelesnu težinu zbog poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
  • Nedostatak apetita, pacijent je zgrožen omiljenom hranom.
  • Krvarenja nepoznatog porijekla.
  • Primjećuju se slabost i pospanost..
  • Razvija se anemija nedostatka željeza.
  • U cijelom tijelu postoje bolovi i bolovi.
  • Vrtoglavica i gubitak svijesti su karakteristični..

Dijagnostička istraživanja

Ginekolog može sumnjati na bolest prilikom rutinskog pregleda žene. Pri palpaciji prsa primjećuje se višestruko ili pojedinačno zbijanje. Da bi utvrdili pravu prirodu tumora, lokalizaciju, veličinu i stupanj malignosti, liječnici propisuju skup laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  1. Opće stanje pacijentovog tijela utvrđuje se pomoću kliničke analize krvi i urina. Promjene u formuli ukazuju na prisutnost upalnog procesa.
  2. Ultrazvučni pregled omogućuje vam procjenu strukture mliječnih žlijezda i stanja regionalnih limfnih čvorova. Metoda je jednostavna i brza za dovršetak, ne zahtijeva posebnu pripremu..
  3. Mamografija prenosi prsa kroz rendgenske zrake. Otkrivene su sve vrste novotvorina i promjene u strukturi mliječnih žlijezda.
  4. Računalna i magnetska rezonanca određuju kancerogene lezije u tijelu. Omogućuje vam određivanje metode opskrbe krvlju neoplazmom.
  5. Ispitivanje tumora markera informativno za adenokarcinom dojke.
  6. Citogram vam omogućuje proučavanje prirode i strukture tumorskih stanica. Određuje konačnu dijagnozu bolesti. Uzorkovanje biopsije provodi se na više načina:
  • Struganje zahvaćenog tkiva;
  • Punkcija tumora;
  • Skupljanje tekućine iz bradavice;
  • Skupljanje tkiva od čira na površini kože.

Terapeutske taktike

Problem rješavaju mamolog, onkolog i kirurg. Liječenje se odabire pojedinačno na temelju rezultata studija.

Za maksimalno zbrinjavanje onkološkog procesa preporučuje se kirurška intervencija. Izvodi se na dva načina:

  1. Ako tumor zauzima neznatno mjesto u tkivima, nije se proširio na limfne čvorove i ima visok stupanj diferencijacije, kirurzi obavljaju lumpektomiju. Neoplazma se uklanja zajedno s susjednim zdravim tkivom, organ ostaje na mjestu.
  2. Kod velike lezije ćelija raka preporučuje se potpuno uklanjanje dojke s fokusom - mastektomija. Resekciji podliježu regionalni limfni čvorovi. Dojka nije vitalni organ, pa će bez nje osoba živjeti običnim životom. Nakon tretmana pacijentu se nudi nošenje proteze.

Operacija je nepraktična u 4 faze karcinoma, s oštećenjem limfnog i krvožilnog sustava, ako su metastaze prodrle u udaljene organe i sa edemom prsnog koša zajedno sa susjednim tkivima.

Liječenje nadomjesnim hormonom učinkovito je u kršenju razine spolnih hormona. Ženi su propisani lijekovi koji izravnavaju njihovu pozadinu i blokiraju razvoj atipičnih stanica.

Kemoterapija je propisana prije, nakon i umjesto operacije. Lijek se daje intravenski, rjeđe intramuskularno ili oralno. Narušava sposobnost stanica raka da se dijele i šire po tijelu.

Međutim, metoda ima niz nuspojava, jer upotrijebljena tvar neselektivno utječe na stanice tijela, tj. zdrava patnja.

Liječenje je cikličke prirode, tijekom pauze, osoba se obnavlja i priprema za sljedeći tečaj.

Zračna terapija se koristi u svim fazama raka i stadijima liječenja. Tumor je izložen vanjskom ionizirajućem zračenju iz posebne instalacije ili uvođenju radioaktivne komponente izravno u neoplazmu preko katetera. Metoda pozitivno utječe na stanje čovjeka u postoperativnom razdoblju, ima ljekovito svojstvo i ublažava bol.

Ako nije moguće izrezati neoplazmu, pacijentu je propisano palijativno liječenje. Liječnici se i dalje bore za život pacijenta. Radnje usmjerene na uklanjanje simptoma intoksikacije i sprečavanje razvoja tumora.

Za bolesnike s rakom preporučuje se psihološka konzultacija. Strašna dijagnoza stavlja ljude u depresivno stanje, protiv kojih je oporavak sporiji.

Postoji pogrešno mišljenje da se onkologija može prevladati uz pomoć alternativnih lijekova. Nakon slušanja nesposobnog mišljenja, pacijent pogoršava tijek bolesti i izlaže se smrtnoj opasnosti. Samo tradicionalne metode mogu izliječiti osobu od takve bolesti. Sve odluke o medicinskim taktikama trebao bi donijeti liječnik.

Nakon operacije, pacijentu su propisani lijekovi protiv bolova i antibakterijski lijekovi usmjereni na sprečavanje razvoja komplikacija.

Kada završi razdoblje oporavka, žena bi trebala preispitati svoj način života, napustiti ovisnosti, uključiti dnevne šetnje i minimalne fizičke aktivnosti u raspored, prilagoditi prehranu.

Izbornik isključuje masne sorte crvenog mesa, dimljenu, slanu, prženu hranu i hranu s kemijskim dodacima.

Karcinom dojke - što je to, vrste i liječenje

Neoplazma mliječne žlijezde, karakterizirana promjenom ovog organa na staničnoj razini i koja ima visok stupanj malignosti, naziva se karcinom dojke. Promjene u mliječnoj žlijezdi dovode do nekontrolirane reprodukcije i gotovo apsolutne besmrtnosti stanica koje usmjeravaju žlijezde i njihove režnjeve..

Što je karcinom dojke?

Mliječna žlijezda sastoji se od oko 20 dionica koje se nalaze sektralno. Masno tkivo koje prekriva ove režnjeve stvara oblik dojke. U svakom velikom režnjevu nalazi se mnogo manjih lobula koji završavaju u žlijezdama koje izlučuju mlijeko tijekom stimulacije hormonima. Stanice koje čine grudi množe se uredno - kako bi zamijenile mrtve stanice, tvore se nove.

S razvojem raka ta se reprodukcija događa nekontrolirano, stare stanice ne umiru, stanice postaju nekoliko puta veće od normalnih.

Uz to, u procesu ove aktivnosti izlučuju povećanu količinu patogenih tvari koje štetno utječu na opće stanje cijelog organizma.

Stanice raka počinju formirati metastaze u drugim organima, gdje se također formiraju žarišta karcinoma slične mikroskopske strukture..

Mjesto nastanka karcinoma dojke obično postaje mliječni lobule (lobularni karcinom) ili kanal, put povlačenja mlijeka (duktalni karcinom). Dvofazni karcinom dojke može se razviti i kada mikroskopska svojstva kombiniraju duktalne i lobularne invazivne oblike.

Od ostalih oblika raka, karcinom dojke se razlikuje agresivnim tijekom patologije, brzim rastom tumora i vrlo ranim metastazama, koje često pogađaju vitalne sustave tijela (na primjer, mozak). Bolest često pogađa žene srednjih godina i starije životne dobi. Ova patologija je predisponirana za brzo propadanje konglomerata - to pridonosi nastanku niza bolesti.

Klasifikacija bolesti

Karcinom dojke (ICD kod 10 - C50) podijeljen je u glavne podvrste ovisno o genetskim poremećajima:

  • luminalna A. Ova vrsta je najčešća, manje je agresivna, ima povoljnu prognozu. Dobro reagira na hormonsko liječenje. Rizik pojave raste s godinama;
  • luminalni B - sličan je podtipu A, ali nije s tako povoljnom prognozom;
  • bazalni. Smatra se agresivnom podtipom, ima visoku učestalost diobe stanica, obično se javlja nakon 40 godina;
  • EGF 2-pozitivno. Prilično je rijetka, vrlo agresivna, češće se javlja do 40. godine.

Karcinom dojke također je podijeljen u sljedeće vrste:

  • invazivni duktal (duktalni). Ovaj tumor je sklon migraciji duž limfnih putova. Najčešće se dijagnosticira u 40-50 godina;
  • infiltrativni lobularni (lobularni) - dijagnosticiran u 15% slučajeva širećeg tumora;
  • mucinozni. Ova vrsta se nalazi u manje od 5% slučajeva patologije;
  • medularni (adenogeni). Ova je vrsta češća kod mladih bolesnika, dijagnosticirana u 5% slučajeva;
  • Pagetova bolest. Ova vrsta nespecifičnog karcinoma obično se pojavljuje nakon 60 godina i javlja se u 4% svih slučajeva;
  • papilarni i mikropapilarni oblici karcinoma - otkrivaju se češće nakon 60 godina i čine 1-2% slučajeva.
  • cjevasti. Javlja se u 1-2% slučajeva svih malignih novotvorina dojke;
  • metaplastičnim. Rijetko se dijagnosticira, češće nakon 60 godina i više je svojstven predstavnicima crne rase.

Razlika između invazivnih i neinvazivnih karcinoma je u tome što u prvom utjelovljenju stanice raka prodiru izvan granica lobule ili kanala u obližnja tkiva. Oni su u stanju ući u limfne čvorove i širiti se po tijelu, tvoreći metastaze.

Invazivni (infiltrativni) oblik naziva se onkologija slična mastitisu. Nema izražene, ispravne granice, slučajno se povećava veličina, a dijeli se na sljedeće podvrste: duktalna, lobularna, cjevasta, Pagetov karcinom.

S neinvazivnim karcinomom, širenje na okolna tkiva se još nije pojavilo; ovaj oblik naziva se karcinom in situ („na mjestu“). Nakon širenja, prelazi u invazivni oblik raka..

Za procjenu stupnja agresivnosti postoji histološka klasifikacija, gdje se koristi oznaka g (X-4). Ovdje gX znači da je staničnu strukturu teško odrediti, g1 je visoko diferenciran tumor, g2 je umjereno diferenciran, g3 je nisko diferenciran, g4 je tumor koji nije diferenciran.

* Samo ako se dobiju podaci o pacijentovoj bolesti, moći će predstavnik klinike izračunati točnu cijenu liječenja.

Stadiji bolesti

Razlikuje se pet stadija tijeka bolesti. Zbog prolaznosti procesa, rub prijelaza s jedne faze na drugu često se briše:

  • 0 stadij - predstavlja početnu fazu razvoja tumora. Simptomi su potpuno odsutni, dijagnoza je moguća samo dubinskim pregledom pacijenta;
  • Stadij 1 - veličina tumora - ne više od 1,5 cm, neoplazma je nepomična, ima granice. Vanjski znakovi patologije su odsutni, metastaze se ne promatraju;
  • 2. faza - neoplazma se povećava nekoliko puta. Stanice tumora inficiraju aksilarne limfne čvorove; metastaze su vjerojatno. Simptomi izraženi.
  • 3. stadij - tumor raste u okolnom tkivu, proces metastaza je vrlo aktivan i gotovo nekontroliran. U ovom je fazi neučinkovito liječiti karcinom, mogući su recidivi bolesti. Dolazi do teške upale limfnih čvorova, imunitet se uvelike smanjuje.
  • Stupanj 4 - konačan je, u ovom slučaju bilo koja vrsta liječenja je neučinkovita i može samo povećati životni vijek pacijenta. U ovoj fazi tumor je zahvaćen cijeli organ, simptomi su jaki, metastaze klijaju u svim značajnim organima i sustavima tijela.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu ovog karcinoma:

  • spol i dob. Vrhunac pojave invazivnog karcinoma događa se u dvije dobi - 50 i 70 godina. Karcinom niskog stupnja javlja se kod mlađih žena. Tumori s velikom osjetljivošću na hormone razvijaju se polako i dijagnosticiraju se u starijoj dobi..
  • nasljedni faktor. U prisutnosti takvog tumora u krvnim srodnicima, rizik od tumora kod žene značajno se povećava.
  • rana menarha (prva menstruacija) i rani kraj menstruacije;
  • odsutnost djece ili prva trudnoća nakon 30 godina;
  • visoka razina ženskih hormona (na primjer, estradiol);
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • primjena hormonske nadomjesne terapije kod žena u postmenopauzi. Rizik se povećava s produljenom uporabom lijekova. Najviša je kod sljedećih oblika - miješanih, lobularnih, duktalnih (duktalnih) karcinoma. A uporaba estrogena kod žena u postmenopauzi nakon uklanjanja maternice doprinosi neznatnom smanjenju rizika;
  • bolest dojke. U slučaju prenesenog invazivnog karcinoma nespecifičnog tipa, povećava se rizik od tumora u drugoj žlijezdi;
  • pothranjenost;
  • nedostatak vježbanja, dakle viška kilograma, pogrešnog načina života općenito;
  • loše navike (pušenje - aktivno i pasivno, konzumiranje alkohola);
  • izloženost pesticidima, estrogenima iz hrane, ionizirajućem zračenju;
  • zračenje liječenje drugih tumora;
  • stresne situacije, zbog kojih je moguće smanjiti imunitet;
  • razne ozljede (moždani udari, opekotine, hipotermija).

Simptomi bolesti

Povezani video:

Karcinom dojke smatra se početnim znakom raka dojke..

Među početnim znakovima karcinoma nalaze se:

  • prisutnost gustog čvora u žlijezdi;
  • pokretljivost čvora je ograničena, a kada se koža pomakne, opaža se njezino povlačenje ispod neoplazme;
  • u pazuhu se opažaju zaobljene formacije;
  • bol u prsima ili pazuhu koji nije povezan s menstrualnim ciklusom;
  • ozbiljno crvenilo kože, vrsta "narančine kore", ulceracija;
  • osipi su mogući u paralozalnom području;
  • postoji osjećaj zadebljanja tkiva dojke;
  • iscjedak iz bradavice, ponekad krvav;
  • kršenje oblika regije bradavice, njegovo povlačenje;
  • promjena oblika dojke i njezine veličine;
  • piling kože areole i žlijezde.

Kliničke manifestacije izražavaju se prisutnošću guste formacije iza bradavice, koja rano raste kroz kožu i sposobna je ulcerirati. Kao metode terapije koristili su se kirurgija, zračenje, kemoterapija.

Dijagnoza bolesti

Ako se tijekom samopregleda utvrdi jedan od znakova bolesti, žena bi se trebala detaljnije pregledati kod liječnika. Za dijagnozu se provode sljedeći postupci:

  • osobni pregled od strane stručnjaka;
  • Mamografija (rendgenski pregled) koristi se za probir karcinoma pacijenata starijih od 40 godina. Također se provodi duktografski pregled - još jedna od mogućnosti mamografskog pregleda, koja određuje mjesto žarišta patologije, njen oblik i granice;
  • MR Ona je u stanju odrediti stadij bolesti i razinu oštećenja limfnih čvorova i organa;
  • Ultrazvuk Do 40 godina u žena je informativnije, može razlikovati karcinom od ostalih neoplazmi, na primjer, ciste;
  • biopsija. Da bi se povećala točnost dijagnoze, uzimaju se uzorci tkiva iz nekoliko područja tumora;
  • krvni test. Uz njegovu pomoć određuju se vrsta karcinoma, njegov stadij i stupanj oštećenja glavnih vitalnih sustava;
  • Analiza urina;
  • markeri tumora.

Nabavite ponudu za liječenje

* Samo pod uvjetom dobivanja podataka o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu liječenja.

Liječenje bolesti

Pri odabiru metode terapije uzimaju se u obzir takvi čimbenici:

  • vrsta karcinoma;
  • stadij razvoja tumora (njegova prevalenca i prisutnost metastaza);
  • osjetljivost tumorskih stanica na hormone;
  • opće zdravstveno stanje i starost pacijenta.

Među metodama liječenja karcinoma dojke postoje takve vrste:

  • kirurška intervencija;
  • kemoterapija;
  • bioterapija (ciljani ciljani lijekovi);
  • zračenje (radioterapija);
  • hormonska terapija.

Hirurška intervencija je sljedećih vrsta:

  • lumpektomija je ekscizija tumora i nekog područja zdravog tkiva u blizini tumora. Ova se metoda koristi s malom veličinom tumora. Takva se operacija smatra operacijom očuvanja organa;
  • mastektomija - ova operacija uključuje uklanjanje dojke. Jednostavnim oblikom kirurgije izrezuje se režanj i režnja, određena su područja masti, dio bradavice i koža. Naprednom operacijom uklanjaju se i aksilarni limfni čvorovi i dio mišića;
  • Biopsija čvora je kirurška ekscizija jednog od limfnih čvorova i dijagnoza stanica raka u njemu. Kada ih se dijagnosticira, moguće je izvršiti aksilarnu limfadenektomiju (uklanjanje svih limfnih čvorova aksilarne regije);
  • rekonstruktivna operacija dojke - ovo je nekoliko operacija koje su usmjerene na rekonstrukciju izvornog oblika dojke, moguće je izvesti istovremeno s mastektomijom pomoću implantata.

Difuzni oblici karcinoma (u obliku školjke, mastitisi, edematozno-infiltrativni) su neoperabilni oblici karcinoma dojke. U ovom se slučaju koristi radioterapija (zračenje). Također, metoda zračenja koristi se nakon operacije za uništavanje preostalih malignih stanica..

Zračenje može biti nekoliko vrsta:

  • izlaganje preostalom tkivu žlijezde nakon djelomičnog izlučivanja žlijezde;
  • izloženost prsnom zidu nakon potpunog uklanjanja žlijezde;
  • iritacija ispod pazuha limfnih čvorova.

Nuspojave radioterapije su limfedem, potamnjenje, iritacija na prsima, slabost.

Citostatici se koriste za uništavanje tumorskih stanica. Adjuvantna kemoterapija koristi se kada postoji visoki rizik od recidiva raka ili njegovog širenja u druge dijelove tijela..

U prisutnosti velikog tumora, upotreba kemoterapije nastaje zbog želje za smanjenjem veličine lezije.

Kemoterapija se također koristi u prisutnosti metastaza, radi smanjenja simptoma, zaustavljanja proizvodnje estrogena.

Nuspojave kemoterapije su: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, opća slabost, gubitak kose, povećana osjetljivost na infekcije infektivne prirode. Moguća rana menopauza.

Hormonska terapija se često propisuje nakon operacije, ali se može koristiti za smanjenje veličine tumora. Ako je nemoguće koristiti operaciju, zračenje i kemoterapiju, hormonska terapija može biti jedino moguće liječenje.

Biološka terapija (ciljana terapija) je uporaba ciljanih (ciljanih) lijekova. Među njima se mogu istaknuti: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Sprječavanje bolesti

Prevencija bolesti je slijediti jednostavna pravila:

  • odvikavanje od alkohola i pušenje;
  • održavanje težine u granicama normale (vježbanje);
  • dojenje bebe do šest mjeseci;
  • prehrana za prevenciju karcinoma je odbacivanje masne i pržene hrane, prisutnost u prehrani masne morske ribe najmanje jednom tjedno;
  • godišnji fizički pregled i preventivna mamografija kod žena starijih od 40 godina.

Povezani video:

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti ovisi o različitim čimbenicima. Uključenost aksilarnih limfnih čvorova u proces tumora pokazatelj je stupnja prevalencije u susjednim organima. U nedostatku oštećenja limfnih čvorova, 10-godišnja stopa preživljavanja iznosi 70%. Uz sudjelovanje limfnih čvorova u onkološkom procesu, rizik od recidiva od pet godina je sljedeći:

  • 1-3 čvorova - 30-40%;
  • 4-9 čvorova - 44-70%;
  • preko 9 - 72-82%.

Uz mucinozni i tubularni karcinom prognoza je povoljna: 10-godišnja stopa preživljavanja - 80%.

Medularni (adenogeni) karcinom i atipični medularni karcinom obično imaju nepovoljnu prognozu zbog visokog stupnja malignosti.

Papilarni cistični karcinom ima dobre šanse za izlječenje. Prognoza se pogoršava mikropapilarnim invazivnim lobularnim karcinomom, zbog njegove sposobnosti metastaziranja u limfne čvorove.

Kod metaplastičnog karcinoma, trogodišnje preživljavanje bez relapsa iznosi 15-60%.

Karcinom kod muškaraca

Incidencija karcinoma dojke kod muškaraca 100 puta je manja nego kod žena. Rak se može razviti na pozadini rasta žlijezda (ginekomastija), ali to nije preduvjet. Mikroskopske karakteristike tumora iste su kao i kod žena. Vjerojatnost razvoja takve bolesti povećava se zbog vanjskog utjecaja na tijelo lijekova i hrane koja sadrži ženske spolne hormone.

Adenokarcinom dojke: uzroci, prognoza, liječenje, fotografija

Adenokarcinom dojke smatra se jednom od najopasnijih patologija koja se može pojaviti kod žena. Općenito je prihvaćeno da je uzrok razvoja tumora hormonalna neravnoteža koja se javlja na pozadini kasne trudnoće ili njezine potpune odsutnosti.

Velika većina karcinoma dojke javlja se u žljezdanim tkivima dojke i klasificira se kao adenokarcinom. Lobularna tkiva, koja proizvode mlijeko, i duktalna tkiva, koja sudjeluju u prijenosu mlijeka na bradavicu, smatraju se žljezdanim tkivima i, prema tome, mogu uzrokovati adenokarcinom.

Najčešći tip adenokarcinoma (oko 80%) poznat je kao duktalni adenokarcinom, tumor koji se obično pojavljuje kao jedan, tvrdi kvržica.

Adenokarcinom dojke je patologija raka koja se razvija iz stanica žljezdanog epitela, koje čine najveći dio parenhima mliječne žlijezde kod žena i muškaraca. Ipak, bolest se češće dijagnosticira kod žena, budući da se kod jačeg spola ovaj organ smatra atavizmom i nije visoko razvijen..

Foto adenokarcinom dojke pod mikroskopom

Statistički podaci pokazuju da su žene starije od trideset godina najviše osjetljive na patologiju. Bolest se smatra društveno značajnom, to je zbog njegove česte pojave kod žena u rodnoj dobi..

Kako bi se spriječilo otkrivanje adenokarcinoma dojke u kasnijim fazama, postoji veliki broj medicinskih programa za ranu dijagnozu bolesti..

Stotine milijuna žena godišnje pregledaju mamografom.

U otkrivanju uzroka adenokarcinoma dojke sudjeluje čitav institut karcinoma, ali do danas se još uvijek pouzdano ne znaju uzroci. Ipak, studije su urodile plodom, a stručnjaci identificiraju čitav popis čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od bolesti. Neke od njih navedene su u nastavku:

  • Genetska predispozicija - vjeruje se da je vjerojatnost razvoja adenokarcinoma značajno povećana u prisutnosti ove patologije u neposrednih srodnika.
  • Statistički podaci pokazuju da se rizik od raka povećava za 70% s opterećenom obiteljskom anamnezom.
  • Prisutnost patologija raka različite lokalizacije može dovesti do razvoja sekundarnog oštećenja tkiva dojke.
  • Rani početak menarhe ili kasni završetak.
  • Utvrđena dijagnoza sklerocističnih jajnika.
  • Liječenje hormonima nekoliko godina.
  • Dugotrajna primjena radioterapije.
  • Prisutnost kroničnih bolesti endokrinog sustava, poput dijabetes melitusa, tirotoksikoze.

Po histološkoj osnovi razlikuju se četiri vrste bolesti:

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječnih proizvoda, koji se sastoji od staničnih struktura koje se malo razlikuju od zdravih stanica dojke. Takva histološka struktura povoljno utječe na liječenje, budući da dobro reagira na kemoterapiju, rijetko dovodi do razvoja metastaza i praktički ne uključuje okolna tkiva i organe.

Umjereno diferencirani oblik adenokarcinoma mliječnih žlijezda zauzima srednje mjesto prema stupnju morfološke sigurnosti tkiva. Možda razvoj metastatskog oštećenja organa, limfnih čvorova. Jedna od karakterističnih karakteristika je prisutnost invazivne vrste rasta.

Nediferencirani ili slabo diferencirani adenokarcinom mliječnih mlijeka najnepovoljniji je oblik, kojeg karakterizira gotovo potpuna odsutnost sličnosti između tumorskih stanica i zdravih stanica. S tim u svezi, otkrivanje ove patologije prognostički je nepovoljno, opaža se i prilično agresivan tip rasta i rani razvoj metastaza..

Cistadenokarcinom je maligna neoplazma koja raste iz epitelnih stanica koje usmjeravaju šupljinu ciste. Najčešće se ova patologija razvija u jajnicima, želucu i mliječnoj žlijezdi..

Ovu vrstu adenokarcinoma mliječnih proizvoda karakterizira prilično agresivan tijek i čest razvoj metastaza. Prognoza ove patologije karakterizira trideset posto petogodišnjeg preživljavanja pacijenata.

Također postoji klasifikacija za lokalizaciju tumorskog procesa prema kojoj može biti duktalna i lobularna. Prema kliničkim znakovima, razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma:

  • Mastit sličan, koji karakterizira crvenilo kože, zgušnjavanje tkiva dojke, njegove upale i groznica.
  • Medularni tip karakterizira rijedak razvoj metastaza, sam tumor izgleda kao mala formacija invazivnog tipa.
  • Infiltrativa dovodi do stvaranja pramenova iz patoloških stanica koji su omotani gustom kapsulom elastičnih vlakana.
  • Papilarni adenokarcinom je minimalno invazivna formacija koja se razvija unutar kanala i histološki predstavlja visoko diferenciranu strukturu.
  • Paget Rak - zahvaćenost Areole.

Klinička slika bolesti karakterizira prisutnost specifičnih i nespecifičnih simptoma. Prisutnost određenih znakova povezana je s različitim fazama adenokarcinoma dojke.

U ranim fazama opaža se razvoj visoko diferenciranog tumora koji karakterizira minimalno invazivni tip rasta i praktično ne stvara metastaze.

Daljnjom neliječenom stanicom su reverzibilnije i postaju minimalno slične zdravim stanicama..

Nespecifični simptomi uključuju sljedeće:

  • Kronična slabost.
  • Brza zamornost.
  • Blijedost kože.
  • Brzo mršavljenje sve do kaheksije.

Specifični simptomi adenokarcinoma dojke uključuju sljedeće:

  • Promjena veličine i oblika dojke.
  • Šupljina bradavica i promjena boje.
  • Pojava patološkog pražnjenja iz bradavice hemoragične ili purulentne prirode.
  • Oticanje dojke.
  • Povećanje regionalnih skupina limfnih čvorova u subklavijalnoj, supraklavikularnoj i aksilarnoj regiji.
  • Prisutnost boli u neoplazmi.

Danas postoji mnogo metoda za otkrivanje adenokarcinoma dojke. Svake godine žene moraju proći ciljani liječnički pregled radi utvrđivanja mogućih patologija..

Kada se utvrdi prisutnost gore navedenih simptoma, potrebno je potražiti savjet stručnjaka koji će obaviti istraživanje vezano za anamnezu, povijest bolesti, saznati ima li sljedeći rod iste bolesti, primijeniti dodatne dijagnostičke metode i propisati potreban tretman.

Dodatne instrumentalne metode uključuju sljedeće:

  • Ultrazvučna dijagnostika.
  • Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija omogućuju otkrivanje metastaza u udaljenim organima.
  • Mamografija je zlatni standard u dijagnostici karcinoma dojke koji može otkriti tumore veličine nekoliko milimetara.
  • Biopsija - metoda za određivanje histološke strukture i stupnja diferencijacije staničnih struktura.

Laboratorijske metode dijagnostike uključuju:

  • Opći klinički test krvi.
  • Biokemijska analiza krvi, jetra.
  • Određivanje razine ženskih spolnih hormona.

Na temelju podataka dobivenih tijekom početnog pregleda, ispitivanja, primjene dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja, liječnik postavlja konačnu dijagnozu prema kojoj se odabire potrebna metoda liječenja.

Stadiji adenokarcinoma dojke apsolutno se ne razlikuju od konvencionalnih stadijuma karcinoma dojke. O njima možete pročitati u općem članku o raku dojke..

U ovom ćete članku naučiti o različitim vrstama raka dojke, njihovim fazama, o dijagnozi i samodijagnozi..

Terapijska taktika adenokarcinoma mliječne žlijezde ovisi o mnogim parametrima tumora, poput stadija, njegove veličine, oblika, lokalizacije i prisutnosti sekundarno pogođenih organa. Kada se otkriju simptomi i uspostavi dijagnoza, potrebno je koristiti složeno liječenje, koje uključuje kiruršku intervenciju, kemoterapiju, terapiju zračenjem i antihormonalne terapije.

Adenokarcinom dojke je prilično agresivna bolest, koju karakterizira invazivni rast i rani razvoj metastaza. Prognoza za postavljanje ove dijagnoze ovisi o općem stanju pacijentovog tijela, dobi, karakteristikama tumora, kao i o prisutnosti metastaza.

Pod uvjetom da se otkrije rano, adenokarcinom se može uspješno liječiti u devedeset i pet od sto slučajeva. S napredovanjem faze prognoza se pogoršava za 15-20% posto. Prisutnost metastaza u udaljenim organima i zahvaćenost regionalnih limfnih čvorova ukazuje na kasni stadij bolesti, koji je u 70% fatalan.

Za rano otkrivanje i sprečavanje razvoja adenokarcinoma potrebno je provesti preventivne mjere koje su sljedeće:

  • Samostalno provođenje samopregleda ispred ogledala na prirodnom svjetlu. (Pročitajte više o samopregledu s općim člankom o raku dojke)
  • Trudnoća između 18 i 30 godina s dojenjem.
  • Godišnji pregled mamografije.
  • Preventivni unos vitaminskih pripravaka.
  • Izuzetak od alkohola i duhana.
  • Korištenje udobnog donjeg rublja i izbjegavanje trauma na tkivu dojke.

Adenokarcinom dojke: prognoza, liječenje i preživljavanje

Kako i što je liječenje adenokarcinoma pluća

Osnovni koncepti

Adenokarcinom dojke je zloćudni tumor koji nastaje zbog epitelnih žlijezda stanica. Prema statistikama, doslovno svaka trinaesta žena ima rak dojke.

Budući da u organu postoje dvije vrste stanica, tada su formacije podijeljene u nekoliko vrsta:

  1. Rak pločastih stanica.
  2. Adenokarcinom dojke.

Što se tiče dobnog raspona, bolest pogađa žene u dobi od 20 do 90 godina.

Kako i čime se liječi crijevni adenokarcinom

Vrste i vrste bolesti

Napominjemo da klasifikacija ove bolesti ovisi o lokalizaciji i stupnju zrelosti neoplazme:

  • Visoko diferencirani. Možemo reći da je to prilično lak oblik razvoja. Kada se rak otkrije u ovoj fazi, on se vrlo liječi i ne širi metastaze..
  • Umjereno diferencirano. Značajka je jasna razlika između zdravih stanica i nenormalnih. Metastaze se brzo šire, posebno na limfne čvorove.
  • Slaba ocjena. Zaražene stanice se šire brzo. To znači da neoplazme brzo prelaze na druge organe, utječući na njih. Imajte na umu da su prognoze preživljavanja i uspješnog liječenja izuzetno niske..

Adenokarcinom i manifestira se na različite načine:

  1. Upalni karcinom su plombe, kao i neke upale žarišta. Primjećuje se prilično visoka tjelesna temperatura..
  2. Medularni. Veličina tumora je prilično velika, međutim, metastaze se ne promatraju..
  3. Cjevasti oblik manifestacije je cjevasta struktura koja raste čak i u masnom tkivu. Dimenzije su vrlo male, a širenje sporo. Znatan dio vremena se troši na istraživanje, pa je teško prepoznati ovu bolest.

Razlozi razvoja

  • mjesto nasljedne prirode, bolest se ne prenosi, ali se u DNK pojavljuju ranjivosti,
  • neke malformacije dojke,
  • značajne ozljede prsnog koša,
  • rana menarha,
  • prilično kasni početak menopauze,
  • onkološke bolesti drugih organa,
  • hormonalna neravnoteža uzrokovana produljenom uporabom određenih lijekova,
  • oralna kontracepcija,
  • povećana pozadina zračenja,
  • nepravilna kao i neuravnotežena prehrana.

Faze progresije

Kao što znate, karcinom dojke je sklon razvoju. Stručnjaci dijele cjelokupni napredak u nekoliko faza:

  • 1. faza. Uočene su neoplazme koje ne prelaze dva centimetra u promjeru. Stopa preživljavanja kod ranog liječenja veća je od 86%.
  • 2. stupanj. Tumor se povećava na 5 cm. U slučaju kada je bolest otkrivena u ovoj fazi, stopa preživljavanja ne prelazi 65%.
  • 3. stupanj. Ovo je snažno povećanje broja zaraženih stanica. Opstanak - 40%.
  • 4. faza - posljednja. Pojavljuju se metastaze, koje prelaze u druge organe. Prognoze su daleko od utješnih - preživjelo je samo 10% žena.

Vrijedi reći da se tijekom bolesti primjećuju neki simptomi:

  • promjena strukture ili ljuštenja kože koja su blizu žarišta izgleda,
  • nalazi se šuplja bradavica,
  • veličina i oblik grudi variraju,
  • sam organ podliježe edemu,
  • krvavi, gnojni ili sluzav iscjedak iz bradavice,
  • jaka ili bolna bol u prsima.

Dijagnostičke metode

Čim osjetite prvu nelagodu, ne gubite vrijeme, odmah pođite do iskusnog stručnjaka. Već će imenovati ispit:

  1. Palpacija zahvaćenog organa.
  2. mamografija Vrijedno je reći da studija daje jasnu sliku zahvaćene dojke.
  3. Ultrazvuk će reći o strukturi stanica, a također će omogućiti identificiranje vrste ili vrste raka.
  4. Ductography.
  5. Biopsija ili trepanobiopsija. Uzimaju se uzorci zahvaćenog tkiva i zatim se pregledavaju pod mikroskopom..

prognoze

Invazivni stupanj karcinoma određuje uspjeh liječenja. Kao što je već spomenuto, prve faze nisu osobito opasne. Poteškoća je u tome što ih je teško identificirati.

Također je važno voditi zdrav način života i umanjiti utjecaj negativnih čimbenika. Ovo će poslužiti kao preventivna mjera..

Adenokarcinom dojke: prognoza preživljavanja, vrste, stadiji i liječenje

Prema brojnim medicinskim studijama, broj pacijenata s karcinomom dojke neprestano raste. Početak ovog dramatičnog trenda datira iz sedamdesetih godina prošlog stoljeća..

Liječnici to povezuju s promjenom stila i stila života stanovništva razvijenih zemalja, prema kojem je stopa nataliteta i trajanje prirodnog hranjenja dojenčadi značajno smanjena.

Pojam i statistika

Adenokarcinom dojke znači maligni tumor koji nastaje od epitelnih žljezdastih stanica zahvaćenog organa.

Medicinska statistika pokazuje da adenokarcinom utječe na mliječne žlijezde svake trinaest žena u dobnom rasponu od dvadeset do devedeset godina.

Ovisno o mjestu tumorskog procesa, adenokarcinomi se dijele na:

  • duktalni, razvija se u tkivima mliječnih kanala;
  • lobularni (lobularni), koji utječe na tkivo lobule mliječnih žlijezda.

Stupanj zrelosti stanica raka omogućava nam dijeljenje adenokarcinoma dojke u tri vrste:

  • Visoko diferencirana, karakterizirana sličnošću struktura rakavih i zdravih stanica, zbog čega je vrlo malo razlike u strukturi tumora i zdravog tkiva dojke. Otkriveni u početnim fazama svog razvoja, visoko diferencirani adenokarcinomi dobro reagiraju na liječenje i gotovo nikada ne metastaziraju.
  • Umjereno diferencirani, u kliničkim manifestacijama koje nalikuju bolestima visoko diferenciranog oblika, ali karakterizirane pojavom jasne razlike između malignih stanica i zdravih struktura. Tijek umjereno diferenciranih adenokarcinoma karakterizira umjerena ozbiljnost i visok rizik od patologija i komplikacija. Karakteristično obilježje bolesti je sposobnost metastaziranja limfnim putem..
  • Niske stupnjeve, predstavljene malignim novotvorinama s primitivnim stupnjem razvoja staničnih struktura. Njihova se razlika od zdravih tkiva može pratiti na svim razinama. Tumore ove vrste karakterizira visoka stopa rasta, rane metastaze, složenost liječenja, loša prognoza i izuzetno nizak opstanak.

Ovisno o kliničkim manifestacijama adenokarcinoma dijele se na:

  • Upala (mastitis), popraćena zbijanjem i crvenilom kože, prisutnošću upalnih (kao kod erizipela) žarišta, visoka tjelesna temperatura.
  • Medularni. Maligne novotvorine ove vrste u pravilu se odlikuju impresivnom veličinom i niskom sposobnošću metastaziranja..
  • Papila, koji su neinvazivni duktalni tumori koji metastaziraju prilično rijetko.
  • Duktalna infiltrativa, čija je karakteristična pojava izgled pramenova i nakupina stanica raka, okruženih slojem guste strome.
  • Cjevaste, koje imaju cevastu (s izraženim lumenom) strukturu, klijaju u masnom tkivu. Uvijek se razlikujući u malim (do dva centimetra) veličinama i vrlo sporom rastu, tumori ove vrste dugo ostaju neprimijećeni.
  • Pagetova bolest, karakterizirana teškim oštećenjem bradavičasto-areolarnog kompleksa.

Razlozi razvoja

Možemo samo pretpostaviti da se adenokarcinom dojke može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika:

  • Nasljedna predispozicija (liječnici su identificirali gen koji pridonosi razvoju ove bolesti).
  • Kongenitalne malformacije dojke.
  • Česta ili značajna ozljeda mliječnih žlijezda.
  • Neplodnost.
  • Rana (do jedanaest godina) menarha.
  • Kasna (nakon 55 godina) menopauze.
  • Kasno (nakon trideset pet godina) prvo rođenje.
  • Benigne novotvorine mliječnih žlijezda.
  • Onkološke bolesti drugih organa.
  • Hormonska neravnoteža uzrokovana produljenom uporabom velikih doza hormonskih lijekova za liječenje drugih bolesti.
  • Redovita i produljena primjena oralnih kontraceptiva.
  • Loše navike (ovisnost o alkoholu i pušenju).
  • Svjesno odbijanje dojenja dojenčeta (ili nesistematičan režim hranjenja).
  • Pojačano zračenje u pozadini u regiji prebivališta.
  • Zdrava prehrana i jedenje hrane bogate mastima, bojama i puno konzervansa.

simptomi

  • Na samom početku bolesti opaža se razvoj visoko diferenciranog oblika adenokarcinoma, praćen samo slabom mutacijom pogođenih stanica.
  • U ovoj se fazi tumorske strukture gotovo ne razlikuju od zdravih stanica, a klinički simptomi bolesti potpuno su odsutni..
  • Kako tumorski proces napreduje, bolest daje do znanja:
  • promjene boje, bora i piling kože na zahvaćenim mjestima;
  • ravna bradavica;
  • promjene u veličini i obliku zahvaćene mliječne žlijezde;
  • oticanje bolesnog organa;
  • iscjedak iz bradavice (njihova priroda može biti krvava, sluzava ili gnojna);
  • povećani limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu, ispod i iznad klavikule;
  • pojava boli na zahvaćenom području mliječne žlijezde (ovaj simptom je karakterističan za posljednje faze bolesti).

Faze

U svom kliničkom toku bolest napreduje kroz niz stadija..

  • Stadij 1 karakterizira prisutnost neoplazme promjera ne više od dva centimetra, odsutnost udaljenih metastaza i oštećenja limfnih čvorova. Opstanak pacijenta (pet godina) je 86%.
  • Stadij 2 adenokarcinoma mliječnih proizvoda karakterizira porast tumora (u rasponu promjera od dva do pet centimetara) i odsutnost metastaza na udaljene organe. Palpacijom se otkriva prisutnost povećanih pokretnih aksilarnih čvorova. Petogodišnje preživljavanje pacijenta ne prelazi 65%.
  • Stadij 3 karakterizira tumor čije dimenzije prelaze pet centimetara u promjeru. Na palpaciji se otkrivaju limfni čvorovi koji se nalaze izvan granica aksilarnih udubina. Udaljene metastaze još uvijek nisu prisutne. Petogodišnje preživljavanje pacijenata - nešto više od 40%.
  • Stupanj 4 popraćen je metastazama na druge organe. Petogodišnje preživljavanje ne prelazi 10%.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirao adenokarcinom, potreban je sljedeći skup studija:

  • Fizikalni pregled pacijenta s obveznom palpacijom mliječnih žlijezda.
  • Vodeća dijagnostička metoda je mamografija, moderna metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda, koja daje jasnu sliku koja vam omogućuje da uzmete u obzir strukturu zloćudne novotvorine. Mamografija se može obaviti magnetskom rezonancom i računarskom tomografijom, kao i rentgenskim pregledom.
  • Ultrazvučnim pregledom mliječnih žlijezda razjašnjena je ideja strukture tumora, pružajući liječniku priliku da razlikuje adenokarcinom od različitih vrsta cističnih novotvorina ovog organa.
  • Duktografija je vrsta rendgenskog pregleda mliječnih kanala. Zahvaljujući uvođenju posebne tekućine, specijalist određuje stupanj propusnosti.
  • Ako podaci s gornjih pregleda nisu dali jasnu sliku, mamolog imenuje fino-igličnu biopsiju ili trepanobiopsiju. Uzorci tumorskog tkiva poslani su u laboratorij na citološki i histološki pregled.

Taktike liječenja adenokarcinoma mliječnih proizvoda

Cjelovito liječenje adenokarcinoma dojke sastoji se od kombinacije kirurških metoda, kemoterapije, zračenja i hormonske terapije.

    • Kirurško liječenje provodi se izvođenjem mastektomije (uklanjanje zahvaćene mliječne žlijezde zajedno s susjednim limfnim čvorovima i vlaknima) ili lumpektomije (uklanjanje neoplazme u mjeri zdravih tkiva, u kojoj oboljela dojka ostaje). Plastična operacija obnove dojke može se izvesti istodobno s radikalnom intervencijom..

Videozapis o usporedbi dviju operacija, mastektomije ili lumpektomije:

  • Kemoterapija koja se koristi prije i poslije operacije sastoji se u imenovanju citostatskih lijekova koji uništavaju stanice raka i sprječavaju ih nekontrolirano dijeljenje.
  • Hormonska terapija koristi se za otkrivanje receptora osjetljivih na učinke spolnih hormona na tumor. Lijekovi na recept koji su antagonisti ovih hormona doprinose smrti atipičnih struktura.
  • Radioterapija, koja se sastoji u ozračivanju tumorskih stanica i ne utječe na zdrava tkiva, koristi se kako u prije- tako i u postoperativnom razdoblju. Zračenje se često kombinira s operativnim zahvatom: to smanjuje rizik od recidiva.

Prognoza preživljavanja

Povoljna prognoza za liječenje adenokarcinoma dojke u velikoj mjeri ovisi o brzini rasta maligne novotvorine i njezinoj sposobnosti metastaziranja (invazivnost).

S obzirom na ovu karakteristiku, petogodišnje preživljavanje pacijenta:

  • s neinvazivnim adenokarcinomom je 96%;
  • sa slabo metastatskim adenokarcinomom - 82%;
  • s umjereno metastatskom zloćudnom novotvorinom i adenokarcinomom koji metastazira u limfne čvorove - ne više od 60%.

Najpovoljnija prognoza daje se liječenjem adenokarcinomima koji su visoko diferencirani, promjera ne više od dva centimetra, a koji nisu prerasli u okolna tkiva i nisu imali vremena da daju metastaze.

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenokarcinoma dojke, svaka bi žena trebala:

  • Samoispitivanje dojki mjesečno.
  • Počevši od osamnaest godina, posjetite ordinaciju mamologa najmanje jednom godišnje.
  • Prije četrdesete godine obavlja se godišnji mamograf. Nakon četrdeset godina, to je neophodno kao godišnji preventivni pregled, uključujući specijalistički pregled, ultrazvučni postupak i mamograf.
  • Pravovremeno liječite bolesti genitalnog područja i mliječnih žlijezda.
  • Slijedite dijetu protiv raka, uključujući samo zdravu hranu u svoju prehranu.
  • Pratite težinu, izbjegavajući skup viška kilograma.

Simptom i liječenje karcinoma dojke: