Rak grlića maternice, stadij 4, životna prognoza?

Melanoma

Preživljavanje u bolesti poput raka ovisi o stupnju razvoja tumora, karakteristikama pacijentovog zdravlja. S dijagnozom raka vrata maternice, stadij 4 može se razviti za 10 mjeseci ili 4 godine, a koliko dugo će žena živjeti ovisi o njenom načinu života..

Ako je stupanj bolesti rano, bilo je moguće dijagnosticirati tumor u fazama 1-2, tada je u većini slučajeva prognoza povoljna - možete zaustaviti bolest i spriječiti povratak. Ako se dijagnosticira stadij 3, praktički nema potrebe čekati oporavak, postavlja se pitanje u kojem će razdoblju rak prijeći na posljednji, četvrti stadij.

Četvrti stupanj raka je razočaravajuća dijagnoza. Ne morate čekati potpuni oporavak, ali čak i u ovom slučaju možete pokušati maksimalno poboljšati svoj život i olakšati tijek bolesti. Štoviše, medicina se razvija svake godine i nitko ne zna do koje su visine dostigle tehnologije liječenja raka. Trenutno, proces raka u 4 stadija s pravim tijekom terapije održavanja daje pacijentu oko 5 godina.

Kako saznati u kojoj fazi raka?

Da biste zamislili koliko je ostalo, morate odrediti fazu u kojoj se bolest nalazi. Samo liječnik može odrediti prvu ili četvrtu fazu, za to će provesti sveobuhvatni pregled. Prema klasifikaciji TNM-a, u stadiju 4, vrat maternice raste u membrani mjehura i tankog crijeva.

Patologija se proteže izvan zdjelične regije, metastaze se nalaze u drugim organima. Mnogi zanemaruju prevenciju, ne razmišljaju o zdravlju dok ne naiđu na neugodne simptome.

Znakovi 4 faze

U ovoj fazi se pojavljuju znakovi:

  • pjegavost, uključujući krvarenje, iz vagine;
  • bol u križnici, donjem dijelu leđa, području zdjelice;
  • neugodno mirišući bijeli iscjedak s gnojom;
  • problemi s pražnjenjem mjehura, crijeva;
  • oštar gubitak težine;
  • oticanje nogu.

Pored glavnih simptoma karakterističnih za primarni tumor, mogu se otkriti i drugi znakovi zbog oštećenja na drugim organima metastazama. Rak se širi u pluća, jetru, kosti i bubrege..

Uz metastaze u žučnom mjehuru i jetri, žutica će biti znak problema. Ako su zahvaćena pluća, pacijenta će uznemiriti kašalj s hemoptizom. S koštanim metastazama osjeća se jaka bol..

Kada se pacijenti žale na simptome koji nemaju nikakve veze s tumorom, već s aktivnošću metastaza. Ponekad rastu brže od primarnog tumora, mogu uzrokovati smrt.

Dijagnoza karcinoma i prognoza liječenja

Da bi se utvrdio stadij raka, odabrao ispravno liječenje, liječnik propisuje niz postupaka. Dijagnostičke mjere uključuju ginekološki pregled, bris na citologiju, kolposkopiju, biopsiju, rentgen prsnog koša, urografiju bubrega, zdjelični i abdominalni ultrazvuk, MRI ili CT za otkrivanje metastaza.

Prognoza liječenja ovisi o strogom pridržavanju preporuka liječnika, pravilnom toku i načinu liječenja. U fazi raka 4A provodi se zdjelična eviseracija, nakon čega se provode zračenje i kemoterapija radi učvršćivanja učinka. Eviseracija je propisana samo ako tumor nije prešao na zdjeličnu stijenku..

U fazi raka 4B zajedno se propisuju kemoterapija i radioterapija, pacijentima se preporučuje sudjelovanje u ispitivanju novih lijekova protiv raka. Liječenje relapsa karcinoma na grliću maternice četvrtog stupnja smatra se izazovom. Takvi se recidivi događaju u roku od dvije godine nakon liječenja, dijele se na zdjelične, mješovite i udaljene.

Ako tumor ostane na jednom mjestu tijekom relapsa, uklanja se operativno - resekcijom ili evisceracijom. S izoliranom neoplazmom koriste se kemoterapija i radikalno zračenje..

Prognoza za rak maternice 4. stupnja

Sve koji su suočeni sa bolešću zanima pitanje - s dijagnozom karcinoma grlića maternice, stadij 4, koliko ih živi i kako produžiti termin. Preživljavanje je individualni pokazatelj. Ovisi u kojoj se fazi bolesti otkriva. Stopa preživljavanja je 44-85%. Rekuliranje tumora nakon kirurškog liječenja eliminira se zračenjem. U takvoj situaciji prognoza preživljavanja je 25%.

Ako se metastaze ponavljaju, prognoza je loša. U posljednjem stadiju raka oko 10% ljudi dobiva nadu u oporavak. Očekivano trajanje života preživjelih nije više od 5 godina. Glavni čimbenik koji utječe na prognozu života je rasprostranjenost procesa..

Rak je podmukla bolest, čiji su simptomi slični znakovima niza drugih bolesti. Stoga je važno redovito podvrgavati pregledima kako bi se na vrijeme postavila točna dijagnoza. Učinkovitost terapije i preživljavanje izravno su povezani s fazom u kojoj se bolest otkriva. Zbog toga, osjećajući simptome opisane gore u članku, trebate odmah konzultirati liječnika. U ovom je slučaju bolje igrati sigurno nego kasniti..

Bez obzira u kojoj je fazi dijagnosticiran rak, treba vjerovati u sebe i sposobnost oporavka. Prvo, psihološki stav utječe na tijek liječenja. Drugo, novi lijekovi protiv raka izmišljaju se svake godine, a postoji šansa da će se moći potpuno oporaviti.

Morate učiniti sve što je moguće za produljenje životnog vijeka. I treće, čudo nitko nije otkazao. Stoga morate zaštititi svoje zdravlje, pokušati spriječiti bolesti i ne odustajati ako ste morali proći liječenje.

Četvrta faza liječenja raka

Što se može učiniti s karcinomom 4?

Da bi se ublažilo opće stanje pacijenta u poodmakloj fazi raka koriste se osnovne metode održavanja vitalnih funkcija, uključujući pojačanu intravensku terapiju, plazmaferezu, hemosorpciju, transfuziju krvi i krvne komponente.

Na Odjelu za interventnu onkologiju izvodimo takve palijativne i pomoćne operacije kao što su:

  • implantacija venskih i arterijskih infuzijskih sustava za kemoterapiju;
  • nametanje nefrosta u slučaju oštećenja bubrega;
  • drenaža i steniranje žučnih kanala s opstruktivnom žuticom tumorskog podrijetla;
  • ugradnju filtra cave u inferiornu venu kako bi se spriječila tromboembolija;
  • stentiranje superiorne vene kave tijekom opstrukcije podrijetla tumora i niza drugih.

U četvrtom stadiju raka važni su moderni lijekovi protiv bolova..

Što je rak 4 stadija??

Četvrti stadij raka je nepovratni nekontrolirani proces rasta i širenja tumorskih stanica po tijelu, u kojem dolazi do oštećenja susjednih zdravih organa i tkiva, stvaranja udaljenih (metastatskih) tumorskih žarišta u udaljenim organima. Rak četvrtog stupnja, primarna lezija može biti bilo koje veličine: od 5-6 mm za neuroendokrini tumor gastrointestinalnog trakta ili melanom i do 10-30 cm u promjeru sa Ewingovim tumorom.

Kriteriji dijagnoze za četvrti stadij raka uključuju:

  • progresivni karcinom koji se širi na kosti, pluća, jetru, gušteraču i (ili) mozak, ili
  • brzorastući karcinom (brzorastući tumor), ili
  • bilo koju vrstu raka kostiju, ili
  • izuzetno smrtni karcinomi (npr. rak pluća, karcinom gušterače, multipli mijelom, karcinom pločastih stanica, melanom itd.)

Kako odrediti stadij raka?

Stadij karcinoma pokazuje koliko je maligni tumor snažno prolio u susjedna tkiva, je li uspio dati metastaze u limfne čvorove i na različite dijelove tijela. Ovo je vrlo važna informacija, jer pomaže liječniku da razvije optimalnu taktiku liječenja, izgradi pouzdanu prognozu.

Da bi odredili stadij raka, liječnici se oslanjaju na opće prihvaćenu TNM klasifikaciju. Slovo T označava veličinu i mjesto primarnog tumora, N - metastaze u obližnjim limfnim čvorovima, M - udaljene metastaze. Blizu svakog slova označite numerički indeks.

Kombinacije različitih vrijednosti T, N i M kombiniraju se u četiri stupnja (još je jedna dodatna - nula):

Stadiji raka su kompleks znakova koji vam omogućuju da opišete tijek tumorskog procesa. Razlikuju se sljedeće faze raka:

  • Nulta pozornica. Takozvani karcinom in situ. Tumor se nalazi unutar tkiva iz kojeg se razvio, i ne preraste u susjedne strukture. Tumor se može u potpunosti ukloniti kirurškim putem..
  • Prva razina. Tumor je relativno mali i nije imao vremena rasti duboko u okolno tkivo..
  • Druga faza. Tumor se još uvijek ne širi na susjedna tkiva, ali je veće veličine. Mogu se otkriti pojedinačne metastaze u obližnjim limfnim čvorovima..
  • Treća faza. Stanice raka su se proširile na okolna tkiva i obližnje limfne čvorove..
  • Četvrta faza. Metastatski karcinom: tumorske stanice se šire na različite dijelove tijela.

Ponekad se latiničnim slovima pripisuju brojevi - A, B, C, ako u fazi trebate odabrati podstanicu.

4. stupanj Simptomi raka

Sve dok rak nije dostigao IV stadij, bolesna osoba možda neće imati simptome. To je jedan od glavnih razloga kasne dijagnoze raka. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, obično se događa slučajno, ili redovitim pregledom.

Simptomi raka IV. Stupnja ovise o vrsti i veličini tumora, prisutnosti metastaza, stupnju klijanja stanica raka u različitim tkivima i organima.

Među uobičajenim simptomima može se razlikovati sljedeće:

  • umor, stalan osjećaj umora;
  • smanjeni apetit;
  • dispneja;
  • gubitak težine, do iscrpljenosti - kaheksija;
  • mučnina i povračanje;
  • žutica.

Metastaze u kostima dovode do boli u udovima i patoloških prijeloma; u mozgu - do glavobolje, vrtoglavice, konvulzije; u plućima - do kratkoće daha; u jetri - za povećanje trbuha i žutice.

Neki bolesnici razvijaju paraneoplastični sindrom - reakciju na tumor i biološki aktivne tvari koje on luči. Manifestira se raznim simptomima - od kože, endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog, probavnog sustava, mišićno-koštanog sustava, krvi.

Koji su načini liječenja raka 4??

Liječenje četvrtog stupnja karcinoma bilo koje lokalizacije s velikim oštećenjem tumora i prisutnošću udaljenih metastaza uglavnom je palijativno i simptomatsko. Glavne zadaće liječnika u liječenju takvih bolesnika su sljedeće:

  • Ograničenje prevalencije tumora.
  • Usporavanje rasta tumora, odgođena progresija tumora.
  • Očuvanje funkcioniranja organa i sustava.
  • Prevencija životnih komplikacija - tromboembolija, moždani udar, srčani udar.

Glavne metode liječenja raka stupnja 4 uključuju palijativnu kirurgiju, kemoterapiju, terapiju zračenjem, hormonsku terapiju, imunoterapiju i druge metode koje se koriste izolirano i zajedno, ovisno o vrsti raka.

Poboljšanje liječenja raka u kasnijim fazama dovelo je do uvođenja postupaka koji mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, kao i produžiti život na godinu ili više. Istodobno, neki pacijenti ostaju radni i sposobni komunicirati s obitelji i prijateljima.

Novi tretmani raka učinkoviti su i imaju minimalne nuspojave te uključuju:

Pojedinačna antitumorska cjepiva pripremaju se paralelno s operacijama u kojima se uklanja veliki volumen tumora. Stanična kultura uzgaja se iz uklonjenog tumora, a limfne dendritičke stanice se izoliraju iz pacijentovih bijelih krvnih stanica. U posebnim laboratorijskim uvjetima imunološke stanice se osposobljavaju da reagiraju na antigene udaljenog tumora. Rezultat je pojedinačno cjepivo protiv raka koje pacijenta dodatno štiti od recidiva i metastaza..

Monoklonska antitijela, uključujući lijekove poput imuterana, Erlotinib, propisana za rak debelog crijeva, lijek SU11248, koji se koristi u liječenju raka želuca, selektivno utječu na maligne stanice i uzrokuju njihovu izoliranu smrt nakon intravenske primjene. U liječenju melanoma koriste se lijekovi Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolizacija jetrenih metastaza provodi se s različitim onkološkim bolestima u kasnim fazama. To uključuje intravaskularnu selektivnu kateterizaciju jetrenih žila koja se provodi pod kontrolom angiografa i uvođenje embolizirajućih čestica s radioaktivnim izotopom itrijem-90. Izotopi ostaju aktivni i bore se protiv tumorskih stanica 64 sata.

Kemoembolizacija mikrosfere je endovaskularna operacija, tijekom koje se mikrosfere s imobiliziranom kemoterapijom ubrizgavaju izravno u arteriju koja hrani metastaze. Kemoembolizacija se provodi s neoperabilnim neoplazmama, s teškim volumetrijskim oštećenjima jetre, teškim popratnim somatskim bolestima. Upotreba digitalnih rendgenskih kirurških uređaja, visokotehnoloških intravaskularnih instrumenata omogućava da se ova operacija izvodi više puta bez nuspojava i komplikacija. Tehnika hemoembolizacije može se kombinirati s drugim metodama liječenja tumora..

Radiofrekventna RF ablacija tumora jetre provodi se s primarnim tumorima jetre i s metastatskim oštećenjima jetre promjera do 5 cm. Svjetski je standard u složenom liječenju kasnih stadija i metastaza kolorektalnog karcinoma..

RFA je kontraindiciran na mjestu žarišta tumora u neposrednoj blizini portalne vene, žučnog mjehura, velikih žučnih kanala.

  • U transdermalnoj transhepatičkoj radiofrekventnoj ablaciji RF pod ultrazvučnim vodstvom i općom anestezijom, šuplja igla se ubacuje kroz parenhim kože i jetre kroz koju se zatim uvodi monopolarna radiovalna elektroda.
  • Elektroda lokalno zagrijava područje jetrenog parenhima, uzrokujući koagulaciju tumorskog tkiva i lokalnu nekrozu.
  • U nekim se slučajevima radiofrekventna RF ablacija tumora jetre provodi tijekom laparotomije, tijekom uklanjanja crijevne opstrukcije uz primjenu anastomoza ili prilikom uklanjanja tumorskog infiltrata.
  • Izvođenje radiofrekventne RF ablacije jetre značajno proširuje indikacije za kirurško liječenje bolesnika s višestrukim polisegmentarnim oštećenjem jetre.

Općenito, čak i palijativno i simptomatsko liječenje raka stupnja 4 bilo koje lokalizacije produžuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Prognoza života za rak 4 stadija

Ključni pokazatelj prognoze za četvrti stadij raka je petogodišnje preživljavanje, postotak pacijenata koji nastavljaju živjeti nakon 5 godina od trenutka dijagnoze karcinoma faze 4.

U ranim fazama raka, petogodišnje preživljavanje je najveće, a u nekim se slučajevima približava 100%. U fazi 4 je najniža, ali to ne znači da uopće nema šanse. Petogodišnja stopa preživljavanja je statistička. Izračunava se na temelju praćenja velikog broja pacijenata. Ali svaki je pacijent jedinstven. Potrebno je prilagoditi dobi, popratnim bolestima, općem zdravlju.

Pored toga, stopa petogodišnjeg preživljavanja izračunava se na temelju promatranja pacijenata kojima je dijagnosticiran rak najmanje 5 godina. Od tada su se pojavili novi lijekovi, pristupi liječenju su se promijenili. Suvremeni oboljeli od karcinoma imaju razloga oslanjati se na malo bolje prognoze.

Najtačniju prognozu za vas može dati samo liječnik. Čak i ako je stopa preživljavanja za ovu vrstu raka vrlo niska, a prognoza je najvjerojatnije nepovoljna, liječnik uvijek može propisati suportivni tretman koji će pomoći produžiti život i ublažiti bolne simptome.

Prognoza preživljavanja za rak 4 faze: statistika iz Rusije i drugih zemalja

U Japanu, SAD-u, Švicarskoj, Izraelu i brojnim drugim zemljama terminalni stadij raka dijagnosticira se puno rjeđe nego u Rusiji. To je zbog obilježja organizacije medicinske skrbi. Građani ovih zemalja su od djetinjstva svjesni prednosti prevencije u odnosu na liječenje..

U Rusiji dijagnosticirani rak u 4. fazi nije neuobičajeno, a opstanak s ovom dijagnozom je od šest mjeseci do dvije i pol godine. Za usporedbu, u Njemačkoj i SAD-u prognoza prognoze preživljavanja je najmanje 5 godina. Ista statistika je u europskoj klinici, štoviše, na računu naše klinike ima nekoliko slučajeva destabilizacije. Koji je razlog ove razlike?

Prvo, kao što je već napomenuto, postoje različiti principi organiziranja medicinske skrbi. Nažalost, Ministarstvo zdravstva, donedavno, nije navelo rok za početak liječenja raka. Pacijenti su mogli pričekati početak terapije nekoliko mjeseci, što naravno nepovoljno utječe na prognoze.

Drugo, lijekovi, njihova cijena i kvaliteta. Gotovo svi doista učinkoviti lijekovi proizvode se u Europi ili Sjedinjenim Državama. Većina ih je vrlo skupa i ne može ih kupiti svatko. Analozi dostupni u Rusiji u pravilu su mnogo lošiji u odnosu na strane..

Treće, protokoli za liječenje. Postoje međunarodne smjernice za liječenje određene vrste tumora koje se stalno nadopunjuju i poboljšavaju. Međutim, u Rusiji se uglavnom postupaju prema vlastitim protokolima, od kojih su mnogi zastarjeli i pokazuju mnogo nižu učinkovitost u usporedbi s inozemnim..

Europska klinika zna kako pomoći i postići najbolju prognozu:

  • Organizacija medicinske skrbi izgrađena je prema "zlatnom standardu" klinika u SAD-u i Europi.
  • Koristimo lijekove strane proizvodnje koji su se pokazali učinkovitima. Autentičnost se provjerava u svakoj fazi od kupnje od službenog predstavnika proizvođača do isporuke lijeka.
  • Stručnjaci klinike vođeni su međunarodnim protokolima o liječenju.
  • Možemo liječiti rak, i to radimo kao najbolje klinike na svijetu..

4. stadij raka pluća

Kod raka pluća 4, prosječna stopa preživljavanja za pet godina u prosjeku je oko 10%. Kod malog staničnog karcinoma pluća taj je pokazatelj oko 1%, a kod nedatocelijskog karcinoma pluća preživljavanje je značajno veće i varira od 2 do 13%, ovisno o stupnju metastaze u druge organe i tkiva, kao i o oštećenju pleure i perikarda. Ako je pacijent prethodno bio podvrgnut radikalnoj operaciji - resekciji pluća ili njegovog režnja - ta je brojka značajno veća.

U četvrtom stadiju raka pluća provodi se zračenjem radi smanjenja veličine tumora i ublažavanja simptoma bolesti. Kod nekih bolesnika zračenje se nadopunjuje tečajem kemoterapije, što uvelike olakšava opće stanje pacijenta. Metastatskom lezijom pleure i razvojem pleureje aktivno se koristi torakocenteza za smanjenje volumena tekućine u plućima.

4. rak jetre

S rakom jetre 4, prognoza je najmanje povoljna - samo 6% pacijenata živjet će više od 5 godina. Karcinom jetre stupnja 4 karakterizira višestruko tumorsko žarište u oba režnja jetre, kao i oštećenje glavnih grana jetrene ili portalne vene. Rak jetre je brzo napredujuća bolest, kad prođe između 1 i 4 stadija raka jetre, obično prođe 3-4 mjeseca.

Nažalost, kod raka jetre 4, klasično kemoterapijsko liječenje je neučinkovito. Trenutno se primjenjuju nove medicinske tehnologije - radiofrekventna ablacija žarišta karcinoma u jetri i hemoembolizacija. Prije toga provodi se pretežno analgetski tretman radi uklanjanja boli i laparocenteze radi smanjenja ascitesa i ublažavanja pacijentovog stanja..

Rak želuca u stadiju 4

Stupanj 4 želučanog karcinoma ima najveću povoljnu prognozu. 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi oko 15-20%. Povoljniji rezultati primijećeni su u bolesnika s karcinomom srčanog dijela želuca, posebno s pločasti staničnim karcinomom želuca nakon zračenja. Dijagnoza četvrtog stadija karcinoma želuca postavlja se s oštećenjem susjednih organa i barem jednog regionalnog limfnog čvora, ili s oštećenjem želuca i više od 15 obližnjih limfnih čvorova, ili uz prisustvo metastaza u udaljene organe i tkiva. Palijativna kemoterapija omogućuje postizanje relativno stabilne stabilizacije bolesti u 40-45% slučajeva. Kirurško liječenje želučanog karcinoma faze 4 uglavnom se koristi za palijativno liječenje stanja opasnih po život - krvarenja iz tumora i drugih.

S neoperabilnim karcinomom proksimalnog (srčanog) dijela želuca s prijelazom u jednjak u slučaju kršenja prolaza hrane, endoskopski stent se ubacuje u jednjak i želudac.

Od palijativnih operacija želučanog karcinoma faze 4, gastroenterostomija se izvodi u 10-15% bolesnika kako bi se obnovio prolazak hrane kroz gastrointestinalni trakt, te ispravili i spriječili poremećaji vode i elektrolita. Ova je operacija indicirana za neoperabilni karcinom želuca sa stenozom izlaznog (želučanog odjela) želuca. U nekim se slučajevima provodi gastrostomija za naknadnu enteralnu prehranu pacijenta sondom.

4. faza karcinoma gušterače

S karcinomom gušterače 4. stupnja, stopa petogodišnjeg preživljavanja pacijenata manja je od 2% ako se ne liječi i do 10% pri provođenju aktivnih mjera liječenja. Za ublažavanje pacijentovog stanja koristi se kombinacija operacije i kemoterapije..

Najčešći kirurški tretman karcinoma gušterače je Whipple operacija - resekcija pankreatoduodenal. Operacija uključuje uklanjanje glave gušterače tumorom, dijela dvanaesnika, dijela želuca, žučnog mjehura, kao i najbližih limfnih čvorova. Kirurško liječenje raka nije indicirano ako se rak gušterače proširio na velike susjedne žile ili ako se uklone metastaze.

Kada se žučni kanali stisnu velikim masnim karcinomom u području jetrenih vrata i nemogućnosti obavljanja resekcije pankreatoduodenalne stanice, provodi se perkutana drenaža transhepatija i stentiranje žučnog kanala kako bi se normalizirao odljev žuči.

Liječenje kemoterapijom u naprednim fazama raka uključuje upotrebu suvremenih lijekova poput gemcitabina (gemzar), irinotekan (campto), kao i karboplatina, 5-fluorouracila itd..

Rak crijeva u stadiju 4

U četvrtoj fazi raka crijeva, petogodišnje preživljavanje je manje od 5%. Palijativno kirurško liječenje raka uključuje obnovu crijevne opstrukcije sa stenozom. U našoj klinici tijekom kolonoskopije se izvode i operacije kolostomije i crijevno stentiranje.

4. stadij karcinoma dojke

S rakom dojke četvrtog stupnja, stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 10-15%. Aktivna terapija raka dojke uključuje kirurško debridman karcinoma (radikalna mastektomija), čime se izbjegavaju masovne intoksikacije tijela i krvarenja iz propadajućeg tumora. U nedostatku značajnih poremećaja sustava zgrušavanja krvi i dekompenzacije funkcije jetre i bubrega, kemoterapija protiv raka dojke može značajno poboljšati kvalitetu života.

Stupanj 4 Rak prostate

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u raku prostate stupnja 4 iznosi oko 30%. Glavni uzrok smrti od raka prostate je istodobna disfunkcija jetre, pluća i bubrega. Glavne mogućnosti liječenja raka prostate stupnja 4:

  • hormonska terapija;
  • vanjska zračna terapija u kombinaciji s hormonskom terapijom;
  • kirurška operacija: transuretralna resekcija prostate kako bi se ublažili simptomi karcinoma i spriječili krvarenje iz zahvaćenog mjehura ili začepljenje mokraćovoda i, posljedično, razvoj akutnog zatajenja bubrega..

4. stadij raka maternice

Uz rak tijela maternice u stupnju 4, tumorski proces se širi izvan zdjelice, uključujući mjehur, rektum. Petogodišnje preživljavanje u četvrtom stadiju raka maternice ne prelazi 3-9%. Liječenje takvih bolesnika propisuje se pojedinačno, u osnovi je složeno, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, palijativno kirurško liječenje.

U 4. stadiju raka grlića maternice, prognoza petogodišnjeg preživljavanja ne prelazi 8-9%. Prijelaz preinvazivnog karcinoma vrata maternice u mikroinvazivni s naknadnim brzim rastom tumora i prijelazom u četvrti stadij može se promatrati u roku od 1-2 godine. Rak grlića maternice trenutno je jedan od karcinoma koji brzo napreduje. U karcinomu tumora uključeni su svi zdjelični organi, uključujući vaginu, mjehur i rektum..

Mogu li liječnici pogriješiti dijagnosticirajući rak u 4. fazi ako 2-3 mjeseca prije nego što je pacijent bio bolestan?

Tijekom posljednjih deset godina opažali smo stalnu tendenciju rasta kasne cirkulacije bolesnika s karcinomom. Gubitak sustava redovitog liječničkog pregleda i nepažnja pacijenata u odnosu na vlastito zdravlje, zanemarivanje početnih simptoma vitalnih organa (srce, jetra, pluća), dovode do činjenice da se tijekom početnog proširivog dijagnostičkog pregleda za bilo koje bolesti utvrđuje dijagnoza četvrtog stadija raka.

Nailazimo na rak grlića maternice, koji se razvio na pozadini trudnoće tijekom 10-12 mjeseci od prekanceroznih promjena na grliću maternice, odmah u 4. stadij raka. U našoj praksi postoji mnogo slučajeva raka crijeva kod muškaraca i žena u dobi od 30-40 godina koji prethodno nisu posjetili liječnika. Tijekom dijagnostičke kolonoskopije za nejasne crijevne poremećaje otkrivaju onkološku bolest (rak sigmoidnog crijeva, rak debelog crijeva) u kasnoj fazi.

Može li se faza 4 izliječiti??

Rasprostranjen je mit da osoba s posljednjim stadijem raka vrlo brzo umire. Međutim, pravilno odabran režim liječenja produljit će život i značajno poboljšati njegovu kvalitetu do 5 godina, ovisno o vrsti tumora i stupnju oštećenja vitalnih organa, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Što pogoršava kvalitetu života u raku 4 faze?

Najčešći uvjeti koji značajno narušavaju kvalitetu života u četvrtoj fazi raka su:

  • oslabljena funkcija jetre zbog začepljenja bilijarnog trakta i razvoja opstruktivne žutice;
  • poremećaji zgrušavanja krvi i razvoj plućne embolije, upale pluća ili moždanog udara;
  • inhibicija hematopoetske funkcije koštane srži i razvoj anemije, trombocitopenije i leukopenije;
  • patološki prijelomi kralježaka koji uzrokuju paralizu donjih ekstremiteta;
  • jaka bol, osobito jaka s metastazama na kosti;
  • arterijska tromboza s razvojem akutne ishemije i gangrene donjeg režnja i niza drugih bolesti.

Otkrivene metastaze u kosti i kralježnici. Što učiniti?

Ako se otkrije metastatska lezija kostiju kostura i kralježaka, provodi se složeno liječenje:

  • Antitumorska terapija koja suzbija rast tumora.
  • Zračna terapija, koja se provodi kako bi se smanjila bol i u terapeutske svrhe, sve do potpunog nestanka pojedinih metastaza.
  • Radioizotopno liječenje koštanih metastaza (s palijativnom svrhom) radi smanjenja boli ili u terapeutske svrhe.
  • Kirurško liječenje koštanih metastaza radi sprečavanja i liječenja prijeloma.
  • Lijekovi za kosti.
  • Embolizacija kralježnice kralježnice kao palijativna operacija za smanjenje boli i usporavanje rasta tumora.
  • Radiofrekventna ablacija (uklanjanje) metastaza u kostima i kralježnici.
  • Epiduralne injekcije za bol u kralježnici, instalacija pumpe.

Zračenje terapijom metastazama na kostnoj kosti u standardnoj dozi od 15-20 Gy kod polovine bolesnika dovodi do potpunog nestanka boli, a s povećanjem doze zračenja na 30-40 g, značajno poboljšanje stanja događa se kod 80–90% bolesnika unutar prve 2–3 tjedni.

Koštane metastaze također se liječe radiofarmaceutikom stroncij 89Sr i samarium 153Sm. Intravenska primjena stroncija 89Sr, koji ima visoki afinitet prema koštanom tkivu, omogućava vam da postavite veliko opterećenje zračenjem samo na koštano tkivo. Oko 10–20% pacijenata prijavi potpuni nestanak boli, a otprilike 50–60% prijavi značajno smanjenje težine simptoma.

Kirurško liječenje koštanih metastaza može se provesti na više načina. Ako na području patološkog prijeloma postoji značajna količina koštane tvari, duga cevasta kost može se stabilizirati uz pomoć intraoznoga štapa ili igle. Teška liza koštanog materijala može zahtijevati jačanje popunjavanjem intramedularnog kanala i kortikalnih oštećenja tubularnih kosti metilmetakrilatnim cementom.

U slučaju patoloških prijeloma kralježaka, ako životni vijek pacijenta prelazi 3 mjeseca, izvode se otvorene ili minimalno invazivne operacije, poput kifoplastike i vertebroplastike, koje značajno smanjuju bol i smanjuju rizik od kompresije leđne moždine i kralježničnih živaca..

Liječenje metastatskog oštećenja kosti provodi se upotrebom bisfosfonata (Etindronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Lijekovi ove skupine djeluju izravno na koštano tkivo i blokiraju učinak tumorskih stanica na osteoklaste, što zaustavlja uništavanje kostiju osteoklastima, smanjuje bol, sprečava pojavu patoloških prijeloma, smanjuje rizik od hiperkalcemije.

Onkologija ne miruje, a naše mogućnosti u liječenju raka neprestano se šire. Europska klinika koristi najsavremenije lijekove za liječenje raka registrirane u Rusiji. To nam omogućuje značajno produljenje života oboljelih od karcinoma i poboljšanje njegove kvalitete čak i u posljednjoj fazi. Saznajte više - nazovite i prijavite se za konzultaciju s našim onkolozima.

Što prijeti raku grlića maternice 4?

Onkološke bolesti maternice najčešće su ženske patologije nakon karcinoma dojke. Često se ženama u dobi od 48 do 55 godina dijagnosticira rak grlića maternice. U slučaju kada bolest nije otkrivena na vrijeme, razvoj onkologije postaje nepovratan. U takvim se slučajevima dijagnosticira rak grlića maternice, stupanj 4..

Životni vijek

Patološke promjene na grliću maternice što dovode do 4 stadija raka mogu se javiti u razdoblju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Vremensko razdoblje izravno ovisi o histologiji i morfologiji tumora. Ako se ne otkrije na vrijeme i, kao rezultat toga, zanemarena bolest, neminovno će dovesti do karcinoma faze 4.

Ako se u početnim fazama onkologije pacijent može nadati oporavku, posljednja faza onkologije vrata maternice vrlo je razočaravajuća pojava. U takvim slučajevima bolest napreduje, uzrokujući stvaranje tumora u rektumu, crijevima ili mjehuru. Rast metastaza po cijelom ženskom tijelu nije isključen, što utječe na posebno koštano tkivo.

Teško je sa točnošću reći koliko žena živi sa sličnom dijagnozom. U pravilu, životni vijek pacijenata kojima je dijagnosticirano to ne prelazi 5 godina.

Klasifikacija završnog stadija raka vrata maternice

Da bi dobili najtočniju sliku stadija bolesti, liječnici kombiniraju informacije o veličini tumora, njegovom položaju i stanju limfnih čvorova. Taj se postupak naziva sjedinjenje faza. Stadiji bolesti dodjeljuju se numeričkim oznakama (od 1 do 4). Zauzvrat, faze se dijele na pod-faze.

Stupanj 4 smatra se najčešćim i dijeli se na sljedeće podstanice:

  • Stadij IVA (T4, N0, M0). Tumor se kreće u organima najbližim maternici: rektumu, mjehuru. Patologija ne utječe na obližnje limfne čvorove ili udaljene unutarnje organe.
  • Stadij IVB (bilo koji T, bilo koji N, M1). Proces tumora utječe na druge organe koji se nalaze izvan područja zdjelice. To utječe na limfne čvorove u zdjelici.
do sadržaja ↑

simptomatologija

Samo liječnik može utvrditi koliko je grlić maternice zahvaćen rakom. No kako je rak grlića maternice u fazi 4 uznapredovala bolest, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

  • žena doživljava trajnu bol u križnici, donjem dijelu leđa i zdjelici;
  • sustavno pjegavanje, ponekad i bogato vaginalno krvarenje;
  • svakodnevno pražnjenje ima neugodan miris, u njima se pojavljuju gnojni ili krvni ugrušci;
  • poteškoće s mokrenjem ili defekacijom (uslijed stiskanja tumora crijeva ili mjehura);
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • kvarovi menstrualnog ciklusa;

Krvavi iscjedak može se pojaviti prije ili nakon snošaja. Također, vodena tekućina može curi iz rodnice - rezultat bolesti limfnih žila.

Osim toga, žena može osjetiti niz dodatnih somatskih manifestacija bolesti:

  • umor, napadi slabosti;
  • gubitak apetita;
  • anemija;
  • oštar bezrazložan porast temperature i gubitak težine.

Važno! Žena bi trebala biti oprezna otkriti genitalne bradavice. Često se nalaze na površini sluznice i mogu ukazivati ​​na prisutnost raka u tijelu.

Završni stadij grlića maternice, praćen metastazama, često pogađa jetru, pluća i kosti. Kada se bolest naselila u jetri, pacijent će imati opstruktivnu žuticu.

Metastatska jetra

Pogođena pluća uzrokovat će uporni kašalj (ispljuv može isplivati ​​krvlju). Ako su metastaze zahvatile koštano tkivo, žena će osjetiti trajnu bol u zglobovima i kostima..

Dijagnostičke metode

Da bi postavio dijagnozu i odabrao odgovarajuću terapiju, liječnik treba pregledati pacijenta i propisati niz dodatnih studija. Postupak dijagnoze ginekoloških onkoloških bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

  • Pregled ginekologa, popraćen anamnezom. Liječnik otkriva od pacijenta sve potrebne informacije (prošle bolesti, broj porođaja, pobačaja itd.), A također pojašnjava simptome (priroda pražnjenja, boli itd.). Izravnim pregledom, specijalist bilježi promjene na grliću maternice. Povećanje veličine maternice ili grlića maternice, opipljivi tumori u vagini mogu ukazivati ​​na širenje procesa raka. Često se u takvim slučajevima pacijent upućuje na ginekologa-onkologa.
  • Istraživanje u laboratoriju:
  1. Ispitivanje brisa na citologiju. Iz cerviksa se uzima mrlja, nakon čega se uzeti materijal oboji posebnom otopinom. Mikroskopski pregled brisa omogućuje prepoznavanje stanica raka..
  2. Virološke studije. Omogućuje vam određivanje vrste virusa i otkrivanje njegove onkogenosti.
  • Instrumentalna dijagnostika
  1. Ultrazvuk (prema svjedočenju liječnika);
  2. MRI pretraga.

Preporučuje se dobiti detaljniju sliku stanja zdjeličnih organa i peritoneuma. Tomografska studija pomoći će odrediti veličinu tumora i otkriti prisutnost metastaza..

Metoda optičke dijagnostike. Vrat se tretira Lugolovom otopinom (kao opcija - octenom kiselinom), nakon čega se pažljivo proučava pomoću kolposkopa. Zdrava područja vrata obično su obojena određenim bojama, dok se zahvaćena područja neće vizualno promijeniti. Često se uz postupak kolposkopije prilaže i biopsija. U tom se slučaju mali komad tkiva s vrata uzima i šalje na histološki pregled.

Kolposkopija je jedna od metoda za utvrđivanje patologije grlića maternice

Treća faza liječenja

Liječenje raka vrata maternice u završnoj fazi uključuje uporabu zračenja ili kemoterapije.

Terapija radijacijom

Primjenjivo za bilo koji stadij raka vrata maternice. Podijeljen je u dvije vrste: intrakavitarni i daljinski.

Glavna indikacija za terapiju zračenjem je rak tkiva oko grlića maternice. Najveća dopuštena doza usmjerena je na tumor i ne utječe na zdravo tkivo..

kemoterapija

Lijekovi za kemoterapiju unose se u tijelo pacijenta putem kapalica ili u obliku tableta. Posebno su učinkoviti gemcitabin, citoplastin, topotekan i drugi..

Često se kemijske i radijacijske metode izloženosti primjenjuju sveobuhvatno. Omogućuju vam da ublažite stanje pacijenta na sljedeći način:

  • smanjenje razine opijenosti;
  • usporavanje procesa diobe novih stanica karcinoma;
  • smanjenje boli ili drugih manifestacija bolesti.

Prepreka takvom liječenju može biti netolerancija pacijenta na zračenje ili kemoterapiju. Žensko tijelo oslabljeno bolešću možda se jednostavno ne može nositi sa zračenjem i lijekovima. Često pacijenti odbijaju liječenje zbog njegove ozbiljnosti. Ako se to dogodi, pacijentovo se stanje olakšava tabletama protiv bolova..

Kirurgija u ovoj fazi nije bitna, jer bolest utječe na susjedne organe i limfne čvorove. Nemoguće je potpuno eliminirati bolest, ali postoji šansa da se uspori njezin rast i ublaži pacijentovo stanje.

Prognoza liječenja

Kada se ženi dijagnosticira rak maternice četvrtog stupnja, prognoza liječenja će biti nepovoljna bez obzira na metode liječenja. U takvim slučajevima liječnici mogu samo produžiti život pacijenta za nekoliko mjeseci, uz povoljan scenarij, na nekoliko godina. Glavni čimbenik koji određuje prognozu je stupanj prevalencije procesa raka u tijelu..

Opasna i podmukla bolest koja se zove rak često ima simptome zajedničke s drugim tegobama. Zato pacijenti odmah ne oglašavaju alarm, ni ne sumnjajući da imaju strašnu dijagnozu i time gube dragocjeno vrijeme. S obzirom na to, potrebno je sustavno podvrgavati pregledima i pažljivo pratiti sve promjene u tijelu. Rak se u ranim fazama liječi, za razliku od naprednih oblika bolesti..

Važna točka u borbi protiv bolesti je pozitivan psihološki stav. Vjera u vlastite snage i povoljan ishod može činiti čuda. Postoje slučajevi kad su pacijenti voljom volje uspjeli pobijediti strašnu bolest, suprotno skeptičkim medicinskim prognozama.

Znakovi i simptomi raka vrata maternice u ranoj i kasnoj fazi

Rak grlića maternice u svojoj učestalosti jedno je od vodećih mjesta u onkologiji, i općenito i u ginekološkoj onkologiji. Prema statistikama, među svim onkološkim bolestima maligne novotvorbe ovog tipa zauzimaju 5. mjesto. Tako visoka učestalost je alarmantna. I zato na obrazovanje žena treba posvetiti ne manje pažnje nego prevenciji.

Detaljne informacije o samoj bolesti, njenom faznom razvoju, znakovima, simptomima, faktorima rizika i izgledima za oporavak pomoći će u njezinoj pravovremenoj identifikaciji. Prema tome, liječenje će biti uspješnije (može li se izliječiti i u kojoj će se fazi detaljno razmotriti).

Važno je da pacijenti razumiju kako su simptomi i znakovi u ranoj i kasnoj fazi povezani s postotkom izlječenja. Prognoze za rano otkrivanje su prilično povoljne. To znači da bi informacije koje će pomoći ženama da izbjegnu bolest ili na vrijeme reagirati na alarmantne simptome i pravodobno konzultirati liječnika trebale biti dostupne i pouzdane..

Karcinom grlića maternice (in situ karcinom) proces je degeneracije normalnih epitelnih stanica koje oblažu stijenku maternice u atipične. Kao rezultat strukturnih promjena na staničnoj razini započinje patološki proces koji može dugo biti u nultoj fazi (rak grlića maternice). Upravo je u ovoj fazi prognoza najpovoljnija: izlječenje i preživljavanje su 100%. Ako ne poduzmete mjere i ne započnete liječenje, bolest se razvija. Njegova je klasifikacija već prema međunarodnom sustavu (od 1 do 4 stupnja), uzimajući u obzir dubinu lezije i stupanj uključenosti drugih organa i sustava u patološki proces. Sve faze razvoja patoloških procesa bit će opisane kasnije. Što je više zanemaren onkološki proces, to se može i gore liječiti, a u posljednjoj fazi gotovo je nemoguće pomoći pacijentima.

Karcinom grlića maternice u ginekologiji je čest, razlikuje se u tijeku i simptomima, pa je izoliran u zasebnoj bolesti (informacije o zloćudnim tumorima reproduktivnog sustava mogu se dobiti iz drugih članaka, pogledajte članak „Rak maternice 1, 2, 3, 4 stupnja - koliko ih živi“ i drugo). Razmotrimo detaljno ovu patologiju..

statistika

Karcinom grlića maternice prilično je česta i dobro proučena patologija raka. U strukturi svih onkoloških bolesti zauzima peto mjesto, ali ako uzmemo statistike samo za ženske vrste, onda će ova vrsta onkologije zauzeti drugo mjesto nakon malignih tumora dojke.

Bolest se smatra dobnom vezom: glavna rizična skupina čine žene u dobi od 35 do 50 godina, žene starije od 65 godina samo 20% slučajeva, a u dobnoj skupini od 20 do 30 godina samo 5 - 6%.

Izlječivost u ranim fazama bez sljedećih relapsa je 100%. Još alarmantnija statistika odnosi se na otkrivanje bolesti. Zanemarivanje vlastitog zdravlja i rijetka posjeta ginekologu radi rutinskog pregleda dovode do toga da se u 40% slučajeva dijagnosticira napredna faza RMS-a. To još jednom potvrđuje važnost redovitih ginekoloških pregleda..

Uzroci, mehanizmi razvoja i faktori rizika

Unatoč činjenici da je ova bolest prilično dobro proučena, u medicini još uvijek ne postoji konsenzus o tome koji su uzroci raka. Veliki napredak u razumijevanju mehanizama njegovog razvoja uzrokovala je detaljna studija humanog papilomo virusa. Veza između ovog patogena i raka grlića maternice već je odavno primijećena..

Kada se otkrije rak grlića maternice, nužno je obaviti niz testova. Studije su pokazale da gotovo svaka žena nađe ako ne i sam HPV (virusna infekcija koja kod osobe uzrokuje papilome, nalazi se u 57% bolesnika), a zatim i njegove tragove (kod gotovo svih bolesnika). Ova nam je činjenica omogućila da povežemo rak s papilomovirusom..

Nakon što se pojavila teorija da etiologija može biti virusna, istraživanje u ovom smjeru nastavljeno je, kao i istraživanje humane infekcije papiloma virusom. To je omogućilo detaljnije proučavanje svih uzroka pojave i analiza onoga što može uzrokovati onkologiju..

Koji su rezultati ovih studija? Trenutno je službena medicina prepoznala da je najčešći uzrok raka infekcija papilomovirusom, koja može negativno utjecati na epitelne stanice. Ako uzmemo u obzir da se i sam vrat maternice stalno mijenja tijekom života i da ima posebnu zonu transformacije (spoj dvije vrste epitelnih stanica), postaje očito da je ta zona najosjetljivije mjesto za infekcije. Papillomovirus može utjecati na strukturu epitela, što rezultira rakom. Rezultati ovog procesa mogu se vidjeti na fotografiji (normalno i patološko stanje organa je drugačije, jasno je vidljivo).

Ali postoje i drugi razlozi koji povećavaju rizik od raka. Među njima su faktori koji mogu izazvati druge vrste malignih tumora. To uključuje:

  • rani i nesretni seksualni odnosi;
  • erozivni procesi (prisutnost prave i lažne erozije);
  • zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem (posebno ako se pridruži humani papiloma virus);
  • brojne trudnoće (koje završavaju porođajem i / ili pobačajem);
  • produljena upotreba oralnih kontraceptiva (sama po sebi, kao faktor koji utječe na hormonalnu pozadinu, i kao zamjena za kondome koji štite od spolno prenosivih i drugih zaraznih bolesti);
  • oslabljeni imunitet (na primjer, protiv HIV-a);
  • loše navike (pušenje je posebno istaknuto);
  • nasljedna predispozicija.

Dakle, od čega dolazi rak grlića maternice? Za ovu patologiju karakteristični su prilično očiti uzroci. Papilomovirus se gotovo uvijek otkriva u bolesnika (u aktivnom stanju ili u obliku tragova) i smatra se glavnim čimbenikom koji utječe na razvoj malignih tumora. Njegova povezanost s onkologijom dokazuje se dugoročnim opažanjima. Ostali čimbenici mogu se smatrati dodatnim, koji mogu oslabiti tijelo i izazvati rak. Psihosomatika nije na ovom popisu, nema potvrđenih podataka o povezanosti s ovom malignom bolešću. Stoga detaljno razmotrimo virusnu etiologiju.

HPV i rak

Ljudski virus papiloma može promijeniti strukturu epitela grlića maternice i cervikalnog kanala koji se nalazi u blizini. To još nije onkologija, ali svaka promjena u normalnoj strukturi i funkcioniranju stanice je opasna. U tom slučaju, kao odgovor na oštećenje epitelnih stanica HPV-a, započinje proces regeneracije koji može dovesti do brzog nenormalnog razvoja epitela, njegovog zadebljanja i pojave prekanceroznih i pozadinskih bolesti.

Papilomovirusni sojevi 16 i 18 posebno su opasni. Njihovim dugotrajnim utjecajem započinje proces malignosti koji se odvija u nekoliko faza:

  • intenzivna podjela epitela kao odgovor na djelovanje virusa;
  • pojava displazije;
  • daljnja nekontrolirana podjela dovodi do prvih malignih promjena, pacijentima se dijagnosticira pre-bolest - „in situ“;
  • daljnji razvoj je prisutnost stanica raka, njihovo širenje izvan epitela, prodiranje u temeljno tkivo (stroma). Kad klijaju na dubinu manju od 3 mm, dijagnoza je „rani stadij invazivnog karcinoma“;
  • kasnije bolest napreduje, tada se pojavljuju prvi simptomi, a mi govorimo o invazivnom karcinomu.

To je učinak HPV-a na stanice epitela, zbog čega se virus smatra glavnim čimbenikom rizika u mehanizmu razvoja onkologije. Vrijedi napomenuti da HPV ima svoje karakteristike. Zdravo tijelo može uništiti bez uzimanja lijekova i umrijeti u roku od 1,5 - 2 godine. Ovo je prednost u borbi protiv HPV-a kao faktora koji izaziva rak. Ali postoje i negativni aspekti zbog kojih je virus opasan i „odgovoran“ za razvoj raka:

  • može prodrijeti u kondom, pa kontaktna kontracepcija nije potpuna zaštita od infekcije;
  • asimptomatska, što povećava rizik od kasnog otkrivanja;
  • patološki procesi uzrokovani HPV-om u epitelu mogu se nastaviti i nakon smrti sojeva, pokrenut je mehanizam za razvoj onkologije i više nije izravno povezan s virusom;
  • u prisutnosti istodobnih infekcija (posebno HIV-a), virus postaje posebno opasan.

Karcinomski oblici

Vrste raka vrata maternice su prilično raznolike. Ovisno o tome kako se nalazi primarni tumor i o smjeru njegova klijanja, postoje:

  • maligna onkologija grlića maternice, koja se otkriva u 84 - 96% slučajeva;
  • adenokarcinom maternice (od 4 do 16%, prema različitim izvorima).
  • keratinizirajući tip: karakteriziran sposobnošću formiranja jasno lokaliziranih keratiniziranih žarišta;
  • nekaretizirana: struktura je ovalna ili višestruka, može biti visoko-, srednje- i nisko diferencirana;

Onkološki proces s ne-keratinizacijskim tipom može se okarakterizirati kao stadij prijelaza na karcinom cerviksa.

Adenokarcinom je rijedak (u usporedbi sa skvamoznim tipom). Njegova je struktura najčešće žljezdana. Razlikuju se tumori:

  • endofitički (razvija se u isthmusu);
  • egzofit (u vaginalnom dijelu organa);
  • mješovit.

Rak grlića materice je rijetka vrsta. Posebno su agresivni i teško se liječe. dodijeliti:

  • neuroendokrini oblik (nastao od istoimenih čestica);
  • bistra stanica;
  • mukoepidermoid (u strukturi tumora postoji mucin).

Postoji još jedna gradacija - prema stupnju invazivnosti. Preinvazivno (nulti stupanj), neinvazivno (unutar sluznice) i mikroinvazivno (površno u prirodi, izrasta u donja tkiva do dubine ne veće od 5 mm).

Sve ove karakteristike pomažu u određivanju tumora u pacijentovom tijelu. Oni također navode vrstu stanica koje su uključene u patološki proces i stupanj klijanja tumora. Za opis se koristi i Međunarodni scenski sustav..

Klasifikacija

Međunarodna klasifikacija uključuje odvajanje onkopatologije prema stupnju oštećenja (veličina, lokalizacija, prisutnost ili odsutnost metastatskog procesa). Ovaj popis ne uključuje nulti stupanj (in situ), jer se smatra graničnim stanjem. U nedostatku liječenja, razvoj onkologije prelazi na slijedeće faze raka vrata maternice. Razmislite kako se međusobno razlikuju u stupnju distribucije i razvijenosti.

  • Rak grlića maternice 1 st.: Patološki fokus je strogo lokaliziran u sluznim slojevima površinskog epitela i ima jasnu lokalizaciju;
  • Rak grlića maternice 2. stupnja: raspodjela nadilazi područje genitalija, rijetko prelazi 4 cm, prema stupnju širenja: uvodi se u parametrium;
  • Rak grlića maternice 3. stupnja: tumor raste, prema stupnju širenja, poprima prijeteći karakter, utječe na vaginu, započinje metastatski proces;
  • Rak grlića maternice, stupanj 4: crijeva, zdjelični organi, mjehur uključeni su u patološki proces, otkrivaju se udaljene metastaze.

Onkologija se može razviti, uključivši čak i udaljene organe i tkiva (metastaze) u patološki proces. Što je lezija šire, to se može i izliječiti. Opasno svojstvo raka je asimptomatski tečaj u početku, kada se najbolje liječi i ima sve mogućnosti 100-postotnog oporavka..

Na samom početku, na razini nulte i prve faze razvoja, ostala tkiva još nisu uključena u patološki proces (zahvaćen je samo endometrij), pacijenti imaju sve šanse za potpuni oporavak. U fazi 2 i 3, prognoza se pogoršava, potonje se praktički ne liječi, za takve bolesnike propisana je palijativna terapija.

Koliko će brzo ići patološki proces ovisi o različitim čimbenicima. Uključujući, od individualnih karakteristika pacijentovog tijela, općeg zdravstvenog stanja, imuniteta, prisutnosti loših navika itd..

Kako se brzo razvija

Ne postoje točne statistike o brzini onkološkog procesa. Klinička promatranja daju sljedeće podatke o tome kako brzo bolest može napredovati:

  • prijelaz s pre-bolesti na onkologiju može trajati od dvije do deset godina;
  • uzastopni razvoj od prvog stupnja s prijelazom na sljedeće (faze 2 i 3). Proces traje oko dvije godine;
  • kasnije, kada započne posljednja faza, proces se može brzo razvijati ili usporiti uz pomoć palijativne terapije. Opstanak u ovom slučaju je nizak, rizik od umiranja u roku od pet godina nakon dijagnoze je gotovo 90%.

Sposobnost da se razvija iz stadija u stadij čini onkopatologiju opasnom, posebno kada je riječ o rijetkim vrstama (neuroendokrini itd.) Koje su vrlo agresivne i brzo utječu na druge organe i sustave..

Dijagnostika

Suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti rak čak i na samom početku patološkog procesa. Za to se koriste sve raspoložive tehnike. To uključuje:

  • VIZUALNA ANKETA. Ginekolog nakon pregleda može otkriti bilo kakvu promjenu u endometrijumu. Kako izgleda tumor na grliću maternice tijekom vizualnog pregleda ovisi o stupnju njegovog razvoja. Liječnik će također biti upozoren na bilo kakvu prekanceroznu ili pozadinsku bolest, na prisutnost promjena koje ukazuju na zarazne ili virusne bolesti itd. Rezultat vizualnog pregleda na ogledalima i prikupljanje anamneze daje liječniku razlog da propiše niz testova koji mogu prepoznati onkologiju čak i na nultom stupnju.
  • PREVENTIVNA DIJAGNOSTIKA. Rano otkrivanje olakšava se imenovanjem testova koji mogu odrediti neoplazmu na grliću maternice na početku njegovog razvoja. Riječ je o screeningu i reakciji na tumorske markere. Prisutnost specifičnog antigena u krvi (tumor marker daje pozitivan rezultat) omogućuje vam određivanje i primarnog tumora i relapsa bolesti. Screening se vrši prema posebnoj tehnici - Papanicolaou test. Ovaj se bris može propisati bilo kojoj ženi od 21 godine (ranije - ako su prošle 3 godine od početka njezinog seksualnog života) i do 70. godine života, bez obzira postoje li vizualno vidljive patološke promjene ili ne. Test raka vrata maternice otkriva displaziju i atipične stanice. Rezultat ovih pregleda (po mogućnosti redovitih) omogućuje vam utvrđivanje stanja grlića maternice i daje osnovu za daljnju, dublju dijagnozu u slučaju patologije.
  • LABORATORIJSKE METODE. Propisani su brojni krvni testovi (opći, biokemija), urin, testovi su potrebni za otkrivanje virusnih (HPV, itd.), Zaraznih i spolno prenosivih bolesti (HIV, itd.).
  • COLOSCOPY. Metoda vizualnog pregleda pomoću posebnog uređaja, koji je, zapravo, vaginalni mikroskop. Višestruko povećanje ispitivanog područja omogućuje vam određivanje stanja organa, rezultati kolposkopskog pregleda omogućuju vam da točno dijagnosticirate karcinom grlića maternice (stadij, lokalizacija, stupanj širenja itd.).
  • CITOLOGIJA I HISTOLOGIJA. Ako se sumnja na rak, vrši se uzorkovanje materijala nakon čega slijedi pregled. Krvarenja, ostaci i biopsije pomažu identificirati promjene na staničnoj razini i točno dijagnosticirati.
  • Ultrazvuk Je li moguće vidjeti zloćudnu tvorbu grlića maternice kao rezultat ultrazvuka? Da, ako se ne radi o početnom, već o kasnijim fazama bolesti. Male promjene u strukturi grlića maternice ECHO odgovor maternice praktički se ne mijenjaju, pa se površinska metoda hardverskog pregleda, ako je potrebno, koristi za razjašnjenje kliničke slike već razvijenog onkološkog procesa. Može li se rak vidjeti na ultrazvuku u takvim slučajevima? Da, ali ovdje se ne radi o samom tumoru, već o promjeni limfnih čvorova. Za detaljne detalje u ranim fazama bolje je koristiti uređaj s transvaginalnim senzorom. Transvaginalni pregled pomoću ultrazvučnih valova pokazuje prilično preciznu sliku, osobito ako je dopunjena dopplerografijom.
  • MRI i CT. Obje metode (snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija) omogućuju vam prilično precizno prikazivanje kliničke slike i bilježe ne samo patologiju grlića maternice, već i patološku promjenu limfnih čvorova, što je važno za određivanje volumena i opsega onkološkog procesa.

Da biste razumjeli potpunu kliničku sliku u kasnijim fazama (kako se regenerirane stanice šire po tijelu), dodatno se propisuju rentgenske snimke prsnog koša, cisto i rektoskopija, ekskretorna urografija, scintigrafija kostiju i limfografija. Sve ove metode mogu odrediti opseg distribucije onkologije u pacijentovom tijelu. Ali ne koriste se za rano otkrivanje..

Kako se manifestira

Simptomi i znakovi raka vrata maternice izravno ovise o stupnju razvoja bolesti. Kao i svaka onkološka bolest, i bolest u različitim fazama ima svoje karakteristike tijeka. To je prva opasnost:

  • simptomi raka otkrivaju se nakon što se onkološki proces počeo aktivno razvijati i najprije zahvaća obližnja, a zatim udaljena tkiva i organe;
  • na početku bolesti, tečaj je asimptomatski i letargičan, što provocira djevojke da ignoriraju preventivne posjete ginekologu.

Na što bi simptomi trebali upozoravati? Prije svega, svako kršenje ciklusa, pojava pražnjenja i krvarenja, nije povezano s menstruacijom, bol (kontakt tijekom odnosa i neovisan). Ovi znakovi, zajedno ili odvojeno, mogu govoriti o različitim ginekološkim problemima, koji možda nisu povezani ni s onkologijom. Simptomi tumora kod žena mogu se podudarati s simptomima prekanceroznih i pozadinskih bolesti, bilo kakvih seksualno prenosivih infekcija, znak su drugih ginekoloških problema. Samo posjet specijalistu i pregled u takvim slučajevima pomoći će utvrditi o kojoj se vrsti bolesti radi i postaviti ispravnu dijagnozu. Za ranu dijagnozu važni su preventivni pregledi kada pacijent još ne osjeća posebne znakove.

U ranoj fazi

Najčešće se rak grlića maternice ne može pojaviti u ranim fazama, posebno kada je u pitanju patologija na razini in situ. Vizualni pregled ogledala i standardni preventivni testovi pomažu u otkrivanju bolesti u ovom razdoblju..

Prvi simptomi kod žena mogu ukazivati ​​na aktiviranje onkološkog procesa, njegov prijelaz iz početne faze u teže oblike patologije. A kad se pojave, odmah trebate kontaktirati ginekologa. Razlog može biti:

  • iscjedak: ružičaste su ili smeđe boje, s dodatkom krvi, oštrog neugodnog mirisa. Svako krvarenje izvan menstruacije ili u prvim / posljednjim danima s produženjem ciklusa trebalo bi upozoriti. Krv tijekom postmenopauze također može ukazivati ​​na patološke procese;
  • bol kao simptomi može biti povezana s rastom neoplazme (na primjer, tijekom odnosa uzrokovanog pritiskom na rastući tumor) ili s karakterističnim upalnim procesima. Kolpitis i cervicitis, koji se manifestiraju kao popratne bolesti, mogu pratiti rak maternice;
  • svaka promjena ciklusa: produljenje ili skraćivanje, krvarenje izvan ciklusa ili u menopauzi, pojava boli tijekom menstruacije može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa.

Za sve promjene je potreban savjet stručnjaka. Ne biste trebali zanemariti alarmantne simptome ili pokušati sami započeti simptomatsko liječenje (kako se rak liječi u ovoj fazi, razmotrit ćemo kasnije.)

U kasnijim fazama razvoja

S daljnjim razvojem patološkog procesa, simptomi raka vrata maternice postaju izraženiji. Svi gore navedeni simptomi ostaju, pojačavaju se ili se kombiniraju jedni s drugima. Prepoznati progresivnu bolest pomoći će pojavi:

  • vodenasti iscjedak (nastaje zbog propadanja u obližnjim limfnim čvorovima);
  • bol u donjem dijelu trbuha, u regiji rektuma i u kralježnici;
  • ozbiljno oticanje ekstremiteta (vaskularna blokada nastaje zbog pojave metastaza);
  • problemi s mokrenjem;
  • otečeni limfni čvorovi.

Daljnje povećanje simptoma karakteristično je za kasnije faze s uobičajenim metastatskim procesom.

Metastaza

Metastaze se pojavljuju u fazama 3-4, mogu utjecati na obližnje limfne čvorove i udaljene, što pridonosi daljnjem širenju atipičnih stanica i nastanku novih patoloških žarišta.

U tom se razdoblju pojavljuju simptomi koji su specifični i karakteristični za mnoge onkološke bolesti:

  • gubitak snage, anemija, nagli gubitak težine, groznica, smanjen apetit;
  • proces metastaza uzrokuje istjecanje urina i / ili izmeta u vaginu. To je zbog klijanja tumora u mjehuru i / ili rektumu, kao rezultat perforacije, mokraća i izmet ulaze u rodnicu;
  • problemi povezani s mokrenjem se pojačavaju, započinje zatvor, pojavi se krv u urinu i izmetu;
  • bol se pojačava, mogu se lokalizirati u trbuhu (obrazovanje se proteže na reproduktivni, urogenitalni i gastrointestinalni trakt), a javljaju se na mjestima koja nisu povezana s primarnim tumorom (metastaze se šire po tijelu).

U posljednjim fazama, kada je primarni tumor popraćen metastatskim procesom, lako je dijagnosticirati onkologiju, ali gotovo je nemoguće izliječiti.

Koliko ih živi s rakom grlića maternice u različitim fazama

Koliko pacijenata s dijagnozom živi? S ovom vrstom raka preživi u prosjeku oko 55% pacijenata. To su opće statistike koje ne uzimaju u obzir veličinu tumora, prevalenciju onkologije u tijelu u prisutnosti metastatskog procesa, učinkovitosti liječenja itd..

Ovi brojevi govore o ukupnom preživljavanju, ne uzimajući u obzir da rak vrata maternice dobro reagira na liječenje u početku. Tada je ishod najpovoljniji, smrt od onkologije u takvim slučajevima praktički nije fiksna. Stoga se opća statistika koristi samo za odgovor na pitanje o ukupnom preživljavanju. To ni na koji način nije vezano za faze razvoja onkopatologije..

Kako točno znati da li umiru od raka vrata maternice? Prognoza za onkologiju bit će preciznija ako zasebno razmotrimo sve faze razvoja patologije. Tada će biti jasno je li moguće umrijeti od onkološke patologije ako je otkriven na samom početku (nula ili prvi stadij, tumor je mali i lokaliziran), ili koliko je smrtonosna bolest, kada se rak širi po cijelom tijelu, nije moguće izvršiti operaciju, a bolest loše pokrenuto.

Stoga donosimo podatke o tome koliko ljudi živi kada je bolest u različitim fazama razvoja. Takva je prognoza točnija:

  • nula (CMM karcinom in situ): ako se liječi, moguće je ne samo izbjeći relaps u 100% slučajeva, već i spriječiti razvoj onkopatologije općenito;
  • Faza 1: pravodobno otkrivanje i adekvatan tretman kako bi se izbjegao daljnji razvoj bolesti, recidivi se u ovom slučaju gotovo nikada ne susreću, učinkovitost je do 98%;
  • Faza 2: obično zahtijeva kiruršku intervenciju, tada je povoljna petogodišnja prognoza potpunog izlječenja, prema različitim izvorima od 65 do 75%;
  • Faza 3: ishod ovisi o volumenu lezije, predviđanje je teško, jer se pojave metastaze, izliječe se ne više od 30 - 35% bolesnika;
  • Stupanj 4: koliko pacijenata živi, ​​ovisi o mogućnostima palijativne terapije, oni često umiru, stopa preživljavanja nije veća od 10%.

Iz gornjih podataka možemo zaključiti: glavni kriterij je trenutak otkrivanja tumora. Važan čimbenik koji treba uzeti u obzir pri postavljanju prognoze je taktika upravljanja pacijentima i učinkovitost primijenjenih terapijskih i / ili kirurških tehnika. Nakon operacije, kada se ukloni lokalizirani tumor (druga faza), prognoza je povoljnija nego kod raka od 3 žlice. Ako se otkriju metastaze 4. stupnja i palijativna terapija pomaže čovjeku da živi (četvrti stadijum je obično neoperabilan), prirodnost je smrtnosti nekoliko puta veća nego kod ranog otkrivanja.

Metode liječenja

Liječenje karcinoma grlića maternice izravno je povezano s razdobljem bolesti. U različitim fazama koristi se jedna ili više metoda (kako je naznačeno).

Kirurgija se smatra glavnim i najučinkovitijim načinom. Uklanjanje samog tumora, dijela pogođenog organa (konizacija vrata maternice), cijelog organa i obližnjih limfnih čvorova, dodataka, gornje trećine vagine (Wertheimova operacija) i drugih tehnika aktivno se koriste u modernoj kirurškoj praksi.

Kirurgija se može izvesti:

  • instrumentalna metoda;
  • laser;
  • Hipertermija;
  • ultrazvuk;
  • cryodestruction metoda.

Izbor taktike za kiruršku intervenciju ovisi o kliničkoj slici.

Liječenje terapijskim metodama rijetko se koristi kao glavno i jedino. Najčešće je potrebna operacija.

Kemoterapija. Ova metoda nije vrlo učinkovita za lezije grlića maternice, najčešće se koristi u kombinaciji s operacijom i / ili radioterapijom. Ali u određenim slučajevima, intravenska kemoterapija može biti neovisna metoda i dati pozitivne rezultate;

Radioterapija. Daljinska ili šupljina uporaba radioterapije omogućuje vam potpuno uništavanje lokaliziranog patološkog žarišta. Zračenje može biti neovisna metoda, koristi se zajedno s operacijom ili se koristi da se u kasnijim fazama djelomično uništi atipične stanice kako bi se smanjila patologija i poboljšala kvaliteta života.

Dijeta se ne smatra neovisnom metodom liječenja, ali može pomoći u suočavanju s bolešću. Osnovni principi na kojima se temelji prehrana kod raka usmjereni su na smanjenje količine životinjskih masti. Preporučuje se da se nemasno meso svede na najmanju mjeru i zamijeni s ribom i morskim plodovima. Tijekom toplinske obrade, bolje je kuhati ili peći hranu bez masne, pržene, masne i začinjene hrane, bolje je ne jesti.

Obogaćivanje prehrane vitaminima je dobrodošlo. Povrće se posebno preporučuje (mrkva, repa, kupus, rajčica, luk, češnjak, crvena ljuta paprika). Obavezno jedite kiselo mlijeko, bilje, mahunarke, orašaste plodove, kurkumu, pijte zeleni čaj. Treba isključiti čokoladu, gazirana i alkoholna pića, slastičarne, kisele krastavce i marinade. Hrana treba biti frakcijska (4 - 5 puta) i redovita.

Narodni lijekovi također se često koriste u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem. Ako se otkriva patologija u bilo kojoj fazi, fitoterapija se može dodati tradicionalnim metodama. Postoji nekoliko popularnih recepata koji će vam pomoći nositi se s patologijom:

  • Kukuta. Tinktura od alkohola može se pripremiti samostalno ili kupiti u ljekarni, uzimati strogo prema shemi, jer je biljka otrovna.
  • Rusa. Koristi se i za unutarnju upotrebu (također strogo prema shemi, celandin je otrovan) ili za tuširanje;
  • Propolis. Obično se koristi u čistom obliku;
  • Soda. Preporučuje se piti otopinu sode dnevno na prazan želudac (1. žličica po čaši vode);
  • Chaga. Tinktura se uzima oralno u pola čaše;
  • Sokovi od repe i kupusa. Koristite u neograničenim količinama, posebno nakon zračenja;
  • Zlatni brkovi. Krvavice impregnirane uljem ove biljke.

CMM raka može se liječiti i drugim biljem (baršun Amur, barberry, fly agaric itd.). Ali istodobno, treba imati na umu da samo-lijek bez savjetovanja sa stručnjakom može biti jednostavno opasan. Kada koristite dodatne metode umjesto glavnih, možete propustiti povoljno razdoblje za potpuno izlječenje. Nekonvencionalnim metodama mogu se dodati opće taktike nakon savjetovanja s liječnikom..

Tretman specifičan za fazu

Volumen oštećenja cerviksa i cijelog tijela u onkologiji ovisi o stupnju razvoja. Taktika liječenja pacijenta određuje se u skladu s opsegom patologije. Nakon dijagnoze sastavlja se plan terapijskih mjera, dok se glavna metoda smatra kirurškim. Njegova upotreba može značajno poboljšati prognozu. Čak se i liječenje karcinoma faze 1 i za vrijeme in situ stanja često izvodi operacijom.

U suvremenoj medicini metoda operacije odgovara volumenu patologije. Postoje standardne preporuke za različite faze:

  • Neinvazivni tumor. Ovom dijagnozom provodi se operacija uz očuvanje dječje funkcije. Preporučene metode: konizacija ili trahelektomija;
  • IA: taktike kirurške intervencije ovise o dobi pacijenta, starijim osobama se preporučuje potpuno uklanjanje maternice i dodataka, sve do menopauze, dodataka se ostavljaju, ako je moguće, za održavanje hormonske funkcije. Konizacija grlića maternice odabrana je ako je potrebno očuvati reproduktivnu funkciju;
  • IB-IIA: ekstruzija ili intenzivna terapija zračenjem moguća je ako tumor ne prelazi 6 cm, s većim volumenom patologije i adenokarcinoma, obje metode se kombiniraju;
  • IB-IVA: operacija se ne preporučuje, ali ako se iz nekog razloga odabere ova metoda, tada se genitalni organi i obližnji limfni čvorovi u potpunosti uklanjaju. Upravljanje pacijenata s takvim volumenom patologije obično je postupno. Prvo se propisuju kemoterapija, brahiterapija i udaljeno zračenje. Tada je propisana operacija Wertheim, a zatim se ponovo koristi metoda zračenja;
  • IVB: udaljene metastaze čine sve kirurške intervencije neučinkovitima, češće se bira metoda zračenja. Prognoza je loša, poboljšanje kvalitete života nisko, stopa preživljavanja aktivnim liječenjem nije veća od 50%;
  • IIB-IVB: ako je prevalenca onkologije velika i nastavi napredovati, operacija postaje besmislena. U posljednjim fazama zračenje se kombinira s kemoterapijom, ali životni vijek većine bolesnika u takvim slučajevima nije velik (ne više od godinu dana).

Koja je opasnost

Posljedice raka vrata maternice također su izravno povezane s razdobljem njegovog otkrivanja, stupnjem širenja i ukupnom količinom patologije. Opasnost u različitim fazama je različita. Primjerice, na početku procesa najveći je rizik asimptomatski tijek, a ako postoje simptomi, rizici se povećavaju proporcionalno napredovanju onkologije..

U ranim fazama, posebno na nuli, pravodobno otkrivanje i pravilno liječenje smanjuje rizik od daljnjeg razvoja i ponovne pojave na minimum. Otkrivena pred-bolest - „in situ“ razdoblje omogućava u potpunosti spriječiti zloćudni tumorski proces.

U budućnosti posljedice ovise o fazi i taktikama liječenja:

  • na samom početku moguće je zaustaviti razvoj bolesti, spriječiti recidive, pa čak i održati plodnost;
  • posljedice kasnijeg otkrivanja posebno su negativne za žene koje nisu rodile žene reproduktivne dobi: ako operacija na očuvanju organa nije moguća, tada neće uspjeti roditi dijete. Uz to, pogoršavaju se izgledi za povoljan ishod, smanjuje se postotak potpunog izlječenja za pacijente, a povećava se rizik od ponovne pojave;
  • najveća opasnost - smrtni ishod najvjerojatniji je s kasnim otkrivanjem. Neoperabilni tumor s aktivnim metastatskim procesom ostavlja malo šansi za preživljavanje.

Zato je važno ponašanje žena i njihov odgovoran pristup vlastitom zdravlju. Onkologiju grlića maternice mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Otklanjanje čimbenika rizika i pravovremena posjeta ginekologu sasvim su dovoljne mjere kojima će se izbjeći onkopatologija.

Rak grlića maternice i trudnoća

Odnos karcinoma grlića maternice i mogućnosti budućnosti u budućnosti:

  1. Trudnoća nakon cervikalne onkologije moguća je samo ako je tijekom liječenja sačuvana dječja funkcija. U takvim slučajevima, nakon oporavka, potrebno je izbjegavati začeće najmanje dvije godine, redovito provjeravajte kod ginekologa kako biste bili sigurni da nema recidiva. Pacijentovo se tijelo obično potpuno obnavlja, začeće se najčešće događaju na prirodan način, ali postoji rizik. Prirodna promjena hormonske pozadine trudnice može izazvati novu fazu u razvoju onkologije. Uz to, rizik od pobačaja (spontani pobačaj) raste i ostaje sve do porođaja. Prirodni porod je zabranjen, na kraju termina propisan je carski rez. Dodatni rizik bit će povećani postotak perinatalne smrtnosti djece rođene od majke koja ima RMS.
  2. Mogu li zatrudnjeti karcinomom CMM-a? Da, takva mogućnost postoji. Postoje slučajevi kada je onkologija otkrivena nakon začeća. Daljnji postupci ovise o značajkama onkološkog procesa:
  • nulta faza: u 1. tromjesečju - preporučuje se prekid trudnoće i konizacija. U 2. i 3. tromjesečju - trudnoća je napuštena, žena je pod stalnom kontrolom, s aktiviranjem onkološkog procesa, pitanje se rješava u skladu s kliničkom slikom. Ako su trudnoća i porod bili uspješni, 3 mjeseca nakon rođenja djeteta, provodi se konizacija;
  • Faza 1: odluka se donosi na temelju kliničke slike, moguće je prevesti dijete na daljnje liječenje prema standardnoj shemi, te odmah prekinuti trudnoću s uklanjanjem reproduktivnih organa;
  • Faza 2: pobačaj je neizbježan, pobačaj se vrši u prvom i drugom tromjesečju, a carski rez u trećem. Liječenje nakon operacije - prema shemi koja odgovara kliničkoj slici;
  • 3 i 4 stadija - u ovoj fazi razvoja onkologije praktički nema slučajeva trudnoće, taktike su slične prethodnom slučaju.

Utjecaj na kasniji život

Kakav je život nakon raka vrata maternice? U tom se smislu, opet, ne može učiniti bez spominjanja važnosti trenutka otkrivanja i opsega patologije. Stanje predrakavog stadija (stupanj 0) omogućuje potpuno izlječenje pacijenta, praćenje je obavezno tijekom sljedećih 5 godina, iako praktički nema rizika od recidiva. Briga o vlastitim zdravstvenim i preventivnim mjerama, kao i stalno praćenje (posjeta ginekologu, polaganje testova) je obavezno.

Preporučena korekcija načina života, odbacivanje loših navika, uravnotežena prehrana, odsutnost slučajnih seksualnih odnosa. Ovo je korisno ne samo za pacijente koji su podvrgnuti RMS-u u početnim i sljedećim fazama, već i za sve žene.

Uspješan tretman (sa ili bez reproduktivne funkcije) omogućit će nam da živimo gotovo punopravnim životom u budućnosti. Ali šanse za potpuno izliječenje se smanjuju kasnim otkrivanjem cervikalne onkologije. I u kasnijim fazama više ne govorimo o izlječenju, provodi se palijativno liječenje, kvaliteta života, kao i njegovo trajanje, ovisi o daljnjem tijeku bolesti.

Ako je volumen operacije bio velik, a dio vagine uklonjen zajedno s genitalnim organima, onda će druga posljedica biti potpuni nedostatak seksualne aktivnosti. To također utječe na kvalitetu života, posebno među mladim djevojkama i ženama. Promjene u hormonskoj pozadini nakon potpunog uklanjanja maternice i jajnika također mogu negativno utjecati na opće stanje i dobrobit žena nakon RMS-a.

Preventivne mjere usmjerene su na smanjenje rizika od recidiva. Mogu ih pokrenuti razni čimbenici. Stoga je potrebno posvetiti više pažnje svom zdravlju, a redovit pregled kod ginekologa potreban je i nakon uklanjanja iz ambulante. Uz potpunu remisiju lijekova, oni nisu propisani, ali preporučuje se pridržavati se dijeta s visokim sadržajem povrća i voća.

Recenzije

Antonina, 36 godina.

Želim reći zahvaljujući svom ginekologu. Spasila su me stalna podsjetnika o potrebi dolaska u posjet svakih šest mjeseci. Otišao sam je ponovno vidjeti, mislio sam da će se, kao i obično, brzo ispitati, i slobodan sam. Ali poslala me u laboratorij, nešto što joj se nije svidjelo. Kao rezultat testova i transvaginalnog ultrazvuka dijagnosticiran joj je rak grlića maternice. Prestravljena sam, a ona je zadovoljna. Tada je tek shvatila da imam rak grlića maternice na samom početku i bilo joj je drago što ga je uspjela otkriti na vrijeme prije nego što bude prekasno. Sada sam se smirio i pripremam se za operaciju. Najpovoljnije prognoze.

Maria Semenovna, liječnik - ginekolog.

Stalno nailazim na kritike o čudima ozdravljenja s dodacima prehrani. Drage žene, želim reći na temelju mog 25 godina iskustva: trebam operaciju za RMS, ako se preporučuju alternativne metode, onda kasnite i dijagnoza je postavljena u kasnim fazama. Tada se povezuje bilo koja terapija, počevši od kemije, završavajući nekonvencionalnim sredstvima. Ako vam je dodatak prehrani pomogao, a tumor se smanjio, potrčite kirurgima, neka ih odmah uklone. Pregledavam recenziju potpunog lijeka bez operacije jednostavno kao reklamu, štoviše u lošoj namjeri.

Dijagnosticiran mi je maligni tumor grlića maternice u 2 faze. Odlučio sam se na operaciju u privatnoj klinici. Sve je dobro prošlo, pažljivi liječnici, brižno osoblje. Prošle su dvije godine, nema ponovnih pojava.

Otkrio sam rak grlića maternice u početnoj fazi. Moj ginekolog je rekao da je to rijetkost koja se obično nalazi kod žena mnogo starijih od mene. Ali bio sam "sretan". Inzistirao je na operaciji, ali ja sam se bojao, zatražio sam neke tablete, čak se dogovorio o kemiji. Dobro je što me je uvjerio. Šest mjeseci kasnije, drugi pregled pokazao je da se onkologija ne vraća. Osjećam se dobro. Mislim da za par godina roditi drugo dijete, rekao je ginekolog, možeš.