Treći stadij raka dojke...

Lipom

Neoplazme u mliječnim žlijezdama uvijek prijete zdravlju žene i opasnost za život svakodnevno se povećava. U 3. stupnju neoplazma je prešla mliječnu žlijezdu, ali ponekad još uvijek nema metastaza.

Ali ako je neoplazma već uspjela dati metastaze, oni se najčešće lokaliziraju u: limfnim čvorovima u prsima, plućima i jetri. Naravno, u fazi 3 i 4, maligni tumor predstavlja veliku opasnost. Svakom milionu ljudi dijagnosticira se rak dojke 3. stupnja svake godine. Prema statističkim podacima, oko 40% se češće nalazi u drugoj fazi nego u trećoj - 27%.

simptomi

U prvim fazama onkologije praktički nema kliničkih znakova. Češće se pojavljuju na kraju druge ili na početku treće faze. Za svakog bolesnika s rakom simptomi mogu lagano varirati ovisno o lokaciji tumora u mliječnoj žlijezdi..

Manifestacija raka

  • Brtve u predjelu prsa.
  • Velika neoplazma veća od 5 cm.
  • Oticanje na mjestu sabijanja.
  • Tuberositet u predjelu prsa.
  • Tumor počinje rasti u veličini.
  • Uvlačenje bradavica.
  • Izolacija gnojnog ili krvnog eksudata iz bradavice.
  • Promjena kože dojke.
  • Povećanje temperature.
  • Narančina koru na zahvaćenom području.
  • Crvenilo na mjestu neoplazme.
  • Veličina, oblik jedne dojke.
  • Gubitak kilograma i apetit.
  • Povećanje i poraz regionalnih limfnih čvorova (supraklavikularni, periotalni).
  • Bol.

BILJEŠKA! Ako se otkriju ovi simptomi, odmah trebate konzultirati mamologa, uzeti opći, biokemijski test krvi i napraviti mamograf.

Dijagnostika

  • Ultrazvuk - ultrazvučni pregled omogućuje vam pregledavanje stanja organa, kao i širenje metastaza u trbušnoj šupljini.
  • PET - pozitronska emisijska tomografija, princip je isti kao MRI, CT, omogućuje razlikovanje benignog tumora od zloćudnog u 3 faze, pregled nivoa invazije tkiva i limfnih čvorova.
  • Scintigrafija - ženi se ubrizgava radioaktivna tvar i nakon izlaganja gama zracima pregledava se rak.
  • MRI - omogućuje vam da vidite organe "iznutra", vidite kako djeluju.
  • CT - računalnom tomografijom moguće je vidjeti najtanje presjeke u trodimenzionalnom obliku, bez upotrebe rendgenskih zraka.
  • Biopsija - uzmite komad tumora na daljnja istraživanja. U prisutnosti udaljenih metastaza uzimaju se komadi zahvaćenog organa.
  • Mamografija je neinvazivni pregled mliječne žlijezde, gdje se može vidjeti sam fokus, veličina formacije.
  • Označivači tumora - svaka neoplazma oslobađa otpadni proizvod, a markeri tumora mogu prepoznati gdje se tumor nalazi. U 3 faze broj antitijela bi se već trebao povećati: CA 15-3, CEA, CA 125 i CA 19-9.

Liječenje raka dojke

Rak dojke trećeg stupnja liječi se kombinirano, odnosno koristi se nekoliko metoda liječenja..

Lokalni tretman uključuje:

  • Zračna terapija - rak se zrači velikom dozom zračenja. U ovom slučaju maligne stanice prestaju se dijeliti i umiru. Koristite i prije i nakon operacije.
  • Hirurško uklanjanje. Dvije vrste kirurške intervencije - lumpektomija ili mastektomija. Lapektomijom se dojka sačuva, vrši se resekcija formacije oko samog tumora, povlačeći se nekoliko centimetara. Primjenite ako je rak mali. Mastektomijom uklanja se cijeli tumor zajedno s dojkom, kao i pogođeni limfni čvorovi u pazuhu, jer je u ovom slučaju rak prodro u tkivo dojke i nije umirujuće veličine.

Liječenje je usmjereno na uništavanje malignih stanica koje su lokalizirane i u mliječnoj žlijezdi i u sternumu kod žena.

Sustavno liječenje koristi se za uništavanje malignih stanica koje putuju krvotokom kroz cijelo tijelo. Liječenje uključuje:

  • Hormonska terapija. U početku se radi test i ako je tumor osjetljiv na hormone, pacijent će nakon glavnog tretmana pet godina upotrebljavati hormone tipa: tamoksifen i egzistencijal pod strogim nadzorom liječnika..
  • Kemoterapija. U trećoj fazi termina onkologije, kemoterapija se uvijek provodi prije i nakon operacija. Podijeljen je na neoadjuvant i adjuvans. Prije operacije koristim neoadjuvant da smanjim veličinu formacije i spasim ženine grudi, a također pomaže u sprečavanju širenja stanica raka po tijelu. Adjuvant se koristi nakon operacije tako da se rak ne oblikuje ponovno jer postoji vjerojatnost da su maligne stanice ostale u pacijentovom tijelu.
  • bioterapija Membranski protein može biti smješten na površini formacije. Ako je test za HER2 pozitivan, tada se koristi lijek kao što je herceptin.

Unatoč najnovijim metodama liječenja onkologije, potrebno je pridržavati se određene prehrane, pokušati koristiti metode tradicionalne medicine, raditi vježbe svaki dan i pokušati razmišljati pozitivno.

Kada je operacija

Liječnici dijele tumor trećeg stupnja na operativni i neoperabilan. Kirurško - to znači da se ova neoplazma može liječiti i neoperabilna - to je slučaj kada je karcinom dojke neizlječiv.

Rak se smatra neoperabilnim u kojem kirurška intervencija neće donijeti nikakve pozitivne rezultate. Neoperabilna faza može se pretvoriti u operativni stadij pomoću kemoterapije ili zračenja..

S difuznim - infiltrativnim (upalnim) oblikom karcinoma mliječnih pakovanja, strategija liječenja jasno je promišljena. Prvo koristite terapiju, zbog koje će se tumorna formacija smanjiti u veličini, a zatim potpuno uklonite dojku.

Rezultati su u većini slučajeva disfunkcionalni zbog relapsa bolesti. Stoga se prije liječenja provode mnogi dijagnostički testovi. Neoperativni karcinom dojke 3, često ima nepovoljnu prognozu.

Prognoza

Jedna od dijagnostičkih metoda je inscenacija, a upravo ova metoda omogućuje liječnicima da daju predviđanu prognozu i odaberu točnu tehniku ​​liječenja. Onkolozi obično govore o petogodišnjem preživljavanju.

Ali nemojte se bojati, jer je otpor tijela za sve različit. Neke bolesne žene neće preživjeti pet godina nakon liječenja, ali mnoge obično poprilično žive zbog velike diferencijacije stanica karcinoma. Ponekad pacijenti ne umiru od raka, već od komplikacija metastaza.

Prognoza karcinoma ovisi i o dobi, stanju, imunitetu i raspoloženju žene koja boluje od karcinoma dojke. Kao što je rekla Faina Ranevskaya: "Ako pacijent stvarno želi živjeti, liječnici su nemoćni".

Rak dojke 3. stupnja ima petogodišnji životni vijek kod različitih vrsta razvoja:

  • 3A (67%) - rak nema metastaze.
  • 3B (41%) - postoje metastaze na najbližim organima
  • 3C (49%) - metastazira samo u najbliže limfne čvorove.

3. stupanj raka dojke

U našem modernom društvu sve je više stručnjaka počelo dijagnosticirati rak dojke u 3 faze. Zauzima jedno od prvih mjesta među zloćudnim rastima kod žena različite dobi..

Najveća stopa incidencije zabilježena je kod slabijeg spola mlađeg od 60 ili 70 godina. Prosječna stopa preživljavanja u bolesnika kreće se od 50 - 82%. Pravilno i pravilno liječenje ove faze raka pomoći će poboljšati kvalitetu života i značajno produljiti njegov rok.

Medicinske mjere za rak 3 stupnja ovise o nekoliko posebno važnih pokazatelja, i to:

  • Iz faze zloćudne novotvorine, u kojoj je pacijent otišao u bolnicu za pomoć;
  • Iz histološke strukture tumora. Stručnjaci su dokazali da rak žlijezde, ovisno o njenoj strukturnoj strukturi, možda nije toliko ozbiljan;
  • Od osjetljivosti novog rasta na hormonske lijekove;
  • Iz stanja tijela kod pacijenta;

Od dodatnih simptoma i poremećaja u tijelu.

Rak dojke: stadij 3a

Faza 3 bolest je sistemska bolest. Liječnici su otkrili da se recidivi najčešće javljaju svakih 10 godina kod onih koji odbijaju sistemsko liječenje. Vrlo brz i spontani rast početnog tumora, pojava vidljivih manifestacija na koži - to su pokazatelji koji povećavaju vjerojatnost metastaza po cijelom ljudskom tijelu.

Fokusi sa zloćudnim rastima koji utječu na organe u tijelu mogu narasti zbog neotkrivenih mikro metastaza. Kod predstavnika degeneracije metastaza faza 3 događa se mnogo brže nego u prvom i drugom stupnju.

Drugim riječima, dijagnoza postavljena u fazi 3 bolesti bit će nepovoljnija od neoplazmi koje su stručnjaci otkrili u ranoj fazi razvoja..

Životni vijek faza raka dojke 3

Svaka pacijentica pokušava razumjeti i utvrditi koliko joj je ostalo za život. Sve to ima samo individualni karakter i ovisi samo o tome kako će žena proći kemoterapiju, o snazi ​​uma za prevladavanje boli, o emocionalnom stanju i mnogim drugim čimbenicima.

Ako se liječenje mliječne žlijezde započne što je prije moguće, a osobe ne utječu na limfne čvorove, postoji velika vjerojatnost da će živjeti još 10 godina. Taj se rezultat pojavljuje u 8 od 10 slučajeva.

S rakom dojke 3. stupnja, vjerojatnost da će životni vijek pacijentice biti najmanje 10 godina:

  • Ako je zahvaćeno 1 do 3 čvora, to je od 30 do 35%;
  • Ako bolest zahvaća 4 ili 5 čvorova, iznosi od 12 do 15%.

3. stupanj raka dojke

Pronalaženje načina za učinkovito liječenje raka stadija 3 važan je zadatak modernog društva. Ne samo zbog širokog širenja bolesti, već zbog sve većeg broja mladih djevojaka s ovom bolešću.

Postoji nekoliko metoda pružanja medicinske skrbi za ovu bolest. S kirurškom intervencijom provodi se potpuno ili djelomično ekscizija zaraženog organa. Takva operacija može imati oblik:

  • Potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno s limfnim čvorovima;
  • Djelomično uklanjanje dojke;
  • Uklanjanje izraslina zajedno sa susjednim tkivima u polumjeru od 2 do 3 cm;
  • Ekscizija jednog tumora s limfnim čvorovima.

Pružanje medicinske njege uz pomoć zračenja je sljedeća medicinska metoda nakon operacije. ozračiti:

  • Maligni rastovi;
  • Limfni čvorovi u pazuhu;
  • Čvorići u predjelu prsa.

Nakon ovog tretmana na koži se mogu pojaviti mali vezikuli. Pacijenti mogu osjetiti iznenadnu slabost i loše zdravlje..

Medicinska metoda kemoterapije usmjerena je na zaustavljanje rasta malignih stanica i njihovo potpuno uništenje. Za liječenje se koristi skupina lijekova citostatika. Njihov glavni nedostatak je negativan utjecaj na ljudsko tijelo. Stoga se takav lijek koristi u strogom skladu s propisima za onkološke pacijente..

Što je bolest teža i zanemarena, to će se djevojke mnogo rjeđe oporaviti. Ali čak i u takvim okolnostima sveobuhvatne medicinske mjere dovele su do pozitivne dinamike..

Predstavnici s ovom bolešću trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje. Ne bi smjeli propustiti novi rast tumora. Da bi to učinili, trebali bi stalno posjećivati ​​liječnike i uzimati potrebne testove i podvrći se MR pretrazi. Ako pacijenti uspiju ući u remisiju, njihove šanse za život duže od desetljeća mogu se značajno povećati..

Koliko žena živi s karcinomom sternuma kod žena 3. stupnja

Maligne novotvorine u mliječnoj žlijezdi predstavljaju veliku prijetnju zdravlju žena i često dovode do smrti. Razvoj raka dojke 3. Stupnja opasna je bolest koja treba kompetentno liječenje. Prije stupnja 3 karcinom je asimptomatski, rijetko ga je otkriti na početku razvoja, pa je prognoza često razočaravajuća.

Etiologija bolesti

Tumor se može pojaviti u jednoj ili dvije mliječne žlijezde odjednom. Često bolest pogađa ljude starije od 60 godina. Najčešći uzrok kršenja je loše ekološko okruženje ili nasljednost.

Postoje 4 stadija raka dojke. Svaku odlikuju simptomi i fokus. Stupanj 3, s pravim pristupom, liječi se, a potonji nije, budući da su metastaze proširene po prsima, limfnim čvorovima, unutrašnjim organima i mozgu.

Utvrđena je statistika preživljavanja: prosječni postotak zabilježenih pacijenata s karcinomom koji su živjeli 5 godina nakon dijagnoze karcinoma dojke bio je 60-80%. Međutim, bilo je slučajeva od 10 i više godina.

Ne postoji točan uzrok raka dojke. Za razvoj patologije postoje samo faktori rizika:

  • nasljedstvo;
  • dijabetes melitus, hipotireoza;
  • ozljeda dojke, mastopatija;
  • dob - visok rizik kod starijih žena;
  • fibroidi maternice;
  • produljeni nedostatak seksualne aktivnosti;
  • zloupotreba alkohola;
  • kasno rođenje;
  • pretežak;
  • radijacija;
  • rana menstruacija ili kasna menopauza.

Odbijanje dojenja, nesavršena reproduktivna funkcija, duga hormonska kontracepcija i ženina nespremnost da rađaju djecu smatraju se provokatorima karcinoma. Vjerojatnost stvaranja tumora povećava se s nekoliko popratnih čimbenika..

Podstanice, vrste i oblici

Maligni tumor podijeljen je u 3 podstanice:

  1. 3a - prilično velika neoplazma nalazi se u mliječnoj žlijezdi (više od 5 cm). Bolest je klasificirana kao lezija manje od tri limfna čvora i prisutnost regionalnih metastaza..
  2. 3c - promjer tumora je različit. Stanice raka šire se na obližnja tkiva s paralelnim oštećenjem limfnih čvorova koji se nalaze u pazuhu. Možda nema metastaza.
  3. 3c - velika formacija koja zahvaća 10 ili više limfnih čvorova (subklavijalna, torakalna, cervikalna, aksilarna zona).

S 3-4 stupnja patologije u ljudskom tijelu počinju sistemski poremećaji, koji se ne promatraju do 1-2. Tumor i njegov brzi rast, oštećeni limfni čvorovi izazivaju stvaranje metastaza u drugim organima.

Postoje takve vrste i oblici raka:

  • Neinvazivna - neoplazma se razvija u području integumarnog tkiva - epitela. Oblici bolesti: lobularni, duktalni.
  • Invazivno (infiltrativno) - prodire duboko u tkivo, postoje metastaze. Oblici bolesti: mukozni, duktalni, medularni, lobularni, apokrini, tubularni.
  • Nespecifični tip podrazumijeva upalni, negativni, papilarni oblik, Pagetovu bolest.
  • Luminal - smrtonosni rak, teško liječiti. Prema klasifikaciji dijeli se prema aktivnosti membranskog proteina her2 neu.

Četvrta faza je posljednja onkološka faza u kojoj se primjećuju metastaze u plućima, jajnicima i jetri. Petogodišnje trajanje života ne prelazi 50% oboljelih od karcinoma.

Simptomi raka dojke 3. stupnja

Ako u početnoj fazi razvoja onkologije gotovo nema simptoma u sternumu (to se može otkriti samo slučajnim planiranim istraživanjem), tada faza 3 ima izražene znakove patologije.

Pri palpaciji se prilikom palpacije osjeti čvrsta formacija s neravnim granicama. Oblik ženske dojke mijenja svoju strukturu, jer rastući tumor proteže kožu. Javlja se piling sličan atopijskom dermatitisu. Postoji denzifikacija, zadebljanje nalik na kore naranče. Folikuli postaju proširivi, infiltrirani, edematozna tkiva..

Bradavica se uvlači u kožu, moguće su razne vrste iscjedaka (prozirne, krvave). Ako žena nema trudnoću i ne doji, ove su manifestacije razlog za trenutno ispitivanje.

Opći simptomi karcinoma dojke kod žena 3 faze: umor, neispravnost, gubitak težine, potpuno odsutnost ili gubitak apetita, groznica.

Dijagnostičke metode

Što je ranije bilo moguće prepoznati onkologiju, to je veća mogućnost povoljnog izlječenja. Najčešće dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk - utvrđuje veličinu tumora, strukturu, fazu razvoja;
  • biopsija;
  • MRI je najpreciznija metoda istraživanja, otkriva različite procese u tijelu;
  • mamografija;
  • CT pregled prsnog koša;
  • analiza molekularnih gena krvi;
  • citološki pregled.

Da bi se bolest pravilno i brzo izliječilo, hormoni se ispituju na kemijske lijekove, što pomaže uspostaviti optimalni terapeutski kompleks..

Metode liječenja

Liječenje karcinoma dojke trećeg stupnja nije završeno bez operacije. Provode se sljedeće aktivnosti:

  • uporaba hormonskih, kemijskih sredstava; ako se neoplazma smanjila i ne raste dalje, bit će potrebna operacija;
  • obavljanje palijativne radikalne mastektomije u slučaju komplikacije bolesti.

Nakon operacije koriste se kemoterapija i liječenje zračenjem. Terapeutski učinci raka 3-4 faze izrađuju se individualno za svaku ženu.

Važno je pridržavati se pravilne prehrane u vrijeme liječenja, jesti povrće i voće, meso s niskim udjelom masti, jaja, skuta, riba. Pijte najmanje 2 litre vode dnevno. Iz prehrane isključite pržena, slana, začinjena jela, gljive, konzerviranje, marinade, kavu, čokoladu. Lijek će biti uspješniji ako žena ispuni sve preporuke liječnika.

Hormonsko liječenje

Hormonska terapija jedna je od metoda liječenja raka dojke. Glavni cilj lijekova je smanjiti utjecaj hormona estrogena na zloćudnu neoplazmu. Liječnik propisuje potrebni režim liječenja, na temelju stadija i faze bolesti, pacijentovog menopauzalnog statusa, kao i faktora rizika, zbog kojih je moguća ponovna formacija tumora..

Koristi se sljedeća skupina lijekova:

  • antiestrogeni (Tazlodex, Tamoxifen);
  • androgeni lijekovi (testosteron, androsteron) - muški spolni hormoni inhibiraju rad estrogena;
  • gestageni (megestrol);
  • lijekovi (Examestan), prigušivanje enzima aromataze.

Hormonska terapija se koristi prilično aktivno. Pomaže u smanjenju rizika od ponavljanja obrazovanja, a u neoperativnoj situaciji u kombinaciji s kemoterapijskim sredstvima slabi rast tumora.

kemoterapija

Citostatici uništavaju stanice raka, sprječavajući njihovu daljnju reprodukciju. Lijekovi su vrlo toksični. Dodijeljeno:

  • nakon operacije za uklanjanje preostalih stanica raka;
  • prije operacije smanjiti promjer formacije, spriječiti rast, suzbiti manje metastaze;
  • ako je operacija kontraindicirana, poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Kemija se provodi u tečajevima, čiji broj određuje stručnjak..

Kirurško liječenje

Izvode se sljedeće metode rada:

  • mastektomija - liječnik u potpunosti uklanja dojku žene, limfni čvorovi ne boli;
  • lumpektomija - izrezano je malo patološko mjesto i obližnja nerađena tkiva;
  • središnja resekcija - tumor se uklanja zajedno s pogođenim tkivom za 30 mm;
  • palijativna mastektomija - s velikom veličinom formacije ili jakim metastazama, mliječna žlijezda je djelomično izrezana;
  • radikalna resekcija - uklanja se područje žlijezde s limfnim čvorovima, potkožno tkivo; naknadno zračenje ili kemoterapija.

Nakon operacije, osoba bi trebala ostati u bolnici neko vrijeme, sve dok rana malo ne zacijeli. Liječenje je dovoljno teško da pacijenti toleriraju, pa je važno pružiti potrebnu podršku ženi. Osim toga, rodbina bolesne osobe trebala bi se opskrbiti pozitivnim stavom.

Terapija radijacijom

Kod raka dojke 3. stupnja, zračenje se koristi prije i nakon operacije. Trebat će oko 40 sesija ozračivanja ionizirajućim zračenjem u roku od 30-45 dana.

Kad metastaze pogode kosti, provodi se liječenje za ublažavanje bolova ako lijekovi nisu aktivni.

Samo-liječenje ionizirajućim zračenjem provodi se kada žena odbije izvršiti operaciju, ako postoje kontraindikacije za njezinu provedbu ili ako je tumor neoperabilan.

prognoze

Uz pravovremeno otkrivenu bolest i pravilno liječenje raka dojke 3. stupnja, životni vijek nakon operacije bit će sljedeći:

  • žene koje se ne mogu ponoviti u roku od 5 godina moći će potpuno izliječiti bolest;
  • u prisutnosti faze 3a, možete živjeti još 10 godina - u 70-80% bolesnika s pravim liječenjem, 5 godina preživljavanja je u 90% slučajeva;
  • s onkologijom u fazi 3b, ljudi žive u prosjeku 5 godina, a 30% bolesnika - 10 godina;
  • u prisutnosti stadija 3c, mali broj pacijenata uspijeva živjeti 5 godina.

U 3. stupnju osobi je dodijeljen invaliditet. S napredovanjem bolesti i komplikacijama, životni vijek nije veći od 3 godine.

Koliko dugo će žena živjeti nakon operacije ovisit će o pojedinačnim karakteristikama. Na Internetu možete pronaći mnogo priča i stvarnih priča pacijenata o karcinomu dojke 3, kako prevladavaju bolest i kako su liječene.

Rak dojke u 3. stupnju je opasna bolest. Predzadnji stadij onkologije ima relapsi iz različitih organa i sustava, često se pojavljuju metastaze. Što se prije otkrije patologija, to je uspješnije liječenje. Ako postoji nasljedna predispozicija za onkologiju, trebali biste posjetiti mamologa svakih šest mjeseci kako biste otkrili bolest u prvoj fazi njezina razvoja.

Histološka diferencijacija karcinoma dojke i mitoza tumora

Histološka diferencijacija karcinoma dojke

Histološku gradaciju karcinoma dojke (rak dojke) prvi je uveo R.B. Greenough iz Bostona, koji je 1925. objavio analizu 73 slučaja raka dojke.

Unatoč činjenici da je prošlo puno vremena i objavljen je veliki broj radova o korištenju histološke gradacije karcinoma dojke, na popis morfoloških kriterija koji definiraju skupine karcinoma dojke koji imaju klinički značaj nije dodano ništa značajno..

Rad R.B. Greenough je danas važan, formulirao je prognostički značajne kategorije invazivnog karcinoma dojke niske, srednje i visoke malignosti.

Ova se podjela temelji na 5 znakova:

1) tkivna (histološka) organizacija tumora, to jest sposobnost stvaranja lobula, kanala i žlijezdanih struktura;
2) stupanj sekretorne aktivnosti, što potvrđuju citoplazmatske vakuole, kapljice mucina u lumenu žlijezde;
3) stanična atipija, to jest ujednačenost ili varijacija u veličini i obliku stanica, omjer veličine jezgre i citoplazme;
4) prisutnost hiperkromnih jezgara;
5) prisutnost nuklearne atipije i broj mitotičkih brojki.

U skladu s Greenoughovim stupnjevima, tipovi raka visokog stupnja zloćudnosti imaju stanice i jezgre nepravilnog oblika i različitih veličina, bez sekretorne funkcije, stanice su raspoređene u stupce, bilježe se hiperkromatoza jezgara i velik broj atipičnih mitoza.

Suprotno tome, tumori koji se sastoje od žlijezda izgrađenih od stanica jednolike veličine i strukture bez hiperhromatoze, s malim brojem mitoza, trebaju se svrstati u niske stupnjeve karcinoma dojke.

Prema R.B. Greenough, nakon radikalne mastektomije, bolesnici s niskim stupnjem raka izliječeni su u 68%, umjereni u 33% slučajeva, a rezultat je bio nula s visokim.

Patey i Scarff iz Londona su 1928. objavili analizu 50 slučajeva raka dojke. Proučavali su povezanost između Greenough-ove histološke gradacije, statusa limfnih čvorova i preživljavanja bolesnika. Otkriveno je da su bolesnici s niskim stupnjem raka nakon radikalne mastektomije izliječeni u 85%, umjereni u 45% i visoki u 23% slučajeva..

Osim toga, autori su primijetili da je prognoza tijeka bolesti uvijek dobra u nedostatku metastaza u limfnim čvorovima, ulceraciji tumora i njegovom širenju na fasciji, bez obzira na histološki stupanj malignosti prema Greenoughu.

Zaključili su i da je u slučajevima nečestog karcinoma dojke duže razdoblje remisije, odnosno razdoblje prije pojave metastaza ili recidiva nakon radikalne mastektomije, u bolesnika s tumorom niske malignosti prema Greenoughu, a u slučajevima uznapredovalog karcinoma palijativna terapija je učinkovitija.

Praćenje od H.J.C. Bloom iz Londona, objavljen 1950., potvrdio je nalaze Pateya i Scarffa. U klasičnom djelu Bloom-Richardson, objavljenom 1957., konačno su formulirani kriteriji za histološku gradaciju karcinoma dojke. U svom su radu analizirali tijek bolesti u 1409 bolesnika, od kojih je 359 živjelo više od 15 godina..

Poput R.B. Greenough, istraživači su rak dojke (karcinom dojke) podijelili u 3 kategorije, na temelju tri pokazatelja:

1) relativni broj cjevastih struktura;
2) prisutnost varijacija u veličini stanica karcinoma;
3) broj hiperkromnih jezgara i brojke mitoze.

Autori su svaki od ovih pokazatelja ocijenili u bodovima (1, 2 ili 3 boda). Zbrajajući broj bodova, dobivamo moguće kombinacije od 3 do 9. Najniži broj bodova odgovara najnižem stupnju zloćudnosti raka dojke.

Autori su podijelili ljestvicu malignosti u tri dijela: 3, 4 ili 5 ukupnih bodova - nizak stupanj malignosti (ocjena 1); 6 ili 7 ukupnih bodova - prosjek (ocjena 2); 8 ili 9 - visoka (ocjena 3). Ova shema postala je najpopularnija na svijetu i zove se Bloom-Richardson-ova shema diplomiranja karcinoma dojke ili Scarff-Bloom-Richardson tehnologija, iako bi se trebala zvati Greenough tehnika diplomiranja, u čast osobe koja je prvi put objavila ovu maturu 1925..

Bloom i Richardson otkrili su da je 26% od 1409 pregledanih slučajeva karcinoma dojke imao 1. stupanj histološke malignosti, 45% - drugi, 29% - treći. Rezultati usporedbe histoloških stupnjeva zloćudnosti primarnog tumora i metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima pokazali su da se 82% stupnja podudara.

U 12% slučajeva stupanj malignosti bio je viši, a u 6% - niži kod metastaza nego u primarnom tumoru. Autori su otkrili da stupanj histološke zloćudnosti, kao i status regionalnih limfnih čvorova, pružaju neovisne prognostičke informacije (tablica 2).

Tablica 2. Opstanak bolesnika s karcinomom dojke u skladu s Bloom-Richardson gradation shemom (proučeno je 1409 bolesnika).


Bloom i Richardson zaključili su da stupanj histološke zloćudnosti karcinoma dojke odražava navodni klinički tijek bolesti i vjerojatnost daljnjih metastaza, što je u jednom trenutku postalo vrlo progresivna studija..

Očito, stupanj histološke diferencijacije je povezan sa stopom rasta tumora i, shodno tome, S-fazom mitotičkog ciklusa (ZN-timidin, Ki67), aneuploidijom, ekspresijom C-eGB-2, estrogenskih i progesteronskih receptora.

Važnost ovog pokazatelja očita je, međutim, u velikom broju publikacija histološka inscenacija izložena je oštrim kritikama zbog poteškoća koje su proizišle iz njegove obnovljivosti. Napominje se da postotak odstupanja u procjeni histološke diferencijacije ponekad iznosi 50-60%.

Međutim, kada se kriteriji za procjenu histološkog stupnja malignosti procjenjuju profesionalno i pažljivo, podudaranje rezultata ove procjene je 90%.

H.F. Frierson i dr. Pregledali su patološke nalaze 7 patologa koji su pregledali 75 slučajeva invazivnog duktalnog karcinoma dojke. Koincidencija u procjeni histološke strukture iznosila je 71%, tubularnih struktura - 81%, polimorfizma jezgara - 64%, mitoze - 67%.

C. W. Elston preporučuje dvostruko istraživanje. To je moguće prilikom provođenja studije s dva patologa ili jednog patologa dva puta na različitim uzorcima..

Sljedeći nedostatak predloženog sustava gradacije karcinoma dojke koji su predlagali Bloom i Richardson je da većina pacijenata pripada 2. i 3. stupnju gradacije. Sa.W. Elston je pomoću modificiranog histološkog sustava ocjenjivanja Blooma i Richardsona proučavao karcinom dojke kod 1831 pacijenta s razdobljem praćenja od 16 godina i dijagnosticirao 1. stupanj histološke diferencijacije karcinoma u 18%, drugi u 34% i treći u 47 % slučajeva.

Autor je primijetio vrlo izraženu povezanost s kliničkom prognozom. Bolesnici s rakom 1. stupnja malignosti imaju značajno bolji opstanak nego s 2. i 3. stupnjem (str

Plan liječenja izrađuje se uzimajući u obzir fazu tumorskog procesa, morfološku strukturu tumora, starost pacijenta, pridružene bolesti i opće stanje pacijenta. Koriste se sljedeće metode liječenja: kirurško, kombinirano (kombinacija operacije s terapijom zračenjem ili lijekovima) i com.

Prema brojnim publikacijama, etiologija i patogeneza karcinoma dojke su složena i određena su kombinacijom mnogih čimbenika. Hormonska regulacija funkcije mliječnih žlijezda mnogo je složenija od endometrija. Uz estrogene i progeston, razvoj mliječnih žlijezda u pubertetu, njihova funkcija tijekom.

Histološku gradaciju karcinoma dojke prvi je uveo R.B. Greenough iz Bostona, koji je 1925. objavio analizu 73 slučaja raka dojke. Unatoč činjenici da je prošlo puno vremena i objavljen je veliki broj radova o upotrebi histološke gradacije karcinoma dojke,.

Prilikom analize podataka dobivenih ultrazvukom preporučljivo je identificirati niz dijagnostičkih zadataka, čije će rješenje omogućiti da dobijete čitav niz ehografskih znakova raka dojke i metastatskih limfnih čvorova koji će se koristiti u budućnosti.

Patološki procesi u mliječnoj žlijezdi razlikuju se različitim kliničkim manifestacijama, što po normi stvara ozbiljne diferencijalno dijagnostičke poteškoće. Za hiperkologa je najvažnije primijetiti (ne propustite!) Patologiju mliječnih žlijezda koje će pokrenuti sustav metoda koje određuju.

Rak dojke razvija se iz epitela mliječnih kanala i alveola. Putomorfološke karakteristike karcinoma dojke uključuju takve parametre kao što su veličina primarne lezije, njezina lokalizacija u mliječnoj žlijezdi, vrsta rasta, morfološka struktura, stupanj diferencijacije, regionalna prisutnost.

Benigne promjene u mliječnim žlijezdama su među najčešćim bolestima i uključuju različite kliničke, morfološke i etiološke znakove procesa. Prepoznatljiva značajka mliječne žlijezde je poteškoća jasnog razlikovanja fiziološki i patološki.

3. stupanj karcinoma dojke: značajke teške patologije

U svijetu se godišnje prijavi oko milijun slučajeva karcinoma dojke. Ovo je najčešća vrsta onkologije - ona pogađa svaku treću ženu. Rak dojke 3. stupnja otkriven je u žena nakon 50 godina u 25-30% slučajeva. Onkolozi smatraju ovu fazu jednom od najozbiljnijih. Javlja se u 10% bolesnih žena i značajno smanjuje očekivani životni vijek.

Kako se manifestira rak dojke 3. stupnja

Rak dojke 3. stupnja (lokalno uznapredovali karcinom dojke, karcinom) je tumor tkiva dojke u kojem mogu utjecati stanice raka aksilarnih limfnih čvorova.

Ženu s karcinomom dojke možete produžiti za najviše 10 godina, što ovisi o stadiju i obliku onkološkog procesa

Treći stupanj karcinoma ima sistemske manifestacije. Uz prisutnost tumora sličnih formacija u prsima i limfnim čvorovima zavarenim zajedno u aksilarnom području, bit će prisutne i promjene u obliku grudi i kože. Čista ili prošarana krv može se pojaviti na istjecanju iz bradavice..

Video: što trebate znati o karcinomu dojke

Karcinom dojke trećeg stupnja: podstanice

Podstanica 3A je opasna jer najmanji tumor može metastazirati

Ova vrsta raka podijeljena je u tri podstepena:

  1. 3A - kombinacija tumora dojke bilo koje veličine i pogođenih limfnih čvorova pazuha koji su spojeni jedni s drugima i sa okolnim tkivima.
  2. 3B - neoplazma može biti različitih veličina, klijati u tkivu dojke ili koži, mogu se pojaviti žarišta u limfnim čvorovima. To uključuje takozvani upalni rak, koji se očituje edemom, crvenilom ili čak suppuracijom kože žlijezde. Rijetka je, ali se razlikuje u malignosti i brzom napredovanju. Površina kože preko zahvaćene žlijezde može se povlačiti, naginjati. Simptom "limunove kore" karakterizira edem. Ako je tumor prerastao u kožu, potonji će imati svijetlo crvenu boju i narasti u obliku "cvjetače".
  3. 3C - tumor također može imati promjenjive veličine, ali postoje metastaze u limfnim čvorovima prsnog koša, pazuha, vrata, supra i subklavijalne regije.

Podstanica 3B opasna je za klijanje u tkivu, metastaze u drugim organima i upalu dojke

Sorte malignog tumora na fotografiji

Skupine za patologiju

Razlikuju se sljedeće vrste raka dojke:

  1. Neinvazivni karcinom (karcinom in situ, u prijevodu - rak in situ, neinvazivni karcinom). Uključuje intraduktalni i lobularni tumor. Za razliku od invazivnog karcinoma, on ne prodire u okolno tkivo, ali raste unutar epitela. Javlja se u 20–40% slučajeva.
  2. Invazivni (infiltrativni) karcinom - raste duboko u tkivu i daje metastaze. Ima nekoliko oblika:
    • lobularni;
    • duktalni;
    • cijevni;
    • medularni;
    • sluznica;
    • apocrine.
  3. Nespecifični obrasci uključuju:
    • Pagetov karcinom;
    • upalni
    • tri puta negativan;
    • atipičnu-medularni;
    • bradavičast.

Neinvazivni oblik

Neinvazivni karcinom ima dvije vrste:

  • duktalni - nastaje unutar mliječnog kanala i ne nadilazi ga. Ne predstavlja opasnost za ženin život, ali svakako zahtijeva liječenje (kirurška intervencija zračenjem). Rak u kanalu može se otkriti mamografijom;
  • lobularni - u skladu s tim formiran je unutar jedne lobule i rijetko zahvaća veliki broj njih. Mnoge žene s lobularnim karcinomom nisu svjesne bolesti, jer je njen tijek bez simptoma. Uz pomoć mamografije, patologiju je također teško otkriti jer u mliječnoj žlijezdi nema kalcifikacija s ovim oblikom karcinoma. Ova vrsta hitne pomoći ne zahtijeva hitno liječenje.

Invazivni (infiltrativni) oblik

Invazivni duktalni karcinom je najopasnija vrsta karcinoma. Stanice raka formirane u mliječnom kanalu šire se protokom limfe i krvi do paraloze. Bradavica je deformirana, iz nje se pojavljuju razni iscjedaci..

Invazivni lobularni karcinom teško je dijagnosticirati. Nastaje iz lobula i stanica se infiltriraju u okolno tkivo bez formiranja čvorova ili "stožaca". Iz ovog raka bradavice nema sekreta. Obje mliječne žlijezde često su pogođene..

Neodređeni oblik

Nespecifični karcinom dojke karakterizira agresivan tijek i teško se liječi. Postoji nekoliko vrsta ovog oblika tumora:

  • tri puta negativan karcinom. Dobio je ovaj naziv jer stanice nemaju receptore za estrogen (ER), progesteron (PR) i herceptin (her2neu). Zbog njihove odsutnosti, borba protiv ove vrste raka vrlo je teška. Osim toga, ovaj oblik bolesti ima lošu i nestabilnu osjetljivost na lijekove;
  • atipični medularni karcinom. Prema histologiji, to je mekani tumor koji nalikuje moždanoj supstanci, stoga se ova vrsta patologije naziva i mozakom. Karakterizira ga brz rast i visoka sposobnost metastaziranja;
  • papilarni karcinom (papilarni). Rijedak nalaz, samo 1–2% slučajeva, češće kod žena 60–70 godina. Smještena je oko bradavice, što izaziva iscjedak iz nje. Sklonost invaziji je visoka, ali rijetko daje metastaze;
  • Pagetov rak. Također je relativno rijedak. Ovo je rak bradavice, u kliničkim manifestacijama podsjeća na ekcem. U 95% slučajeva s ovom bolešću žena već ima tumor.

Faktori rizika

Točni uzroci raka još nisu utvrđeni. Znanstvenici su identificirali samo čimbenike rizika za razvoj ove patologije:

  • dob. Što je žena starija, veći je rizik da se razboli. Potrebno ga je češće pregledavati već od navršenih 35 godina;
  • nasljedstvo. Rak dojke ili jajnika otkriva se u krvnim srodnicima ili se ponavlja u nekoliko generacija (tzv. Obiteljski karcinom);
  • svaka mastopatija;
  • prerani ili kasni početak menstruacije (prije 11. i nakon 15. godine);
  • kasno rođenje ili nedostatak istih;
  • fibroidi maternice, posebno u kombinaciji s endometriozom;
  • zamjenska terapija lijekovima koji sadrže estrogen tijekom menopauze;
  • hipotireoza (na primjer, na pozadini uklanjanja štitnjače);
  • dijabetes tipa 2;
  • pretilosti;
  • zloupotreba alkohola
  • radijacija;
  • nedostatak seksualnog života;
  • ozljede mliječne žlijezde.

Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih predmeta ne znači da će žena dobiti rak. Vjerojatnost razvoja tumora povećava se kombinacijom nekoliko čimbenika.

Kako prepoznati tumor u 3 stadija

Rak je u ovoj fazi teško propustiti. Događa se da su prvi i drugi stupanj asimptomatski, a tek treći daje kliničke manifestacije. Stoga je samopregled od velikog značaja u dijagnozi.

Karakteristični simptomi karcinoma dojke faze 3:

  • pojava kvržica s neravnim rubovima, čvrsto spojenih s tkivima ili kožom;
  • promjena veličine, oblika, boje kože žlijezde;
  • povlačenje kože ili bradavice preko formacije;
  • stvaranje zadebljanja kože preko tumora u obliku "limunove kore";
  • pojava iscjedaka iz bradavica: prozirna, mutna, krvava, bjelkasta. Ako nema trudnoće i dojenja, ovaj simptom je razlog obveznog pregleda;
  • osjećaj boli u prsima i kršenje pokretljivosti mliječne žlijezde. To su manifestacije činjenice da tumor raste u tkivima u smjeru prednje stijenke prsnog koša;
  • povećani i bolni limfni čvorovi pazuha. Lepljeni su međusobno, sondirani u obliku neravnog konusa ili kuglice. Koža preko njih ponekad je upaljena i natečena..

Sistemski znakovi u trećem stadiju karcinoma dojke nisu nespecifični, to jest mogu biti manifestacija drugih bolesti. Dodatni simptomi uključuju:

  • porast temperature;
  • slabost, umor;
  • gubitak težine;
  • loš apetit.

Simptom "limunove kore" pojavljuje se zbog natečenosti tkiva preko tumora

Dijagnostika

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje tumora dojke:

  • pregled, palpacija. Liječnik izvana procjenjuje mliječne žlijezde: njihov oblik, jesu li simetrični, postoje li simptomi "limunove kore", "pupčane vrpce", promjena boje kože, prisutnost tuberkula i povlačenja na prsima;
  • Rendgenski pregled mliječnih žlijezda - mamografija. U Rusiji su sve žene starije od 40 godina. Otkriva tumore od 2 cm i više. Neizravni znak zloćudnosti na slikama je velika količina kalcifikacija u tkivu žlijezde. Nedostatak ove metode je što je rendgensko zračenje štetno (to je mutagen);

Mamografija - rendgenski pregled žlijezde koji vam omogućuje da odredite točne granice tumora

  • računalna tomografija mliječnih žlijezda. Metoda se temelji na rendgenskom zračenju. Zrake se šalju na organ iz različitih kutova, zbog čega možete vidjeti rak u početnoj fazi bez slojevite slike, kao kod jednostavne mamografije. Liječnik može procijeniti je li tumor operiran, raste li u tkivu;

CT mliječnih žlijezda provodi se nakon otkrivanja raka kako bi se razjasnila dijagnoza i ne koristi se više puta zbog rizika od tumora uslijed zračenja

  • MRI mamografija skuplja je metoda ispitivanja. Omogućuje vam gledanje organa u 3D mjerenju, proučavanje metabolizma u tkivima mliječnih žlijezda, ali nije u stanju otkriti kalcifikacije. Za razliku od računalne tomografije, metoda se temelji na upotrebi radio valova koji tvore snažno magnetsko polje. Stoga se smatra sigurnom i može se koristiti neograničen broj puta;

MRI - mamografija se obavlja oko 40 minuta, ali kao i kod CT-a, pacijent može imati strah od skučenog prostora, pa je u instalaciji uređaja predviđen poseban gumb alarma

  • duktografija - uvođenje kontrastnog sredstva u mliječne kanale, nakon čega slijedi mamografija. Koristi se kada postoji iscjedak iz dojke, s sumnjom na intraduktalni karcinom. Omogućuje prepoznavanje tumora, cista (malignih i dobroćudnih), intraduktalnog papiloma;

Slika prikazuje prekid kontrasta u mliječnom kanalu - karakterističan radiološki znak intraduktalnog karcinoma

  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda je jednostavna, ali prilično informativna metoda. Omogućuje vam da vidite ciste i guste formacije. Metoda se može koristiti više puta bez oštećenja tijela (na primjer, za kontrolu dinamike rasta tumora ili ciste), kao i pod nadzorom ultrazvuka, provode se gotovo sve biopsije promijenjenih tkiva;

Ultrazvučni pregled omogućuje identifikaciju patoloških plombi i određivanje njihove strukture

  • citološki pregled. Komad tkiva žlijezde dobiven biopsijom pregledava se pod mikroskopom. Točnost metode je 80–96%. Neophodna je za razlikovanje benignih i zloćudnih novotvorina, kao i za određivanje stupnja malignosti karcinoma.

Diferencijalna dijagnoza

U mliječnim žlijezdama postoji niz benignih neoplazmi od kojih se mora razlikovati karcinom dojke. U svakom slučaju, konačna dijagnoza može se postaviti biopsijom obrazovanja i njegovim histološkim pregledom..

  • fibrotička mastopatija. Fokusi su smješteni simetrično u obje žlijezde, na dodir su gusti, s glatkim konturama, pokretni. Osjećaj bolan, osobito tijekom menstruacije;
  • lipogranuloma. Javlja se odmah ili ubrzo nakon ozljede prsnog koša. Također ima gustu teksturu i glatke rubove, a istovremeno se osjeća manje bolno. Koža iznad nje poprima plavkast ton. Ne postoji veza s menstruacijom;
  • galactocele. Ovo je cista u mliječnoj žlijezdi ispunjena mlijekom. Osjećam se bezbolno, ali u nedostatku liječenja, bol se javlja čak i kada je dodirujete odjeću. Za simptome je karakteristično povećanje 3-5 dana prije početka menstruacije. Obično se može pojaviti kod dojilje ili najkasnije 10 mjeseci nakon prestanka dojenja;

Zbog činjenice da mlijeko kojim se cista puni postaje vremenom viskozno, galaktocelu se naziva i šupljina u obliku sira.

  • akutni mastitis. Postoje poteškoće u razlikovanju od zloćudnog tumora, jer bolest ima mnogo sličnih simptoma s karcinomom sličnim mastitisu. Postoji porast temperature, bol, crvenilo i oticanje žlijezde, povećanje njegovog volumena. Razlika između raka nalik mastitisu u postupnom razvoju simptoma, povećanju temperature na nizak broj, kao i u nedostatku poboljšanja protuupalnog liječenja.

Osnove liječenja

Nažalost, bez kirurške intervencije u trećem stadiju, postoji stvarna prijetnja životu žene. Postoje dvije mogućnosti liječenja:

  • masovni napad raka kemijskim i hormonskim lijekovima. Ako se tumor smanji, ili barem prestane rasti, bit će potrebna operacija;
  • palijativna radikalna mastektomija zbog apscesa.

Nakon operacije indicirana je obvezna primjena kemoterapije ili zračenja..

U većini slučajeva liječenje karcinoma dojke 3. stupnja provodi se pojedinačno, ovisno o stanju ženskog tijela i stadijumu karcinoma.

kemoterapija

Lijekovi pod općim nazivom citostatici ubijaju stanice raka i sprječavaju njihovu daljnju reprodukciju. Ovi lijekovi su vrlo toksični. Primijenite u sljedećim slučajevima:

  • prije operacije za smanjenje veličine tumora, zaustaviti njegov rast, uništiti male metastaze;
  • nakon operacije za uništavanje preostalih stanica raka;
  • umjesto operacije. Postoje neoperabilni slučajevi kada je propisana samo kemoterapija kako bi se malo poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Hormonska terapija

60–70% stanica karcinoma dojke raste brže pod utjecajem ženskih spolnih hormona estrogena i progesterona. Stoga se hormonska terapija koristi prilično aktivno. Štoviše, smanjuje vjerojatnost recidiva tumora, a u neoperativnom slučaju u kombinaciji s kemoterapijom može se smanjiti njegov rast.

Glavne metode hormonskog liječenja:

  • antiestrogeni lijekovi (Tamoxifen, Tazlodex);
  • sredstva za "kastraciju droge" (Buserelin);
  • lijekovi koji suzbijaju enzim aromatazu (Femara, Examestan);
  • gestageni (megestrol);
  • androgeni lijekovi - muški spolni hormoni, čije uvođenje također inhibira proizvodnju estrogena.

Kao radikalna opcija koristi se uklanjanje jajnika..

Kirurško liječenje (mastektomija)

Glavno je liječenje raka dojke 3. Dopunjuje ga metodama zračenja i lijekovima.

Vrste kirurške intervencije:

  • radikalna mastektomija - uklanja se mliječna žlijezda zajedno s potkožnim masnim tkivom, limfnim čvorovima žlijezde i osovinom, kao i, u nekim slučajevima, pektoralima glavnim i manjim;
  • radikalna resekcija - uklanja se dio žlijezde s potkožnim tkivom i limfnim čvorovima. Potrebno je praćenje zračenja ili kemoterapije.

Uklanjanje cijele mliječne žlijezde i limfnih čvorova u pazuhu rezultira primjetnim ožiljcima

Djelomično uklanjanje dojke ili samog tumora je neprihvatljivo, jer se vjerojatnost recidiva povećava nekoliko puta.

Što prije započne proces rehabilitacije nakon operacije, prije će se vratiti pokretljivost ruku i poboljšati zdravlje. Podrška rodbine i prijatelja vrlo je važna za pacijente, jer je uklanjanje dojke samo prvi korak u borbi protiv raka.

Specijalist će pokazati set vježbi za vraćanje pokretljivosti u ruci. Treba ih započeti postupno, povećavajući opterećenje. Kad se postoperativni ožiljak zacijeli, možete početi s treningom u bazenu.

Prihvatiti gubitak organa nije lako, stoga će biti korisno imati psihologa koji će vam pomoći pripremiti se za sljedeću fazu - plastičnu operaciju dojke.

Prevencija limfostaze

Ako postoji oštećenje limfnih čvorova aksilarne regije, moguć je razvoj oticanja ruku. Ovo je manifestacija limfostaze - blokira odljev limfe iz gornjeg udova.

Ruka s bočne strane uklonjene mliječne žlijezde može se povećati u volumenu za 3-4 puta

Ovo je vrlo važna točka, jer se oticanje ruke može pojaviti nekoliko godina nakon operacije. To se ne događa svim ženama, ali sve bi trebale znati za to i poduzeti mjere na vrijeme.

Postoje posebne skupine za oporavak nakon mastektomije, također su uključene u prevenciju edema. Prije svega, to je kompleks fizičkih vježbi..

Ako se edem već pojavio, koristite elastični zavoj. Neki rehabilitacijski centri pružaju usluge hidroterapije i hardverske limfne drenaže. Ovo su prilično učinkoviti postupci koji smanjuju edem i jačinu boli, jer oticanje dovodi do kompresije živčanih završetaka i boli.

Ostala fizioterapija - magnetoterapija, ozon terapija, terapijski oblozi i masaža također imaju blagotvoran učinak na fizičko stanje žene nakon mastektomije..

Video: vježbe za prevenciju limfostaze

Terapija radijacijom

Za rak dojke 3 faze, zračenje se koristi prije i nakon operacije. Mliječne žlijezde, aksilarni, supraklativni i subklavijalni limfni čvorovi zrače se ionizirajućim zračenjem. U pravilu pacijenti prolaze 30–40 sesija u periodu od 1 do 1,5 mjeseca.

Ako postoje metastaze na kostima, radijacija se provodi kako bi se smanjila bol, a lijekovi se obično ne zaustavljaju.

Neovisna zračna terapija provodi se u nekoliko slučajeva:

  • kad se tumor ne može operirati;
  • ako postoje kontraindikacije za operaciju;
  • ako pacijent odbije operaciju.

Moguće komplikacije zračenja:

  • kronična bol u mišićima ruku i ruku zbog degeneracije živčanih vlakana;
  • zračenje pneumonitis - pneumonija, obično se javlja 3–9 mjeseci nakon izlaganja;
  • zračenje dermatitis - edem, crvenilo, svrbež, suha koža na mjestu izloženosti. Pojavljuje se za 20-30 dana. Njegova najgora opcija je pojava zračenja čireva koje je potrebno liječiti kirurškim putem.

Ciljana terapija

Ovo je jedan od najnovijih tretmana raka. Ciljani lijekovi utječu samo na stanice raka, bez ikakvih nuspojava. Uz njihovu pomoć, možete smanjiti izloženost zračenju i dozu kemoterapije.

Glavni mehanizmi djelovanja ciljanih lijekova su oštećenje mikrovaskularnog rasta u tkivu malignog tumora i suzbijanje sinteze tvari neophodnih za rast i razvoj tumora.

U posljednje vrijeme ciljani lijekovi smatraju se najučinkovitijima za rak dojke 3 faze:

Ako se koristi u kombinaciji s kemoterapijom, rizik od ponovne pojave prepolovljen je.

Pravilna prehrana

  • jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima;
  • piti čistu vodu najmanje 2 litre dnevno;
  • ograničavajući unos ugljikohidratnih namirnica na 30-40 g / dan. Med se preferira ako nema alergije;
  • upotreba bjelančevina u količini od 80 g / dan u obliku puste svinjetine, teletine, morske ribe, skute i jaja;
  • uključivanje u prehranu povrća i voća, posebno crvenog i žutog - mogu se jesti bez ograničenja, jer sadrže bioflavonoide koji obnavljaju stanične membrane, kao i vlakna i pektine, koji su potrebni za normalno funkcioniranje probavnog sustava;
  • dodavanje morskih algi, suhih marelica i grožđica, žitarica, orašastih plodova u prehranu - oni će tijelo napuniti korisnim elementima u tragovima;
  • upotreba mineralne vode bez plina. "Truskavetskaya" se preporučuje osobama sa povećanom sekrecijom, "Mirgorodskaya" sa smanjenim izlučivanjem.
  • masno meso, juhe;
  • pržena, dimljena jela;
  • masni mliječni proizvodi;
  • začinjena paprika;
  • sok u vrećama;
  • proizvodi s konzervansima, GMO-om i aromama;
  • alkohol;
  • svježa peciva;
  • gljiva;
  • kiseli krastavci, kupus;
  • slana jela;
  • čokolada i kava.

Tabela: Proizvodi za prevenciju onkologije

Morska ribaCrvena oceanska riba ima vitamine, esencijalne aminokiseline, gotovo sve potrebne makro- i mikroelemente, kao i jedinstvene masne kiseline koje pomažu u jačanju krvnih žila, poboljšanju imunološkog sustava i borbi protiv depresije. Najkorisnijom vrstom u smislu prisutnosti Omega-3 i Omega-6 masnih kiselina smatra se losos.
Češnjak
Pomaže u borbi protiv stanica raka, usporava njihov rast i ograničava protok krvi do tumora. Prije dodavanja jelima, češnjak treba nasjeckati i ostaviti 10 minuta.Zeleni čajSadrži komponentu L-tianin, inhibirajući rast stanica raka, ima snažan antioksidativni učinak.MekinjeUpotreba mekinja smanjuje razinu estrogena proizvedenog u tijelu.Biljna uljaTo su uvijek izvori vitamina i elemenata u tragovima koji usporavaju rast tumora. Maslinova, lanena i kukuruzna ulja posebno su vrijedna..Sok od rajčiceZahvaljujući likopenu, koji određuje crvenu boju rajčice, sok ima antioksidativna svojstva i usporava rast stanica raka..crno vinoPrema nekim izvještajima, crno vino može uništiti stanice raka iznutra. Esencijalan za kemoterapiju i zračenje zbog visokih antioksidativnih svojstava.

Galerija fotografija: korisni i potrebni proizvodi

Prognoza liječenja

Nažalost, potpuni oporavak u ovoj fazi raka nije moguć..

Petogodišnje preživljavanje s karcinomom dojke u 3 faze nakon liječenja iznosi, prema različitim stručnjacima, od 10 do 50%. Tako veliko širenje ovisi o:

  • osjetljivost tumora na tekuću terapiju lijekovima;
  • agresivnost neoplazme (sposobnost davanja metastaza, brzo raste i sl.);
  • ženska dob;
  • prisutnost istodobnih bolesti;
  • ekologija.

Desetogodišnje preživljavanje već je od 0 do 30%. Štoviše, u slučaju invazivnog karcinoma, još manje - 0-10%.

Svi posebni oblici raka (upalni, papilarni, trostruki negativni itd.) Obično se manje liječe..

Kombinacija ovih čimbenika utječe na trajanje i kvalitetu života žene. Dakle, s pravodobnim i sveobuhvatnim liječenjem faze 3A karcinoma dojke moguće je produžiti život žene za 10 godina u 65–75% slučajeva, stadiju 3B u 10–40% slučajeva, a 3C u samo 10%.

Komplikacije i posljedice

Tumor ne vodi uvijek do smrti. Ako se na vrijeme otkrije treći stupanj raka dojke, životni vijek se može znatno povećati..

Tabela: Učinci raka dojke sa i bez liječenja

  • Neoplazma se povećava, stisne ili raste u obližnja tkiva;
  • tumor se upali i krvari;
  • nastaju metastaze (u limfnim čvorovima, jetri, plućima, kostima, mozgu).
  • Postoperativna upala rana i bol;
  • produljeni odljev limfe iz postoperativne rane;
  • oticanje ruke;
  • smanjena pokretljivost ramenog zgloba.
Posljedice raka bez liječenja
Komplikacije nakon kirurškog liječenja
Nuspojave zračenja i kemoterapije
  • Mučnina, povraćanje;
  • gubitak kose;
  • značajna slabost i opće neispravnost.

Preventivne mjere

Da bi se bolest otkrila u ranoj fazi, svaka žena mora neovisno sondirati svoje mliječne žlijezde najmanje 1 puta mjesečno. Pored toga, treba se pridržavati nekih pravila:

  • roditi prvo dijete mlađe od 30 godina, dojiti najmanje šest mjeseci, odbiti pobačaj;
  • redovito posjećivati ​​stručnjaka radi otkrivanja mastopatije, ciste dojke;
  • provesti samopregled: mjesečno, nakon menstruacije, ispitati mliječne žlijezde i pazuhe za pečate. U slučaju sumnje obratite se stručnjaku;
  • Mamografija se mora raditi jednom godišnje nakon 40 godina;
  • zaštitite prsa od izravne sunčeve svjetlosti;
  • Ne nosite grudnjak s jakim stezanjem, hodajte nekoliko sati dnevno bez njega uopće;
  • odustati od pušenja, zlouporabe alkohola;
  • pridržavati se zdrave prehrane s ograničenim sadržajem životinjskih masti, redovito vježbajte;
  • izbjegavajte stresne situacije.

Rak dojke 3. stupnja je ozbiljna bolest. Predzadnji stadij ima manifestacije iz različitih organa i sustava tijela, vrlo često se pojavljuju metastaze. Što je prije moguće prepoznati bolest, to će biti učinkovitiji tretman - ovo je prilika za poboljšanje kvalitete života i produljenje za desetak godina. Potrebno je biti pažljiv na sebe, promatrati preventivne mjere i na vrijeme potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.