Šanse za život s rakom grlića maternice, stadij 4 i obilježja bolesti ovog stupnja

Karcinom

Prema općenito prihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji onkoloških bolesti, rak grlića maternice u 4. stupnju bit će karakteriziran klijanjem malignog tumora u susjednim organima zdjeličnog područja žena. Gotovi žarišta metastaze također se otkrivaju, na primjer, u plućima, jajnicima i želucu. Prognoza u ovoj fazi kod žene izuzetno je nepovoljna - iscrpljeno tijelo gubi sposobnost borbe protiv intoksikacije rakom. Petogodišnje preživljavanje s rakom 4 stadija u tkivima grlića maternice je oko 20-30%.

Značajke bolesti i prognoza

Unatoč činjenici da se četvrto razdoblje onkološkog procesa u maternici obično pripisuje neizlječivom stadiju bolesti, stručnjaci poduzimaju mjere za smanjenje težine negativnih simptoma i olakšavanje dobrobiti bolesne žene.

U pravilu, s stupnjem 4A raka vrata maternice, metastaze su pogođene samo strukture male zdjelice, maligni proces ne nadilazi ga. Žena praktički nema šanse za oporavak. Međutim, ginekolog-onkolog će se preporučiti za masovnu kemoterapiju i zračenje zdjelice. Svrha takvih događaja je što je više moguće suzbiti aktivnost tumorskog procesa u maternici, produžiti život žene.

U fazi 4B, osim struktura zdjelice, limfni sustav je uključen u proces raka - atipične stanice dijagnosticiraju se ne samo u regionalnim, već i u udaljenim limfnim čvorovima. Takav tijek bolesti ne omogućuje stručnjacima da daju povoljne prognoze ishoda bolesti, ali žena može živjeti na terapiji održavanja nekoliko mjeseci, ako ne i godinama. U mnogočemu, sve ovisi o karakteristikama njezina tijela, dobi, kao i o osjetljivosti na kontinuirano složeno liječenje..

U stupnju 4B raka grlića maternice, prognoza je negativna. Mnoge udaljene žarišta sekundarnih metastaza ne dozvoljavaju ženi da u potpunosti provede antikancerogeni tretman. Propisani tečajevi kemoterapije vjerojatnije su palijativne, potporne prirode. Stupanj oštećenja atipičnih stanica maternice i zdjelice je toliko visok da praktički nema šanse za produljenje pacijentovog života tijekom nekoliko mjeseci.

Koji su simptomi koji mogu prepoznati bolest i razumjeti prognozu

Nije teško otkriti rak grlića maternice, stupanj 4, i koliko žive s njim prema karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti kod žena:

  • stalna intenzivna bol u zdjelici, sakralnoj kralježnici, donjem dijelu leđa;
  • bol se može primijetiti i u drugim dijelovima ženskog tijela ako se u njima već formirao sekundarni fokus tumora;
  • krvno-gnojni iscjedak iz maternice stalno muči ženu, neovisno o menstrualnom ciklusu, imaju odbojan gnojni karakter;
  • može se primijetiti masno krvarenje iz maternice - ozbiljna komplikacija bolesti koja se javlja zbog klijanja tumora u velikim krvnim žilama;
  • često postoje poteškoće s mokrenjem i defekacijom - zbog kompresije neoplazme uretera, kao i crijevnih petlji u zdjelici;
  • parametri težine se stalno smanjuju - do kaheksije, i to ne samo zbog nedostatka apetita kod žene, već i zbog intoksikacije rakom;
  • nastaje teški edem donjih ekstremiteta zbog kršenja pune limfne drenaže.

Mnogi nespecifični simptomi maskiraju tijek osnovne bolesti. Žena može posumnjati u pogoršanje osteohondroze, pijelonefritisa. Kada se savjetuje sa stručnjakom, ona ukazuje na znakove upravo tih bolesti. Dok sveobuhvatni pregled - primjenom laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnostike, sve postavlja na svoje mjesto. Prognoza će izravno ovisiti o strukturi neoplazme u maternici, njegovoj veličini, prevalenciji, metastazama.

Taktike liječenja i šanse za oporavak

Uz rak u tkivima maternice maternice, čak i u 4. stadiju raka, šanse da se dostigne prekretnica petogodišnjeg preživljavanja kod žena mnogostruko su veće uz pravodobnu provedbu čitavog niza medicinskih postupaka.

Bez sumnje, suvremena kemoterapija zauzima prvo mjesto, jer više nije moguće provesti radikalnu operaciju u ovoj fazi zbog prisutnosti gotovih metastaza. Specijalist može biti zadovoljan odlukom o kirurškoj intervenciji na maternici u palijativne svrhe - radi uklanjanja kompresije vitalnih organa tumorom.

Zadatak kemoterapije je što više suzbiti aktivnost atipičnih stanica, smanjiti brzinu njihove reprodukcije i kretanja prema udaljenim dijelovima ženskog tijela. Problem korištenja složene masovne kemoterapije je slaba tolerancija žena za lijekove. Pacijentovo tijelo je već oslabljeno intoksikacijom rakom, a dodatno kemo-opterećenje dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti..

Šanse za produljenje života i vraćanje zdravlja daju se kombinacijom dviju metoda utjecaja na malignu leziju u maternici - suzbijanjem zračenja stanica karcinoma, kao i uvođenjem lijekova za kemoterapiju. Manje doze lijekova žene lakše podnose. Međutim, nemoguće je predvidjeti kako će se rak vrata maternice ponašati u ovom slučaju..

Stručnjaci u stupnju 4 onkološkog procesa u maternici suočeni su samo sa zadatkom da maksimalno produlji razdoblje životne aktivnosti žene, olakšava tijek bolesti i smanji težinu opijenosti.

Unatoč svim poteškoćama, ne biste trebali očajavati - ako specijalist ponudi bilo koju novu metodu borbe protiv raka grlića maternice u 4 faze njegova tijeka, nemojte odbiti. Metode liječenja ne miruju, medicina se neprestano razvija, a novi lijekovi i sheme za njihovo uvođenje nude se svake godine. Sve to omogućava nam da se nadamo oporavku, čak i u naoko beznadežnoj situaciji..

Bit ćemo vam jako zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama

Stupanj 4 raka maternice, kakve su šanse za izliječenje?

Rak maternice 4. stupnja je maligni tumor koji se razvija iz stanica cervikalne sluznice. Stadij 4 raka vrata maternice karakteriziran je uključenošću u okolne anatomske strukture s klijanjem zidova organa, metastazama primarnog tumora. U Rusiji i zemljama u razvoju rak ove vrste je na prvom mjestu (među ženama). Histološke varijante malignog tumora naznačenog mjesta: karcinom pločastih stanica (80% slučajeva), adenokarcinom (10%), tip niskog stupnja (10%). Ostale opcije čine oko 1%.

Uz pravilnu brigu o vlastitom zdravlju, rak maternice 4. stupnja može se spriječiti: onkologija ove vrste ima izražen prekancerozni period, obično dugu, jasno definiranu etiologiju (krivac u razvoju procesa raka je onkogeni soj papiloma virusa), dijagnoza nije problem.

Klasifikacija uznapredovalog malignog procesa

Stadij 4 raka vrata maternice karakteriziraju dvije kliničke mogućnosti:

  • IVA ili T4a. Tumor značajne veličine, raste infiltrativno, hvatajući okolne anatomske strukture. Proces izvan zdjeličnog područja se ne opaža.
  • IVB, T4b. Tvorba bilo koje veličine, ima metastaze u organima i limfnim čvorovima (daleki). Rak grlića maternice, stadij 4 s metastazama, ima najmanje povoljnu prognozu, što se objašnjava stvaranjem sekundarnih tumorskih formacija.

Klinička slika

Napredna bolest ima teške manifestacije:

  • Intenzivna bol.
  • Teškoća pri mokrenju. Kršenje procesa pražnjenja mjehura.
  • Poteškoća poraza.
  • Pojava ne-menstrualnog krvarenja iz genitalnog trakta (kako u reproduktivnoj dobi, tako i u menopauzi).
  • Prozirni vodenasti iscjedak iz genitalnog trakta, s razvojem bakterijske lezije - zamućen s oštrim gnojnim mirisom.
  • Možda formiranje fistula (vaginalno-mokraćnih, vaginalnih).
  • Oticanje lokalizirano s jedne strane.
  • Palpacijom se otkrivaju izmijenjeni limfni čvorovi.

Bolest može stvoriti žarišne simptome na mjestu sekundarnog mjesta tumora. Metastaze u obrazovanju pluća, jetra, pleura, mozak.

Proces dijagnoze i insceniranja

Diferenciacija raka vrata maternice, stupnja 4, provodi se na više načina. Najčešći je FIGO, koji se temelji na podacima istraživanja (kliničkim podacima). Da bi se utvrdilo stadij razvoja bolesti provode se:

  • Ginekološki pregled pomoću ogledala.
  • Fizička istraživanja.
  • Kuretaža cervikalnog kanala.
  • Pregled genitalnog prolaza pomoću kolposkopa.
  • cistoskopija
  • histeroskopija.
  • Urography.
  • Rendgenski pregled (kosti i prsa podliježu ocjeni).

Morfološka studija navodno izmijenjenih tkiva je obvezna..

"Minimalni program" u dijagnozi karcinoma maternice stadija 4 uključuje sljedeća istraživanja:

  • Ispitivanje pacijenta za pritužbe, uzimanje anamneze.
  • Fizikalni, ginekološki pregled.
  • Dijagnostički pregled genitalnog trakta pomoću posebnog aparata za kolposkop (kolposkopija).
  • Skupljanje tkiva za naknadnu morfološku procjenu.
  • Ultrazvučno skeniranje.
  • Biokemija krvi (popis potrebnih pokazatelja određuje stručnjak), opći test krvi, analiza mokraće, koagulogram.
  • elektrokardiografija.
  • Rendgen prsa.

Ako je potrebno dublje ispitivanje, tada je naznačeno:

  • Magnetska rezonanca zdjelice ili CT. Retroperitonealni prostor također je podložan ocjeni. Dijagnostičkim mjerama određuje se dubina prodora tumora u tkivo (invazija). Slika magnetskom rezonancom smatra se osjetljivijom i točnijom metodom (omogućava vam da identificirate učestalost postupka). Dijagnoza se provodi pomoću kontrastnog sredstva.
  • Pozitronska emisijska tomografija.

Laparoskopija se također obavlja u nekim slučajevima..

Prema nahođenju stručnjaka koji vodi pacijenta, dodatne dijagnostičke metode mogu se odrediti:

  • Određivanje Rhesus-ovog faktora, krvne grupe.
  • Spirometrija (proučavanje funkcije vanjskog disanja).
  • ehokardiografija.
  • Određivanje specifičnih antitijela na HIV, hepatitis.
  • Procjena protoka krvi u žilama donjih ekstremiteta.

Moguće je kirurško stadiranje, slike odstranjenih tkiva podložne su istraživanju. Uz rak maternice četvrtog stupnja, cerviks se mijenja, stoga diferencijalna dijagnoza nije problem (da ne kažem o ranim fazama nastanka formacija).

Terapija

Rak četvrtog stadija karakterističan je po širokoj rasprostranjenosti, pa je zato liječenje radikalno. IVA stadij uključuje ekstenziju zdjelice (ukupno uklanjanje zdjeličnih organa). Pogotovo ako postoje fistule.

Ovo je osakaćeni postupak koji produljuje život pacijenta. Operacija nije kontraindikacija za zračenje i kemoterapiju. Terapija je složena. Propisani su pripravci od platine (cisplatin u dozi od 40 mg po m2), indicirana je radikalna terapija zračenjem (85-90 Gy., Trajanje - oko 6-8 tjedana).

Ako postoji rak 4. faze s metastazama, provodi se sustavna kemoterapija lijekovima platinskih spojeva i radioterapija prema individualnom planu. To je obično palijativno liječenje. Ne možete računati da ćete se riješiti bolesti.

Učinkovitost terapijskih metoda potvrđuje se dijagnostikom MRI / CT u svakoj fazi. Razvijena onkologija dotične lokalizacije složen je problem, ona se rješava naporima liječnika različitih specijalnosti: radiologa, onkologa, kemoterapeuta.

Prognoza napredne onkologije

Kakva je prognoza i koliko dugo traje životni vijek s takvom dijagnozom? Odgovore na ova pitanja određuje mnogo točaka. Glavni prognostički čimbenici:

  • Prisutnost ili odsutnost sekundarnih žarišta u regionalnim limfnim čvorovima, broj zahvaćenih limfnih čvorova.
  • Ponašanje tumora.
  • Stupanj diferencijacije formiranja stanica (koliko su oni promijenjeni u usporedbi s normalnim).
  • Histološki tip.
  • Obrazovne veličine.
  • Stupanj invazije (klijavost u okolno tkivo).
  • Prisutnost ili odsutnost udaljenih žarišta tumora.

U svakom slučaju, životni vijek za rak grlića maternice je minimalan. Prognoza karcinoma grlića maternice u fazi 4 s metastazama još je nepovoljnija.

Medijan preživljavanja je 3-7 mjeseci (prosječni pokazatelj očekivane životne dobi pacijenata s onkološkom dijagnozom u razvijenoj fazi). Maksimalno moguće razdoblje je 2 godine. Uzroci smrti: daljnje napredovanje bolesti, zatajenje više organa itd..

Prevencija raka

Sve preventivne mjere mogu se podijeliti u tri skupine.

Primarni događaji

Sastoje se od cijepljenja protiv sojeva humanog papiloma virusa koji imaju visoki onkogeni potencijal. Trgovački nazivi cjepiva: Cervarix i Gardasil. Budući da je etiologija postupka dobro poznata, takav će događaj u budućnosti značajno smanjiti rizik od razvoja tumora. Lijek se daje intramuskularno, u rame ili bedro tri puta. S razmakom od 1,5-4 mjeseca (ovisno o konkretnom alatu). Vakcinacija se tolerira bez komplikacija u većini slučajeva. Ne bojte se virusne infekcije.

Sekundarni događaji

Sustavno provjeravanje. Izvodi se besplatno. Za ranu dijagnozu patoloških stanja morate redovito konzultirati ginekologa. Bolest možete „uhvatiti“ sustavnim posjetom liječniku u prekanceroznoj fazi. Procjena prisutnosti ili odsutnosti cervikalne neoplazije provodi se primjenom Papanicolaou testa (ili PAP-a). Citološki bris omogućuje vam identificirati broj atipičnih stanica u uzorku (klasifikacija prema Papanicolaou uključuje 5 klasa: od potpune odsutnosti izmijenjenih stanica do njihovog značajnog broja). Interval između studije je 5 godina.

Mjere tercijarne prevencije

Nakon provedene antitumorske terapije. Lijekovi koji su propisani za obnovu imunološkog sustava (vitaminski kompleksi i antioksidanti). Prikazana je cjelovita obogaćena prehrana s dovoljnom količinom proteina, prestankom pušenja i konzumacijom alkohola. Važno je i redovito podvrgavati pregledu kod onkologa i propisanih dijagnostičkih postupaka.
Teško je preskočiti rani stadij razvoja tumora ako pacijent redovito podvrgava rutinskom pregledu kod ginekologa. Važno je pratiti svoje zdravlje i sustavno posjećivati ​​liječnika radi rane dijagnoze..

Što prijeti raku grlića maternice 4?

Onkološke bolesti maternice najčešće su ženske patologije nakon karcinoma dojke. Često se ženama u dobi od 48 do 55 godina dijagnosticira rak grlića maternice. U slučaju kada bolest nije otkrivena na vrijeme, razvoj onkologije postaje nepovratan. U takvim se slučajevima dijagnosticira rak grlića maternice, stupanj 4..

Životni vijek

Patološke promjene na grliću maternice što dovode do 4 stadija raka mogu se javiti u razdoblju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Vremensko razdoblje izravno ovisi o histologiji i morfologiji tumora. Ako se ne otkrije na vrijeme i, kao rezultat toga, zanemarena bolest, neminovno će dovesti do karcinoma faze 4.

Ako se u početnim fazama onkologije pacijent može nadati oporavku, posljednja faza onkologije vrata maternice vrlo je razočaravajuća pojava. U takvim slučajevima bolest napreduje, uzrokujući stvaranje tumora u rektumu, crijevima ili mjehuru. Rast metastaza po cijelom ženskom tijelu nije isključen, što utječe na posebno koštano tkivo.

Teško je sa točnošću reći koliko žena živi sa sličnom dijagnozom. U pravilu, životni vijek pacijenata kojima je dijagnosticirano to ne prelazi 5 godina.

Klasifikacija završnog stadija raka vrata maternice

Da bi dobili najtočniju sliku stadija bolesti, liječnici kombiniraju informacije o veličini tumora, njegovom položaju i stanju limfnih čvorova. Taj se postupak naziva sjedinjenje faza. Stadiji bolesti dodjeljuju se numeričkim oznakama (od 1 do 4). Zauzvrat, faze se dijele na pod-faze.

Stupanj 4 smatra se najčešćim i dijeli se na sljedeće podstanice:

  • Stadij IVA (T4, N0, M0). Tumor se kreće u organima najbližim maternici: rektumu, mjehuru. Patologija ne utječe na obližnje limfne čvorove ili udaljene unutarnje organe.
  • Stadij IVB (bilo koji T, bilo koji N, M1). Proces tumora utječe na druge organe koji se nalaze izvan područja zdjelice. To utječe na limfne čvorove u zdjelici.
do sadržaja ↑

simptomatologija

Samo liječnik može utvrditi koliko je grlić maternice zahvaćen rakom. No kako je rak grlića maternice u fazi 4 uznapredovala bolest, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

  • žena doživljava trajnu bol u križnici, donjem dijelu leđa i zdjelici;
  • sustavno pjegavanje, ponekad i bogato vaginalno krvarenje;
  • svakodnevno pražnjenje ima neugodan miris, u njima se pojavljuju gnojni ili krvni ugrušci;
  • poteškoće s mokrenjem ili defekacijom (uslijed stiskanja tumora crijeva ili mjehura);
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • kvarovi menstrualnog ciklusa;

Krvavi iscjedak može se pojaviti prije ili nakon snošaja. Također, vodena tekućina može curi iz rodnice - rezultat bolesti limfnih žila.

Osim toga, žena može osjetiti niz dodatnih somatskih manifestacija bolesti:

  • umor, napadi slabosti;
  • gubitak apetita;
  • anemija;
  • oštar bezrazložan porast temperature i gubitak težine.

Važno! Žena bi trebala biti oprezna otkriti genitalne bradavice. Često se nalaze na površini sluznice i mogu ukazivati ​​na prisutnost raka u tijelu.

Završni stadij grlića maternice, praćen metastazama, često pogađa jetru, pluća i kosti. Kada se bolest naselila u jetri, pacijent će imati opstruktivnu žuticu.

Metastatska jetra

Pogođena pluća uzrokovat će uporni kašalj (ispljuv može isplivati ​​krvlju). Ako su metastaze zahvatile koštano tkivo, žena će osjetiti trajnu bol u zglobovima i kostima..

Dijagnostičke metode

Da bi postavio dijagnozu i odabrao odgovarajuću terapiju, liječnik treba pregledati pacijenta i propisati niz dodatnih studija. Postupak dijagnoze ginekoloških onkoloških bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

  • Pregled ginekologa, popraćen anamnezom. Liječnik otkriva od pacijenta sve potrebne informacije (prošle bolesti, broj porođaja, pobačaja itd.), A također pojašnjava simptome (priroda pražnjenja, boli itd.). Izravnim pregledom, specijalist bilježi promjene na grliću maternice. Povećanje veličine maternice ili grlića maternice, opipljivi tumori u vagini mogu ukazivati ​​na širenje procesa raka. Često se u takvim slučajevima pacijent upućuje na ginekologa-onkologa.
  • Istraživanje u laboratoriju:
  1. Ispitivanje brisa na citologiju. Iz cerviksa se uzima mrlja, nakon čega se uzeti materijal oboji posebnom otopinom. Mikroskopski pregled brisa omogućuje prepoznavanje stanica raka..
  2. Virološke studije. Omogućuje vam određivanje vrste virusa i otkrivanje njegove onkogenosti.
  • Instrumentalna dijagnostika
  1. Ultrazvuk (prema svjedočenju liječnika);
  2. MRI pretraga.

Preporučuje se dobiti detaljniju sliku stanja zdjeličnih organa i peritoneuma. Tomografska studija pomoći će odrediti veličinu tumora i otkriti prisutnost metastaza..

Metoda optičke dijagnostike. Vrat se tretira Lugolovom otopinom (kao opcija - octenom kiselinom), nakon čega se pažljivo proučava pomoću kolposkopa. Zdrava područja vrata obično su obojena određenim bojama, dok se zahvaćena područja neće vizualno promijeniti. Često se uz postupak kolposkopije prilaže i biopsija. U tom se slučaju mali komad tkiva s vrata uzima i šalje na histološki pregled.

Kolposkopija je jedna od metoda za utvrđivanje patologije grlića maternice

Treća faza liječenja

Liječenje raka vrata maternice u završnoj fazi uključuje uporabu zračenja ili kemoterapije.

Terapija radijacijom

Primjenjivo za bilo koji stadij raka vrata maternice. Podijeljen je u dvije vrste: intrakavitarni i daljinski.

Glavna indikacija za terapiju zračenjem je rak tkiva oko grlića maternice. Najveća dopuštena doza usmjerena je na tumor i ne utječe na zdravo tkivo..

kemoterapija

Lijekovi za kemoterapiju unose se u tijelo pacijenta putem kapalica ili u obliku tableta. Posebno su učinkoviti gemcitabin, citoplastin, topotekan i drugi..

Često se kemijske i radijacijske metode izloženosti primjenjuju sveobuhvatno. Omogućuju vam da ublažite stanje pacijenta na sljedeći način:

  • smanjenje razine opijenosti;
  • usporavanje procesa diobe novih stanica karcinoma;
  • smanjenje boli ili drugih manifestacija bolesti.

Prepreka takvom liječenju može biti netolerancija pacijenta na zračenje ili kemoterapiju. Žensko tijelo oslabljeno bolešću možda se jednostavno ne može nositi sa zračenjem i lijekovima. Često pacijenti odbijaju liječenje zbog njegove ozbiljnosti. Ako se to dogodi, pacijentovo se stanje olakšava tabletama protiv bolova..

Kirurgija u ovoj fazi nije bitna, jer bolest utječe na susjedne organe i limfne čvorove. Nemoguće je potpuno eliminirati bolest, ali postoji šansa da se uspori njezin rast i ublaži pacijentovo stanje.

Prognoza liječenja

Kada se ženi dijagnosticira rak maternice četvrtog stupnja, prognoza liječenja će biti nepovoljna bez obzira na metode liječenja. U takvim slučajevima liječnici mogu samo produžiti život pacijenta za nekoliko mjeseci, uz povoljan scenarij, na nekoliko godina. Glavni čimbenik koji određuje prognozu je stupanj prevalencije procesa raka u tijelu..

Opasna i podmukla bolest koja se zove rak često ima simptome zajedničke s drugim tegobama. Zato pacijenti odmah ne oglašavaju alarm, ni ne sumnjajući da imaju strašnu dijagnozu i time gube dragocjeno vrijeme. S obzirom na to, potrebno je sustavno podvrgavati pregledima i pažljivo pratiti sve promjene u tijelu. Rak se u ranim fazama liječi, za razliku od naprednih oblika bolesti..

Važna točka u borbi protiv bolesti je pozitivan psihološki stav. Vjera u vlastite snage i povoljan ishod može činiti čuda. Postoje slučajevi kad su pacijenti voljom volje uspjeli pobijediti strašnu bolest, suprotno skeptičkim medicinskim prognozama.

Rak grlića maternice, stadiji 1, 2, 3 i 4: simptomi, liječenje

Zakažite sastanak s ginekologom i zajedno ćemo riješiti problem!

Rak grlića maternice: vrste

Maligna neoplazma, posebno rak grlića maternice, nikada se ne pojavi neočekivano (u prosjeku je potrebno 5 do 12 godina da se rak vrata maternice). U pravilu, prije pojave atipičnih stanica na grliću maternice, uvijek će postojati pozadinski patološki procesi, koji uključuju:

Prema stupnju distribucije razlikuju se:

Uzroci raka grlića maternice

Glavni i najznačajniji uzročni čimbenik je infekcija papiloma virusima. Dokazano je da produljena prisutnost humanog papiloma virusa (HPV) u stanicama vrata maternice dovodi do displazije, a potom i maligne degeneracije stanica na grliću maternice. Postoji mnogo vrsta papiloma virusa, ali najznačajnije vrste HPV-a su 16 i 18, koje uzrokuju oko 70% svih tumora grlića maternice.

Uz to, za pojavu zloćudne degeneracije stanica integumentarnog epitela grlića maternice od velikog su značaja sljedeći čimbenici:

  • izraženi i dugotrajni hormonalni poremećaji u ženskom tijelu;
  • česte zarazne bolesti vagine i vrata (vaginitis, cervicitis, vaginoza);
  • traumatsko oštećenje cervikalnog tkiva tijekom dijagnostičkih pregleda, kirurških zahvata i tijekom porođaja;
  • naglašena seksualna aktivnost s ranim početkom seksualne aktivnosti i velikim brojem partnera;
  • pušenje (nikotin i drugi kancerogeni mogu se akumulirati u cervikalnoj sluzi, pridonoseći pojavi prekanceroznih promjena na grliću maternice);
  • dugotrajno smanjenje imunološke obrane kod žena povezanih s ozbiljnim bolestima, čestim trudnoćama i nezdravim načinom života.

Ljudski papiloma virus je važan, ali ne i nužan čimbenik u nastanku raka vrata maternice. Prisutnost HPV-a visokog onkogenog rizika uopće nije presuda: u nedostatku dodatnih čimbenika i uz pravilno liječenje, tumor se možda neće pojaviti. Međutim, u svim slučajevima, kada otkrije rak grlića maternice, liječnik će pronaći infekciju papiloma virusom.

Rak grlića maternice: znakovi i simptomi

Nažalost, tipični simptomi onkološkog procesa (vaginalna leukoreja, pjegavost, bol u području zdjelice) javljaju se s uznapredovalim oblicima raka vrata maternice, kada su mogućnosti za potpuno izlječenje oštro smanjene. Stoga je izuzetno važno rano otkrivanje atipičnih i prekanceroznih stanica u cervikalnom epitelu..

S displazijom, preinvazivnim karcinomom i stadijom 1 cervikalnog tumora, bilo kakve manifestacije bolesti mogu u potpunosti izostati. Kako tumorna neoplazma raste, sljedeći simptomi će se nužno pojaviti u cijelosti ili djelomično:

  • porast broja neugodnih vaginalnih iscjedaka (prljav, krvav, s mirisom), koji će ženu stalno uznemiriti;
  • nepravilne pjege različite težine koje nisu povezane s menstruacijom (od zgrušavanja krvi do obilnog krvarenja);
  • pojava krvi tijekom bilo kojeg vaginalnog kontakta (pregled kod liječnika, spolni odnos);
  • bol u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji, davanje u nogu ili križnicu;
  • razni problemi s pokretima crijeva i mokrenjem.

Dijagnoza raka vrata maternice

Pravodobno otkrivanje prekanceroznih promjena na grliću maternice vrlo je stvarna i najučinkovitija metoda za uspješnu borbu protiv raka grlića maternice, koja se koristi u svim predratnim klinikama.

Izvrsna opcija za masovnu dijagnozu je uzimanje cervikalnog brisa posebnim citobrushom za otkrivanje atipičnih stanica. Onkocitološki bris je standard za svaki rutinski ginekološki pregled žene. Nedostatak ove tehnike je niska dijagnostička učinkovitost (otkrivanje prekanceroznih promjena u stanicama ne prelazi 60%). Međutim, pravilnim prikupljanjem cervikalnog materijala i masovnom uporabom probira cerviksa, vjerojatnost pravodobnog otkrivanja prekanceroze vrlo je velika. Na primjer, u Švedskoj svaka žena nakon 23. godine života 1 put u 3 godine dobije pismenu obavijest poštom o potrebi pregleda. Raširena onkocitologija uzrokovala je da Švedska ima najmanju učestalost raka vrata maternice..

Sadržaj probirnih podataka značajno se povećava kad se koristi automatizirana tekuća citologija. Liječnik posebnom četkom uzima stanični materijal s vrata i uranja u posebnu tekućinu za konzerviranje. To vam omogućuje da spremite apsolutno sve stanice epitela grlića maternice za laboratorijska istraživanja. Osim toga, daljnji rad s citopreparacijom provodi se računalnom obradom, što značajno povećava učinkovitost i točnost dijagnoze..

Standardna i obvezna metoda otkrivanja promjena na vratu je vizualni pregled pomoću optičkog uređaja - kolposkopa. Upotreba posebnih rješenja pomaže liječniku da identificira i precizno ispita sumnjiva područja na vratu. U nekim slučajevima, ako se sumnja na intracervikalnu lokalizaciju tumora, koristi se cervikoskopija s vizualnom procjenom cervikalnog kanala..

Optimalna metoda za otkrivanje prekancerogenih bolesti i raka vrata maternice je uzeti mali komad tkiva na histološki pregled. Najčešće, tijekom kolposkopije, liječnik će tijekom kolposkopije uzeti materijal za biopsiju iz najsumnjivijeg područja vrata maternice. Kako bi se otkrio intracervikalni karcinom potrebno je curenje cervikalnog kanala. Histološka procjena tkiva je najpreciznija dijagnoza raka vrata maternice..

Rak grlića maternice, stadiji 1, 2, 3 i 4: liječenje

Sve metode liječenja displazije i preinvazivnog karcinoma mogu se podijeliti u 2 vrste:

  • destruktivne metode pomoću kojih se provodi uništavanje izmijenjenog tkiva (dijatermokoagulacija, krioodestrukcija, radiovalna terapija, terapija laserom);
  • kirurški, kada liječnik ukloni vanjski dio grlića maternice (operacija radio valova, laserska ekscizija, konizacija nožem).

S obzirom na virusnu prirodu tumorskog procesa, odličan terapeutski učinak daje fotodinamička terapija (PDT). Metoda se temelji na sposobnosti određenog lijeka da se akumulira u stanicama tumora i, kada su izloženi specifičnom izvoru svjetlosti, da unište patološka područja.

Obećavajuća opcija liječenja su antivirusne i imunomodulacijske tehnike terapije. Često, kada se otkrije HPV i prisutnost atipičnih stanica, režim liječenja lijekovima može osigurati očuvanje reproduktivnih organa, što je izuzetno važno za mlade žene.

Uz dokazan zloćudni tumor na grliću maternice, ovisno o stadiju, primjenjuju se sljedeće mogućnosti liječenja:

  • kirurško uklanjanje;
  • izloženost zračenju;
  • kombinirane metode.

Uz stadij 1 i karcinom in situ kod žena starijih od 50 godina, mora se provesti radikalna operacija.

U 2. i 3. fazi najčešće se koristi kombinirana tehnika:

  • prethodno zračenje tumora;
  • operacija (histerektomija s dodacima);
  • postoperativna terapija zračenjem.

U 4. stupnju provodi se zračenje i simptomatsko liječenje..

Potpuno liječenje raka vrata maternice moguće je samo ranim otkrivanjem tumora. Radikalna operacija ili konizacija vrata maternice s displazijom i preinvazivnim karcinomom u ogromnoj većini slučajeva dovode do potpunog oporavka.

Maligna degeneracija integumentarnog ili cervikalnog epitela ugrožava zdravlje i život žene. Najbolja opcija za prevenciju je posjetiti ginekologa najmanje 1 puta u 2 godine. Prekrivanje grlića maternice treba se provesti najmanje 1 puta godišnje. Ako se otkriju bilo koje atipične stanice, bit će potreban prošireni pregled (tekuća onkocitologija, kolposkopija, biopsija). Ovisno o stupnju oštećenja procesa raka, moguće su konzervativne i radikalne metode liječenja. Nakon bilo koje vrste terapije, liječnički nadzor trebao bi biti dug.

Sve metode liječenja pružaju se po prihvatljivim cijenama i osiguravaju najvišu kvalitetu! Brinemo o vašem zdravlju.!

Prevencija raka grlića maternice

Kako biste spriječili i smanjili rizik od zloćudne novotvorine grlića maternice, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • odustati od pušenja;
  • poštivanje pravila seksualne higijene (kontinuirana upotreba kondoma, monogamni brak, pravovremeno liječenje vaginalnih infekcija);
  • cijepljenje protiv HPV-a kod djevojčica prije seksualne aktivnosti;
  • korekcija hormonskih poremećaja;
  • redovito praćenje od ginekologa uz godišnji citološki pregled;
  • održavanje i jačanje imunološke obrane;
  • pravodobno liječenje pozadinskih bolesti vrata;
  • obvezni tečajevi antivirusnog liječenja za otkrivanje papiloma virusa visokog onkogenog rizika;
  • korištenje suvremenih vrlo učinkovitih terapija za otkrivanje displazije i preinvazivnog karcinoma grlića maternice.

Krvarenje je čest simptom cervikalnog polipa. Ponekad se, upravo zbog produljenog trajanja i obilnog izlučivanja krvi, žena obraća ginekologu koji dijagnosticira bolest.

Miomi maternice i endometrioza smatraju se najčešćim bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Njihova pojava uvijek je povezana s kršenjima u omjeru hormona odgovornih za aktivnost reproduktivnog sustava.

Prolaps maternice karakterizira kretanje organa ženskog reproduktivnog sustava prema izlazu iz vagine. Postoje 4 stupnja razvoja ove patologije, što može pridonijeti prolapsu organa.

Većina ginekologa sklona je vjerovanju da stres, neuravnotežena prehrana i pretilost utječu na povećanje razine estrogena i progesterona..

Mogućnost neovisnog začeća bebe i njenog povoljnog podnošenja u slučaju patologije povezane sa pomakom reproduktivnih organa ovisi o stupnju otkrivenog patološkog procesa.

Stupanj 4 raka grlića maternice: simptomi i liječenje

Takav tumor poput karcinoma grlića maternice, stadij 4, može se razviti 10-12 mjeseci ili 3-4 godine. Sve ovisi o morfološkom i histološkom sastavu maligniteta. Ako se patologija otkriva u ranoj fazi razvoja, pacijent ima sve šanse da se potpuno izliječi. Ako je bolest dijagnosticirana u fazi 3, tada su šanse minimalne, štoviše, stupanj 4 uskoro će doći.

Klinički znakovi

S dijagnozom raka vrata maternice 4. stupnja, liječnici ne daju utješne prognoze. Pacijenti se ne oporavljaju u ovoj fazi razvoja patoloških procesa. Stručnjaci mogu propisati liječenje za ublažavanje pacijentovog stanja, produženje života žene i zaustavljanje neugodnih znakova bolesti. Ako odaberete pravu terapiju, osoba čak i u 4 faze može živjeti do 5 godina.

  1. Postoji bol u donjem dijelu leđa, u križnom i zdjeličnom području.
  2. Iz vagine ne dolaze samo krvarenja, već i krvarenja.
  3. Poremećaje se mokrenje i sam čin defekacije.
  4. Pojavljuju se gnojni ili krvavi bjelkasti s neugodnim mirisom.
  5. Povećava se tjelesna temperatura.
  6. Otečeni donji udovi.
  7. Gubitak kilograma događa se dramatično.

Rak grlića maternice 4. stupnja s metastazama popraćen je dodatnim znakovima. Oni ukazuju da nisu zahvaćene samo anatomske strukture, već i drugi organi.

Metastaza se u većini slučajeva pojavljuje u jetri, plućima, bubrezima ili kostima. Ako je žučni mjehur ili jetra došla pod napad, tada će pacijent pokazati simptome opstruktivne žutice. Metastaze u plućima uzrokovat će jak kašalj s hemoptizom, koji ne odlazi dugo vremena. Kada je oštećeno koštano tkivo, pacijenti osjećaju jaku bol.

Ponekad se žene kod kojih se pojave simptomi ne najviše malignog tumora, ali znakovi metastaza, obraćaju se kvalificiranom stručnjaku za pomoć. Tijekom dijagnoze pokazalo se da se žarišta raka drugih organa povećavaju u veličini brže od glavnog tumora. U ovoj situaciji pacijent nema šanse da živi najmanje 5 godina.

Metode liječenja

Mnoge žene koje imaju rak grlića maternice u fazi 4 žele znati koliko pacijenata poput njih živi. Liječnici ne mogu dati točne odgovore, jer je svaki slučaj individualan. Predviđanja ovise o brojnim okolnostima i čimbenicima, među kojima su i metode terapije. Nemoguće je u potpunosti izliječiti rak u ovoj fazi, stoga liječnici pacijentima propisuju više sredstava kako bi održali zadovoljavajuće stanje pacijenta.

Hirurška intervencija

Tijekom postupka, stručnjaci uklanjaju pogođene organe i tkiva. Ali s karcinomom grlića maternice, stupanj 4, operacija ima malu učinkovitost.

kemoterapija

Za liječenje liječnici propisuju posebne lijekove pacijentima koji negativno utječu na stanice raka. Ovi lijekovi također nepovoljno utječu na zdrava tkiva ljudskog tijela. U posljednjoj fazi razvoja patoloških procesa, liječnici svojim pacijentima propisuju kemoterapiju.

Terapija radijacijom

Liječenje uključuje postupak zračenja rendgenskim zračenjem. Negativno djeluju na stanice raka, smanjujući na taj način njihovu aktivnost, rast. Ako se patologija razvije u početnoj fazi, liječenje zračenjem pokazuje učinkovite i visoke rezultate nakon postupka. Za rak grlića maternice 4, to je samo održavanje života pacijenta..

Kombinirani tretman

Liječnici provode složenu terapiju u kojoj se odmah koriste sva sredstva u borbi protiv stanica raka. Ako je ovo četvrta faza razvoja tumora, kvalificirani stručnjaci pacijentu propisuju kemoterapiju i zračenje.

Liječenje simptoma

Ova metoda pomaže smanjiti ozbiljnost kliničkih znakova onkologije. Terapija predviđa imenovanje protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova i lijekova koji podržavaju obrambene sposobnosti tijela.

Uz tradicionalnu medicinu, mnogi pacijenti koriste tradicionalne recepte kako bi ublažili svoje stanje u četvrtoj fazi razvoja raka vrata maternice. Ali u tom je slučaju potrebna konzultacija liječnika. Biljke, hirudoterapija ili kupke mogu uzrokovati komplikacije. Kvalificirani stručnjaci ne podržavaju takve metode, ali ako pomažu u smanjenju simptoma i produljenju kvalitete života žene, slažu se.

prognoze

Posljednji stadij raka vrata maternice kod žena karakterizira ne samo opsežne lezije, već i metastaze. Prognoza ne dolazi u obzir, jer se bolest u ovoj fazi ne liječi. Mnogi misle da je to kraj. No kvalificirani liječnici uvjeravaju da s pravom terapijom pacijent ima priliku živjeti barem još 5 godina.

Stopa preživljavanja je 33-60%. Sve ovisi o strukturi raka, stupnju razvoja patoloških procesa. Veoma je važno oštećenje organa i tkiva, kao i popratne bolesti žene. Treba ga liječiti u bilo kojoj situaciji kako biste ublažili svoje stanje i produžili život za najmanje 5 godina..

Važno je da svi pacijenti poslušaju preporuke liječnika. Tada ne možete samo oporaviti, već i spriječiti bolest. Žena bi trebala pratiti svoje zdravlje, podvrgavati se liječničkim pregledima svake godine. Jedini način na koji ona ima priliku pravovremeno odrediti razvoj patoloških procesa kako bi se podvrgnuo učinkovitom liječenju i riješio se zloćudnih novotvorina.

Četvrta faza liječenja raka

Što se može učiniti s karcinomom 4?

Da bi se ublažilo opće stanje pacijenta u poodmakloj fazi raka koriste se osnovne metode održavanja vitalnih funkcija, uključujući pojačanu intravensku terapiju, plazmaferezu, hemosorpciju, transfuziju krvi i krvne komponente.

Na Odjelu za interventnu onkologiju izvodimo takve palijativne i pomoćne operacije kao što su:

  • implantacija venskih i arterijskih infuzijskih sustava za kemoterapiju;
  • nametanje nefrosta u slučaju oštećenja bubrega;
  • drenaža i steniranje žučnih kanala s opstruktivnom žuticom tumorskog podrijetla;
  • ugradnju filtra cave u inferiornu venu kako bi se spriječila tromboembolija;
  • stentiranje superiorne vene kave tijekom opstrukcije podrijetla tumora i niza drugih.

U četvrtom stadiju raka važni su moderni lijekovi protiv bolova..

Što je rak 4 stadija??

Četvrti stadij raka je nepovratni nekontrolirani proces rasta i širenja tumorskih stanica po tijelu, u kojem dolazi do oštećenja susjednih zdravih organa i tkiva, stvaranja udaljenih (metastatskih) tumorskih žarišta u udaljenim organima. Rak četvrtog stupnja, primarna lezija može biti bilo koje veličine: od 5-6 mm za neuroendokrini tumor gastrointestinalnog trakta ili melanom i do 10-30 cm u promjeru sa Ewingovim tumorom.

Kriteriji dijagnoze za četvrti stadij raka uključuju:

  • progresivni karcinom koji se širi na kosti, pluća, jetru, gušteraču i (ili) mozak, ili
  • brzorastući karcinom (brzorastući tumor), ili
  • bilo koju vrstu raka kostiju, ili
  • izuzetno smrtni karcinomi (npr. rak pluća, karcinom gušterače, multipli mijelom, karcinom pločastih stanica, melanom itd.)

Kako odrediti stadij raka?

Stadij karcinoma pokazuje koliko je maligni tumor snažno prolio u susjedna tkiva, je li uspio dati metastaze u limfne čvorove i na različite dijelove tijela. Ovo je vrlo važna informacija, jer pomaže liječniku da razvije optimalnu taktiku liječenja, izgradi pouzdanu prognozu.

Da bi odredili stadij raka, liječnici se oslanjaju na opće prihvaćenu TNM klasifikaciju. Slovo T označava veličinu i mjesto primarnog tumora, N - metastaze u obližnjim limfnim čvorovima, M - udaljene metastaze. Blizu svakog slova označite numerički indeks.

Kombinacije različitih vrijednosti T, N i M kombiniraju se u četiri stupnja (još je jedna dodatna - nula):

Stadiji raka su kompleks znakova koji vam omogućuju da opišete tijek tumorskog procesa. Razlikuju se sljedeće faze raka:

  • Nulta pozornica. Takozvani karcinom in situ. Tumor se nalazi unutar tkiva iz kojeg se razvio, i ne preraste u susjedne strukture. Tumor se može u potpunosti ukloniti kirurškim putem..
  • Prva razina. Tumor je relativno mali i nije imao vremena rasti duboko u okolno tkivo..
  • Druga faza. Tumor se još uvijek ne širi na susjedna tkiva, ali je veće veličine. Mogu se otkriti pojedinačne metastaze u obližnjim limfnim čvorovima..
  • Treća faza. Stanice raka su se proširile na okolna tkiva i obližnje limfne čvorove..
  • Četvrta faza. Metastatski karcinom: tumorske stanice se šire na različite dijelove tijela.

Ponekad se latiničnim slovima pripisuju brojevi - A, B, C, ako u fazi trebate odabrati podstanicu.

4. stupanj Simptomi raka

Sve dok rak nije dostigao IV stadij, bolesna osoba možda neće imati simptome. To je jedan od glavnih razloga kasne dijagnoze raka. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, obično se događa slučajno, ili redovitim pregledom.

Simptomi raka IV. Stupnja ovise o vrsti i veličini tumora, prisutnosti metastaza, stupnju klijanja stanica raka u različitim tkivima i organima.

Među uobičajenim simptomima može se razlikovati sljedeće:

  • umor, stalan osjećaj umora;
  • smanjeni apetit;
  • dispneja;
  • gubitak težine, do iscrpljenosti - kaheksija;
  • mučnina i povračanje;
  • žutica.

Metastaze u kostima dovode do boli u udovima i patoloških prijeloma; u mozgu - do glavobolje, vrtoglavice, konvulzije; u plućima - do kratkoće daha; u jetri - za povećanje trbuha i žutice.

Neki bolesnici razvijaju paraneoplastični sindrom - reakciju na tumor i biološki aktivne tvari koje on luči. Manifestira se raznim simptomima - od kože, endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog, probavnog sustava, mišićno-koštanog sustava, krvi.

Koji su načini liječenja raka 4??

Liječenje četvrtog stupnja karcinoma bilo koje lokalizacije s velikim oštećenjem tumora i prisutnošću udaljenih metastaza uglavnom je palijativno i simptomatsko. Glavne zadaće liječnika u liječenju takvih bolesnika su sljedeće:

  • Ograničenje prevalencije tumora.
  • Usporavanje rasta tumora, odgođena progresija tumora.
  • Očuvanje funkcioniranja organa i sustava.
  • Prevencija životnih komplikacija - tromboembolija, moždani udar, srčani udar.

Glavne metode liječenja raka stupnja 4 uključuju palijativnu kirurgiju, kemoterapiju, terapiju zračenjem, hormonsku terapiju, imunoterapiju i druge metode koje se koriste izolirano i zajedno, ovisno o vrsti raka.

Poboljšanje liječenja raka u kasnijim fazama dovelo je do uvođenja postupaka koji mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, kao i produžiti život na godinu ili više. Istodobno, neki pacijenti ostaju radni i sposobni komunicirati s obitelji i prijateljima.

Novi tretmani raka učinkoviti su i imaju minimalne nuspojave te uključuju:

Pojedinačna antitumorska cjepiva pripremaju se paralelno s operacijama u kojima se uklanja veliki volumen tumora. Stanična kultura uzgaja se iz uklonjenog tumora, a limfne dendritičke stanice se izoliraju iz pacijentovih bijelih krvnih stanica. U posebnim laboratorijskim uvjetima imunološke stanice se osposobljavaju da reagiraju na antigene udaljenog tumora. Rezultat je pojedinačno cjepivo protiv raka koje pacijenta dodatno štiti od recidiva i metastaza..

Monoklonska antitijela, uključujući lijekove poput imuterana, Erlotinib, propisana za rak debelog crijeva, lijek SU11248, koji se koristi u liječenju raka želuca, selektivno utječu na maligne stanice i uzrokuju njihovu izoliranu smrt nakon intravenske primjene. U liječenju melanoma koriste se lijekovi Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolizacija jetrenih metastaza provodi se s različitim onkološkim bolestima u kasnim fazama. To uključuje intravaskularnu selektivnu kateterizaciju jetrenih žila koja se provodi pod kontrolom angiografa i uvođenje embolizirajućih čestica s radioaktivnim izotopom itrijem-90. Izotopi ostaju aktivni i bore se protiv tumorskih stanica 64 sata.

Kemoembolizacija mikrosfere je endovaskularna operacija, tijekom koje se mikrosfere s imobiliziranom kemoterapijom ubrizgavaju izravno u arteriju koja hrani metastaze. Kemoembolizacija se provodi s neoperabilnim neoplazmama, s teškim volumetrijskim oštećenjima jetre, teškim popratnim somatskim bolestima. Upotreba digitalnih rendgenskih kirurških uređaja, visokotehnoloških intravaskularnih instrumenata omogućava da se ova operacija izvodi više puta bez nuspojava i komplikacija. Tehnika hemoembolizacije može se kombinirati s drugim metodama liječenja tumora..

Radiofrekventna RF ablacija tumora jetre provodi se s primarnim tumorima jetre i s metastatskim oštećenjima jetre promjera do 5 cm. Svjetski je standard u složenom liječenju kasnih stadija i metastaza kolorektalnog karcinoma..

RFA je kontraindiciran na mjestu žarišta tumora u neposrednoj blizini portalne vene, žučnog mjehura, velikih žučnih kanala.

  • U transdermalnoj transhepatičkoj radiofrekventnoj ablaciji RF pod ultrazvučnim vodstvom i općom anestezijom, šuplja igla se ubacuje kroz parenhim kože i jetre kroz koju se zatim uvodi monopolarna radiovalna elektroda.
  • Elektroda lokalno zagrijava područje jetrenog parenhima, uzrokujući koagulaciju tumorskog tkiva i lokalnu nekrozu.
  • U nekim se slučajevima radiofrekventna RF ablacija tumora jetre provodi tijekom laparotomije, tijekom uklanjanja crijevne opstrukcije uz primjenu anastomoza ili prilikom uklanjanja tumorskog infiltrata.
  • Izvođenje radiofrekventne RF ablacije jetre značajno proširuje indikacije za kirurško liječenje bolesnika s višestrukim polisegmentarnim oštećenjem jetre.

Općenito, čak i palijativno i simptomatsko liječenje raka stupnja 4 bilo koje lokalizacije produžuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Prognoza života za rak 4 stadija

Ključni pokazatelj prognoze za četvrti stadij raka je petogodišnje preživljavanje, postotak pacijenata koji nastavljaju živjeti nakon 5 godina od trenutka dijagnoze karcinoma faze 4.

U ranim fazama raka, petogodišnje preživljavanje je najveće, a u nekim se slučajevima približava 100%. U fazi 4 je najniža, ali to ne znači da uopće nema šanse. Petogodišnja stopa preživljavanja je statistička. Izračunava se na temelju praćenja velikog broja pacijenata. Ali svaki je pacijent jedinstven. Potrebno je prilagoditi dobi, popratnim bolestima, općem zdravlju.

Pored toga, stopa petogodišnjeg preživljavanja izračunava se na temelju promatranja pacijenata kojima je dijagnosticiran rak najmanje 5 godina. Od tada su se pojavili novi lijekovi, pristupi liječenju su se promijenili. Suvremeni oboljeli od karcinoma imaju razloga oslanjati se na malo bolje prognoze.

Najtačniju prognozu za vas može dati samo liječnik. Čak i ako je stopa preživljavanja za ovu vrstu raka vrlo niska, a prognoza je najvjerojatnije nepovoljna, liječnik uvijek može propisati suportivni tretman koji će pomoći produžiti život i ublažiti bolne simptome.

Prognoza preživljavanja za rak 4 faze: statistika iz Rusije i drugih zemalja

U Japanu, SAD-u, Švicarskoj, Izraelu i brojnim drugim zemljama terminalni stadij raka dijagnosticira se puno rjeđe nego u Rusiji. To je zbog obilježja organizacije medicinske skrbi. Građani ovih zemalja su od djetinjstva svjesni prednosti prevencije u odnosu na liječenje..

U Rusiji dijagnosticirani rak u 4. fazi nije neuobičajeno, a opstanak s ovom dijagnozom je od šest mjeseci do dvije i pol godine. Za usporedbu, u Njemačkoj i SAD-u prognoza prognoze preživljavanja je najmanje 5 godina. Ista statistika je u europskoj klinici, štoviše, na računu naše klinike ima nekoliko slučajeva destabilizacije. Koji je razlog ove razlike?

Prvo, kao što je već napomenuto, postoje različiti principi organiziranja medicinske skrbi. Nažalost, Ministarstvo zdravstva, donedavno, nije navelo rok za početak liječenja raka. Pacijenti su mogli pričekati početak terapije nekoliko mjeseci, što naravno nepovoljno utječe na prognoze.

Drugo, lijekovi, njihova cijena i kvaliteta. Gotovo svi doista učinkoviti lijekovi proizvode se u Europi ili Sjedinjenim Državama. Većina ih je vrlo skupa i ne može ih kupiti svatko. Analozi dostupni u Rusiji u pravilu su mnogo lošiji u odnosu na strane..

Treće, protokoli za liječenje. Postoje međunarodne smjernice za liječenje određene vrste tumora koje se stalno nadopunjuju i poboljšavaju. Međutim, u Rusiji se uglavnom postupaju prema vlastitim protokolima, od kojih su mnogi zastarjeli i pokazuju mnogo nižu učinkovitost u usporedbi s inozemnim..

Europska klinika zna kako pomoći i postići najbolju prognozu:

  • Organizacija medicinske skrbi izgrađena je prema "zlatnom standardu" klinika u SAD-u i Europi.
  • Koristimo lijekove strane proizvodnje koji su se pokazali učinkovitima. Autentičnost se provjerava u svakoj fazi od kupnje od službenog predstavnika proizvođača do isporuke lijeka.
  • Stručnjaci klinike vođeni su međunarodnim protokolima o liječenju.
  • Možemo liječiti rak, i to radimo kao najbolje klinike na svijetu..

4. stadij raka pluća

Kod raka pluća 4, prosječna stopa preživljavanja za pet godina u prosjeku je oko 10%. Kod malog staničnog karcinoma pluća taj je pokazatelj oko 1%, a kod nedatocelijskog karcinoma pluća preživljavanje je značajno veće i varira od 2 do 13%, ovisno o stupnju metastaze u druge organe i tkiva, kao i o oštećenju pleure i perikarda. Ako je pacijent prethodno bio podvrgnut radikalnoj operaciji - resekciji pluća ili njegovog režnja - ta je brojka značajno veća.

U četvrtom stadiju raka pluća provodi se zračenjem radi smanjenja veličine tumora i ublažavanja simptoma bolesti. Kod nekih bolesnika zračenje se nadopunjuje tečajem kemoterapije, što uvelike olakšava opće stanje pacijenta. Metastatskom lezijom pleure i razvojem pleureje aktivno se koristi torakocenteza za smanjenje volumena tekućine u plućima.

4. rak jetre

S rakom jetre 4, prognoza je najmanje povoljna - samo 6% pacijenata živjet će više od 5 godina. Karcinom jetre stupnja 4 karakterizira višestruko tumorsko žarište u oba režnja jetre, kao i oštećenje glavnih grana jetrene ili portalne vene. Rak jetre je brzo napredujuća bolest, kad prođe između 1 i 4 stadija raka jetre, obično prođe 3-4 mjeseca.

Nažalost, kod raka jetre 4, klasično kemoterapijsko liječenje je neučinkovito. Trenutno se primjenjuju nove medicinske tehnologije - radiofrekventna ablacija žarišta karcinoma u jetri i hemoembolizacija. Prije toga provodi se pretežno analgetski tretman radi uklanjanja boli i laparocenteze radi smanjenja ascitesa i ublažavanja pacijentovog stanja..

Rak želuca u stadiju 4

Stupanj 4 želučanog karcinoma ima najveću povoljnu prognozu. 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi oko 15-20%. Povoljniji rezultati primijećeni su u bolesnika s karcinomom srčanog dijela želuca, posebno s pločasti staničnim karcinomom želuca nakon zračenja. Dijagnoza četvrtog stadija karcinoma želuca postavlja se s oštećenjem susjednih organa i barem jednog regionalnog limfnog čvora, ili s oštećenjem želuca i više od 15 obližnjih limfnih čvorova, ili uz prisustvo metastaza u udaljene organe i tkiva. Palijativna kemoterapija omogućuje postizanje relativno stabilne stabilizacije bolesti u 40-45% slučajeva. Kirurško liječenje želučanog karcinoma faze 4 uglavnom se koristi za palijativno liječenje stanja opasnih po život - krvarenja iz tumora i drugih.

S neoperabilnim karcinomom proksimalnog (srčanog) dijela želuca s prijelazom u jednjak u slučaju kršenja prolaza hrane, endoskopski stent se ubacuje u jednjak i želudac.

Od palijativnih operacija želučanog karcinoma faze 4, gastroenterostomija se izvodi u 10-15% bolesnika kako bi se obnovio prolazak hrane kroz gastrointestinalni trakt, te ispravili i spriječili poremećaji vode i elektrolita. Ova je operacija indicirana za neoperabilni karcinom želuca sa stenozom izlaznog (želučanog odjela) želuca. U nekim se slučajevima provodi gastrostomija za naknadnu enteralnu prehranu pacijenta sondom.

4. faza karcinoma gušterače

S karcinomom gušterače 4. stupnja, stopa petogodišnjeg preživljavanja pacijenata manja je od 2% ako se ne liječi i do 10% pri provođenju aktivnih mjera liječenja. Za ublažavanje pacijentovog stanja koristi se kombinacija operacije i kemoterapije..

Najčešći kirurški tretman karcinoma gušterače je Whipple operacija - resekcija pankreatoduodenal. Operacija uključuje uklanjanje glave gušterače tumorom, dijela dvanaesnika, dijela želuca, žučnog mjehura, kao i najbližih limfnih čvorova. Kirurško liječenje raka nije indicirano ako se rak gušterače proširio na velike susjedne žile ili ako se uklone metastaze.

Kada se žučni kanali stisnu velikim masnim karcinomom u području jetrenih vrata i nemogućnosti obavljanja resekcije pankreatoduodenalne stanice, provodi se perkutana drenaža transhepatija i stentiranje žučnog kanala kako bi se normalizirao odljev žuči.

Liječenje kemoterapijom u naprednim fazama raka uključuje upotrebu suvremenih lijekova poput gemcitabina (gemzar), irinotekan (campto), kao i karboplatina, 5-fluorouracila itd..

Rak crijeva u stadiju 4

U četvrtoj fazi raka crijeva, petogodišnje preživljavanje je manje od 5%. Palijativno kirurško liječenje raka uključuje obnovu crijevne opstrukcije sa stenozom. U našoj klinici tijekom kolonoskopije se izvode i operacije kolostomije i crijevno stentiranje.

4. stadij karcinoma dojke

S rakom dojke četvrtog stupnja, stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 10-15%. Aktivna terapija raka dojke uključuje kirurško debridman karcinoma (radikalna mastektomija), čime se izbjegavaju masovne intoksikacije tijela i krvarenja iz propadajućeg tumora. U nedostatku značajnih poremećaja sustava zgrušavanja krvi i dekompenzacije funkcije jetre i bubrega, kemoterapija protiv raka dojke može značajno poboljšati kvalitetu života.

Stupanj 4 Rak prostate

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u raku prostate stupnja 4 iznosi oko 30%. Glavni uzrok smrti od raka prostate je istodobna disfunkcija jetre, pluća i bubrega. Glavne mogućnosti liječenja raka prostate stupnja 4:

  • hormonska terapija;
  • vanjska zračna terapija u kombinaciji s hormonskom terapijom;
  • kirurška operacija: transuretralna resekcija prostate kako bi se ublažili simptomi karcinoma i spriječili krvarenje iz zahvaćenog mjehura ili začepljenje mokraćovoda i, posljedično, razvoj akutnog zatajenja bubrega..

4. stadij raka maternice

Uz rak tijela maternice u stupnju 4, tumorski proces se širi izvan zdjelice, uključujući mjehur, rektum. Petogodišnje preživljavanje u četvrtom stadiju raka maternice ne prelazi 3-9%. Liječenje takvih bolesnika propisuje se pojedinačno, u osnovi je složeno, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, palijativno kirurško liječenje.

U 4. stadiju raka grlića maternice, prognoza petogodišnjeg preživljavanja ne prelazi 8-9%. Prijelaz preinvazivnog karcinoma vrata maternice u mikroinvazivni s naknadnim brzim rastom tumora i prijelazom u četvrti stadij može se promatrati u roku od 1-2 godine. Rak grlića maternice trenutno je jedan od karcinoma koji brzo napreduje. U karcinomu tumora uključeni su svi zdjelični organi, uključujući vaginu, mjehur i rektum..

Mogu li liječnici pogriješiti dijagnosticirajući rak u 4. fazi ako 2-3 mjeseca prije nego što je pacijent bio bolestan?

Tijekom posljednjih deset godina opažali smo stalnu tendenciju rasta kasne cirkulacije bolesnika s karcinomom. Gubitak sustava redovitog liječničkog pregleda i nepažnja pacijenata u odnosu na vlastito zdravlje, zanemarivanje početnih simptoma vitalnih organa (srce, jetra, pluća), dovode do činjenice da se tijekom početnog proširivog dijagnostičkog pregleda za bilo koje bolesti utvrđuje dijagnoza četvrtog stadija raka.

Nailazimo na rak grlića maternice, koji se razvio na pozadini trudnoće tijekom 10-12 mjeseci od prekanceroznih promjena na grliću maternice, odmah u 4. stadij raka. U našoj praksi postoji mnogo slučajeva raka crijeva kod muškaraca i žena u dobi od 30-40 godina koji prethodno nisu posjetili liječnika. Tijekom dijagnostičke kolonoskopije za nejasne crijevne poremećaje otkrivaju onkološku bolest (rak sigmoidnog crijeva, rak debelog crijeva) u kasnoj fazi.

Može li se faza 4 izliječiti??

Rasprostranjen je mit da osoba s posljednjim stadijem raka vrlo brzo umire. Međutim, pravilno odabran režim liječenja produljit će život i značajno poboljšati njegovu kvalitetu do 5 godina, ovisno o vrsti tumora i stupnju oštećenja vitalnih organa, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Što pogoršava kvalitetu života u raku 4 faze?

Najčešći uvjeti koji značajno narušavaju kvalitetu života u četvrtoj fazi raka su:

  • oslabljena funkcija jetre zbog začepljenja bilijarnog trakta i razvoja opstruktivne žutice;
  • poremećaji zgrušavanja krvi i razvoj plućne embolije, upale pluća ili moždanog udara;
  • inhibicija hematopoetske funkcije koštane srži i razvoj anemije, trombocitopenije i leukopenije;
  • patološki prijelomi kralježaka koji uzrokuju paralizu donjih ekstremiteta;
  • jaka bol, osobito jaka s metastazama na kosti;
  • arterijska tromboza s razvojem akutne ishemije i gangrene donjeg režnja i niza drugih bolesti.

Otkrivene metastaze u kosti i kralježnici. Što učiniti?

Ako se otkrije metastatska lezija kostiju kostura i kralježaka, provodi se složeno liječenje:

  • Antitumorska terapija koja suzbija rast tumora.
  • Zračna terapija, koja se provodi kako bi se smanjila bol i u terapeutske svrhe, sve do potpunog nestanka pojedinih metastaza.
  • Radioizotopno liječenje koštanih metastaza (s palijativnom svrhom) radi smanjenja boli ili u terapeutske svrhe.
  • Kirurško liječenje koštanih metastaza radi sprečavanja i liječenja prijeloma.
  • Lijekovi za kosti.
  • Embolizacija kralježnice kralježnice kao palijativna operacija za smanjenje boli i usporavanje rasta tumora.
  • Radiofrekventna ablacija (uklanjanje) metastaza u kostima i kralježnici.
  • Epiduralne injekcije za bol u kralježnici, instalacija pumpe.

Zračenje terapijom metastazama na kostnoj kosti u standardnoj dozi od 15-20 Gy kod polovine bolesnika dovodi do potpunog nestanka boli, a s povećanjem doze zračenja na 30-40 g, značajno poboljšanje stanja događa se kod 80–90% bolesnika unutar prve 2–3 tjedni.

Koštane metastaze također se liječe radiofarmaceutikom stroncij 89Sr i samarium 153Sm. Intravenska primjena stroncija 89Sr, koji ima visoki afinitet prema koštanom tkivu, omogućava vam da postavite veliko opterećenje zračenjem samo na koštano tkivo. Oko 10–20% pacijenata prijavi potpuni nestanak boli, a otprilike 50–60% prijavi značajno smanjenje težine simptoma.

Kirurško liječenje koštanih metastaza može se provesti na više načina. Ako na području patološkog prijeloma postoji značajna količina koštane tvari, duga cevasta kost može se stabilizirati uz pomoć intraoznoga štapa ili igle. Teška liza koštanog materijala može zahtijevati jačanje popunjavanjem intramedularnog kanala i kortikalnih oštećenja tubularnih kosti metilmetakrilatnim cementom.

U slučaju patoloških prijeloma kralježaka, ako životni vijek pacijenta prelazi 3 mjeseca, izvode se otvorene ili minimalno invazivne operacije, poput kifoplastike i vertebroplastike, koje značajno smanjuju bol i smanjuju rizik od kompresije leđne moždine i kralježničnih živaca..

Liječenje metastatskog oštećenja kosti provodi se upotrebom bisfosfonata (Etindronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Lijekovi ove skupine djeluju izravno na koštano tkivo i blokiraju učinak tumorskih stanica na osteoklaste, što zaustavlja uništavanje kostiju osteoklastima, smanjuje bol, sprečava pojavu patoloških prijeloma, smanjuje rizik od hiperkalcemije.

Onkologija ne miruje, a naše mogućnosti u liječenju raka neprestano se šire. Europska klinika koristi najsavremenije lijekove za liječenje raka registrirane u Rusiji. To nam omogućuje značajno produljenje života oboljelih od karcinoma i poboljšanje njegove kvalitete čak i u posljednjoj fazi. Saznajte više - nazovite i prijavite se za konzultaciju s našim onkolozima.

Objava Limfoma