4. rak crijeva s metastazama, prognoza

Teratom

Rak crijeva smatra se vrlo ozbiljnom bolešću. Ova se bolest može pojaviti iz različitih razloga (nepravilna prehrana, oštećenja, nasljednost, izloženost negativnim okolišnim čimbenicima, alkoholizam, starija dob, pušenje). Čak i osoba koja živi normalnim životom može postati bolesna. Bolesni i njihova rodbina zabrinuti su pitanjem: jesu li otkrili rak crijeva, stupanj 4, koliko im je ostalo za život? To ćemo saznati u našem članku. Što može utjecati na trajanje, kvalitetu života s takvom dijagnozom?

Rak crijeva: stadiji

Koncept raka crijeva uključuje razne maligne tumore rektuma, debelog crijeva, cekuma, analnog kanala. Ove zloćudne novotvorine mogu varirati u:

  • oblik;
  • lokalizacija
  • histološka struktura.

Ukupno se razlikuju 4 stadija crijevnog karcinoma (+ još uvijek nula):

  1. U ovoj fazi postoji lagani rast unutar crijevnog epitela. Još nije zloćudan, ne prodire preko ruba oštećenog organa, nema metastaza.
  2. Primjećuje se rast neoplazme, koji se nalazi unutar zahvaćenog organa, nema metastaza. Ovaj stadij bolesti može se otkriti kolonoskopijom, palpacijom, rendgenom crijeva, laboratorijskim pretragama (krv se daje za izmet). Moguće je otkriti tumor u prvoj fazi, ali to je rijetko, jer se još nisu pokazali simptomi onkologije kod pacijenta. Učinkovitost liječenja prvog stadija vrlo je visoka..
  3. Klijanje. Primjećuje se nekontrolirani rast atipičnih stanica i njihovo nakupljanje. Postoji opstrukcija crijeva. Ako je tumor benigni, pritisnut će samo na tkivo, s malignim tumorom patologija će klijati u crijevnu stijenku.

  • Metastaze se pojavljuju zbog brze diobe stanica karcinoma, njihovog širenja limfom, krvlju po cijelom tijelu. Najčešće se metastaze javljaju u jetri..
  • Rak se širi po cijelom tijelu. Najopasnije iz razloga što tumor više nije moguće kirurški ukloniti, jer su se stanice raka proširile na sve organe (jetru, pluća). Rak crijeva 4. stupnja obično završava smrću..
  • simptomi

    Vrlo opasna bolest, rak crijeva stupnja 4, smatra se ekstremnim stupnjem razvoja ove onkologije. Karakterizira ju poraz mnogih sustava:

    • susjedni organi (mjehur, maternica, zdjelične kosti);
    • Limfni čvorovi;
    • udaljeni organi (jetra, pluća, koštane strukture).

    Bolesne stanice otrovaju ljudsko tijelo, oslobađajući otrovne tvari. Liječenje u ovoj fazi vrlo je komplicirano, usmjereno je na ublažavanje pacijentovog stanja.

    Kada se primijeti progresija crijevne onkologije, narušava se cjelovitost stijenke organa, crijeva se raspadaju. Sadržaj crijeva ulazi u krvotok. Dakle, dolazi do trovanja tijela. U ovom se slučaju primjećuje nespecifična klinička slika bolesti. Uz patologiju, opažaju se simptomi iz sljedećih skupina:

    Intoksikacijski sindrom. S njim pacijent osjeća:

    • mučnina
    • slabost;
    • glavobolja;
    • smanjeni apetit;
    • bol u zglobovima;
    • blijedost dermisa;
    • tahikardija;
    • vrtoglavica;
    • porast temperature (uporno).
    • porast temperature;
    • nadutost;
    • bol u trbuhu (obično nakon jela);
    • tutnjava u trbuhu;
    • prisutnost nečistoća u izmetu (krv, gnoj);
    • poremećaj stolice.

    Dispepsija. Pojavljuje se nakon klijanja metastaza unutar jetre. Njeni simptomi:

    Simptomi slični opstrukciji crijeva. Obilježen rakom obližnjih tkiva. Manifestira se:

    • osjećaj težine;
    • produljena zatvor;
    • povraćanje (nakon jela);
    • bolovi u želucu Obično se povećavaju nakon jela..

    Značajke terapije raka u 4 faze

    Četvrti stadij razvoja crijevne onkologije karakterizira prisutnost metastaza u cijelom tijelu. Gotovo je nemoguće izliječiti ovu patologiju, ali stručnjaci nastoje ublažiti pacijentovo stanje. Rak crijeva liječi se na tri načina:

    • kirurški;
    • terapija radijacijom;
    • kemoterapija.

    Prisutni liječnik odabire odgovarajuću metodu, uzimajući u obzir stanje pacijenta, karakteristike patologije.

    Hirurška metoda terapije. U posljednjem stadiju bolesti operacija je usmjerena na radikalno uklanjanje tumora, metastaza smještenih u limfnim čvorovima koji su u susjedstvu crijeva. S dubokim klijanjem tumora unutar organa, morate ukloniti veliko područje crijeva. Uspjeh operacije označen je s dva kriterija:

    • očuvanje prirodnog pražnjenja;
    • crijevna propusnost.

    Tijekom operacije, stručnjaci šavaju rubove crijeva nakon što je zahvaćeno područje izrezano. Ako nije moguće zašiti rub u rub, formira se kolostomija (kraj crijeva je prikazan na trbušnom zidu). Nakon stvaranja kolostomije, život pacijenta postaje neugodan, jer se na stomaku postavlja vrećica s kolostomijom zbog otpadnog izmeta. Ova operacija je također indicirana za crijevnu opstrukciju..

    Uklanjanje metastaza iz pluća i jetre nema utjecaja na opstanak pacijenta. Ova operacija samo smanjuje simptome raka..

    Terapija radijacijom. Zračenje u modernoj terapiji postalo je vrlo popularan tretman. Proces raka suzbija se oštećenjem stanica raka zračenjem. Izloženost zračenju značajno smanjuje veličinu neoplazme (u 50% bolesnika). Zračna terapija povećava uspješnost, učinkovitost nadolazeće operacije.

    Kemoterapija. Obično se propisuje u kombinaciji s zračenjem. Ova vrsta terapije usmjerena je samo na olakšavanje nadolazeće operacije. Opstanak bolesnika s kemoterapijom se ne povećava.

    Koliko možete živjeti s rakom crijeva 4?

    Razmotrite čimbenike koji utječu na opstanak bolesne osobe, a također odgovorite na pitanje "crijevni stadij 4 faze koliko je ostalo za život?"

    Na preživljavanje u posljednjem stadiju raka utječu različiti faktori:

    • stupanj razvoja patologije;
    • prisutnost metastaza;
    • stupanj invazije tumora u organ;
    • starost bolesne osobe;
    • učinkovitost liječenja;
    • stil života pacijenta;
    • oštećenja raka drugih organa.

    Koliko dugo pacijent može ostati u fazi 4. Sve ovisi o gore navedenim čimbenicima, pravovremenosti liječenja, njegovoj učinkovitosti. Stopa preživljavanja za crijevnu onkologiju iznosi samo 30%, moći će živjeti više od 5 godina nakon liječenja. Uz onkologiju cekuma, preživljavanje je samo 20%.

    Ako pacijent nema metastaze, treba živjeti više od 3 godine. Ako su metastaze prodrle u susjedne organe, ostaje da živi oko godinu dana.

    Nepovoljna dijagnoza postavlja se u takvim slučajevima:

    • metastaze u drugim organima;
    • prisutnost metastaza u limfnim čvorovima (više od 5 pogođenih čvorova);
    • klijanje neoplazme unutar mišićnog sloja crijeva + perforacija crijevne stijenke;
    • dob manja od 30 godina;
    • nedostatak poboljšanja nakon kemoterapije, terapije zračenjem;
    • prisutnost relapsa 2 godine nakon tijeka terapije;
    • resekcija crijeva.

    Posljednji stadij raka crijeva, ili kako živjeti?

    Rak crijeva u fazi 4 je posljednja faza zloćudnosti, treće mjesto među svim onkologijama. Nažalost, prognoza u ovoj fazi je nepovoljna i liječenje praktično ne daje rezultata. Liječnici pokušavaju održati život pacijenta i smanjiti bol i neugodne simptome..

    Opasnost od posljednje faze

    Rak crijeva u fazi 4 je fatalan, što je neizbježno. U četvrtoj fazi onkologije metastaze se šire po tijelu, zahvaćajući mnoge organe i tkiva. Poremećene su neke funkcije tijela. Tumor je toksičan, a izlučuju se štetne tvari, otpadni proizvodi koji također nepovoljno utječu na opće stanje pacijenta..

    Znaci i simptomi

    Rak crijeva 4. stupnja i njegovi znakovi na početku razvoja:

    • Vrućica.
    • Gubitak težine.
    • Apatično stanje.
    • Okusni pupoljci su iskrivljeni i svi se ukusi različito percipiraju.
    • Gubitak apetita.

    U sredini ili na kraju razvoja bolesti:

    • Tijekom rada crijeva može se primijetiti iscjedak slijedeće prirode: gnojni, sluzav, krv, purulent-krv, purulentno-sluzav.
    • Neugodan osjećaj u anusu ili rektumu, osjet stranog tijela.
    • Zatvor, osjećaj težine i bol u rektumu.
    • Bol u donjem dijelu leđa.
    • Rast trbuha.
    • Bol u metastatskim organima.
    • Tumor može isticati na trbuhu..
    • Ako je tumor već prodro u mjehur, tada se tijekom stresa, na primjer, defekacije ili fizičke aktivnosti, mokraća oslobađa.
    • Tijekom mokrenja kod žena opaža se izlučivanje izmeta..
    • Abdominalni ascites - metastaze se javljaju u trbuhu, u unutarnjoj šupljini.

    Tumor se može lokalizirati u crijevima, ali metastaze se šire po tijelu, a specifični simptomi se ponekad opažaju s ovom patologijom, kao što su:

    • Žutost sluznica, sklera, kože, metastaza na jetri.
    • Poteškoće s disanjem, hemoptiza, sluz s gnojom - s metastazama u plućima.
    • Migrene, vrtoglavica, glavobolja - s sekundarnim tumorom u mozgu.

    Dijagnostika

    Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se kompleks pregleda i analiza:

    1. Kolonoskopija - posebnim uređajem - endoskopom, prodire, zaobilazeći anus, ulazi u rektum i određuje veličinu zloćudne neoplazme.
    1. Sigmoidoskopija - također koristite poseban uređaj - sigmoidoskop i pregledajte sluznicu rektuma i sigmoidni debelo crijevo.
    2. Ultrazvuk (ultrazvuk) - vrši se radi provjere unutarnjih organa na prisutnost metastaza.
    3. Rendgenski pregled prsne šupljine - također pogledajte veličinu, stanje i prisutnost metastaza.
    4. CT (računalna tomografija) - pomoću računalne tomografije možete odrediti dobroćudnost ili zloćudnost tumora, kao i vidjeti tumor na rezu.
    5. Biokemijski i klinički testovi krvi - ova analiza omogućuje vam da pregledate rad bubrega i jetre.
    6. Analiza fekalne mase - ispituju se na nečistoće u krvi i na prisutnost toksina koje tumor luči.

    Liječenje raka crijeva

    U 4 stupnja razvoja malignog tumora, neoplazma se praktički ne može liječiti. Svi postupci usmjereni su na normalizaciju dobrobiti. Uklanjanje neoplazme se ne provodi, jer je tumor velik i prodire u najbliže organe i tkiva na prilično velikoj udaljenosti.

    Složeno liječenje zračenjem i kemoterapijom može dati dobar rezultat. Učinak lijeka usporava rast malignih stanica. Liječenje se odabire pojedinačno i uvijek započnite s malom dozom, tako da tijelo ima vremena za oporavak nakon svakog tečaja.

    Tijekom kemoterapije rast malignih stanica ne samo usporava, metastaze nestaju i tumor se smanjuje u veličini. Nakon kemoterapije i zračenja mogu se pojaviti nuspojave:

    • Crvenilo, osip na koži
    • Čirevi sluznice
    • Mučnina
    • povraćanje
    • Gastrointestinalni poremećaji
    • Drhtanje ruku i nogu
    • Gubitak kose i noktiju
    • Pad imuniteta
    • Anemija

    Ove nuspojave nastaju kada je otpor tijela smanjen. Budući da je tumor već zahvaćen organima, kemoterapija ne može jamčiti potpuno oporavak..

    lijekovi

    Takvi lijekovi kao što zaustavljaju rast tumora:

    • Ironotecan
    • Kapecitabin
    • Kompleks od 3 lijeka: 5-fluorouracil, oksaliplatin, leukoverin

    ethnoscience

    Za dodatno liječenje koriste se otrovne biljke:

    Svaka biljka ima svoju metodu pripreme i doziranje, svi biljni pripravci usmjereni su na uklanjanje toksina koje tumor proizvodi, kao i na odlaganje razvoja tumora.

    BILJEŠKA! Prije nego što se odluči za uključivanje tradicionalne medicine u glavni tretman, potrebna je konzultacija liječnika jer neko bilje može uvelike povećati opću intoksikaciju tijela i pogoršati pacijentovo stanje, pa čak i ubiti.

    Anestezija crijeva protiv raka

    Kolorektalni karcinom, rak debelog crijeva i rak crijeva praćeni su bolom u posljednjoj fazi. Potrebna su sredstva protiv bolova. Nesteroidni protuupalni lijekovi:

    Ali ti lijekovi rijetko ublažavaju bol, pa koriste slabe opijate:

    Opioidi su ovisnost i ovisnost i mogu se davati samo uz dozvolu onkologa..

    Prognoza

    Na pitanje "koliko je ostalo za život?" teško je odgovoriti, jer ovisi o mnogim čimbenicima. Uz rak crijeva u fazi 4 i metastaze, prognoza je loša. Prema statistikama, samo 5% živi od 5 ili više godina. Ostalih 95% živi od 3 mjeseca do 3 godine.

    Očekivani životni vijek ovisi o:

    • Veličina neoplazme.
    • Broj metastaza.
    • Dodatne bolesti.
    • Dob.
    • Imunološki sustav.

    Dijagnoza i liječenje kolorektalnog karcinoma u bolnici Yusupov

    Kolorektalni karcinom je maligna neoplazma povezana s povećanim rizikom lokalnog recidiva. Veća složenost objašnjava se teškim anatomskim značajkama rektuma:

    • Ograničenje koštanih struktura zdjelice;
    • Položaj u blizini mišića zdjeličnog dna i drugih organa;
    • Prisutnost analnog sfinktera, nekoliko razina opskrbe krvlju i odljev limfe u različitim smjerovima.

    To pogoršava prognozu nakon liječenja bolesti..

    Liječnici u bolnici Yusupov dijagnosticiraju kolorektalni karcinom, rane metastaze i recidive koristeći najnoviju opremu vodećih proizvođača. Onkološki kirurzi izvode radikalne operacije, izrezuju tumor unutar zdravih tkiva.

    Nakon operacije propisani su najnoviji kemoterapijski lijekovi koji uništavaju stanice raka. Putovi primarnog fokusa i metastaze zrače se pomoću modernih aparata za radioterapiju. Sve to u kombinaciji omogućuje poboljšanje prognoze preživljavanja nakon operacije rektuma rektuma stadija 2,3 i 4.

    Značajke liječenja kolorektalnog karcinoma

    Liječnici u bolnici Yusupov provode multidisciplinarno liječenje kolorektalnog karcinoma. Izvodi se radikalno ili lokalno liječenje, provode se operacije za očuvanje sfinktera ili abdominalno-perinealna ekstirpacija rektuma s otvorenim pristupom ili laparoskopska. Za prognozu bolesti važni su sljedeći čimbenici:

    • Iskustvo kirurga;
    • Kirurška tehnika;
    • Procjena prevalencije tumora u predoperativnom stadiju.

    Kirurzi bolnice Yusupov imaju veliko iskustvo u obavljanju kirurških intervencija na rektumu, majstorski izvodeći sve danas razvijene operacije. Prije početka kirurškog liječenja provodi se sveobuhvatni pregled pacijenta. To uključuje analizu pritužbi i povijesti bolesti, digitalni pregled rektuma i sigmoidoskopiju. Za određivanje regionalnih i udaljenih metastaza provode se ultrazvuk, računalna tomografija i magnetska rezonanca.

    U skladu s preporukama Nacionalnog instituta za rak, provodi se predoperativna ili postoperativna radioterapija, uglavnom u kombinaciji s kemoterapijskim liječenjem. Poboljšava lokalnu kontrolu tumora, iako ne povećava uvijek opće preživljavanje kolorektalnog karcinoma..

    Kako bi se poboljšala prognoza preživljavanja kolorektalnog karcinoma u bolnici Yusupov tijekom operacije, određuje se proksimalna granica rektuma (mjesto ušća sjene). Endoskopsko određivanje najvažnije je za imenovanje neoadjuvantne terapije ako je tumor 15 cm iznad ruba analnog kanala prema oznakama na krutom rektoskopu.

    TNM kolorektalna klasifikacija karcinoma

    U Rusiji je usvojena TNM klasifikacija kolorektalnog karcinoma. Razlikujem 4 stadija kolorektalnog karcinoma.

    Kriterij T znači "tumor". Tx se uspostavlja kada nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora. Tis je preinvazivni karcinom. S T1, tumor se širi na submukozni sloj crijevne stijenke. T2 znači da se neoplazma proteže do mišićnog sloja rektuma i ne klija u njegovu stijenku. Ako tumor proširi sve slojeve crijevne stijenke s širenjem u masno tkivo bez oštećenja na susjedne organe, onkolozi koriste oznaku T3. Za novotvorine smještene u gornjem ampularnom dijelu rektuma i rektosigmoidnom kolonu (prekriven peritoneumom), simbol T3 karakterizira širenje karcinoma tumora na subserozni sloj. Ne klija seroza.

    U stadiju T4, neoplazma raste u okolne organe i tkiva ili seroznu membranu kada je lokalizirana u gornjem ampularnom dijelu rektuma i rektosigmoidnom dijelu debelog crijeva (prekrivenom peritoneumom). T4a znači klijanje visceralnog peritoneuma, T4b znači klijanje u drugim organima.

    Kriterij N - limfni čvor. Nx sugerira da nema dovoljno podataka za procjenu regionalnih limfnih čvorova. Ako nema oštećenja regionalnih limfnih čvorova, stanje se označava kao N0. Uz N1, postoje metastaze u 1-3 regionalnih limfnih čvorova:

    • N1a - u jednom regionalnom limfnom čvoru;
    • N1b - u dva ili tri limfna čvora;
    • N1c - postoje diseminate u mezenteriji bez oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
    • N2 - metastaze u više od tri regionalna limfnih čvorova;
    • N2a - pogođeni su 4-6 limfnih čvorova;
    • N2b - metastaze u sedam ili više limfnih čvorova.

    Kriterij M ukazuje na prisutnost metastaza:

    • MO - nema znakova udaljenih metastaza;
    • M1 - postoje udaljene metastaze;
    • M1a - prisutnost udaljenih metastaza u jednom organu;
    • M1b - udaljene metastaze prisutne su u više organa ili peritoneuma.

    Nulta faza raka debelog crijeva utvrđena je u slučaju Tisa, N0, M0. Prva faza je definirana kao T, N0, M0. U fazi IIA situacija izgleda kao T3, N0, M0, IIB-T4a, N0, M0, IIC-T4b, N0, M0. Kolorektalni karcinom 3, ima 3 mogućnosti:

    • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 ili T1 N2a M0;
    • IIIB - T3 - T4a N1 / N1s, M0, T2 - T3 N2a M0 ili T1 - T2 N2b M0;
    • IIIS - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 ili T4b, N1 - N2, M0.

    Dijagnoza raka debelog crijeva četvrtog stupnja postavlja se za bilo koju veličinu tumora, bez obzira na broj zahvaćenih limfnih čvorova u slučaju udaljenih metastaza. Za adekvatnu inscenaciju tumora u bolnici u Jusupovu ispituje se najmanje 12-15 limfnih čvorova u udaljenom preparatu, ali manji broj nakon ozračenja.

    Simptomi kolorektalnog karcinoma

    U početnom stadiju raka rektalni karcinom ima asimptomatski tijek. Identificira se tijekom rutinskog pregleda. Najčešći znakovi zloćudnog tumora rektuma su sljedeći simptomi:

    • Dodatak krvi u izmetu;
    • Promjena u učestalosti, dosljednosti i obliku stolice;
    • Zatvor, naizmjenično s proljevom;
    • Bol u trbuhu;
    • Tenesmus (uporna, rezanje, povlačenje, peckanje u rektumu, bez izlučivanja izmeta).

    Bol u rektumu zdjelične šupljine je značajan simptom. U kasnoj fazi raka rektuma nastaju komplikacije:

    • Masivno krvarenje;
    • Opstrukcija velikog crijeva;
    • Perforacija;
    • Klijanje u drugim organima;
    • Stvaranje rektovaginalne, rektalne ili rektonalne fistule.

    Limfovaskularna invazija, perineuralna invazija, prisutnost tumorskih naslaga izvan limfnih čvorova negativni su prognostički čimbenici. S karcinomom rektalne faze 4.

    Prognoza preživljavanja raka debelog crijeva

    Utvrđivanje faze kolorektalnog karcinoma od najveće je važnosti za razvoj indikacija za operaciju, jer nema boljeg načina za njegovo liječenje. Za lokalizirane tumore vjerojatnost izlječenja je veća. Uključenost regionalnih limfnih čvorova u patološki proces dramatično smanjuje povoljnu prognozu. Važni pokazatelji su veličina neoplazme i dubina njenog klijanja. Neki su čimbenici međusobno povezani: što je veća veličina tumora, to je vjerojatnija opasnost od metastaziranja na regionalnim limfnim čvorovima.

    Ako se otkrije rektalni karcinom prve ili IIA faze, vjerojatnost potpunog izlječenja je 90%. U fazi II B, prognoza petogodišnjeg preživljavanja pogoršava se na 70%. Ako se dijagnosticira karcinom rektalne faze 3, 50% pacijenata izliječi se. Čak i s tumorom četvrtog stadija, 10% do 20% pacijenata ima mogućnost izlječenja. Ako se sekundarne lezije formiraju u plućima ili kostima, prognoza će biti izuzetno nepovoljna. Kolorektalni karcinom se obično širi najprije limfnim čvorovima, a potom i jetrom. Ako se otkrije pojedinačna metastaza u jetri, uklanja se kirurškim putem. Kada pacijent ima visoko diferenciran rektalni adenokarcinom, prognoza je optimistična.

    Kolorektalno liječenje raka

    Kada dijagnoza i stadij raka rektuma ne dovode u pitanje, profesori i liječnici najviše kategorije na sastanku stručnog vijeća odlučuju o taktikama liječenja. Primijenite kirurško liječenje, ozračenje neoplazme prije i nakon operacije. Kemoterapija se provodi u skladu s međunarodno prihvaćenim standardima..

    Pacijenti bolnice Yusupov imaju pristup svim najnaprednijim metodama liječenja kolorektalnog karcinoma, uključujući trbušno-perinealnu ekstirpaciju rektuma pomoću laparotomije ili laparoskopskom metodom, kolostomiju, kirurško uklanjanje metastaza jetre.

    Peritonealna perinealna ekstirpacija rektuma provodi se pod općom anestezijom. Prvo, onkološki kirurg provodi disekciju prednjeg trbušnog zida i odreže sigmoidni debelo crijevo 10-15 cm iznad neoplazme. Zatim silazni dio sigmoidnog debelog crijeva vodi van i pruža se do trbušne stijenke, tvoreći kolostomiju za kasnije povlačenje izmeta.

    Zatim šava na ranu i obavlja pristup kroz perineum. Prvo se vrši kružni rez tkiva oko anusa, zatim se uklanja rektum i okolna tkiva. Međunožje se čvrsto šiva. Nakon operacije, prognoza petogodišnjeg preživljavanja je dobra..

    Kolostomija je operacija u kojoj se formira posebna rupa, koja se naziva kolostomija. Kroz nju se iz tijela uklanjaju izmet. Operacija se izvodi nakon uklanjanja rektuma. Po potrebi se provodi plastična operacija rektuma. Operacije se provode (u apsolutnoj većini slučajeva) manje traumatičnom laparoskopskom metodom.

    Palijativne resekcije provode se u prisutnosti udaljenih metastaza raka. Pomažu u sprječavanju komplikacija u postoperativnom razdoblju, poput krvarenja iz raspadajućeg tumora, jake boli, gnojnih, nadražujućih crijevnih tkiva. Time se poboljšava kvaliteta života zanemarenih oboljelih od karcinoma..

    Kemoterapija je jedna od kombiniranih metoda liječenja kolorektalnog karcinoma. Pacijentima se daje dodatna (dodatna) kemoterapija nakon operacije za tumor regionalnih limfnih čvorova. Imunomodulacijska terapija sastoji se u imenovanju bolesnika nakon kirurškog liječenja u nedostatku metastaza u regionalnim limfnim čvorovima citostatika i imunomodulatora.

    Zračna terapija koristi se kao predoperativna metoda za liječenje kolorektalnog karcinoma (za smanjenje stadija raka). Zračenje se provodi nakon operacije kako bi se smanjila učestalost recidiva. Radioterapija se koristi kao glavni tretman lokalno uznapredovalog neoperabilnog kolorektalnog karcinoma..

    Kompletne informacije o dijagnozi i liječenju ove vrste raka pružit će stručnjaci kontaktnih centara. Nazovite bolnicu Yusupov, ambulanta je otvorena svakodnevno i svakodnevno. Bićete rezervirani za savjetovanje s onkologom u pogodno vrijeme za vas..

    Rak debelog crijeva - Prognoza preživljavanja

    Statistika karcinoma debelog crijeva

    Godišnje se širom svijeta prijavi više od 500 000 slučajeva kolorektalnog karcinoma. Najveći broj oboljelih od raka debelog crijeva registriran je u Ruskoj Federaciji, zapadnoeuropskim zemljama, Kanadi i SAD-u. U 70% slučajeva to je posljedica dobre svijesti stanovništva o ovoj patologiji i visoke razine dijagnoze. Kada se otkrije crijevni karcinom s metastazama na jetri, prognoza se pogoršava. U azijskim i afričkim zemljama broj prijavljenih slučajeva kolorektalnog karcinoma znatno je manji..

    U Velikoj Britaniji, karcinom rektalne kiseline čini 15% svih zloćudnih novotvorina, a drugi je samo karcinom pluća. U Francuskoj se godišnje otkriva 25.000 novih slučajeva raka debelog crijeva. U 2010. godini Sjedinjene Države zabilježile su oko 130 500 slučajeva kolorektalnog karcinoma.

    Rak debelog crijeva zauzima 2. mjesto u strukturi onkološke učestalosti žena. Na drugom mjestu je samo karcinom dojke. U muškom dijelu stanovništva nalazi se na 3. mjestu nakon karcinoma pluća i prostate.

    Broj ljudi koji pate od kolorektalnog karcinoma porastao je u zemljama gdje je stopa incidencije u početku niska. Dakle, stopa rasta kolorektalnog karcinoma u Japanu iznosi 3%. U Ruskoj Federaciji zauzima treće mjesto u strukturi učestalosti raka. Rak debelog crijeva čini 8,6% svih karcinoma kod muškaraca i 6,2% kod žena. Kod muškaraca je 1,5 puta veća vjerojatnost da će razviti kolorektalni karcinom od žena.

    Udio karcinoma debelog crijeva u strukturi smrtnosti od malignih tumora je sljedeći: muškarci - 4,3%, a žene - 7,9%. Rektalni karcinom kod muškaraca iznosi 4,2%, a kod žena 6,1%. Visoka stopa smrtnosti za pacijente s kolorektalnim karcinomom: za 100 novih slučajeva raka, 70 ljudi umire od ove patologije. To je zbog kasnog poziva stručnjacima: uznapredovali karcinom debelog crijeva čini 71,3% početno dijagnosticiranih tumora ove lokalizacije, u 62,5% slučajeva dijagnoza karcinoma rektalne kosti postavlja se u kasnim fazama

    Postotak lokalizacije kolorektalnog karcinoma u različitim dijelovima debelog crijeva nije isti. To se može vidjeti iz tablice br..

    Tablica broj 1. Lokalizacija malignih tumora u različitim dijelovima debelog crijeva.

    Rak debelog crijeva, stadij 4, koliko živi. Rektalni karcinom

    Rak debelog crijeva i debelog crijeva (kolorektalni karcinom) je bolest koju karakterizira pojava malignog tumora u rektumu ili crijevu..

    Razlozi razvoja karcinoma debelog crijeva još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, no pretpostavlja se da nasljedne bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, pothranjenost, polipi debelog crijeva itd. Igraju ulogu u razvoju ove bolesti..

    Glavni simptomi crijevnog karcinoma: peckanje iz anusa, nelagoda, stolica s primjesom krvi, stalno natezanje i sl..

    Dijagnoza raka crijeva postavlja se tek nakon kolonoskopije, analize izmeta na okultnu krv i nekih drugih metoda istraživanja. Liječenje kolorektalnog karcinoma ovisi o fazi u kojoj se tumor nalazi, prisutnosti popratnih bolesti, lokaciji tumora i uključuje kirurško liječenje, kemoterapiju, radioterapiju.

    Ovisno o tome kako se tumor proširio, postoji pet stadija raka debelog crijeva:

    Stadij 0 karcinom debelog crijeva. Tumor je malen i ne širi se izvan unutarnjeg sloja crijeva. Petogodišnje preživljavanje u raku crijeva 0 stadijuma - više od 95%.

    1. faza. Tumor se već proširio izvan unutarnjeg sloja, mišićni sloj još nije dosegao. Petogodišnja stopa preživljavanja - 90%.

    U fazi 2, tumor se širi na sve slojeve crijeva (vanjski, mišićni i unutarnji sloj). Petogodišnje preživljavanje iznosi 55-85%, ovisno o liječenju.

    3 pozornica. Rak se već proširio ne samo na sve slojeve crijeva, već i na najbliže limfne čvorove. Petogodišnje preživljavanje je 20% do 55%.

    4. rak crijeva. Tumor se proširio na druge organe (metastazirao). Tipično, rak debelog crijeva metastazira u pluća, jajnike (u slučaju žene), jetru itd. Petogodišnje preživljavanje u ovom slučaju zastrašujuće je malo - 1%.

    Fadeeva Zhanna, onkolog www.medicina-msk.ru

    rak crijeva 4. stupanj

    starost 70 godina! težina 93 kg!

    Bolesti: ishemija srca, bolesti prostate, oticanje lijeve noge, vrtoglavica, bolovi u želucu, želi ići u toalet, ali ne može!

    Da, Shevchenko metoda postoji, ali nije dovoljno učinkovita i pomaže malom broju ljudi. Njegova prednost je niska cijena. Još jedna jeftina metoda je urinoterpija. Ako je to glavni kriterij, postoji niz postojećih vrlo jeftinih metoda..

    Rak 4 - stadij

    Rak, stadij 4 (zadnji) je proces koji karakterizira nepovratnost. Dolazi do nekontroliranog rasta i širenja tumorskih stanica po tijelu, dok su susjedni zdravi organi i tkiva oštećeni, stvaraju se udaljeni metastatski tumori koji se nalaze u drugim organima.

    Četvrta faza raka uključuje:

    • brzorastući maligni tumori; rak kostiju (bilo koje vrste); progresivni tumor s metastazama u pluća, kosti, gušterača, mozak; izuzetno fatalne formacije (multipli mijelom, melanom, rak gušterače itd.).

    Primarni fokus tumorskog procesa može biti i mali (5-6 mm) i ogroman (10-30 cm), što se događa, na primjer, s Youngovim tumorom.

    Dijagnoza raka stupnja 4 ponekad se postavlja pri početnom liječenju pacijenta, unatoč činjenici da je 2 ili 3 mjeseca prije liječenja, pacijent bio zdrav i nije se žalio na ništa..

    U posljednjem desetljeću postojala je stalna tendencija da pacijenti koji kasne onkologiju potraže medicinsku pomoć. Nepažnja o vlastitom zdravlju i prvi simptomi disfunkcije vitalnih organa, odsutnost dobro funkcionirajućeg liječničkog pregleda često su razlog što se na prvom liječenju bilo koje bolesti i produljenom pregledu otkriva karcinom faze 4.

    Primjerice, često susreću situaciju dijagnoze raka crijeva stupnja 4 kod mladih (žene i muškarci 30-40 godina) s kolonoskopijom, koja se izvodi kod ne baš jasnih poremećaja debelog crijeva. Ponekad postoji rak grlića maternice, koji se na pozadini trudnoće razvio u nekoliko mjeseci odmah u četvrtom stadiju prekanceroznih promjena.

    Nažalost, rašireno je vjerovanje da se četvrti stadij raka odvija vrlo brzo i brzo dovodi do smrti pacijenta. Ali ako pravilno odaberete režim liječenja i redovito pohađate tečajeve, kvaliteta života pacijenta znatno se povećava, a životni vijek povećava (do 5 ili više godina). Naravno, puno toga ovisi o dubini oštećenja vitalnih organa, vrsti malignosti i o tome koje su popratne bolesti.

    Ali, nažalost, u prisustvu četvrtog stadija raka, radikalno liječenje ove bolesti više nije moguće.

    Rak crijeva

    Rak crijeva je skupina onkoloških bolesti koje su lokalizirane u bilo kojem odjelu ovog organa (debelom, tankom crijevu, rektumu, slijepom, sigmoidnom i debelom crijevu). Bolest je maligna tvorba tumora uzrokovana u 95% slučajeva degeneracijom žljezdanog epitela. Najčešće se ova onkološka patologija bilježi u debelom crijevu (kolorektalni karcinom). Osobe u dobi od 40 godina i starije su osjetljivije na to (više od 85% slučajeva), osim toga, muškarci se razbole oko 3 puta češće od žena.

    Danas među znanstvenicima ne postoji konsenzus o tome zašto nastaje rak crijeva. Međutim, pouzdano je uspostavljena direktna veza između razvoja ove zloćudne neoplazme i polipa - malih benignih tumora sluznice debelog crijeva..

    Uz to, utvrđeni su i drugi čimbenici u kojima postoji vjerojatnost raka crijeva da se značajno povećava:

    • nepovoljna nasljednost (krvni srodnici imaju polipe debelog crijeva, pate od raka);
    • tijek Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa u dužem vremenskom razdoblju (više od 10 godina);
    • prisutnost kroničnih i (ili) upalnih bolesti crijeva;
    • neuravnotežena prehrana (prevalencija mesne, masne, začinjene hrane).

    Prvi znakovi raka debelog crijeva mogu biti:

    • slabost;
    • gubitak apetita;
    • osjećaj odbojnosti prema hrani (posebno prema hrani s visokom količinom masti);
    • prisutnost krvi u stolici.

    Ako je bolest u 3. ili 4. stupnju, to može biti naznačeno:

    • prisutnost u izmetu, osim krvi, sluzi i gnoja;
    • crijevna opstrukcija, koja se očituje produljenom konstipacijom, natečenošću nakon jela, težinom;
    • prisutnost čestih poriva za defekacijom;
    • labava stolica s promjenom boje;
    • gubitak težine;
    • snižavanje krvnog tlaka, blijedost kože, hladan znoj;
    • produljena bol u crijevima;
    • nelagodna mučnina i povraćanje.

    Maligne novotvorine nalaze se u različitim dijelovima crijeva. Ova bolest nadvlada ljude u odrasloj dobi. Na njega ne utječe spolna pripadnost osobe (on jednako opterećuje muškarce i žene). Ova bolest ima izuzetno visoku stopu prognoze..

    Međutim, ako se potvrdi karcinom crijeva, koliko ih se živi s točnošću, ne može se utvrditi. Broj godina života s takvom dijagnozom određuje se dobi osobe koja je bolesna, stadijum raka, veličinom neoplazme i rizikom od recidiva. Pogoršanje tumora je zbog egzogenih i endogenih uzroka..

    Aspekti koji utječu na predviđanje preživljavanja

    Kao što je već spomenuto, teško je napraviti točnu prognozu za rak crijeva. Koliko ih živi sa sličnim tumorom ovisi o brzini bolesti. Takva se onkološka patologija razvija sporijim tempom, zbog čega je postotak preživljavanja ljudi opterećenih rakom crijeva relativno visok..

    Obično liječnici govore o petogodišnjem preživljavanju nakon uspješnog liječenja bolesnih ljudi. U ovom pravcu su u tijeku kontinuirana istraživanja. Unaprjeđuju se medicinske tehnike i lijekovi. Mnogim pacijentima je korisno znati statistiku o tome koliko žive s rakom crijeva. To im pomaže da stvarno ocijene nastalu patologiju i potaknu ih da se bore za život..

    Stupanj pozitivne pretpostavke ovisi o provedenoj kemoterapiji, stadiju karcinoma, veličini i karakteristikama lokalizacije neoplazme, mogućnosti recidiva, dobi pacijenta i izdržljivosti imunološkog sustava.

    Stadij raka

    Strašna bolest je rak crijeva. Koliko su mu izloženi u različitim fazama bolesti? Sudbonosnim čimbenikom koji određuje životni vijek smatra se stadij u kojem se otkriva onkologija. Početni stadij (teško dijagnosticirati) jamstvo je da će pozitivan rezultat dostići 90-95% preživljavanja, ukoliko je, naravno, operacija bila uspješna.

    U drugom stadiju, napredovanje neoplazme i njeno širenje na susjedne organe ostavljaju 75% mogućnosti da pacijenti prežive. Odnosno, oni pacijenti koji su uspješno podvrgnuti operaciji i

    U trećem stupnju veličina tumora je kritična, osim toga, raste. Istovremeno, 50% pacijenata uspijeva preživjeti. Četvrta faza praktično ne jamči uspješan ishod. Samo 5% uspijeva preživjeti malignom neoplazmom koja je prolivena u pojedine organe i koštano tkivo, što je stvorilo obilne metastaze.

    Veličina tumora

    To je uzrokovano veličinom neoplazme i njegovom sposobnošću lokalizacije. Stanice tumora koje su se proširile u površinskom sloju epitela omogućuju 85% pacijenata da prežive. S pogođenim mišićnim slojem situacija se pogoršava - stopa preživljavanja ne prelazi 67%.

    Serozna membrana s neoplazmom koja je projurila u nju i širi metastaze smanjuje nadu u pozitivan ishod na 49%. Koliko dugo žive kod ljudi ako su otkrili perforaciju crijeva, oštećenja obližnjih organa i patološke promjene u regionalnim limfnim čvorovima? Šanse za pozitivan ishod kod takvih bolesnika su minimalne..

    Učinak dobi

    Onkologija češće pogađa jedan ili drugi segment crijeva kod ljudi zrele i starije dobi. Muči ih problem: crijevni rak - koliko žive s tim. Većina oboljelih od onkologije spada u kategoriju 40-45-godišnjaka. Njihovo petogodišnje preživljavanje prilično je visoko. Njihova crijeva prekrivena su rijetkom mrežom krvnih žila. Stoga krvotok polako nosi maligne stanice u cijelom tijelu.

    Mladi ljudi koji nisu prešli 30 godina imaju drugačiju sliku. Pacijenti su skloni ranim metastazama, što uzrokuje brzo oštećenje limfnih čvorova i organa, bez obzira koliko su udaljeni od tumora. Rak teče s teškim komplikacijama. Mladi preživljavaju znatno manje nego bolesnici u dobi.

    Recidivi raka crijeva

    Pacijenti neprestano pokušavaju razumjeti koliko žive nakon raka crijeva, koliko mjere. Nažalost, progresivna dijagnostika, kirurška intervencija i radioterapijsko liječenje ne mogu se nazvati jamstvom stopostotnog oporavka. Relapsi nakon završetka liječenja nisu rijetkost. Povratak raka zabilježen je kod 70-90% bolesnika.

    Pacijenti su posebno ranjivi tijekom prve dvije godine nakon operacije. Rizik od recidiva sprječava se redovitim pregledom pacijenta. Pravovremeno otkrivanje uvjerenja o tumoru uvjerava 30-35% ljudi. Zakašnjela dijagnostika značajno smanjuje šanse za život.

    Učinak razine resekcije

    Obavljajući prognozu, usredotočite se na razinu udaljenog segmenta crijeva. Pokazuje stupanj radikalizma izvedene kirurške intervencije. Resekcijom koja omeđuje zloćudnu neoplazmu, uspjeh liječenja se smanjuje.

    Kao rezultat toga, potrebno je pribjeći ponovljenoj kirurškoj intervenciji. U ovom scenariju 55% pacijenata prevladava petogodišnje preživljavanje. Resekcija crijeva izvedena na znatnoj udaljenosti od neoplazme omogućava 70% pacijenata da žive najmanje 5 godina nakon operacije.

    Reoperation

    Ako treba obaviti drugu operaciju, pacijent se počinje brinuti o problemu: opet rak crijeva, koliko ostaje za život. Nada za potpuni oporavak pojavljuje se kada se relapsi nisu pojavili u roku od 3-4 godine nakon prve kirurške intervencije..

    Ako je liječnik, provodeći preventivni pregled, otkrio sekundarni izgled, postavlja se pitanje ponovne operacije. Provodi se kako bi se uklonili uzroci recidiva. Ako je operacija beskorisna, pribjegavaju pacijentu koji održava stabilno zdravstveno stanje.

    Ako se ispostavilo da je pacijent imao sreće, a rak se potpuno povukao, trebao bi realizirati iskustvo i radikalno promijeniti svoj stav prema zdravlju. Zahvaljujući preventivnim mjerama i redovitim pregledima, moguće je spriječiti povratak raka crijeva..

    Rak je užasna bolest koja rijetko završava povoljno za pacijenta. I crijevni karcinom stupnja 4 u izuzetno rijetkim slučajevima ima pozitivnu prognozu.

    Obično vam liječnik kaže koliko vremena ostaje pacijentu, njemu osobno ili njegovoj rodbini. Činjenica je da pacijent daleko od uvijek zna za svoju bolest i njezinu ozbiljnost, budući da takve informacije narušavaju sposobnost tijela da se odupre. Česti su slučajevi kada je pacijent na ovaj ili onaj način saznao za svoju bolest i umro u nekoliko dana, iako se prije toga uspješno borio s njim i imao sve šanse da ostane živ, a na kraju krajeva, i liječenje raka uvelike ovisi o raspoloženju.

    Kao što znate, ova patologija ima četiri stupnja:

    1. Prvi karakterizira spor maligni rast i odsutnost ozbiljnih morfoloških promjena u stanicama. Ima najbolju prognozu.
    2. Drugo se očituje ubrzanim rastom i pojavom svjetlosnih promjena..
    3. S trećim, klijanje započinje u drugim tkivima, širenje metastaza.
    4. Četvrti stupanj karakterizira potpuno morfološko restrukturiranje tkiva i prodiranje metastaza u sve dijelove tijela. U ovom slučaju prognoza je najnepovoljnija.

    Zbog toga je liječenje raka crijeva ozbiljan problem, posebno kada je stigla 4. faza. Štoviše, s progresijom ove patologije opaža se oštećenje crijeva, pri čemu organ gubi cjelovitost, a njegov se sadržaj pojavljuje u krvotoku, a posebno u teškim slučajevima u trbušnoj šupljini.

    Simptomi raka crijeva

    Klinička slika crijevnog karcinoma je loša po specifičnosti, pa se dijagnoza može postaviti samo na temelju diferencijalne dijagnoze. Sljedeći izraženi simptomi govorit će o kasnoj fazi razvoja raka:

    1. Prije svega, to je sindrom intoksikacije. Izražava se jakom slabošću, mučninom i povraćanjem, groznicom do subfebrile, vrtoglavicom i glavoboljom, bolovima u bolovima u zglobovima, blijedošću, nedostatkom daha, tahikardijom.
    2. Enterokolitis sindrom, tj. Upala crijevne sluznice. Njegove manifestacije sastoje se od vrućice (često signalizira akutnu crijevnu infekciju), poremećaja stolice (to može biti i proljev i zatvor), nadutosti, bolova u trbuhu (posebno nakon jela i tijekom rada crijeva), nečistoće krvi, sluzi ili gnoj u izmetu.
    3. Dispeptički sindrom, odnosno probavni poremećaji. Njegov uzrok je prodiranje metastaza u jetru i, kao rezultat, poremećaj žučnog mjehura. Dovodi do mučnine, belchinga, gorčine u ustima i povraćanja.
    4. Sindrom koji oponaša opstrukciju crijeva. Jaka bol se javlja u crijevima, stolica je teška, obilno i neumoljivo povraćanje može početi nakon jela.

    Treća faza liječenja raka

    Liječenje karcinoma u fazi 4 zahtijeva dugo vremena i nekoliko različitih pristupa. Potrebno je liječiti tako ozbiljnu bolest koristeći kompleks različitih metoda. Čak i nakon cjelovitog tečaja, prognoza može ostati jednako nepovoljna. Uz to, sve toksične tvari koje tijekom liječenja uđu u tijelo i uđu u jetru kroz krvotok iz portalne vene, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije..

    1. Kirurgija je tradicionalna metoda. Njegov je cilj potpuno, odnosno radikalno uklanjanje tumora, uključujući metastaze. Tako se događa da tumor prodre tako duboko da morate ukloniti značajan dio crijeva i nije moguće šivati ​​rub crijeva do ruba. Zatim formirajte kolostomiju: crijevo je prikazano na trbušnom zidu. Osoba koja živi s kolostomijom trebala bi imati prijemnik kolonije u kojem se događa gibanje crijeva. Ponekad se to mora učiniti kako bi se uklonila opstrukcija crijeva u slučaju nemogućnosti uklanjanja tumora. Kirurško liječenje nije prikladno za borbu protiv metastaza.
    2. Terapija radijacijom. Ova se metoda koristi univerzalno i prije je priprema za kirurško uklanjanje tumora. Pored toga, usporava se daljnji razvoj obrazovanja. Ovaj se alat temelji na radioaktivnom zračenju, koje metastaze i samu neoplazmu ciljaju, što često smanjuje njegovu veličinu.
    3. Kemoterapija je još jedan način smanjenja tumora, ali ne produžuje život pacijenta. Jednostavno olakšava operaciju.
    4. Narodni lijekovi - ovo je četvrti način borbe protiv raka, ponekad nije manje učinkovit od drugih.

    Činjenica je da su, unatoč razvoju tradicionalne medicine, alternativne metode liječenja i dalje u potrazi. Borba protiv metastaza narodnim lijekovima uključuje upotrebu raznih dekocija ili tinktura iz bilja, koje često sadrže otrovne komponente u malim dozama: alkoholna infuzija za pelin, belladonu, celandin i drugo toksično bilje. Unatoč činjenici da su mnoge komponente opasne po život, sposobne su se nositi s tumorima i metastazama. Međutim, zbog toksičnosti biljaka potrebno je strogo pridržavanje doziranja. Potrebno je strogo poštivati ​​proporcije, tako da, s jedne strane, ne smanjuje ljekovita svojstva, a s druge strane, ne nanosi još veću štetu tijelu.

    Dijeta protiv raka

    Pravilna prehrana za rak crijeva bitan je dio liječenja. Budući da se ova patologija tiče probavnog sustava i pripada jednoj od najgorih crijevnih lezija, dijeta je jednostavno neophodna.

    Zbog činjenice da oboljeli od raka često gube apetit, ponekad će morati silom ugurati hranu u sebe. Međutim, to je potrebno kako bi se pobijedila bolest, pa odbijanje hrane neće dovesti do ničega dobrog. Trebate jesti 5-6 puta dnevno, malo po malo, toplu, dobro zagrijanu i pire hranu. Samljeti ga zahtijeva da se lako probavlja.

    Brzu hranu treba isključiti, hranu treba temeljito žvakati. Međutim, nema ozbiljnih ograničenja proizvoda..

    Rak crijeva u stadiju 4 ekstremni je razvoj malignih novotvorina. Prilikom postavljanja dijagnoze u ovoj fazi prognoza nije najpovoljnija. Upozorenja liječnika o ovoj bolesti i pravovremena dijagnoza raka crijeva pomoći će dijagnosticirati i produljiti život pacijenta. Prognoza je bolja, što prije se započne liječenje bolesti..

    Što je rak crijeva stupnja 4?

    Rak crijeva u stadiju 4 - ekstremni stupanj bolesti. Karakterizira ga oštećenje limfnih čvorova, susjednih organa i organskih sustava (maternica, mjehur, zdjelične kosti), kao i udaljenih organa (pluća, jetra, koštane strukture). Tumor otrova cijelo tijelo, oslobađajući otrovne tvari. Izlječenje u ovoj fazi predstavlja ogromne poteškoće zbog činjenice da tumor zahvaća gotovo cijelo tijelo.

    Simptomi bolesti

    S progresijom raka debelog crijeva dolazi do oštećenja i propadanja stijenke organa. S tim u vezi, cjelokupni sadržaj lumena crijeva prodire u krvotok i otrova tijelo. Klinička slika raka crijeva nije nespecifična. Dijagnoza se može postaviti samo u kompleksu simptoma s laboratorijskim podacima. Postoji nekoliko skupina simptoma..

    1. Intoksikacijski sindrom. Manifestira se slabošću, gubitkom apetita, mučninom, glavoboljom i vrtoglavicom, trajnim porastom tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (ne višim od 37,5 stupnjeva), bolovima u zglobovima, blijedošću kože, nedostatkom daha i tahikardijom. Uzrokovano trovanjem tijela toksinima tumora..
    2. Simptomi enterokolitisa - upala sluznice tankog i debelog crijeva. Manifestiraju se povećanjem tjelesne temperature nalik akutnoj crijevnoj infekciji, oslabljenoj stolici (zatvor ili proljev), nadimanju, trncima u trbuhu (povezanima s fermentacijom u crijevima), bolovima u trbuhu, osobito nakon jela, nečistoći u izmetu (sluz, gnoj, ugrušci krvi). ).
    3. Dispepsija - pojavljuje se, u pravilu, s klijanjem metastaza u jetri. Manifestira se bolom u trbuhu, gorčinom u ustima, belchingom, mučninom i povraćanjem.
    4. Simptomi slični opstrukciji crijeva. Nastaju kada tumor proširi obližnje tkivo. Manifestira se dugotrajnom konstipacijom, osjećajem težine i boli u trbuhu, pogoršanim nakon jela. Ponekad se može jesti nenadoknadno povraćanje nakon jela.

    Liječenje raka crijeva 4 stupnja

    1. Kirurgija. U ekstremnoj fazi razvoja bolesti, cilj operacije bit će radikalno (potpuno) uklanjanje tumora zajedno s metastazama u limfnim čvorovima uz crijeva. Ponekad tumor raste duboko i tada morate ukloniti veći dio crijeva. Kriterij za uspješnu operaciju je održavanje propusnosti crijeva i prirodno pražnjenje. U tu svrhu, nakon uklanjanja dijela crijeva, njegovi krajevi šivaju rub do ruba. Ako se to ne može postići, onda se kraj crijeva dovodi do trbušne stijenke, tvoreći takozvanu kolostomiju. Tada pacijent mora živjeti s vrećicom kolostoma na trbuhu, gdje izlazi izmet. Ponekad se odstrani kolostomija bez uklanjanja tumora. To se događa sa simptomima crijevne opstrukcije, kada uklanjanje tumora nije moguće zbog njegove opsežne klijavosti. Kirurško liječenje udaljenih organa pogođenih metastazama (jetra, pluća) nije učinkovito i ne utječe na preživljavanje pacijenta. Ova vrsta operacije smanjuje samo simptome raka..
    2. Zračna terapija (zračenje). Do danas se ova metoda liječenja široko koristi u medicini. Zračenje se izvodi prije operacije za suzbijanje procesa raka oštećenjem stanica tumora zračenjem. Prema statistikama, u polovice bolesnika nakon takve izloženosti veličina tumora se značajno smanjila, što je omogućilo učinkovitiju i uspješniju operaciju.
    3. Kemoterapija se obično provodi u kombinaciji s terapijom zračenjem za suzbijanje tumora. Ali preživljavanje od primjene kemoterapijskih lijekova ne povećava se, olakšava se samo kirurška intervencija.

    Zašto ovisi o prognozi preživljavanja raka crijeva??

    • od stupnja klijanja tumora;
    • od prisutnosti metastaza;
    • od tumora drugih organa;
    • od stadija razvoja tumora.

    Koliko ih živi s dijagnozom crijevnog karcinoma, stadij 4?

    Preživljavanje u raku crijeva u fazi 4 iznosi samo 30%. To znači da 30 ljudi od sto pacijenata nakon liječenja živi 5 ili više godina. Rak cekuma ima niži postotak preživljavanja. S ovom dijagnozom samo 20% pacijenata ima petogodišnje preživljavanje. Koliko ostaje živjeti nakon postavljanja takve dijagnoze ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob pacijenta, način života i reakciju tijela na liječenje. Nepovoljna prognoza javlja se sa sljedećim čimbenicima:

    • postoje metastaze u više od 5 limfnih čvorova;
    • metastaze se opažaju u drugim organima (na primjer, u jetri, kostima);
    • tumor raste u mišićni sloj crijeva i perforira zid crijeva;
    • pacijentova dob je manja od 30 godina (ovaj paradoks je zbog činjenice da mladi ljudi imaju dobro razvijenu kapilarnu mrežu u crijevima, što doprinosi brzom širenju stanica karcinoma s protokom krvi i limfe i ranim metastazama);
    • relaps bolesti u prve 2 godine nakon liječenja;
    • ponovna operacija u prve 3 godine nakon prethodnog kirurškog liječenja;
    • resekcija (uklanjanje) crijeva provedena je na granici s tumorom (što je veća udaljenost od tumora, to je bolja prognoza preživljavanja);
    • nakon zračenja ili kemoterapije, pacijentovo se stanje ne poboljšava.

    Rak crijeva u fazi 4 je posljednja faza u razvoju ove bolesti. Predviđanja za pacijenta u ovoj fazi često nisu najpovoljnija.

    Važno je podvrgnuti pravodobnom pregledu od strane liječnika kako bi se otkrio rak crijeva u ranijoj fazi i započelo liječenje bolesti. To je jedini način poboljšanja pacijentovog stanja i predviđanja koliko je osobi ostalo da živi.

    Koji su simptomi bolesti?

    • pacijent se osjeća slabo;
    • temperatura se može lagano povećati;
    • smanjuje se apetit, u nekima nestaje;
    • pacijent brzo gubi na težini.

    Rak crijeva 4. stupnja ima karakteristične simptome:

    • izmet u bolesnika sadrži razne nečistoće. Dakle, u izmetu možete pronaći komade sluzi, dijelove tumora;
    • izgled izmeta se mijenja, izgleda kao vrpca;
    • u rektumu osoba osjeća strano tijelo;
    • pacijent ima bolove u lumbalnom dijelu, perineumu, kralježnici;
    • ako se maligna tvorba pojavila u gornjem dijelu rektuma, tada će pacijent imati jak zatvor, koji će biti zamijenjen proljevom;
    • u zoni anusa pacijent će moći osjetiti rast. Nakon što formacija preraste u mišiće koji komprimiraju anus, pacijent neće moći zadržati izmet, plinove.

    Još uvijek postoje simptomi karakteristični za ovaj stadij bolesti:

    • pacijent ima jaku bol u trbuhu;
    • jaka bol pojavit će se tamo gdje je došlo do metastaza;
    • u žena sa sličnom dijagnozom može se formirati fistulozni prolaz između lumena rektuma i vagine, stoga tijekom mokrenja pacijent može osjetiti izlučivanje izmeta iz vagine. S vremenom se razvija upala genitalija, koja se proteže do bubrega;
    • ako maligni tumor raste u tkivu mokraćnog mjehura, tada će urin biti oslobođen iz rektuma.

    Kako se liječi bolest?

    Postoji nekoliko vrsta liječenja koje mogu poboljšati pacijentovo stanje. Tek nakon provođenja terapijskih mjera liječnik će moći predvidjeti koliko dugo će pacijent živjeti.

    U posljednjem stadiju bolesti, prilikom odabira vrste liječenja, kao što je operativni zahvat, doći će do potpunog uklanjanja malignog tumora s metastazama u svim limfnim čvorovima oko pogođenog organa. Ako je tumor već narastao u tkivu organa, morat ćete ukloniti dio crijeva.

    Operacija je bila uspješna ako je pacijent imao propusnost organa. Da bi to učinio, kirurg povezuje krajeve crijeva nakon što mu je dio uklonjen.

    Ponekad to nije moguće. U ovom će se slučaju kraj crijeva prikazati u zidu trbuha..

    Pacijent će do kraja života hodati kolopriemnikom u trbušnoj šupljini. Važno je ispraviti prehranu pacijenta ispravnu, uključiti veliku količinu vlakana.

    Zračenje terapije pacijenta kao liječenje raka je uobičajeno u medicini. Postupak se izvodi prije operacije za suzbijanje stvaranja zloćudnog tumora djelovanjem zračenja na tumorske stanice..

    Postoje statistike koje ukazuju na smanjenje veličine tumora. Osim toga, neki simptomi bolesti nestaju. Sve to omogućuje učinkovitiju provedbu operacije..

    Zračna terapija ne utječe na životni vijek pacijenta. Koliko pacijenata živi nakon takve terapije, reći će samo liječnik.

    Tijekom kemoterapije, pacijent treba uzimati moćne lijekove koji pomažu u aktivnoj borbi protiv bolesti.

    Uzimanje lijekova propisano je svakom pacijentu pojedinačno - tijek uzimanja lijekova zamjenjuje se pauzama kako bi se tijelo moglo oporaviti. Istodobno, pravilna prehrana pacijenta.

    Kemoterapija se provodi sveobuhvatno zračenjem. Ne povećava život, provodi se radi lakše kirurške intervencije.

    Prognoza će ovisiti o više razloga, među kojima su veličina tumora, stadij njegovog razvoja, prisutnost metastaza, oboljenje susednih organa.

    Kemoterapija provodi pacijenti radi postizanja sljedećih ciljeva:

    • uništiti stanice raka;
    • smanjiti veličinu zloćudnih tumora, tako da je moguća operacija;
    • eliminirati metastaze;
    • ukloniti simptome bolesti.

    Ovisno o namjeni liječnika, bit će propisan jedan tijek kemoterapije. Takav tretman smatra se najučinkovitijim u borbi protiv bolesti..

    Za zaustavljanje rasta tumora i smanjenje rizika od njegovog razvoja pacijentima se mogu propisati lijekovi kao što su kapecitabin, oksaliplatin, irinotekan.

    Prognoze za oboljele od raka

    Otprilike 25-30% pacijenata kojima je u posljednjem stadiju dijagnosticiran rak crijeva moći će živjeti više od 5 godina.

    Za ostale bolesnike prognoza je razočaravajuća, jer često tumor u ovoj fazi razvoja ima metastaze. Ako pacijent ima karcinom cekalice, stopa preživljavanja jedva doseže 20%.

    Prognoza za bolesnike koji imaju disfunkciju jetre je sljedeća: ako postoji metastaza, tada 50% pacijenata živi više od 7 - 9 mjeseci.

    Koliko dugo bolesnik s crijevima mora živjeti u ekstremnoj fazi ovisi o dobi osobe, kakvu hranu ima, kako njegovo tijelo reagira na liječenje.

    Prognoza će biti nepovoljna ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

    • metastaze su prisutne u nekoliko limfnih čvorova;
    • metastaze su prešle u susjedne organe;
    • na mišićnom sloju crijeva pojavila se maligna tvorba, kao rezultat njegovog razvoja pojavila se perforacija stijenke organa;
    • pacijent mlađi od 30 godina - kod takvih ljudi mreža kapilara je dobro razvijena, stoga se stanice raka brzo šire po tijelu uz pomoć limfe i krvi, znakovi bolesti će se pojaviti u kratkom vremenu;
    • nakon liječenja bolesti u prvih nekoliko godina dijagnosticiran je recidiv;
    • nakon operacije, u prve tri godine pacijent je doživio još jednu kiruršku intervenciju;
    • nastao na granici s obrazovanjem;
    • pacijentovi simptomi ne nestaju i stanje se ne poboljšava.

    Da biste bolesniku dali prognozu, potrebno je dijagnosticirati, analizirati simptome bolesti.

    Pacijent mora proći sljedeća ispitivanja:

    • analiza fekalija - provjerava se na okultnu krv;
    • kolonoskopija - važno je pažljivo pregledati crijeva i utvrditi točno mjesto formacije, njegovu veličinu, uzeti tkivo za histološki pregled;
    • biokemijska i opća analiza krvi - potrebno je procijeniti stanje jetre, bubrega;
    • sigmoidoskopija se izvodi radi proučavanja rektuma i sigmoidnog kolona, ​​anusa;
    • irrigoskopija se izvodi radi utvrđivanja prisutnosti onkologije u rektumu ili sigmoidnom debelom crijevu;
    • ultrazvuk je važan za ispitivanje svih unutarnjih organa;
    • potreban je rendgen prsa.

    Prevencija bolesti

    Pacijenti trebaju poduzeti preventivne mjere, posebno one u kojima je nekoliko krvnih srodnika imalo rak. Prije svega, morate voditi pravi način života..

    Hrana treba biti uravnotežena, prehrana ne bi trebala uključivati ​​začinjenu, masnu, slanu hranu. Trebate jesti veliki broj namirnica koje sadrže vlakna.

    Ako se pojave prvi znakovi bolesti, tada morate biti pregledani na prisustvo polipa u crijevu.

    Kolonoskopija nije baš ugodan postupak, ali može se koristiti za dijagnosticiranje polipoze na vrijeme i uklanjanje tegobe. Ako se to ne učini, onda se polipi mogu razviti u maligni tumor.

    Ne smije se dopustiti česta zatvor. Ako se pojavljuju često, treba poduzeti odgovarajuće mjere. Vaše zdravlje treba pomno pratiti..

    Ako se pojave prvi znakovi upalnih procesa u crijevima, tada trebate konzultirati liječnika i provesti odgovarajući tretman.

    Koliko ih živi s dijagnozom raka u posljednjoj fazi, liječnik će odgovoriti nakon liječenja. Prehrana, životni stil pacijenta, provođenje liječničkih preporuka utjecati će na pacijentov oporavak.