Rak želuca

Lipom

Rak želuca je maligni tumor koji raste iz sluznice..

Tko je češće bolestan - žene ili muškarci? U kojoj dobi?

Muškarci su osjetljiviji na bolest od žena. U svijetu za 2016. godinu registrirana su 22 slučaja na 100.000 tisuća muškaraca i 10 slučajeva među ženskom. U Rusiji je rak želuca na drugom mjestu na listi raka.

Ljudi stariji od 40 do 70 godina češće obolijevaju, ali ta se brojka može uvelike razlikovati.

Zašto nastaje rak želuca??

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju:

  • nepravilna prehrana - neredoviti obroci, upotreba prekomjerne količine vruće, slane, dimljene, sušene, konzervirane hrane, nerafinirane masti, jer su neočišćene i podložne su duljoj oksidaciji
  • loše navike - pijenje puno alkohola, pušenje
  • genetska predispozicija
  • Infekcija Helicobacter pylori je bakterija koja živi u želucu i oslobađa tvari koje iritiraju sluznicu i uzrokuju upalu, što naknadno pridonosi razvoju atrofičnog gastritisa, a zauzvrat dovodi do metaplazije (degeneracija stanica želučanog epitela u crijeva, što se može smatrati prekanceroznim stanjem )
  • čir želuca
  • adenomatozni polipi

Prevencija raka želuca

Kao što je Hipokrat prenio: "Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti." Stoga, ako se nađete predisponirajući čimbenici, obratite im posebnu pozornost. potrebno je:

  • obogatite svoju prehranu svježim povrćem i voćem koje sadrže mnogo vitamina, uključujući askorbinsku kiselinu i beta-karoten koji smanjuju štetne učinke nitrata koji se nalaze u konzerviranim i drugim štetnim namirnicama
  • konzumirajte dovoljno mliječnih proizvoda. Prednost treba dati mliječnim vrstama s niskim udjelom masti, kefirima, sirom, jogurtom, fermentiranim pečenim mlijekom, jogurtom, jajima
  • odbiti od loših navika
  • promatrao gastroenterolog o kroničnim bolestima
  • s dobrim zdravljem, jednom godišnje izvršite preventivni pregled želuca za osobe starije od 45 godina

Oblici raka

Postoje dva oblika:

  1. Najraniji, koji se zauzvrat dijele na još dvije vrste:
  • prvi tip je intraepitelni karcinom (karcinom in situ), odnosno stanice karcinoma se šire samo u sluznici epitela, veličina tumora je manja od 3 mm,
  • drugi tip - tumor raste u submukoznom sloju i mišićnoj ploči sluznice.
  1. Kasna (progresivna) - neoplazma raste duž površinskog sloja mišićne membrane, kroz debljinu mišićne membrane ili kroz sve slojeve stijenke organa. Ovaj oblik raka ima tendenciju prelaska na obližnje organe i metastaze..

Stadiji karcinoma. Međunarodna klasifikacija TNM-a

Postoje 4 stadija raka želuca. Razlikuju se prema karakteristikama primarnog tumora (T), učestalosti procesa u regionalnim limfnim čvorovima (N) i prisutnosti udaljenih metastaza (M).

T2N0M0 - neoplazma je lokalizirana u mišićnoj membrani, nema metastaza.

T1N1M0 - rak na sluznici ili submukoznoj membrani, zahvaća do dva regionalna limfna čvora bez udaljenih metastaza.

T3N0M0 - tumor raste do subserozne membrane (ispod serozne) bez utjecaja na regionalni LN i M.

T2N1M0 - neoplazma je smještena u mišićima, ali zahvaćena su do dva regionalna LN-a, udaljena M. ne.

T1N2M0 - rak je lokaliziran u sluznici ili submukoznoj membrani, metastaze postoje u 3-6 regionalnom LN-u, udaljeni su odsutni.

T4aN0M0 - neoplazma je smještena u seroznom sloju bez širenja na susjedne strukture bez metze.

T3N1M0 - neoplazma u subseroznom sloju, zahvaćena su do dva regionalna LN, nema udaljenih metza.

T2N2M0 - rak je u mišićnoj membrani, metastaze su u 3-6 limfnih čvorova, udaljeni su odsutni.

T1N3M0 - tumor na sluznici ili submukoznoj membrani, postoji lezija 7-15 regionalnog LN-a bez udaljenih metza.

T4aN1M0 - rak se širi na seroznu membranu bez klijanja u drugim tkivima, ali s oštećenjem do dva LN-a bez udaljenog M.

T3N2M0 - tumor u subseroznom sloju, 3-6 LN su uključeni u proces, udaljene metastaze su odsutne.

T2N3M0 - neoplazma je smještena u mišićnoj membrani, metastazira u 7-15 regionalnom LN-u, nema udaljenosti.

T4bN0Mo– rak raste u serozi i obližnjim strukturama bez M.

T4bNlM0 - lokalizacija je ista, ali postoje metastaze u 1-2 limfnih čvorova, udaljeni su odsutni.

T4aN2M0 - tumor se širi u serozni sloj bez invazije na ostala tkiva, metastaze u 3-6 regionalnih limfnih čvorova, ne uklanjaju se.

T3N3M0 - zahvaćena je neoplazma u subseroznoj membrani, 7-15 LNs bez uklonjenog M.

T4aN3M0 - tumor je u seroznom sloju bez širenja na obližnja tkiva, postoji lezija 7-15 regionalnih LN-a bez uklonjenog M.

T4bN2M0 - neoplazma prodire kroz seroznu membranu i susjedna tkiva, metastaze u 3-6 LN, uklonjena ne.

T4bN3M0 - ista lokalizacija, pogođeno 7-15 LN-a, nije uklonjen M..

TNM1 - tumor je u bilo kojem sloju, bilo koji broj regionalnih limfnih čvorova je uključen u proces, ali postoje udaljene metastaze.

simptomi

Dosta je teško otkriti rak želuca u ranim fazama, jer simptomi imaju nespecifičnu sliku i slični su mnogim drugim bolestima (atrofični gastritis, peptički čir, adenomatozni polipi, dispeptički poremećaji). Kod muškaraca i žena to je isto i ovisi samo o prisutnosti prekanceroznih stanja, položaju neoplazme, obrascu rasta i stadijumu procesa.

Rani simptomi raka želuca

  • lokalni znakovi:
  • nelagoda "pod jamom"
  • punoća, posebno nakon jela
  • burping
  • mučnina i povračanje
  • Tupa bol
  • smanjen ili nedostatak apetita
  • uobičajeni simptomi:
  • smanjenje težine
  • slabost, letargija
  • umor
  • Anemija s nedostatkom željeza

Simptomi u kasnoj fazi

  • uvećani supraklavikularni limfni čvorovi
  • izbočenje u gornjem dijelu trbuha
  • melena - polutečna tarna crna stolica
  • disfagija - otežano gutanje, osjećaj „kvržice“ u grlu, bol tijekom prolaska hrane kroz jednjak
  • ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, u ležećem položaju, trbuh poprima spljošten izgled, širi se na strane
  • znakovi stenoze izlaznog dijela želuca: jačina, brza sitost hrane, mučnina, povraćanje dugo jedene hrane, trzanje „trule“

Dijagnoza raka želuca

Obvezni pregledi su endoskopija s biopsijom (EFGDS - egofagogastroduodenoskopija), rentgen s kontrastom, ultrazvuk trbušne šupljine i limfnih čvorova u klavikuli.

Dodatne metode uključuju ultrazvučnu endoskopiju, CT, MRI, krvni test za tumorske markere CEA i CA19.9, laparoskopiju za određivanje operabilnosti tumora.

liječenje

Postoje dvije vrste liječenja raka želuca:

  1. Hirurška terapija Operacija uključuje uklanjanje tumora i, ovisno o učestalosti procesa, djelomično ili potpuno uklanjanje organa, kao i uklanjanje svih zahvaćenih susjednih tkiva i limfnih čvorova
  2. Kemoterapija - manje učinkovita

Koliko ih živi s karcinomom želuca nakon kirurškog liječenja?

Prognoza ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza i o tome koliko brzo je provedeno liječenje..

Rak želuca 2 faze

Maligni tumor želuca razvija se tijekom nekoliko godina. Što se prije otkrije, to će za pacijenta biti povoljniji ishod liječenja. Osobe s bolestima kao što su čir na želucu ili kroničnim gastritisom koji su podvrgnuti operacijama probavnog sustava trebaju redovito prolaziti liječnički pregled..

Najraniji stadij karcinoma želuca obično se naziva karcinom in situ (rak nulte faze). Takva dijagnoza znači da su na malignom tumoru pacijenta zloćudni tumor pronađeni u sluznici, ali njihov je broj još uvijek prilično ograničen. Simptomi ove faze bolesti, u pravilu, potpuno su odsutni. Točna dijagnoza može se postaviti samo biopsijom želučane sluznice..

Prvi stadij raka želuca

Karcinom želuca 1. stupnja znači da je tumor jasno ograničen i da utječe samo na površinski epitelijski sloj organa, metastaze na najbliže limfne čvorove.

Stadij karcinoma želuca 1A podrazumijeva prisutnost malog tumora koji se ne proteže izvan organa, stadij 1B - prisutnost malog tumora i beznačajan broj malignih stanica u najbližim limfnim čvorovima. U slučaju da je tumor uspio prerasti u mišićno tkivo organa, ali još uvijek nema znakova bolesti u limfnim čvorovima, kaže se i stadij 1B.

Rak želuca 2 faze

Rak želučanog stadija 2 također se dijeli na A i B. Stadij 2A podrazumijeva prisutnost malog tumora koji se ne širi izvan organa, već se proširio na limfne čvorove (pogođeni su 3 do 6 čvorova) ili prisutnost tumora koji je prerastao u mišićni sloj organa i proširio se do najbližih limfnih čvorova izvan želuca. U rijetkim slučajevima bolesti tumor se širi izvan želuca, dok njegovi limfni čvorovi ostaju potpuno zdravi.

Stadij 2B dijagnosticira se ako maligni tumor nema vremena za širenje izvan organa, međutim, više od sedam njegovih limfnih čvorova već ima svoje prve metastaze ili je tumor preraso u duboke slojeve želuca i metastazirao u limfne čvorove (tri čvora ili šest). Dijagnoza karcinoma želuca stupnja 2 može se postaviti i u slučaju širenja tumora izvan njegovih granica s primarnom lezijom dva, ali ne više limfnih čvorova.

Rak želuca 3 faze

Rak želuca 3 stadija karakterizira širenje tumora duboko u organu ili izvan njega. Faza 3A znači sljedeće:

  • tumor se proširio unutar mišićnog sloja želučane stijenke, njegove stanice su prisutne u sedam ili više limfnih čvorova;
  • tumor je narastao kroz stijenke organa i prisutan je u njegovih šest limfnih čvorova;
  • tumor se proširio na organ, proklijao kroz njega i pogodio sljedeća dva limfna čvora.
  • maligne stanice nalaze se u prostoru koji okružuje želudac i u dva najbliža limfna čvora;
  • stanice tumora prisutne u organima i limfnim čvorovima najbližim želucu.

U fazi razvoja 3C, tumor u potpunosti utječe na zidove želuca, raste kroz njih u usko smještena tkiva, organe i limfne čvorove ovih tkiva i organa.

Rak želuca u stadiju 4

Rak želuca stupnja 4 smatra se neizlječivim i odnosi se na poraz svih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini zloćudnim tumorom, kao i na njegove metastaze krvlju udaljenim sustavima tijela (mozga ili koštane srži).

Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko možete živjeti s dijagnozom raka želuca. Potpuno uklanjanje bolesti s najmanje moguće štete za tijelo moguće je ako se liječenje započne u nuli ili prvoj fazi njegova razvoja. Preživljavanje pacijenata u ovom slučaju je gotovo 100%. Stupanj 2 želučanog karcinoma mnogo je teže liječiti. Posebno je nepovoljna dijagnoza invazije tumora u limfne čvorove, jer se protokom krvi njegove stanice mogu vrlo brzo širiti po tijelu. Liječenje trećeg stupnja raka želuca uključuje uklanjanje cijelog organa, kao i limfnih čvorova zahvaćenih tumorom. Kako bi se uklonili pojedinačni metastazi, provode se tečajevi kemoterapije. Stopa preživljavanja pacijenata značajno je smanjena. Čak i u slučaju uspješnog uklanjanja tumora, životni vijek takvih bolesnika obično ne prelazi više od šest godina, u skladu s određenim pravilima života (posebno prehranom).

Vodeći svjetski centri raka liječe čak i četvrti stadij zloćudnog tumora želuca, ali on je vrlo skup i ne daje jamstva za izliječenje. Zanemareni stadij raka u 99% slučajeva ukazuje na neposredan smrtonosni ishod koji nastaje kao rezultat uništavanja mnogih unutarnjih organa od strane tumora s daljnjom nemogućnošću ispunjavanja svojih funkcija. Osim toga, proizvodi propadanja samog tumora uzrokuju tešku intoksikaciju ljudskog tijela.

Stadiji karcinoma želuca

Rak želuca može rasti i širiti se na različite načine. Može rasti kroz zid želuca i ući u susjedne organe. Može se proširiti i na limfne žile i obližnje limfne čvorove..

Kako se tumor sve češće pojavljuje, može se širiti krvotokom i metastazirati u organe poput jetre, pluća i kostiju, što može komplicirati njegovo liječenje..

Liječenje raka želuca uvelike ovisi o tome gdje je započeo u želucu i koliko se proširio..

Stadiji bolesti

Stadij 0 (rak na mjestu)

Ovo je početni stadij raka želuca. Tumor se nalazi samo u epitelu unutarnje membrane (sluznice) želuca. Liječnici to mogu opisati kao visokorazrednu displaziju, koja je definirana kao prekancerozno stanje.

Faza 1A

Tumor je prerastao u sloj vezivnog tkiva ili u submukozu.

Faza 1B

Određeno je jedno od sljedećeg:

  • tumor je narastao u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu membranu, a istodobno su pogođeni 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini želuca;
  • tumor je prerastao u debeli mišićni sloj želuca (muscularis propria).

Faza 2A

Određeno je jedno od sljedećeg:

  • raste u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu membranu s oštećenjem 3-6 limfnih čvorova u blizini želuca;
  • invazija na vlastitu mišićnu masu, rak se proširio i na 1 ili 2 limfna čvorova u blizini želuca;
  • tumor je narastao na području između unutarnje mišićne mase i vanjskog prekrivača želuca (serozna membrana, subseroza).

Stadij 2B

Određeno je jedno od sljedećeg:

  • izrastajući u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu bazu. rak se proširio i na 7-15 limfne čvorove u blizini želuca;
  • tumor je prerastao u vlastitu mišićnu masu. Rak se proširio i na 3-6 limfnih čvorova;
  • invazija subseroze, rak se proširio i na 1 ili 2 limfna čvorova;
  • tumor prolazi kroz serosu.

Faza 3A

Određeno je jedno od sljedećeg:

  • invazija vlastite mišićne mase, tumor se proširio i na 7-15 limfne čvorove;
  • invazija subseroze. tumor se proširio i na 3-6 limfnih čvorova;
  • klijanjem kroz vanjsku seroznu membranu, tumor se također proširio na 1-6 limfnih čvorova;
  • tumor je prerastao u susjedne organe ili područja poput slezene, debelog crijeva, tankog crijeva, jetre, dijafragme ili trbušne stijenke.

Faza 3B

Određeno je jedno od sljedećeg:

  • tumor je narastao u sloj vezivnog tkiva ili mišića na sluznici, submukozi ili vlastitom mišićnom tkivu, rak se proširio i na 16 ili više limfnih čvorova u blizini želuca;
  • tumor je prerastao u subserozu ili je prošao kroz serosu, rak se proširio i na 7-15 limfne čvorove u blizini želuca;
  • tumor je narastao u susjednim organima ili područjima, rak se proširio i na 1-6 limfnih čvorova u blizini želuca.

Stadij 3C

Određeno je jedno od sljedećeg:

  • tumor je prerastao u subserozu ili je prošao kroz serosu, rak se proširio i na 16 ili više limfnih čvorova u blizini želuca;
  • tumor je narastao u susjednim organima ili područjima, rak se proširio i na 7 ili više limfnih čvorova u blizini želuca.

4. faza

Četvrti stadij raka želuca znači da se tumor proširio na druge dijelove tijela, poput pluća, kostiju, peritoneumu ili omentumu. To se naziva metastatski karcinom želuca..

povraćaj

Ponavljajući karcinom želuca znači da se rak vratio nakon liječenja.

Relapse mogu biti tri vrste:

  • lokalni - na istom području;
  • regionalni - u tkivu i limfnim čvorovima blizu mjesta primarne neoplazije;
  • odvojeno - u ostalim dijelovima tijela (pluća, kralježnica, mozak).

Simptomi po fazama i dijagnozi

Za dijagnozu "želučanog karcinoma 1 faze", simptomi nisu definirani. Ova bolest ne uzrokuje simptome u ranoj fazi..

To je jedan od razloga zašto je rak želuca tako teško otkriti u ranoj fazi..

Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati:

  • loš apetit;
  • gubitak težine (bez pokušaja);
  • bolovi u želucu;
  • nejasna nelagoda u trbuhu, obično iznad pupka;
  • osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela malog obroka;
  • žgaravica ili probavne smetnje;
  • mučnina;
  • povraćanje sa ili bez krvi;
  • oticanje ili nakupljanje tekućine u abdomenu;
  • krv u stolici;
  • nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija).

Većina ovih simptoma najčešće nije uzrokovana rakom, već drugim uzrocima, poput gastritisa ili čira. Mogu se javiti i s drugim vrstama raka. Ali ljudi koji imaju bilo koji od ovih problema, posebno ako ne nestanu ili im se pogorša, trebali bi se posavjetovati s liječnikom kako bi pronašli uzrok i izliječili ga..

Dijagnoza karcinoma želuca u ranoj fazi moguća je pod redovnom gastroskopijom - barem jednom u dvije godine.

Uspostavljanje određenog stadija i stupnja raka želuca često se provodi tek nakon operacije i procjene stupnja oštećenja limfnih čvorova. S izuzetkom slučajeva otkrivanja odvojenih metastaza već u fazi preliminarne dijagnoze.

Izbor tretmana po fazama

Liječenje ranog karcinoma želuca

Budući da su karcinomi stadija 0 ograničeni na unutarnji sloj želuca i nisu prerasli u dublje slojeve, liječenje raka želuca u ranoj fazi može se provesti samo kirurškim putem. Nije potrebna kemoterapija ili terapija zračenjem..

Kirurgija subtotalnom gastrektomijom (uklanjanje dijela želuca) često postaje glavno liječenje ove vrste raka. U blizini su uklonjeni i limfni čvorovi..

U Belgiji se rani stadiji raka mogu liječiti endoskopskom resekcijom. Ovim postupkom tumor se uklanja putem gastroskopa. Ali takve operacije izvode samo visoko kompetentni stručnjaci u onkološkom centru, koji imaju veliko iskustvo rada s takvim operativnim tehnikama.

Tretman 1. faze

Faza IA: Kod osoba s IA stadija, liječenje se obično provodi potpunom ili subtotalnom gastrektomijom. Uklonjeni su i susjedni limfni čvorovi. Endoskopska resekcija je ponekad rijetko opcija za neke male T1a tumore. Daljnje liječenje obično nije potrebno nakon operacije..

Stadij IB: Glavni tretman za ovaj stadij je operacija (kompletna ili subtotalna gastrektomija). Kemoterapija ili kemoradioterapija (kemoterapija plus zračenje terapija) može se provesti prije operacije za smanjenje tumora i olakšavanje njegovog uklanjanja.

Ako pacijent nema znakova širenja tumora u limfnim čvorovima (uklonjen tijekom operacije), promatranje je moguće bez daljnjeg liječenja. Ali ponekad se može odrediti kemoterapija za određene vrste raka..

Ako se otkrije lezija u limfnim čvorovima, preporučuje se liječenje kemoterapijom, zračenjem ili kombinacijom istih..

Liječenje u fazi 2

Glavni lijek raka želuca II. Stupnja je operacija za uklanjanje cijelog ili dijela želuca, omentuma i obližnjih limfnih čvorova. Mnogi pacijenti se liječe kemoterapijom ili kemoradioterapijom prije operacije kako bi se smanjio rak i olakšalo njegovo uklanjanje..

Liječenje nakon operacije uključuje kemoterapiju ili radioterapiju.

Treća faza liječenja

Liječenje raka želuca 3 stupnja također se u početku provodi operacijom. Neki se pacijenti mogu liječiti kirurškim putem (zajedno s drugim tretmanima), dok za druge kirurgija može pomoći u kontroli raka ili ublažiti simptome..

Neki ljudi mogu primiti kemoterapiju prije operacije kako bi smanjili rak i olakšali njegovo uklanjanje. Pacijenti koji su primili kemoterapiju prije operacije obično je dobivaju nakon toga. Za pacijente koji nisu primili kemoterapiju prije operacije i one koji su podvrgnuti operaciji, ali koji još uvijek imaju tumor, liječenje nakon operacije obično se provodi kemoradioterapijom.

Tretman u fazi 4

Kako se rak želučanog stadiju IV proširio na udaljene organe, izliječenje obično nije moguće. No, liječenje često pomaže u kontroli raka i ublažavanju simptoma. To može uključivati ​​operaciju, kao što je zahvat kod želučanog bajpasa ili čak subtotalna gastrektomija u nekim slučajevima, kako bi se spriječilo blokiranje (začepljenje) želuca i / ili crijeva ili za kontrolu krvarenja.

U onkološkim centrima u Belgiji upotreba laserske endoskopske ablacije tumora za uklanjanje opstrukcije bez operacije.

Po potrebi se provodi stentiranje srčanih ili antralnih sfinktera.

Kemoterapija i / ili terapija zračenjem često mogu smanjiti oticanje i ublažiti neke simptome, kao i pomoći pacijentima da žive duže..

Ciljana terapija također može biti korisna u liječenju uobičajenih oblika. Trastuzumab (Herceptin) može se dodati kemoterapiji pacijentima kod kojih su tumori pozitivni na HER2. Ramucirumab (Cyramza) također može biti opcija u nekom trenutku. Ciljani lijekovi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s kemoterapijom. Imunoterapija pembrolizumabom (Keytruda) također može biti opcija za produljenje života i održavanje kvalitete.

Čak i ako liječenje ne uništi ili smanji tumor, u arsenalu belgijskih onkologa postoje načini za ublažavanje i učinkovitu kontrolu boli i simptoma bolesti.

Također u klinikama u Belgiji na raspolaganju je pomoć za normalizaciju procesa prehrane kod takvih bolesnika. Ako je potrebno, cijev se može staviti u tanko crijevo kako bi se osigurala prehrana onima koji imaju ozbiljne probleme..

Liječenje relapsa

Rak koji se pojavi nakon početnog liječenja naziva se rekurentnim. Mogućnosti liječenja ponavljajuće bolesti obično su iste kao i za stadij IV.

Ali oni također ovise o tome gdje se rak ponavlja, kakvo je liječenje osoba već primila i kakvo je opće zdravstveno stanje pacijenta.

Prognoza za svaku fazu

Stopa preživljavanja u različitim fazama raka vrlo je različita. Stoga je s dijagnozom „karcinom želuca 2, prognoza prognoze posta dvostruko povoljnija nego u fazi 3.

Klasifikacija karcinoma želuca prema stupnjevima, prognozama za život

Karcinom želuca je maligni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica sluznice organa. Nastaje kao rezultat nekontrolirane podjele stanica čija je DNA podvrgnuta mutacijama..

Adenokarcinom je jedna od najčešćih onkoloških bolesti u suvremenom svijetu, zajedno s rakom pluća, dojke, crijeva i prostate. Unatoč činjenici da postoji stalni trend smanjenja stope obolijevanja, u svijetu se svake godine registrira oko milijun ljudi s ovom ozbiljnom bolešću..

U Rusiji maligne novotvorine želuca nalaze se na drugom mjestu u strukturi smrtnosti od raka, što dovodi do raka pluća kod muškaraca i raka dojke kod žena. Godišnje se evidentira do 38 tisuća novih slučajeva.

Uzroci bolesti kod žena i muškaraca

Točan uzrok raka nije utvrđen. Do danas je znanstveni svijet usvojio mutacijsku teoriju razvoja karcinoma: kao rezultat izloženosti brojnim vanjskim i unutarnjim faktorima dolazi do genetske neispravnosti u zdravoj stanici, a formirana stanica - mutant počinje se nekontrolirano dijeliti.

Patološki proces zasnovan je na zatajenju imunološkog sustava, zbog čega se promijenjene stanice ne uklanjaju iz tijela i počinju se intenzivno umnožavati, tvoreći tumor.

Rak želuca, kao i druge vrste raka, ne pripada zaraznim bolestima, stoga ne predstavlja opasnost za druge.

Čimbenici rizika (predisponirajući faktori):

  • Genetska predispozicija (povijest karcinoma želuca u najužoj obitelji)
  • Pozadinske (pre-tumorske) patologije želuca (peptički čir, polipoza, hipertrofični i ahilični gastritis)
  • Neracionalna, nepravilna i nekvalitetna hrana s dominacijom slane, masne, pržene, dimljene, škrobne hrane i nedostatka povrća, kiselog mlijeka i integralnih proizvoda
  • Nepovoljni okolišni uvjeti, nekvalitetna pitka voda s visokim udjelom soli
  • Radioaktivno zračenje
  • Opasnost na radu, nepovoljni radni uvjeti
  • Dugi stres
  • Pušenje, alkoholizam
  • Nekontrolirani lijekovi

Svi ti čimbenici, posebno u kombinaciji, povećavaju rizik od bolesti..

Rizična skupina raka želuca

Posebna rizična skupina uključuje:

  • osobe s opterećenom nasljednom poviješću;
  • bolesnici s kroničnim gastrointestinalnim bolestima (gastritis, posebno atrofičan; peptički čir; adenomatozni polipi; crijevna metaplazija; Barrettov jednjak).

Takvi bi bolesnici trebali biti podvrgnuti redovitom gastroskopskom pregledu uz obaveznu histologiju patoloških mjesta (najmanje 1 put godišnje).

Muškarci su skloniji bolestima od žena. Među muškom populacijom bolest se javlja 1,7 puta češće. Pouzdan razlog za to nije poznat, ali pretpostavlja se da rasprostranjenost loših navika kod muškaraca dovodi do povećanog rizika od bolesti.

Nasljednost kao faktor rizika

Ne bolest se prenosi nasljedno, već predispozicija za nju, povezana s određenim mutacijama gena koji povećavaju rizik od razvoja onkološkog procesa.

Karcinom želuca koji se javlja prije dobi od 40 godina (difuzni rak) definitivno je povezan s genetskim mutacijama i ima nasljedni karakter. Bolest napreduje agresivno i brzo napreduje. Stoga je obavezno provesti genetsku analizu bolesti u srodstvu.

U onkologiji postoji princip: ako je nekome u obitelji dijagnosticiran rak bilo koje lokalizacije, rodbina mora pažljivo provjeriti ovaj organ 10 godina ranije od dijagnoze pacijenta.

Dobne značajke bolesti

Rak se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, ali nakon 50–55 godina rizik od malignih oboljenja u želucu značajno se povećava. Najviša incidencija je 65–75 godina.

Klasifikacija karcinoma želuca prema stupnjevima:

  • Nulta faza (prekancer) - tumor još nije formiran, ali stanice su već prošle mutacije. Nema kliničkih manifestacija, stoga je otkrivanje bolesti u ovoj fazi rijetkost.
  • 1. stadij - tumor se formira u sluznom ili submukoznom sloju, njegove dimenzije su male - do 2 cm, moguća je penetracija u 1-2 limfnih čvorova. Regionalne metastaze izostaju. U ovoj se fazi bolest otkriva izuzetno rijetko jer su simptomi praktički odsutni ili nespecifični: slabost, umor, dispeptični simptomi, kojima pacijenti ne pridaju posebnu važnost.
  • Stadij 2 - tumor prodire u mišićnu membranu stijenki želuca, utječe na regionalne limfne čvorove. Nema udaljenih metastaza. Simptomi su također blagi i pripisuju se pogrešci u prehrani: mučnina, povraćanje, jakost u želucu. Osjećaj nelagode i bezobzirne slabosti pojačava se.
  • Stadij 3 - tumor raste u svim slojevima stijenke želuca, utječe na regionalne i udaljene limfne čvorove. Pacijent je zabrinut zbog bolova različitog stupnja ozbiljnosti, napadi mučnine učestaliji, povraćanje s dodatkom krvi ili "kave", opaža se kršenje čina gutanja (disfagija), zametnu stolicu (melena). Slabost se pojačava, pacijent intenzivno gubi na težini, gubi apetit.
  • Stupanj 4 - tumor brzo raste, stanice raka se šire po tijelu, zahvaćeni su limfni čvorovi, opažaju se više metastaza u udaljenim organima (pluća, jetra, jajnici, mozak). Simptomi postaju izraženi. Bol se pojačava. Pojavljuje se gastrointestinalno krvarenje, koje često zahtijeva hitnu operaciju. Može se razviti crijevna opstrukcija. Simptomi opijenosti su sve veći. Kaheksija napreduje (iscrpljenost).

TNM klasifikacija

Najčešće se TNM sustav koristi za razvrstavanje bolesti (tumor - čvor - metastaze).

  • T je veličina i rasprostranjenost osnovnog tumora;
  • N je stupanj oštećenja limfnog sustava;
  • M - prisutnost metastaza.

T1 - tumor raste unutar sluznice i submukoznog sloja

T 2 - tumor se širi na mišićni i subserozni sloj

T 3 - klijanje u subseroznoj (površnoj) membrani želuca, bez invazije na susjedne strukture

T 4 - potpuna klijavost u membrani stijenke želuca i proširila se na susjedne strukture (slezenu, jetru, dijafragmu, gušteraču, bubreg, retroperitonealni prostor)

N 0 - nema znakova oštećenja regionalnih čvorova

N1 - metastaze se nalaze u 1‒2 regionalnih limfnih čvorova

N2 - metastaze u 3-6 limfnih čvorova

N 3 - metastaze u više od 7 limfnih čvorova

M 0 - nema metastaza u udaljenim organima

M 1 - utvrđuju se metastaze u udaljenim organima

Očekivano trajanje života od raka želuca

Maligni tumor razvija se s vremenom, a da se ne očituje. Od početka patološkog procesa do pojave prvih simptoma može proći više od 10 godina.

Uspjeh u liječenju postiže se samo kao rezultat pravovremene dijagnoze. Pojedinačna biologija tumora u svakom je slučaju različita, stoga tek nakon početka liječenja možemo izvući zaključke o njegovoj daljnjoj učinkovitosti..

Vrlo je važno postići kontrolu nad bolešću. Čak i uz napredne oblike bolesti, koristeći moderne metode liječenja, možete dobiti stabilnu remisiju, značajno produžujući život i poboljšavajući njegovu kvalitetu.

Prognoza bolesti je ozbiljna i ovisi o mnogim čimbenicima. Postoje prosječne statistike o očekivanom trajanju života ovisno o stadiju bolesti:

  • 1. stadij - više od 80% pacijenata izliječeno je, vraćajući se u normalan život;
  • Faza 2 - produljena remisija postiže se u 60–70% slučajeva;
  • 3. faza - petogodišnje preživljavanje manje od 40%;
  • Stupanj 4 - stopa preživljavanja pet godina manja od 10%.

Kako raste, tumor prodire u limfni aparat želuca i krvnih žila, te se počinje širiti u obliku metastaza. U fazi metastatskog procesa, rak je najteže liječiti..

Petogodišnje preživljavanje postiže se u 20-50% slučajeva i ovisi o učestalosti procesa, osjetljivosti tumora na terapiju, dobi i općem stanju pacijenta.

Smrt nastupi od teške intoksikacije rakom, koja je praćena ekstremnom iscrpljenošću organizma (kaheksijom) i komplikacijama (obilno krvarenje u probavnom sustavu, peritonitis, infekcije).

Psihološki aspekti bolesti

U posljednje vrijeme mnogo se pozornosti pridaje psihološkim preduvjetima za razvoj karcinoma (psihosomatika). Prema znanstvenim istraživanjima, potisnuta ljutnja, bijes, sukob, neprijateljstvo prema svijetu, negativne emocije koje uništavaju tijelo iznutra dovode do povećanog rizika od bolesti.

Većina liječnika slaže se da je potrebno liječiti ne samo tijelo, već i dušu. Psihološko raspoloženje i mentalno stanje pacijenta imaju ogroman utjecaj na tijek bolesti i njezin ishod.

Stoga su potpora rodbine i njihova vlastita vjera u uspješno uklanjanje bolesti vrlo važni za pacijenta sa zloćudnom novotvorinom..

Maligni tumori želuca

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz stanica želučane sluznice. U pogledu prevalencije nalazi se na petom mjestu među svim vrstama raka. U pravilu su bolesni ljudi stariji od 40 godina. Glavna metoda liječenja je kirurška, uklanjanje cijelog želuca ili njegovog pogođenog dijela.

Uzroci raka želuca

Točni uzroci raka želuca nisu poznati. Mutacije DNA događaju se u sluznici organa i dobivaju se “nepravilne” stanice koje mogu steći sposobnost nekontroliranog rasta. Zašto se to događa nije posve jasno. Ali faktori rizika dobro se razumiju - uvjeti koji povećavaju rizik od raka želuca.

Nasljednost i rak želuca

Neki ljudi nose „vremensku bombu“ skrivenu u svojim genima. Ponekad ne samo jedan. To potvrđuju neke činjenice:

  • Ako je bliskom srodniku (roditelji, braća, sestre, djeca) osobe dijagnosticiran rak želuca, njegovi se rizici povećavaju za oko 20%.
  • Muškarci se razbole češće od žena. Teško je reći s čim je to točno povezano, ali može se pretpostaviti da se podrazumijeva razlika između muških i ženskih gena..
  • Japanci koji su migrirali u Sjedinjene Države pate od raka želuca rjeđe od sunarodnika, ali češće od „domorodanih“ Amerikanaca. Ovo sugerira da stvar nije samo u prirodi prehrane, već i u nasljednosti. Glavni osumnjičeni je gen zvan RNF43.
  • Karcinom - najčešći tip raka želuca - češći je kod ljudi s krvnom grupom A (II), koje su oni, naravno, dobili uz gene.
  • Rizici se povećavaju za neke nasljedne bolesti: perniciozna anemija (3-6 puta), hipogammaglobulinemija, nepolipozni karcinom debelog crijeva.
  • Incidencija karcinoma želuca raste nakon 70 godina: vjeruje se da je to zbog činjenice da se neželjene mutacije s godinama nakupljaju u tjelesnim stanicama.

Rak želuca i prehrana

Uloga prehrane u pojavi želučanih maligniteta dobro je proučena. Rizici povećavaju veliku količinu soli, škroba, nitrata i nekih ugljikohidrata. Često bolesni ljudi koji jedu puno slanih, dimljenih, kiselih proizvoda, malo povrća i voća.

Rak želuca i loše navike

Pušenje povećava rizik od raka želuca za oko pola. Znanstvenici u Velikoj Britaniji vjeruju da je otprilike svaki peti slučaj povezan s pušenjem. Kada osoba udiše duhanski dim, dio nje ulazi u želudac, a štetne tvari sadržane u njemu oštećuju stanice sluznice. Što su rizici veći, to je veće iskustvo pušača i dnevni broj cigareta. Alkohol je također na popisu osumnjičenih, ali izravnih dokaza za sada nema..

Helicobacter pylori (H. pylori) i rak želuca

H. Pylori je bakterija koja može izazvati peptičku ulkusnu bolest i kronični atrofični gastritis. Trenutno se smatra važnim čimbenikom u razvoju raka želuca. Uz infekciju Helicobacter pylori, vjerojatnost zloćudnog tumora u želucu povećava se za 4 puta. U polovici uklonjenih tumora otkriva se ovaj patogen..

Ostali faktori rizika

  • Peptički čir. Podaci istraživanja o ovoj temi kontradiktorni su. Ako se čir nalazi u tijelu želuca, rizik od raka raste gotovo 2 puta. S ulkusom donjeg dijela, čini se da se rizici ne povećavaju.
  • Adenomatozni polipi sluznice.
  • Obiteljska adenomatozna polipoza je bolest uzrokovana mutacijom gena APC i dovodi do pojave mnogih polipa u želucu i crijevima. Istodobno se rizik od raka malo povećava..
  • Kirurgija izvedena na trbuhu povećava rizik od raka za 2,5 puta. To je zbog činjenice da želudac proizvodi manje klorovodične kiseline, a bakterije koje proizvode nitrit u njemu aktivno se množe, a žuč se refluksira iz tankog crijeva. Maligni tumori se obično javljaju 10-15 godina nakon operacije.
  • Socijalna i financijska situacija: rizik se povećava s niskom razinom prihoda, život u prenaseljenom stanu, bez pogodnosti, u nepovoljnom području.
  • Ostale onkološke bolesti: rak jednjaka, prostate, mjehura, mliječnih žlijezda, jajnika, testisa.
  • Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija) karakterizira proliferacija želučane sluznice, pojavljivanje nabora u njoj i smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Patologija je rijetka, pa nije poznato koliko često dovodi do raka želuca..
  • U skupini visokog rizika, radnici u industriji ugljena, metalurške industrije i gume.
  • Imunodeficijencija povećava vjerojatnost razvoja raka, želučanog limfoma.

Klasifikacija karcinoma želuca: što se događa?

Maligni tumori želuca, prema Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji WHO-a, podijeljeni su u 11 vrsta, ovisno o tome iz koje stanice potječu. Prevladava karcinom iz žlijezdanih stanica koji liniju sluznicu i stvaraju sluz, adenokarcinom. Na njih otpada 90-95% svih slučajeva. Tu su i tumori iz imunoloških (limfoma), hormona (karcinoidnih) stanica, iz živčanog tkiva.

Jedna od najstarijih klasifikacija dijeli maligne tumore želuca u 3 vrste:

  • Crijevni. Kao što naziv govori, tumor je okružen crijevnom metaplazijom, tj. Sluznica želuca postaje slična crijevnoj sluznici. Ova vrsta raka češća je kod starijih ljudi, ima povoljniju prognozu. To je tipično "japanska" vrsta raka..
  • Difuzna. Stanice tumora puze duž stijenke želuca, okružene su normalnom sluznicom.
  • mješovit.

Stadiji karcinoma želuca

Rak želuca dijeli se na rani (početni) i rasprostranjeni. Uz rani tumor, ne raste dublje od sluznice i submukoze. Takve tumore je lakše ukloniti (uključujući endoskopske), s njima je bolja prognoza. Koristi se i klasifikacija TNM-a koja uzima u obzir veličinu i klijavost različitih tkiva primarnog tumora (T), metastaze u regionalnim (obližnjim) limfnim čvorovima (N), udaljenim metastazama (M).

Razvrstavanje prema stanju primarnog tumora (T):

  • Tx - primarni tumor se ne može procijeniti;
  • T0 - primarni tumor nije otkriven;
  • T1 - teška displazija stanica sluznice, tumor se nalazi u površinskom sloju sluznice ("rak na mjestu");
  • T2 - tumor je prerastao u mišićni sloj stijenke organa;
  • T3 - rak je stigao do serozne (vanjske) sluznice želuca, ali nije prerastao u njega;
  • T4 - tumor je narastao u seroznoj membrani (T4a), u susjednim strukturama (T4b).

Klasifikacija ovisno o prisutnosti lezija u regionalnim limfnim čvorovima:

  • Nx - nemoguće je procijeniti metastaze u limfnim čvorovima;
  • N0 - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima nisu otkrivene;
  • N1 - zahvaćeni su 1-2 limfni čvorovi;
  • N2 - stanice tumora šire se na 3-6 limfnih čvorova;
  • N3 - metastaze u 7-15 (N3a) ili u 16 ili više (N3b) limfnih čvorova.

Razvrstavanje prema prisutnosti udaljenih metastaza:

  • M0 - nisu otkrivene udaljene metastaze;
  • M1 - otkrivene udaljene metastaze.

Adenokarcinom je podijeljen u 4 stupnja:

  • Faza I (T1M0N0 - stupanj Ia; T1N1M0, T2N0M0 - stupanj Ib). Tumor se nalazi unutar sluznice i submukoze, ne raste duboko u stijenku želuca. Stanice raka ponekad se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima..
  • Faza II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - stupanj IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - faza IIb). Tumor raste u mišićni sloj stijenke želuca i širi se u limfne čvorove.
  • Faza III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - stupanj IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - faza IIIb; T3N3bM0, T4a3 Rak je prostrujao cijelim zidom želuca i, po mogućnosti, proširio se na susjedne organe, uspio je snažnije pogoditi obližnje limfne čvorove.
  • IV stadij (bilo koji T i N, M1). Postoje udaljene metastaze.

Metastaze raka želuca

Stanice raka mogu se odvojiti od majčinog tumora i migrirati na druge dijelove tijela na različite načine:

  • S protokom limfe mogu ući u limfne čvorove trbušne šupljine, a od njih - u limfne čvorove supraklavikularne regije - Virstahove metastaze. Metastaza u limfnim čvorovima koji okružuju rektum naziva se Schnitzlerova metastaza..
  • S protokom krvi stanice raka najčešće se šire na jetru, rjeđe na pluća..
  • Stanice raka mogu se širiti i po cijelom abdomenu. Ako se nasele na jajnicima, formira se Kruckenbergova metastaza, u pupku - metastaza sestre Marije Josipe. Rijetko, s karcinomom želuca, metastaze se nalaze u mozgu, kostima.

Simptomi: kako se manifestira rak želuca?

U ranim fazama rak želuca uopće nema simptome ili se prerušava u druge bolesti: gastritis, pogoršanje peptičkog čira. Pogoršanje apetita i bol u trbuhu rijetko čine da ljudi odmah posumnjaju u rak i bježe u bolnicu. Obično je ograničena na dijetu i uzimanje reklamiranih tableta "iz želuca". Ako osoba već pati od peptičnog ulkusa, prve znakove raka želuca može percipirati kao još jedno pogoršanje čira. I kasnije, kad mu je dijagnosticirana onkološka bolest, pacijent se prisjeti da manifestacije "nisu bile takve kakve uvijek jesu".

Postoji takozvani "sindrom malih znakova" - formulirao ga je jedan od osnivača sovjetske onkologije, Aleksandar Ivanovič Savitsky. Ako ste zabrinuti zbog sličnih simptoma, ovo je prilika da posjetite liječnika i pregledate se:

  • Neobjašnjiva slabost i umor.
  • Loš apetit.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Gubitak težine.
  • "Želučana nelagoda": neugodne senzacije, zbog kojih čak ni vaša omiljena hrana više ne uživa.

U budućnosti će živjeti "blistavi" znakovi rasti. Ovise o tome na kojem dijelu organa se nalazi tumor:

  • Disfagija. Javlja se ako neoplazma komprimira prijelaz želuca u jednjak. U početku postaje teško gutati čvrstu hranu, a zatim tekuću.
  • Povraćanje nedavno pojedene hrane. Karakteristično je za tumore u donjem dijelu želuca, na mjestu prijelaza u dvanaesnik.
  • Trajna žgaravica.
  • Trajna bol u trbuhu, koja daje leđa. Ne prolaze dan i noć.
  • Gubitak težine.
  • Povećanje stomaka. Nastaje zbog ascitesa - nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.
  • Ispod žlice možete osjetiti i osjetiti tvrdo izbočenu formaciju. Ovo je tumor koji se stopio s prednjim trbušnim zidom..

S vremenom počinju ulceracija i propadanje tumora, razvija se želudačno krvarenje. Pojavljuje se u obliku stolice od crnog katrana, povraćanja, koja izgleda poput "kavenog temelja" ili sadrži nečistoće crvene krvi. Ako osoba izgubi puno krvi, postaje blijeda, javlja se slabost, vrtoglavica. Kod nekih ljudi rak se dijagnosticira kada ih hitna pomoć odveze u kliniku..

Kako na vrijeme dijagnosticirati bolest? Što je probir i zašto je to važno??

Statistički podaci pokazuju da se u 75% slučajeva rak želuca dijagnosticira već u uobičajenoj fazi, kada tumor ima vremena prerasti u susjedna tkiva, dati metastaze. Teško je liječiti takve bolesnike, prognoza je obično nepovoljna. Često izraženi simptomi upućuju na to da se rak već proširio po cijelom tijelu..

Kako provjeriti želudac na rak: skrining pomaže u ranim fazama - redoviti pregledi ljudi koji nemaju simptome. Kao screening studija koristi se gastroskopija - endoskopski pregled, tijekom koje se u želudac ubacuje fleksibilna cijev s minijaturnom video kamerom i žaruljom na kraju. Koliko je efikasna gastroskopija? To najbolje pokazuje japansko iskustvo. Prevalencija raka želuca u Japanu vrlo je velika, a smrtnost od njega jedna je od najnižih na svijetu. To je postignuto uvođenjem masovnog probira..

Europska onkološka klinika ima posebne probirne programe koji pomažu u dijagnosticiranju različitih onkoloških bolesti na vrijeme. Potražite liječnika i saznajte za rizike i potražite savjete za osobni pregled..

Koje dijagnostičke metode liječnik može propisati?

Uz gastroskopiju, dijagnostički program raka želuca može uključivati:

  • Radiografija, prije koje se pacijentu daje piće kontrastne otopine. Istodobno, na slikama su jasno vidljive konture želuca.
  • Računalna tomografija, pozitronsko-emisijska tomografija.
  • Dijagnostička laparoskopija. To je operacija tijekom koje se kroz rupe u pacijentovom želucu ubacuje laparoskop s minijaturnom video kamerom i posebnim alatima. Postupak pomaže procijeniti koliko se proces proširio izvan želuca..
  • Biopsija. Liječnik prima uzorak sumnjivog tkiva i šalje ga u laboratorij na pregled pod mikroskopom. Ova dijagnostička metoda pomaže dijagnosticirati rak što je točnije i odrediti vrstu raka. Biopsija se može obaviti tijekom gastroskopije, operacije.

Suvremeni principi za liječenje raka želuca

Glavni tretman raka želuca je kirurški. Opseg operacije ovisi o tome u kojoj je fazi otkriven tumor. Ako se nema vremena proširiti duboko u stijenke organa, izvodi se endoskopska resekcija - uklanjanje zahvaćenog područja pomoću instrumenta umetnutog kroz usta, kao tijekom gastroskopije.

Subtotalnom gastrektomijom uklanja se dio organa zahvaćen tumorskim procesom. U kasnijim fazama organ se mora ukloniti kao cjelina, zajedno s okolnim tkivima. U ovom slučaju, jednjak je povezan s tankim crijevima. Ako su limfni čvorovi u trbušnoj šupljini pogođeni metastazama, također ih se moraju ukloniti..

U naprednim slučajevima, kada je izlječenje nemoguće, provodi se palijativna operacija. Kirurg uklanja zahvaćeni dio želuca kako bi ublažio pacijentovo stanje..

Zračna terapija protiv raka želuca je:

  • neoadjuvant - izvodi se prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i olakšalo njegovo uklanjanje;
  • adjuvant - da uništi stanice raka koje ostaju u tijelu nakon operacije.

Najčešće nuspojave zračenja u zračenju trbuha: mučnina, probavne smetnje, proljev.

Kemoterapija je također adjuvantna i neoadjuvantna. Često se kombinira s zračenjem. Kemoterapija može biti glavno liječenje uznapredovalog metastatskog karcinoma, kad je prognoza loša, ali moguće je ublažiti simptome i produljiti život pacijenta..

U nekim su slučajevima učinkoviti ciljani lijekovi: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Ali one su prikladne samo u slučajevima kada tumorske stanice imaju određena molekularno genetska svojstva..

Kakva je prognoza za rak želuca?

Prognoza raka želuca ovisi o stadiju tumora na kojem je postavljena dijagnoza i započeto liječenje. Šanse za trajnu remisiju su najveće ako tumor nije porastao izvan sluznice i submukoze. Kod metastaza je prognoza obično nepovoljna.

U onkologiji postoji takav pokazatelj kao petogodišnje preživljavanje. To pokazuje koliki postotak pacijenata ostaje živ 5 godina. Izraz je prilično dug, u određenom smislu može se izjednačiti s oporavkom. Petogodišnje preživljavanje u različitim fazama raka želuca je:

  • I faza - 57-71%;
  • II stadij - 33-46%;
  • III stadij - 9-20%;
  • IV stupanj - 4%.

Neke činjenice i brojke:

  • Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kažu da 754.000 ljudi umire svake godine od raka želuca.
  • U 21. stoljeću rasprostranjenost bolesti opada, ali varira od zemlje do zemlje. Dakle, jedan pacijent iz Velike Britanije ima dvoje iz Rusije i tri iz Japana.
  • Po raširenosti među ostalim onkološkim bolestima, rak želuca zauzima peto mjesto, ali među uzrocima smrti - treće.
  • Jedna od vodećih zemalja u učestalosti raka je Japan, što je uglavnom zbog prirode prehrane..

Europska onkološka klinika koristi najnaprednije metode liječenja raka želuca i drugih onkoloških bolesti. Čak i ako je prognoza nepovoljna, to ne znači da se pacijentu ne može pomoći. Naši liječnici znaju kako ublažiti simptome, osigurati prihvatljivu kvalitetu života, produžiti život.

FazeOpis
Stupanj 0TisN0M0 - ukazuje na prisutnost intraepitelnog tumora (oštećuje sluznicu) bez zahvatanja regionalnog LN-a i odsutnosti metastaza
1. faza:
Umjetnost. 1aT1N0M0 - tumor se nalazi u sluznici ili submukoznoj membrani bez metastaza
Umjetnost. 1b
2. faza:
Umjetnost. 2a
Umjetnost. 2b
Treća faza:
Umjetnost. 3a
Umjetnost. 3b
Umjetnost. 3s
4. faza