Zašto bi toliko žena trebalo slijediti primjer Angeline Jolie

Karcinom

Rak se često opaža kod članova iste obitelji, nasljedna priroda nekih malignih tumora objektivno je potvrđena. Postoji gledište da je nasljedna predispozicija najvjerojatniji uzrok svih onkoloških bolesti, a samo je pitanje vremena kada će znanost utvrditi koja je mutacija gena odgovorna za koji određeni karcinom. Ali sada se nasljedni prijenos karcinoma može prekinuti.

Margarita Anshina, izvršna direktorica Fertimedovog centra za reprodukciju i genetiku; Daria Khmelkova, voditeljica Genetiko centra za onkogenetiku

Ako osoba ima onkološku bolest, vrlo je važno otkriti postoje li u njegovoj obitelji drugi slučajevi zloćudnih novotvorina. Obitelji u kojima postoji više od jednog takvog slučaja trebaju se savjetovati s genetičarom kako bi shvatile postoje li osnovi obiteljske povijesti za sumnju u nasljednu prirodu patologije. Posebno alarmantan znak bit će onkološka bolest u nekoliko generacija obitelji. Jedna od glavnih metoda rada genetičara je sastavljanje rodovnica. Drugi važan dio medicinsko-genetskog savjetovanja je ispitivanje i ispitivanje pacijenta: nasljedne bolesti često se manifestiraju određenim znakovima.

Temeljna razlika između nasljednog karcinoma je sposobnost predviđanja prepoznavanjem patogenih mutacija. U prvoj se fazi obitelji s više slučajeva slučaja raka savjetuje da se posavjetuju s genetičarom, prema rezultatima kojih će se moći razumjeti postoji li razlog u obiteljskoj povijesti da posumnja u nasljednu prirodu patologije.

Malo genetike

Ako tijekom savjetovanja postoje sumnje u nasljednu prirodu bolesti, tada je sljedeća faza ciljano genetsko ispitivanje, traženje mutacija koje mogu izazvati određenu bolest. Neke studije mogu otkriti promjene u samom genu, dok druge - u proteinu, koji je kodiran promijenjenim genom. Jedan gen može proći do 300 mutacija..

Posljednjih godina nađene su mutacije koje su odgovorne za pojavu i razvoj karcinoma dojke, jajnika, debelog crijeva itd. Svrha genetskog ispitivanja ili probira je identificirati rizik od bolesti prije pojave simptoma. To omogućuje u nekim slučajevima pravovremeno liječenje, u drugim - preporuku mjera za izbjegavanje prijenosa nasljedne bolesti na potomstvo. Pronađene su mutacije gena za nekoliko vrsta raka, a testovi za neke od njih već se koriste u klinici - na primjer, testovi za rak dojke i crijeva.

Od predaka ili ne od predaka

Sve onkološke bolesti su genetske prirode, budući da se kod raka oštećuju geni odgovorni za ispravnu diobu stanica. Ali u nekim se slučajevima događaju nasljedne mutacije, a u drugim - stečene. Rezultat oštećenja (mutacije) gena u svim slučajevima je nekontrolirana neograničena dioba stanica, što je suština procesa raka.

Unatoč činjenici da su onkološke bolesti genetske prirode, samo 10-15% njih se nasljeđuje. Zašto je važno znati nasljedni ili ne-nasljedni karcinom? Jer ako se utvrdi njegova nasljedna priroda, odnosno mutacija koja ju je uzrokovala, identificira se prognoza i taktike u odnosu na samog pacijenta i njegovu rodbinu su jasne. Nasljeđivanje mutacije posebno je izraženo u slučajevima takozvanog obiteljskog karcinoma dojke i jajnika, s porodičnom adenomatoznom polipozom i različitim tumorskim sindromima (Lynch - rak debelog crijeva, Li-Fraumeni - razni sarkomi itd.). Mnogi su ljudi, sami zdravi, nosioci mutacija koje dovode do nasljednih bolesti. Ako su nositelji iste mutacije oba roditelja, bolest postaje neizbježna. Genetičko testiranje to otkriva..

Treba naglasiti da prisutnost mutacije ne znači bolest. Mutacija može sjediti u genu dugi niz godina prije nego što se tumor počne razvijati. Ali, znajući za mutaciju, liječnici mogu propisati racionalan režim pregleda i preventivni tretman.

Smrtnost od raka dojke kod muškaraca je veća nego u žena

Na primjer, kod žena nositelja gena BRCA1, rak dojke će se razviti u 95% slučajeva tijekom života, a rak jajnika u 65%, često se rak razvija u mladoj dobi, do 50. godine. To znači da se nosač mora neprestano nadzirati, a u nekim je slučajevima prikladno postaviti pitanje preventivnog uklanjanja dojke i (ili) jajnika. Svi su čuli priču Angeline Jolie, koja je inzistirala na uklanjanju obje mliječne žlijezde, budući da je imala mutaciju u genu BRCA1.

Stručnjaci znaju rezultate ispitivanja tkiva uklonjenih mliječnih žlijezda na 54 Švedske žene - nositeljice ovog gena mlađe od 51 godine. Nijedan od njih nije pokazao tumor dojke prije operacije, ali histološkim pregledom uklonjenog tkiva otkriveno je prisustvo stanica raka u pet (10%!) Stanica.

Oni također pribjegavaju preventivnom kirurgiji u slučajevima porodične adenomatozne polipoze kod koje vjerojatnost razvoja raka debelog crijeva nakon 40 godina doseže 100%, te kod drugih onkoloških bolesti ako se utvrdi onkogena mutacija.

Jasno je da žene s negativnim testom na mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 nisu imune na sporadični karcinom dojke i jajnika. Međutim, vjerojatnost njegove pojave neusporedivo je manja nego kod žena s pozitivnim testom..

Ženu treba posumnjati da ima predispoziciju za nasljedni karcinom dojke, proći savjetovanje s liječnikom i genetičkim i genetskim testiranjem, ako su u obitelji:

- bilo je više slučajeva slučaja raka dojke ili jajnika u ženskoj liniji (kod majke, bake, tetke, sestara itd.);

- bolest je dijagnosticirana u mladoj dobi (prije menopauze);

- bilo je slučajeva raka dojke kod muškarca;

- bilo je pacijenata s višestrukim tumorima (na primjer, kod jedne osobe - rak dojke, debelog crijeva, maternice, rak gušterače itd.);

- bilo je slučajeva obostranog karcinoma obje mliječne žlijezde ili oba jajnika.

Ispitivanje i njegove posljedice

Genetsko testiranje ima nekoliko prednosti. Negativni rezultat osobi može donijeti olakšanje, osloboditi se straha od čekanja teške bolesti, od koje je možda umrla njegova rodbina, kao i redoviti pregledi, koji bi trebali biti obvezni u obiteljima s visokim rizikom od raka. Pozitivan rezultat daje čovjeku mogućnost donošenja informiranih odluka o svojoj budućnosti i potomstvu.

Danas je moguća prevencija nasljednog karcinoma, odnosno mogućnost da se ne prenosi gen koji nosi opasnu mutaciju od roditelja do potomstva. Metoda koja to dopušta naziva se predimplantacijska genetska dijagnoza (PGD). Sastoji se u sljedećem: IVF se provodi za par, provodi se genetska dijagnoza dobivenih embrija, a samo oni koji nemaju onkogene mutacije prenose se u maternicu žene. Rođeno dijete ih neće imati, što znači da neće biti nasljednog karcinoma.

Moj liječnički izbor

Otvoreno pismo Angeline Jolie, New York Times, 14. svibnja 2013

PGD ​​se provodi ne na cijelom embriju, već na nekoliko stanica koje se dobivaju biopsijom. Dokazano je da biopsija ne utječe na zdravlje i stanje djeteta. Drugim riječima, PGD ne smanjuje učestalost trudnoće i siguran je za nerođeno dijete..

Pored mutacija odgovornih za razvoj karcinoma dojke i jajnika, identificirane su mutacije koje imaju predispoziciju za melanom, rak želuca, maternice, prostate, gušterače i štitne žlijezde, debelog crijeva i rektuma. Ako je definirana mutacija i postoje ljudi u obitelji koji žele imati dijete, važno je znati o mogućnosti sprječavanja prijenosa ove mutacije i povezanog raka na generacije putem IVF-a i PGD-a.

Karcinom dojke

Članci medicinskih stručnjaka

Maligni tumor - karcinom dojke - uobičajena onkološka patologija.

Takvi se tumori razlikuju u relativno kasnoj dijagnozi, stoga u mnogim slučajevima ishod bolesti može biti negativan. Što trebate znati o ovoj bolesti da biste je otkrili u početnim fazama razvoja? Može li se bolest izliječiti i kako? O tome i još mnogo toga - naš članak.

ICD-10 kod

Uzroci raka dojke

U ovom trenutku, mogući uzroci karcinoma dojke još uvijek nisu dobro razumljivi. Pretpostavlja se da je rizik od nastanka malignih oboljenja veći kod onih bolesnika koji su skloni nekim provocirajućim čimbenicima. To uključuje:

  • nasljedna predispozicija. Stručnjaci su dokazali da u slučaju kada su neposredne rodbine bolesne ili su imale karcinom, vjerojatnost da se razboli povećava se nekoliko puta. Radi se o genima koji su odgovorni za razvoj onkologije. Međutim, izostanak takvih gena uopće ne znači da je žena zaštićena od maligne bolesti;
  • rani tumori prethodno preneseni. Ako je žena već imala tumor, čak i ako se uspješno izliječila, povećava se rizik od njenog stvaranja na drugoj dojci;
  • pojedinačna karakteristika ženske seksualne funkcije. Rizik uključuje rani pubertet (10-11 godina), kasnu menopauzu (60 godina), trudnoću nakon 35 godina. Ništa manje su rizične i žene koje nikada nisu bile trudne ili nisu nikada dojile;
  • prisutnost cistične mastopatije ili fibroadenoma;
  • korištenje kontracepcijskih sredstava nekoliko godina bez odmora;
  • uporaba hormonske terapije tijekom menopauze 3 ili više godina;
  • izloženost zračenju, kako u opasnoj industriji, tako i živim u radioaktivnim područjima;
  • endokrine bolesti, poput smanjene funkcije štitnjače, različiti oblici dijabetesa, metabolički poremećaji (posebno prekomjerna težina).

Naravno, faktori koji pokreću stvaranje karcinoma samo su pretpostavke. Ali kako biste se zaštitili od podmukle zloćudne bolesti, važno je obratiti pažnju na te čimbenike i, ako je moguće, pokušati ih ukloniti. Barem one žene koje imaju ove čimbenike trebaju biti najviše pažljive prema svom zdravlju i redovito se savjetovati s liječnikom.

Simptomi karcinoma dojke

Klinički simptomi karcinoma mogu se razlikovati ovisno o obliku onkološke patologije (govorit ćemo o oblicima u nastavku), fazi razvoja procesa i njegovoj razmjeri. Izdvajamo glavne simptome karcinoma dojke, nakon otkrivanja kojih žena treba odmah konzultirati liječnika:

  • u prsima se osjeća gusta formacija bilo koje veličine. Lokalizacija - često ispod bradavice ili na drugom dijelu dojke;
  • koža na jednoj od žlijezda mijenja se, pojavljuju se bore, koža može postati gusta, promijeniti nijansu (može se pojaviti crvenilo, žutost ili cijanoza područja kože), na površini se često mogu pojaviti ulceracije, često u paralozi;
  • kada se gleda u ogledalo, možete primijetiti neusklađenost kontura dviju žlijezda, to jest, jedna od njih može se mijenjati u veličini, postati konveksna ili obrnuto uvučena;
  • palpabilno uvećani limfni čvorovi u području pazuha. U normalnom stanju čvorovi se ne testiraju. Uz patologiju, osjećaju se kao male, možda bolne male kuglice, meke ili guste konzistencije;
  • pritisnite bradavicu: u slučaju karcinoma može se pojaviti iscjedak. Obično ih ne bi trebalo biti (s izuzetkom prenatalnog i laktacijskog razdoblja);
  • karcinom se može formirati pod krinkom mastitisa, erizipela i drugih upalnih bolesti, stoga se takve patologije ne smiju liječiti samostalno. Za bilo kakve upalne procese u prsima, obratite se liječniku.

Ponekad se može pojaviti karcinom s malo ili nimalo kliničkih znakova: podmukla bolest može se primijetiti samo ultrazvukom ili mamografijom. Stoga su preventivni posjeti liječniku vrlo važni za pravovremeno otkrivanje zloćudnih patologija.

Gdje boli?

Što brine?

obrasci

Postoje dvije glavne vrste karcinoma: invazivni i neinvazivni.

Neinvazivni karcinom početna je faza malignog procesa koji se liječi najuspješnije. U ovom stadiju tumor još nije povezan s okolnim tkivima, već se nalazi u mliječnom kanalu ili u zasebnom režnja dojke.

Invazivni duktalni karcinom mliječne žlijezde više nije zasebni element, već proces koji utječe na ostala tkiva žlijezde. Ovaj postupak ima poseban zloćudni tijek, teže će ga se riješiti..

Invazivni karcinom mliječne žlijezde podijeljen je u nekoliko varijanti tečaja:

  1. Duktalni karcinom mliječne žlijezde - nastaje unutar zida mliječnog kanala (kanala), s vremenom prerastajući u obližnje tkivo dojke. Najčešći je infiltrirajući duktalni karcinom mliječne žlijezde (ovo je ime ekvivalentno riječi "invazivno" - klijanje) - takav se tumor može prepoznati po prilično gustoj formaciji s neizrazitim granicama koja se spaja na najbliža tkiva. Perigastrična regija često teče prema unutra (povlači se). Na slikama se mogu otkriti naslage kalcija: formiraju se umjesto mrtvih stanica. Infiltrirajući duktalni karcinom mliječne žlijezde može imati različite veličine, a stanične strukture mogu imati različit stupanj agresivnosti, što u velikoj mjeri određuje brzinu razmnožavanja i rast stanica.
  2. Lobularni karcinom mliječne žlijezde - prvo zahvaća žljezdano tkivo, a zatim zahvaća sve više i više obližnjeg tkiva. Invazivni lobularni karcinom dojke također se može nazvati lobularni karcinom. Ovaj naziv karakterizira tumor koji raste izravno iz lobularnih struktura dojke, koji su odgovorni za proizvodnju mlijeka kod žene. Često se invazivni tip tumora ne otkriva na mamogramu. Unatoč tome, u gornjem vanjskom dijelu dojke može se osjetiti određena gusta formacija. U više od četvrtine slučajeva ista se formacija pojavljuje na drugoj dojci, ili u obliku multifokalnog karcinoma (na nekoliko mjesta na istom prsnom košu). Tumor se najjasnije očituje u kasnijim fazama, kada postoji promjena na površini kože iznad lezije. Zbog hormonalne prirode bolesti, infiltrirajući lobularni karcinom dojke može se proširiti na unutarnje reproduktivne organe - maternicu i priloge.
  3. Tubularni karcinom mliječne žlijezde - karakterizira prodorni rast masnog tkiva. Takav tumor nikad nije velik (do 2 cm), ima cjevastu strukturu s izraženim klirensom. Stanice karcinoma su monomorfne, s vrlo malo dokaza o atipičnosti. Tubularni karcinom sadrži prilično veliku količinu kolagena: tumor karakterizira spor rast i u početku možda ne izaziva sumnju. To uzrokuje česte netočne dijagnoze, budući da su takve manifestacije moguće s adenozom dojke ili s radijalnim sklerotičnim promjenama.
  4. Pagetova bolest bradavice je intraduktalni karcinom mliječne žlijezde, koji se očituje formiranjem čira ili promjenom kontura bradavice i paranazalne zone. Na površini bradavice pojavljuje se piling i crvenilo, koje ponekad mogu iznenada nestati sami od sebe. Međutim, sama bolest ne nestaje. U budućnosti se očituje boli, moguć je osjećaj pečenja, iscjedak iz mliječnih kanala. Često početni tijek ove bolesti nalikuje ekcemu. Pagetova bolest bradavice može se pojaviti i kod žena i kod muškaraca.
  5. Karcinom in situ mliječne žlijezde neinvazivni je maligni proces, odnosno koji se nije proširio na obližnja tkiva. Doslovno, kombinacija "in situ" prevodi se kao "na mjestu". S in situ karcinomom, atipične tumorske stanice ne rastu u tkivo okolnih žlijezda, već se nalaze na istom mjestu. Ovo je najpovoljnija varijanta tumora koji se u nekim slučajevima liječi i konzervativno, bez operacije. Opasnost neinvazivne neoplazme je da u bilo kojem trenutku može preći u infiltrirajući (invazivni) oblik, zahvaćajući sva obližnja tkiva i značajno pogoršavajući prognozu bolesti.

Infiltrirajući karcinom dojke zauzvrat je podijeljen u nekoliko varijanti tečaja:

  • preinvazivni duktalni karcinom - kada se proces još nije prenio na okolna tkiva, razvija se u mliječnim kanalima, ali postoji velika vjerojatnost da će se uskoro transformirati u infiltrativni oblik;
  • infiltrativni duktalni karcinom mliječne žlijezde - potječe iz mliječnih kanala, postupno se širi i prelazi u masno tkivo dojke. Degenerirane stanice takvog karcinoma, nasuprot neinvazivnom obliku, mogu prodrijeti u krv i limfne žile te se tako šire na druge organe i sustave.

Infiltrativni karcinom mliječne žlijezde jedna je od najglupljih i najčešćih varijanti tijeka bolesti. Takav se tumor dijagnosticira u 80% svih karcinoma dojke. Ovaj zloćudni oblik brzo napušta šupljinu mliječnog kanala i izrasta u zdravo tkivo dojke.

Od najkarakterističnijih znakova bolesti spadaju:

  • beznačajno gusto područje s neizrazitim obrisima, nalikuje izbočini;
  • pečat ne "hoda" između tkiva, već je jasno lemljen za njih;
  • područje blizu nosa je uvučeno prema unutra (kao što je bilo, ne uvijek, ali vrlo često);
  • mamograf pokazuje niz malih naslaga kalcija oko perimetra tumora.

Infiltracijski karcinom dojke prema međunarodnim standardima ocjenjuje se prema sljedećoj tablici:

Karcinom dojke - vrste, simptomi i liječenje

Statistička istraživanja pokazuju da broj oboljelih od raka godišnje postaje veći. Karcinomi dojke među ženama smatraju se jednom od najviše dijagnosticiranih vrsta patologije. Prognoze za karcinom dojke izravno ovise o raznolikosti i stupnju patologije u trenutku otkrivanja. Ako se karcinom tek počeo stvarati, dobro se podnosi terapiji. Međutim, bolest se duže vrijeme ne može pojaviti, zbog čega pacijenti prekasno potraže liječničku pomoć.

Kako karcinom raste, rezultirajuće kliničke manifestacije slične su drugim bolestima dojke. Metode liječenja bolesti određuju se tek nakon uspostavljanja točne dijagnoze. Da biste patologiju prepoznali na vrijeme i započeli terapiju pravodobno, potrebno je unaprijed se upoznati s mogućim uzrocima bolesti i njezinim simptomima.

Što je karcinom dojke

Karcinom koji nastaje u tkivu dojke je tumor koji ima zloćudnu prirodu i nastaje iz žlijezdanih stanica organa. Karcinom je vrlo agresivan i metastazira rano. Od svih slučajeva karcinoma kod žena, ova se patologija javlja gotovo u svakom petom slučaju. Štoviše, žene nakon pedeset i pet godina češće prolaze onkopatologiju..

uzroci

Znanstvenici još nisu uspjeli temeljito otkriti razloge koji uzrokuju karcinom dojke.

Liječnici identificiraju neke čimbenike koji mogu izazvati razvoj ove patologije u području prsnog koša:

  • prerani početak puberteta (do 8 godina kod djevojčica);
  • zakašnjela menopauza (nakon 55 godina);
  • kasna prva trudnoća (nakon 30 godina);
  • rani prestanak dojenja;
  • produljeni i nekontrolirani unos hormonskih lijekova;
  • nasljedstvo;
  • zlouporaba bezvrijedne hrane;
  • poremećaji hormonskog statusa;
  • negativan utjecaj na okoliš;
  • neplodnost;
  • izloženost zračenju koja se može koristiti tijekom liječenja drugih bolesti.

Stručnjaci su skloni vjerovati da su glavni uzrok patologije ove lokalizacije hormonalni poremećaji u ženskom tijelu. Stoga se nakon operacije može ukloniti karcinom za uklanjanje maternice. Takva operacija izravno je povezana s kršenjem hormonalne sekrecije u prsnim stanicama, što dovodi do stvaranja malignih novotvorina. Žene u postmenopauzalnom razdoblju imaju povećan rizik za karcinom dojke..

Klasifikacija

Ovisno o mogućnosti klijanja, izoliran je invazivni i neinvazivni oblik raka dojke. Invazivni karcinom ima atipične epitelne stanice u strukturi i karakterizira ga akutni tijek s brzim oštećenjem susjednih organa i tkiva.

  • Lobularni - lobularni karcinom često se formira u gornjem vanjskom dijelu mliječne žlijezde i može se brzo odvojiti u zdrava tkiva. Često se ova vrsta karcinoma formira u dvije dojke odjednom i vrlo je teško liječiti..
  • Tekući karcinom najčešći je oblik koji utječe na dojke. Invazivni duktalni karcinom dijagnosticira se u otprilike 80% slučajeva. Mjesto stvaranja tumora su kanali, kroz njih mlijeko teče od lobula do bradavica. Takvi karcinomi mogu doseći promjer od deset centimetara, imaju ovalni oblik i gustu strukturu.
  • Papilarni karcinom - takav se tumor češće otkriva u starijih žena. U osnovi, neoplazma je lokalizirana u blizini bradavica i izgleda poput ciste s promjerom do 3 centimetra. Sadržaj neoplazme je krvav i mršav.
  • Tubularni karcinom - formacija ima jednoslojnu strukturu i veličinu do dva centimetra. Takav tumor ne uzrokuje ozbiljnu štetu i može se dobro liječiti, pa je prognoza često povoljna.
  • Metaplastični karcinom - veličina i oblik neoplazme variraju, dok sadržaj tumora sadrži različite vrste metaplastičnih mjesta.
  • Pagetov karcinom - bolest je rijetka, dok su mjesto lokalizacije obično bradavice i areole mliječnih žlijezda. Pacijenti stariji od 50 godina imaju veću vjerojatnost da će doživjeti patologiju. Kako se razvija, tumor uzrokuje deformaciju bradavice i širi se na okolne strukture..
  • Mucinozni - starije žene se najčešće suočavaju s mucinoznim karcinomom dojke. Kako se razvija, tumor stvara sluz, koja začepljuje kanale i ispunjava meka tkiva lobula mliječnih žlijezda..
  • Cistadenokarcinom - nastanak ove vrste utječe na prsa rijetko. Ovo je žljezdani tumor nastao iz epitelnih stanica. Kako se razvija, neoplazma poprima oblik ciste sa šupljinom.
  • Skvamoznocelularni karcinom - patologija je tumor maligne prirode. Ova vrsta patologije javlja se na sluznici i koži prsa. Karcinom se razvija iz keratocita zbog izloženosti različitim onkogenim čimbenicima. Češće se ova vrsta tumora dijagnosticira nakon 50 godina..

Neinvazivni karcinom dojke također se može formirati u kanalima i lobulama, međutim, ova vrsta tumora ne utječe na tkivo izvan primarnog mjesta. Tumor vrlo dobro reagira na terapiju i češće ima povoljnu prognozu. Prepoznavanje neinvazivnog oblika karcinoma češće je nesreća kada pacijenti prođu rutinski pregled..

Faze

Trenutni stadij bolesti može se utvrditi tek nakon potpunog pregleda od strane stručnjaka.

Razvoj patologije dojke prolazi kroz sljedeće faze:

  1. Nulta faza - u lobuli ili kanalu dojke formira se mali tumor. Ovo je preinvazivni oblik karcinoma, tijekom kojeg najbliža tkiva i limfni čvorovi još nisu pogođeni. Bolest se može otkriti samo profilaktičkim ultrazvukom.
  2. Prvo, tumor raste do promjera 2 cm, ali još uvijek ne širi metastaze. Prognoza za otkrivanje bolesti je povoljna.
  3. Drugo - veličina karcinoma doseže 5 cm. U aksilarnom području postoji lezija limfnih čvorova, ali karcinom još ne širi metastaze.
  4. Treće - veličina karcinoma prelazi pet centimetara u promjeru, tumor širi metastaze na limfne čvorove. Moguća kohezija limfnih čvorova.
  5. Četvrta je završna faza u kojoj patologija u potpunosti utječe na žlijezdu i limfne čvorove. Metastaze se šire krvlju i limfnim žilama, utječu na udaljene organe, pacijent je u izuzetno teškom stanju.

Učinkovitost liječenja ovisi o vrsti i stadiju raka u vrijeme postavljanja dijagnoze. Nažalost, moguće je identificirati patologiju u početnim fazama razvoja samo povremeno, u slučaju kada žena prođe planirani pregled.

simptomi

U prvim fazama patologije klinički simptomi nisu nespecifični, zbog čega pacijenti možda dugo vremena ne pridaju važnost tome..

  • pojava pečata u regiji bradavice - dimenzije gustog čvora mogu imati različite veličine, dok nema sindroma boli;
  • promjene na koži zahvaćenog organa - koža postaje crvenkasto-cijanotička boja i počinje se mrštiti;
  • asimetrija - zahvaćena dojka mijenja oblik, ali njezina se veličina ne mijenja puno;
  • povećani limfni čvorovi - limfni čvorovi ne rastu puno, međutim, zajedno s njihovim rastom, pojavljuje se sindrom boli;
  • tekućina se oslobađa iz bradavica;
  • pojava boli u prsima koja nije povezana s menstrualnim ciklusom.

Kada se pojave prvi znakovi patologije, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Brtve ili guste neoplazme tumora u prsima mogu ukazivati ​​na različite bolesti, tako da ne biste trebali odgađati odlazak u bolnicu.

Dijagnostika

Kada se pojave znakovi koji ukazuju na razvoj karcinoma u području mliječnih žlijezda, potrebno je konzultirati ginekologa ili mamologa. Prije svega, liječnik će provesti vanjski pregled i palpaciju zahvaćene žlijezde.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / upload / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-size =" (max-širina: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

U procesu dijagnosticiranja karcinoma dojke potrebno je niz posebnih studija:

  • Mamografija - pomoću sofisticirane opreme provodi se screening studija kojom se utvrđuju bilo kakve nenormalne promjene u mekim tkivima na staničnoj razini. U nekim slučajevima može dati lažno pozitivne rezultate..
  • Ultrazvučni pregled - omogućuje vam razlikovanje karcinoma od drugih sličnih formacija, na primjer, ciste.
  • Biopsija - ako se otkriju patološke promjene u mekim tkivima dojke, potrebno je uzeti uzorke s zahvaćenog područja na histološku i citološku analizu. Točnost rezultata može se poboljšati ako se biomaterijal za analizu uzima iz različitih žarišta patologije.
  • Snimanje magnetskom rezonancom - potrebno je za utvrđivanje stupnja karcinoma, kao i za procjenu stupnja oštećenja limfnih čvorova i udaljenih organa.

Optimalna taktika daljnje terapije temelji se na rezultatima dobivenim nakon svih dijagnostičkih metoda.

Metode liječenja

Za liječenje karcinoma dojke mogu se koristiti različite metode, ovisno o veličini, zajedno s stupnjem razvoja patologije. Prisutnost ili odsutnost metastaza i drugih čimbenika u tijeku raka utječu na izbor taktike..

  • kirurška intervencija;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • liječenje lijekovima;
  • biološka terapija;
  • hormonska terapija;
  • alternativno liječenje.

Koliko dugo će čovjek živjeti ovisi ne samo o stadiju razvoja raka, već i o ispravnom odabiru metode terapije. Najveća učinkovitost liječenja primijećena je kombiniranom terapijom iz nekoliko metoda.

Hirurška intervencija

Operacija se može provesti različitim metodama, počevši s djelomičnom resekcijom zahvaćene žlijezde, završavajući potpunim uklanjanjem organa.

Postoje takve vrste kirurške intervencije:

  • Kvarantektomija - izrezati tkiva zahvaćenog dijela žlijezde od bradavice do ruba, zajedno s limfnim čvorovima i zdravim mekim tkivima;
  • Lumpektomija - uklanja se samo područje s neoplazmom, dok se izrezuje minimalna količina zdravog tkiva žlijezde. Ova se metoda koristi samo za uklanjanje neinvazivnih oblika patologije, čija veličina ne prelazi 4 centimetra.
  • Mastektomija - može se izvesti po metodi Maddena, Pattyja i Halsteada. U prvom slučaju uklanjaju se samo žlijezda i susjedni limfni čvorovi. U slučaju Patty metode uklanja se i pektoralisni mali mišić, a metodom Halstead uklanja se i pektoralis major..

kemoterapija

Kemijska terapija uključuje upotrebu posebnih lijekova čije je djelovanje usmjereno na inhibiciju rasta tumora, kao i sprječavanje metastaza. Lijekovi se mogu koristiti u tabletama ili intravenskom infuzijom. Kemoterapija je propisana u predoperativnom razdoblju, kako bi se smanjila veličina karcinoma, kao i nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Terapija radijacijom

Zračenje se najčešće koristi u složenom liječenju. Učinak iona na stanice karcinoma pomaže značajno povećati učinkovitost operacije. Trajanje i kvaliteta života uz palijativno liječenje također se značajno povećavaju ako je rak otkriven u kasnim fazama razvoja.

Biološka terapija

Metode ciljane terapije novi su smjer u liječenju raka kada se koriste posebni lijekovi koji izravno utječu na tumorske stanice..

Ciljani lijekovi uključuju:

  • Trastuzumab - pridružuje se tumorskim stanicama i uništava ih. Nuspojave mogu uključivati ​​osipe na koži, glavobolju i bolesti srca..
  • Lapatinib - propisan je za metastatske tumore. Nuspojave mogu uključivati ​​kožne osipe, oralne čireve i bol u rukama i nogama..
  • Bevacizumab - inhibira rast krvnih žila neoplazme, što rezultira nedostatkom kisika i drugih tvari potrebnih za njegovo postojanje. Lijek se rijetko propisuje, jer ima veliki broj nuspojava..

Specijalist može propisati lijekove za ciljano liječenje samo nakon niza studija.

Hormonska terapija

Metoda uključuje učinak na koncentraciju estrogena u krvi. Složenim liječenjem pomaže se smanjiti veličina tumora i nakon operacije kako bi se spriječila njegova ponovna pojava. Češće se pacijentima propisuje tamoksifen, međutim, hormoni sadržani u njemu mogu dovesti do nekih nuspojava..

Među njima - pojava tumora maternice, atipična transformacija stanica endometrija ili tromboza krvnih žila.

Alternativno liječenje

Pored tradicionalnih metoda liječenja, pacijenti često koriste alternativne metode za smanjenje rasta tumora i izazivanje uništenja stanica raka. Takve metode uključuju akupunkturu, upotrebu biljnih dekocija ili dodataka prehrani..

Takva terapija ne može u potpunosti izliječiti pacijenta od patologije, stoga se strogo treba pridržavati recepta liječnika.

komplikacije

Karcinom dojke sklon je brzom razvoju i metastazama na najbližim limfnim čvorovima: u pazuhu, područjima ispod ključne kosti, paraternalnim. Nakon što maligni tumori uđu u limfu, oni će se početi širiti po tijelu. Hematogeno širenje stanica karcinoma također može postati komplikacija, nakon oštećenja bit će pogođeni organi važni za život: jetra, mozak, pluća itd..

Prognoza i prevencija

Najpovoljnija prognoza za ženin život moguć je samo ranom dijagnozom patologije u početnoj fazi razvoja. U ovom slučaju, promatraju se petogodišnje prognoze kod 95% bolesnika. Kasnim otkrivanjem lobularnog ili duktalnog karcinoma mliječne žlijezde, prognoza za petogodišnje preživljavanje opaža se u samo 30% slučajeva. Rizik od recidiva nakon liječenja u prvim fazama opažen je u 45%, ako je terapija provedena u trećem i četvrtom stupnju, relaps se opaža u 75% slučajeva.

Nemoguće je spriječiti pojavu raka, ali možete umanjiti rizik od obolijevanja ako se pridržavate nekih pravila:

  • izbjegavati prekomjernu težinu;
  • riješite se loših navika, poput zlouporabe alkohola i pušenja;
  • pridržavati se zdrave prehrane;
  • redovito uzimajte vitamin D.

Sve žene moraju proći medicinski pregled jednom godišnje, ne samo ako postoje zdravstveni problemi, već i kao preventivna mjera. Što se prije otkrije patologija, veće su šanse za potpuni oporavak s minimalnim posljedicama.

Adenogeni karcinom dojke

Adenokarcinom dojke je maligni proces stvaranja tumora u žljezdanom sloju dojke. Bolest je rasprostranjena među novotvorinama ovog organa. Svaka 13. žena pati od toga. Rijetko dijagnosticiran kod jačeg spola..

Proučavanje malignih procesa u ljudskom tijelu bavi se patnanatomijom. Rak se može razviti iz mutiranja stanica bilo kojeg dijela tijela. Karcinom nastaje iz bilo koje stanice. Adenokarcinom je vrsta onkološkog procesa koji prvenstveno utječe na žlijezdani epitel. Bolest se naziva i karcinom žlijezda. Javlja se najčešće među patologijama mliječnih žlijezda.

Žlezdani karcinom dojke prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije ima oznaku C50.

Etiologija onkološkog procesa

Glavni razlog za razvoj adenokarcinoma kod žena smatra se hormonalnim poremećajem zbog odbijanja porođaja ili dojenja. Znanstvenici razvoj bolesti pripisuju brojnim čimbenicima:

  • Genetske abnormalnosti koje su se dogodile tijekom formiranja fetusa;
  • Prisutnost adenokarcinoma u povijesti bliskih rođaka;
  • Kongenitalne malformacije mliječnih žlijezda;
  • Ozljede organa;
  • Abortus
  • Početak menstruacije prije navršenih 11 godina;
  • Vrhunac nakon 55 godina;
  • Prvo rođenje nakon 35 godina;
  • Benigne novotvorine;
  • Rak drugih organa;
  • Endokrini poremećaji;
  • Uzimanje oralnih kontraceptiva tijekom vremena;
  • Nepovoljni uvjeti okoliša u gradovima s teškom industrijom;
  • Živi u području s povećanom pozadinom zračenja;
  • Loše prehrambene navike koje uključuju uporabu proizvoda koji sadrže karcinogene;
  • Ovisnost o alkoholu, drogama i duhanu.

U rizičnu skupinu ulaze žene s hormonskim poremećajima, čiji su uzrok česti pobačaji, produljeni ili nepravilni oralni kontraceptivi i pacijenti tijekom menopauze.

Stupnjevi agresivnosti tumora

Bolest varira ovisno o diferencijaciji. Tijek bolesti i širenje sekundarnih žarišta ovise o tome..

  • Visoko diferencirani tumor ima povoljnu prognozu za oporavak. Stanice u odljevu zadržavaju funkcije i ne šire se u susjedna tkiva. Karakterizira ga produljeni razvoj karcinoma i odsutnost ozbiljnih simptoma.
  • Umjereno diferencirani oblik raka uključuje više nenormalnih stanica u sastavu neoplazme. Oni ne obavljaju funkcije zdravih ljudi i imaju drugačiju strukturu. Maligni proces obuhvaća regionalne limfne čvorove i lošije reagira na liječenje. Simptomi bolesti razvijaju se u 2 faze.
  • Rak niskog stupnja najopasniji je među prezentiranim. Patologija se aktivno razvija. Sekundarne žarišta mogu se pojaviti u početnoj fazi formiranja tumora. Stanica tumora potpuno se mijenja, aktivno se dijeli i širi po cijelom tijelu. Prognoza za život je razočaravajuća.

Neoplazma se može nalaziti u kanalima ili režnjevima dojke.

Vrste adenokarcinoma dojke

Onkološki proces razlikuje se ovisno o lokaciji i sastavu tumora:

  • Cjevasti tumor sastoji se od tubularnih stanica. Čvor doseže 20 mm. Razvija se polako, ne uzrokuje bol i nelagodu pacijentu.
  • Infiltrirajući duktalni karcinom tvori nenormalne stanice okružene gustim slojem strome.
  • Mucinozni tumor sadrži mucine i praktički ne sadrži zdrave stanice. Ima slabe granice.
  • Čvrsti oblik raka predstavljen je pečatom s jasnim obrisom. Nastaje iz tkiva različitog stupnja diferencijacije.
  • Scirrhosis je kamena neoplazma koja se sastoji od strome.
  • Medularni karcinom karakterizira brza stopa rasta čvorova..

Stadiji karcinoma dojke

Stadij I izražava se neoplazmom do 2 cm. Stanice ne prodiru u limfni i krvožilni sustav tijela. Nema razvoja metastaza. Tumor reagira pozitivno na liječenje.

U stadiju II, čvor ne prelazi 5 cm. Metastaza u organima se ne javlja; u proces mogu biti uključeni regionalni limfni čvorovi aksilarne i supraklavikularne regije.

Za stadij III karakteristična je lezija veličine 5 cm. Žene imaju prve simptome bolesti. Dolazi do povećanja limfnih čvorova. Metastaza se ne javlja.

U fazi IV klinički simptomi su izraženi. Metastaze klijaju u grudnim organima, šire se po tijelu. Tumorsko tkivo ulcerira, rana ne zaraste. Opstanak u ovoj fazi svodi se na nulu.

Klinička slika bolesti

Početni stadij raka ne daje nikakve simptome. Glavni simptom sumnje na patološki proces je brtva u mliječnoj žlijezdi. Može biti malih dimenzija, a ne povrijediti prilikom dodira. Izgled grudi ostaje nepromijenjen..

Kako tumor raste, pacijent primjećuje sljedeće simptome koji zahtijevaju hitan medicinski savjet:

  • Čvor se razvija i palpira se kroz kožu, uzrokujući nelagodu.
  • Koža prsa postaje naborana, iznenada gubi elastičnost.
  • Tkivo u području tumora postaje crveno i vruće na dodir.
  • Uvučena bradavica.
  • Na mjestu oštećenja organa nastaju čirevi.
  • Pojavljuje se pražnjenje iz bradavice s uključenjima krvi i gnoja.
  • Zahvaćene grudi značajno se povećavaju.

U terminalnoj fazi raka žena doživljava simptome intoksikacije:

  • Smanjuje tjelesnu težinu zbog poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
  • Nedostatak apetita, pacijent je zgrožen omiljenom hranom.
  • Krvarenja nepoznatog porijekla.
  • Primjećuju se slabost i pospanost..
  • Razvija se anemija nedostatka željeza.
  • U cijelom tijelu postoje bolovi i bolovi.
  • Vrtoglavica i gubitak svijesti su karakteristični..

Dijagnostička istraživanja

Ginekolog može sumnjati na bolest prilikom rutinskog pregleda žene. Pri palpaciji prsa primjećuje se višestruko ili pojedinačno zbijanje. Da bi utvrdili pravu prirodu tumora, lokalizaciju, veličinu i stupanj malignosti, liječnici propisuju skup laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  1. Opće stanje pacijentovog tijela utvrđuje se pomoću kliničke analize krvi i urina. Promjene u formuli ukazuju na prisutnost upalnog procesa.
  2. Ultrazvučni pregled omogućuje vam procjenu strukture mliječnih žlijezda i stanja regionalnih limfnih čvorova. Metoda je jednostavna i brza za dovršetak, ne zahtijeva posebnu pripremu..
  3. Mamografija prenosi prsa kroz rendgenske zrake. Otkrivene su sve vrste novotvorina i promjene u strukturi mliječnih žlijezda.
  4. Računalna i magnetska rezonanca određuju kancerogene lezije u tijelu. Omogućuje vam određivanje metode opskrbe krvlju neoplazmom.
  5. Ispitivanje tumora markera informativno za adenokarcinom dojke.
  6. Citogram vam omogućuje proučavanje prirode i strukture tumorskih stanica. Određuje konačnu dijagnozu bolesti. Uzorkovanje biopsije provodi se na više načina:
  • Struganje zahvaćenog tkiva;
  • Punkcija tumora;
  • Skupljanje tekućine iz bradavice;
  • Skupljanje tkiva od čira na površini kože.

Terapeutske taktike

Problem rješavaju mamolog, onkolog i kirurg. Liječenje se odabire pojedinačno na temelju rezultata studija.

Za maksimalno zbrinjavanje onkološkog procesa preporučuje se kirurška intervencija. Izvodi se na dva načina:

  1. Ako tumor zauzima neznatno mjesto u tkivima, nije se proširio na limfne čvorove i ima visok stupanj diferencijacije, kirurzi obavljaju lumpektomiju. Neoplazma se uklanja zajedno s susjednim zdravim tkivom, organ ostaje na mjestu.
  2. Kod velike lezije ćelija raka preporučuje se potpuno uklanjanje dojke s fokusom - mastektomija. Resekciji podliježu regionalni limfni čvorovi. Dojka nije vitalni organ, pa će bez nje osoba živjeti običnim životom. Nakon tretmana pacijentu se nudi nošenje proteze.

Operacija je nepraktična u 4 faze karcinoma, s oštećenjem limfnog i krvožilnog sustava, ako su metastaze prodrle u udaljene organe i sa edemom prsnog koša zajedno sa susjednim tkivima.

Liječenje nadomjesnim hormonom učinkovito je u kršenju razine spolnih hormona. Ženi su propisani lijekovi koji izravnavaju njihovu pozadinu i blokiraju razvoj atipičnih stanica.

Kemoterapija je propisana prije, nakon i umjesto operacije. Lijek se daje intravenski, rjeđe intramuskularno ili oralno. Umanjuje sposobnost stanica raka da se dijele i šire po tijelu. Međutim, metoda ima niz nuspojava, jer upotrijebljena tvar neselektivno utječe na stanice tijela, tj. zdrava patnja. Liječenje je cikličke prirode, tijekom pauze, osoba se obnavlja i priprema za sljedeći tečaj.

Zračna terapija se koristi u svim fazama raka i stadijima liječenja. Tumor je izložen vanjskom ionizirajućem zračenju iz posebne instalacije ili uvođenju radioaktivne komponente izravno u neoplazmu preko katetera. Metoda pozitivno utječe na stanje čovjeka u postoperativnom razdoblju, ima ljekovito svojstvo i ublažava bol.

Ako nije moguće izrezati neoplazmu, pacijentu je propisano palijativno liječenje. Liječnici se i dalje bore za život pacijenta. Radnje usmjerene na uklanjanje simptoma intoksikacije i sprečavanje razvoja tumora.

Za bolesnike s rakom preporučuje se psihološka konzultacija. Strašna dijagnoza stavlja ljude u depresivno stanje, protiv kojih je oporavak sporiji.

Postoji pogrešno mišljenje da se onkologija može prevladati uz pomoć alternativnih lijekova. Nakon slušanja nesposobnog mišljenja, pacijent pogoršava tijek bolesti i izlaže se smrtnoj opasnosti. Samo tradicionalne metode mogu izliječiti osobu od takve bolesti. Sve odluke o medicinskim taktikama trebao bi donijeti liječnik.

Nakon operacije, pacijentu su propisani lijekovi protiv bolova i antibakterijski lijekovi usmjereni na sprečavanje razvoja komplikacija. Kada završi razdoblje oporavka, žena bi trebala preispitati svoj životni stil, napustiti ovisnosti, uključiti dnevne šetnje i minimalne fizičke aktivnosti u raspored te prilagoditi prehranu. Izbornik isključuje masne sorte crvenog mesa, dimljenu, slanu, prženu hranu i hranu s kemijskim dodacima.

Maligni tumor koji se pojavljuje u mliječnoj žlijezdi i raste iz žljezdanog epitela naziva se adenokarcinom ili žljezdani karcinom dojke. Broj žena s ovom bolešću neprestano raste. Liječnici uzroke trenda rasta nazivaju smanjenjem broja porođaja i trajanja dojenja, zbog čega se hormonalni sustav narušava u tijelu i razvija se neplodnost..

Od velikog su značaja moderni stil i stil života, prisiljavanje žena da napuste rođenje djece i prebace bebe na umjetno hranjenje. Benigna lezija koja utječe na mliječni kanal dojke također se naziva cistadenom dojke..
U mliječnim žlijezdama nalazi se žljezdani i pločasti epitel te se stoga neoplazme dijele na dvije vrste: adenokarcinom dojke i karcinom pločastih stanica. Većina onkoloških bolesti mliječne žlijezde pripada prvoj vrsti..

Svaka trinaesta žena izložena je riziku od razvoja adenokarcinoma dojke, bez obzira na dob. Neoplazma se razvija kod dvadesetogodišnjih djevojčica i žena starije dobi.

Vrste adenokarcinoma

Adenokarcinom dojke podijeljen je u skupine ovisno o mjestu nastanka i razvoju tumora, stupnju sazrijevanja i karakteristikama bolesti.
Prema lokalizaciji maligni proces dijeli se na duktalni (razvoj duktalnog adenokarcinoma u mliječnim torakalnim kanalima) i lobularni (ili lobularni), koji utječe na tkiva režnjeva prsnog koša..

Zrela onkologija dijeli se u tri vrste:

  1. Visoko diferencirani. Zdrave i zaražene stanice imaju malo razlike u strukturi. Kad se patologija otkrije u ranim crtama, adenokarcinom se liječi i ne metastazira.
  2. Umjereno diferencirano. Skupina se pojavljuje na isti način kao i visoko diferencirana, ali karakterizirana je jasnom razlikom između malignih stanica i zdravih tkivnih struktura. Bolest se javlja s umjerenom ozbiljnošću, ali ima visoki rizik od komplikacija. Možda razvoj patološkog procesa. Metastaza prolazi kroz limfne čvorove.
  3. Niska ocjena (označena s g3). Pojavljuju se zloćudne novotvorine koje se jasno razlikuju od zdravih tkiva. Tumori u mliječnim žlijezdama rastu vrlo brzo, a metastaze se pojavljuju već na početku pojave patologije. Bolest se teško liječi, prognoza za pacijente je loša, a preživljavanje izuzetno nisko..

Prema kliničkoj slici, onkologija je:

  • Upalni adenokarcinom - popraćen pojavom pečata, žarišta upale, crvenila kože i visoke temperature.
  • Medularni tip - neoplazme u mliječnim žlijezdama su velike, ali metastaze su rijetke.
  • Papilarni neinvazivni duktalni adenokarcinom s brzom proliferacijom metastaza.
  • Infiltrativni duktalni karcinom dojke - karakteriziran je okružen gustim nakupinama tkiva stanica raka.
  • Tubularni adenokarcinom - stanice raka koje rastu u stanice masnog tkiva, imaju strukturu s velikim klirensom; mali, promjera do 2 cm, tumor raste sporo i može dugo vremena ostati nevidljiv.
  • Pagetova bolest - zahvaća bradavičasto-areolarni dio prsnog koša.

uzroci

Ne postoje određeni razlozi za pojavu raka dojke u medicini. Pretpostavlja se da se rizik od bolesti može predvidjeti iz sljedećih razloga:

  • geni odgovorni za razvoj patologije, nasljeđeni
  • mliječna žlijezda s urođenim malformacijama
  • ozljede prsnog koša
  • nedostatak trudnoće i porođaja tijekom života
  • rani početak menstruacije
  • kasno razdoblje menopauze
  • benigni tumori u mliječnoj žlijezdi
  • onkologija drugih organa
  • hormonalni neuspjeh u tijelu i uporaba hormonskih pripravaka koji sadrže estrogene
  • dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva s estrogenima
  • redovito pijenje velikih količina alkohola i pušenje, posebno u ranoj dobi
  • dobrovoljno odbijanje dojenja
  • boravak ili dugotrajni boravak u području sa povećanom zračenjem
  • nezdrava prehrana s uključivanjem velike količine zasićenih masti, konzervansa, boja u prehranu
  • prekomjerna težina i dijabetes tipa 1

Naravno, prisutnost nekih od ovih čimbenika u životu žene ne znači da će ona nužno dobiti adenokarcinom dojke.

Simptomi i znakovi

Na početku bolesti, pogođene stanice mutiraju slabo i sporo. Rak dojke je teško razlikovati, ali nema simptoma. Karcinom koji napreduje, očituje se znakovima:

  • zahvaćena koža na prsima se nabora i ljušti, mijenja se boja
  • bradavica teče
  • oblik i veličina grudi varira
  • postoji oteklina na prsima, iz bradavica se ispuštaju krv, sluz ili gnoj
  • povećavaju se limfni čvorovi iznad ključne kosti i u pazuhu
  • u posljednjem stadiju bolesti počinje bol

Adenokarcinom često neprimjetno napreduje, a može ga se utvrditi samo ultrazvukom. Zbog toga je potrebno posjetiti ginekologa i podvrći se ultrazvučnom pregledu najmanje jednom godišnje.

Faze

Bolest karakterizira prolazak nekoliko stadija:

  1. Prvi se stadij očituje malim tumorima promjera do 2 cm, metastaze su odsutne, limfni čvorovi su normalni. Pacijenti imaju 86% šanse za preživljavanje..
  2. U drugom stupnju tumor raste na 5 cm. Pri pregledu i palpaciji pokretni aksilarni čvorovi lako se palpiraju. Nema metastaza na druge organe. Nakon pet godina, 35% pacijenata ne preživi.
  3. Treći stupanj adenokarcinoma karakterizira još veći rast tumora i proliferacija limfnih čvorova izvan aksilarnih udubina. Samo 40% bolesnika preživi.
  4. U četvrtoj fazi, kada se metastaze šire po tijelu i pojavi se invazivni karcinom, smrtnost doseže 90% među pacijentima.